Accueil
- Recherche simple
- Recherche multi-critères
- Se connecter
Vous pouvez lancer une recherche portant sur un ou plusieurs mots (titre, auteur, éditeur, ...).
Catalogue National des Thèses et Mémoires: Thèses, articles, ... en Texte intégral
Thèses et Mémoires en local: Thèses et Mémoires de la faculté de medecine et de pharmacie de Rabat, ... en Texte intégral
Accès aux ressources électroniques Portail de la Bibliothèque e-books Périodiques
Vous n'avez pas d'idée pour chercher ? Entrez dans la bibliothèque...
Dernières acquisitions
Voici les derniers ouvrages saisis dans le catalogue :
LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOIDES KYSTIQUES PULMONAIRES / FETTACH OTHMANE
Titre : LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOIDES KYSTIQUES PULMONAIRES Type de document : thèse Auteurs : FETTACH OTHMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation adénomatoïde kystique pulmonaire Malformation pulmonaire congénitale Pulmonary Cystic Adenomatoid Malformation Congenital Pulmonary Malformation التشوه الكيسي الغدي الرئوي التشوه الرئوي الخلقي Résumé : Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et évolutif de la malformation adénomatoïde kystique pulmonaire.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur 10ans comprise entre 2014 et 2024, et qui regroupe 9 cas de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire ayant été hospitalisés au sein du service de chirurgie pédiatrique (Chirurgie A) de l’hôpital d’enfant de rabat (HER).
Résultats : Il s’agit de 9 cas de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire. L’Age moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 3 ans et demi avec une nette prédominance masculine (sexe ratio 1.25). Il n’y avait qu'un seul diagnostic anténatal chez nos patients. Tous nos patients ont été symptomatiques, avec une symptomatologie diverse dominée par les pneumopathies récidivantes, suivies par la détresse respiratoire et la dyspnée sifflante. Quelques patients ont également présenté de la fièvre et de la cyanose en association avec les autres symptômes. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous nos patients et a été la clé d’orientation du diagnostic dans la majorité des cas. La tomodensitométrie (TDM) thoracique a été réalisée chez tous les patients, confirmant le diagnostic dans tous les cas sauf un. L’échographie thoracique et l'IRM ont été réalisées chez un seul patient. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement, et l’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic dans tous les cas. L’évolution a été favorable pour tous.
Conclusion : malheureusement, les malformations adénomatoïdes kystiques pulmonaires sont le plus souvent diagnostiquées au stade symptomatique post-natal, malgré les avancées de l'échographie anténatale, ce qui entraîne une prise en charge retardée et plus complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352024 Président : Zohair EL ALAMI Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Siham EL HADDAD LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOIDES KYSTIQUES PULMONAIRES [thèse] / FETTACH OTHMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformation adénomatoïde kystique pulmonaire Malformation pulmonaire congénitale Pulmonary Cystic Adenomatoid Malformation Congenital Pulmonary Malformation التشوه الكيسي الغدي الرئوي التشوه الرئوي الخلقي Résumé : Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et évolutif de la malformation adénomatoïde kystique pulmonaire.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur 10ans comprise entre 2014 et 2024, et qui regroupe 9 cas de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire ayant été hospitalisés au sein du service de chirurgie pédiatrique (Chirurgie A) de l’hôpital d’enfant de rabat (HER).
Résultats : Il s’agit de 9 cas de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire. L’Age moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 3 ans et demi avec une nette prédominance masculine (sexe ratio 1.25). Il n’y avait qu'un seul diagnostic anténatal chez nos patients. Tous nos patients ont été symptomatiques, avec une symptomatologie diverse dominée par les pneumopathies récidivantes, suivies par la détresse respiratoire et la dyspnée sifflante. Quelques patients ont également présenté de la fièvre et de la cyanose en association avec les autres symptômes. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous nos patients et a été la clé d’orientation du diagnostic dans la majorité des cas. La tomodensitométrie (TDM) thoracique a été réalisée chez tous les patients, confirmant le diagnostic dans tous les cas sauf un. L’échographie thoracique et l'IRM ont été réalisées chez un seul patient. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement, et l’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic dans tous les cas. L’évolution a été favorable pour tous.
Conclusion : malheureusement, les malformations adénomatoïdes kystiques pulmonaires sont le plus souvent diagnostiquées au stade symptomatique post-natal, malgré les avancées de l'échographie anténatale, ce qui entraîne une prise en charge retardée et plus complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352024 Président : Zohair EL ALAMI Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5352024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE Type de document : thèse Auteurs : KHADIRI AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérocolite ulcéro-nécrosante prématurité faible poids de naissance corticothérapie anténatale microbiote intestinal Necrotizing Enterocolitis prematurity low birth weight antenatal corticosteroids intestinal microbiota التهاب الأمعاء الناخر الولادة المبكرة انخفاض وزن الولادةالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة الميكروبيوم المعوي Résumé : Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une affection grave des nouveau-nés prématurés, marquée par une inflammation et une nécrose intestinale. Cette thèse combine une revue de la littérature et une étude de cas visant à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ECUN pour améliorer sa prise en charge.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a inclus 12 patients sur 9 mois dans le service de néonatologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été analysées pour identifier les facteurs de risque et évaluer les interventions thérapeutiques.
Résultats : La prévalence globale de l’ECUN était de 0,47 %, atteignant 2,38 % chez les prématurés. Les principaux facteurs de risque étaient la prématurité, le faible poids de naissance et les troubles hypertensifs de la grossesse. Sur le plan clinique, 83,3 % des cas présentaient des signes digestifs initiaux et 16,6 % des complications systémiques. Tous les patients ont bénéficié d’un jeûne, d’une antibiothérapie et d’une sonde gastrique, tandis que 50 % ont nécessité une transfusion et 25 % un traitement par noradrénaline.
Discussion : Les résultats confirment les facteurs de risque rapportés dans la littérature et mettent en lumière des lacunes locales, notamment la nécessité d’améliorer le suivi de grossesse et l’utilisation de corticothérapie anténatale. L’importance du microbiote intestinal, influencé par le mode d’accouchement, l’alimentation entérale et l’usage des antibiotiques, est également soulignée, tout comme la nécessité d’une meilleure coordination avec les laboratoires pour limiter les annulations fréquentes des bilans biologiques essentiels.
Conclusion : L’étude souligne l’importance d’une prévention périnatale ciblée et d’une prise en charge précoce pour réduire l’incidence et la gravité de l’ECUN. La promotion du lait maternel et une gestion prudente des antibiotiques restent des priorités pour optimiser les résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5452024 Président : Rajae TACHINANTE Directeur : Amina BARKAT Juge : Abdelhakim OURAI Juge : Zaki El Hanchi Juge : Houssain TLIGUI L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE [thèse] / KHADIRI AYOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Entérocolite ulcéro-nécrosante prématurité faible poids de naissance corticothérapie anténatale microbiote intestinal Necrotizing Enterocolitis prematurity low birth weight antenatal corticosteroids intestinal microbiota التهاب الأمعاء الناخر الولادة المبكرة انخفاض وزن الولادةالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة الميكروبيوم المعوي Résumé : Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une affection grave des nouveau-nés prématurés, marquée par une inflammation et une nécrose intestinale. Cette thèse combine une revue de la littérature et une étude de cas visant à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ECUN pour améliorer sa prise en charge.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a inclus 12 patients sur 9 mois dans le service de néonatologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été analysées pour identifier les facteurs de risque et évaluer les interventions thérapeutiques.
Résultats : La prévalence globale de l’ECUN était de 0,47 %, atteignant 2,38 % chez les prématurés. Les principaux facteurs de risque étaient la prématurité, le faible poids de naissance et les troubles hypertensifs de la grossesse. Sur le plan clinique, 83,3 % des cas présentaient des signes digestifs initiaux et 16,6 % des complications systémiques. Tous les patients ont bénéficié d’un jeûne, d’une antibiothérapie et d’une sonde gastrique, tandis que 50 % ont nécessité une transfusion et 25 % un traitement par noradrénaline.
Discussion : Les résultats confirment les facteurs de risque rapportés dans la littérature et mettent en lumière des lacunes locales, notamment la nécessité d’améliorer le suivi de grossesse et l’utilisation de corticothérapie anténatale. L’importance du microbiote intestinal, influencé par le mode d’accouchement, l’alimentation entérale et l’usage des antibiotiques, est également soulignée, tout comme la nécessité d’une meilleure coordination avec les laboratoires pour limiter les annulations fréquentes des bilans biologiques essentiels.
Conclusion : L’étude souligne l’importance d’une prévention périnatale ciblée et d’une prise en charge précoce pour réduire l’incidence et la gravité de l’ECUN. La promotion du lait maternel et une gestion prudente des antibiotiques restent des priorités pour optimiser les résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5452024 Président : Rajae TACHINANTE Directeur : Amina BARKAT Juge : Abdelhakim OURAI Juge : Zaki El Hanchi Juge : Houssain TLIGUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5452024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : EXPLORATION DES MALADIES AUTO-IMMUNES Type de document : thèse Auteurs : BOUCHMAL KENZA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Auto-anticorps Auto-immunité Corticoides Maladies Pharmacien Autoantibodies Autoimmunity Corticosteroids Diseases Pharmacist الأجسام المضادة الذاتیة المناعة الذاتیة الكورتیكوستیرویدات الأمراض الصیدلي Résumé : Les maladies auto-immunes, résultant d'une rupture de la tolérance immunitaire,
représentent un défi médical important en raison de leur complexité et de leurs répercussions
sur la santé publique. Elles entraînent une attaque du système immunitaire contre les tissus
propres de l'organisme, nécessitant une approche multidimensionnelle qui combine
compréhension des mécanismes, diagnostics avancés et suivi thérapeutique.
Cette thèse examine d'abord les fondements du système immunitaire, en précisant les
mécanismes de l'immunité innée et adaptative ainsi que le rôle des cellules, des organes et des
molécules impliqués. Elle aborde les maladies auto-immunes, en détaillant les processus de
rupture de la tolérance, les facteurs prédisposants et les mécanismes lésionnels, avec des
exemples tels que le lupus, la thyroïdite d’Hashimoto ou la polyarthrite rhumatoïde.
Une attention particulière est accordée aux outils diagnostiques, allant des techniques
classiques comme l'immunofluorescence et l'ELISA aux innovations technologiques telles que
les puces microfluidiques et l'intelligence artificielle, qui offrent de nouvelles perspectives.
Enfin, cette étude souligne le rôle crucial du pharmacien, qu'il soit en laboratoire, en
clinique ou en officine, dans le suivi des patients, l'éducation thérapeutique et
l'accompagnement des traitements tels que les corticostéroïdes ou les anti-TNF alpha.En
améliorant la compréhension des maladies auto-immunes et en optimisant les stratégies
diagnostiques et thérapeutiques, ce travail vise à renforcer la prise en charge globale et
personnalisée des patients tout en améliorant leur qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1192024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Rachid ABI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID EXPLORATION DES MALADIES AUTO-IMMUNES [thèse] / BOUCHMAL KENZA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Auto-anticorps Auto-immunité Corticoides Maladies Pharmacien Autoantibodies Autoimmunity Corticosteroids Diseases Pharmacist الأجسام المضادة الذاتیة المناعة الذاتیة الكورتیكوستیرویدات الأمراض الصیدلي Résumé : Les maladies auto-immunes, résultant d'une rupture de la tolérance immunitaire,
représentent un défi médical important en raison de leur complexité et de leurs répercussions
sur la santé publique. Elles entraînent une attaque du système immunitaire contre les tissus
propres de l'organisme, nécessitant une approche multidimensionnelle qui combine
compréhension des mécanismes, diagnostics avancés et suivi thérapeutique.
Cette thèse examine d'abord les fondements du système immunitaire, en précisant les
mécanismes de l'immunité innée et adaptative ainsi que le rôle des cellules, des organes et des
molécules impliqués. Elle aborde les maladies auto-immunes, en détaillant les processus de
rupture de la tolérance, les facteurs prédisposants et les mécanismes lésionnels, avec des
exemples tels que le lupus, la thyroïdite d’Hashimoto ou la polyarthrite rhumatoïde.
Une attention particulière est accordée aux outils diagnostiques, allant des techniques
classiques comme l'immunofluorescence et l'ELISA aux innovations technologiques telles que
les puces microfluidiques et l'intelligence artificielle, qui offrent de nouvelles perspectives.
Enfin, cette étude souligne le rôle crucial du pharmacien, qu'il soit en laboratoire, en
clinique ou en officine, dans le suivi des patients, l'éducation thérapeutique et
l'accompagnement des traitements tels que les corticostéroïdes ou les anti-TNF alpha.En
améliorant la compréhension des maladies auto-immunes et en optimisant les stratégies
diagnostiques et thérapeutiques, ce travail vise à renforcer la prise en charge globale et
personnalisée des patients tout en améliorant leur qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1192024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Rachid ABI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1192024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS L’INFORMATION DU PATIENT SUR LE RISQUE D’ABUS MÉDICAMENTEUX. Type de document : thèse Auteurs : BEN MESSAOUD HIBA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Migraine Prise en charge Abus médicamenteux Pharmacien Migraine Pharmacological management Medication Overuse Pharmacist الصداع النصفي العلاج سوء استخدام الأدوية الصيدلي Résumé : Introduction : La migraine, pathologie neurologique fréquente et invalidante, se manifeste par des céphalées intenses récurrentes souvent accompagnées de nausées, photophobie et phonophobie. Sa gestion demeure complexe, en raison de l’abus médicamenteux, lié à une consommation excessive d’antimigraineux tels que les triptans et les analgésiques, pouvant engendrer des céphalées chroniques et altérer significativement la qualité de vie des patients.
Objectif : Évaluer les pratiques d’automédication dans le traitement de la migraine et examiner le rôle du pharmacien d’officine dans la prévention des abus médicamenteux, tout en identifiant des stratégies pour optimiser la prise en charge des patients migraineux.
Matériels et méthodes : une enquête a été mené auprès des patients souffrant de la migraine sur une durée de 10 mois à l’aide d’un questionnaire.
Résultats : L’enquête révèle que parmi 155 participants, 77,27 % recourent à l’automédication, privilégiant souvent des médicaments contenant de la codéine, majoritairement sans avis médical. Parmi eux, 67,53 % ressentent le besoin d’augmenter les doses, et 68,18 % rapportent une dépendance, entraînant fréquemment des céphalées par surconsommation. Le paracétamol (47 %) est le médicament le plus utilisé, suivi des associations paracétamol-codéine et/ou caféine (33,75 %) et des AINS (12,30 %). Malgré cela, 12,99 % des patients se disent insatisfaits de leur traitement. Enfin, 57,79 % des participants ont été sensibilisés par leur pharmacien aux risques d’abus médicamenteux, mettant en lumière le rôle clé de ce dernier dans la prévention et l’éducation thérapeutique.
Conclusion : Ce travail met en évidence le rôle essentiel du pharmacien d’officine dans la gestion de la migraine, en particulier pour prévenir les abus médicamenteux, encadrer l’automédication et promouvoir des pratiques thérapeutiques sûres. Sa proximité avec les patients et ses compétences spécifiques en font un acteur clé. Une sensibilisation accrue des patients et une meilleure collaboration interprofessionnelle sont nécessaires pour améliorer la prise en charge de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172024 Président : BOUATIA Mustapha Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS L’INFORMATION DU PATIENT SUR LE RISQUE D’ABUS MÉDICAMENTEUX. [thèse] / BEN MESSAOUD HIBA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Migraine Prise en charge Abus médicamenteux Pharmacien Migraine Pharmacological management Medication Overuse Pharmacist الصداع النصفي العلاج سوء استخدام الأدوية الصيدلي Résumé : Introduction : La migraine, pathologie neurologique fréquente et invalidante, se manifeste par des céphalées intenses récurrentes souvent accompagnées de nausées, photophobie et phonophobie. Sa gestion demeure complexe, en raison de l’abus médicamenteux, lié à une consommation excessive d’antimigraineux tels que les triptans et les analgésiques, pouvant engendrer des céphalées chroniques et altérer significativement la qualité de vie des patients.
Objectif : Évaluer les pratiques d’automédication dans le traitement de la migraine et examiner le rôle du pharmacien d’officine dans la prévention des abus médicamenteux, tout en identifiant des stratégies pour optimiser la prise en charge des patients migraineux.
Matériels et méthodes : une enquête a été mené auprès des patients souffrant de la migraine sur une durée de 10 mois à l’aide d’un questionnaire.
Résultats : L’enquête révèle que parmi 155 participants, 77,27 % recourent à l’automédication, privilégiant souvent des médicaments contenant de la codéine, majoritairement sans avis médical. Parmi eux, 67,53 % ressentent le besoin d’augmenter les doses, et 68,18 % rapportent une dépendance, entraînant fréquemment des céphalées par surconsommation. Le paracétamol (47 %) est le médicament le plus utilisé, suivi des associations paracétamol-codéine et/ou caféine (33,75 %) et des AINS (12,30 %). Malgré cela, 12,99 % des patients se disent insatisfaits de leur traitement. Enfin, 57,79 % des participants ont été sensibilisés par leur pharmacien aux risques d’abus médicamenteux, mettant en lumière le rôle clé de ce dernier dans la prévention et l’éducation thérapeutique.
Conclusion : Ce travail met en évidence le rôle essentiel du pharmacien d’officine dans la gestion de la migraine, en particulier pour prévenir les abus médicamenteux, encadrer l’automédication et promouvoir des pratiques thérapeutiques sûres. Sa proximité avec les patients et ses compétences spécifiques en font un acteur clé. Une sensibilisation accrue des patients et une meilleure collaboration interprofessionnelle sont nécessaires pour améliorer la prise en charge de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172024 Président : BOUATIA Mustapha Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1172024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : LES EXPLORATIONS FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES CHEZ L'ENFANT : ÉTAT DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : AMAR OMAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Explorations fonctionnelles respiratoires Enfants Asthme Pulmonary function tests Children Asthma الفحوصات الوظيفية للجهاز التنفسي، الأطفال الربو Résumé : Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) sont des outils essentiels dans le diagnostic et le suivi des maladies respiratoires chez l’enfant. Ces tests mesurent la fonction pulmonaire en évaluant des paramètres tels que les débits, les volumes pulmonaires et les résistances des voies respiratoires. Parmi les techniques principales, on trouve la spirométrie, la pléthysmographie, l'oscillométrie et la technique d'interruption de débit, dont certaines peuvent être réalisées dès la naissance.
L’évaluation fonctionnelle de la respiration est particulièrement importante chez les enfants car leur système respiratoire est en constante évolution. Les EFR permettent de détecter précocement les anomalies respiratoires, d’évaluer l’évolution des pathologies respiratoires et de suivre l’efficacité des traitements. Elles sont particulièrement utiles pour des pathologies telles que l’asthme, la mucoviscidose et les maladies neuromusculaires, en fournissant des informations cruciales sur la fonction pulmonaire et en permettant d’adapter les traitements.
Historiquement, les EFR ont évolué avec des progrès majeurs au fil des siècles. Dès le XIXe siècle, les premières tentatives de mesure des volumes pulmonaires ont été réalisées, et au XXe siècle, l’introduction de la spirométrie et de la pléthysmographie a permis des avancées notables dans la compréhension des pathologies respiratoires. Aujourd’hui, les normes internationales telles que celles de la Global Lung Function Initiative (GLI), permettent de standardiser l’interprétation des résultats en tenant compte de l’âge, du sexe et de l’origine ethnique grâce aux z-scores.
Les EFR sont désormais incontournables en pédiatrie. Elles permettent de diagnostiquer les pathologies respiratoires, de suivre leur évolution et de personnaliser les traitements en fonction des besoins de chaque enfant, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des troubles respiratoires pédiatriques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5252024 Président : KARBOUBI LAMYA Directeur : EL HASSANI AMINE Juge : HASSANI AMALE Juge : HERRAK LAILA LES EXPLORATIONS FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES CHEZ L'ENFANT : ÉTAT DES LIEUX [thèse] / AMAR OMAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Explorations fonctionnelles respiratoires Enfants Asthme Pulmonary function tests Children Asthma الفحوصات الوظيفية للجهاز التنفسي، الأطفال الربو Résumé : Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) sont des outils essentiels dans le diagnostic et le suivi des maladies respiratoires chez l’enfant. Ces tests mesurent la fonction pulmonaire en évaluant des paramètres tels que les débits, les volumes pulmonaires et les résistances des voies respiratoires. Parmi les techniques principales, on trouve la spirométrie, la pléthysmographie, l'oscillométrie et la technique d'interruption de débit, dont certaines peuvent être réalisées dès la naissance.
L’évaluation fonctionnelle de la respiration est particulièrement importante chez les enfants car leur système respiratoire est en constante évolution. Les EFR permettent de détecter précocement les anomalies respiratoires, d’évaluer l’évolution des pathologies respiratoires et de suivre l’efficacité des traitements. Elles sont particulièrement utiles pour des pathologies telles que l’asthme, la mucoviscidose et les maladies neuromusculaires, en fournissant des informations cruciales sur la fonction pulmonaire et en permettant d’adapter les traitements.
Historiquement, les EFR ont évolué avec des progrès majeurs au fil des siècles. Dès le XIXe siècle, les premières tentatives de mesure des volumes pulmonaires ont été réalisées, et au XXe siècle, l’introduction de la spirométrie et de la pléthysmographie a permis des avancées notables dans la compréhension des pathologies respiratoires. Aujourd’hui, les normes internationales telles que celles de la Global Lung Function Initiative (GLI), permettent de standardiser l’interprétation des résultats en tenant compte de l’âge, du sexe et de l’origine ethnique grâce aux z-scores.
Les EFR sont désormais incontournables en pédiatrie. Elles permettent de diagnostiquer les pathologies respiratoires, de suivre leur évolution et de personnaliser les traitements en fonction des besoins de chaque enfant, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des troubles respiratoires pédiatriques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5252024 Président : KARBOUBI LAMYA Directeur : EL HASSANI AMINE Juge : HASSANI AMALE Juge : HERRAK LAILA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5252024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : OSTÉOME OSTEIODE A PROPOS D'UNE ÉTUDE DE 03 CAS EXPÉRIENCE DE SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : HAJJIA IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : ostéome ostéoïde Nidus, tumeurs bénigne ostéoblastique Anatomie pathologique diagnostics différentiels osteoid osteoma nidus benign osteoblastic tumor pathological anatomy differential diagnosis الورم العظمي العظماني، العش أورام حميدة عظمية التكوين دراسة تشريح مرضي التشخيص التفاضلي التفاضلي
اRésumé : Matériels et méthodes : Étude rétrospective, descriptive effectuée au service d'anatomie
pathologique de l'hôpital Ibn Sina à Rabat, couvrant la période comprise entre le 1er janvier
2018 et le 31 décembre 2023.
Résultats :
Il s’agit de 2 hommes âgés de 16 et 27 ans et 1 femme âgée de 16 ans.
Dans notre étude, le fémur est le site prédominant de l'OO.
La douleur est le symptôme principal dans notre série, qu'elle soit isolée ou associée.
Tous les patients ont subi une radiographie standard. Deux d'entre eux ont également réalisé
une tomodensitométrie, deux autres une imagerie par résonance magnétique, et un patient a été
orienté vers une scintigraphie osseuse.
L’étude anatomo-pathologique : Deux patients ont subi une biopsie, tandis qu'un patient a fourni
une preuve histologique à partir de la pièce opératoire.
Aucun des trois cas n'a requiert un examen immunohistochimique.
Conclusion :
L'ostéome ostéoïde (OO) est une tumeur osseuse bénigne de type ostéoblastique, elle se
caractérise par la présence d'un nidus, composé d'un tissu ostéoïde central hautement
vascularisé, entouré d'une ostéocondensation réactive.
La douleur localisée et intermittente, aggravée la nuit et soulagée par les AINS, est la plainte
principale.
La détection du nidus est cruciale en imagerie. En l'absence de visibilité sur les radiographies
standards, une scintigraphie osseuse est conseillée pour guider le choix d'autres techniques
d'imagerie, telles que la TDM.
L'examen anatomopathologique a établi le diagnostic en identifiant le nidus, tout en présentant
des marges d'exérèse saines.
Bien que l'excision chirurgicale ait longtemps été la seule option thérapeutique, elle a
aujourd'hui été remplacée par des techniques minimalement invasives, qui ont montré des taux
de succès satisfaisants et une faible occurrence de complication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4472024 Président : KHARMAZ MOHAMMED Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Juge : BENCHAKROUN MOHAMMED OSTÉOME OSTEIODE A PROPOS D'UNE ÉTUDE DE 03 CAS EXPÉRIENCE DE SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA RABAT [thèse] / HAJJIA IMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ostéome ostéoïde Nidus, tumeurs bénigne ostéoblastique Anatomie pathologique diagnostics différentiels osteoid osteoma nidus benign osteoblastic tumor pathological anatomy differential diagnosis الورم العظمي العظماني، العش أورام حميدة عظمية التكوين دراسة تشريح مرضي التشخيص التفاضلي التفاضلي
اRésumé : Matériels et méthodes : Étude rétrospective, descriptive effectuée au service d'anatomie
pathologique de l'hôpital Ibn Sina à Rabat, couvrant la période comprise entre le 1er janvier
2018 et le 31 décembre 2023.
Résultats :
Il s’agit de 2 hommes âgés de 16 et 27 ans et 1 femme âgée de 16 ans.
Dans notre étude, le fémur est le site prédominant de l'OO.
La douleur est le symptôme principal dans notre série, qu'elle soit isolée ou associée.
Tous les patients ont subi une radiographie standard. Deux d'entre eux ont également réalisé
une tomodensitométrie, deux autres une imagerie par résonance magnétique, et un patient a été
orienté vers une scintigraphie osseuse.
L’étude anatomo-pathologique : Deux patients ont subi une biopsie, tandis qu'un patient a fourni
une preuve histologique à partir de la pièce opératoire.
Aucun des trois cas n'a requiert un examen immunohistochimique.
Conclusion :
L'ostéome ostéoïde (OO) est une tumeur osseuse bénigne de type ostéoblastique, elle se
caractérise par la présence d'un nidus, composé d'un tissu ostéoïde central hautement
vascularisé, entouré d'une ostéocondensation réactive.
La douleur localisée et intermittente, aggravée la nuit et soulagée par les AINS, est la plainte
principale.
La détection du nidus est cruciale en imagerie. En l'absence de visibilité sur les radiographies
standards, une scintigraphie osseuse est conseillée pour guider le choix d'autres techniques
d'imagerie, telles que la TDM.
L'examen anatomopathologique a établi le diagnostic en identifiant le nidus, tout en présentant
des marges d'exérèse saines.
Bien que l'excision chirurgicale ait longtemps été la seule option thérapeutique, elle a
aujourd'hui été remplacée par des techniques minimalement invasives, qui ont montré des taux
de succès satisfaisants et une faible occurrence de complication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4472024 Président : KHARMAZ MOHAMMED Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Juge : BENCHAKROUN MOHAMMED Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4472024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : INTÉRÊT DE LA PCR MULTIPLEX DANS LE DIAGNOSTIC DES PARASITOSES INTESTINALES Type de document : thèse Auteurs : KHALIL JABRAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasitoses intestinales panel gastro-intestinal (GI) de FilmArray® EPS Prévalence intestinales Rabat Intestinal parasitoses FilmArray® gastrointestinal (GI) panel EPS Intestinal prevalence الطفيليات المعوية لوحة FilmArray® المعوية (GI) EPS انتشار
الطفيليات المعوية الرباطRésumé : Les infections parasitaires intestinales demeurent un problème majeur de santé publique dans de nombreuses régions du monde. Pour mieux comprendre ce problème à Rabat, une étude prospective descriptive a été réalisée au Laboratoire de Parasitologie et Mycologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat, sur 50 échantillons de selles provenant de patients hospitalisés et externes, chez qui une parasitose intestinale a été suspectée et ceci durant une période de 6 mois (Juillet 2023 au fin Décembre 2023).
Dans cette étude, nous avons évalué l'efficacité du PCR multiplex FilmArray® dans le diagnostic des parasitoses intestinales, en particulier pour la détection de Giardia intestinalis ;Cryptosporidium ; E.histolytica et Cyclospora cayetanensis.
En comparaison avec d'autres études similaires, nos résultats sont en ligne avec les taux de détection rapportés dans la littérature, mais montrent également des différences concernant les taux de positivité pour certaines parasitoses. En plus La capacité du FilmArray à identifier plusieurs agents pathogènes en une seule analyse s'avère particulièrement bénéfique pour le diagnostic clinique, surtout dans les contextes de co-infections, souvent rencontrées chez les patients immunodéprimés.
Enfin, cette étude ouvre des perspectives intéressantes pour de futures recherches, notamment l'exploration de l'impact de ce diagnostic rapide sur la prise en charge clinique des parasitoses intestinales et l'amélioration de la stratégie de dépistage dans les régions à forte endémicité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Mohamed JIRA Juge : Souad AZELMAT INTÉRÊT DE LA PCR MULTIPLEX DANS LE DIAGNOSTIC DES PARASITOSES INTESTINALES [thèse] / KHALIL JABRAN, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Parasitoses intestinales panel gastro-intestinal (GI) de FilmArray® EPS Prévalence intestinales Rabat Intestinal parasitoses FilmArray® gastrointestinal (GI) panel EPS Intestinal prevalence الطفيليات المعوية لوحة FilmArray® المعوية (GI) EPS انتشار
الطفيليات المعوية الرباطRésumé : Les infections parasitaires intestinales demeurent un problème majeur de santé publique dans de nombreuses régions du monde. Pour mieux comprendre ce problème à Rabat, une étude prospective descriptive a été réalisée au Laboratoire de Parasitologie et Mycologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat, sur 50 échantillons de selles provenant de patients hospitalisés et externes, chez qui une parasitose intestinale a été suspectée et ceci durant une période de 6 mois (Juillet 2023 au fin Décembre 2023).
Dans cette étude, nous avons évalué l'efficacité du PCR multiplex FilmArray® dans le diagnostic des parasitoses intestinales, en particulier pour la détection de Giardia intestinalis ;Cryptosporidium ; E.histolytica et Cyclospora cayetanensis.
En comparaison avec d'autres études similaires, nos résultats sont en ligne avec les taux de détection rapportés dans la littérature, mais montrent également des différences concernant les taux de positivité pour certaines parasitoses. En plus La capacité du FilmArray à identifier plusieurs agents pathogènes en une seule analyse s'avère particulièrement bénéfique pour le diagnostic clinique, surtout dans les contextes de co-infections, souvent rencontrées chez les patients immunodéprimés.
Enfin, cette étude ouvre des perspectives intéressantes pour de futures recherches, notamment l'exploration de l'impact de ce diagnostic rapide sur la prise en charge clinique des parasitoses intestinales et l'amélioration de la stratégie de dépistage dans les régions à forte endémicité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Mohamed JIRA Juge : Souad AZELMAT Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5192024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE POST-TRAUMATIQUE DU MEMBRE INFERIEUR PAR LAMBEAU ANTÉROLATÉRAL DE CUISSE : À PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI MAMOUNE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau antérolatéral de cuisse Reconstruction chirurgicale du membre inférieur Microchirurgie Chirurgie plastique et reconstructrice Anterolateral thigh flap Surgical reconstruction of the lower limb Microsurgery Plastic and reconstructive surgery السديلة الأمامية الجانبية للفخذ ترميم جراحي للطرف السفلي الجراحة المجهرية الجراحة
التجميلية والترميميةRésumé : Le lambeau antérolatéral de cuisse (ALT) représente une option chirurgicale de choix
pour la reconstruction des pertes de substance (PDS) post-traumatiques des membres
inférieurs, offrant une couverture efficace tout en minimisant les complications au site
donneur. Cette thèse se concentre sur l'évaluation de l'utilisation du lambeau ALT dans cinq
cas cliniques, en excluant les aspects liés à la prise en charge osseuse.
La méthodologie inclut une revue des critères anatomiques, techniques et fonctionnels
qui influencent le succès des reconstructions. Les résultats post-opératoires, ainsi que les
défis associés, sont analysés en vue de proposer des recommandations pratiques pour
optimiser les résultats esthétiques, fonctionnels et psychosociaux des patients.
Les résultats montrent que le lambeau ALT libre est particulièrement adapté aux
reconstructions complexes, grâce à sa polyvalence et à sa faible morbidité au site donneur.
La viabilité du lambeau dépend toutefois de facteurs tels que la vascularisation, la sélection
des perforantes et la gestion peropératoire. Les cas cliniques mettent en lumière des
variations anatomiques et des défis spécifiques, nécessitant une planification préopératoire
minutieuse.
En conclusion, cette thèse illustre le rôle clé du lambeau ALT dans la chirurgie
reconstructrice des membres inférieurs. Bien qu'il s'agisse d'une technique bien établie, des
recherches complémentaires sont nécessaires pour perfectionner les méthodes de
prélèvement, réduire les complications et améliorer la personnalisation des interventions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5332024 Président : EL KHATIB MOHAMMED KARIM Directeur : KHALES AMINE Juge : FEJJAL NOUFAL Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : RIBAG YASSAMINA COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE POST-TRAUMATIQUE DU MEMBRE INFERIEUR PAR LAMBEAU ANTÉROLATÉRAL DE CUISSE : À PROPOS DE 05 CAS [thèse] / ALAOUI MAMOUNE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lambeau antérolatéral de cuisse Reconstruction chirurgicale du membre inférieur Microchirurgie Chirurgie plastique et reconstructrice Anterolateral thigh flap Surgical reconstruction of the lower limb Microsurgery Plastic and reconstructive surgery السديلة الأمامية الجانبية للفخذ ترميم جراحي للطرف السفلي الجراحة المجهرية الجراحة
التجميلية والترميميةRésumé : Le lambeau antérolatéral de cuisse (ALT) représente une option chirurgicale de choix
pour la reconstruction des pertes de substance (PDS) post-traumatiques des membres
inférieurs, offrant une couverture efficace tout en minimisant les complications au site
donneur. Cette thèse se concentre sur l'évaluation de l'utilisation du lambeau ALT dans cinq
cas cliniques, en excluant les aspects liés à la prise en charge osseuse.
La méthodologie inclut une revue des critères anatomiques, techniques et fonctionnels
qui influencent le succès des reconstructions. Les résultats post-opératoires, ainsi que les
défis associés, sont analysés en vue de proposer des recommandations pratiques pour
optimiser les résultats esthétiques, fonctionnels et psychosociaux des patients.
Les résultats montrent que le lambeau ALT libre est particulièrement adapté aux
reconstructions complexes, grâce à sa polyvalence et à sa faible morbidité au site donneur.
La viabilité du lambeau dépend toutefois de facteurs tels que la vascularisation, la sélection
des perforantes et la gestion peropératoire. Les cas cliniques mettent en lumière des
variations anatomiques et des défis spécifiques, nécessitant une planification préopératoire
minutieuse.
En conclusion, cette thèse illustre le rôle clé du lambeau ALT dans la chirurgie
reconstructrice des membres inférieurs. Bien qu'il s'agisse d'une technique bien établie, des
recherches complémentaires sont nécessaires pour perfectionner les méthodes de
prélèvement, réduire les complications et améliorer la personnalisation des interventions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5332024 Président : EL KHATIB MOHAMMED KARIM Directeur : KHALES AMINE Juge : FEJJAL NOUFAL Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : RIBAG YASSAMINA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5332024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CARCINOME MÉDULLAIRE DE LA THYROÏDE A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : MALKI HANAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome médullaire de la thyroïde Calcitonine Gène RET Thyroïdectomie Thérapie ciblée Medullary thyroid carcinoma calcitonin RET gene thyroidectomy targeted therapy السرطان النخاعي للغدة الدرقية الكالسيطونين جين RET استئصال الغدة الدرقية العلاج الموجه Résumé : Le Carcinome médullaire de la thyroïde est un cancer rare développé aux dépends des cellules parafolliculaires thyroïdienne responsable de la sécrétion de calcitonine.
C’est une entité particulière en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa sympto-matologie clinique. Elle pose de véritables défis diagnostiques et thérapeutiques.
Dans notre étude, nous rapportons deux cas de Carcinome médullaire de thyroïde hospi-talisés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat dans les années 2023-2024.
Le premier patient avait une forme sporadique découverte à l’âge de 51 ans, devant une tuméfaction cervicale, le deuxième plus jeune, présentait une forme héréditaire découverte dans le cadre d’un dépistage familial, à l’âge de 31 ans.
Les deux patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale avec un curage ganglionnaire cervical bilatéral extensif.
L’objectif de notre étude est de mettre le point sur les difficultés de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients atteint de CMT et de passer en revue les nouvelles recommandations permettant d’aider le clinicien dans la gestion de cette entité clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4992024 Président : Abdelmonaim AIT ALI Directeur : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Sanae CHAKDOUFI CARCINOME MÉDULLAIRE DE LA THYROÏDE A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / MALKI HANAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome médullaire de la thyroïde Calcitonine Gène RET Thyroïdectomie Thérapie ciblée Medullary thyroid carcinoma calcitonin RET gene thyroidectomy targeted therapy السرطان النخاعي للغدة الدرقية الكالسيطونين جين RET استئصال الغدة الدرقية العلاج الموجه Résumé : Le Carcinome médullaire de la thyroïde est un cancer rare développé aux dépends des cellules parafolliculaires thyroïdienne responsable de la sécrétion de calcitonine.
C’est une entité particulière en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa sympto-matologie clinique. Elle pose de véritables défis diagnostiques et thérapeutiques.
Dans notre étude, nous rapportons deux cas de Carcinome médullaire de thyroïde hospi-talisés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat dans les années 2023-2024.
Le premier patient avait une forme sporadique découverte à l’âge de 51 ans, devant une tuméfaction cervicale, le deuxième plus jeune, présentait une forme héréditaire découverte dans le cadre d’un dépistage familial, à l’âge de 31 ans.
Les deux patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale avec un curage ganglionnaire cervical bilatéral extensif.
L’objectif de notre étude est de mettre le point sur les difficultés de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients atteint de CMT et de passer en revue les nouvelles recommandations permettant d’aider le clinicien dans la gestion de cette entité clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4992024 Président : Abdelmonaim AIT ALI Directeur : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Sanae CHAKDOUFI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4992024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES PATHOLOGIES CARDIAQUES DE L'ENFANT PORTEUR DE TRISOMIE 21 Type de document : thèse Auteurs : BENSLIMANE CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : trisomie 21 cardiopathie congénitale dépistage anténatal génétique traitement Down syndrome congenital heart disease antenatal screening genetics treatment متلازمة داون عيوب القلب الخلقية فحص قبل الولادة وراثة علاج Résumé : Objectifs : Décrire les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les mesures
thérapeutiques et les aspects évolutifs des pathologies cardiaques de l’enfant trisomique. Ainsi
que proposer des recommandations pratiques dans leur prise en charge et leur suivi.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 32 dossiers
d’enfants trisomiques, colligés à l’Unité de Dysmorphologie du service de Pédiatrie 2 de l’HER,
menée durant la période de mars 2024 à juillet 2024.
Résultats : Parmi les 58 enfants trisomiques vus à l’Unité de Dysmorphologie, 32 (55,2%)
présentaient des cardiopathies congénitales. La majorité, soit 22 enfants (68,8%), sont nés de
mères âgées de 35 ans ou plus. Concernant les types de cardiopathies, 27 patients (84,4%)
avaient une seule cardiopathie, tandis que 5 (15,6%) en présentaient une association. La
répartition par type de cardiopathies et par fréquence montre une CIA chez 16 enfants (50%),
une PCA chez 12 (37,5%), une CIV chez 7 (21,9%), et un cas pour le CAV et la T4F (soit 3,1%
chacun). Par ailleurs, sur les 32 enfants, 22 (68,8%) présentaient d’autres malformations
associées, alors que 10 (31,3%) avaient uniquement une cardiopathie.
Conclusion : La trisomie 21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente chez l’homme.
Elle s’associe souvent à des malformations systémiques, parmi lesquelles les cardiopathies
congénitales sont les plus fréquentes. Ces dernières nécessitent une prise en charge précoce en
maternité, ainsi qu’un suivi régulier et multidisciplinaire pour améliorer la survie et la qualité
de vie des enfants atteints.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952024 Président : YOUSFI MALKI Mounia Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmaa Juge : CHKIRATE Bouchra Juge : CHAT Latifa Juge : RATBI Ilham LES PATHOLOGIES CARDIAQUES DE L'ENFANT PORTEUR DE TRISOMIE 21 [thèse] / BENSLIMANE CHAIMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : trisomie 21 cardiopathie congénitale dépistage anténatal génétique traitement Down syndrome congenital heart disease antenatal screening genetics treatment متلازمة داون عيوب القلب الخلقية فحص قبل الولادة وراثة علاج Résumé : Objectifs : Décrire les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les mesures
thérapeutiques et les aspects évolutifs des pathologies cardiaques de l’enfant trisomique. Ainsi
que proposer des recommandations pratiques dans leur prise en charge et leur suivi.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 32 dossiers
d’enfants trisomiques, colligés à l’Unité de Dysmorphologie du service de Pédiatrie 2 de l’HER,
menée durant la période de mars 2024 à juillet 2024.
Résultats : Parmi les 58 enfants trisomiques vus à l’Unité de Dysmorphologie, 32 (55,2%)
présentaient des cardiopathies congénitales. La majorité, soit 22 enfants (68,8%), sont nés de
mères âgées de 35 ans ou plus. Concernant les types de cardiopathies, 27 patients (84,4%)
avaient une seule cardiopathie, tandis que 5 (15,6%) en présentaient une association. La
répartition par type de cardiopathies et par fréquence montre une CIA chez 16 enfants (50%),
une PCA chez 12 (37,5%), une CIV chez 7 (21,9%), et un cas pour le CAV et la T4F (soit 3,1%
chacun). Par ailleurs, sur les 32 enfants, 22 (68,8%) présentaient d’autres malformations
associées, alors que 10 (31,3%) avaient uniquement une cardiopathie.
Conclusion : La trisomie 21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente chez l’homme.
Elle s’associe souvent à des malformations systémiques, parmi lesquelles les cardiopathies
congénitales sont les plus fréquentes. Ces dernières nécessitent une prise en charge précoce en
maternité, ainsi qu’un suivi régulier et multidisciplinaire pour améliorer la survie et la qualité
de vie des enfants atteints.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952024 Président : YOUSFI MALKI Mounia Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmaa Juge : CHKIRATE Bouchra Juge : CHAT Latifa Juge : RATBI Ilham Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4952024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CHIRURGIE ET MALADIE DE VON WILLEBRAND,ETUDE DE TROIS CAS CLINIQUES ET UTILISATION DE CONCENTRES DE FACTEUR VON WILLEBRAND DE TYPE "WILATE" Type de document : thèse Auteurs : BIMOUHEN MINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : La maladie de von Willebrand Hémorragie chirurgie Pophylaxie Wilate Von Willebrand disease metrorrhagia hemorrhage prophylaxis Wilate داء داء فون ويلبراند النزيف جراحة وقاية Résumé : La maladie de von Willebrand (MvW), le trouble héréditaire de l’hémostase le plus courant, est causée par un défaut du facteur von Willebrand (FvW). Cette glycoprotéine, qui participe activement à l’hémostase primaire et au processus de coagulation, joue un rôle essentiel dans l’adhésion des plaquettes aux sites de lésions vasculaires.
Dans le cadre de ce travail, deux observations cliniques ont été réalisées au Centre de traitement de l’hémophilie et des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’Hôpital des Enfants, affilié au CHU Ibn Sina de Rabat. Les cas concernent deux patients atteints de la MvW, respectivement de type 1 et de type 3, ayant bénéficié d’interventions chirurgicales sous traitement par un concentré de facteur von Willebrand dérivé du plasma. Ce travail vise à évaluer les connaissances et les pratiques chirurgicales relatives à cette maladie au Maroc, tout en validant l’efficacité de ces concentrés dans la gestion des interventions à divers niveaux de risque. Par ailleurs, l’étude s’intéresse à l’utilisation du protocole Wilate®, dont l’efficacité dans le contrôle de l’hémostase, tant en phase préopératoire que postopératoire, est examinée.
Cependant, la méconnaissance généralisée de la MvW au Maroc entraîne des complications évitables, notamment lors d’interventions chirurgicales ou d’accouchements. L’arrivée du facteur von Willebrand sur le marché marocain représente une avancée significative, permettant une prise en charge plus efficace, à condition de renforcer la sensibilisation et la formation des professionnels de santé. Enfin, il est impératif de développer des études multicentriques et de mieux documenter la prévalence de la maladie pour établir une cartographie précise et améliorer durablement la prise en charge des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972024 Président : Mounia YOUSFI MALKI Directeur : Mohamed ELKHORASSNI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Maria ELKABABRI Juge : Aziza BENTALHA CHIRURGIE ET MALADIE DE VON WILLEBRAND,ETUDE DE TROIS CAS CLINIQUES ET UTILISATION DE CONCENTRES DE FACTEUR VON WILLEBRAND DE TYPE "WILATE" [thèse] / BIMOUHEN MINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La maladie de von Willebrand Hémorragie chirurgie Pophylaxie Wilate Von Willebrand disease metrorrhagia hemorrhage prophylaxis Wilate داء داء فون ويلبراند النزيف جراحة وقاية Résumé : La maladie de von Willebrand (MvW), le trouble héréditaire de l’hémostase le plus courant, est causée par un défaut du facteur von Willebrand (FvW). Cette glycoprotéine, qui participe activement à l’hémostase primaire et au processus de coagulation, joue un rôle essentiel dans l’adhésion des plaquettes aux sites de lésions vasculaires.
Dans le cadre de ce travail, deux observations cliniques ont été réalisées au Centre de traitement de l’hémophilie et des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’Hôpital des Enfants, affilié au CHU Ibn Sina de Rabat. Les cas concernent deux patients atteints de la MvW, respectivement de type 1 et de type 3, ayant bénéficié d’interventions chirurgicales sous traitement par un concentré de facteur von Willebrand dérivé du plasma. Ce travail vise à évaluer les connaissances et les pratiques chirurgicales relatives à cette maladie au Maroc, tout en validant l’efficacité de ces concentrés dans la gestion des interventions à divers niveaux de risque. Par ailleurs, l’étude s’intéresse à l’utilisation du protocole Wilate®, dont l’efficacité dans le contrôle de l’hémostase, tant en phase préopératoire que postopératoire, est examinée.
Cependant, la méconnaissance généralisée de la MvW au Maroc entraîne des complications évitables, notamment lors d’interventions chirurgicales ou d’accouchements. L’arrivée du facteur von Willebrand sur le marché marocain représente une avancée significative, permettant une prise en charge plus efficace, à condition de renforcer la sensibilisation et la formation des professionnels de santé. Enfin, il est impératif de développer des études multicentriques et de mieux documenter la prévalence de la maladie pour établir une cartographie précise et améliorer durablement la prise en charge des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972024 Président : Mounia YOUSFI MALKI Directeur : Mohamed ELKHORASSNI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Maria ELKABABRI Juge : Aziza BENTALHA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4972024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : VACCIN A ARN MESSAGER DANS LE TRAITEMENT DU CANCER Type de document : thèse Auteurs : FAHIM TOUFIQ, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunologie tumorale Vaccin à ARNm Vaccin anti-cancéreux Thérapie personnalisée Essais cliniques Tumor immunology mRNA vaccine Cancer vaccine Personalized therapy Clinical trials علم مناعة الأورام لقاح الحمض النووي الريبي المرسال لقاح مضاد السرطان العلاج المخص ص التجارب السريرية Résumé : Les vaccins à ARN messager (ARNm) représentent une approche prometteuse en immunothérapie anticancéreuse en raison de leur capacité à exprimer des antigènes tumoraux in situ, stimulant ainsi une réponse immunitaire robuste et spécifique. L'administration de vaccins à ARNm, internalisés par les cellules présentatrices d'antigènes et traduits en protéines antigéniques, déclenche l'activation des lymphocytes T cytotoxiques (LTc) et des lymphocytes T helper (Th). Les LTc, orchestrées par les Th, reconnaissent et éliminent spécifiquement les cellules tumorales. La flexibilité de la technologie de l'ARNm permet de cibler une variété d'antigènes tumoraux, y compris les TAA et les TSA, permettant ainsi une approche vaccinale personnalisée. L'approche des néo-antigènes, qui code pour des mutations tumorales uniques, améliore encore la spécificité de la réponse immunitaire. Malgré ces progrès, plusieurs défis persistent. Il s'agit notamment de l'instabilité de l'ARNm, de la nécessité de disposer de systèmes d'administration efficaces et du microenvironnement tumoral immunosuppresseur. Des stratégies telles que l'optimisation de la structure de l'ARNm, l'utilisation d'adjuvants et les thérapies combinées sont explorées pour surmonter ces obstacles. Les essais cliniques ont montré des résultats prometteurs, en particulier dans le mélanome métastatique, le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du pancréas. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier des biomarqueurs prédictifs, développer des vaccins multivalents et améliorer la délivrance de l'ARNm. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI VACCIN A ARN MESSAGER DANS LE TRAITEMENT DU CANCER [thèse] / FAHIM TOUFIQ, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunologie tumorale Vaccin à ARNm Vaccin anti-cancéreux Thérapie personnalisée Essais cliniques Tumor immunology mRNA vaccine Cancer vaccine Personalized therapy Clinical trials علم مناعة الأورام لقاح الحمض النووي الريبي المرسال لقاح مضاد السرطان العلاج المخص ص التجارب السريرية Résumé : Les vaccins à ARN messager (ARNm) représentent une approche prometteuse en immunothérapie anticancéreuse en raison de leur capacité à exprimer des antigènes tumoraux in situ, stimulant ainsi une réponse immunitaire robuste et spécifique. L'administration de vaccins à ARNm, internalisés par les cellules présentatrices d'antigènes et traduits en protéines antigéniques, déclenche l'activation des lymphocytes T cytotoxiques (LTc) et des lymphocytes T helper (Th). Les LTc, orchestrées par les Th, reconnaissent et éliminent spécifiquement les cellules tumorales. La flexibilité de la technologie de l'ARNm permet de cibler une variété d'antigènes tumoraux, y compris les TAA et les TSA, permettant ainsi une approche vaccinale personnalisée. L'approche des néo-antigènes, qui code pour des mutations tumorales uniques, améliore encore la spécificité de la réponse immunitaire. Malgré ces progrès, plusieurs défis persistent. Il s'agit notamment de l'instabilité de l'ARNm, de la nécessité de disposer de systèmes d'administration efficaces et du microenvironnement tumoral immunosuppresseur. Des stratégies telles que l'optimisation de la structure de l'ARNm, l'utilisation d'adjuvants et les thérapies combinées sont explorées pour surmonter ces obstacles. Les essais cliniques ont montré des résultats prometteurs, en particulier dans le mélanome métastatique, le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du pancréas. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier des biomarqueurs prédictifs, développer des vaccins multivalents et améliorer la délivrance de l'ARNm. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4792024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES INFECTIONS CONGÉNITALES A CYTOMÉGALOVIRUS : APPROCHES THÉRAPEUTIQUES,REVUE SYSTÉMATIQUE. Type de document : thèse Auteurs : CHENOUFI IHAB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus Infection congénitale Diagnostic traitement antiviralsurdité Cytomegalovirus Congenital infection Diagnosis treatment antiviraldeafness الفيروس المضخم للخلايا العدوى الخلقية التشخيص العلاج مضادات الفيروسات الصمم Résumé : Introduction : le cytomégalovirus (CMV) ,virus à ADN de la famille des Herpesviridae. sa
séroprévalence mondiale est de 60 à 100 % chez l’homme. la transmission materno-foetale est
source d’atteinte foetale grave. L’incidence de l’infection congénitale au CMV est de 0,4%.
Le diagnostic repose sur la quantification de l’ADN plasmatique du CMV et la sérologie. Le
traitement antiviral de choix est à base de valganciclovir et de ganciclovir.
Objectif : realiser une revue systématique de la littérature entre 2014-2024 sur les approches
thérapeutiques de l’infection congenitale à CMV.en terme d’efficacité, d’effets indésirables
et de pronostic.
Matériel et méthodes :la recherche est effectuée sur PubMed et Sciencedirect , la revue
englobe 23 articles dont 2 essais randomisés , 4 essais non randomisés et 17 cohortes ( 5
cohortes prospectives , 11 cohortes rétrospectives ).
Résultats : selon les écrits recensés, le traitement antiviral reposant sur le valganciclovir 16
mg\kg 2 fois\jour pendant 06 mois ou le ganciclovir par voie veineuse 6 mg\kg 2 fois\jour
pendant 06 semaines en deuxième intention, est efficace. Les effets indésirables sont
essentiellement d’ordre hématologiques, à base de neutropénie, thrombopénie sont plus
observés en cas de GCV vs VGCV et en cas de prolongation de la durée thérapeutique, et sont
réversibles. Quant au pronostic, il dépend de la gravité des lésions initiales et de la période du
début de traitement.
Conclusion : malgré le traitement antiviral efficace bien toléré, et le pronostic favorable des
formes légères prises en charge précocement, la prophylaxie non spécifique et le dépistage
anténatal des infections congénitales à CMV reste impérative à défaut d’un vaccin anti-
CMV :Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172024 Président : THIMOU Amal Directeur : ALAOUI MDAGHRI Asmaâ Juge : ELHASSOUNI Fatima Juge : Naïma EL HAFIDI Juge : Saida TELLAL LES INFECTIONS CONGÉNITALES A CYTOMÉGALOVIRUS : APPROCHES THÉRAPEUTIQUES,REVUE SYSTÉMATIQUE. [thèse] / CHENOUFI IHAB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cytomégalovirus Infection congénitale Diagnostic traitement antiviralsurdité Cytomegalovirus Congenital infection Diagnosis treatment antiviraldeafness الفيروس المضخم للخلايا العدوى الخلقية التشخيص العلاج مضادات الفيروسات الصمم Résumé : Introduction : le cytomégalovirus (CMV) ,virus à ADN de la famille des Herpesviridae. sa
séroprévalence mondiale est de 60 à 100 % chez l’homme. la transmission materno-foetale est
source d’atteinte foetale grave. L’incidence de l’infection congénitale au CMV est de 0,4%.
Le diagnostic repose sur la quantification de l’ADN plasmatique du CMV et la sérologie. Le
traitement antiviral de choix est à base de valganciclovir et de ganciclovir.
Objectif : realiser une revue systématique de la littérature entre 2014-2024 sur les approches
thérapeutiques de l’infection congenitale à CMV.en terme d’efficacité, d’effets indésirables
et de pronostic.
Matériel et méthodes :la recherche est effectuée sur PubMed et Sciencedirect , la revue
englobe 23 articles dont 2 essais randomisés , 4 essais non randomisés et 17 cohortes ( 5
cohortes prospectives , 11 cohortes rétrospectives ).
Résultats : selon les écrits recensés, le traitement antiviral reposant sur le valganciclovir 16
mg\kg 2 fois\jour pendant 06 mois ou le ganciclovir par voie veineuse 6 mg\kg 2 fois\jour
pendant 06 semaines en deuxième intention, est efficace. Les effets indésirables sont
essentiellement d’ordre hématologiques, à base de neutropénie, thrombopénie sont plus
observés en cas de GCV vs VGCV et en cas de prolongation de la durée thérapeutique, et sont
réversibles. Quant au pronostic, il dépend de la gravité des lésions initiales et de la période du
début de traitement.
Conclusion : malgré le traitement antiviral efficace bien toléré, et le pronostic favorable des
formes légères prises en charge précocement, la prophylaxie non spécifique et le dépistage
anténatal des infections congénitales à CMV reste impérative à défaut d’un vaccin anti-
CMV :Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172024 Président : THIMOU Amal Directeur : ALAOUI MDAGHRI Asmaâ Juge : ELHASSOUNI Fatima Juge : Naïma EL HAFIDI Juge : Saida TELLAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5172024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : INNOVATIONS ET DEFIS DANS LES TRAITEMENTS MEDICAUX DE CROHN : ENQUETE AUPRES DE 110 PATIENTS. Type de document : thèse Auteurs : BOURROUK MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn Traitement médicaux Efficacité Effets indésirables Technologies avancées Crohn's disease Medical treatments Efficacy Adverse effects Advanced technologies داء كرون العلاجات الطبية الفعالية الآثار غير المرغوب فيها التقنيات المتقدمة Résumé : Introduction : La maladie de Crohn, affection inflammatoire chronique du système digestif, évolue par poussées et rémissions. Son traitement repose sur les anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et thérapies biologiques pour maîtriser l’inflammation et maintenir la rémission.
Matériels et méthodes : On a mené une étude observationnelle, transversale et descriptive sur une période de quatre ans entre Janvier 2020 et Juin 2024 au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat (HMIMV) au niveau des services de gastro entérologies I et II. Notre étude a inclus des patients adultes atteints de la maladie de Crohn, traités par mono-, bi- ou trithérapie et les patients perdus de vue ont été exclus.
Résultats : Notre étude a analysé 110 cas où l’Azathioprine était le traitement le plus utilisé (107 patients en association, 25 en monothérapie), suivi de l’Infliximab (75 en association, 20 en monothérapie), de la corticothérapie (72 en combinaison, 10 en monothérapie), des dérivés aminosalicylés (66 patients), de l’Adalimumab (32 patients), et de l’Ustékinumab (18 patients).
Par ailleurs, 72 % étaient bien informés sur les nouvelles thérapies et 73 % ont jugé utiles les technologies de suivi pour la gestion de leur maladie.
Conclusion : Notre étude révèle que l’Ustékinumab est perçu comme très efficace (94%) sans effets indésirables, suivi de l’Adalimumab (63 % modérément efficace) et de l’Infliximab (35 % très efficace, 50 % modérément efficace). L’Azathioprine, bien que considérée comme très efficace (44 %), est associée à des effets indésirables notables, notamment des troubles hématologiques (7 cas).
Les applications mobiles présentent un intérêt majeur dans le suivi personnalisé et en temps réel, réduisant le risque d'automédication et en renforçant la communication patient-médecin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5512024 Président : Hassan SEDDIK Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Sarra SENTISSI INNOVATIONS ET DEFIS DANS LES TRAITEMENTS MEDICAUX DE CROHN : ENQUETE AUPRES DE 110 PATIENTS. [thèse] / BOURROUK MANAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn Traitement médicaux Efficacité Effets indésirables Technologies avancées Crohn's disease Medical treatments Efficacy Adverse effects Advanced technologies داء كرون العلاجات الطبية الفعالية الآثار غير المرغوب فيها التقنيات المتقدمة Résumé : Introduction : La maladie de Crohn, affection inflammatoire chronique du système digestif, évolue par poussées et rémissions. Son traitement repose sur les anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et thérapies biologiques pour maîtriser l’inflammation et maintenir la rémission.
Matériels et méthodes : On a mené une étude observationnelle, transversale et descriptive sur une période de quatre ans entre Janvier 2020 et Juin 2024 au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat (HMIMV) au niveau des services de gastro entérologies I et II. Notre étude a inclus des patients adultes atteints de la maladie de Crohn, traités par mono-, bi- ou trithérapie et les patients perdus de vue ont été exclus.
Résultats : Notre étude a analysé 110 cas où l’Azathioprine était le traitement le plus utilisé (107 patients en association, 25 en monothérapie), suivi de l’Infliximab (75 en association, 20 en monothérapie), de la corticothérapie (72 en combinaison, 10 en monothérapie), des dérivés aminosalicylés (66 patients), de l’Adalimumab (32 patients), et de l’Ustékinumab (18 patients).
Par ailleurs, 72 % étaient bien informés sur les nouvelles thérapies et 73 % ont jugé utiles les technologies de suivi pour la gestion de leur maladie.
Conclusion : Notre étude révèle que l’Ustékinumab est perçu comme très efficace (94%) sans effets indésirables, suivi de l’Adalimumab (63 % modérément efficace) et de l’Infliximab (35 % très efficace, 50 % modérément efficace). L’Azathioprine, bien que considérée comme très efficace (44 %), est associée à des effets indésirables notables, notamment des troubles hématologiques (7 cas).
Les applications mobiles présentent un intérêt majeur dans le suivi personnalisé et en temps réel, réduisant le risque d'automédication et en renforçant la communication patient-médecin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5512024 Président : Hassan SEDDIK Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Sarra SENTISSI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5512024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES APPLICATIONS DE LA DISTRACTION OSSEUSE EN CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Type de document : thèse Auteurs : OURKIA HICHAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Distraction osseuse Chirurgie maxillo-faciale Distracteur Ostéotomie Consolidation osseuse Distraction osteogenesis Maxillofacial surgery Distractor Osteotomy Bone consolidation تطویل العظام جراحة الوجھ و الفكین الجھاز (الدستركتور) قطع العظم تولید العظم Résumé : L'ostéogenèse par distraction est une méthode permettant d'induire la formation d'un nouvel os dans un espace situé entre 2 surfaces osseuses d'une ostéotomie via l'application progressive d'une force de séparation externe. Premièrement, l'ostéotomie chirurgicale est créée, puis le dispositif de distraction est appliqué et une période de latence peut s'écouler avant de commencer la phase de distraction.
Il s’agit d’une méthode fiable pour la régénération des déficiences osseuses. L'application de la distraction osseuse au squelette facial découle en grande partie de travaux antérieurs sur les membres inférieurs. La technique dépend de l'apport sanguin local, d'une fixation stable et d'un étirement progressif. Différents dispositifs assurant une fixation stable sont utilisés : dispositifs externes, internes ou semi-internes. Dans sa forme la plus élémentaire, le dispositif de distraction osseuse doit répondre à deux critères essentiels : assurer une fixation rigide dans les trois dimensions de l'os de part et d'autre du site d'ostéotomie osseuse et prévoir un système de liaison qui permettra aux deux composants osseux de se séparer progressivement à un rythme défini (environ un millimètre par jour).
L’objectif de notre travail est de passer en revue les principes de la physiologie au cours des différentes étapes de la distraction osseuse et de décrire sa place dans la chirurgie maxillo-faciale en détaillant ses applications cliniques et ses techniques chirurgicales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Malik BOULAADAS Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI LES APPLICATIONS DE LA DISTRACTION OSSEUSE EN CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE [thèse] / OURKIA HICHAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Distraction osseuse Chirurgie maxillo-faciale Distracteur Ostéotomie Consolidation osseuse Distraction osteogenesis Maxillofacial surgery Distractor Osteotomy Bone consolidation تطویل العظام جراحة الوجھ و الفكین الجھاز (الدستركتور) قطع العظم تولید العظم Résumé : L'ostéogenèse par distraction est une méthode permettant d'induire la formation d'un nouvel os dans un espace situé entre 2 surfaces osseuses d'une ostéotomie via l'application progressive d'une force de séparation externe. Premièrement, l'ostéotomie chirurgicale est créée, puis le dispositif de distraction est appliqué et une période de latence peut s'écouler avant de commencer la phase de distraction.
Il s’agit d’une méthode fiable pour la régénération des déficiences osseuses. L'application de la distraction osseuse au squelette facial découle en grande partie de travaux antérieurs sur les membres inférieurs. La technique dépend de l'apport sanguin local, d'une fixation stable et d'un étirement progressif. Différents dispositifs assurant une fixation stable sont utilisés : dispositifs externes, internes ou semi-internes. Dans sa forme la plus élémentaire, le dispositif de distraction osseuse doit répondre à deux critères essentiels : assurer une fixation rigide dans les trois dimensions de l'os de part et d'autre du site d'ostéotomie osseuse et prévoir un système de liaison qui permettra aux deux composants osseux de se séparer progressivement à un rythme défini (environ un millimètre par jour).
L’objectif de notre travail est de passer en revue les principes de la physiologie au cours des différentes étapes de la distraction osseuse et de décrire sa place dans la chirurgie maxillo-faciale en détaillant ses applications cliniques et ses techniques chirurgicales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Malik BOULAADAS Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4252024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES NOUVELLES THÉRAPEUTIQUES CIBLÉES DANS LA PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES HÉMORRAGIQUES. Type de document : thèse Auteurs : HOUSSAINI SAAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome hémorragique Hémostase primaire Coagulation Hyperfibrinolyse Thérapeutiques ciblées Hemorrhagic syndrome Primary hemostasis Coagulation Hyperfibrinolysis Targeted therapies المتلازمة النزفیة الإرقاء الأولي التخث فرط تحلل الفیبرین العلاجات الموجھة Résumé : Objectif : Rapporter les principales nouvelles molécules ciblées dans la prise en charge
des pathologies hémorragiques notamment les anticorps spécifiques et les inhibiteurs de
l’antithrombine et protéine C.
Français :
Les syndromes hémorragiques regroupent des pathologies variées, caractérisées par une
tendance anormale aux saignements spontanés ou provoqués. Ces affections, qu’elles soient
d’origine acquise ou congénitale, constituent une problématique médicale majeure en raison de
leur fréquence et de leur gravité.
Dans ce travail, les syndromes hémorragiques liés aux troubles de l’hémostase ont été
explorés, en excluant les causes thérapeutiques et traumatiques. Le diagnostic repose sur une
approche méthodique, combinant un interrogatoire détaillé, un examen clinique rigoureux et
une exploration biologique approfondie. Celle-ci inclut des tests de dépistage pour identifier le
mécanisme sous-jacent des saignements, suivis de tests spécifiques pour établir un diagnostic
précis.
Les principales étiologies incluent les anomalies de l’hémostase primaire, comme la
maladie de von Willebrand, les troubles de la coagulation tels que l’hémophilie, et les
hyperfibrinolyses. Les avancées récentes dans la prise en charge intègrent des thérapeutiques
émergentes ciblées, notamment des anticorps monoclonaux et des inhibiteurs de protéines clés,
offrant des perspectives prometteuses en matière d’efficacité et de sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES NOUVELLES THÉRAPEUTIQUES CIBLÉES DANS LA PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES HÉMORRAGIQUES. [thèse] / HOUSSAINI SAAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome hémorragique Hémostase primaire Coagulation Hyperfibrinolyse Thérapeutiques ciblées Hemorrhagic syndrome Primary hemostasis Coagulation Hyperfibrinolysis Targeted therapies المتلازمة النزفیة الإرقاء الأولي التخث فرط تحلل الفیبرین العلاجات الموجھة Résumé : Objectif : Rapporter les principales nouvelles molécules ciblées dans la prise en charge
des pathologies hémorragiques notamment les anticorps spécifiques et les inhibiteurs de
l’antithrombine et protéine C.
Français :
Les syndromes hémorragiques regroupent des pathologies variées, caractérisées par une
tendance anormale aux saignements spontanés ou provoqués. Ces affections, qu’elles soient
d’origine acquise ou congénitale, constituent une problématique médicale majeure en raison de
leur fréquence et de leur gravité.
Dans ce travail, les syndromes hémorragiques liés aux troubles de l’hémostase ont été
explorés, en excluant les causes thérapeutiques et traumatiques. Le diagnostic repose sur une
approche méthodique, combinant un interrogatoire détaillé, un examen clinique rigoureux et
une exploration biologique approfondie. Celle-ci inclut des tests de dépistage pour identifier le
mécanisme sous-jacent des saignements, suivis de tests spécifiques pour établir un diagnostic
précis.
Les principales étiologies incluent les anomalies de l’hémostase primaire, comme la
maladie de von Willebrand, les troubles de la coagulation tels que l’hémophilie, et les
hyperfibrinolyses. Les avancées récentes dans la prise en charge intègrent des thérapeutiques
émergentes ciblées, notamment des anticorps monoclonaux et des inhibiteurs de protéines clés,
offrant des perspectives prometteuses en matière d’efficacité et de sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5012024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : OSTÉOSARCOME : APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE (À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 23 CAS À L'HÔPITAL DES ENFANTS DE RABAT) Type de document : thèse Auteurs : AJERAME AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéosarcome Enfant Imagerie Anatomopathologie Chimiothérapie Osteosarcoma Child Imaging Anatomic pathology Chemotherapy الساركوما العظمية الطفل التصوير بالأشعة التشريح المرضي العلاج الكيميائي Résumé :
L’ostéosarcome est la plus fréquente des tumeurs malignes primitives de l’os, et touche principalement les enfants et adolescents. Il se développe à partir d’un tissu osseux doté d’une croissance anormalement accrue et invasive.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 23 patients atteints d’ostéosarcome colligés au sein du Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants de Rabat, et s’étalant sur une période allant d’Avril 2021 à Février 2024. L’objectif est d’étudier les profils épidémiologique, clinique, radiologique, anatomopathologique, et thérapeutique chez l’enfant et l’adolescent.
Dans notre étude l’âge moyen était de 11,33 ans avec un sex-ratio H/F de 0,52. Le délai moyen de diagnostic était de 15 semaines et 5 jours, et tous les patients présentaient des signes cliniques non spécifiques. Ils se manifestaient principalement par une douleur, une tuméfaction et/ou une impotence fonctionnelle. La localisation la plus fréquente était le fémur qui était touché dans 47.82% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié de radiographies standards et d’IRMs qui restent primordiales pour établir le diagnostic, le pronostic, et orienter la prise en charge thérapeutique.
Le sous-type histologique que nous avons le plus rencontré était l’ostéosarcome conventionnel ostéoblastique dans 11 des 23 cas.
91.30% des patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire, 51.50% ont été opérés (dont 66.67% ont été amputés), et une chimiothérapie adjuvante a été reçue chez 39.13% des patients. 18.31% des cures ont dû être décalées à cause de toxicités médicamenteuses. Le taux de mortalité était de 21.74%, et des métastases étaient présentes chez 26.09% des patients. 3 patients ont bénéficié de métastasectomies pulmonaires.
Malgré les avancées, les résultats restent insuffisants, et de nombreux efforts scientifiques sont fournis afin de trouver de nouvelles thérapeutiques et d’améliorer le pronostic des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172024 Président : Latifa CHAT Directeur : Siham EL HADDAD Juge : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Abdelouahed AMRANI OSTÉOSARCOME : APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE (À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 23 CAS À L'HÔPITAL DES ENFANTS DE RABAT) [thèse] / AJERAME AYOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ostéosarcome Enfant Imagerie Anatomopathologie Chimiothérapie Osteosarcoma Child Imaging Anatomic pathology Chemotherapy الساركوما العظمية الطفل التصوير بالأشعة التشريح المرضي العلاج الكيميائي Résumé :
L’ostéosarcome est la plus fréquente des tumeurs malignes primitives de l’os, et touche principalement les enfants et adolescents. Il se développe à partir d’un tissu osseux doté d’une croissance anormalement accrue et invasive.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 23 patients atteints d’ostéosarcome colligés au sein du Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants de Rabat, et s’étalant sur une période allant d’Avril 2021 à Février 2024. L’objectif est d’étudier les profils épidémiologique, clinique, radiologique, anatomopathologique, et thérapeutique chez l’enfant et l’adolescent.
Dans notre étude l’âge moyen était de 11,33 ans avec un sex-ratio H/F de 0,52. Le délai moyen de diagnostic était de 15 semaines et 5 jours, et tous les patients présentaient des signes cliniques non spécifiques. Ils se manifestaient principalement par une douleur, une tuméfaction et/ou une impotence fonctionnelle. La localisation la plus fréquente était le fémur qui était touché dans 47.82% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié de radiographies standards et d’IRMs qui restent primordiales pour établir le diagnostic, le pronostic, et orienter la prise en charge thérapeutique.
Le sous-type histologique que nous avons le plus rencontré était l’ostéosarcome conventionnel ostéoblastique dans 11 des 23 cas.
91.30% des patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire, 51.50% ont été opérés (dont 66.67% ont été amputés), et une chimiothérapie adjuvante a été reçue chez 39.13% des patients. 18.31% des cures ont dû être décalées à cause de toxicités médicamenteuses. Le taux de mortalité était de 21.74%, et des métastases étaient présentes chez 26.09% des patients. 3 patients ont bénéficié de métastasectomies pulmonaires.
Malgré les avancées, les résultats restent insuffisants, et de nombreux efforts scientifiques sont fournis afin de trouver de nouvelles thérapeutiques et d’améliorer le pronostic des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172024 Président : Latifa CHAT Directeur : Siham EL HADDAD Juge : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Abdelouahed AMRANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4172024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ETAT DE MAL CONVULSIF CHEZ L'ENFANT-PROTOCOLE THERAPEUTIQUE ELABORE AU SERVICE DE REANIMATION PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL DES ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BAHRI YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : État de mal convulsif Enfant Réanimation pédiatrique Protocole thérapeutique Épidémiologie mammary base Grolleau classification dermoglandular flap Puckett technique Ribeiro technique قاعدة الثدي تصنيف غوليو طعم الجلد و الغدد الخارجي تقنية باكيت تقنية.ريبيرو Résumé : Introduction : L’état de mal convulsif (EMC) chez l’enfant représente une des urgences neurologiques les plus graves en pédiatrie. Ce travail vise à établir un protocole adapté au contexte marocain et validé par l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER). Nous avons réalisé aussi une étude rétrospective descriptive des patients de réanimation pédiatrique admis pour EMC.
Matériel et Méthodes : Une revue systématique des dernières recommandations sur le traitement de l'état de mal convulsif en réanimation pédiatrique a été réalisée, suivie de l'élaboration d'un guide thérapeutique sous forme d'algorithme adapté au contexte marocain. De plus, une étude rétrospective a été réalisée pour analyser les facteurs socio-démographiques, cliniques, et thérapeutiques, en se basant sur les dossiers des patients admis en réanimation pédiatrique à l’HER.
Résultats : Il s’agit d’une étude sur 66 cas pendant une période de 7 ans de janvier 2018 à avril 2024. La majorité des crises étaient tonico-cloniques généralisées (85%). Le délai médian de prise en charge en réanimation était de 48 heures. En première ligne, 50% des patients ont reçu du midazolam, contre 13% pour le diazépam. Le traitement de deuxième ligne était le phénobarbital, tandis que l'association midazolam-fentanyl était utilisée en troisième ligne. On déplore un taux de mortalité observé de 37,9%. Un protocole thérapeutique a été aussi réalisé dans le but de systématiser la prise en charge de l’EMC.
Conclusion : Le protocole proposé a pour but d’homogénéiser la prise en charge de l’EMC, afin d'améliorer le pronostic des patients au sein de l’HER, mais aussi au niveau des différentes structures en préhospitalier. L’indisponibilité de certains traitements, les retards d'admission en réanimation et le manque de formation et d’information sont des aspects à améliorer pour réduire le taux de mortalité élevé dans notre contexte.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732024 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Salma Directeur : BENTALHA Aziza Juge : MEKAOUI Nour Juge : MDAGHRI ALAOUI Asmaa ETAT DE MAL CONVULSIF CHEZ L'ENFANT-PROTOCOLE THERAPEUTIQUE ELABORE AU SERVICE DE REANIMATION PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL DES ENFANTS DE RABAT [thèse] / BAHRI YASMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : État de mal convulsif Enfant Réanimation pédiatrique Protocole thérapeutique Épidémiologie mammary base Grolleau classification dermoglandular flap Puckett technique Ribeiro technique قاعدة الثدي تصنيف غوليو طعم الجلد و الغدد الخارجي تقنية باكيت تقنية.ريبيرو Résumé : Introduction : L’état de mal convulsif (EMC) chez l’enfant représente une des urgences neurologiques les plus graves en pédiatrie. Ce travail vise à établir un protocole adapté au contexte marocain et validé par l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER). Nous avons réalisé aussi une étude rétrospective descriptive des patients de réanimation pédiatrique admis pour EMC.
Matériel et Méthodes : Une revue systématique des dernières recommandations sur le traitement de l'état de mal convulsif en réanimation pédiatrique a été réalisée, suivie de l'élaboration d'un guide thérapeutique sous forme d'algorithme adapté au contexte marocain. De plus, une étude rétrospective a été réalisée pour analyser les facteurs socio-démographiques, cliniques, et thérapeutiques, en se basant sur les dossiers des patients admis en réanimation pédiatrique à l’HER.
Résultats : Il s’agit d’une étude sur 66 cas pendant une période de 7 ans de janvier 2018 à avril 2024. La majorité des crises étaient tonico-cloniques généralisées (85%). Le délai médian de prise en charge en réanimation était de 48 heures. En première ligne, 50% des patients ont reçu du midazolam, contre 13% pour le diazépam. Le traitement de deuxième ligne était le phénobarbital, tandis que l'association midazolam-fentanyl était utilisée en troisième ligne. On déplore un taux de mortalité observé de 37,9%. Un protocole thérapeutique a été aussi réalisé dans le but de systématiser la prise en charge de l’EMC.
Conclusion : Le protocole proposé a pour but d’homogénéiser la prise en charge de l’EMC, afin d'améliorer le pronostic des patients au sein de l’HER, mais aussi au niveau des différentes structures en préhospitalier. L’indisponibilité de certains traitements, les retards d'admission en réanimation et le manque de formation et d’information sont des aspects à améliorer pour réduire le taux de mortalité élevé dans notre contexte.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732024 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Salma Directeur : BENTALHA Aziza Juge : MEKAOUI Nour Juge : MDAGHRI ALAOUI Asmaa Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3732024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CHIRURGIE DE LA PLAQUE ARÉOLOMAMELONNAIRE APRÈS RECONSTRUCTION MAMMAIRE POUR CANCER Type de document : thèse Auteurs : MEHDI HAZIFI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction mammaire Cancer du sein Plaque aréolomamelonnaire إعادة بناء الثدي سرطان الثدي هالة وحلمة Résumé : La reconstruction mammaire vise à restaurer le volume du sein amputé de manière harmonieuse et symétrique par rapport à l'autre sein, en tenant compte de la morphologie unique de chaque patiente. Cela inclut la création d'une aréole et d'un mamelon pour un aspect naturel. Malgré les avancées dans les traitements conservateurs du cancer du sein, la mastectomie reste parfois nécessaire en raison de la taille ou du type de tumeur, ou de la présence de multiples lésions. Cette perte constitue un traumatisme psychologique majeur, affectant l'intégrité corporelle et l'identité féminine. La reconstruction mammaire, qu'elle soit immédiate ou différée, facilite l'acceptation de la mastectomie et des traitements associés.
La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM) offre de nombreux avantages. Elle contribue à réduire l'anxiété et la dépression après la mastectomie en restaurant l'apparence du sein et en améliorant l'estime de soi des patientes. Cependant, cette intervention comporte aussi des défis, notamment des attentes parfois irréalistes concernant les résultats, nécessitant un soutien psychologique continu.
Notre travail met en avant l'importance d'une approche pluridisciplinaire, impliquant une collaboration étroite entre chirurgiens plasticiens, oncologues et professionnels de la santé mentale pour assurer une prise en charge complète et adaptée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser les techniques chirurgicales et évaluer à long terme l'impact de cette intervention sur la qualité de vie et le bien-être des survivantes du cancer du sein.
En conclusion, la reconstruction de la PAM dépasse la simple correction esthétique ; elle constitue un progrès significatif vers la restauration de l'intégrité physique et psychologique des patientes après un traitement contre le cancer du sein.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI CHIRURGIE DE LA PLAQUE ARÉOLOMAMELONNAIRE APRÈS RECONSTRUCTION MAMMAIRE POUR CANCER [thèse] / MEHDI HAZIFI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction mammaire Cancer du sein Plaque aréolomamelonnaire إعادة بناء الثدي سرطان الثدي هالة وحلمة Résumé : La reconstruction mammaire vise à restaurer le volume du sein amputé de manière harmonieuse et symétrique par rapport à l'autre sein, en tenant compte de la morphologie unique de chaque patiente. Cela inclut la création d'une aréole et d'un mamelon pour un aspect naturel. Malgré les avancées dans les traitements conservateurs du cancer du sein, la mastectomie reste parfois nécessaire en raison de la taille ou du type de tumeur, ou de la présence de multiples lésions. Cette perte constitue un traumatisme psychologique majeur, affectant l'intégrité corporelle et l'identité féminine. La reconstruction mammaire, qu'elle soit immédiate ou différée, facilite l'acceptation de la mastectomie et des traitements associés.
La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM) offre de nombreux avantages. Elle contribue à réduire l'anxiété et la dépression après la mastectomie en restaurant l'apparence du sein et en améliorant l'estime de soi des patientes. Cependant, cette intervention comporte aussi des défis, notamment des attentes parfois irréalistes concernant les résultats, nécessitant un soutien psychologique continu.
Notre travail met en avant l'importance d'une approche pluridisciplinaire, impliquant une collaboration étroite entre chirurgiens plasticiens, oncologues et professionnels de la santé mentale pour assurer une prise en charge complète et adaptée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser les techniques chirurgicales et évaluer à long terme l'impact de cette intervention sur la qualité de vie et le bien-être des survivantes du cancer du sein.
En conclusion, la reconstruction de la PAM dépasse la simple correction esthétique ; elle constitue un progrès significatif vers la restauration de l'intégrité physique et psychologique des patientes après un traitement contre le cancer du sein.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3012024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CHIMIOPROPHYLAXIE DU PALUDISME : Actualités et prospectives Type de document : thèse Auteurs : CHAYMAA MAKHLOUFI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atovaquone-Proguanil Chimioprophylaxie Méfloquine Doxycycline Paludisme Résumé : Le paludisme constitue la première endémie parasitaire dans le monde.
C’est une maladie parasitaire potentiellement grave, provoquée par des hématozoaires du genre
Plasmodium, transmise par la piqûre de moustiques du genre Anopheles. Cinq espèces
plasmodiales sont pathogènes pour l’homme : P. falciparum, le plus répandu et le plus
dangereux, P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi. Elle est répandue dans les zones
intertropicales et particulièrement en Afrique subsaharienne.
La lutte contre le paludisme repose sur la prévention, le diagnostic rapide, et le traitement
efficace.
Le traitement curatif de l’accès palustre simple repose actuellement sur Les ACT, les formes
graves font appel à l’artésunate injectable en premier.
Les mesures préventives reposent sur la prophylaxie physique et chimique, ils sont indiqués
lors d’un voyage en zone endémique. Les agents chimioprophylactiques utilisables sont :
l’Atovaquone-Proguanil, la Méfloquine, La doxycycline, la Primaquine et la Tafénoquine. Le
choix prophylactique repose sur le groupe de résistance du pays, la durée du séjour, l’âge, les
antécédents, les possibles interactions médicamenteuses, la grossesse, et l'évaluation de la
conformité au traitement .
La nanotechnologie constitue une nouveauté permettant d’améliorer l’efficacité et de contrôler
la toxicité des médicaments antipaludiques, ce qui contribue à la réduction des résistances .
De nouvelles molécules pourraient être utilisés en chimioprophylaxie, notamment la
cabamiquine avec une activité antipaludique prolongée, et le ganaplacide qui tue rapidement
les schizontes. Les formulations à action prolongée (LAI) de l'atovaquone permettent une
meilleure efficacité prophylactique, tout en réduisant les effets secondaires.
Deux vaccins sont actuellement disponibles : RTS,S/AS01E et le R21/MM.
Malgré les progrès, la lutte contre le paludisme est entravée par plusieurs facteurs socioéconomiques, techniques, financiers et environnementaux, ce qui diminue l’efficacité des
interventions de lutteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5242024 Président : JAMAL FATIHI Directeur : MOHAMED ELQATNI Juge : AHMED REGGAD Juge : YOUSSEF AKHOUAD Juge : HICHAM EL ANNAZ CHIMIOPROPHYLAXIE DU PALUDISME : Actualités et prospectives [thèse] / CHAYMAA MAKHLOUFI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atovaquone-Proguanil Chimioprophylaxie Méfloquine Doxycycline Paludisme Résumé : Le paludisme constitue la première endémie parasitaire dans le monde.
C’est une maladie parasitaire potentiellement grave, provoquée par des hématozoaires du genre
Plasmodium, transmise par la piqûre de moustiques du genre Anopheles. Cinq espèces
plasmodiales sont pathogènes pour l’homme : P. falciparum, le plus répandu et le plus
dangereux, P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi. Elle est répandue dans les zones
intertropicales et particulièrement en Afrique subsaharienne.
La lutte contre le paludisme repose sur la prévention, le diagnostic rapide, et le traitement
efficace.
Le traitement curatif de l’accès palustre simple repose actuellement sur Les ACT, les formes
graves font appel à l’artésunate injectable en premier.
Les mesures préventives reposent sur la prophylaxie physique et chimique, ils sont indiqués
lors d’un voyage en zone endémique. Les agents chimioprophylactiques utilisables sont :
l’Atovaquone-Proguanil, la Méfloquine, La doxycycline, la Primaquine et la Tafénoquine. Le
choix prophylactique repose sur le groupe de résistance du pays, la durée du séjour, l’âge, les
antécédents, les possibles interactions médicamenteuses, la grossesse, et l'évaluation de la
conformité au traitement .
La nanotechnologie constitue une nouveauté permettant d’améliorer l’efficacité et de contrôler
la toxicité des médicaments antipaludiques, ce qui contribue à la réduction des résistances .
De nouvelles molécules pourraient être utilisés en chimioprophylaxie, notamment la
cabamiquine avec une activité antipaludique prolongée, et le ganaplacide qui tue rapidement
les schizontes. Les formulations à action prolongée (LAI) de l'atovaquone permettent une
meilleure efficacité prophylactique, tout en réduisant les effets secondaires.
Deux vaccins sont actuellement disponibles : RTS,S/AS01E et le R21/MM.
Malgré les progrès, la lutte contre le paludisme est entravée par plusieurs facteurs socioéconomiques, techniques, financiers et environnementaux, ce qui diminue l’efficacité des
interventions de lutteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5242024 Président : JAMAL FATIHI Directeur : MOHAMED ELQATNI Juge : AHMED REGGAD Juge : YOUSSEF AKHOUAD Juge : HICHAM EL ANNAZ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5242024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : SECURITE AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE CLINIQUE Type de document : thèse Auteurs : Imane KANDIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Biosécurité Contamination Laboratoire Prévention Résumé : Le laboratoire de bactériologie clinique est un environnement présentant des risques
d’exposition, notamment chimiques, physiques, et surtout infectieux, en raison de la
manipulation de produits biologiques potentiellement contaminés. Les agents infectieux, tels
que les bactéries, peuvent provoquer desinfections en laboratoire, exposantsurtout le personnel
scientifique, les étudiants, ainsique le personnel de maintenance et des services techniques. Ces
risques sont amplifiés lorsque les règles d’hygiène et de sécurité ne sont pas respectées.
Les stratégies de prévention sont variées et reposent sur de nombreux textes réglementaires.
Outre une conception appropriée des locaux, il est crucial de réfléchir à l’équipement du
laboratoire en fonction des objectifs de sécurité à atteindre. Les autres axes d'une politique de
prévention active incluent le respect des bonnes pratiques d’hygiène, la formation et
l’information du personnel, la décontamination, le nettoyage biologique du matériel, des locaux
et des surfaces de travail, ainsi que l’élimination des déchets. L'évaluation régulière du
programme de prévention permet de mettre à jourl’analyse des risques et d’ajuster les mesures
de sécurité si nécessaire.
Ce travail vise à sensibiliser les responsables et le personnel de santé aux dangers existants, à
mettre en lumière les mesures de prévention basée sur les bonnes pratiques de laboratoire,
l’organisation matérielle et l’équipement de sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5202024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid NEJJARI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Hafid ZAHID SECURITE AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE CLINIQUE [thèse] / Imane KANDIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Biosécurité Contamination Laboratoire Prévention Résumé : Le laboratoire de bactériologie clinique est un environnement présentant des risques
d’exposition, notamment chimiques, physiques, et surtout infectieux, en raison de la
manipulation de produits biologiques potentiellement contaminés. Les agents infectieux, tels
que les bactéries, peuvent provoquer desinfections en laboratoire, exposantsurtout le personnel
scientifique, les étudiants, ainsique le personnel de maintenance et des services techniques. Ces
risques sont amplifiés lorsque les règles d’hygiène et de sécurité ne sont pas respectées.
Les stratégies de prévention sont variées et reposent sur de nombreux textes réglementaires.
Outre une conception appropriée des locaux, il est crucial de réfléchir à l’équipement du
laboratoire en fonction des objectifs de sécurité à atteindre. Les autres axes d'une politique de
prévention active incluent le respect des bonnes pratiques d’hygiène, la formation et
l’information du personnel, la décontamination, le nettoyage biologique du matériel, des locaux
et des surfaces de travail, ainsi que l’élimination des déchets. L'évaluation régulière du
programme de prévention permet de mettre à jourl’analyse des risques et d’ajuster les mesures
de sécurité si nécessaire.
Ce travail vise à sensibiliser les responsables et le personnel de santé aux dangers existants, à
mettre en lumière les mesures de prévention basée sur les bonnes pratiques de laboratoire,
l’organisation matérielle et l’équipement de sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5202024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid NEJJARI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Hafid ZAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5202024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : L’ŒSOPHAGITE À ÉOSINOPHILES : À PROPOS DE 14 CAS PÉDIATRIQUES DU SERVICE DE PÉDIATRIE 3 DE L’HÔPITAL DES ENFANTS DE RABA Type de document : thèse Auteurs : LAKTATI Kawtar, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Œsophage éosinophile inflammation enfant endoscopie IPP allergie régime d’éviction corticoïdes topiques biothérapie Résumé : L'OAE est une maladie récemment découverte de plus en plus reconnue par les experts en santé.
L’œsophagite à éosinophiles est une maladie inflammatoire chronique et récurrente de
l'œsophage, qui se manifeste par une infiltration de l'œsophage par des éosinophiles. En
examinant 14 cas cliniques d'OAE, nous mettons en évidence les problèmes de diagnostic et de
traitement de cette maladie.
Les critères de diagnostic sont les aspects endoscopiques et la numération histologique des
éosinophiles par grand champ. Par ailleur, il existe des liens complexes entre l'œsophagite à
éosinophiles et le reflux gastro-œsophagien, principal diagnostic différentiel de notre pathologie.
Il est essentiel de suspecter une OAE, chez l’enfant, devant des symptômes de reflux persistants
après un traitement médical bien conduit. De même, à l'adolescence, il est possible d'observer
des symptômes tels que la dysphagie, des impactions alimentaires ou une odynophagie. Il est
fréquent de réaliser un bilan pour détecter une allergie alimentaire ou respiratoire.
La gastroentérologie, l'allergologie et l'immunologie sont à l'interface de l'OAE. De nos jours, cette
maladie fait l'objet de nombreuses publications. Elle est de plus en plus fréquente, sans doute en
raison d'une sous-évaluation initiale et peut-être aussi en raison de l'augmentation de l'allergie
alimentaire.
Le premier traitement consiste en l'utilisation de corticoïdes topiques dont les prescriptions
doivent être clairement expliquées au patient. Il est souvent nécessaire d'avoir un traitement
prolongé, un régime alimentaire d'exclusion peut être suggéré et permet d'obtenir une rémission
clinique et histologique dans environ 75 % des cas.
Il est nécessaire de suggérer des dilatations endoscopiques en cas de sténose œsophagienne
importante.
Toutefois, de nombreuses interrogations concernant le processus de sélection et la durée
demeurent à résoudre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5142024 Président : HASSANI Amale Directeur : ETTAIR Said Juge : MESKINI Taoufik Juge : ROUAS Lamiaa L’ŒSOPHAGITE À ÉOSINOPHILES : À PROPOS DE 14 CAS PÉDIATRIQUES DU SERVICE DE PÉDIATRIE 3 DE L’HÔPITAL DES ENFANTS DE RABA [thèse] / LAKTATI Kawtar, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Œsophage éosinophile inflammation enfant endoscopie IPP allergie régime d’éviction corticoïdes topiques biothérapie Résumé : L'OAE est une maladie récemment découverte de plus en plus reconnue par les experts en santé.
L’œsophagite à éosinophiles est une maladie inflammatoire chronique et récurrente de
l'œsophage, qui se manifeste par une infiltration de l'œsophage par des éosinophiles. En
examinant 14 cas cliniques d'OAE, nous mettons en évidence les problèmes de diagnostic et de
traitement de cette maladie.
Les critères de diagnostic sont les aspects endoscopiques et la numération histologique des
éosinophiles par grand champ. Par ailleur, il existe des liens complexes entre l'œsophagite à
éosinophiles et le reflux gastro-œsophagien, principal diagnostic différentiel de notre pathologie.
Il est essentiel de suspecter une OAE, chez l’enfant, devant des symptômes de reflux persistants
après un traitement médical bien conduit. De même, à l'adolescence, il est possible d'observer
des symptômes tels que la dysphagie, des impactions alimentaires ou une odynophagie. Il est
fréquent de réaliser un bilan pour détecter une allergie alimentaire ou respiratoire.
La gastroentérologie, l'allergologie et l'immunologie sont à l'interface de l'OAE. De nos jours, cette
maladie fait l'objet de nombreuses publications. Elle est de plus en plus fréquente, sans doute en
raison d'une sous-évaluation initiale et peut-être aussi en raison de l'augmentation de l'allergie
alimentaire.
Le premier traitement consiste en l'utilisation de corticoïdes topiques dont les prescriptions
doivent être clairement expliquées au patient. Il est souvent nécessaire d'avoir un traitement
prolongé, un régime alimentaire d'exclusion peut être suggéré et permet d'obtenir une rémission
clinique et histologique dans environ 75 % des cas.
Il est nécessaire de suggérer des dilatations endoscopiques en cas de sténose œsophagienne
importante.
Toutefois, de nombreuses interrogations concernant le processus de sélection et la durée
demeurent à résoudre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5142024 Président : HASSANI Amale Directeur : ETTAIR Said Juge : MESKINI Taoufik Juge : ROUAS Lamiaa Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5142024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES INFECTIONS BILIAIRES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite Cholécystite Cholécystectomie Drainage biliaire Lithiase biliaire Résumé : Les infections biliaires, telles que la cholécystite aiguë lithiasique et l’angiocholite, sont des
affections courantes mais graves, qui nécessitent un diagnostic précis et une prise en charge
adaptée.
La bile, produite par le foie, est essentielle à la digestion des graisses et contient des sels
biliaires, des pigments, des phospholipides et du cholestérol. Sa motricité, régulée par des
mécanismes neuro-hormonaux complexes, peut être perturbée lors d’infections ou
d’obstructions, entraînant des symptômes cliniques significatifs.
Les bactéries responsables de ces infections comprennent fréquemment Escherichia coli, les
entérocoques et Klebsiella, qui présentent des caractéristiques spécifiques en termes d’habitat,
de transmission et de résistance aux antibiotiques, influençant leur prise en charge clinique.
Plusieurs facteurs de risque peuvent prédisposer à ces infections, tels que l’âge avancé, le sexe
féminin, des antécédents familiaux, des maladies chroniques sous-jacentes comme le diabète,
ainsi que des facteurs liés au mode de vie comme l’obésité ou une perte de poids rapide.
La formation de calculs biliaires, qu’ils soient choléstéroliques ou pigmentaires, joue un rôle
clé dans la physiopathologie des infections biliaires, car ils peuvent obstruer les voies biliaires
et favoriser la prolifération bactérienne.
Le diagnostic repose sur des critères cliniques, tels que la douleur abdominale, et des examens
paracliniques comme l’échographie et l’IRM.
Lors d’infection, la cholécystite aiguë est souvent traitée par une cholécystectomie, tandis que
l’angiocholite nécessite un drainage biliaire. Un traitement antibiotique approprié est essentiel
dans les deux cas pour prévenir les complications graves, telles que la septicémie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hafida NAOUI LES INFECTIONS BILIAIRES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiocholite Cholécystite Cholécystectomie Drainage biliaire Lithiase biliaire Résumé : Les infections biliaires, telles que la cholécystite aiguë lithiasique et l’angiocholite, sont des
affections courantes mais graves, qui nécessitent un diagnostic précis et une prise en charge
adaptée.
La bile, produite par le foie, est essentielle à la digestion des graisses et contient des sels
biliaires, des pigments, des phospholipides et du cholestérol. Sa motricité, régulée par des
mécanismes neuro-hormonaux complexes, peut être perturbée lors d’infections ou
d’obstructions, entraînant des symptômes cliniques significatifs.
Les bactéries responsables de ces infections comprennent fréquemment Escherichia coli, les
entérocoques et Klebsiella, qui présentent des caractéristiques spécifiques en termes d’habitat,
de transmission et de résistance aux antibiotiques, influençant leur prise en charge clinique.
Plusieurs facteurs de risque peuvent prédisposer à ces infections, tels que l’âge avancé, le sexe
féminin, des antécédents familiaux, des maladies chroniques sous-jacentes comme le diabète,
ainsi que des facteurs liés au mode de vie comme l’obésité ou une perte de poids rapide.
La formation de calculs biliaires, qu’ils soient choléstéroliques ou pigmentaires, joue un rôle
clé dans la physiopathologie des infections biliaires, car ils peuvent obstruer les voies biliaires
et favoriser la prolifération bactérienne.
Le diagnostic repose sur des critères cliniques, tels que la douleur abdominale, et des examens
paracliniques comme l’échographie et l’IRM.
Lors d’infection, la cholécystite aiguë est souvent traitée par une cholécystectomie, tandis que
l’angiocholite nécessite un drainage biliaire. Un traitement antibiotique approprié est essentiel
dans les deux cas pour prévenir les complications graves, telles que la septicémie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hafida NAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5122024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES ABDOMINOPLASTIES SANS TRANSPOSITION OMBILICALE : INDICATIONS ET MODALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine MOHTADI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdominoplastie Techniques sans transposition Mini-abdominoplastie Fer à cheval Plastie transversale haute Résumé : Les abdominoplasties sans transposition ombilicale constituent une solution chirurgicale
efficace pour traiter les excès cutanéo-graisseux localisés de la paroi abdominale, tout en
préservant la position anatomique de l’ombilic. Cette approche limite les risques de
complications vasculaires et cicatricielles tout en garantissant des résultats esthétiques précis
et fonctionnels.
Cette thèse détaille les indications spécifiques de trois techniques principales. La
miniabdominoplastie est adaptée aux excès cutanés modérés sous-ombilicaux sans atteinte
musculaire importante. La technique du fer à cheval cible les excès cutanés localisés autour
du triangle pubien. Enfin, la plastie transversale haute s’adresse aux patients présentant des
excès cutanés isolés de l’étage sus-ombilical, sans relâchement sous-jacent.
Ces techniques reposent sur des étapes chirurgicales précises, combinant un marquage
personnalisé, un décollement cutané limité et des sutures adaptées pour garantir des cicatrices
discrètes. La lipoaspiration associée permet d’optimiser les résultats, en contribuant à une
meilleure harmonie de la silhouette abdominale.
L’absence de transposition ombilicale rend ces interventions particulièrement attractives pour
les patients recherchant des options moins invasives. Ce travail met en évidence l’importance
d’une sélection rigoureuse des patients et d’une prise en charge individualisée, tout en ouvrant
la voie à des recherches futures visant à intégrer des technologies innovantes, améliorer la
sécurité, et réduire les temps de récupération.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassamina RIBAG Juge : Amine KHALES Juge : Hicham SABANI LES ABDOMINOPLASTIES SANS TRANSPOSITION OMBILICALE : INDICATIONS ET MODALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / Mohamed Amine MOHTADI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abdominoplastie Techniques sans transposition Mini-abdominoplastie Fer à cheval Plastie transversale haute Résumé : Les abdominoplasties sans transposition ombilicale constituent une solution chirurgicale
efficace pour traiter les excès cutanéo-graisseux localisés de la paroi abdominale, tout en
préservant la position anatomique de l’ombilic. Cette approche limite les risques de
complications vasculaires et cicatricielles tout en garantissant des résultats esthétiques précis
et fonctionnels.
Cette thèse détaille les indications spécifiques de trois techniques principales. La
miniabdominoplastie est adaptée aux excès cutanés modérés sous-ombilicaux sans atteinte
musculaire importante. La technique du fer à cheval cible les excès cutanés localisés autour
du triangle pubien. Enfin, la plastie transversale haute s’adresse aux patients présentant des
excès cutanés isolés de l’étage sus-ombilical, sans relâchement sous-jacent.
Ces techniques reposent sur des étapes chirurgicales précises, combinant un marquage
personnalisé, un décollement cutané limité et des sutures adaptées pour garantir des cicatrices
discrètes. La lipoaspiration associée permet d’optimiser les résultats, en contribuant à une
meilleure harmonie de la silhouette abdominale.
L’absence de transposition ombilicale rend ces interventions particulièrement attractives pour
les patients recherchant des options moins invasives. Ce travail met en évidence l’importance
d’une sélection rigoureuse des patients et d’une prise en charge individualisée, tout en ouvrant
la voie à des recherches futures visant à intégrer des technologies innovantes, améliorer la
sécurité, et réduire les temps de récupération.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassamina RIBAG Juge : Amine KHALES Juge : Hicham SABANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5082024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ETUDE PILOTE SUR LE PLAN NATIONAL DE LA TRACHEOSTOMIE EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Aymane SOUILI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trachéostomie Réanimation Mortalité Intubation prolongée Pédiatrie Résumé : Type d’étude : Il s'agit d'une étude pilote nationale prospective menée sur une série de 30 patients
trachéostomisés, traités au service de réanimation pédiatrique B de l'Hôpital des Enfants de Rabat, sur
une période d'un an, d'août 2023 à août 2024.
Objectif : Le but de notre travail était de rappeler les différentes indications et techniques de la
trachéostomie pédiatrique, tout en évaluant les bénéfices apportés par cette procédure a savoir la
diminution du taux de morbidité et de mortalité liés à cette technique. Nous avons également mis en
lumière les faiblesses spécifiques associées à la technique de trachéostomie, afin de mieux comprendre
ses limites et ses risques.
Méthodes : Divers paramètres ont été analysés chez tous les patients incluant : l'âge, le poid, le sexe,
les antécédents d’intubation, les motifs d'hospitalisation en réanimation, les données liées à l’intubation
(date, durée, complications), la trachéostomie (délai, durée, technique, complications, décanulation,
fermeture), la durée de séjour, le timing de la trachéostomie et l'évolution clinique des patients.
Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 6 ans, avec des âges variant de 7 mois à 15 ans. La
tranche d'âge la plus représentée était celle des 10 à 15 ans, avec un sexe-ratio de 1,7 en faveur des
garçons. Le poids moyen des patients trachéotomisés était de 18,5 kg, avec des extrêmes de 6 kg à 45
kg. La durée moyenne d’intubation avant la trachéostomie était de 14,5 jours, avec un intervalle de 2 à
30 jours. Les patients étaient hospitalisés pour diverses pathologies, principalement neurologiques, et
toutes les indications de trachéostomie étaient associées à une intubation prolongée. Une trachéostomie
tardive a été réalisée dans (66,67 %) des cas. La durée moyenne de cannulation était de 29,5 jours, avec
des valeurs extrêmes allant de 5 à 120 jours. 13 patients (43,3 %) ont été décanulés, tandis que 11 patients
(36,67%) n’ont pas pu l’être. La fermeture du site de trachéostomie a duré en moyenne 6,8 mois pour 4
patients, en raison de la présence d’une fistule trachéo-cutanée, avec des durées variant de 1 à 12 mois.
Les complications observées étaient principalement attribuées à la pathologie sous-jacente ou à
l'intubation prolongée. Aucun décès n’a été directement lié à la technique de trachéostomie.
Conclusion : Cette étude a souligné l'efficacité de la trachéostomie chirurgicale pédiatrique dans la prise
en charge des affections respiratoires complexes, en démontrant ses bénéfices par rapport aux techniques
plus récentes et par rapport à la trachéotomie. Bien que la procédure présente certains risques,
l'amélioration des techniques et des protocoles de suivi a permis de réduire significativement les
complications et la mortalité, confirmant la supériorité de la trachéostomie chirurgicale dans notre
cohorteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4922024 Président : Salma ECH-CHERIF EL KETTANI Directeur : Ali EL IDRISSI EL AYOUBI Juge : Abdellah ACHIR Juge : Alae ELKOURAICHI Juge : Aziza BENTALHA ETUDE PILOTE SUR LE PLAN NATIONAL DE LA TRACHEOSTOMIE EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Aymane SOUILI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trachéostomie Réanimation Mortalité Intubation prolongée Pédiatrie Résumé : Type d’étude : Il s'agit d'une étude pilote nationale prospective menée sur une série de 30 patients
trachéostomisés, traités au service de réanimation pédiatrique B de l'Hôpital des Enfants de Rabat, sur
une période d'un an, d'août 2023 à août 2024.
Objectif : Le but de notre travail était de rappeler les différentes indications et techniques de la
trachéostomie pédiatrique, tout en évaluant les bénéfices apportés par cette procédure a savoir la
diminution du taux de morbidité et de mortalité liés à cette technique. Nous avons également mis en
lumière les faiblesses spécifiques associées à la technique de trachéostomie, afin de mieux comprendre
ses limites et ses risques.
Méthodes : Divers paramètres ont été analysés chez tous les patients incluant : l'âge, le poid, le sexe,
les antécédents d’intubation, les motifs d'hospitalisation en réanimation, les données liées à l’intubation
(date, durée, complications), la trachéostomie (délai, durée, technique, complications, décanulation,
fermeture), la durée de séjour, le timing de la trachéostomie et l'évolution clinique des patients.
Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 6 ans, avec des âges variant de 7 mois à 15 ans. La
tranche d'âge la plus représentée était celle des 10 à 15 ans, avec un sexe-ratio de 1,7 en faveur des
garçons. Le poids moyen des patients trachéotomisés était de 18,5 kg, avec des extrêmes de 6 kg à 45
kg. La durée moyenne d’intubation avant la trachéostomie était de 14,5 jours, avec un intervalle de 2 à
30 jours. Les patients étaient hospitalisés pour diverses pathologies, principalement neurologiques, et
toutes les indications de trachéostomie étaient associées à une intubation prolongée. Une trachéostomie
tardive a été réalisée dans (66,67 %) des cas. La durée moyenne de cannulation était de 29,5 jours, avec
des valeurs extrêmes allant de 5 à 120 jours. 13 patients (43,3 %) ont été décanulés, tandis que 11 patients
(36,67%) n’ont pas pu l’être. La fermeture du site de trachéostomie a duré en moyenne 6,8 mois pour 4
patients, en raison de la présence d’une fistule trachéo-cutanée, avec des durées variant de 1 à 12 mois.
Les complications observées étaient principalement attribuées à la pathologie sous-jacente ou à
l'intubation prolongée. Aucun décès n’a été directement lié à la technique de trachéostomie.
Conclusion : Cette étude a souligné l'efficacité de la trachéostomie chirurgicale pédiatrique dans la prise
en charge des affections respiratoires complexes, en démontrant ses bénéfices par rapport aux techniques
plus récentes et par rapport à la trachéotomie. Bien que la procédure présente certains risques,
l'amélioration des techniques et des protocoles de suivi a permis de réduire significativement les
complications et la mortalité, confirmant la supériorité de la trachéostomie chirurgicale dans notre
cohorteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4922024 Président : Salma ECH-CHERIF EL KETTANI Directeur : Ali EL IDRISSI EL AYOUBI Juge : Abdellah ACHIR Juge : Alae ELKOURAICHI Juge : Aziza BENTALHA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4922024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : L’IMMUNOMETABOLISME ET SON IMPLICATION DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES Type de document : thèse Auteurs : Hamza LAABBAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : mmunometabolisme Auto-immunité physiologique Auto-immunité pathologique. Résumé : Les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus
érythémateux et le diabète de type 1, se caractérisent par une réponse aberrante du
système immunitaire contre les tissus de l’organisme. L'immunométabolisme, domaine
émergent, étudie comment le métabolisme cellulaire régule la fonction immunitaire. Il
a été démontré que les cellules immunitaires ajustent leur métabolisme en fonction de
leur état d'activation et de leur environnement. Par exemple, les macrophages proinflammatoires (M1) favorisent la glycolyse, tandis que les macrophages antiinflammatoires (M2) utilisent la phosphorylation oxydative et la bêta-oxydation des
acides gras.
Dans les maladies auto-immunes, ce métabolisme est souvent altéré, contribuant à la
persistance de l'inflammation et à l'activation aberrante des lymphocytes T et B. Les
anomalies métaboliques, telles qu’une surexpression des voies glycolytiques ou une
surproduction de ROS (espèces réactives de l’oxygène), sont corrélées avec une réponse
pro-inflammatoire accrue. Des études récentes montrent que les cellules T régulatrices
(Tregs), cruciales pour maintenir la tolérance immunitaire, sont également affectées,
avec des dérèglements métaboliques compromettant leur capacité à moduler l'autoimmunité.
Les mitochondries jouent un rôle central dans ces processus, non seulement en
fournissant de l'énergie mais aussi en régulant les ROS. Le métabolisme des acides gras
et des acides aminés, comme la glutamine et le tryptophane, influence également la
réponse immunitaire, et leur altération pourrait être un facteur de développement des
maladies auto-immunes. Des stratégies thérapeutiques visant à moduler ces voies
métaboliques montrent un potentiel prometteur pour rétablir l'équilibre immunitaire et
traiter les maladies auto-immunes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4782024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Jalal KASOUATI L’IMMUNOMETABOLISME ET SON IMPLICATION DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES [thèse] / Hamza LAABBAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mmunometabolisme Auto-immunité physiologique Auto-immunité pathologique. Résumé : Les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus
érythémateux et le diabète de type 1, se caractérisent par une réponse aberrante du
système immunitaire contre les tissus de l’organisme. L'immunométabolisme, domaine
émergent, étudie comment le métabolisme cellulaire régule la fonction immunitaire. Il
a été démontré que les cellules immunitaires ajustent leur métabolisme en fonction de
leur état d'activation et de leur environnement. Par exemple, les macrophages proinflammatoires (M1) favorisent la glycolyse, tandis que les macrophages antiinflammatoires (M2) utilisent la phosphorylation oxydative et la bêta-oxydation des
acides gras.
Dans les maladies auto-immunes, ce métabolisme est souvent altéré, contribuant à la
persistance de l'inflammation et à l'activation aberrante des lymphocytes T et B. Les
anomalies métaboliques, telles qu’une surexpression des voies glycolytiques ou une
surproduction de ROS (espèces réactives de l’oxygène), sont corrélées avec une réponse
pro-inflammatoire accrue. Des études récentes montrent que les cellules T régulatrices
(Tregs), cruciales pour maintenir la tolérance immunitaire, sont également affectées,
avec des dérèglements métaboliques compromettant leur capacité à moduler l'autoimmunité.
Les mitochondries jouent un rôle central dans ces processus, non seulement en
fournissant de l'énergie mais aussi en régulant les ROS. Le métabolisme des acides gras
et des acides aminés, comme la glutamine et le tryptophane, influence également la
réponse immunitaire, et leur altération pourrait être un facteur de développement des
maladies auto-immunes. Des stratégies thérapeutiques visant à moduler ces voies
métaboliques montrent un potentiel prometteur pour rétablir l'équilibre immunitaire et
traiter les maladies auto-immunes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4782024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Jalal KASOUATI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4782024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TUBERCULOSE MULTIFOCALE CHEZ LES ENFANTS IMMUNOCOMPÉTENTS ÉTUDE RETROSPECTIVE AU SEIN DE L’HER Type de document : thèse Auteurs : Nada MENTAG, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose multifocale enfant immunocompétent. Résumé : Objectif : Le but de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, paracliniques et
évolutifs des cas de tuberculose multifocale hospitalisés au sein du service de pneumoallergologie et de maladies infectieuses de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur la période de 2014
à 2024.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique
menée dans un intervalle de temps de 10 ans, entre 2014 et 2024 au service de pneumologie et
infectiologie (P1) à l’hôpital d’enfants de Rabat, intéressant 25 patients atteints de tuberculose
multifocale
Résultats : Sur 25 cas, le genre féminin représente 52% et le genre masculin 48%, avec
un sex-ratio de 0,92. L’âge des patients est compris entre 03 mois et 15 ans avec une moyenne
de 7,8 ans. La notion de contage tuberculeux est présente dans 58% des cas. La fièvre est notée
dans 80% des cas, la douleur thoracique dans 80%, l’altération de l’état général dans 60%, la
toux dans 50% et la dyspnée et la diarrhée chronique dans 35% chacune. L’examen physique
est anormal chez 75% de nos avec 25% d’adénopathies et 20% d’hépatosplénomégalies.
L’examen microscopique (BAAR) est négatif chez 66,7% des cas, la culture est positive dans
50% des cas, le Quantiferon est positif chez 89% des cas et le Gene Expert est positif dans 42%
des cas. La CRP est élevé chez 92% des patients et l’anémie est retrouvée chez 66% des cas.
Pour la radiologie et le scanner thoracique, ils montrent des résultats anormaux dans 100% des
cas, alors que l’échographie est pathologique dans 72% des cas. Tous les patients présentent
une tuberculose pulmonaire associée. Le traitement anti bacillaire de 12 mois est instauré chez
79% des patients et l’évolution est en général favorable pour une moyenne de 58,3% de
guérison.
Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour éviter des
complications sévères.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4762024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Naima EL HAFIDI Juge : Laila HERRAK Juge : Mouna SOUALHI TUBERCULOSE MULTIFOCALE CHEZ LES ENFANTS IMMUNOCOMPÉTENTS ÉTUDE RETROSPECTIVE AU SEIN DE L’HER [thèse] / Nada MENTAG, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose multifocale enfant immunocompétent. Résumé : Objectif : Le but de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, paracliniques et
évolutifs des cas de tuberculose multifocale hospitalisés au sein du service de pneumoallergologie et de maladies infectieuses de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur la période de 2014
à 2024.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique
menée dans un intervalle de temps de 10 ans, entre 2014 et 2024 au service de pneumologie et
infectiologie (P1) à l’hôpital d’enfants de Rabat, intéressant 25 patients atteints de tuberculose
multifocale
Résultats : Sur 25 cas, le genre féminin représente 52% et le genre masculin 48%, avec
un sex-ratio de 0,92. L’âge des patients est compris entre 03 mois et 15 ans avec une moyenne
de 7,8 ans. La notion de contage tuberculeux est présente dans 58% des cas. La fièvre est notée
dans 80% des cas, la douleur thoracique dans 80%, l’altération de l’état général dans 60%, la
toux dans 50% et la dyspnée et la diarrhée chronique dans 35% chacune. L’examen physique
est anormal chez 75% de nos avec 25% d’adénopathies et 20% d’hépatosplénomégalies.
L’examen microscopique (BAAR) est négatif chez 66,7% des cas, la culture est positive dans
50% des cas, le Quantiferon est positif chez 89% des cas et le Gene Expert est positif dans 42%
des cas. La CRP est élevé chez 92% des patients et l’anémie est retrouvée chez 66% des cas.
Pour la radiologie et le scanner thoracique, ils montrent des résultats anormaux dans 100% des
cas, alors que l’échographie est pathologique dans 72% des cas. Tous les patients présentent
une tuberculose pulmonaire associée. Le traitement anti bacillaire de 12 mois est instauré chez
79% des patients et l’évolution est en général favorable pour une moyenne de 58,3% de
guérison.
Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour éviter des
complications sévères.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4762024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Naima EL HAFIDI Juge : Laila HERRAK Juge : Mouna SOUALHI Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : TUMEURS A CELLULES GEANTES DES GAINES ET DES TENDONS : (A PROPOS D’UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Toufid Safae, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons tumeurs dites
fibro-histiocytaires parties molles hémosidérine anatomie pathologique.Résumé : Mots-clés : Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons, tumeurs dites
fibrohistiocytaires, hémosidérine, anatomie pathologique.
Introduction : Les tumeurs à cellules géantes des gaines et des tendons (TCGGT) représentent
des néoplasmes rares et bénins, caractérisés d’une hyperplasie du tissu synovial qui tapisse les
gaines tendineuses, les bourses séreuses et les membranes synoviales articulaires. En dépit de
leur nature bénigne, ces tumeurs ont tendance à récidiver et à induire des dégâts structurels
locaux.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive sur les patients
diagnostiqués histologiquement d’une TCGGT selon la classification OMS 2020 des tumeurs
des parties molles, au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une
période de 5 ans de janvier 2019 à décembre 2023.
Résultats : Durant cette période, 18 cas ont été recueillis. L’incidence moyenne est de 3,6
cas/an. L’âge moyen est de 49,71 ans avec une prédilection féminine et un sexe ratio de 1:1,25.
Le tableau clinique est dominé par la présence d’une tuméfaction des parties molles (79 % des
cas), généralement indolore à progression lente (durée d’évolution s’étend de 9 à 24 mois), le
plus fréquemment au niveau des mains. Sur le plan radiologique, l’IRM a été plus spécifique
que les autres modalités d’imagerie. L’étude histologique a permis d’établir un diagnostic
définitif dans 95 % dont 88.9 % des cas en postopératoire. L’immunohistochimie a été réalisée
devant des anomalies cytonucléaires, afin d’éliminer certains diagnostics différentiels
notamment les sarcomes.
Conclusion : Bien que plusieurs modalités thérapeutiques puissent être adoptées pour le
traitement des TCGGT, l’exérèse chirurgicale complète demeure le traitement de choix afin
d’éviter la récidive et préserver le bon fonctionnement articulaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4662024 Président : KHARMAZ Mohammed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : DENDANE Mohammed Anouar TUMEURS A CELLULES GEANTES DES GAINES ET DES TENDONS : (A PROPOS D’UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Toufid Safae, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons tumeurs dites
fibro-histiocytaires parties molles hémosidérine anatomie pathologique.Résumé : Mots-clés : Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons, tumeurs dites
fibrohistiocytaires, hémosidérine, anatomie pathologique.
Introduction : Les tumeurs à cellules géantes des gaines et des tendons (TCGGT) représentent
des néoplasmes rares et bénins, caractérisés d’une hyperplasie du tissu synovial qui tapisse les
gaines tendineuses, les bourses séreuses et les membranes synoviales articulaires. En dépit de
leur nature bénigne, ces tumeurs ont tendance à récidiver et à induire des dégâts structurels
locaux.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive sur les patients
diagnostiqués histologiquement d’une TCGGT selon la classification OMS 2020 des tumeurs
des parties molles, au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une
période de 5 ans de janvier 2019 à décembre 2023.
Résultats : Durant cette période, 18 cas ont été recueillis. L’incidence moyenne est de 3,6
cas/an. L’âge moyen est de 49,71 ans avec une prédilection féminine et un sexe ratio de 1:1,25.
Le tableau clinique est dominé par la présence d’une tuméfaction des parties molles (79 % des
cas), généralement indolore à progression lente (durée d’évolution s’étend de 9 à 24 mois), le
plus fréquemment au niveau des mains. Sur le plan radiologique, l’IRM a été plus spécifique
que les autres modalités d’imagerie. L’étude histologique a permis d’établir un diagnostic
définitif dans 95 % dont 88.9 % des cas en postopératoire. L’immunohistochimie a été réalisée
devant des anomalies cytonucléaires, afin d’éliminer certains diagnostics différentiels
notamment les sarcomes.
Conclusion : Bien que plusieurs modalités thérapeutiques puissent être adoptées pour le
traitement des TCGGT, l’exérèse chirurgicale complète demeure le traitement de choix afin
d’éviter la récidive et préserver le bon fonctionnement articulaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4662024 Président : KHARMAZ Mohammed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : DENDANE Mohammed Anouar Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4662024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES TUMEURS OSTEOBLASTIQUES DE LA CAGE THORACIQUE À PROPOS D’UNE ETUDE DE 04 CAS EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ESSKALLI Ibtissam, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs osseuses ostéoblastiques Cage thoracique Anatomie
pathologique Diagnostic différentiel Classification de l’OMS 2020.Résumé : Mots clés : Tumeurs osseuses ostéoblastiques ; cage thoracique ; Anatomie pathologique ; Diagnostic
différentiel ; Classification de l’OMS 2020
Objectif : Décrire les entités anatomo – cliniques qui peuvent poser des problèmes de diagnostic
différentiel et par conséquent de prise en charge
Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive, s’étendant du 01/01/2019 au 31/12/2023, menée
au sein du laboratoire d’anatomie pathologique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultat :
Il s’agit de 4 cas : 2 femmes et de 2 hommes avec un âge moyen de 42 ans (entre 31 et 48 ans)
2 cas à localisation costale, 2 cas à localisation vertébrale thoracique et aucune localisation
sternale.
Dans 100% des cas la découverte était symptomatique. La douleur était le signe révélateur
majeur, suivi par les signes neurologiques
L’examen clé de première intention était la radiographie standard, suivi de la tomodensitométrie
thoracique pour la localisation costale et la combinaison de TDM dorsolombaire – IRM
médullaire pour la localisation vertébrale dorsale.
3 patients ont bénéficié d’une preuve histologique préopératoire et 1 était d’emblée opéré. un
patient a nécessité d’une preuve immunohistochimique
L’étude anatomopathologique a révélé :
- 2 cas d’ostéoblastome
- 1 cas d’ostéosarcome conventionnel
- 1 cas d’ostéosarcom ostéoblastique
- Aucun cas d’ostéome ostéoïde
Conclusion : Les tumeurs osseuses ostéogéniques ostéoblastiques sont rare, et leur diagnostic est le plus
souvent difficile en raison des diagnostics différentiels, d’où le rôle primordial de l’étude
anatomopathologique aidé par l’étude radiologique.
La classification des tumeurs osseuses ostéogéniques de l'OMS 2020, a permis de reclasser
certaines entités histologiques et d’obtenir des résultats reproductibles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402024 Président : KHARMAZ Mohammed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed LES TUMEURS OSTEOBLASTIQUES DE LA CAGE THORACIQUE À PROPOS D’UNE ETUDE DE 04 CAS EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / ESSKALLI Ibtissam, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs osseuses ostéoblastiques Cage thoracique Anatomie
pathologique Diagnostic différentiel Classification de l’OMS 2020.Résumé : Mots clés : Tumeurs osseuses ostéoblastiques ; cage thoracique ; Anatomie pathologique ; Diagnostic
différentiel ; Classification de l’OMS 2020
Objectif : Décrire les entités anatomo – cliniques qui peuvent poser des problèmes de diagnostic
différentiel et par conséquent de prise en charge
Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive, s’étendant du 01/01/2019 au 31/12/2023, menée
au sein du laboratoire d’anatomie pathologique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultat :
Il s’agit de 4 cas : 2 femmes et de 2 hommes avec un âge moyen de 42 ans (entre 31 et 48 ans)
2 cas à localisation costale, 2 cas à localisation vertébrale thoracique et aucune localisation
sternale.
Dans 100% des cas la découverte était symptomatique. La douleur était le signe révélateur
majeur, suivi par les signes neurologiques
L’examen clé de première intention était la radiographie standard, suivi de la tomodensitométrie
thoracique pour la localisation costale et la combinaison de TDM dorsolombaire – IRM
médullaire pour la localisation vertébrale dorsale.
3 patients ont bénéficié d’une preuve histologique préopératoire et 1 était d’emblée opéré. un
patient a nécessité d’une preuve immunohistochimique
L’étude anatomopathologique a révélé :
- 2 cas d’ostéoblastome
- 1 cas d’ostéosarcome conventionnel
- 1 cas d’ostéosarcom ostéoblastique
- Aucun cas d’ostéome ostéoïde
Conclusion : Les tumeurs osseuses ostéogéniques ostéoblastiques sont rare, et leur diagnostic est le plus
souvent difficile en raison des diagnostics différentiels, d’où le rôle primordial de l’étude
anatomopathologique aidé par l’étude radiologique.
La classification des tumeurs osseuses ostéogéniques de l'OMS 2020, a permis de reclasser
certaines entités histologiques et d’obtenir des résultats reproductibles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402024 Président : KHARMAZ Mohammed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4402024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : NEPHROBLASTOME SUR REIN EN FER A CHEVAL : A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Mariam ESSAOUDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur rénale Néphroblastome Rein en fer à cheval Résumé : Le rein en fer à cheval (RFC) représente la malformation de fusion rénale la plus
fréquente. Elle résulte de la symphyse des 2 reins, habituellement par leurs pôles inférieurs. Son
incidence est à l’ordre de 1/400. Le développement du néphroblastome sur des reins en fer à
cheval constitue une situation particulière, soulevant un défi à la fois diagnostique et
thérapeutique.
Nous rapportons le cas d’un néphroblastome sur rein en fer à cheval diagnostiqué chez
une fille à l’âge de 3 ans et demi.
L’objectif de notre étude est d’identifier les difficultés diagnostiques et thérapeutiques
d’une telle localisation, et de comparer notre conduite à tenir avec les avancées scientifiques
afin d’améliorer notre approche dans le futur.
Notre patiente s’est présentée pour des douleurs abdominales associées à une masse au
niveau de l’hypochondre et du flanc gauches. Un bilan échographique et tomodensitométrique
réalisé a évoqué en premier le diagnostic de néphroblastome sur rein en fer à cheval, mais sans
pouvoir éliminer un neuroblastome, d’où la réalisation d’une biopsie chirurgicale. L’étude
anatomo-pathologique a été en faveur d’un néphroblastome. L’enfant a été pris en charge au
sein du service d’hémato-oncologie de l’hôpital de l’HER. La chirurgie consistait en une
néphrectomie partielle polaire inférieure droite puis gauche emportant la totalité de la masse
tumorale. La patiente a reçu une chimiothérapie post-opératoire et une radiothérapie selon les
recommandations du protocole GFA-2005 issu du protocole de la SIOP 9. La fille est encore
suivie dans notre formation, avec une bonne évolution, et ne présente aucun signe de récidive,
un an après la fin du traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4342024 Président : El ALAMI Zohair Directeur : KISRA Mounir Juge : FEJJAL Nawfal Juge : TLIGUI Houssain NEPHROBLASTOME SUR REIN EN FER A CHEVAL : A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Mariam ESSAOUDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur rénale Néphroblastome Rein en fer à cheval Résumé : Le rein en fer à cheval (RFC) représente la malformation de fusion rénale la plus
fréquente. Elle résulte de la symphyse des 2 reins, habituellement par leurs pôles inférieurs. Son
incidence est à l’ordre de 1/400. Le développement du néphroblastome sur des reins en fer à
cheval constitue une situation particulière, soulevant un défi à la fois diagnostique et
thérapeutique.
Nous rapportons le cas d’un néphroblastome sur rein en fer à cheval diagnostiqué chez
une fille à l’âge de 3 ans et demi.
L’objectif de notre étude est d’identifier les difficultés diagnostiques et thérapeutiques
d’une telle localisation, et de comparer notre conduite à tenir avec les avancées scientifiques
afin d’améliorer notre approche dans le futur.
Notre patiente s’est présentée pour des douleurs abdominales associées à une masse au
niveau de l’hypochondre et du flanc gauches. Un bilan échographique et tomodensitométrique
réalisé a évoqué en premier le diagnostic de néphroblastome sur rein en fer à cheval, mais sans
pouvoir éliminer un neuroblastome, d’où la réalisation d’une biopsie chirurgicale. L’étude
anatomo-pathologique a été en faveur d’un néphroblastome. L’enfant a été pris en charge au
sein du service d’hémato-oncologie de l’hôpital de l’HER. La chirurgie consistait en une
néphrectomie partielle polaire inférieure droite puis gauche emportant la totalité de la masse
tumorale. La patiente a reçu une chimiothérapie post-opératoire et une radiothérapie selon les
recommandations du protocole GFA-2005 issu du protocole de la SIOP 9. La fille est encore
suivie dans notre formation, avec une bonne évolution, et ne présente aucun signe de récidive,
un an après la fin du traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4342024 Président : El ALAMI Zohair Directeur : KISRA Mounir Juge : FEJJAL Nawfal Juge : TLIGUI Houssain Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4342024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PAPILLOMATOSE DES VOIES BILIAIRES À PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : Nour TEMIMI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Papillomatose des voies biliaires Néoplasie papillaire intracanalaire des voies
biliaires Cholangioscopie perorale Traitement chirurgical bile duct papillomatosis intraductal papillary neoplasms of the
bile duct direct peroral cholangioscopy surgical treatment الورم الحلیمي في القنوات الصفراویة الورم الحلیمي داخل القناة الصفراویة تنظیر القنوات الصفراویة عن طریق الفم العلاج الجراحيRésumé : La papillomatose biliaire (PB) est une affection rare des voies biliaires,
caractérisée par la présence de multiples adénomes papillaires disséminés le long de
l'arbre biliaire. Bien que bénigne, elle présente un risque élevé de transformation
maligne, ce qui en fait un enjeu thérapeutique majeur. Le diagnostic et l'évaluation
de l'étendue de la maladie restent complexes en raison de la faible sensibilité des
modalités radiologiques conventionnelles. Des outils tels que l'échographie
endoscopique (EUS), la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
(CPRE), et surtout la cholangioscopie perorale directe (DPOC), qui permet un
diagnostic histologique ciblé, offrent une meilleure précision diagnostique. La sousclassification
récente des IPNB en types 1 et 2 clarifie les caractéristiques
histopathologiques et cliniques, ainsi que leur pronostic et les chances de survie.
Le traitement chirurgical reste le traitement de référence, offrant des résultats
optimaux en termes de survie, bien que des approches endoscopiques puissent être
envisagées chez les patients inaptes à la chirurgie.
Nous rapportons ici deux cas de papillomatose biliaire ayant fait l'objet d'une
résection de la VBP avec anastomose cholédoco-jéjunale, tout en soulignant les
défis diagnostiques complexes et en explorant les options thérapeutiques actuelles
pour cette pathologie rare.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892024 Président : Aziz AOURARH Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Tarik ADIOUI Juge : Hassane ENNOUALI PAPILLOMATOSE DES VOIES BILIAIRES À PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / Nour TEMIMI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Papillomatose des voies biliaires Néoplasie papillaire intracanalaire des voies
biliaires Cholangioscopie perorale Traitement chirurgical bile duct papillomatosis intraductal papillary neoplasms of the
bile duct direct peroral cholangioscopy surgical treatment الورم الحلیمي في القنوات الصفراویة الورم الحلیمي داخل القناة الصفراویة تنظیر القنوات الصفراویة عن طریق الفم العلاج الجراحيRésumé : La papillomatose biliaire (PB) est une affection rare des voies biliaires,
caractérisée par la présence de multiples adénomes papillaires disséminés le long de
l'arbre biliaire. Bien que bénigne, elle présente un risque élevé de transformation
maligne, ce qui en fait un enjeu thérapeutique majeur. Le diagnostic et l'évaluation
de l'étendue de la maladie restent complexes en raison de la faible sensibilité des
modalités radiologiques conventionnelles. Des outils tels que l'échographie
endoscopique (EUS), la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
(CPRE), et surtout la cholangioscopie perorale directe (DPOC), qui permet un
diagnostic histologique ciblé, offrent une meilleure précision diagnostique. La sousclassification
récente des IPNB en types 1 et 2 clarifie les caractéristiques
histopathologiques et cliniques, ainsi que leur pronostic et les chances de survie.
Le traitement chirurgical reste le traitement de référence, offrant des résultats
optimaux en termes de survie, bien que des approches endoscopiques puissent être
envisagées chez les patients inaptes à la chirurgie.
Nous rapportons ici deux cas de papillomatose biliaire ayant fait l'objet d'une
résection de la VBP avec anastomose cholédoco-jéjunale, tout en soulignant les
défis diagnostiques complexes et en explorant les options thérapeutiques actuelles
pour cette pathologie rare.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892024 Président : Aziz AOURARH Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Tarik ADIOUI Juge : Hassane ENNOUALI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4892024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PATHOLOGIE GENITALE DE LA FILLE Type de document : thèse Auteurs : ENNOUHI SARAH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pathologie génitale Fille Pédiatrie Genital pathology Girl Pediatrics المرض التناسلي فتاة طب الأطفال Résumé : Cette thèse aborde les pathologies génitales chez les filles, en se concentrant sur leurs aspects embryologiques, anatomiques, cliniques et thérapeutiques. L'appareil génital féminin, est un système complexe et en constante maturation. Dès l'enfance, il peut être sujet à diverses affections qui, bien que souvent bénignes, nécessitent une prise en charge appropriée afin d’éviter des répercussions sur la santé reproductive et générale des patientes.
Le développement embryologique et l’anatomie de l’appareil génital constituent les fondements essentiels pour comprendre et diagnostiquer les affections génitales. L’examen clinique joue un rôle central dans cette évaluation, permettant d'identifier des anomalies structurelles ou fonctionnelles. Ces pathologies varient en termes de causes et de gravité.
La prise en charge de ces pathologies repose principalement sur une approche multidisciplinaire, intégrant des soins préventifs, des traitements médicaux, voire chirurgicaux. Une attention particulière est accordée à l’éducation et à l’hygiène intime, afin de prévenir les récidives ou les complications à long terme. L’objectif est de garantir un suivi adapté, en tenant compte des particularités pédiatriques, pour minimiser l’impact de ces affections sur la vie future des patientes.
Ainsi, cette thèse met en lumière l'importance d'une approche globale et personnalisée dans la gestion des pathologies génitales chez les filles, afin de préserver leur bien-être physique, psychologique et reproductif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452024 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Houssain TLIGUI PATHOLOGIE GENITALE DE LA FILLE [thèse] / ENNOUHI SARAH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pathologie génitale Fille Pédiatrie Genital pathology Girl Pediatrics المرض التناسلي فتاة طب الأطفال Résumé : Cette thèse aborde les pathologies génitales chez les filles, en se concentrant sur leurs aspects embryologiques, anatomiques, cliniques et thérapeutiques. L'appareil génital féminin, est un système complexe et en constante maturation. Dès l'enfance, il peut être sujet à diverses affections qui, bien que souvent bénignes, nécessitent une prise en charge appropriée afin d’éviter des répercussions sur la santé reproductive et générale des patientes.
Le développement embryologique et l’anatomie de l’appareil génital constituent les fondements essentiels pour comprendre et diagnostiquer les affections génitales. L’examen clinique joue un rôle central dans cette évaluation, permettant d'identifier des anomalies structurelles ou fonctionnelles. Ces pathologies varient en termes de causes et de gravité.
La prise en charge de ces pathologies repose principalement sur une approche multidisciplinaire, intégrant des soins préventifs, des traitements médicaux, voire chirurgicaux. Une attention particulière est accordée à l’éducation et à l’hygiène intime, afin de prévenir les récidives ou les complications à long terme. L’objectif est de garantir un suivi adapté, en tenant compte des particularités pédiatriques, pour minimiser l’impact de ces affections sur la vie future des patientes.
Ainsi, cette thèse met en lumière l'importance d'une approche globale et personnalisée dans la gestion des pathologies génitales chez les filles, afin de préserver leur bien-être physique, psychologique et reproductif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452024 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Houssain TLIGUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4452024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA MÉDIASTINITE DESCENDANTE NÉCROSANTE : A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENADDOU SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médiastinite infection odontogène Chirurgie thoracique infection cervico-pharyngée Cervicotomie Mediastinitis Odontogenic infection thoracic surgery Cervicopharyngeal infection Cervicotomy التهاب المنصف عدوى أسنان المنشأ جر احة الصدر،عدو ى عنقي بلعمي استئصال عنقي Résumé : Introduction: La médiastinite nécrosante descendante est une infection grave majoritairement polymicrobienne qui touche le tissu conjonctif médiastinal à partir d’un point de départ cervico pharyngé ou odontogène qui s’étend via les fascias du cou profonds. Il s’agit d’une affection rare, reste responsable d’une forte mortalité nécessitant une prise en charge multimodale médico-chirurgicale.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les malades hospitalisés pour la prise en charge d’une médiastinite descendante nécrosante au sein du service de chirurgie thoracique et d’ORL d’HMIMV de Rabat. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutique et évolutives étaient recueillies et comparées avec celles de la littérature.
Résultats: 26 patients ont été inclus dans notre série, 20 hommes et 6 femmes d’âge moyen de 42 ans. 17 malades tabagiques et 6 diabétiques. 13 patients avaient eu un traitement par des AINS.
La porte d’entrée était dominée par l’infection odontogène chez 16 patients. Le principal motif de consultation était l’apparition d’une tuméfaction cervicale. L’atteinte du compartiment médiastinal a été confirmée par le scanner cervico thoracique réalisé systématiquement chez tous les malades. Les principaux germes retrouvés chez les patients étaient le streptococcus pyogenes et le staphylococcus.
Tous les malades ont bénéficié d’une antibiothérapie précoce à large spectre et une approche chirurgicale. La voie d’abord était une cervicotomie chez 18 malades, une thoracotomie chez 6 patients, et 2 cas de chirurgie thoracique vidéo assistée. 4 patients ont été décédés suite à un choc septique réfractaire.
Conclusion: La compréhension des facteurs de risque et des résultats cliniques de la maladie constitue un temps capital afin d’optimiser la prise en charge de la médiastinite descendante nécrosante réduisant ainsi le taux de la mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812024 Président : KABIRI Elhassane Directeur : KABIRI Elhassane Juge : CHADLI Mariama Juge : OURAINI Saloua Juge : EL HAMMOUMI Massine ; BHAIRIS Mohamed Membre Associé LA MÉDIASTINITE DESCENDANTE NÉCROSANTE : A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / BENADDOU SOUKAINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médiastinite infection odontogène Chirurgie thoracique infection cervico-pharyngée Cervicotomie Mediastinitis Odontogenic infection thoracic surgery Cervicopharyngeal infection Cervicotomy التهاب المنصف عدوى أسنان المنشأ جر احة الصدر،عدو ى عنقي بلعمي استئصال عنقي Résumé : Introduction: La médiastinite nécrosante descendante est une infection grave majoritairement polymicrobienne qui touche le tissu conjonctif médiastinal à partir d’un point de départ cervico pharyngé ou odontogène qui s’étend via les fascias du cou profonds. Il s’agit d’une affection rare, reste responsable d’une forte mortalité nécessitant une prise en charge multimodale médico-chirurgicale.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les malades hospitalisés pour la prise en charge d’une médiastinite descendante nécrosante au sein du service de chirurgie thoracique et d’ORL d’HMIMV de Rabat. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutique et évolutives étaient recueillies et comparées avec celles de la littérature.
Résultats: 26 patients ont été inclus dans notre série, 20 hommes et 6 femmes d’âge moyen de 42 ans. 17 malades tabagiques et 6 diabétiques. 13 patients avaient eu un traitement par des AINS.
La porte d’entrée était dominée par l’infection odontogène chez 16 patients. Le principal motif de consultation était l’apparition d’une tuméfaction cervicale. L’atteinte du compartiment médiastinal a été confirmée par le scanner cervico thoracique réalisé systématiquement chez tous les malades. Les principaux germes retrouvés chez les patients étaient le streptococcus pyogenes et le staphylococcus.
Tous les malades ont bénéficié d’une antibiothérapie précoce à large spectre et une approche chirurgicale. La voie d’abord était une cervicotomie chez 18 malades, une thoracotomie chez 6 patients, et 2 cas de chirurgie thoracique vidéo assistée. 4 patients ont été décédés suite à un choc septique réfractaire.
Conclusion: La compréhension des facteurs de risque et des résultats cliniques de la maladie constitue un temps capital afin d’optimiser la prise en charge de la médiastinite descendante nécrosante réduisant ainsi le taux de la mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812024 Président : KABIRI Elhassane Directeur : KABIRI Elhassane Juge : CHADLI Mariama Juge : OURAINI Saloua Juge : EL HAMMOUMI Massine ; BHAIRIS Mohamed Membre Associé Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES CONSULTATIONS PÉDIATRIQUES AUX URGENCES DU CHP TETOUAN : ÉTAT DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : HOUDAR NOSSAIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgences enfant triage Emergencies child triage مستعجلات طفل فرز Résumé : Introduction : La surcharge des services d’urgences pédiatriques en raison d’un flux élevé de
consultations, particulièrement de cas non urgents, représente un défi complexe pour les systèmes de
santé, notamment dans les régions disposant de ressources limitées. Ces afflux affectent non seulement
l’efficacité des soins mais augmentent également la pression sur les équipes soignantes. Cette étude vise
à analyser le profil des patients consultant aux urgences du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de
Tétouan, tout en identifiant les facteurs spécifiques influençant ce recours, afin de mieux comprendre
les déterminants de cette demande et de proposer des pistes d’amélioration pour une prise en charge
optimale des cas nécessitant une attention urgente.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, épidémiologique et descriptive réalisée au
sein du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de Tétouan, sur une période allant du 10 avril au 17
septembre 2024.
Résultats : Durant la période d’étude, 300 enfants ont été admis en consultation aux urgences du CHP
de Tétouan, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,38). La tranche d'âge de 6 à 15 ans était
la plus représentée, constituant 51 % des cas, avec un âge médian de 6 ans. La majorité des enfants
provenaient de familles à niveau socio-économique faible (83 %), et seuls 20 % n’avaient aucune
couverture sanitaire, tandis que 78,33 % bénéficiaient de l’AMO, principalement via la CNSS. Le
flux des patients atteignait son pic entre 8 h et 14 h, représentant 30,7 % des admissions, suivi de 28,3
% entre minuit et 8 h. Plus de la moitié des patients (57 %) avaient consulté dans les 24 heures suivant
l’apparition des symptômes, et 93 % ont été pris en charge dans l'heure de leur arrivée. Les motifs de
consultation étaient dominés par les troubles digestifs (28,7 %), suivis de la fièvre isolée (20,3 %) et des
traumatismes (16,3 %). Les principaux diagnostics incluaient les pathologies digestives (19,67 %),
traumatiques (19 %) et ORL (18,67 %). En termes d'actes médicaux, 9,3 % des enfants ont bénéficié
d’un acte en traumatologie, principalement des sutures (4,7 %), suivies par la pose d'attelles (4 %). Les
traitements les plus fréquemment administrés étaient l'oxygénothérapie (12 %), les aérosols (8,3 %) et
les antalgiques de palier 1 (7,7 %). À l'issue des consultations, la majorité des enfants (84 %) ont pu
regagner leur domicile, 15 % ont été hospitalisés et 1 % ont été transférés, sans aucun cas de décès
enregistré. Quant à la durée de séjour, 98 % des patients ont quitté les urgences en moins de 12 heures,
ce qui indique une prise en charge rapide pour la majorité des cas.
Conclusion Cette étude met en évidence la nécessité de réorganiser l'accueil aux urgences du CHP
Tétouan. Des mesures telles que la création d'un service de triage pédiatrique, le renforcement de la
pyramide sanitaire par l'éducation des familles et l'amélioration de l'accès aux soins de proximité, ainsi
que l'intégration de microméthodes diagnostiques rapides, sont essentielles. Ces outils permettent de
rationaliser le diagnostic et d'orienter rapidement la prise en charge, contribuant ainsi à limiter le recours
excessif aux urgences pour des cas non urgents tout en optimisant la gestion des urgences réellesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5052024 Président : KARBOUBI Lamya Directeur : MEKAOUI Nour Juge : ETTAIR Said Juge : ABILKASSEM Rachid LES CONSULTATIONS PÉDIATRIQUES AUX URGENCES DU CHP TETOUAN : ÉTAT DES LIEUX [thèse] / HOUDAR NOSSAIR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Urgences enfant triage Emergencies child triage مستعجلات طفل فرز Résumé : Introduction : La surcharge des services d’urgences pédiatriques en raison d’un flux élevé de
consultations, particulièrement de cas non urgents, représente un défi complexe pour les systèmes de
santé, notamment dans les régions disposant de ressources limitées. Ces afflux affectent non seulement
l’efficacité des soins mais augmentent également la pression sur les équipes soignantes. Cette étude vise
à analyser le profil des patients consultant aux urgences du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de
Tétouan, tout en identifiant les facteurs spécifiques influençant ce recours, afin de mieux comprendre
les déterminants de cette demande et de proposer des pistes d’amélioration pour une prise en charge
optimale des cas nécessitant une attention urgente.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, épidémiologique et descriptive réalisée au
sein du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de Tétouan, sur une période allant du 10 avril au 17
septembre 2024.
Résultats : Durant la période d’étude, 300 enfants ont été admis en consultation aux urgences du CHP
de Tétouan, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,38). La tranche d'âge de 6 à 15 ans était
la plus représentée, constituant 51 % des cas, avec un âge médian de 6 ans. La majorité des enfants
provenaient de familles à niveau socio-économique faible (83 %), et seuls 20 % n’avaient aucune
couverture sanitaire, tandis que 78,33 % bénéficiaient de l’AMO, principalement via la CNSS. Le
flux des patients atteignait son pic entre 8 h et 14 h, représentant 30,7 % des admissions, suivi de 28,3
% entre minuit et 8 h. Plus de la moitié des patients (57 %) avaient consulté dans les 24 heures suivant
l’apparition des symptômes, et 93 % ont été pris en charge dans l'heure de leur arrivée. Les motifs de
consultation étaient dominés par les troubles digestifs (28,7 %), suivis de la fièvre isolée (20,3 %) et des
traumatismes (16,3 %). Les principaux diagnostics incluaient les pathologies digestives (19,67 %),
traumatiques (19 %) et ORL (18,67 %). En termes d'actes médicaux, 9,3 % des enfants ont bénéficié
d’un acte en traumatologie, principalement des sutures (4,7 %), suivies par la pose d'attelles (4 %). Les
traitements les plus fréquemment administrés étaient l'oxygénothérapie (12 %), les aérosols (8,3 %) et
les antalgiques de palier 1 (7,7 %). À l'issue des consultations, la majorité des enfants (84 %) ont pu
regagner leur domicile, 15 % ont été hospitalisés et 1 % ont été transférés, sans aucun cas de décès
enregistré. Quant à la durée de séjour, 98 % des patients ont quitté les urgences en moins de 12 heures,
ce qui indique une prise en charge rapide pour la majorité des cas.
Conclusion Cette étude met en évidence la nécessité de réorganiser l'accueil aux urgences du CHP
Tétouan. Des mesures telles que la création d'un service de triage pédiatrique, le renforcement de la
pyramide sanitaire par l'éducation des familles et l'amélioration de l'accès aux soins de proximité, ainsi
que l'intégration de microméthodes diagnostiques rapides, sont essentielles. Ces outils permettent de
rationaliser le diagnostic et d'orienter rapidement la prise en charge, contribuant ainsi à limiter le recours
excessif aux urgences pour des cas non urgents tout en optimisant la gestion des urgences réellesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5052024 Président : KARBOUBI Lamya Directeur : MEKAOUI Nour Juge : ETTAIR Said Juge : ABILKASSEM Rachid Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5052024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : INTÉRÊT DE LA BIOPSIE CÉRÉBRALE STÉRÉOTAXIQUE EN NEUROCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HÔPITAL AVICENNE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAMHAMDI OTMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : biopsie stéréotaxique cérébrale neurochirurgie lésions
intracrâniennes tumeurs gliales imagerie médicale cadre LEKSELL® stereotactic brain biopsy neurosurgery intracranial lesions glial tumors medical
imaging LEKSELL® frame الخزعة الدماغیة المجسّمة جراحة الأعصاب آفات القحف أورام دبقیة التصویر الطبي إطار
توجیھ مجسّمRésumé : La biopsie stéréotaxique cérébrale (BST) s’impose comme une technique de pointe en
neurochirurgie, permettant un accès mini-invasif aux lésions intracrâniennes pour des
diagnostics histologiques essentiels et des interventions thérapeutiques précises. Cette étude
rétrospective, portant sur 100 cas de BST réalisés au service de neurochirurgie de l’Hôpital
Avicenne de Rabat, couvre une période de 55 mois (2016-2020). Les données ont été
recueillies à partir des dossiers médicaux et moyennant une fiche d’exploitation, incluant des
informations épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et
évolutives, assurant une analyse exhaustive des implications de la BST dans la prise en charge
des lésions cérébrales.
L’âge des patients varie de 17 à 88 ans, avec une moyenne de 53 ans, et une prédominance
masculine (sex-ratio de 1,7). Les présentations cliniques étaient dominées par des déficits
neurologiques (33 %), suivis des céphalées (30 %) et du syndrome d'hypertension
intracrânienne (18 %). Les lésions étaient uniques dans 79 % des cas ; parmi elles, 75 %
étaient des tumeurs gliales, 7 % des métastases, 5 % des craniopharyngiomes et 3 % des
tuberculomes. Tous les patients ont bénéficié d'un repérage scannographique avec un cadre de
stéréotaxie de type LEKSELL®, et les prélèvements ont été effectués par rosettes étagées,
garantissant la représentativité des échantillons pour l’analyse anatomo-pathologique.
La BST a obtenu un taux de succès diagnostique de 98 %. Un cas de complication a été
observé, consistant en un hématome extra-dural ayant nécessité une intervention chirurgicale
immédiate. Aucune mortalité n’a été enregistrée. Les scanners de contrôle post-opératoires
ont révélé uniquement des pneumocéphalies transitoires et bénignes. Ces résultats, en accord
avec les études de la littérature, valident l’efficacité de la BST pour une prise en charge
optimale et sécurisée des lésions intracrâniennes, permettant des orientations thérapeutiques
adaptées et spécifiques à chaque type de lésion.Grâce à une imagerie avancée, une
méthodologie de prélèvement rigoureuse et une analyse anatomo-pathologique approfondie,
la BST s’affirme comme un outil essentiel pour la prise en charge des lésions intracrâniennes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752024 Président : EL MAAQUILI My Rachid Directeur : HEMAMA Mustapha Juge : ELFATEMI Nizare Juge : FIKRI Meriem Juge : ZNATI Kaoutar INTÉRÊT DE LA BIOPSIE CÉRÉBRALE STÉRÉOTAXIQUE EN NEUROCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HÔPITAL AVICENNE DE RABAT [thèse] / LAMHAMDI OTMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biopsie stéréotaxique cérébrale neurochirurgie lésions
intracrâniennes tumeurs gliales imagerie médicale cadre LEKSELL® stereotactic brain biopsy neurosurgery intracranial lesions glial tumors medical
imaging LEKSELL® frame الخزعة الدماغیة المجسّمة جراحة الأعصاب آفات القحف أورام دبقیة التصویر الطبي إطار
توجیھ مجسّمRésumé : La biopsie stéréotaxique cérébrale (BST) s’impose comme une technique de pointe en
neurochirurgie, permettant un accès mini-invasif aux lésions intracrâniennes pour des
diagnostics histologiques essentiels et des interventions thérapeutiques précises. Cette étude
rétrospective, portant sur 100 cas de BST réalisés au service de neurochirurgie de l’Hôpital
Avicenne de Rabat, couvre une période de 55 mois (2016-2020). Les données ont été
recueillies à partir des dossiers médicaux et moyennant une fiche d’exploitation, incluant des
informations épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et
évolutives, assurant une analyse exhaustive des implications de la BST dans la prise en charge
des lésions cérébrales.
L’âge des patients varie de 17 à 88 ans, avec une moyenne de 53 ans, et une prédominance
masculine (sex-ratio de 1,7). Les présentations cliniques étaient dominées par des déficits
neurologiques (33 %), suivis des céphalées (30 %) et du syndrome d'hypertension
intracrânienne (18 %). Les lésions étaient uniques dans 79 % des cas ; parmi elles, 75 %
étaient des tumeurs gliales, 7 % des métastases, 5 % des craniopharyngiomes et 3 % des
tuberculomes. Tous les patients ont bénéficié d'un repérage scannographique avec un cadre de
stéréotaxie de type LEKSELL®, et les prélèvements ont été effectués par rosettes étagées,
garantissant la représentativité des échantillons pour l’analyse anatomo-pathologique.
La BST a obtenu un taux de succès diagnostique de 98 %. Un cas de complication a été
observé, consistant en un hématome extra-dural ayant nécessité une intervention chirurgicale
immédiate. Aucune mortalité n’a été enregistrée. Les scanners de contrôle post-opératoires
ont révélé uniquement des pneumocéphalies transitoires et bénignes. Ces résultats, en accord
avec les études de la littérature, valident l’efficacité de la BST pour une prise en charge
optimale et sécurisée des lésions intracrâniennes, permettant des orientations thérapeutiques
adaptées et spécifiques à chaque type de lésion.Grâce à une imagerie avancée, une
méthodologie de prélèvement rigoureuse et une analyse anatomo-pathologique approfondie,
la BST s’affirme comme un outil essentiel pour la prise en charge des lésions intracrâniennes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752024 Président : EL MAAQUILI My Rachid Directeur : HEMAMA Mustapha Juge : ELFATEMI Nizare Juge : FIKRI Meriem Juge : ZNATI Kaoutar Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4752024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES RECHUTES DU CANCER DU NASOPHARYNX : A PROPOS DE 31 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L HOPITAL MILITAIRE D INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ADEL MARIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du cavum Délais de rechute Traitement de rechute Pronostic cavum cancer relapse times relapse treatment prognosis سرطان الجوف أوقات الانتكاس علاج الانتكاس التشخیص Résumé : de l’HMIMV dans la prise en charge clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive des rechutes
du cancer du cavum.
Matériel et méthodes: Notre étude, réalisée à travers une analyse rétrospective descriptive,
s'étend sur une période de sept ans, de 2013 à 2019. Elle se concentre sur un échantillon de 31 cas de
rechutes de carcinome nasopharyngé traités au sein du service d'oncologie-radiothérapie de l'Hôpital
Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat. Les patients participants à l'étude ont montré une rechute
d'un carcinome nasopharyngé (CNP) qui a été confirmée par une biopsie du cavum ou par une biopsie
ganglionnaire cervicale.
Les autres types de tumeurs du nasopharynx et les patients sans récidive ne sont pas inclus dans
cette étude. De plus, les patients ayant présenté des métastases dès le diagnostic ont été exclus.
Résultats: Dans notre série, l'âge moyen était de 45,5 ans , avec un un sex-ratio H/F de 2,875. Le
principal signe de rechute était le syndrome ganglionnaire, présent chez 77,40% des patients avec une
prédominance du carcinome indifférencié de type nasopharyngé (UCNT) dans 93,54% des cas. Après
avoir évalué l'extension de la maladie selon le système de classification par stades de l'UICC (Union
Internationale Contre le Cancer), il apparaît qu'aucun des patients n'a été consulté en stade I, tandis que
la majorité des tumeurs est classée en stade IVC (77,42 %). Dans notre étude, la majorité des patients
ont reçu un protocole thérapeutique à base de chimiothérapie néoadjuvante suivie d’une
radiochimiothérapie concomitante(74,20%), 5 cas ont été traité que par la radiochimiothérapie
concomitante (16,12%), et 3 traité par chimiothérapie néoadjuvante suivie d’une radiothérapie seule
(9,68%). Aucun des patients n’ a été perdu de vue ni avant ni en cours du protocole.Le délai moyen de
rechute est de 14.32 ± 6.3 mois (4-36 mois). 77% des rechutes sont survenues durant les 02 premières
années du suivi. 19.3 % durant les 3 années suivantes et seulement 3,22 % après cinq ans. La Médiane
de survie globale 39,5 mois et la survie globale à 5 ans 17.3%.
Conclusion: Le diagnostic tardif, fréquemment à des stades avancés, ainsi que la prévalence des
rechutes métastatiques, font de ce cancer une pathologie grave, représentant un fardeau sanitaire et social
important. L' UCNT est le type de cancer le plus courant du nasopharynx. Le diagnostic repose
principalement sur la rhinoscopie combinée à une biopsie, tandis que l'imagerie, en particulier l'IRM,
est l'examen privilégié pour le bilan préthérapeutique. Les échecs thérapeutiques locaux au niveau du
cavum constituent un événement préoccupant. Le traitement de rattrapage s'appuie principalement sur
la radiothérapie, qui peut être associée à la chimiothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032024 Président : Fouad BANARIBA Directeur : Khalid HADADI ; El amin MARNOUCHE Juge : Mohammed OUKABLI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Tarik MAHFOUD LES RECHUTES DU CANCER DU NASOPHARYNX : A PROPOS DE 31 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L HOPITAL MILITAIRE D INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / ADEL MARIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du cavum Délais de rechute Traitement de rechute Pronostic cavum cancer relapse times relapse treatment prognosis سرطان الجوف أوقات الانتكاس علاج الانتكاس التشخیص Résumé : de l’HMIMV dans la prise en charge clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive des rechutes
du cancer du cavum.
Matériel et méthodes: Notre étude, réalisée à travers une analyse rétrospective descriptive,
s'étend sur une période de sept ans, de 2013 à 2019. Elle se concentre sur un échantillon de 31 cas de
rechutes de carcinome nasopharyngé traités au sein du service d'oncologie-radiothérapie de l'Hôpital
Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat. Les patients participants à l'étude ont montré une rechute
d'un carcinome nasopharyngé (CNP) qui a été confirmée par une biopsie du cavum ou par une biopsie
ganglionnaire cervicale.
Les autres types de tumeurs du nasopharynx et les patients sans récidive ne sont pas inclus dans
cette étude. De plus, les patients ayant présenté des métastases dès le diagnostic ont été exclus.
Résultats: Dans notre série, l'âge moyen était de 45,5 ans , avec un un sex-ratio H/F de 2,875. Le
principal signe de rechute était le syndrome ganglionnaire, présent chez 77,40% des patients avec une
prédominance du carcinome indifférencié de type nasopharyngé (UCNT) dans 93,54% des cas. Après
avoir évalué l'extension de la maladie selon le système de classification par stades de l'UICC (Union
Internationale Contre le Cancer), il apparaît qu'aucun des patients n'a été consulté en stade I, tandis que
la majorité des tumeurs est classée en stade IVC (77,42 %). Dans notre étude, la majorité des patients
ont reçu un protocole thérapeutique à base de chimiothérapie néoadjuvante suivie d’une
radiochimiothérapie concomitante(74,20%), 5 cas ont été traité que par la radiochimiothérapie
concomitante (16,12%), et 3 traité par chimiothérapie néoadjuvante suivie d’une radiothérapie seule
(9,68%). Aucun des patients n’ a été perdu de vue ni avant ni en cours du protocole.Le délai moyen de
rechute est de 14.32 ± 6.3 mois (4-36 mois). 77% des rechutes sont survenues durant les 02 premières
années du suivi. 19.3 % durant les 3 années suivantes et seulement 3,22 % après cinq ans. La Médiane
de survie globale 39,5 mois et la survie globale à 5 ans 17.3%.
Conclusion: Le diagnostic tardif, fréquemment à des stades avancés, ainsi que la prévalence des
rechutes métastatiques, font de ce cancer une pathologie grave, représentant un fardeau sanitaire et social
important. L' UCNT est le type de cancer le plus courant du nasopharynx. Le diagnostic repose
principalement sur la rhinoscopie combinée à une biopsie, tandis que l'imagerie, en particulier l'IRM,
est l'examen privilégié pour le bilan préthérapeutique. Les échecs thérapeutiques locaux au niveau du
cavum constituent un événement préoccupant. Le traitement de rattrapage s'appuie principalement sur
la radiothérapie, qui peut être associée à la chimiothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032024 Président : Fouad BANARIBA Directeur : Khalid HADADI ; El amin MARNOUCHE Juge : Mohammed OUKABLI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : RESULTATS DE LA CHIRURGIE DIGESTIVE EN URGENCE CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES EXPERIENCE DES UCV Type de document : thèse Auteurs : Zohra IDRISSI AMRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie digestive Urgence Insuffisance rénale chronique Morbidité Mortalité Résumé : C’est une étude rétrospective étalée sur 2 ans, de janvier 2022 à décembre 2023, portant
sur 16 patients insuffisants rénaux chroniques ayant été opérés pour une urgence digestive au
service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat .
L'objectif principal était de d’évaluer les résultats des chirurgies en urgence chez ces
patients en analysant la morbi-mortalité afin de mieux comprendre et améliorer les pratiques
cliniques.
L'âge moyen des patients à l'admission était de 58 ans, avec une légère prédominance
masculine (sexe ratio de 1,66). Parmi les patients, 14 étaient dialysés chroniques, 13 avaient
des comorbidités dont 5 sont hypertendus et 7 diabétiques.
Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les
appendicites (7/16), cholécystites (3/16) et des perforations digestives (3/16).
La cœlioscopie était la voie d’abord la plus utilisée.
Cette étude révèle que 9/16 patients ont présenté une complication, incluant des
complications hémorragiques chez 3/9 des cas, des complications infectieuses dans 3/9 des cas
et l’hyperkalièmie dans 2/9 des cas.
Nous avons décrit un seul décès durant cette étude.
Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée en raison du
nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpitalNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4302024 Président : EL Hassan EL FARICHA EL ALAMI Directeur : Mohamed ELABSI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI RESULTATS DE LA CHIRURGIE DIGESTIVE EN URGENCE CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES EXPERIENCE DES UCV [thèse] / Zohra IDRISSI AMRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie digestive Urgence Insuffisance rénale chronique Morbidité Mortalité Résumé : C’est une étude rétrospective étalée sur 2 ans, de janvier 2022 à décembre 2023, portant
sur 16 patients insuffisants rénaux chroniques ayant été opérés pour une urgence digestive au
service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat .
L'objectif principal était de d’évaluer les résultats des chirurgies en urgence chez ces
patients en analysant la morbi-mortalité afin de mieux comprendre et améliorer les pratiques
cliniques.
L'âge moyen des patients à l'admission était de 58 ans, avec une légère prédominance
masculine (sexe ratio de 1,66). Parmi les patients, 14 étaient dialysés chroniques, 13 avaient
des comorbidités dont 5 sont hypertendus et 7 diabétiques.
Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les
appendicites (7/16), cholécystites (3/16) et des perforations digestives (3/16).
La cœlioscopie était la voie d’abord la plus utilisée.
Cette étude révèle que 9/16 patients ont présenté une complication, incluant des
complications hémorragiques chez 3/9 des cas, des complications infectieuses dans 3/9 des cas
et l’hyperkalièmie dans 2/9 des cas.
Nous avons décrit un seul décès durant cette étude.
Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée en raison du
nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpitalNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4302024 Président : EL Hassan EL FARICHA EL ALAMI Directeur : Mohamed ELABSI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4302024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : SYNDROME DES ANTIPHOSPHOLIPIDES Type de document : thèse Auteurs : Yahya ZAOUAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticorps Antiphospholipides Lupus Syndrome Thrombose Résumé : Le syndrome des antiphospholipides est un trouble auto-immun systémique complexe
caractérisé par un état hypercoagulable, entraînant de graves thromboses vasculaires et des
complications obstétricales. Les mécanismes à l'origine de cette maladie demeurent difficiles à
cerner, incluant le mécanisme thrombotique, le mécanisme obstétrique et le mécanisme
immunitaire, alors qu’une prédisposition génétique ainsi que des facteurs environnementaux
pourraient jouer un rôle.
Les directives ACR/EULAR de 2023 ont révolutionné la classification et la compréhension du
syndrome, introduisant des critères diagnostiques plus larges qui englobent des manifestations
cardiaques, rénales et hématologiques auparavant négligées, en présence des anciens anticorps
antiphospholipides à un taux élevé : le lupus anticoagulant, les anticorps anti cardiolipine, et les
anticorps anti–β2-glycoprotéine 1.
L’émergence d’anticorps antiphospholipides non classifiés offre de nouvelles voies
diagnostiques et de gestion prometteuses pour les patients séronégatifs, chez qui les tests
traditionnels échouent alors que les symptômes cliniques persistent.
La gestion du syndrome des antiphospholipides implique un équilibre stratégique entre la
réduction des risques cardiovasculaires et la thérapie anticoagulante à long terme, bien que
l'utilisation d'anticoagulants oraux directs demeure controversée en raison de l'efficacité et des
profils de sécurité variablesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4162024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Hafida NAOUI SYNDROME DES ANTIPHOSPHOLIPIDES [thèse] / Yahya ZAOUAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticorps Antiphospholipides Lupus Syndrome Thrombose Résumé : Le syndrome des antiphospholipides est un trouble auto-immun systémique complexe
caractérisé par un état hypercoagulable, entraînant de graves thromboses vasculaires et des
complications obstétricales. Les mécanismes à l'origine de cette maladie demeurent difficiles à
cerner, incluant le mécanisme thrombotique, le mécanisme obstétrique et le mécanisme
immunitaire, alors qu’une prédisposition génétique ainsi que des facteurs environnementaux
pourraient jouer un rôle.
Les directives ACR/EULAR de 2023 ont révolutionné la classification et la compréhension du
syndrome, introduisant des critères diagnostiques plus larges qui englobent des manifestations
cardiaques, rénales et hématologiques auparavant négligées, en présence des anciens anticorps
antiphospholipides à un taux élevé : le lupus anticoagulant, les anticorps anti cardiolipine, et les
anticorps anti–β2-glycoprotéine 1.
L’émergence d’anticorps antiphospholipides non classifiés offre de nouvelles voies
diagnostiques et de gestion prometteuses pour les patients séronégatifs, chez qui les tests
traditionnels échouent alors que les symptômes cliniques persistent.
La gestion du syndrome des antiphospholipides implique un équilibre stratégique entre la
réduction des risques cardiovasculaires et la thérapie anticoagulante à long terme, bien que
l'utilisation d'anticoagulants oraux directs demeure controversée en raison de l'efficacité et des
profils de sécurité variablesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4162024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Hafida NAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4162024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA CANDIDOSE OCULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Hanane OUALLAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antifongique Candida Endophtalmie Kératite Œil Résumé : La candidose oculaire inclue plusieurs entités cliniques importantes et souvent redoutées
telles que l’endophtalmie et la kératite. Bien que l'incidence ait diminué avec l'amélioration des
traitements prophylactiques, l’endophtalmie endogène reste une complication grave des
candidémies.
Le diagnostic repose sur le contexte clinique, l'examen ophtalmologique et mise en
évidence du Candida au sein des prélèvements biologiques. L’imagerie et les techniques de
biologie moléculaire sont utiles pour identifier la pathologie.
C. albicans est l'espèce la plus fréquemment isolée dans ces infections. La kératite est
généralement observée chez les patients immunodéprimés ou présentant des facteurs de risque
comme les pathologies de la surface oculaire ou l'utilisation prolongée de corticostéroïdes. Elle
se présente généralement sous la forme d’infiltrat suppuratif dense jaune-blanc ou d'un petit
ulcère bien délimité, ressemblant à une kératite bactérienne. L'endophtalmie à Candida peut
être exogène, survenant après une chirurgie ou un traumatisme, ou endogène, liée à une
candidémie systémique, notamment chez les patients immunodéprimés ou porteurs de
cathéters. Dans ce derniers cas, le fond d'œil objective des lésions blanchâtres crémeuses au
niveau de la choroïde et de la rétine. L’extension se fait dans le vitré sous forme d’abcès
« boules de coton ». La conjonctivite et la blépharite, bien que rares, se manifestent par des
inflammations chroniques non réactives aux antibiotiques, suggérant une étiologie fongique.
Ces infections nécessitent des traitements antifongiques ciblés, comme l’amphotéricine
B, les azoles et la flucytosine en fonction de la localisation et de la sévérité de l’infection, et
dans certains cas, une intervention chirurgicale nécessaire pour préserver la vision.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed RidaTAGAJDID LA CANDIDOSE OCULAIRE [thèse] / Hanane OUALLAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antifongique Candida Endophtalmie Kératite Œil Résumé : La candidose oculaire inclue plusieurs entités cliniques importantes et souvent redoutées
telles que l’endophtalmie et la kératite. Bien que l'incidence ait diminué avec l'amélioration des
traitements prophylactiques, l’endophtalmie endogène reste une complication grave des
candidémies.
Le diagnostic repose sur le contexte clinique, l'examen ophtalmologique et mise en
évidence du Candida au sein des prélèvements biologiques. L’imagerie et les techniques de
biologie moléculaire sont utiles pour identifier la pathologie.
C. albicans est l'espèce la plus fréquemment isolée dans ces infections. La kératite est
généralement observée chez les patients immunodéprimés ou présentant des facteurs de risque
comme les pathologies de la surface oculaire ou l'utilisation prolongée de corticostéroïdes. Elle
se présente généralement sous la forme d’infiltrat suppuratif dense jaune-blanc ou d'un petit
ulcère bien délimité, ressemblant à une kératite bactérienne. L'endophtalmie à Candida peut
être exogène, survenant après une chirurgie ou un traumatisme, ou endogène, liée à une
candidémie systémique, notamment chez les patients immunodéprimés ou porteurs de
cathéters. Dans ce derniers cas, le fond d'œil objective des lésions blanchâtres crémeuses au
niveau de la choroïde et de la rétine. L’extension se fait dans le vitré sous forme d’abcès
« boules de coton ». La conjonctivite et la blépharite, bien que rares, se manifestent par des
inflammations chroniques non réactives aux antibiotiques, suggérant une étiologie fongique.
Ces infections nécessitent des traitements antifongiques ciblés, comme l’amphotéricine
B, les azoles et la flucytosine en fonction de la localisation et de la sévérité de l’infection, et
dans certains cas, une intervention chirurgicale nécessaire pour préserver la vision.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed RidaTAGAJDID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4062024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : MISE AU POINT SUR LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : AL ZOUBI Du’ae Mohammad Ahmed, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn Indications chirurgicales Complications Techniques chirugicales Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) pouvant affecter
l'ensemble du tube digestif. Elle est souvent diagnostiquée chez les jeunes adultes, mais peut survenir
à tout âge. Bien que son étiologie soit inconnue, elle semble résulter d'une interaction entre des
facteurs environnementaux et le système immunitaire, surtout chez les personnes génétiquement
prédisposées.
Les symptômes incluent des douleurs abdominales, des diarrhées chroniques, des rectorragies et des
manifestations extra-digestives telles que des troubles articulaires. Le diagnostic repose sur une
combinaison d’évaluations cliniques, d'examens biologiques, radiologiques, endoscopiques et
histologique.
La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire, incluant des traitements médicaux, des
thérapies nutritionnelles et des interventions chirurgicales.
Les indications chirurgicales sont généralement classées en deux catégories : les indications électives
et d’urgence. Les indications électives incluent les cas qui ne répondent pas au traitement médical, les
sténoses digestives chroniques, les fistules intestinales, et les cas de dégénérescence cancéreuse.
D’autres situations, comme le retard de croissance chez l’enfant, peuvent également justifier une
intervention chirurgicale préventive. Cependant, les indications d’urgence, se présentent dans des
situations critiques telles que l'occlusion intestinale aiguë, les abcès, la perforation péritonéale libre,
les hémorragies digestives, et le mégacôlon toxique.
Les techniques chirurgicales incluent la résection intestinale, la stricturoplastie et le drainage d’abcès,
avec une préférence pour les techniques laparoscopiques, offrant une récupération plus rapide et
moins de douleur postopératoire.
Malgré l'efficacité des traitements chirurgicaux, il existe des risques de complications postopératoires.
Une surveillance rigoureuse et un suivi adapté sont donc cruciaux pour optimiser les résultats et
améliorer la qualité de vie des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID MISE AU POINT SUR LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LA MALADIE DE CROHN [thèse] / AL ZOUBI Du’ae Mohammad Ahmed, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn Indications chirurgicales Complications Techniques chirugicales Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) pouvant affecter
l'ensemble du tube digestif. Elle est souvent diagnostiquée chez les jeunes adultes, mais peut survenir
à tout âge. Bien que son étiologie soit inconnue, elle semble résulter d'une interaction entre des
facteurs environnementaux et le système immunitaire, surtout chez les personnes génétiquement
prédisposées.
Les symptômes incluent des douleurs abdominales, des diarrhées chroniques, des rectorragies et des
manifestations extra-digestives telles que des troubles articulaires. Le diagnostic repose sur une
combinaison d’évaluations cliniques, d'examens biologiques, radiologiques, endoscopiques et
histologique.
La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire, incluant des traitements médicaux, des
thérapies nutritionnelles et des interventions chirurgicales.
Les indications chirurgicales sont généralement classées en deux catégories : les indications électives
et d’urgence. Les indications électives incluent les cas qui ne répondent pas au traitement médical, les
sténoses digestives chroniques, les fistules intestinales, et les cas de dégénérescence cancéreuse.
D’autres situations, comme le retard de croissance chez l’enfant, peuvent également justifier une
intervention chirurgicale préventive. Cependant, les indications d’urgence, se présentent dans des
situations critiques telles que l'occlusion intestinale aiguë, les abcès, la perforation péritonéale libre,
les hémorragies digestives, et le mégacôlon toxique.
Les techniques chirurgicales incluent la résection intestinale, la stricturoplastie et le drainage d’abcès,
avec une préférence pour les techniques laparoscopiques, offrant une récupération plus rapide et
moins de douleur postopératoire.
Malgré l'efficacité des traitements chirurgicaux, il existe des risques de complications postopératoires.
Une surveillance rigoureuse et un suivi adapté sont donc cruciaux pour optimiser les résultats et
améliorer la qualité de vie des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LIFTING CERVICAL Type de document : thèse Auteurs : Diae CHEKROUN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lifting cervical Rajeunissement du cou Techniques chirurgicales de lifting
cervical Complications du lifting du cou Résultats esthétiques
du lifting cervical.Résumé : Cette thèse approfondit le sujet du lifting cervical, offrant une analyse exhaustive et une
revue critique de la littérature existante. L'objectif principal est de fournir une mise à jour
complète des connaissances actuelles dans ce domaine de la chirurgie esthétique.
Une attention particulière est portée aux nouvelles techniques chirurgicales du lifting
cervical. Cette partie examine en détail les innovations récentes, leurs avantages et leurs limites
potentielles. Elle aborde également les techniques complémentaires adjuvantes, qui peuvent
être utilisées en conjonction avec le lifting cervical pour optimiser les résultats. Cette section
offre aux praticiens un aperçu des options les plus récentes et efficaces à leur disposition.
Cette thèse s'attache à explorer l'anatomie cervicale dans le contexte du lifting, en mettant
l'accent sur les structures impliquées et leur rôle dans la planification chirurgicale, tout en
soulignant l'importance de l'esthétique pour des résultats harmonieux. Elle accorde une
attention particulière à l'évaluation préopératoire, détaillant les critères de sélection des patients
et les examens nécessaires, afin d'optimiser les résultats et de minimiser les risques. L'étude
approfondie des complications potentielles, de leurs facteurs de risque et des stratégies de
prévention, vise à améliorer la sécurité des patients. Enfin, l'analyse des résultats esthétiques et
fonctionnels, à court et long terme, ainsi que des facteurs influençant leur pérennité, offre une
vision globale de l'efficacité et de la durabilité de cette intervention.
En définitive, cette thèse propose une perspective complète et contemporaine sur le lifting
cervical, couvrant tous les aspects essentiels de cette intervention. Elle constitue une ressource
précieuse pour les chirurgiens plasticiens et les professionnels de la médecine esthétique, leur
permettant d'approfondir leurs connaissances, d'améliorer leur pratique et d'offrir des soins
optimaux à leurs patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yassamina RIBAG LIFTING CERVICAL [thèse] / Diae CHEKROUN, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lifting cervical Rajeunissement du cou Techniques chirurgicales de lifting
cervical Complications du lifting du cou Résultats esthétiques
du lifting cervical.Résumé : Cette thèse approfondit le sujet du lifting cervical, offrant une analyse exhaustive et une
revue critique de la littérature existante. L'objectif principal est de fournir une mise à jour
complète des connaissances actuelles dans ce domaine de la chirurgie esthétique.
Une attention particulière est portée aux nouvelles techniques chirurgicales du lifting
cervical. Cette partie examine en détail les innovations récentes, leurs avantages et leurs limites
potentielles. Elle aborde également les techniques complémentaires adjuvantes, qui peuvent
être utilisées en conjonction avec le lifting cervical pour optimiser les résultats. Cette section
offre aux praticiens un aperçu des options les plus récentes et efficaces à leur disposition.
Cette thèse s'attache à explorer l'anatomie cervicale dans le contexte du lifting, en mettant
l'accent sur les structures impliquées et leur rôle dans la planification chirurgicale, tout en
soulignant l'importance de l'esthétique pour des résultats harmonieux. Elle accorde une
attention particulière à l'évaluation préopératoire, détaillant les critères de sélection des patients
et les examens nécessaires, afin d'optimiser les résultats et de minimiser les risques. L'étude
approfondie des complications potentielles, de leurs facteurs de risque et des stratégies de
prévention, vise à améliorer la sécurité des patients. Enfin, l'analyse des résultats esthétiques et
fonctionnels, à court et long terme, ainsi que des facteurs influençant leur pérennité, offre une
vision globale de l'efficacité et de la durabilité de cette intervention.
En définitive, cette thèse propose une perspective complète et contemporaine sur le lifting
cervical, couvrant tous les aspects essentiels de cette intervention. Elle constitue une ressource
précieuse pour les chirurgiens plasticiens et les professionnels de la médecine esthétique, leur
permettant d'approfondir leurs connaissances, d'améliorer leur pratique et d'offrir des soins
optimaux à leurs patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yassamina RIBAG Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4002024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LE LAMBEAU ANTERO-LATERAL DE LA CUISSE : ANATOMIE , TECHNIQUES DE LEVEE ET INDICATIONS Type de document : thèse Auteurs : SABRI NADIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau antéro latéral de la cuisse Reconstruction Microchirurgie Chirurgie reconstructrice Anterolateral thigh flap Reconstruction Microsurgery Reconstructive surgery شريحة الفخذ الأمامية الجانبية إعادة البناء الجراحة المجهرية الجراحة الترميمية Résumé : Introduction :Le lambeau antéro-latéral de la cuisse (ALT) est devenu un choix privilégié en chirurgie reconstructive, en raison de sa flexibilité, de sa faible morbidité au site donneur et de son alimentation vasculaire fiable via l'artère circonflexe fémorale latérale. Il permet des reconstructions variées, que ce soit au niveau des membres ou des zones plus complexes comme la tête et le cou, après traumatisme ou résection oncologique.
Matériel et méthodes :Cette thèse explore en détail l'anatomie du lambeau ALT, ses indications cliniques, et les techniques chirurgicales de sa levée. Une attention particulière a été portée à la gestion des complications potentiellement liées à son utilisation. En parallèle, une discussion comparative approfondie a été menée, confrontant le lambeau ALT aux autres lambeaux libres couramment utilisés, afin d’évaluer ses avantages et inconvénients respectifs.
Résultats :L’étude anatomique montre que le lambeau ALT est alimenté majoritairement par des perforantes musculo-cutanées (85% des cas), garantissant ainsi une bonne viabilité. Il présente des résultats cliniques excellents, notamment en termes de fonction et d’esthétique, avec un faible taux de morbidité au site donneur. Cependant, certaines complications peuvent survenir, telles que des nécroses partielles ou des difficultés veineuses. La comparaison avec d’autres lambeaux a révélé que, bien que l'ALT soit moins volumineux que certains lambeaux musculaires, il offre une grande flexibilité dans de nombreuses situations, tout en réduisant les risques esthétiques.
Conclusion :Cette thèse met en évidence l’importance du lambeau antéro-latéral de la cuisse en chirurgie reconstructrice moderne. En plus d'une analyse détaillée de son anatomie, des indications et des complications, la comparaison avec d'autres techniques de lambeaux permet de mieux comprendre les avantages et les limites de l'ALT. Il apparaît comme un outil essentiel pour des reconstructions complexes, en particulier grâce à sa versatilité et à ses faibles inconvénients post-opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532024 Président : Monsieur Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Amine KHALES Juge : Monsieur Naoufal FEJJAL Juge : Monsieur Abdelhafid ACHBOUK Juge : Madame Yassmina RIBAG LE LAMBEAU ANTERO-LATERAL DE LA CUISSE : ANATOMIE , TECHNIQUES DE LEVEE ET INDICATIONS [thèse] / SABRI NADIR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lambeau antéro latéral de la cuisse Reconstruction Microchirurgie Chirurgie reconstructrice Anterolateral thigh flap Reconstruction Microsurgery Reconstructive surgery شريحة الفخذ الأمامية الجانبية إعادة البناء الجراحة المجهرية الجراحة الترميمية Résumé : Introduction :Le lambeau antéro-latéral de la cuisse (ALT) est devenu un choix privilégié en chirurgie reconstructive, en raison de sa flexibilité, de sa faible morbidité au site donneur et de son alimentation vasculaire fiable via l'artère circonflexe fémorale latérale. Il permet des reconstructions variées, que ce soit au niveau des membres ou des zones plus complexes comme la tête et le cou, après traumatisme ou résection oncologique.
Matériel et méthodes :Cette thèse explore en détail l'anatomie du lambeau ALT, ses indications cliniques, et les techniques chirurgicales de sa levée. Une attention particulière a été portée à la gestion des complications potentiellement liées à son utilisation. En parallèle, une discussion comparative approfondie a été menée, confrontant le lambeau ALT aux autres lambeaux libres couramment utilisés, afin d’évaluer ses avantages et inconvénients respectifs.
Résultats :L’étude anatomique montre que le lambeau ALT est alimenté majoritairement par des perforantes musculo-cutanées (85% des cas), garantissant ainsi une bonne viabilité. Il présente des résultats cliniques excellents, notamment en termes de fonction et d’esthétique, avec un faible taux de morbidité au site donneur. Cependant, certaines complications peuvent survenir, telles que des nécroses partielles ou des difficultés veineuses. La comparaison avec d’autres lambeaux a révélé que, bien que l'ALT soit moins volumineux que certains lambeaux musculaires, il offre une grande flexibilité dans de nombreuses situations, tout en réduisant les risques esthétiques.
Conclusion :Cette thèse met en évidence l’importance du lambeau antéro-latéral de la cuisse en chirurgie reconstructrice moderne. En plus d'une analyse détaillée de son anatomie, des indications et des complications, la comparaison avec d'autres techniques de lambeaux permet de mieux comprendre les avantages et les limites de l'ALT. Il apparaît comme un outil essentiel pour des reconstructions complexes, en particulier grâce à sa versatilité et à ses faibles inconvénients post-opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532024 Président : Monsieur Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Amine KHALES Juge : Monsieur Naoufal FEJJAL Juge : Monsieur Abdelhafid ACHBOUK Juge : Madame Yassmina RIBAG Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4532024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : INTÉRÊT DE L’EMBOLISATION DANS LE TRAUMATISME RÉNAL (À PROPOS D’UN CAS) Type de document : thèse Auteurs : HIBA FAIAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme rénal Embolisation Artère rénale Résumé : Introduction : Les traumatismes rénaux, fréquents dans 10 à 30 % des traumatismes
abdominaux, touchent surtout les jeunes adultes actifs victimes d'accidents de la route, de
violences ou de chutes. Les traumatismes fermés sont les plus courants, tandis que les
pénétrants, dus aux armes blanches ou à feu, sont plus rares. Le traitement s'oriente vers des
techniques mini-invasives, telles que l'angio-embolisation pour contrôler les hémorragies et les
stents endo-urologiques pour gérer les extravasations urinaires.
Objectifs : Mettre en évidence les avantages considérables de l’embolisation dans la prise
en charge des traumatismes rénaux, ouvrant ainsi la voie à une compréhension approfondie de
son rôle crucial dans la chirurgie vasculaire moderne.
Evaluer la sécurité et l'efficacité de l'embolisation rénale par rapport à la néphrectomie
dans la prise en charge du traumatisme rénal.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’un jeune patient
victime d’un traumatisme rénal compliqué d’un pseudo-anévrysme intra-parenchymateux,
traité par embolisation avec des résultats satisfaisants au sein du service de chirurgie vasculaire
« D » au CHU IBN SINA de Rabat.
Discussion : L'avancée des techniques endovasculaires, combinée à l'expertise accrue des
opérateurs, à une meilleure codification des indications et à une sélection plus rigoureuse des
patients, a permis de rendre l'embolisation pour les traumatismes rénaux une méthode sûre tant
que l'état hémodynamique est stable. Elle est parfois plus efficace et mieux tolérée que la
néphrectomie chirurgicale classique.
Conclusion : L’embolisation dans la prise en charge du traumatisme rénal a nettement
amélioré le pronostic des malades au cours des dernières années. Elle est particulièrement
indiquée pour les lésions de grade I à IV afin de contrôler le saignement de manière non
invasive. Cette technique endovasculaire est moins invasive, plus rentable et associée à une
meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Ayoub BOUNSSIR INTÉRÊT DE L’EMBOLISATION DANS LE TRAUMATISME RÉNAL (À PROPOS D’UN CAS) [thèse] / HIBA FAIAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme rénal Embolisation Artère rénale Résumé : Introduction : Les traumatismes rénaux, fréquents dans 10 à 30 % des traumatismes
abdominaux, touchent surtout les jeunes adultes actifs victimes d'accidents de la route, de
violences ou de chutes. Les traumatismes fermés sont les plus courants, tandis que les
pénétrants, dus aux armes blanches ou à feu, sont plus rares. Le traitement s'oriente vers des
techniques mini-invasives, telles que l'angio-embolisation pour contrôler les hémorragies et les
stents endo-urologiques pour gérer les extravasations urinaires.
Objectifs : Mettre en évidence les avantages considérables de l’embolisation dans la prise
en charge des traumatismes rénaux, ouvrant ainsi la voie à une compréhension approfondie de
son rôle crucial dans la chirurgie vasculaire moderne.
Evaluer la sécurité et l'efficacité de l'embolisation rénale par rapport à la néphrectomie
dans la prise en charge du traumatisme rénal.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’un jeune patient
victime d’un traumatisme rénal compliqué d’un pseudo-anévrysme intra-parenchymateux,
traité par embolisation avec des résultats satisfaisants au sein du service de chirurgie vasculaire
« D » au CHU IBN SINA de Rabat.
Discussion : L'avancée des techniques endovasculaires, combinée à l'expertise accrue des
opérateurs, à une meilleure codification des indications et à une sélection plus rigoureuse des
patients, a permis de rendre l'embolisation pour les traumatismes rénaux une méthode sûre tant
que l'état hémodynamique est stable. Elle est parfois plus efficace et mieux tolérée que la
néphrectomie chirurgicale classique.
Conclusion : L’embolisation dans la prise en charge du traumatisme rénal a nettement
amélioré le pronostic des malades au cours des dernières années. Elle est particulièrement
indiquée pour les lésions de grade I à IV afin de contrôler le saignement de manière non
invasive. Cette technique endovasculaire est moins invasive, plus rentable et associée à une
meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Ayoub BOUNSSIR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3962024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : RÔLE DES INFECTIONS DANS LES FAUSSES COUCHES Type de document : thèse Auteurs : RAMZY HIND, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agent pathogène Fausse couche Grossesse Infection Infection Miscarriage Pathogen Pregnancy إجهاض عامل ممرض حمل عدوى Résumé : Les fausses couches, affectant entre 10 et 20% des gestations, constituent une problématique majeure en obstétrique. Parmi la multitude de facteurs étiologiques identifiés, les infections se distinguent comme des acteurs potentiellement significatifs. Ces dernières peuvent être d'origine bactérienne, virale ou parasitaire.
Les mécanismes précis reliant l'infection à l'interruption de grossesse demeurent souvent obscurs, mais pourraient impliquer la production de toxines, l'infection foetale directe, ou l'insuffisance placentaire. L’établissement du diagnostic repose sur une approche multidimensionnelle, intégrant la sémiologie clinique, l'imagerie échographique et les analyses biologiques. Les facteurs de risque englobent des aspects immunologiques, anatomiques, comportementaux et socio-économiques. L'élucidation de ces mécanismes s'avère cruciale pour optimiser les stratégies de prévention et de prise en charge des fausses couches.
L'objectif de cette étude est d'approfondir la compréhension du rôle des infections dans la genèse des fausses couches, afin d'identifier de nouvelles pistes pour améliorer la prévention et la gestion de ces événements délétères au sein des populations à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : ÂBI Rachid RÔLE DES INFECTIONS DANS LES FAUSSES COUCHES [thèse] / RAMZY HIND, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Agent pathogène Fausse couche Grossesse Infection Infection Miscarriage Pathogen Pregnancy إجهاض عامل ممرض حمل عدوى Résumé : Les fausses couches, affectant entre 10 et 20% des gestations, constituent une problématique majeure en obstétrique. Parmi la multitude de facteurs étiologiques identifiés, les infections se distinguent comme des acteurs potentiellement significatifs. Ces dernières peuvent être d'origine bactérienne, virale ou parasitaire.
Les mécanismes précis reliant l'infection à l'interruption de grossesse demeurent souvent obscurs, mais pourraient impliquer la production de toxines, l'infection foetale directe, ou l'insuffisance placentaire. L’établissement du diagnostic repose sur une approche multidimensionnelle, intégrant la sémiologie clinique, l'imagerie échographique et les analyses biologiques. Les facteurs de risque englobent des aspects immunologiques, anatomiques, comportementaux et socio-économiques. L'élucidation de ces mécanismes s'avère cruciale pour optimiser les stratégies de prévention et de prise en charge des fausses couches.
L'objectif de cette étude est d'approfondir la compréhension du rôle des infections dans la genèse des fausses couches, afin d'identifier de nouvelles pistes pour améliorer la prévention et la gestion de ces événements délétères au sein des populations à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : ÂBI Rachid Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4232024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : GLOBAL EVALUATION OF CHOLECYSTECTOMY KNOWLEDGE AND OUTCOMES: 30-DAY STUDY OUTCOMES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Anas ZAHNOUNE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholecystectomy Postoperative outcomes Safety Biliary complications Résumé : Introduction : La cholécystectomie est une procédure courante pour traiter les maladies
de la vésicule biliaire. Cette étude évalue les résultats postopératoires et les complications dans
les 30 jours suivant l'intervention, en offrant une perspective internationale sur les soins
chirurgicaux.
Objectifs :
● Évaluer la sécurité et l'efficacité de la cholécystectomie.
● Analyser l'incidence des complications dans les 30 jours suivant l'intervention.
Matériels et Méthodes : Une étude Internationale prospective de cohorte menée dans
le cadre du projet GECKO, impliquant la collecte détaillée des données préopératoires,
peropératoires et postopératoires dans plusieurs centres.
Résultats : Sur les 111 patients inclus, 96.3 % ont obtenu la Vue Critique de Sécurité
(CVS). Les complications majeures, telles que les lésions du canal biliaire, sont survenues dans
moins de 1% des cas. Des infections postopératoires ont été observées chez 3.6 % des patients,
tandis que des réadmissions non planifiées dans les 30 jours ont été signalées chez 0.9 % des
patients. Ces chiffres soulignent la sécurité et l'efficacité globales de la procédure.
Conclusion : La cholécystectomie est une procédure sûre et efficace avec de faibles
taux de complications. Les résultats mettent en avant l'importance de respecter les protocoles
de sécurité pour minimiser les risques et assurer des résultats optimaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hicham BALKHI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Jalal KASOUATI GLOBAL EVALUATION OF CHOLECYSTECTOMY KNOWLEDGE AND OUTCOMES: 30-DAY STUDY OUTCOMES [thèse] / Mohamed Anas ZAHNOUNE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholecystectomy Postoperative outcomes Safety Biliary complications Résumé : Introduction : La cholécystectomie est une procédure courante pour traiter les maladies
de la vésicule biliaire. Cette étude évalue les résultats postopératoires et les complications dans
les 30 jours suivant l'intervention, en offrant une perspective internationale sur les soins
chirurgicaux.
Objectifs :
● Évaluer la sécurité et l'efficacité de la cholécystectomie.
● Analyser l'incidence des complications dans les 30 jours suivant l'intervention.
Matériels et Méthodes : Une étude Internationale prospective de cohorte menée dans
le cadre du projet GECKO, impliquant la collecte détaillée des données préopératoires,
peropératoires et postopératoires dans plusieurs centres.
Résultats : Sur les 111 patients inclus, 96.3 % ont obtenu la Vue Critique de Sécurité
(CVS). Les complications majeures, telles que les lésions du canal biliaire, sont survenues dans
moins de 1% des cas. Des infections postopératoires ont été observées chez 3.6 % des patients,
tandis que des réadmissions non planifiées dans les 30 jours ont été signalées chez 0.9 % des
patients. Ces chiffres soulignent la sécurité et l'efficacité globales de la procédure.
Conclusion : La cholécystectomie est une procédure sûre et efficace avec de faibles
taux de complications. Les résultats mettent en avant l'importance de respecter les protocoles
de sécurité pour minimiser les risques et assurer des résultats optimaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hicham BALKHI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Jalal KASOUATI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3842024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : L’EVALUATION DE LA REPONSE THERAPEUTIQUE EN ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Chaimae MEZZANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réponse thérapeutique oncologie marqueurs tumoraux RECIST iRECIST,
critères de CHOIRésumé : L'évaluation de la réponse thérapeutique dans le traitement du cancer repose sur plusieurs
éléments essentiels. Tout d'abord, l'évolution des symptômes cliniques du patient fournit des
indications sur l'efficacité du traitement et son impact sur la qualité de vie. Les échelles de qualité de
vie, comme l'EORTC QLQ-C30, sont souvent utilisées pour quantifier cet impact.
Les marqueurs tumoraux, présents dans le sang et spécifiques à certains cancers,
permettent également de suivre la réponse au traitement. Par exemple, le PSA pour le cancer
de la prostate ou le CA 19-9 pour le cancer du pancréas. Cependant, leur interprétation doit
être faite en conjonction avec d'autres évaluations en raison de leur variabilité.
Les critères RECIST sont couramment utilisés pour mesurer les changements dans les
lésions tumorales solides à partir d'images radiologiques. Ils se concentrent principalement sur
les modifications de la taille des tumeurs, définissant des catégories telles que réponse
complète, réponse partielle, maladie stable et maladie progressive.
Les critères iRECIST sont une adaptation des RECIST pour les traitements
immunologiques. Ils prennent en compte les spécificités des réponses immunitaires. Les
critères iRECIST définissent également des catégories similaires mais adaptées aux
particularités des traitements immunologiques.
Enfin, les critères CHOI, utilisés principalement pour les cancers gastro-intestinaux,
comme le GIST, évaluent les changements dans la densité des lésions tumorales sur les
images après injection de contraste.
Une évaluation complète de la réponse thérapeutique implique l'utilisation conjointe de
l'analyse clinique, des marqueurs tumoraux et des critères d'imagerie comme RECIST,
iRECIST et CHOI pour obtenir une vue précise de l'efficacité du traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3562024 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Mohammed Reda KHMAMOUCH L’EVALUATION DE LA REPONSE THERAPEUTIQUE EN ONCOLOGIE [thèse] / Chaimae MEZZANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réponse thérapeutique oncologie marqueurs tumoraux RECIST iRECIST,
critères de CHOIRésumé : L'évaluation de la réponse thérapeutique dans le traitement du cancer repose sur plusieurs
éléments essentiels. Tout d'abord, l'évolution des symptômes cliniques du patient fournit des
indications sur l'efficacité du traitement et son impact sur la qualité de vie. Les échelles de qualité de
vie, comme l'EORTC QLQ-C30, sont souvent utilisées pour quantifier cet impact.
Les marqueurs tumoraux, présents dans le sang et spécifiques à certains cancers,
permettent également de suivre la réponse au traitement. Par exemple, le PSA pour le cancer
de la prostate ou le CA 19-9 pour le cancer du pancréas. Cependant, leur interprétation doit
être faite en conjonction avec d'autres évaluations en raison de leur variabilité.
Les critères RECIST sont couramment utilisés pour mesurer les changements dans les
lésions tumorales solides à partir d'images radiologiques. Ils se concentrent principalement sur
les modifications de la taille des tumeurs, définissant des catégories telles que réponse
complète, réponse partielle, maladie stable et maladie progressive.
Les critères iRECIST sont une adaptation des RECIST pour les traitements
immunologiques. Ils prennent en compte les spécificités des réponses immunitaires. Les
critères iRECIST définissent également des catégories similaires mais adaptées aux
particularités des traitements immunologiques.
Enfin, les critères CHOI, utilisés principalement pour les cancers gastro-intestinaux,
comme le GIST, évaluent les changements dans la densité des lésions tumorales sur les
images après injection de contraste.
Une évaluation complète de la réponse thérapeutique implique l'utilisation conjointe de
l'analyse clinique, des marqueurs tumoraux et des critères d'imagerie comme RECIST,
iRECIST et CHOI pour obtenir une vue précise de l'efficacité du traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3562024 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Mohammed Reda KHMAMOUCH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3562024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : APPENDICITE INFECTIEUSE RÔLE DU LABORATOIRE Type de document : thèse Auteurs : DARGHALI KHADIJA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : appendicite aigue diagnostic bactériologique antibiothérapie acute appendicitis bacteriological diagnosis antibiotic therapy التهاب الزائدة الدودي الحاد التشخيص البكتيري العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L'appendicite aiguë infectieuse, une urgence chirurgicale fréquente qui se manifeste par une inflammation de l'appendice, un diverticule attaché au cæcum. L'appendicite aiguë se présente sous différentes formes, allant d'une simple inflammation à des complications graves telles que l'abcès ou la perforation. Elle est majoritairement causée par des agents pathogènes bactériens, notamment *Escherichia coli*, mais peut également être liée à des infections parasitaires ou virales.
Le diagnostic repose sur une combinaison d'examens cliniques, biologiques et radiologiques. Les scores diagnostiques comme le score d'Alvarado aident à évaluer la probabilité d'une appendicite aiguë. Les méthodes d'imagerie incluent l'échographie abdominale, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Le diagnostic bactériologique dans l'appendicite aigue infectieuse joue un rôle essentiel non seulement pour confirmer l'infection mais aussi pour guider le traitement et évaluer les risques de complications. Il contribue à améliorer la prise en charge des patients et à réduire les taux d'interventions chirurgicales inutiles. L'intégration d'examens bactériologiques dans le processus diagnostique est donc fortement recommandée pour optimiser les résultats cliniques.
Le traitement de l'appendicite aiguë peut être médical ou chirurgical. L'antibiothérapie est souvent utilisée en préopératoire ou comme traitement exclusif dans certains cas. La chirurgie, qu'elle soit laparoscopique ou laparotomique, reste le traitement standard pour les cas confirmés d'appendicite aiguë.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4872024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : MOUJAHID Mountassir APPENDICITE INFECTIEUSE RÔLE DU LABORATOIRE [thèse] / DARGHALI KHADIJA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : appendicite aigue diagnostic bactériologique antibiothérapie acute appendicitis bacteriological diagnosis antibiotic therapy التهاب الزائدة الدودي الحاد التشخيص البكتيري العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L'appendicite aiguë infectieuse, une urgence chirurgicale fréquente qui se manifeste par une inflammation de l'appendice, un diverticule attaché au cæcum. L'appendicite aiguë se présente sous différentes formes, allant d'une simple inflammation à des complications graves telles que l'abcès ou la perforation. Elle est majoritairement causée par des agents pathogènes bactériens, notamment *Escherichia coli*, mais peut également être liée à des infections parasitaires ou virales.
Le diagnostic repose sur une combinaison d'examens cliniques, biologiques et radiologiques. Les scores diagnostiques comme le score d'Alvarado aident à évaluer la probabilité d'une appendicite aiguë. Les méthodes d'imagerie incluent l'échographie abdominale, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Le diagnostic bactériologique dans l'appendicite aigue infectieuse joue un rôle essentiel non seulement pour confirmer l'infection mais aussi pour guider le traitement et évaluer les risques de complications. Il contribue à améliorer la prise en charge des patients et à réduire les taux d'interventions chirurgicales inutiles. L'intégration d'examens bactériologiques dans le processus diagnostique est donc fortement recommandée pour optimiser les résultats cliniques.
Le traitement de l'appendicite aiguë peut être médical ou chirurgical. L'antibiothérapie est souvent utilisée en préopératoire ou comme traitement exclusif dans certains cas. La chirurgie, qu'elle soit laparoscopique ou laparotomique, reste le traitement standard pour les cas confirmés d'appendicite aiguë.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4872024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : MOUJAHID Mountassir Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4872024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : MYOEPITHELIOME DU PREMIER ORTEIL, À PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : Ismail ALAOUI MDAGHRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myoepitheliome Parties Molles Anatomopathologie Localisation Chirurgie conservatrice Résumé : Le myoépithéliome des parties molles (MEPM) est une tumeur bénigne rare des tissus
mous qui possède le potentiel de survenir dans tous les tissus mous de l’organisme, avec
cependant une prédilection pour les régions acrales, suivies des racines des membres, et
finalement du tronc. Les MEPM concernent la tranche 0,5 ans – 93 ans et sont classiquement
d’évolution progressive (quelques semaines à 30 ans).
A travers un cas de MEPM, nous nous sommes proposés de passer en revue les
caractéristiques pertinentes de ces entités.
Notre patient, un homme de 56 ans, sans antécédents, présentait une masse située à la
partie avant de la surface plantaire et dorsale du pied et se prolongeant à l’espace entre le
premier et le second orteil. Au départ non douloureux, le petit nodule était devenu en 20 ans
d’évolution une masse douloureuse gênant le port de la chaussure et la marche.
L’IRM pratiquée révéla une masse hypo-intense en T1 et hyper-intense en T2, avec
rehaussement après injection du produit de contraste. La biopsie a été réalisée pour un examen
anatomopathologique et immunohistochimique qui confirmé le diagnostic de MEPM.
Après un bilan préopératoire normal et une chirurgie d’ablation totale réussie, le patient
va récupérer totalement et reprendre même son activité
Notre cas illustre le cours évolutif des MEPM : un nodule apparaissant à une zone
périphérique, qui va évoluer progressivement au cours des années, jusqu’à ce qu’il devienne
une masse symptomatique et/ou handicapante.
Le parcours diagnostique lui-même est souvent difficile et exige une équipe
multidisciplinaire maitrisant bien l’algorithme décisionnel pour identifier cette pathologie, en
incluant l'importance de l’immunohistochimie et, si nécessaire, de la génétique.
Au total, nous avons présenté ici les faits pertinents de MEPM qui, malgré leur rareté,
demeurent cependant sous diagnostiquées, selon les auteurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3542024 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida Allah BASSIR Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Jalal BOUKHRIS MYOEPITHELIOME DU PREMIER ORTEIL, À PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / Ismail ALAOUI MDAGHRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myoepitheliome Parties Molles Anatomopathologie Localisation Chirurgie conservatrice Résumé : Le myoépithéliome des parties molles (MEPM) est une tumeur bénigne rare des tissus
mous qui possède le potentiel de survenir dans tous les tissus mous de l’organisme, avec
cependant une prédilection pour les régions acrales, suivies des racines des membres, et
finalement du tronc. Les MEPM concernent la tranche 0,5 ans – 93 ans et sont classiquement
d’évolution progressive (quelques semaines à 30 ans).
A travers un cas de MEPM, nous nous sommes proposés de passer en revue les
caractéristiques pertinentes de ces entités.
Notre patient, un homme de 56 ans, sans antécédents, présentait une masse située à la
partie avant de la surface plantaire et dorsale du pied et se prolongeant à l’espace entre le
premier et le second orteil. Au départ non douloureux, le petit nodule était devenu en 20 ans
d’évolution une masse douloureuse gênant le port de la chaussure et la marche.
L’IRM pratiquée révéla une masse hypo-intense en T1 et hyper-intense en T2, avec
rehaussement après injection du produit de contraste. La biopsie a été réalisée pour un examen
anatomopathologique et immunohistochimique qui confirmé le diagnostic de MEPM.
Après un bilan préopératoire normal et une chirurgie d’ablation totale réussie, le patient
va récupérer totalement et reprendre même son activité
Notre cas illustre le cours évolutif des MEPM : un nodule apparaissant à une zone
périphérique, qui va évoluer progressivement au cours des années, jusqu’à ce qu’il devienne
une masse symptomatique et/ou handicapante.
Le parcours diagnostique lui-même est souvent difficile et exige une équipe
multidisciplinaire maitrisant bien l’algorithme décisionnel pour identifier cette pathologie, en
incluant l'importance de l’immunohistochimie et, si nécessaire, de la génétique.
Au total, nous avons présenté ici les faits pertinents de MEPM qui, malgré leur rareté,
demeurent cependant sous diagnostiquées, selon les auteurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3542024 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida Allah BASSIR Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Jalal BOUKHRIS Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3542024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : COMPLICATIONS DES COLOSTOMIES EXPERIENCE DES UCV Type de document : thèse Auteurs : GHAZI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Colostomie indications complications colostomy indications complications فغرالقلون – مؤشرات مضاعفات Résumé : La colostomie est une intervention chirurgicale majeure visant à créer une ouverture artificielle pour l'évacuation des matières fécales, nécessaire dans le traitement de pathologies graves comme le cancer colorectal, les occlusions intestinales, et certaines maladies inflammatoires de l’intestin. Cependant, cette intervention n'est pas sans risque, avec des complications fréquentes, en particulier dans les contextes de retard diagnostique et d'état général fragile des patients.
Notre étude rétrospective, menée sur 30 patients au sein du Service de Chirurgie I (UCV) du CHU de Rabat, explore les complications postopératoires associées aux colostomies.
L'âge moyen était de 58,6 avec un sexe ratio de 2, extrêmes (29-84 ans). 73% des cas d'indications étaient des cancers en occlusion et des volvulus du sigmoide. Un taux de complications spécifiques liées aux colostomies a atteint 20%, principalement caractérisé par:
(6,66%) de prolapsus
(3,33%) de suppuration péristomiale
(3,33%) de nécrose stomiale
(3,33%) de l’évisceration péristomiale
(3,33%) de rétraction stomiale
Les facteurs de risque identifiés incluent l'âge avancé des patients et les techniques chirurgicales employées .
Cette recherche met en évidence l'importance de la prévention et de la gestion optimale des complications, tout en soulignant le rôle essentiel de l'éducation des patients quant aux soins postopératoires afin d'améliorer leur qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4592024 Président : ECHARRAB EL MAHJOUB Directeur : EL ABSI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : JAHID AHMED COMPLICATIONS DES COLOSTOMIES EXPERIENCE DES UCV [thèse] / GHAZI YOUSSEF, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Colostomie indications complications colostomy indications complications فغرالقلون – مؤشرات مضاعفات Résumé : La colostomie est une intervention chirurgicale majeure visant à créer une ouverture artificielle pour l'évacuation des matières fécales, nécessaire dans le traitement de pathologies graves comme le cancer colorectal, les occlusions intestinales, et certaines maladies inflammatoires de l’intestin. Cependant, cette intervention n'est pas sans risque, avec des complications fréquentes, en particulier dans les contextes de retard diagnostique et d'état général fragile des patients.
Notre étude rétrospective, menée sur 30 patients au sein du Service de Chirurgie I (UCV) du CHU de Rabat, explore les complications postopératoires associées aux colostomies.
L'âge moyen était de 58,6 avec un sexe ratio de 2, extrêmes (29-84 ans). 73% des cas d'indications étaient des cancers en occlusion et des volvulus du sigmoide. Un taux de complications spécifiques liées aux colostomies a atteint 20%, principalement caractérisé par:
(6,66%) de prolapsus
(3,33%) de suppuration péristomiale
(3,33%) de nécrose stomiale
(3,33%) de l’évisceration péristomiale
(3,33%) de rétraction stomiale
Les facteurs de risque identifiés incluent l'âge avancé des patients et les techniques chirurgicales employées .
Cette recherche met en évidence l'importance de la prévention et de la gestion optimale des complications, tout en soulignant le rôle essentiel de l'éducation des patients quant aux soins postopératoires afin d'améliorer leur qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4592024 Président : ECHARRAB EL MAHJOUB Directeur : EL ABSI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : JAHID AHMED Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4592024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : GANGRÈNE DE FOURNIER :PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL-MAHBOUB NASSEREDDIN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gangrène de Fournier Prise en charge thérapeutique Fournier’s gangrene therapeutic management الغرغرينا فورنییه الرعاية العلاجیة Résumé : But de l'étude :
Gangrène de fournier : le profil épidémiologique, les moyens diagnostics et PEC thérapeutique initiale avec le pronostic
Patients et méthodes :
C'est une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans (de 2019 à 2023) ayant colligé 29 cas de gangrène de Fournier. L’étude a inclus tous les patients, quel que soit l’âge, le sexe ou le traitement, ayant comme conclusion de sortie et/ou compte rendu opératoire confirmant le diagnostic.
Les critères étudiés étaient la fréquence de la maladie, le terrain, l’étiologie, les données cliniques et para cliniques, ainsi que l’attitude thérapeutique.
Résultats :
L’âge moyen de notre série était de 54 ans. Le sexe masculin dominait largement l’étude avec une sex-ratio de 26 H/3F. La tare associée la plus fréquente était représentée par le diabète (38%). Toutes les GF hospitalisées étaient à point de départ digestif. Le délai diagnostique moyen était de 7,5±4,7 jours. Tous les patients présentaient des douleurs, de l’érythème et de l’oedème à l’admission. La fièvre était le signe général le plus fréquent (65%). Le bilan biologique fait chez tous les patients, a objectivé une hyperleucocytose chez plus de (86%) des patients et une anémie ne nécessitant pas de transfusion chez (41%). Tous nos malades ont été mis en condition à l’admission par réhydratation intraveineuse et perfusion d’antibiothérapie à large spectre. L’acte
101
chirurgical avait associé un large débridement des tissus nécrosés et de multiples incisions de décharge pour toute la série. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours. 2 cas de décès ont été notés soit 11,66%.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652024 Président : El Mahjoub ECHERRAB Directeur : Mohamed ELABSI Juge : Ahmed JAHID Juge : Mohamed EL OUNANI GANGRÈNE DE FOURNIER :PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE [thèse] / EL-MAHBOUB NASSEREDDIN, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gangrène de Fournier Prise en charge thérapeutique Fournier’s gangrene therapeutic management الغرغرينا فورنییه الرعاية العلاجیة Résumé : But de l'étude :
Gangrène de fournier : le profil épidémiologique, les moyens diagnostics et PEC thérapeutique initiale avec le pronostic
Patients et méthodes :
C'est une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans (de 2019 à 2023) ayant colligé 29 cas de gangrène de Fournier. L’étude a inclus tous les patients, quel que soit l’âge, le sexe ou le traitement, ayant comme conclusion de sortie et/ou compte rendu opératoire confirmant le diagnostic.
Les critères étudiés étaient la fréquence de la maladie, le terrain, l’étiologie, les données cliniques et para cliniques, ainsi que l’attitude thérapeutique.
Résultats :
L’âge moyen de notre série était de 54 ans. Le sexe masculin dominait largement l’étude avec une sex-ratio de 26 H/3F. La tare associée la plus fréquente était représentée par le diabète (38%). Toutes les GF hospitalisées étaient à point de départ digestif. Le délai diagnostique moyen était de 7,5±4,7 jours. Tous les patients présentaient des douleurs, de l’érythème et de l’oedème à l’admission. La fièvre était le signe général le plus fréquent (65%). Le bilan biologique fait chez tous les patients, a objectivé une hyperleucocytose chez plus de (86%) des patients et une anémie ne nécessitant pas de transfusion chez (41%). Tous nos malades ont été mis en condition à l’admission par réhydratation intraveineuse et perfusion d’antibiothérapie à large spectre. L’acte
101
chirurgical avait associé un large débridement des tissus nécrosés et de multiples incisions de décharge pour toute la série. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours. 2 cas de décès ont été notés soit 11,66%.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652024 Président : El Mahjoub ECHERRAB Directeur : Mohamed ELABSI Juge : Ahmed JAHID Juge : Mohamed EL OUNANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4652024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TRANSPOSITION DU TRONC COELIAQUE DANS LA MALADIE OCCLUSIVE ATHEROMATEUSE Type de document : thèse Auteurs : Malak ZERYOUH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie mésentérique chronique Tronc coeliaque Athérome Transposition traitement endovasculaire. Résumé : Introduction :
Le tronc coeliaque est l'une des trois artères mésentériques principales, responsable de
la vascularisation de l'étage sus-mésocolique. Son atteinte isolée est rare et peut souvent
passer inaperçue. Selon la règle de Mikkelson, la présence de symptômes liés à l'ischémie
mésentérique chronique (IMC) nécessite généralement une atteinte d'au moins deux des trois
artères viscérales, compte tenu de la richesse du réseau collatéral digestif. Le diagnostic
repose essentiellement sur des techniques d'imagerie.
Matériel et méthode :
Cette étude rétrospective présente une série de trois cas de patients souffrant d'IMC liée
à une occlusion athéromateuse de l'ostium du tronc coeliaque, traités au service de chirurgie
vasculaire au CHU de Rabat.
Discussion :
Le traitement de l'IMC due à une maladie athéromateuse avec une occlusion ostiale du
tronc coeliaque comporte plusieurs approches visant à restaurer un débit sanguin adéquat, tant
par des méthodes endovasculaires que chirurgicales.
Les avancées significatives dans le domaine du traitement endovasculaire ont permis le
développement de techniques moins invasives, telles que l'angioplastie avec ou sans stent,
tout en réduisant les risques associés à la chirurgie.
Cependant, les études sur ces nouvelles approches montrent des résultats mitigés.
Certaines préfèrent l'approche endovasculaire en raison d'une réduction des complications
périprocédurales, bien que cela puisse entraîner un risque accru de resténose à long terme.
D'autres privilégient encore la chirurgie pour ses résultats à long terme plus prévisibles
malgré des risques initiaux plus élevés.
Conclusion :
Cette recherche vise à étudier les différentes approches thérapeutiques offrant les
meilleurs résultats pour le traitement des patients atteints de maladie athéromateuse occlusive
du tronc coeliaque, en se basant sur une série de trois cas et les données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Youness BAKALI-Ayoub BOUNSIR TRANSPOSITION DU TRONC COELIAQUE DANS LA MALADIE OCCLUSIVE ATHEROMATEUSE [thèse] / Malak ZERYOUH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ischémie mésentérique chronique Tronc coeliaque Athérome Transposition traitement endovasculaire. Résumé : Introduction :
Le tronc coeliaque est l'une des trois artères mésentériques principales, responsable de
la vascularisation de l'étage sus-mésocolique. Son atteinte isolée est rare et peut souvent
passer inaperçue. Selon la règle de Mikkelson, la présence de symptômes liés à l'ischémie
mésentérique chronique (IMC) nécessite généralement une atteinte d'au moins deux des trois
artères viscérales, compte tenu de la richesse du réseau collatéral digestif. Le diagnostic
repose essentiellement sur des techniques d'imagerie.
Matériel et méthode :
Cette étude rétrospective présente une série de trois cas de patients souffrant d'IMC liée
à une occlusion athéromateuse de l'ostium du tronc coeliaque, traités au service de chirurgie
vasculaire au CHU de Rabat.
Discussion :
Le traitement de l'IMC due à une maladie athéromateuse avec une occlusion ostiale du
tronc coeliaque comporte plusieurs approches visant à restaurer un débit sanguin adéquat, tant
par des méthodes endovasculaires que chirurgicales.
Les avancées significatives dans le domaine du traitement endovasculaire ont permis le
développement de techniques moins invasives, telles que l'angioplastie avec ou sans stent,
tout en réduisant les risques associés à la chirurgie.
Cependant, les études sur ces nouvelles approches montrent des résultats mitigés.
Certaines préfèrent l'approche endovasculaire en raison d'une réduction des complications
périprocédurales, bien que cela puisse entraîner un risque accru de resténose à long terme.
D'autres privilégient encore la chirurgie pour ses résultats à long terme plus prévisibles
malgré des risques initiaux plus élevés.
Conclusion :
Cette recherche vise à étudier les différentes approches thérapeutiques offrant les
meilleurs résultats pour le traitement des patients atteints de maladie athéromateuse occlusive
du tronc coeliaque, en se basant sur une série de trois cas et les données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Youness BAKALI-Ayoub BOUNSIR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3502024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES COLITES INFLAMMATOIRES CHEZ L’ENFANT PLACE DE LA CHIRURGIE Type de document : thèse Auteurs : DAHABI Malak., Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn Rectocolite hémorragique Traitement chirurgical. Résumé : Malgré les progrès des traitements médicaux et des stratégies thérapeutiques, la chirurgie
demeure une composante cruciale dans la gestion des maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin (MICI). Le recours à la chirurgie est particulièrement justifié dans les formes de MICI
qui résistent aux traitements médicaux ainsi que dans les formes présentant des complications.
Notre étude est basée sur une analyse rétrospective de 14 cas de MICI, incluant 12 cas de
maladie de Crohn et 2 cas de rectocolite hémorragique (RCH), pris en charge au service de
chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat entre juillet 2005 et Aout 2024. L’objectif de cette
étude est de recueillir les données épidémiologiques, cliniques, et paracliniques, et de clarifier
les indications ainsi que la place du traitement chirurgical dans la gestion des colites
inflammatoires chez l’enfant. L’âge moyen des patients opérés était de 13 ans, avec un sexratio de 1,4 en faveur des femmes. Pour la maladie de Crohn, la localisation iléo-colique était
la plus fréquente, tandis que la RCH concernait l’ensemble du cadre colique, incluant le rectum
et le sigmoide.
La fistule entéro-cutanée et la sténose symtomatique représentait l’indication chirurgicale la
plus courante pour la maladie de Crohn, touchant chacune 25% des cas. Le premier cas de RCH
a nécessité une intervention chirurgicale urgente pour perforation sigmoidienne, le deuxième
cas a été programmé devant la résistance aux traitements médicaux. Les interventions
chirurgicales les plus couramment réalisées étaient la résection iléo-cæcale dans 50% des cas
de maladie de Crohn, et la colectomie subtotale avec double stomie temporaire dans le premier
cas de RCH, tandis qu’une coloprotectomie totale avec anastomose iléo-anale chez le deuxième
patient.
Aucune mortalité n’a été observée dans notre étude. La morbidité était de 9,09 % pour les cas
de maladie de Crohn, se manifestant par l’apparition d’une fistule entéro-cutanée au niveau de
la fosse iliaque droite, qui a bien évolué sous traitement médical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402024 Président : ETTAIR Said Directeur : KISRA Mounir Juge : MESKINI Taoufik Juge : EL HADDAD Siham LES COLITES INFLAMMATOIRES CHEZ L’ENFANT PLACE DE LA CHIRURGIE [thèse] / DAHABI Malak., Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn Rectocolite hémorragique Traitement chirurgical. Résumé : Malgré les progrès des traitements médicaux et des stratégies thérapeutiques, la chirurgie
demeure une composante cruciale dans la gestion des maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin (MICI). Le recours à la chirurgie est particulièrement justifié dans les formes de MICI
qui résistent aux traitements médicaux ainsi que dans les formes présentant des complications.
Notre étude est basée sur une analyse rétrospective de 14 cas de MICI, incluant 12 cas de
maladie de Crohn et 2 cas de rectocolite hémorragique (RCH), pris en charge au service de
chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat entre juillet 2005 et Aout 2024. L’objectif de cette
étude est de recueillir les données épidémiologiques, cliniques, et paracliniques, et de clarifier
les indications ainsi que la place du traitement chirurgical dans la gestion des colites
inflammatoires chez l’enfant. L’âge moyen des patients opérés était de 13 ans, avec un sexratio de 1,4 en faveur des femmes. Pour la maladie de Crohn, la localisation iléo-colique était
la plus fréquente, tandis que la RCH concernait l’ensemble du cadre colique, incluant le rectum
et le sigmoide.
La fistule entéro-cutanée et la sténose symtomatique représentait l’indication chirurgicale la
plus courante pour la maladie de Crohn, touchant chacune 25% des cas. Le premier cas de RCH
a nécessité une intervention chirurgicale urgente pour perforation sigmoidienne, le deuxième
cas a été programmé devant la résistance aux traitements médicaux. Les interventions
chirurgicales les plus couramment réalisées étaient la résection iléo-cæcale dans 50% des cas
de maladie de Crohn, et la colectomie subtotale avec double stomie temporaire dans le premier
cas de RCH, tandis qu’une coloprotectomie totale avec anastomose iléo-anale chez le deuxième
patient.
Aucune mortalité n’a été observée dans notre étude. La morbidité était de 9,09 % pour les cas
de maladie de Crohn, se manifestant par l’apparition d’une fistule entéro-cutanée au niveau de
la fosse iliaque droite, qui a bien évolué sous traitement médical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402024 Président : ETTAIR Said Directeur : KISRA Mounir Juge : MESKINI Taoufik Juge : EL HADDAD Siham Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3402024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES ABCÈS TUBERCULEUX DE LA PAROI THORACIQUE : SERIE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : BRAHMI OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abcès froid Abcès tuberculeux Tuberculose Paroi thoracique Cold abscess Tuberculous abscess Tuberculosis Thoracic wall الخراج البارد الخراج السلي السل جدار الصدر Résumé : La tuberculose de la paroi thoracique est une forme rare et souvent méconnue. Elle se
présente généralement sous la forme d'un abcès froid ou d'une masse pseudo-tumorale,
ce qui rend le diagnostic complexe et nécessite une biopsie chirurgicale, avec des preuves
bactériologiques et pathologiques.
Cette étude rétrospective concerne une série de 26 patients souffrant d'un abcès froid de
la paroi thoracique, traités par une intervention chirurgicale combinée à une thérapie
antituberculeuse, sur une période de 13 ans, de janvier 2011 à mars 2023, à l'Hôpital
Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, au Maroc.
Cinq patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire et deux patients
présentaient une infection active concomitante. Il y avait 6 cas du côté gauche, 17 cas du
côté droit et trois cas sur la paroi thoracique antérieure et médiane. Le diagnostic
préopératoire de l'abcès a été posé dans tous les cas par l'examen clinique, et
essentiellement la tomodensitométrie thoracique. Tous les patients ont été traités par un
drainage chirurgical et un débridement, avec un curetage des foyers osseux infectés chez
4 patients. Les prélèvements postopératoires pour des analyses bactériologiques et
histologiques ont confirmé l’origine tuberculeuse. Un traitement antituberculeux a été
administré systématiquement (6 à 9 mois) avec des associations de médicaments
comprenant l'Isoniazide, la Rifampicine, la Pyrazinamide et l'Ethambutol. Le pronostic
était favorable dans tous les cas et aucune complication ni récidive n'a été constatée.
Le drainage des abcès de la paroi thoracique avec un débridement large combinés aux
antibacillaires, ainsi qu’une prise en charge précoce, constituent un traitement efficace et
préventif des récidives et des complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612024 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : EL HAMMOUMI Massine Juge : CHADLI Mariama Juge : BELKOUCH Ahmed Juge : EL OCHI Mohamed Reda LES ABCÈS TUBERCULEUX DE LA PAROI THORACIQUE : SERIE DE CAS [thèse] / BRAHMI OUSSAMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abcès froid Abcès tuberculeux Tuberculose Paroi thoracique Cold abscess Tuberculous abscess Tuberculosis Thoracic wall الخراج البارد الخراج السلي السل جدار الصدر Résumé : La tuberculose de la paroi thoracique est une forme rare et souvent méconnue. Elle se
présente généralement sous la forme d'un abcès froid ou d'une masse pseudo-tumorale,
ce qui rend le diagnostic complexe et nécessite une biopsie chirurgicale, avec des preuves
bactériologiques et pathologiques.
Cette étude rétrospective concerne une série de 26 patients souffrant d'un abcès froid de
la paroi thoracique, traités par une intervention chirurgicale combinée à une thérapie
antituberculeuse, sur une période de 13 ans, de janvier 2011 à mars 2023, à l'Hôpital
Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, au Maroc.
Cinq patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire et deux patients
présentaient une infection active concomitante. Il y avait 6 cas du côté gauche, 17 cas du
côté droit et trois cas sur la paroi thoracique antérieure et médiane. Le diagnostic
préopératoire de l'abcès a été posé dans tous les cas par l'examen clinique, et
essentiellement la tomodensitométrie thoracique. Tous les patients ont été traités par un
drainage chirurgical et un débridement, avec un curetage des foyers osseux infectés chez
4 patients. Les prélèvements postopératoires pour des analyses bactériologiques et
histologiques ont confirmé l’origine tuberculeuse. Un traitement antituberculeux a été
administré systématiquement (6 à 9 mois) avec des associations de médicaments
comprenant l'Isoniazide, la Rifampicine, la Pyrazinamide et l'Ethambutol. Le pronostic
était favorable dans tous les cas et aucune complication ni récidive n'a été constatée.
Le drainage des abcès de la paroi thoracique avec un débridement large combinés aux
antibacillaires, ainsi qu’une prise en charge précoce, constituent un traitement efficace et
préventif des récidives et des complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612024 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : EL HAMMOUMI Massine Juge : CHADLI Mariama Juge : BELKOUCH Ahmed Juge : EL OCHI Mohamed Reda Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4612024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TUMEURS NEUROENDOCRINES APPENDICULAIRES EXPERIENCE DE SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIE DE L HOPITAL IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : ES-SBAI MOUNIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendice Tumeur neuroendocrine Histologie Traitement Résumé : Les tumeurs neuroendocrines de l'appendice sont des cancers rares qui se
forment dans cette partie peu commune du tube digestif. Elles sont souvent
découvertes incidemment lors d'interventions chirurgicales pour appendicite ou à
l'occasion d'examens d'imagerie. Leur diagnostic et leur traitement posent des
défis en raison de leur localisation et de leurs caractéristiques variées. Le
traitement des tumeurs dépend de facteurs tels que l'étendue de la maladie, la
présence de métastases, le type de tumeur et son activité hormonale.
Cette étude se concentre sur l'analyse anatomopathologique des tumeurs
neuroendocrines appendiculaires, en examinant comment elles varient selon leur
localisation et en déterminant leur profil pronostique. L'appendice représente
environ 16,7% des sites de tumeurs neuroendocrines, souvent fonctionnelles et
productrices de sérotonine.
Avant de débuter un traitement anti-tumoral, il est crucial de réaliser une
biopsie ou une intervention chirurgicale pour classifier la tumeur selon la
classification de l'OMS. Celle-ci évalue la différenciation histologique (bien
différenciées vs carcinomes neuroendocrines) ainsi que le grade tumoral, en se
basant sur l'indice de prolifération Ki67 et l'indice mitotique.
Les résultats de l'étude révèlent principalement des tumeurs de bas grade et
bien différenciées, majoritairement classées en stade pT1. Les tumeurs bien
différenciées de haut grade sont rares, et il existe une nette distinction dans les
taux de Ki67 entre les différentes catégories de tumeurs.
Malgré les avancées médicales récentes, des recherches supplémentaires
sont nécessaires pour approfondir la compréhension des tumeurs neuroendocrines
de l'appendice et améliorer leur prise en charge. Cette étude contribue à enrichir
la littérature sur les aspects anatomopathologiques et pronostiques spécifiques à
ces tumeurs rares du tractus digestif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262024 Président : Said BENEMAR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MASROURI TUMEURS NEUROENDOCRINES APPENDICULAIRES EXPERIENCE DE SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIE DE L HOPITAL IBN SINA RABAT [thèse] / ES-SBAI MOUNIR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendice Tumeur neuroendocrine Histologie Traitement Résumé : Les tumeurs neuroendocrines de l'appendice sont des cancers rares qui se
forment dans cette partie peu commune du tube digestif. Elles sont souvent
découvertes incidemment lors d'interventions chirurgicales pour appendicite ou à
l'occasion d'examens d'imagerie. Leur diagnostic et leur traitement posent des
défis en raison de leur localisation et de leurs caractéristiques variées. Le
traitement des tumeurs dépend de facteurs tels que l'étendue de la maladie, la
présence de métastases, le type de tumeur et son activité hormonale.
Cette étude se concentre sur l'analyse anatomopathologique des tumeurs
neuroendocrines appendiculaires, en examinant comment elles varient selon leur
localisation et en déterminant leur profil pronostique. L'appendice représente
environ 16,7% des sites de tumeurs neuroendocrines, souvent fonctionnelles et
productrices de sérotonine.
Avant de débuter un traitement anti-tumoral, il est crucial de réaliser une
biopsie ou une intervention chirurgicale pour classifier la tumeur selon la
classification de l'OMS. Celle-ci évalue la différenciation histologique (bien
différenciées vs carcinomes neuroendocrines) ainsi que le grade tumoral, en se
basant sur l'indice de prolifération Ki67 et l'indice mitotique.
Les résultats de l'étude révèlent principalement des tumeurs de bas grade et
bien différenciées, majoritairement classées en stade pT1. Les tumeurs bien
différenciées de haut grade sont rares, et il existe une nette distinction dans les
taux de Ki67 entre les différentes catégories de tumeurs.
Malgré les avancées médicales récentes, des recherches supplémentaires
sont nécessaires pour approfondir la compréhension des tumeurs neuroendocrines
de l'appendice et améliorer leur prise en charge. Cette étude contribue à enrichir
la littérature sur les aspects anatomopathologiques et pronostiques spécifiques à
ces tumeurs rares du tractus digestif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262024 Président : Said BENEMAR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MASROURI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3262024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES CONSIDÉRATIONS ANESTHESIQUE POUR LA CHIRURGIE ROBOTIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAMADNA Tareq, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Préparation périopératoire Soins postopératoires Chirurgie robotique Systèmes robotiques surgerye anaesthesia pneumoperitoneum haemodynamic management ventilation pain management الجراحة الروبوتية التخدير النفخ البريتوني إدارة الدورة الدموية، التهوية إدارة الألم Résumé : Introduction : La chirurgie robotique représente un progrès significatif, améliorant la précision et réduisant les temps de récupération. Cependant, elle pose des défis anesthésiques spécifiques nécessitant une compréhension des changements physiopathologiques associés.
Matériels et méthodes : Cette revue aborde les principales considérations anesthésiques, y compris la gestion hémodynamique, la ventilation, le positionnement et la gestion de la douleur, tout en intégrant d’autres aspects importants.
Résultats : la gestion hémodynamique est cruciale, car le pneumopéritoine augmente la pression intra-abdominale, ce qui peut diminuer le retour veineux et le débit cardiaque, nécessitant un soutien vasopresseur, notamment chez les enfants. La ventilation est également compliquée par les positions extrêmes et le pneumopéritoine, ce qui justifie l'utilisation d'une stratégie ventilatoire protectrice avec des ajustements de PEEP et de volume courant. Le positionnement est également critique, car il peut affecter la fonction respiratoire et augmenter le risque de lésions nerveuses. Une analgésie multimodale est recommandée pour réduire la consommation d’opioïdes et favoriser la récupération postopératoire. De plus, il est essentiel de surveiller la thermorégulation, de prévenir la thrombose veineuse profonde, de bien gérer les voies aériennes et d’anticiper les complications liées à la durée des interventions.
Conclusion : les défis anesthésiques de la chirurgie robotique nécessitent des considérations spécifiques pour garantir la sécurité et l’efficacité des interventions. Une approche proactive et personnalisée est essentielle pour maximiser les bénéfices de cette technologie tout en minimisant les risques associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672024 Président : AMEUR AHMED Directeur : ABOUELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA Juge : BENSGHIR Mustapha LES CONSIDÉRATIONS ANESTHESIQUE POUR LA CHIRURGIE ROBOTIQUE [thèse] / HAMADNA Tareq, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Préparation périopératoire Soins postopératoires Chirurgie robotique Systèmes robotiques surgerye anaesthesia pneumoperitoneum haemodynamic management ventilation pain management الجراحة الروبوتية التخدير النفخ البريتوني إدارة الدورة الدموية، التهوية إدارة الألم Résumé : Introduction : La chirurgie robotique représente un progrès significatif, améliorant la précision et réduisant les temps de récupération. Cependant, elle pose des défis anesthésiques spécifiques nécessitant une compréhension des changements physiopathologiques associés.
Matériels et méthodes : Cette revue aborde les principales considérations anesthésiques, y compris la gestion hémodynamique, la ventilation, le positionnement et la gestion de la douleur, tout en intégrant d’autres aspects importants.
Résultats : la gestion hémodynamique est cruciale, car le pneumopéritoine augmente la pression intra-abdominale, ce qui peut diminuer le retour veineux et le débit cardiaque, nécessitant un soutien vasopresseur, notamment chez les enfants. La ventilation est également compliquée par les positions extrêmes et le pneumopéritoine, ce qui justifie l'utilisation d'une stratégie ventilatoire protectrice avec des ajustements de PEEP et de volume courant. Le positionnement est également critique, car il peut affecter la fonction respiratoire et augmenter le risque de lésions nerveuses. Une analgésie multimodale est recommandée pour réduire la consommation d’opioïdes et favoriser la récupération postopératoire. De plus, il est essentiel de surveiller la thermorégulation, de prévenir la thrombose veineuse profonde, de bien gérer les voies aériennes et d’anticiper les complications liées à la durée des interventions.
Conclusion : les défis anesthésiques de la chirurgie robotique nécessitent des considérations spécifiques pour garantir la sécurité et l’efficacité des interventions. Une approche proactive et personnalisée est essentielle pour maximiser les bénéfices de cette technologie tout en minimisant les risques associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672024 Président : AMEUR AHMED Directeur : ABOUELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA Juge : BENSGHIR Mustapha Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4672024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA PLACE DE L’ANGIOPLASTIE DES AXES JAMBIERS DANS LE TRAITEMENT DE L’ISCHÉMIE CRITIQUE DES MEMBRES INFÉRIEURS À propos de 50 cas Type de document : thèse Auteurs : Soukayna BENYOUSSEF, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie critique Angioplastie Traitement endovasculaire. Résumé : Cette étude rétrospective analyse 50 cas traités par approche endovasculaire pour ischémie
critique des membres inférieurs, sur une période de trois ans du mois de Janvier 2019 au mois
de Novembre 2022, au service de chirurgie vasculaire « D » de l'hôpital Ibn Sina de Rabat.
L'âge moyen des patients était de 62 ans, avec une répartition de 58% d'hommes et 42% de
femmes. Le tabagisme était le facteur de risque cardiovasculaire le plus prévalent (60%), suivi
du diabète (56%) et de l'hypertension artérielle (48%). Cliniquement, tous les patients
présentaient des douleurs et une absence de pouls, avec 60% d'entre eux montrant des signes
de troubles trophiques. L'angioscanner des membres inférieurs a été effectué chez 60% des cas,
et l'échodoppler artériel des membres inférieurs chez 30% des patients. Pour les patients
souffrant d'insuffisance rénale ou d'allergie au produit de contraste iodé, l'angioIRM et
l'artériographie au CO2 ont été utilisées (10%). L'échocardiographie a été réalisée dans 30% des
cas. Sur le plan anatomique, 50% des patients présentaient une atteinte d'une seule artère des
axes jambiers, 30% avaient deux artères atteintes et 20% avaient une atteinte des trois artères.
Le traitement a débuté par des mesures hygiéno-diététiques et un traitement médicamenteux,
suivi d'une intervention endovasculaire, principalement la recanalisation par ballonnet. La
technique de ponction antérograde de l'artère fémorale commune (AFC) était la plus utilisée
(82%), suivie des ponctions rétrogrades de l'artère tibiale antérieure (ATA) à 10%, de l'artère
tibiale postérieure (ATP) à 6%, et une combinaison de l'ATA et l'ATP dans un cas. La
complication la plus fréquente était le spasme avec ischémie sévère post-opératoire (24%). Le
taux de récupération du pouls et de reperméabilisation était de 34%, avec une perméabilité à 1
mois estimée à 95%, à 1 an à 98% et à 2 ans à 89%. Les autres complications incluaient des
amputations mineures et majeures.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI-Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Tarik BAKKALI LA PLACE DE L’ANGIOPLASTIE DES AXES JAMBIERS DANS LE TRAITEMENT DE L’ISCHÉMIE CRITIQUE DES MEMBRES INFÉRIEURS À propos de 50 cas [thèse] / Soukayna BENYOUSSEF, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ischémie critique Angioplastie Traitement endovasculaire. Résumé : Cette étude rétrospective analyse 50 cas traités par approche endovasculaire pour ischémie
critique des membres inférieurs, sur une période de trois ans du mois de Janvier 2019 au mois
de Novembre 2022, au service de chirurgie vasculaire « D » de l'hôpital Ibn Sina de Rabat.
L'âge moyen des patients était de 62 ans, avec une répartition de 58% d'hommes et 42% de
femmes. Le tabagisme était le facteur de risque cardiovasculaire le plus prévalent (60%), suivi
du diabète (56%) et de l'hypertension artérielle (48%). Cliniquement, tous les patients
présentaient des douleurs et une absence de pouls, avec 60% d'entre eux montrant des signes
de troubles trophiques. L'angioscanner des membres inférieurs a été effectué chez 60% des cas,
et l'échodoppler artériel des membres inférieurs chez 30% des patients. Pour les patients
souffrant d'insuffisance rénale ou d'allergie au produit de contraste iodé, l'angioIRM et
l'artériographie au CO2 ont été utilisées (10%). L'échocardiographie a été réalisée dans 30% des
cas. Sur le plan anatomique, 50% des patients présentaient une atteinte d'une seule artère des
axes jambiers, 30% avaient deux artères atteintes et 20% avaient une atteinte des trois artères.
Le traitement a débuté par des mesures hygiéno-diététiques et un traitement médicamenteux,
suivi d'une intervention endovasculaire, principalement la recanalisation par ballonnet. La
technique de ponction antérograde de l'artère fémorale commune (AFC) était la plus utilisée
(82%), suivie des ponctions rétrogrades de l'artère tibiale antérieure (ATA) à 10%, de l'artère
tibiale postérieure (ATP) à 6%, et une combinaison de l'ATA et l'ATP dans un cas. La
complication la plus fréquente était le spasme avec ischémie sévère post-opératoire (24%). Le
taux de récupération du pouls et de reperméabilisation était de 34%, avec une perméabilité à 1
mois estimée à 95%, à 1 an à 98% et à 2 ans à 89%. Les autres complications incluaient des
amputations mineures et majeures.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI-Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Tarik BAKKALI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3062024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE LA (BPCO) DANS LES URGENCES : EXPERIENCE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soufiane ER-ROUSSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : VNI BPCO Urgence Hypercapnie Acidose respiratoire Résumé : Objectif: Notre étude vise à décrire le profil épidémiologique, clinique et pronostique
des patients admis à l'hôpital en raison d'une décompensation de la
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et ayant reçu un traitement par
ventilation non invasive.
Méthodes: C'est une étude descriptive prospective qui a recensé 30 patients
admis pour décompensation de la bronchopneumopathie chronique obstructive
(BPCO) au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à
Rabat.
Résultats: Nous avons analysé les données de 30 CAS d'exacerbation sévère de
la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), avec un âge moyen de 66 ans
et une prédominance masculine. Le tabagisme a été observé chez 93% des patients.
Parmi eux, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous avons classé les cas selon la
classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient d'origine infectieuse dans 17
cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités par ventilation non
invasive, avec succès chez 22 d'entre eux. La présence de facteurs de mauvais pronostic
a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la ventilation.
Conclusion: La prise en charge des décompensations de la
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) aux services d'urgence requiert
une approche personnalisée, tenant compte de la gravité de la situation, des
caractéristiques spécifiques du patient et de la réponse au traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722024 Président : Lahcen BELYAMANI Directeur : Mustapha ALILOU Juge : Hicham BAKKALI Juge : Saad ZIDOUH APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE LA (BPCO) DANS LES URGENCES : EXPERIENCE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Soufiane ER-ROUSSI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VNI BPCO Urgence Hypercapnie Acidose respiratoire Résumé : Objectif: Notre étude vise à décrire le profil épidémiologique, clinique et pronostique
des patients admis à l'hôpital en raison d'une décompensation de la
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et ayant reçu un traitement par
ventilation non invasive.
Méthodes: C'est une étude descriptive prospective qui a recensé 30 patients
admis pour décompensation de la bronchopneumopathie chronique obstructive
(BPCO) au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à
Rabat.
Résultats: Nous avons analysé les données de 30 CAS d'exacerbation sévère de
la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), avec un âge moyen de 66 ans
et une prédominance masculine. Le tabagisme a été observé chez 93% des patients.
Parmi eux, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous avons classé les cas selon la
classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient d'origine infectieuse dans 17
cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités par ventilation non
invasive, avec succès chez 22 d'entre eux. La présence de facteurs de mauvais pronostic
a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la ventilation.
Conclusion: La prise en charge des décompensations de la
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) aux services d'urgence requiert
une approche personnalisée, tenant compte de la gravité de la situation, des
caractéristiques spécifiques du patient et de la réponse au traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722024 Président : Lahcen BELYAMANI Directeur : Mustapha ALILOU Juge : Hicham BAKKALI Juge : Saad ZIDOUH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2722024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES DIFFERENTS ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DU CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIVES : A PROPOS DE 43 CAS Type de document : thèse Auteurs : HARRAQI Oussama, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein triple négative aspect anatomo-pathologique aspects Résumé : Notre étude est une analyse rétrospective et descriptive portant sur 476 cas de cancer du sein
sur une période de trois ans (du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2022) au département
d’anatomie-pathologie de l'Hôpital d'Instruction Militaire MED V.
Dans notre série, la fréquence du cancer du sein triple négatif était de 9,3 %.
La population étudiée était exclusivement féminine, avec un âge moyen d'environ 48,9 ans.
Trois pour cent des cas avaient des antécédents personnels de cancer du sein, et 16,3 % des
patientes avaient des antécédents familiaux de cancer du sein et/ou ovarien..
Sur le plan clinique,
Le côté droite était le plus atteint (62.5% des cas).
La prédominance des nodules était au niveau du quadrant supero-externe (51% des
cas)
Sur la plan radiologique :
le couple échographie-mammographie était effectué chez 58% des patientes, et a
objectivé une prédominance des tumeurs classées ACR 5 chez 76% des cas.
Sur le plan histologique :
la confirmation histologique préalable à la chirurgie a été réalisée par des biopsies
chez 55.8% des cas, des examens extemporanés chez 44.2% des cas.
Le carcinome infiltrant de type non spécifique était le type le plus fréquent avec un
taux de 46.51%, suivie par carcinome canalaire infiltrant chez 34,88% des cas.
Pour le gradin SBR, Grade 3 était le plus dominant chez 45,24% des casNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2522024 Président : Oukabli Mohamed Directeur : Chahdi Hafsa Juge : Kouach jaouad Juge : Damiri Amal LES DIFFERENTS ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DU CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIVES : A PROPOS DE 43 CAS [thèse] / HARRAQI Oussama, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein triple négative aspect anatomo-pathologique aspects Résumé : Notre étude est une analyse rétrospective et descriptive portant sur 476 cas de cancer du sein
sur une période de trois ans (du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2022) au département
d’anatomie-pathologie de l'Hôpital d'Instruction Militaire MED V.
Dans notre série, la fréquence du cancer du sein triple négatif était de 9,3 %.
La population étudiée était exclusivement féminine, avec un âge moyen d'environ 48,9 ans.
Trois pour cent des cas avaient des antécédents personnels de cancer du sein, et 16,3 % des
patientes avaient des antécédents familiaux de cancer du sein et/ou ovarien..
Sur le plan clinique,
Le côté droite était le plus atteint (62.5% des cas).
La prédominance des nodules était au niveau du quadrant supero-externe (51% des
cas)
Sur la plan radiologique :
le couple échographie-mammographie était effectué chez 58% des patientes, et a
objectivé une prédominance des tumeurs classées ACR 5 chez 76% des cas.
Sur le plan histologique :
la confirmation histologique préalable à la chirurgie a été réalisée par des biopsies
chez 55.8% des cas, des examens extemporanés chez 44.2% des cas.
Le carcinome infiltrant de type non spécifique était le type le plus fréquent avec un
taux de 46.51%, suivie par carcinome canalaire infiltrant chez 34,88% des cas.
Pour le gradin SBR, Grade 3 était le plus dominant chez 45,24% des casNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2522024 Président : Oukabli Mohamed Directeur : Chahdi Hafsa Juge : Kouach jaouad Juge : Damiri Amal Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2522024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA MALADIE DE CASTLEMAN à PROPOS D’UN CAS à LOCALISATION MESENTERIQUE Type de document : thèse Auteurs : Mohammad Samer AWAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Castleman Lymphadénopathie angiofolliculaire Tumeurs mésentériques Diagnostic de la maladie de Castleman Traitement de la maladie de Castleman Résumé : La maladie de Castleman est une pathologie lymphoproliférative rare, caractérisée par
une hyperplasie des ganglions lymphatiques. Ce travail de thèse se concentre sur un cas de
maladie de Castleman uni centrique à localisation mésentérique, observée chez une patiente de
64 ans, et explore les dimensions cliniques, diagnostiques, et thérapeutiques de la maladie à
travers une revue de la littérature.
L'objectif principal est de diffuser la connaissance sur cette maladie rare et d'améliorer la
compréhension et la gestion clinique de la maladie de Castleman à localisation mésentérique.
Les objectifs spécifiques incluent l'analyse des caractéristiques épidémiologiques, la
clarification des manifestations cliniques et des modalités de diagnostic, ainsi que l'évaluation
des approches thérapeutiques employées.
Les rappels anatomiques et pathologiques illustrent le rôle et la structure complexe du
mésentère, essentiel pour maintenir l'intégrité intestinale. L'étude utilise des méthodes
diagnostiques variées, incluant l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie
(TDM), et l'échographie, pour identifier la nature et l'étendue de la maladie.
La discussion aborde la présentation épidémiologique de la maladie de Castleman, qui
varie considérablement à l'échelle mondiale. Les méthodes de traitement discutées comprennent
la chirurgie, la radiothérapie, et des approches médicamenteuses comme la chimiothérapie et
les immunomodulateurs.
La conclusion souligne l'importance d'une prise en charge adaptée et d'un diagnostic précis pour
éviter les erreurs de diagnostic et optimiser les résultats thérapeutiques. Ce cas de maladie de
Castleman à localisation mésentérique sert de base pour une compréhension plus approfondie de la
pathologie et pourrait conduire à l'amélioration des stratégies thérapeutiques futures.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242024 Président : Said BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Ahmed JAHID LA MALADIE DE CASTLEMAN à PROPOS D’UN CAS à LOCALISATION MESENTERIQUE [thèse] / Mohammad Samer AWAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Castleman Lymphadénopathie angiofolliculaire Tumeurs mésentériques Diagnostic de la maladie de Castleman Traitement de la maladie de Castleman Résumé : La maladie de Castleman est une pathologie lymphoproliférative rare, caractérisée par
une hyperplasie des ganglions lymphatiques. Ce travail de thèse se concentre sur un cas de
maladie de Castleman uni centrique à localisation mésentérique, observée chez une patiente de
64 ans, et explore les dimensions cliniques, diagnostiques, et thérapeutiques de la maladie à
travers une revue de la littérature.
L'objectif principal est de diffuser la connaissance sur cette maladie rare et d'améliorer la
compréhension et la gestion clinique de la maladie de Castleman à localisation mésentérique.
Les objectifs spécifiques incluent l'analyse des caractéristiques épidémiologiques, la
clarification des manifestations cliniques et des modalités de diagnostic, ainsi que l'évaluation
des approches thérapeutiques employées.
Les rappels anatomiques et pathologiques illustrent le rôle et la structure complexe du
mésentère, essentiel pour maintenir l'intégrité intestinale. L'étude utilise des méthodes
diagnostiques variées, incluant l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie
(TDM), et l'échographie, pour identifier la nature et l'étendue de la maladie.
La discussion aborde la présentation épidémiologique de la maladie de Castleman, qui
varie considérablement à l'échelle mondiale. Les méthodes de traitement discutées comprennent
la chirurgie, la radiothérapie, et des approches médicamenteuses comme la chimiothérapie et
les immunomodulateurs.
La conclusion souligne l'importance d'une prise en charge adaptée et d'un diagnostic précis pour
éviter les erreurs de diagnostic et optimiser les résultats thérapeutiques. Ce cas de maladie de
Castleman à localisation mésentérique sert de base pour une compréhension plus approfondie de la
pathologie et pourrait conduire à l'amélioration des stratégies thérapeutiques futures.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242024 Président : Said BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Ahmed JAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA SOLITUDE / EL KHAZRAJI. ABD
Titre : LA SOLITUDE Type de document : ouvrage Auteurs : EL KHAZRAJI. ABD, Auteur Editeur : ELWATANYA Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : 978-995-430-479-2 Langues : Français (fre) LA SOLITUDE [ouvrage ] / EL KHAZRAJI. ABD, Auteur . - [S.l.] : ELWATANYA, 2011.
ISBN : 978-995-430-479-2
Langues : Français (fre)Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018727 ELK Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages PSYCHIATRIE Disponible
Titre : LA TRANSFUSION SANGUINE Type de document : ouvrage Auteurs : HARIF.M, Auteur Editeur : BAHIPRINT Année de publication : 2013 ISBN/ISSN/EAN : 978995432769 Langues : Français (fre) LA TRANSFUSION SANGUINE [ouvrage ] / HARIF.M, Auteur . - [S.l.] : BAHIPRINT, 2013.
ISSN : 978995432769
Langues : Français (fre)Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 00018729 HAR Ouvrage Unité des Périodiques et Ouvrages HEMATOLOGIE Disponible
Titre : MALADIE DE WILLEBRAND ET RÈGLES ABONDANTES CHEZ LA JEUNE FILLE Type de document : thèse Auteurs : ELKTAM SAFAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Willebrand Ménorragies Willat von Willebrand disease menorrhagia مرض فون ويلبراند النزيف الحاد ويلات Résumé : La maladie de Willebrand (MW) décrite pour la première fois en 1926 par Erik Von Willebrand, est une diathèse hémorragique très fréquente pourtant assez méconnue. Il s’agit d’un déficit quantitatif (type 1, 3) ou qualitatif (type 2) en facteur FVW résultants de différentes anomalies génétiques situées au niveau du bras court du chromosome 12. Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service SHOP de l’HER en ce qui concerne l’utilisation du Wilate® à but prophylactique dans la maladie de von willebrand chez la jeune fille Willebrand, et de décrire l’impact de la prophylaxie dans la prévention du saignement dans les différentes formes de la MW. Il s’agit d’une étude descriptive analytique qui a recensé 3 patientes, dont les 3 ont reçu le Wilate® comme traitement prophylactique. Si l’on compare la durée des menstruations entre les malades avant la prophylaxie et après, on note que la durée des menstruations a nettement diminué. Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et confirment d’une part l’efficacité thérapeutique du Wilate® pour la prévention de la durée des ménorragies et l’amélioration de la qualité de vie des patientes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4332024 Président : Mohamed EL KHORASSANI Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Mounia YOUSFI MALKI ; Amina KILI MALADIE DE WILLEBRAND ET RÈGLES ABONDANTES CHEZ LA JEUNE FILLE [thèse] / ELKTAM SAFAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Willebrand Ménorragies Willat von Willebrand disease menorrhagia مرض فون ويلبراند النزيف الحاد ويلات Résumé : La maladie de Willebrand (MW) décrite pour la première fois en 1926 par Erik Von Willebrand, est une diathèse hémorragique très fréquente pourtant assez méconnue. Il s’agit d’un déficit quantitatif (type 1, 3) ou qualitatif (type 2) en facteur FVW résultants de différentes anomalies génétiques situées au niveau du bras court du chromosome 12. Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service SHOP de l’HER en ce qui concerne l’utilisation du Wilate® à but prophylactique dans la maladie de von willebrand chez la jeune fille Willebrand, et de décrire l’impact de la prophylaxie dans la prévention du saignement dans les différentes formes de la MW. Il s’agit d’une étude descriptive analytique qui a recensé 3 patientes, dont les 3 ont reçu le Wilate® comme traitement prophylactique. Si l’on compare la durée des menstruations entre les malades avant la prophylaxie et après, on note que la durée des menstruations a nettement diminué. Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et confirment d’une part l’efficacité thérapeutique du Wilate® pour la prévention de la durée des ménorragies et l’amélioration de la qualité de vie des patientes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4332024 Président : Mohamed EL KHORASSANI Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Mounia YOUSFI MALKI ; Amina KILI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4332024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : RLE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE ET LA SUIVI DES SEPTICEMIES A CANDIDA Type de document : thèse Auteurs : HABBOUBAT ICHRAK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidose Invasive Candida Diagnostic Antifongique candidiasis, invasive Candida diagnosis antifungal داء المبيضات الغازية المبيضة التشخيص مضاد الفطريات Résumé : Les candidoses invasives représentent une forme grave d’infection fongique, associée à une mortalité et une morbidité importante, en particulier chez les patients immunodéprimés. L’incidence de ces infections ne cesse d’augmenter avec l’expansion des populations à risque. Actuellement, le diagnostic repose encore largement sur des méthodes mycologiques conventionnelles, qui sont limités par la faible sensibilité, la lenteur d’exécution et la complexité technique.
Le pronostic des candidoses invasives est étroitement lié à la rapidité du diagnostic et à la mise en place d’un traitement approprié, ce qui souligne l'urgence de développer des stratégies diagnostiques plus rapides et plus fiables. Des avancées récentes dans le domaine de la biologie moléculaire et d'autres méthodes non basées sur la culture marquent un tournant dans la détection des candidoses invasives, offrant des perspectives prometteuses pour une prise en charge plus efficace.
Cette thèse se propose d'explorer et d'évaluer les approches diagnostiques innovantes, en mettant l'accent sur leur potentiel à améliorer la détection précoce et à optimiser la gestion des candidoses invasives, contribuant ainsi à une réduction de la mortalité et de la morbidité associées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4432024 Président : Candidose, Invasive, Candida, Diagnostic, Antifongique. Directeur : HOUSSAIN TLIGUI Juge : NAOUI HAFIDA Juge : BENTALHA AZIZA RLE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE ET LA SUIVI DES SEPTICEMIES A CANDIDA [thèse] / HABBOUBAT ICHRAK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidose Invasive Candida Diagnostic Antifongique candidiasis, invasive Candida diagnosis antifungal داء المبيضات الغازية المبيضة التشخيص مضاد الفطريات Résumé : Les candidoses invasives représentent une forme grave d’infection fongique, associée à une mortalité et une morbidité importante, en particulier chez les patients immunodéprimés. L’incidence de ces infections ne cesse d’augmenter avec l’expansion des populations à risque. Actuellement, le diagnostic repose encore largement sur des méthodes mycologiques conventionnelles, qui sont limités par la faible sensibilité, la lenteur d’exécution et la complexité technique.
Le pronostic des candidoses invasives est étroitement lié à la rapidité du diagnostic et à la mise en place d’un traitement approprié, ce qui souligne l'urgence de développer des stratégies diagnostiques plus rapides et plus fiables. Des avancées récentes dans le domaine de la biologie moléculaire et d'autres méthodes non basées sur la culture marquent un tournant dans la détection des candidoses invasives, offrant des perspectives prometteuses pour une prise en charge plus efficace.
Cette thèse se propose d'explorer et d'évaluer les approches diagnostiques innovantes, en mettant l'accent sur leur potentiel à améliorer la détection précoce et à optimiser la gestion des candidoses invasives, contribuant ainsi à une réduction de la mortalité et de la morbidité associées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4432024 Président : Candidose, Invasive, Candida, Diagnostic, Antifongique. Directeur : HOUSSAIN TLIGUI Juge : NAOUI HAFIDA Juge : BENTALHA AZIZA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4432024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ENTRE SAVOIR ET PRATIQUE: LES ANTICOAGULANTS A TRAVERS LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LES PATIENTS: A PROPOS D’UNE ENQUÊTE AUPRÈS DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET DE PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Héparines Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Education thérapeutique professionnels de santé Patients Heparins Vitamin K antagonists Direct oral anticoagulants Therapeutic education Healthcare professionals Patients اََلهبارين مَضادات فَيتامين كَ مََضادات اَلتخثر اَلفموي اَلمباشرة اَلتعليم اَلعلاجي، Résumé : Introduction : L’avènement des AODَa bouleversé la prise en charge anticoagulante, après la domination des AVK et des héparines. Ce tournant a nécessité une révision des pratiques de prescription et de suivi. Cette étude a pour objectif d’évaluer le niveau de connaissance des patients sous anticoagulants et d’identifier les besoins en formation des professionnels de santé. Matériels et méthodes : Deux études descriptives transversales ont été menée au CHU SOUISSI, incluant une enquête auprès des patients sous anticoagulants et une autre auprès des professionnels de santé.
Résultats : La première étude, menée auprès de 91 patients, a révélé que 53 % étaient des femmes. Ces patients présentaient plusieurs comorbidités, dont des maladies cardiaques (42 %) et l'hypertension artérielle (40%). Ils étaient également polymédiqués, avec 43 % prenant des AINS et 37 % des antiagrégants plaquettaires. Si 69 % des patients connaissaient l’importance de leur anticoagulant, beaucoup méconnaissaient le nom de leur médicament (64 %), les tests et la fréquence de surveillance (54 %), les interactions médicamenteuses (76 %) et les effets indésirables (64 %). La deuxième enquête, auprès de 103 professionnels de santé, montre que 54% prescrivent principalement des AOD. Parmi eux, 77% considèrent les AVK responsables d’effets indésirables, notamment des hémorragies (47%), mais 76% ne les signalent pas aux centres de pharmacovigilance. En outre, 95% des prescripteurs expriment un besoin de formation continue, via des conférences et congrès. Enfin, 34% des prescripteurs envisagent de passer aux AOD, et 65% procèdent à des examens complémentaires avant leur introduction.
Conclusion : Ces résultats soulignent la nécessité d'une collaboration étroite entre patients et prescripteurs. Une éducation thérapeutique et un accompagnement personnalisé des patients s'avèrent cruciaux pour améliorer la sécurité et l'efficacité des traitements anticoagulants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992024 Président : Yasmina TADLAOUI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIYA Juge : CHAIBI Aicha ENTRE SAVOIR ET PRATIQUE: LES ANTICOAGULANTS A TRAVERS LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LES PATIENTS: A PROPOS D’UNE ENQUÊTE AUPRÈS DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET DE PATIENTS [thèse] / LAHLOU OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Héparines Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Education thérapeutique professionnels de santé Patients Heparins Vitamin K antagonists Direct oral anticoagulants Therapeutic education Healthcare professionals Patients اََلهبارين مَضادات فَيتامين كَ مََضادات اَلتخثر اَلفموي اَلمباشرة اَلتعليم اَلعلاجي، Résumé : Introduction : L’avènement des AODَa bouleversé la prise en charge anticoagulante, après la domination des AVK et des héparines. Ce tournant a nécessité une révision des pratiques de prescription et de suivi. Cette étude a pour objectif d’évaluer le niveau de connaissance des patients sous anticoagulants et d’identifier les besoins en formation des professionnels de santé. Matériels et méthodes : Deux études descriptives transversales ont été menée au CHU SOUISSI, incluant une enquête auprès des patients sous anticoagulants et une autre auprès des professionnels de santé.
Résultats : La première étude, menée auprès de 91 patients, a révélé que 53 % étaient des femmes. Ces patients présentaient plusieurs comorbidités, dont des maladies cardiaques (42 %) et l'hypertension artérielle (40%). Ils étaient également polymédiqués, avec 43 % prenant des AINS et 37 % des antiagrégants plaquettaires. Si 69 % des patients connaissaient l’importance de leur anticoagulant, beaucoup méconnaissaient le nom de leur médicament (64 %), les tests et la fréquence de surveillance (54 %), les interactions médicamenteuses (76 %) et les effets indésirables (64 %). La deuxième enquête, auprès de 103 professionnels de santé, montre que 54% prescrivent principalement des AOD. Parmi eux, 77% considèrent les AVK responsables d’effets indésirables, notamment des hémorragies (47%), mais 76% ne les signalent pas aux centres de pharmacovigilance. En outre, 95% des prescripteurs expriment un besoin de formation continue, via des conférences et congrès. Enfin, 34% des prescripteurs envisagent de passer aux AOD, et 65% procèdent à des examens complémentaires avant leur introduction.
Conclusion : Ces résultats soulignent la nécessité d'une collaboration étroite entre patients et prescripteurs. Une éducation thérapeutique et un accompagnement personnalisé des patients s'avèrent cruciaux pour améliorer la sécurité et l'efficacité des traitements anticoagulants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992024 Président : Yasmina TADLAOUI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIYA Juge : CHAIBI Aicha Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0992024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : CHOLANGITE SCLÉROSANTE PRIMITIVE : APPLICATIONS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : KARAMI RANIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholangite sclérosante primitive Voies biliaires Cholestase Cholangiographie Acide ursodésoxycholique Transplantation hépatique Primary Sclerosing Cholangitis bile ducts cholestasis, cholangiography ursodeoxycholic acid liver transplantation التهاب الأقنية AH5:AP5الصفراوية المصلب الأولي القنوات الصفراوية الركود الصفراوي تصوير القنوات الصفراوية حمض الأورسوديوكسيكوليك Résumé : La cholangite sclérosante primitive (CSP) est une maladie inflammatoire chronique rare des
voies biliaires qui touche majoritairement le sujet jeune de sexe masculin.
Elle se caractérise par une inflammation et une fibrose progressive des voies biliaires intra
et/ou extra-hépatiques, entraînant leur rétrécissement et obstruction.
Bien que ses causes exactes demeurent inconnues, des facteurs génétiques, immunitaires et
environnementaux sont probablement impliqués.
Le diagnostic de la cholangite sclérosante primitive (CSP) repose sur la présence de
symptômes biliaires (ictère, prurit…), des anomalies des tests hépatiques (cholestase), et des
signes de sténoses biliaires visibles en imagerie.
La CSP peut être associée à des maladies auto-immunes, en particulier les maladies
inflammatoires chroniques de l’intestin, ce qui requiert des examens réguliers pour surveiller
l’évolution de ces pathologies.
L'évolution de la CSP est variable, avec des risques élevés de complications sévères, telles
que la cirrhose et le cholangiocarcinome.
La transplantation hépatique est actuellement le seul traitement curatif pour les formes
avancées, bien que des options thérapeutiques innovantes soient en cours de développement.
Une surveillance continue des tests hépatiques, de l'imagerie et de l’état général est essentielle
pour une prise en charge optimale de cette maladie complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852024 Président : Aziz AOURARH Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mouna TAMZAOUARTE Juge : Rachida SAOUAB CHOLANGITE SCLÉROSANTE PRIMITIVE : APPLICATIONS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES [thèse] / KARAMI RANIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholangite sclérosante primitive Voies biliaires Cholestase Cholangiographie Acide ursodésoxycholique Transplantation hépatique Primary Sclerosing Cholangitis bile ducts cholestasis, cholangiography ursodeoxycholic acid liver transplantation التهاب الأقنية AH5:AP5الصفراوية المصلب الأولي القنوات الصفراوية الركود الصفراوي تصوير القنوات الصفراوية حمض الأورسوديوكسيكوليك Résumé : La cholangite sclérosante primitive (CSP) est une maladie inflammatoire chronique rare des
voies biliaires qui touche majoritairement le sujet jeune de sexe masculin.
Elle se caractérise par une inflammation et une fibrose progressive des voies biliaires intra
et/ou extra-hépatiques, entraînant leur rétrécissement et obstruction.
Bien que ses causes exactes demeurent inconnues, des facteurs génétiques, immunitaires et
environnementaux sont probablement impliqués.
Le diagnostic de la cholangite sclérosante primitive (CSP) repose sur la présence de
symptômes biliaires (ictère, prurit…), des anomalies des tests hépatiques (cholestase), et des
signes de sténoses biliaires visibles en imagerie.
La CSP peut être associée à des maladies auto-immunes, en particulier les maladies
inflammatoires chroniques de l’intestin, ce qui requiert des examens réguliers pour surveiller
l’évolution de ces pathologies.
L'évolution de la CSP est variable, avec des risques élevés de complications sévères, telles
que la cirrhose et le cholangiocarcinome.
La transplantation hépatique est actuellement le seul traitement curatif pour les formes
avancées, bien que des options thérapeutiques innovantes soient en cours de développement.
Une surveillance continue des tests hépatiques, de l'imagerie et de l’état général est essentielle
pour une prise en charge optimale de cette maladie complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852024 Président : Aziz AOURARH Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mouna TAMZAOUARTE Juge : Rachida SAOUAB Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4852024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : INTERET DE LA CHIRURGIE PLASTIQUE DANS LA GESTION DU PIED DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : COMPAORE FRANCK EVARISTE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied diabétique neuropathie diabétique ulcération du pied cicatrice instable lambeau Diabetic foot diabetic neuropathy foot ulceration unstable
scar flap التعرف على مؤشرات الجراحة التجمیلیة وتحدید الوسائل الطبیة والجراحیة ودمج الجراحة التجمیلیة في إدارة القدم السكریةRésumé : Objectifs : Reconnaître les indications de la chirurgie plastique, déterminer
les moyens médicaux et chirurgicaux, intégrer la chirurgie plastique dans la prise
en charge du pied diabétique.
Le pied diabétique représente le carrefour des complications du diabète.
C’est une complication courante et grave du fait de son impact négatif sur la
qualité de vie du patient. Sa prise en charge optimale doit être pluridisciplinaire.
Il s’agit d’une revue de littérature portant sur l’intérêt de la chirurgie
plastique dans le cadre de cette prise en charge multidisciplinaire.
Elle intervient dans la prévention des ulcérations du pied en corrigeant toutes
les déformations pouvant en être à l’origine. Quand la plaie est présente elle
permet d’assurer une cicatrisation et une couverture cutanée pour restaurer une
fonctionnalité maximale du pied. Pour cela le chirurgien plasticien peut utiliser
un lambeau ou plus rarement une greffe cutanée et parfois même la combinaison
des deux. Mais son action est limitée par l’état vasculaire du sujet diabétique qui
est le plus souvent mauvais et dont sa réussite en dépend. Lorsqu’une amputation
s’avère indispensable, la chirurgie plastique intervient pour assurer la
reconstruction des tissus mous afin de favoriser une bonne cicatrisation et éviter
les récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872024 Président : Karim El KHATIB Directeur : Amine KHALES Juge : Achbouk ABDELHAFID Juge : Yassamina RIBAG Juge : Lahcen KHALFI INTERET DE LA CHIRURGIE PLASTIQUE DANS LA GESTION DU PIED DIABETIQUE [thèse] / COMPAORE FRANCK EVARISTE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied diabétique neuropathie diabétique ulcération du pied cicatrice instable lambeau Diabetic foot diabetic neuropathy foot ulceration unstable
scar flap التعرف على مؤشرات الجراحة التجمیلیة وتحدید الوسائل الطبیة والجراحیة ودمج الجراحة التجمیلیة في إدارة القدم السكریةRésumé : Objectifs : Reconnaître les indications de la chirurgie plastique, déterminer
les moyens médicaux et chirurgicaux, intégrer la chirurgie plastique dans la prise
en charge du pied diabétique.
Le pied diabétique représente le carrefour des complications du diabète.
C’est une complication courante et grave du fait de son impact négatif sur la
qualité de vie du patient. Sa prise en charge optimale doit être pluridisciplinaire.
Il s’agit d’une revue de littérature portant sur l’intérêt de la chirurgie
plastique dans le cadre de cette prise en charge multidisciplinaire.
Elle intervient dans la prévention des ulcérations du pied en corrigeant toutes
les déformations pouvant en être à l’origine. Quand la plaie est présente elle
permet d’assurer une cicatrisation et une couverture cutanée pour restaurer une
fonctionnalité maximale du pied. Pour cela le chirurgien plasticien peut utiliser
un lambeau ou plus rarement une greffe cutanée et parfois même la combinaison
des deux. Mais son action est limitée par l’état vasculaire du sujet diabétique qui
est le plus souvent mauvais et dont sa réussite en dépend. Lorsqu’une amputation
s’avère indispensable, la chirurgie plastique intervient pour assurer la
reconstruction des tissus mous afin de favoriser une bonne cicatrisation et éviter
les récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872024 Président : Karim El KHATIB Directeur : Amine KHALES Juge : Achbouk ABDELHAFID Juge : Yassamina RIBAG Juge : Lahcen KHALFI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3872024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : DISPOSITIF INTA-UTÉRIN ET INFECTIONS GÉNITALES Type de document : thèse Auteurs : SRHIR NISRINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chlamydia Dispositif Infection Prévention Utérusw Chlamydia Device, Infection Prevention Uterus الكلاميديا اللولب العدوى
الوقاية الرحمRésumé : Le dispositif intra-utérin est une méthode de contraception largement utilisée et hautement efficace avec un faible taux d'échec comparé à d'autres méthodes. Sa capacité à offrir une protection à long terme tout en étant réversible constitue un atout majeur pour les femmes qui recherchent une solution pratique et peu intrusive.
Cependant, il existe toujours la crainte que le DIU puisse entraîner ou faciliter des infections gynécologiques, ce qui restreint son utilisation à grande échelle.
Les infections associées aux DIU sont les infections génitales hautes (IGH), elles sont caractérisées microbiologiquement par la multiplicité des agents bactériens impliqués, eux-mêmes dépendant des circonstances de survenue.
Dans un contexte d’infections sexuellement transmissibles, Neisseria
Gonorrhoeae, Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Genitalium dominent le tableau étiologique.
Le risque d'IGH associé au DIU est actuellement inférieur à 1 %. Ce taux est nettement inférieur à celui d'avant. Cela est attribué à l'introduction de nouveaux types de DIU, à des tests de dépistage plus efficaces, à un suivi plus régulier des patientes et à une amélioration de la prise en charge.
Des complications aigues peuvent survenir, la prévention est donc cruciale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4712024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hicham el Annaz DISPOSITIF INTA-UTÉRIN ET INFECTIONS GÉNITALES [thèse] / SRHIR NISRINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chlamydia Dispositif Infection Prévention Utérusw Chlamydia Device, Infection Prevention Uterus الكلاميديا اللولب العدوى
الوقاية الرحمRésumé : Le dispositif intra-utérin est une méthode de contraception largement utilisée et hautement efficace avec un faible taux d'échec comparé à d'autres méthodes. Sa capacité à offrir une protection à long terme tout en étant réversible constitue un atout majeur pour les femmes qui recherchent une solution pratique et peu intrusive.
Cependant, il existe toujours la crainte que le DIU puisse entraîner ou faciliter des infections gynécologiques, ce qui restreint son utilisation à grande échelle.
Les infections associées aux DIU sont les infections génitales hautes (IGH), elles sont caractérisées microbiologiquement par la multiplicité des agents bactériens impliqués, eux-mêmes dépendant des circonstances de survenue.
Dans un contexte d’infections sexuellement transmissibles, Neisseria
Gonorrhoeae, Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Genitalium dominent le tableau étiologique.
Le risque d'IGH associé au DIU est actuellement inférieur à 1 %. Ce taux est nettement inférieur à celui d'avant. Cela est attribué à l'introduction de nouveaux types de DIU, à des tests de dépistage plus efficaces, à un suivi plus régulier des patientes et à une amélioration de la prise en charge.
Des complications aigues peuvent survenir, la prévention est donc cruciale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4712024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hicham el Annaz Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4712024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : " LA CONSOMMATION DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS ET DES ANTITUSSIFS OPIOÏDES EN PRESCRIPTION ET EN AUTOMÉDICATION : ENQUÊTE AU NIVEAU DES OFFICINES. " Type de document : thèse Auteurs : EL HABTI MOUNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-inflammatoires non stéroïdiens Antitussifs opioïdes Prescription Automédication Mésusage Non-steroidal anti-Inflammatory drugs opioid cough suppressants prescription self-medication misuse مضادات الإلتهاب الغير الستيرويدية مضادات السعال الأفيونية العلاج الذاتي الوصفة الطبية سوء الإستعمال Résumé : Introduction : Au Maroc, les AINS et les antitussifs opioïdes sont largement utilisés de manière
inappropriée. Cela justifie la réalisation d’une enquête pour explorer cet usage et en révéler les risques
associés.
Matériels et méthodes : Cette étude descriptive a été conduite dans deux officines de la région de
Rabat pendant cinq mois. Les données ont été recueillies via un questionnaire anonyme, diffusé dans les
officines et en ligne.
Résultats : L'étude inclut 143 participants, dont 92 % ont utilisé des AINS et 83,9 % ont consommé
des médicaments contre la toux. L’échantillon se compose de 64 % de femmes et 36 % d'hommes,
majoritairement âgés de 18 à 39 ans (51 %).
L'ibuprofène est l’AINS le plus consommé (39,3 %). La majorité des AINS sont utilisés en
automédication (77,3 %), principalement pour les maux de tête et les migraines (35,6 %). L'usage à risque
représente 17,4 % et les effets indésirables sont ressentis par 26 % des participants.
Le dextrométhorphane est l’antitussif opioïde le plus consommé (22,1 %), principalement en
automédication. Les consommateurs récréatifs représentent 13.3 % des participants, majoritairement âgés de
18 à 39 ans (73,7 %). Les cocktails récréatifs contiennent la codéine (89,9 %) et le dextrométhorphane (27,1
%), associés principalement à la prométhazine (64 %) ou au soda (60 %). L'effet principal recherché est
l'euphorie (43,1 %) et les effets indésirables les plus fréquents sont les nausées et les vomissements (40,7 %).
Conclusion : L'utilisation des AINS et des antitussifs opioïdes comporte des risques qui sont souvent
négligés. Le pharmacien joue un rôle clé dans la sensibilisation et la promotion d'un usage sûr de ces
médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P10582024 Président : LAATIRIS ABDELKADER Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : ENNEFFAH WAFAA Juge : EL WARTITI MOHAMMED ADNANE* " LA CONSOMMATION DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS ET DES ANTITUSSIFS OPIOÏDES EN PRESCRIPTION ET EN AUTOMÉDICATION : ENQUÊTE AU NIVEAU DES OFFICINES. " [thèse] / EL HABTI MOUNA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti-inflammatoires non stéroïdiens Antitussifs opioïdes Prescription Automédication Mésusage Non-steroidal anti-Inflammatory drugs opioid cough suppressants prescription self-medication misuse مضادات الإلتهاب الغير الستيرويدية مضادات السعال الأفيونية العلاج الذاتي الوصفة الطبية سوء الإستعمال Résumé : Introduction : Au Maroc, les AINS et les antitussifs opioïdes sont largement utilisés de manière
inappropriée. Cela justifie la réalisation d’une enquête pour explorer cet usage et en révéler les risques
associés.
Matériels et méthodes : Cette étude descriptive a été conduite dans deux officines de la région de
Rabat pendant cinq mois. Les données ont été recueillies via un questionnaire anonyme, diffusé dans les
officines et en ligne.
Résultats : L'étude inclut 143 participants, dont 92 % ont utilisé des AINS et 83,9 % ont consommé
des médicaments contre la toux. L’échantillon se compose de 64 % de femmes et 36 % d'hommes,
majoritairement âgés de 18 à 39 ans (51 %).
L'ibuprofène est l’AINS le plus consommé (39,3 %). La majorité des AINS sont utilisés en
automédication (77,3 %), principalement pour les maux de tête et les migraines (35,6 %). L'usage à risque
représente 17,4 % et les effets indésirables sont ressentis par 26 % des participants.
Le dextrométhorphane est l’antitussif opioïde le plus consommé (22,1 %), principalement en
automédication. Les consommateurs récréatifs représentent 13.3 % des participants, majoritairement âgés de
18 à 39 ans (73,7 %). Les cocktails récréatifs contiennent la codéine (89,9 %) et le dextrométhorphane (27,1
%), associés principalement à la prométhazine (64 %) ou au soda (60 %). L'effet principal recherché est
l'euphorie (43,1 %) et les effets indésirables les plus fréquents sont les nausées et les vomissements (40,7 %).
Conclusion : L'utilisation des AINS et des antitussifs opioïdes comporte des risques qui sont souvent
négligés. Le pharmacien joue un rôle clé dans la sensibilisation et la promotion d'un usage sûr de ces
médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P10582024 Président : LAATIRIS ABDELKADER Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : ENNEFFAH WAFAA Juge : EL WARTITI MOHAMMED ADNANE* Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P10582024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : SYNDROME MYH9: ÉTAT DES LIEUX ET ACTUALITÉS Type de document : thèse Auteurs : BENTAYN ASAAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gène MYH9 Myosine non musculaire de type IIA Thrombocytopénie héréditaire Macro-thrombocytopénie Maladie rénale Surdité Gene MYH9 Non-muscle myosin IIA Inherited thrombocytopenia, Macrothrombocytopenia Kidney disease Deafness جين MYH9 الميوسين غير العضلي من النوع IIA قلة الصفيحات الوراثية، قلة الصفيحات الكبيرة مرض الكلى الصمم Résumé : CONCLUSION : Le syndrome MYH9 est une affection génétique rare, caractérisée par une thrombopénie constitutionnelle due à des mutations du gène MYH9, qui code pour la myosine non musculaire de type IIA. Ce syndrome englobe plusieurs pathologies autrefois identifiées sous les noms de syndrome de May-Hegglin, d’Epstein, de Fechtner ou de Sebastian. Cette thèse a pour but de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur le syndrome MYH9, en abordant les bases génétiques et les caractéristiques de la protéine impliquée. Elle met également en évidence les avancées récentes concernant les mécanismes physiopathologiques, encore mal compris et complexes. Dans ce cadre, la thèse tente de présenter de nouvelles hypothèses qui pourraient éclairer la physiopathologie du syndrome et, par conséquent, établir une relation génotype-phénotype pour expliquer les différences observées dans les manifestations cliniques. Ces hypothèses suggèrent que les variations phénotypiques entre individus peuvent résulter de l'effet varié des mutations sur la protéine, de l'accumulation d'agrégations protéiques à différents niveaux, ou de la copolymérisation, qui pourrait être à l'origine des manifestations distinctes observées chez chacun.
Par ailleurs, la thèse examine les outils diagnostiques les plus récents et propose un algorithme visant à réduire les erreurs diagnostiques. Ces erreurs, en particulier celles liées aux diagnostics différentiels, peuvent parfois retarder l'intervention pour les manifestations extra-hématologiques du syndrome et même conduire à des prises en charge inappropriées. Une approche pluridisciplinaire est essentielle pour prévenir ou retarder les manifestations extra-hématologiques, en intégrant des stratégies spécifiques pour traiter les différents aspects de la maladie. Il est également crucial d'inclure un conseil génétique pour informer les familles sur les implications des mutations et les options de dépistage. Cela est d'autant plus pertinent que les traitements géniques pour cette maladie génétique ne sont pas encore pleinement développés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah Dami Juge : Hafid Zahid SYNDROME MYH9: ÉTAT DES LIEUX ET ACTUALITÉS [thèse] / BENTAYN ASAAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gène MYH9 Myosine non musculaire de type IIA Thrombocytopénie héréditaire Macro-thrombocytopénie Maladie rénale Surdité Gene MYH9 Non-muscle myosin IIA Inherited thrombocytopenia, Macrothrombocytopenia Kidney disease Deafness جين MYH9 الميوسين غير العضلي من النوع IIA قلة الصفيحات الوراثية، قلة الصفيحات الكبيرة مرض الكلى الصمم Résumé : CONCLUSION : Le syndrome MYH9 est une affection génétique rare, caractérisée par une thrombopénie constitutionnelle due à des mutations du gène MYH9, qui code pour la myosine non musculaire de type IIA. Ce syndrome englobe plusieurs pathologies autrefois identifiées sous les noms de syndrome de May-Hegglin, d’Epstein, de Fechtner ou de Sebastian. Cette thèse a pour but de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur le syndrome MYH9, en abordant les bases génétiques et les caractéristiques de la protéine impliquée. Elle met également en évidence les avancées récentes concernant les mécanismes physiopathologiques, encore mal compris et complexes. Dans ce cadre, la thèse tente de présenter de nouvelles hypothèses qui pourraient éclairer la physiopathologie du syndrome et, par conséquent, établir une relation génotype-phénotype pour expliquer les différences observées dans les manifestations cliniques. Ces hypothèses suggèrent que les variations phénotypiques entre individus peuvent résulter de l'effet varié des mutations sur la protéine, de l'accumulation d'agrégations protéiques à différents niveaux, ou de la copolymérisation, qui pourrait être à l'origine des manifestations distinctes observées chez chacun.
Par ailleurs, la thèse examine les outils diagnostiques les plus récents et propose un algorithme visant à réduire les erreurs diagnostiques. Ces erreurs, en particulier celles liées aux diagnostics différentiels, peuvent parfois retarder l'intervention pour les manifestations extra-hématologiques du syndrome et même conduire à des prises en charge inappropriées. Une approche pluridisciplinaire est essentielle pour prévenir ou retarder les manifestations extra-hématologiques, en intégrant des stratégies spécifiques pour traiter les différents aspects de la maladie. Il est également crucial d'inclure un conseil génétique pour informer les familles sur les implications des mutations et les options de dépistage. Cela est d'autant plus pertinent que les traitements géniques pour cette maladie génétique ne sont pas encore pleinement développés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah Dami Juge : Hafid Zahid Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4292024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PRISE EN CHARGE DES TROUBLES DE CONSCIENCES AU NIVEAU DU SERVICE D’ACCEUIL DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED 5-RABAT Type de document : thèse Auteurs : Marouane BOUCHANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles de conscience données épidémiologiques Incidence Pronostic Evolution Disorders of consciousness epidemiological data incidence prognosis evolution اضطرابات الوعي بيانات وبائية الانتشار التوقعات التطور Résumé : Introduction : Les troubles de conscience (TDC) sont un motif fréquent d’hospitalisation au service des urgences et présentent un taux de morbidité et mortalité élevé. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer les étiologies des troubles de conscience, de planifier la prise en charge thérapeutique ainsi que l’orientation et évolutivité des patients après prise en charge initial dans le service d’accueil des urgences.
Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive prospective à propos de 50 cas, étalée sur une durée de 6mois. Sont inclus dans l’étude tout patient présentant un trouble de conscience avec un GCS<15 admis directement en salle de déchoquage et sont exclus de l’étude tous Les patients dont l’âge est < 16 ans, les patients qui ont présenté un trouble de conscience après leur admission en salle de déchoquage et les patients dont les données sont insuffisantes.
Résultats : La majorité des patients (56%) avaient un âge entre 61 et 80 ans, les hommes étaient les plus touchés, représentant 62%. Le taux d’incidence était de 19.41%. L’hypertension artérielle et le diabète était l’antécédent le plus fréquent. L'AVCI était la cause la plus représentée (16%). Le taux de mortalité était de 8%. La majorité des patients (28%) ont nécessité un transfert vers un service de médecine spécialisée
Conclusion : les troubles de conscience restent une entité qui dois être pris en charge en urgence pour optimiser la prise en charge thérapeutique, et diminuer la morbi mortalité. Ainsi que la prévention des troubles de conscience est basée sur la gestion des facteurs de risques et l’élaboration de système de soins solides.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Tahir NEBHANI Juge : Ahmed BELKOUCH Juge : Rachid SIRBOU Juge : Hamza EL HAMZAOUI LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PRISE EN CHARGE DES TROUBLES DE CONSCIENCES AU NIVEAU DU SERVICE D’ACCEUIL DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED 5-RABAT [thèse] / Marouane BOUCHANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Troubles de conscience données épidémiologiques Incidence Pronostic Evolution Disorders of consciousness epidemiological data incidence prognosis evolution اضطرابات الوعي بيانات وبائية الانتشار التوقعات التطور Résumé : Introduction : Les troubles de conscience (TDC) sont un motif fréquent d’hospitalisation au service des urgences et présentent un taux de morbidité et mortalité élevé. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer les étiologies des troubles de conscience, de planifier la prise en charge thérapeutique ainsi que l’orientation et évolutivité des patients après prise en charge initial dans le service d’accueil des urgences.
Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive prospective à propos de 50 cas, étalée sur une durée de 6mois. Sont inclus dans l’étude tout patient présentant un trouble de conscience avec un GCS<15 admis directement en salle de déchoquage et sont exclus de l’étude tous Les patients dont l’âge est < 16 ans, les patients qui ont présenté un trouble de conscience après leur admission en salle de déchoquage et les patients dont les données sont insuffisantes.
Résultats : La majorité des patients (56%) avaient un âge entre 61 et 80 ans, les hommes étaient les plus touchés, représentant 62%. Le taux d’incidence était de 19.41%. L’hypertension artérielle et le diabète était l’antécédent le plus fréquent. L'AVCI était la cause la plus représentée (16%). Le taux de mortalité était de 8%. La majorité des patients (28%) ont nécessité un transfert vers un service de médecine spécialisée
Conclusion : les troubles de conscience restent une entité qui dois être pris en charge en urgence pour optimiser la prise en charge thérapeutique, et diminuer la morbi mortalité. Ainsi que la prévention des troubles de conscience est basée sur la gestion des facteurs de risques et l’élaboration de système de soins solides.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Tahir NEBHANI Juge : Ahmed BELKOUCH Juge : Rachid SIRBOU Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2992024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : AUTOMEDICATION AU MAROC/ REVUE SYSTEMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : BENJILALI ZINEB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Automédication Maroc Facteurs Favorisants self-medication Morocco Contributing factors اضطرابات الوعي بیانات وبائیة الانتشار التوقعات التطور Résumé : Introduction : L'automédication, consistant à prendre des médicaments sans consultation médicale, est
une pratique en de plus en plus répandue. Cette dernière peut offrir plusieurs avantages d'autonomie et
de coût, mais elle comporte toutefois des risques importants comme des erreurs de dosage et des
interactions médicamenteuses. Par conséquent, cela soulève des préoccupations sur la sécurité et
nécessite une évaluation attentive de ses implications pour la santé publique.
Objectif : cette revue systématique soulève les divers facteurs, symptômes, et sources poussant à
l’automédications ainsi que les médicaments qui y sont utilisés.
Méthodologie : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature conduite selon les recommandations
de PRISMA entre 2008 et 2024. La population étudiée comprend des articles scientifiques en Français
et en Anglais abordant les différents facteurs, sources, symptômes et médicaments concernant
l’automédication. Pour répondre à notre question de recherche, nous avons défini l’équation de
recherche intitulée : self AND medication AND Morocco.
Résultats : nos résultats mettent en évidence les différents facteurs, symptômes et sources poussant à
l’automédication ainsi que les types de médicaments utilisés lors cette de cette pratique. De par notre
revue systématique, nous nous apercevons que ces facteurs ci sont : l’âge, la profession, les expériences
antérieurs, la Covid 19, la difficulté d’accès aux soins de santé, le gain de temps, sans oublier l’efficacité
du traitement. D’autre part, les symptômes motivants cela sont principalement les céphalées, la fièvre,
les épigastralgies, les vomissements et les otites, le tout se basant sur multiples sources tel que les amis
et la famille ainsi que les pharmaciens. Par ailleurs, les médicaments les plus utilisés sont
majoritairement le paracétamol, l’aspirine, la vitamine C, les anti-inflammatoires, les analgésiques sans
oublier les antibiotiques.
Conclusion : l'automédication représente un phénomène croissant, offrant aux individus une plus
grande autonomie dans la gestion de leur santé. Si elle peut réduire les coûts et alléger la pression sur
les systèmes de santé, elle soulève également des préoccupations majeures concernant la sécurité et
l'efficacité des traitements. Il est donc essentiel de sensibiliser le public aux risques potentiels et de
promouvoir une approche informée et responsable de l'automédication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392024 Président : OBTEL Majdouline Directeur : RAZINE Rachid Juge : DOUMIRI Mouhssine Juge : EL BAKKALI Mustapha AUTOMEDICATION AU MAROC/ REVUE SYSTEMATIQUE [thèse] / BENJILALI ZINEB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Automédication Maroc Facteurs Favorisants self-medication Morocco Contributing factors اضطرابات الوعي بیانات وبائیة الانتشار التوقعات التطور Résumé : Introduction : L'automédication, consistant à prendre des médicaments sans consultation médicale, est
une pratique en de plus en plus répandue. Cette dernière peut offrir plusieurs avantages d'autonomie et
de coût, mais elle comporte toutefois des risques importants comme des erreurs de dosage et des
interactions médicamenteuses. Par conséquent, cela soulève des préoccupations sur la sécurité et
nécessite une évaluation attentive de ses implications pour la santé publique.
Objectif : cette revue systématique soulève les divers facteurs, symptômes, et sources poussant à
l’automédications ainsi que les médicaments qui y sont utilisés.
Méthodologie : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature conduite selon les recommandations
de PRISMA entre 2008 et 2024. La population étudiée comprend des articles scientifiques en Français
et en Anglais abordant les différents facteurs, sources, symptômes et médicaments concernant
l’automédication. Pour répondre à notre question de recherche, nous avons défini l’équation de
recherche intitulée : self AND medication AND Morocco.
Résultats : nos résultats mettent en évidence les différents facteurs, symptômes et sources poussant à
l’automédication ainsi que les types de médicaments utilisés lors cette de cette pratique. De par notre
revue systématique, nous nous apercevons que ces facteurs ci sont : l’âge, la profession, les expériences
antérieurs, la Covid 19, la difficulté d’accès aux soins de santé, le gain de temps, sans oublier l’efficacité
du traitement. D’autre part, les symptômes motivants cela sont principalement les céphalées, la fièvre,
les épigastralgies, les vomissements et les otites, le tout se basant sur multiples sources tel que les amis
et la famille ainsi que les pharmaciens. Par ailleurs, les médicaments les plus utilisés sont
majoritairement le paracétamol, l’aspirine, la vitamine C, les anti-inflammatoires, les analgésiques sans
oublier les antibiotiques.
Conclusion : l'automédication représente un phénomène croissant, offrant aux individus une plus
grande autonomie dans la gestion de leur santé. Si elle peut réduire les coûts et alléger la pression sur
les systèmes de santé, elle soulève également des préoccupations majeures concernant la sécurité et
l'efficacité des traitements. Il est donc essentiel de sensibiliser le public aux risques potentiels et de
promouvoir une approche informée et responsable de l'automédication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392024 Président : OBTEL Majdouline Directeur : RAZINE Rachid Juge : DOUMIRI Mouhssine Juge : EL BAKKALI Mustapha Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4392024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : FROM MMC RECOMMENDATIONS TO PRACTICE: ADVANCING GASTRIC CANCER SURGERY THROUGH CENTRALIZATION AND SPECIALIZATION Type de document : thèse Auteurs : Sara Mahfoudi, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gastrectomy MMC Recommendation Audit Impact Program Implementation. Résumé : Objectif : Cette thèse évalue la mise en œuvre d’un programme d’amélioration de la qualité
des soins du cancer gastrique issu des recommandations des RMM, à travers une analyse
comprehensive du parcours thérapeutique des patients. Elle examine le processus de son
implementation ainsi que son impact sur les résultats à court-terme et sur la réponse du système
face aux événements indésirables.
Méthodes : Étude de cohorte rétrospective en méthode mixte, comparant les patients atteints
de cancer gastrique opérés avant et après l’introduction d’un programme de chirurgie
standardisée, avec un chirurgien référent unique. L’analyse quantitative porte sur 88 patients
comparant le parcours thérapeutique et résultats à court terme, et l’analyse qualitative examine
l’analyse des causes racines de 13 RMM et les facteurs rapportés.
Résultats : Après la mise en œuvre du programme, l’étude identifie des améliorations
significatives de la mortalité postopératoire, de la gravité de la morbidité postopératoire, de la
failure to rescue, dela multiplicité des révisions, de lasurvie globale à un an, ainsi qu’une
réduction substantielle du RIOT, parallèlement à une forte adhésion aux principaux composants
du programme (chirurgien référent unique et procédures standardisées). Les RMM postprogramme rapporte une moins de facteurs contributifs et plus des facteurs de récupération avec
changement des type de facteurs contributif declenchés. En outre, le non-respect du programme
était une cause racine derrière le cas le plus gravement compliqué durant cette période.
Conclusion : les résultats illustrent un exemple réussi de l’implémentation des
recommandations des RMM et son impact positif sur les résultats à court terme, en particulier
sur la mortalité, et une meilleur gestion des complications. Cette expérience met en lumière les
bénéfices de la spécialisation et de la standardisation, ainsi que le rôle clé des RMM dans
l’amélioration de la sécurité et de la qualité des soinsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4942024 Président : Ahmed Hijri Directeur : Amine Souadka Juge : Abdelilah Ghennam Juge : Saber Boutayeb Juge : Amine Benkabbou FROM MMC RECOMMENDATIONS TO PRACTICE: ADVANCING GASTRIC CANCER SURGERY THROUGH CENTRALIZATION AND SPECIALIZATION [thèse] / Sara Mahfoudi, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gastrectomy MMC Recommendation Audit Impact Program Implementation. Résumé : Objectif : Cette thèse évalue la mise en œuvre d’un programme d’amélioration de la qualité
des soins du cancer gastrique issu des recommandations des RMM, à travers une analyse
comprehensive du parcours thérapeutique des patients. Elle examine le processus de son
implementation ainsi que son impact sur les résultats à court-terme et sur la réponse du système
face aux événements indésirables.
Méthodes : Étude de cohorte rétrospective en méthode mixte, comparant les patients atteints
de cancer gastrique opérés avant et après l’introduction d’un programme de chirurgie
standardisée, avec un chirurgien référent unique. L’analyse quantitative porte sur 88 patients
comparant le parcours thérapeutique et résultats à court terme, et l’analyse qualitative examine
l’analyse des causes racines de 13 RMM et les facteurs rapportés.
Résultats : Après la mise en œuvre du programme, l’étude identifie des améliorations
significatives de la mortalité postopératoire, de la gravité de la morbidité postopératoire, de la
failure to rescue, dela multiplicité des révisions, de lasurvie globale à un an, ainsi qu’une
réduction substantielle du RIOT, parallèlement à une forte adhésion aux principaux composants
du programme (chirurgien référent unique et procédures standardisées). Les RMM postprogramme rapporte une moins de facteurs contributifs et plus des facteurs de récupération avec
changement des type de facteurs contributif declenchés. En outre, le non-respect du programme
était une cause racine derrière le cas le plus gravement compliqué durant cette période.
Conclusion : les résultats illustrent un exemple réussi de l’implémentation des
recommandations des RMM et son impact positif sur les résultats à court terme, en particulier
sur la mortalité, et une meilleur gestion des complications. Cette expérience met en lumière les
bénéfices de la spécialisation et de la standardisation, ainsi que le rôle clé des RMM dans
l’amélioration de la sécurité et de la qualité des soinsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4942024 Président : Ahmed Hijri Directeur : Amine Souadka Juge : Abdelilah Ghennam Juge : Saber Boutayeb Juge : Amine Benkabbou Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4942024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DU GRELE COURT CHEZ L’ENFANT, A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE RECENSE A L'UNITE DE DYSMORPHOLOGIE, SERVICE PEDIATRIE 2, HOPITAL D'ENFANTS CHU IBN SINA, AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila Soda, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome du grêle court Enfant Complications Prise en charge Prévention Résumé : INTRODUCTION-OBJECTIFS :
Le SGC qui est un état de malabsorption digestive, il résulte d’une résection
intestinale étendue ou non. Elle peut aboutir à une insuffisance intestinale. Son
diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques, dont la
PEC précoce est essentielle pour prévenir les éventuelles complications.
L’objectif de ce travail est de décrire, à la lumière des références bibliographiques
et à travers un cas de SGC, les particularités physiopathologique, cliniques,
paracliniques, thérapeutiques et les aspects évolutifs et préventifs des du SGC
chez l’enfant.
MATERIEL ET METHODES : Il se compose d’une observation colligée et de
l’analyse des données de notre cas à la lumière des références bibliographiques
recensées et relatives au SGC.
Observation : enfant de 8ans, opérée en période néonatale pour atrésie jéjunale,
supplémenté en vit D selon PNI, diagnostiqué après pour rachitisme
vitaminosensible à la phase précoce avec transit accéléré et retard staturo
pondérale sur un syndrome de grêle court.
RESULTATS et DISCUSSION :
Quoique la patiente a été supplémenté en vit D selon PNI, elle a compliqué son
syndrome de grêle court par une diarrhée, un rachitisme vitamino sensible, et un
retard staturo pondéral. Cela souligne l'importance d'une collaboration
pluridisciplinaire pour notifier le degré de la résection intestinale, et prévenir les
éventuelles carences par l'anticipation des supplémentations en micronutriments
et l'apport nutritionnel adapté, et d’une surveillance étroite pour réaliser des
examens complémentaires en but de diagnostiqué de façon précoce les carences
pour prévenir les complications.
CONCLUSION :
L’apport nutritionnel adéquat, sa surveillance, un diagnostic précoce des carences,
une prise en charge multidisciplinaire et un soutien accru aux familles des patients
peuvent aboutir à une amélioration significative du pronostic vital et fonctionnel
et une croissance harmonieuse aux enfants atteints de ce SGC.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4902024 Président : A. THIMOU IZGUA Directeur : A. MDAGHRI ALAOUI Juge : A. BENTALHA Juge : T. MESKINI Juge : M. KISRA PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DU GRELE COURT CHEZ L’ENFANT, A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE RECENSE A L'UNITE DE DYSMORPHOLOGIE, SERVICE PEDIATRIE 2, HOPITAL D'ENFANTS CHU IBN SINA, AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Nouhaila Soda, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : syndrome du grêle court Enfant Complications Prise en charge Prévention Résumé : INTRODUCTION-OBJECTIFS :
Le SGC qui est un état de malabsorption digestive, il résulte d’une résection
intestinale étendue ou non. Elle peut aboutir à une insuffisance intestinale. Son
diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques, dont la
PEC précoce est essentielle pour prévenir les éventuelles complications.
L’objectif de ce travail est de décrire, à la lumière des références bibliographiques
et à travers un cas de SGC, les particularités physiopathologique, cliniques,
paracliniques, thérapeutiques et les aspects évolutifs et préventifs des du SGC
chez l’enfant.
MATERIEL ET METHODES : Il se compose d’une observation colligée et de
l’analyse des données de notre cas à la lumière des références bibliographiques
recensées et relatives au SGC.
Observation : enfant de 8ans, opérée en période néonatale pour atrésie jéjunale,
supplémenté en vit D selon PNI, diagnostiqué après pour rachitisme
vitaminosensible à la phase précoce avec transit accéléré et retard staturo
pondérale sur un syndrome de grêle court.
RESULTATS et DISCUSSION :
Quoique la patiente a été supplémenté en vit D selon PNI, elle a compliqué son
syndrome de grêle court par une diarrhée, un rachitisme vitamino sensible, et un
retard staturo pondéral. Cela souligne l'importance d'une collaboration
pluridisciplinaire pour notifier le degré de la résection intestinale, et prévenir les
éventuelles carences par l'anticipation des supplémentations en micronutriments
et l'apport nutritionnel adapté, et d’une surveillance étroite pour réaliser des
examens complémentaires en but de diagnostiqué de façon précoce les carences
pour prévenir les complications.
CONCLUSION :
L’apport nutritionnel adéquat, sa surveillance, un diagnostic précoce des carences,
une prise en charge multidisciplinaire et un soutien accru aux familles des patients
peuvent aboutir à une amélioration significative du pronostic vital et fonctionnel
et une croissance harmonieuse aux enfants atteints de ce SGC.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4902024 Président : A. THIMOU IZGUA Directeur : A. MDAGHRI ALAOUI Juge : A. BENTALHA Juge : T. MESKINI Juge : M. KISRA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4902024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA PNEUMOCEPHALIE APRES CHIRURGIE DES HEMATOMES SOUS DURAUX CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : Ismaïl OUHBI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumocéphalie Hématomes sous duraux chroniques Tomodensitométrie Résumé : La pneumocéphalie, définie comme la présence d'air intracrânien, représente une complication
fréquente des interventions neurochirurgicales, notamment après le drainage d'HSDC. Bien que
souvent asymptomatique et évoluant favorablement, une accumulation significative d'air peut
entraîner une HTIC et compromettre le pronostic des patients, suggérant une forme compressive
de pneumocéphalie.
Cette étude rétrospective examine six cas de pneumocéphalies postopératoires survenues dans
le service de neurochirurgie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 2022 et décembre 2023.
L'objectif principal est d'analyser la prévalence, les critères diagnostiques, la gravité et les
modalités thérapeutiques associées à cette condition.
La cohorte étudiée, composée principalement d'hommes 84%, d'âge moyen de 69,7 ans, révèle
que 50% des patients avaient des antécédents de traumatisme crânien, même léger. Les tableaux
cliniques et les résultats de TDM présentent des variations notables. Tous les patients ont subi
une trépanation sous anesthésie générale pour l'évacuation des HSDC avec drainage.
L'étude souligne l'importance cruciale de la TDM pour le diagnostic précoce et le suivi des
pneumocéphalies postopératoires, mettant en évidence des signes scanographiques tels que le
« signe de Mont Fuji » et l'aspect « niveau formation ». Les TDM de contrôle s'avèrent
essentielles, notamment pour détecter les pneumocéphalies compressives, qui nécessitent une
intervention adéquate pour prévenir des complications graves. De plus, un lien significatif a été
établi entre la pneumocéphalie et la récurrence des HSDC, 100% des cas de resaignement étant
associés à une pneumocéphalie post-opératoire. Le pronostic global est généralement favorable
avec un diagnostic précoce et une gestion conservatrice, bien que les interventions chirurgicales
subséquentes puissent présenter des risques.
En conclusion, bien que la pneumocéphalie postopératoire soit fréquente et souvent bénigne,
sa forme compressive peut entraîner des complications graves. Une approche rigoureuse, allant
de l'admission des patients à la prise en charge postopératoire, est essentielle pour optimiser les
résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4862024 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : HEMAMA Mustapha Juge : LAAMRANI Fatima Zahrae Juge : TADILI Sidi Jawad LA PNEUMOCEPHALIE APRES CHIRURGIE DES HEMATOMES SOUS DURAUX CHRONIQUES [thèse] / Ismaïl OUHBI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pneumocéphalie Hématomes sous duraux chroniques Tomodensitométrie Résumé : La pneumocéphalie, définie comme la présence d'air intracrânien, représente une complication
fréquente des interventions neurochirurgicales, notamment après le drainage d'HSDC. Bien que
souvent asymptomatique et évoluant favorablement, une accumulation significative d'air peut
entraîner une HTIC et compromettre le pronostic des patients, suggérant une forme compressive
de pneumocéphalie.
Cette étude rétrospective examine six cas de pneumocéphalies postopératoires survenues dans
le service de neurochirurgie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 2022 et décembre 2023.
L'objectif principal est d'analyser la prévalence, les critères diagnostiques, la gravité et les
modalités thérapeutiques associées à cette condition.
La cohorte étudiée, composée principalement d'hommes 84%, d'âge moyen de 69,7 ans, révèle
que 50% des patients avaient des antécédents de traumatisme crânien, même léger. Les tableaux
cliniques et les résultats de TDM présentent des variations notables. Tous les patients ont subi
une trépanation sous anesthésie générale pour l'évacuation des HSDC avec drainage.
L'étude souligne l'importance cruciale de la TDM pour le diagnostic précoce et le suivi des
pneumocéphalies postopératoires, mettant en évidence des signes scanographiques tels que le
« signe de Mont Fuji » et l'aspect « niveau formation ». Les TDM de contrôle s'avèrent
essentielles, notamment pour détecter les pneumocéphalies compressives, qui nécessitent une
intervention adéquate pour prévenir des complications graves. De plus, un lien significatif a été
établi entre la pneumocéphalie et la récurrence des HSDC, 100% des cas de resaignement étant
associés à une pneumocéphalie post-opératoire. Le pronostic global est généralement favorable
avec un diagnostic précoce et une gestion conservatrice, bien que les interventions chirurgicales
subséquentes puissent présenter des risques.
En conclusion, bien que la pneumocéphalie postopératoire soit fréquente et souvent bénigne,
sa forme compressive peut entraîner des complications graves. Une approche rigoureuse, allant
de l'admission des patients à la prise en charge postopératoire, est essentielle pour optimiser les
résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4862024 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : HEMAMA Mustapha Juge : LAAMRANI Fatima Zahrae Juge : TADILI Sidi Jawad Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4862024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PROGRES ET AVANCÉES EN MATIERE D’ANESTHÉSIE ET SÉDATION POURL’ENDOSCOPIE GASTRO-INTESTINALE Type de document : thèse Auteurs : Almohtadebellah M A ASSAF, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Monitoring Endoscopie Digestive Sédation Propofol Procédures Avancées Résumé : Introduction :
Les avancées en anesthésie jouent un rôle essentiel dans l’endoscopie digestive,
en assurant la sécurité et le confort du patient. Les progrès récents en agents
anesthésiques et en monitoring permettent de répondre aux exigences de sédation
des procédures endoscopiques complexes, minimisant ainsi les risques de
dépression respiratoire. Cette étude vise à examiner les évolutions des agents
anesthésiques et des techniques de sédation, tout en explorant les défis et
perspectives de cette spécialité.
Méthodes :
L’étude repose sur une analyse de la littérature récente concernant les agents
anesthésiques et les techniques de monitoring appliquées à l’endoscopie gastrointestinale, avec un focus sur les pratiques modernes pour optimiser le confort des
patients et réduire les risques.
Résultats :
L’anesthésie pour endoscopie a évolué vers des pratiques plus sécurisées. Le
propofol reste l’agent privilégié pour sa rapidité d’action, mais des alternatives
comme la dexmédétomidine et le remimazolam réduisent le risque de dépression
respiratoire. Lors des techniques endoscopiques avancées, le choix des agents et
des techniques de surveillance, telles que la capnographie et le BIS, est crucial
pour éviter les complications respiratoires.
Conclusion :
Les innovations en anesthésie et en surveillance améliorent la sécurité des
procédures endoscopiques digestives. Cependant, des défis persistent, notamment
dans la gestion des voies respiratoires, et l’établissement de protocoles standards
est essentiel pour harmoniser les pratiques et optimiser les résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4802024 Président : ABOUELALAA Khalil Directeur : ELBACHA Hicham Juge : TAMAZAOURTE Mouna PROGRES ET AVANCÉES EN MATIERE D’ANESTHÉSIE ET SÉDATION POURL’ENDOSCOPIE GASTRO-INTESTINALE [thèse] / Almohtadebellah M A ASSAF, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Monitoring Endoscopie Digestive Sédation Propofol Procédures Avancées Résumé : Introduction :
Les avancées en anesthésie jouent un rôle essentiel dans l’endoscopie digestive,
en assurant la sécurité et le confort du patient. Les progrès récents en agents
anesthésiques et en monitoring permettent de répondre aux exigences de sédation
des procédures endoscopiques complexes, minimisant ainsi les risques de
dépression respiratoire. Cette étude vise à examiner les évolutions des agents
anesthésiques et des techniques de sédation, tout en explorant les défis et
perspectives de cette spécialité.
Méthodes :
L’étude repose sur une analyse de la littérature récente concernant les agents
anesthésiques et les techniques de monitoring appliquées à l’endoscopie gastrointestinale, avec un focus sur les pratiques modernes pour optimiser le confort des
patients et réduire les risques.
Résultats :
L’anesthésie pour endoscopie a évolué vers des pratiques plus sécurisées. Le
propofol reste l’agent privilégié pour sa rapidité d’action, mais des alternatives
comme la dexmédétomidine et le remimazolam réduisent le risque de dépression
respiratoire. Lors des techniques endoscopiques avancées, le choix des agents et
des techniques de surveillance, telles que la capnographie et le BIS, est crucial
pour éviter les complications respiratoires.
Conclusion :
Les innovations en anesthésie et en surveillance améliorent la sécurité des
procédures endoscopiques digestives. Cependant, des défis persistent, notamment
dans la gestion des voies respiratoires, et l’établissement de protocoles standards
est essentiel pour harmoniser les pratiques et optimiser les résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4802024 Président : ABOUELALAA Khalil Directeur : ELBACHA Hicham Juge : TAMAZAOURTE Mouna Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4802024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA GALE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V Type de document : thèse Auteurs : Mehdi RGUIG, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gale commune Sarcoptes scabiei Gale norvégienne Prévention Diagnostic parasitologique Résumé : La gale, une maladie parasitaire causée par l'acarien Sarcoptes scabiei, demeure un
problème de santé publique mondial significatif. Cette affection se caractérise par des
démangeaisons intenses et des lésions cutanées, affectant des millions de personnes chaque
année indépendamment de l'âge, du statut socio-économique ou du lieu de résidence.
La transmission de la gale se produit principalement par contact direct peau à peau,
souvent favorisée dans les environnements surpeuplés tels que les maisons de soins, les
prisons et les refuges.
Le diagnostic de la gale repose sur l'identification des symptômes caractéristiques et
parfois sur des méthodes de confirmation telles que le grattage de la peau pour observer
l'acarien au microscope. Cependant, les diagnostics erronés ou retardés peuvent poser des
défis cliniques et prolonger la période de contagion.
La gestion de la gale implique souvent l'utilisation de médicaments topiques tels que la
perméthrine et l'ivermectine, ainsi que des mesures d'hygiène strictes pour réduire la
transmission. Cependant, la résistance aux traitements et la récurrence des épidémies
demeurent des préoccupations majeures, nécessitant une vigilance continue et des stratégies
de traitement adaptatives.
Notre travail porte sur une étude épidémiologique et clinique de cas gale diagnostiqués
au laboratoire parasitologie-mycologie de L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION
MOHAMED V DE RABAT de janvier 2018 à mai 2024.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702024 Président : Badre-eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Naoual EL OMRI Juge : Souad AZELMAT LA GALE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V [thèse] / Mehdi RGUIG, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gale commune Sarcoptes scabiei Gale norvégienne Prévention Diagnostic parasitologique Résumé : La gale, une maladie parasitaire causée par l'acarien Sarcoptes scabiei, demeure un
problème de santé publique mondial significatif. Cette affection se caractérise par des
démangeaisons intenses et des lésions cutanées, affectant des millions de personnes chaque
année indépendamment de l'âge, du statut socio-économique ou du lieu de résidence.
La transmission de la gale se produit principalement par contact direct peau à peau,
souvent favorisée dans les environnements surpeuplés tels que les maisons de soins, les
prisons et les refuges.
Le diagnostic de la gale repose sur l'identification des symptômes caractéristiques et
parfois sur des méthodes de confirmation telles que le grattage de la peau pour observer
l'acarien au microscope. Cependant, les diagnostics erronés ou retardés peuvent poser des
défis cliniques et prolonger la période de contagion.
La gestion de la gale implique souvent l'utilisation de médicaments topiques tels que la
perméthrine et l'ivermectine, ainsi que des mesures d'hygiène strictes pour réduire la
transmission. Cependant, la résistance aux traitements et la récurrence des épidémies
demeurent des préoccupations majeures, nécessitant une vigilance continue et des stratégies
de traitement adaptatives.
Notre travail porte sur une étude épidémiologique et clinique de cas gale diagnostiqués
au laboratoire parasitologie-mycologie de L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION
MOHAMED V DE RABAT de janvier 2018 à mai 2024.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702024 Président : Badre-eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Naoual EL OMRI Juge : Souad AZELMAT Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4702024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PLACE DE LA RADIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU NEPHROBLASTOME CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. (A PROPOS DE 24 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Abdelkrim KADIRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : néphroblastome radiothérapie traitement. Résumé : Le néphroblastome est la tumeur rénale infantile la plus fréquente. Il se développe localement mais peut
envahir à distance, notamment les poumons ou le foie, ce qui a été observé dans 46% des cas de notre
étude.
Le diagnostic repose sur la clinique en premier lieu, suivi des examens paracliniques et d'un bilan
d'extension de la maladie, le tout sous la supervision de l'équipe multidisciplinaire. La prise en charge
thérapeutique repose principalement sur la chirurgie et la chimiothérapie, avec une radiothérapie en
complément si nécessaire, permettant d'atteindre un taux de guérison avoisinant les 90% selon les
estimations mondiales. Dans notre étude, le taux de guérison et de survie était de 88%.
Cette thèse vise à analyser l'expérience du service de radiothérapie de l'Institut National d'Oncologie de
Rabat dans le traitement du néphroblastome, en se concentrant sur les techniques, les indications et la
toxicité de la radiothérapie. .
Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 24 cas traités entre janvier 2018 et décembre 2023 au
service de radiothérapie de l'Institut National d'Oncologie Sidi Mohammed Ben Abdellah (INO) à Rabat.
Notre étude se distingue par la présence d'un cas de syndrome de WAGR et d'un cas de
néphroblastomatose. Une masse abdominale était présente chez 92% des patients. 52% des tumeurs
étaient situées à droite, avec un seul cas de tumeur en fer à cheval. L'approche thérapeutique suivait les
recommandations mondiales de la Société Internationale d'Oncologie Pédiatrique (SIOP), combinant
chirurgie et chimiothérapie pré- et postopératoires, suivies de radiothérapie en présence d'indications
dominées par les métastases. .
Concernant l'évolution des patients, 88% étaient en vie et en rémission au moment de la collecte des
données, avec seulement 3 cas de décès dus à la progression de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682024 Président : HASSOUNI Khalid Directeur : EL KACEMI Hanan Juge : EL KABABRI Maria Juge : KEBDANI Tayeb PLACE DE LA RADIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU NEPHROBLASTOME CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. (A PROPOS DE 24 CAS). [thèse] / Abdelkrim KADIRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : néphroblastome radiothérapie traitement. Résumé : Le néphroblastome est la tumeur rénale infantile la plus fréquente. Il se développe localement mais peut
envahir à distance, notamment les poumons ou le foie, ce qui a été observé dans 46% des cas de notre
étude.
Le diagnostic repose sur la clinique en premier lieu, suivi des examens paracliniques et d'un bilan
d'extension de la maladie, le tout sous la supervision de l'équipe multidisciplinaire. La prise en charge
thérapeutique repose principalement sur la chirurgie et la chimiothérapie, avec une radiothérapie en
complément si nécessaire, permettant d'atteindre un taux de guérison avoisinant les 90% selon les
estimations mondiales. Dans notre étude, le taux de guérison et de survie était de 88%.
Cette thèse vise à analyser l'expérience du service de radiothérapie de l'Institut National d'Oncologie de
Rabat dans le traitement du néphroblastome, en se concentrant sur les techniques, les indications et la
toxicité de la radiothérapie. .
Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 24 cas traités entre janvier 2018 et décembre 2023 au
service de radiothérapie de l'Institut National d'Oncologie Sidi Mohammed Ben Abdellah (INO) à Rabat.
Notre étude se distingue par la présence d'un cas de syndrome de WAGR et d'un cas de
néphroblastomatose. Une masse abdominale était présente chez 92% des patients. 52% des tumeurs
étaient situées à droite, avec un seul cas de tumeur en fer à cheval. L'approche thérapeutique suivait les
recommandations mondiales de la Société Internationale d'Oncologie Pédiatrique (SIOP), combinant
chirurgie et chimiothérapie pré- et postopératoires, suivies de radiothérapie en présence d'indications
dominées par les métastases. .
Concernant l'évolution des patients, 88% étaient en vie et en rémission au moment de la collecte des
données, avec seulement 3 cas de décès dus à la progression de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682024 Président : HASSOUNI Khalid Directeur : EL KACEMI Hanan Juge : EL KABABRI Maria Juge : KEBDANI Tayeb Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4682024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ŒSOPHAGITES CAUSTIQUES: PRISE EN CHARGE EN URGENCE « EXPERIENCE DES UCV Type de document : thèse Auteurs : Ranya OUAMMOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : œsophagite caustique ingestion de caustiques oesophagectomie œsophagoplastie Résumé : Notre étude porte sur 34 cas d’œsophagite caustique colligés au service des urgences
chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA à Rabat, sur une période de 5 ans, étalée entre
janvier 2019 et décembre 2023.
Ces patients sont répartis en 24 hommes et 10 femmes (sexe ratio de 2,4). Ils sont âgés de
16 à 65 ans avec un âge moyen de 34,9 ans. 35,29% de nos patients ont eu des antécédents
psychiatriques.
L’ingestion du produit caustique a été dans un contexte d’autolyse chez 61,77% des cas,
accidentelle chez 23,53% et dans un contexte indéterminée chez 14,7%.
L’esprit de sel est le produit le plus utilisé avec un pourcentage de 64,71%.
L’endoscopie a été réalisée chez 94,12% des patients et a objectivé des lésions stade I, IIa,
IIb, IIIa, IIIb .
La TDM a été réalisé chez 70,59% des patients et a objectivé des lésions stade II :
œsophage : 25% des cas et estomac : 29,17% des cas
La principale complication est la sténose œsophagienne survenue chez 5 patients. 3 ont reçu
le traitement chirurgical et 2 ont décédés.
La chirurgie d’exérèse en urgence (œsogastrectomie totale) a été nécessaire chez 1 malade.
L’œsophagetomie par stripping a été réalisée tardivement et dans un contexte de
complication par sténose œsophagienne chez 3 patients suivie d’une reconstruction
œsophagienne par transplant gastrique.
3 décès ont été rapportés, une en relation avec une pancréatite stade E et 2 par complications
infectieuse et nutritionnelle.
L’information du public sur les produits caustiques est une mesure essentielle dans toute
action prophylactique contre ces œsophagites caustiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4642024 Président : El Mahjoub Echarrab Directeur : Mohamed Elabsi Juge : Mohamed El Ounani Juge : Ahmed Jahid ŒSOPHAGITES CAUSTIQUES: PRISE EN CHARGE EN URGENCE « EXPERIENCE DES UCV [thèse] / Ranya OUAMMOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : œsophagite caustique ingestion de caustiques oesophagectomie œsophagoplastie Résumé : Notre étude porte sur 34 cas d’œsophagite caustique colligés au service des urgences
chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA à Rabat, sur une période de 5 ans, étalée entre
janvier 2019 et décembre 2023.
Ces patients sont répartis en 24 hommes et 10 femmes (sexe ratio de 2,4). Ils sont âgés de
16 à 65 ans avec un âge moyen de 34,9 ans. 35,29% de nos patients ont eu des antécédents
psychiatriques.
L’ingestion du produit caustique a été dans un contexte d’autolyse chez 61,77% des cas,
accidentelle chez 23,53% et dans un contexte indéterminée chez 14,7%.
L’esprit de sel est le produit le plus utilisé avec un pourcentage de 64,71%.
L’endoscopie a été réalisée chez 94,12% des patients et a objectivé des lésions stade I, IIa,
IIb, IIIa, IIIb .
La TDM a été réalisé chez 70,59% des patients et a objectivé des lésions stade II :
œsophage : 25% des cas et estomac : 29,17% des cas
La principale complication est la sténose œsophagienne survenue chez 5 patients. 3 ont reçu
le traitement chirurgical et 2 ont décédés.
La chirurgie d’exérèse en urgence (œsogastrectomie totale) a été nécessaire chez 1 malade.
L’œsophagetomie par stripping a été réalisée tardivement et dans un contexte de
complication par sténose œsophagienne chez 3 patients suivie d’une reconstruction
œsophagienne par transplant gastrique.
3 décès ont été rapportés, une en relation avec une pancréatite stade E et 2 par complications
infectieuse et nutritionnelle.
L’information du public sur les produits caustiques est une mesure essentielle dans toute
action prophylactique contre ces œsophagites caustiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4642024 Président : El Mahjoub Echarrab Directeur : Mohamed Elabsi Juge : Mohamed El Ounani Juge : Ahmed Jahid Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4642024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LE FROTTIS SANGUIN : CONFECTION, ANALYSE ET RECOMMANDATIONS Type de document : thèse Auteurs : Youssef EL GHAZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Frottis sanguin Hémogramme Automates d’hématologie Revue microscopique Recommandations internationales. Résumé : Le frottis sanguin est un examen microscopique essentiel en hématologie, permettant d’évaluer
la qualité et la quantité des cellules sanguines. En étalant une goutte de sang sur une lame de
verre, suivie d'une coloration spécifique, le frottis permet d'identifier distinctement les
différents éléments figurés du sang et joue un rôle crucial dans la détection des anomalies
cellulaires. L'objectif de cette thèse est de détailler les techniques de confection et d’analyse du
frottis sanguin selon les recommandations internationales, en mettant l'accent sur l'importance
d’une préparation optimale et d’une interprétation rigoureuse pour garantir des diagnostics
fiables.
Face aux avancées des analyseurs automatiques, les enjeux actuels du frottis sanguin concernent
l’optimisation de son usage, car ces analyseurs permettent aujourd’hui une analyse rapide et
précise de divers paramètres sanguins tels que la numération cellulaire et les formules
leucocytaires. Cependant, malgré leur sophistication, les hémogrammes automatisés présentent
des limites pour détecter certaines anomalies morphologiques subtiles. C'est pourquoi le frottis
sanguin, bien que son utilisation ait diminué avec les avancées technologiques, reste
indispensable pour compléter les résultats obtenus par les machines, notamment dans les cas de
suspicion de pathologies hématologiques complexes, telles que les leucémies ou les cytopénies.
Les méthodes manuelles et automatiques de réalisation du frottis permettent une observation
directe des cellules par des experts, apportant une dimension qualitative que les analyseurs
automatiques ne peuvent fournir. Afin de minimiser les examens microscopiques inutiles, des
recommandations internationales guident les cliniciens et les biologistes vers une utilisation
plus ciblée du frottis, en réservant cet examen aux situations qui nécessitent une analyse
approfondie.
En conclusion, malgré les progrès des technologies automatisées, le frottis sanguin demeure un
outil diagnostique irremplaçable, capable, dans certains cas, de poser un diagnostic à lui seul,
comme pour la détection de parasites ou de caractéristiques spécifiques de certaines leucémies.
Il continue de jouer un rôle clé en complément des analyseurs automatiques dans le diagnostic
des pathologies hématologiques complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LE FROTTIS SANGUIN : CONFECTION, ANALYSE ET RECOMMANDATIONS [thèse] / Youssef EL GHAZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Frottis sanguin Hémogramme Automates d’hématologie Revue microscopique Recommandations internationales. Résumé : Le frottis sanguin est un examen microscopique essentiel en hématologie, permettant d’évaluer
la qualité et la quantité des cellules sanguines. En étalant une goutte de sang sur une lame de
verre, suivie d'une coloration spécifique, le frottis permet d'identifier distinctement les
différents éléments figurés du sang et joue un rôle crucial dans la détection des anomalies
cellulaires. L'objectif de cette thèse est de détailler les techniques de confection et d’analyse du
frottis sanguin selon les recommandations internationales, en mettant l'accent sur l'importance
d’une préparation optimale et d’une interprétation rigoureuse pour garantir des diagnostics
fiables.
Face aux avancées des analyseurs automatiques, les enjeux actuels du frottis sanguin concernent
l’optimisation de son usage, car ces analyseurs permettent aujourd’hui une analyse rapide et
précise de divers paramètres sanguins tels que la numération cellulaire et les formules
leucocytaires. Cependant, malgré leur sophistication, les hémogrammes automatisés présentent
des limites pour détecter certaines anomalies morphologiques subtiles. C'est pourquoi le frottis
sanguin, bien que son utilisation ait diminué avec les avancées technologiques, reste
indispensable pour compléter les résultats obtenus par les machines, notamment dans les cas de
suspicion de pathologies hématologiques complexes, telles que les leucémies ou les cytopénies.
Les méthodes manuelles et automatiques de réalisation du frottis permettent une observation
directe des cellules par des experts, apportant une dimension qualitative que les analyseurs
automatiques ne peuvent fournir. Afin de minimiser les examens microscopiques inutiles, des
recommandations internationales guident les cliniciens et les biologistes vers une utilisation
plus ciblée du frottis, en réservant cet examen aux situations qui nécessitent une analyse
approfondie.
En conclusion, malgré les progrès des technologies automatisées, le frottis sanguin demeure un
outil diagnostique irremplaçable, capable, dans certains cas, de poser un diagnostic à lui seul,
comme pour la détection de parasites ou de caractéristiques spécifiques de certaines leucémies.
Il continue de jouer un rôle clé en complément des analyseurs automatiques dans le diagnostic
des pathologies hématologiques complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4622024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES NOUVELLES TECHNIQUES DE L’ABDOMINOPLASTIE Type de document : thèse Auteurs : Amine CHROUQUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdominoplastie Techniques traditionnelles Nouvelles techniques Techniques innovantes Résumé : Cette thèse explore les techniques émergentes en abdominoplastie, une intervention
chirurgicale visant à remodeler la paroi abdominale en retirant l'excès de peau et de graisse.
Elle s'adresse principalement aux patients ayant des séquelles de grossesse, des pertes de poids
massives ou un relâchement lié à l'âge.
Les techniques traditionnelles, telles que l'abdominoplastie complète et la miniabdominoplastie, sont confrontées à certaines limites, notamment des cicatrices visibles et une
récupération longue. De nouvelles approches ont été développées pour surmonter ces
inconvénients, comme l'abdominoplastie assistée par liposuccion, l'abdominoplastie à haute
tension latérale, Saldanha, Tulua et l’abdominoplastie avec définition anatomique offrant des
résultats plus esthétiques avec des temps de récupération plus courts.
Des innovations telles que la colle tissulaire et les points de fixation multiples permettent une
meilleure cicatrisation, tandis que des techniques non-invasives comme la cryolipolyse et
l’utilisation des ultrasons fournissent des alternatives sans chirurgie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4602024 Président : Jawad HAFID Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG LES NOUVELLES TECHNIQUES DE L’ABDOMINOPLASTIE [thèse] / Amine CHROUQUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abdominoplastie Techniques traditionnelles Nouvelles techniques Techniques innovantes Résumé : Cette thèse explore les techniques émergentes en abdominoplastie, une intervention
chirurgicale visant à remodeler la paroi abdominale en retirant l'excès de peau et de graisse.
Elle s'adresse principalement aux patients ayant des séquelles de grossesse, des pertes de poids
massives ou un relâchement lié à l'âge.
Les techniques traditionnelles, telles que l'abdominoplastie complète et la miniabdominoplastie, sont confrontées à certaines limites, notamment des cicatrices visibles et une
récupération longue. De nouvelles approches ont été développées pour surmonter ces
inconvénients, comme l'abdominoplastie assistée par liposuccion, l'abdominoplastie à haute
tension latérale, Saldanha, Tulua et l’abdominoplastie avec définition anatomique offrant des
résultats plus esthétiques avec des temps de récupération plus courts.
Des innovations telles que la colle tissulaire et les points de fixation multiples permettent une
meilleure cicatrisation, tandis que des techniques non-invasives comme la cryolipolyse et
l’utilisation des ultrasons fournissent des alternatives sans chirurgie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4602024 Président : Jawad HAFID Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4602024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TRAITEMENT DES OSTEOSARCOMES EN 2024 : UNE REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : SAFAR Anas, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Recherche Clinique Osteosarcome Chirurgie Chimiotherapie Résumé : L'ostéosarcome (OS), une tumeur osseuse maligne rare mais agressive, continue de poser des
défis thérapeutiques malgré les progrès réalisés en matière de chirurgie, de chimiothérapie et
de radiothérapie. Cette revue de la littérature analyse en profondeur les complexités du
traitement de l'OS, en examinant les approches chirurgicales actuelles, les schémas de
chimiothérapie, les avancées de la radiothérapie et les stratégies émergentes d'immunothérapie.
L'accent est mis sur les limites des traitements actuels, notamment la résistance aux
médicaments, la toxicité systémique et l'influence du microenvironnement tumoral (TME).
La thèse explore les progrès prometteurs de la recherche, notamment le développement de
nouveaux agents chimiothérapeutiques moins toxiques, les thérapies ciblées, les
immunothérapies innovantes et les systèmes d'administration des médicaments à base de
microalgues. De plus, l'importance du profilage génomique des tumeurs, de la radiomique et
des biomarqueurs prédictifs est soulignée pour une médecine personnalisée de l'OS.
La compréhension croissante du rôle crucial joué par le TME dans la progression tumorale et
la résistance aux traitements ouvre des voies thérapeutiques novatrices. La manipulation du
TME, par le biais de l'inhibition des cellules immunosuppressives, de la reprogrammation
épigénétique et du ciblage des voies pro-tumorales, est présentée comme une stratégie
prometteuse pour améliorer l'efficacité des traitements existants et favoriser l'immunité
antitumorale.
Cette revue met en évidence la nécessité de collaborations interdisciplinaires et d'essais
cliniques robustes pour faire progresser la recherche translationnelle et optimiser les résultats
pour les patients atteints d'ostéosarcome. En intégrant les connaissances issues de la biologie
tumorale, de l'immunologie et de la nanotechnologie, des stratégies thérapeutiques plus
efficaces et plus durables peuvent être développées, offrant ainsi un avenir plus prometteur aux
patients confrontés à ce diagnostic difficile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4582024 Président : Mahfoud Tarik Directeur : Tanz Rachid Juge : Alaoui Slimani Khaoula Juge : Bazine Amine TRAITEMENT DES OSTEOSARCOMES EN 2024 : UNE REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / SAFAR Anas, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Recherche Clinique Osteosarcome Chirurgie Chimiotherapie Résumé : L'ostéosarcome (OS), une tumeur osseuse maligne rare mais agressive, continue de poser des
défis thérapeutiques malgré les progrès réalisés en matière de chirurgie, de chimiothérapie et
de radiothérapie. Cette revue de la littérature analyse en profondeur les complexités du
traitement de l'OS, en examinant les approches chirurgicales actuelles, les schémas de
chimiothérapie, les avancées de la radiothérapie et les stratégies émergentes d'immunothérapie.
L'accent est mis sur les limites des traitements actuels, notamment la résistance aux
médicaments, la toxicité systémique et l'influence du microenvironnement tumoral (TME).
La thèse explore les progrès prometteurs de la recherche, notamment le développement de
nouveaux agents chimiothérapeutiques moins toxiques, les thérapies ciblées, les
immunothérapies innovantes et les systèmes d'administration des médicaments à base de
microalgues. De plus, l'importance du profilage génomique des tumeurs, de la radiomique et
des biomarqueurs prédictifs est soulignée pour une médecine personnalisée de l'OS.
La compréhension croissante du rôle crucial joué par le TME dans la progression tumorale et
la résistance aux traitements ouvre des voies thérapeutiques novatrices. La manipulation du
TME, par le biais de l'inhibition des cellules immunosuppressives, de la reprogrammation
épigénétique et du ciblage des voies pro-tumorales, est présentée comme une stratégie
prometteuse pour améliorer l'efficacité des traitements existants et favoriser l'immunité
antitumorale.
Cette revue met en évidence la nécessité de collaborations interdisciplinaires et d'essais
cliniques robustes pour faire progresser la recherche translationnelle et optimiser les résultats
pour les patients atteints d'ostéosarcome. En intégrant les connaissances issues de la biologie
tumorale, de l'immunologie et de la nanotechnologie, des stratégies thérapeutiques plus
efficaces et plus durables peuvent être développées, offrant ainsi un avenir plus prometteur aux
patients confrontés à ce diagnostic difficile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4582024 Président : Mahfoud Tarik Directeur : Tanz Rachid Juge : Alaoui Slimani Khaoula Juge : Bazine Amine Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4582024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA GLOMERULONEPHRITE AIGUE POST-INFECTIEUSE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Bouchra EL OTMANY, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Streptocoque Œdème Hématurie Hypertension artérielle Diurétiques Résumé : La glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse (GNAPI) représente un problème de santé publique
dans certaines régions, touchant principalement les enfants et plus rarement les adultes. Cette étude
aborde le profil épidémiologique spécifique de la GNAPI ainsi que ses caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives, en insistant sur l’importance de la prévention.
La GNAPI se manifeste principalement chez les enfants âgés de 2 à 12 ans, avec une
prédominance masculine. Elle affecte surtout les populations défavorisées, souvent en cas d'épidémie,
et peut être associée à une prédisposition génétique (notamment HLA DR1 et DRW4).
La GNAPI se manifeste par des œdèmes, de l’hématurie, une hypertension artérielle, et parfois
une insuffisance rénale aiguë. Ces symptômes apparaissent après un épisode infectieux, souvent une
angine streptococcique.
Le diagnostic de la GNAPI repose sur un ensemble d'examens cliniques et biologiques. Les
analyses d'urine montrent souvent une hématurie et une protéinurie. Un bilan sanguin peut révéler une
baisse du complément C3, et des taux élevés d’anticorps anti-streptolysine O (ASLO), indiquant une
infection streptococcique récente. Dans les cas complexes ou atypiques, une biopsie rénale peut être
nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Sur le plan histologique, la GNAPI se caractérise par une prolifération endocapillaire
glomérulaire, dont la gravité varie en fonction de l'étendue des lésions.
Le traitement est essentiellement symptomatique, avec une prise en charge de l’hypertension et
des œdèmes ; l’antibiothérapie est utilisée pour éradiquer l’infection restante.
Le pronostic est favorable chez les enfants, mais chez les adultes, la GNAPI peut entraîner des
complications rénales chroniques.
La prévention de la GNAPI repose sur une prise en charge rapide des infections , notamment
streptococciques, ainsi que sur des mesures d’amélioration de l’hygiène pour limiter la transmission des
agents infectieux. Le développement de vaccins ciblés contre les principales bactéries impliquées
pourrait renforcer cette prévention et réduire la fréquence de la maladie.
Ces mesures ont pour but de diminuer l'incidence de la GNAPI et à atténuer son impact,
particulièrement dans les populations les plus vulnérables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid NEJJARI Juge : Mustapha BOUATIA LA GLOMERULONEPHRITE AIGUE POST-INFECTIEUSE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / Bouchra EL OTMANY, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Streptocoque Œdème Hématurie Hypertension artérielle Diurétiques Résumé : La glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse (GNAPI) représente un problème de santé publique
dans certaines régions, touchant principalement les enfants et plus rarement les adultes. Cette étude
aborde le profil épidémiologique spécifique de la GNAPI ainsi que ses caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives, en insistant sur l’importance de la prévention.
La GNAPI se manifeste principalement chez les enfants âgés de 2 à 12 ans, avec une
prédominance masculine. Elle affecte surtout les populations défavorisées, souvent en cas d'épidémie,
et peut être associée à une prédisposition génétique (notamment HLA DR1 et DRW4).
La GNAPI se manifeste par des œdèmes, de l’hématurie, une hypertension artérielle, et parfois
une insuffisance rénale aiguë. Ces symptômes apparaissent après un épisode infectieux, souvent une
angine streptococcique.
Le diagnostic de la GNAPI repose sur un ensemble d'examens cliniques et biologiques. Les
analyses d'urine montrent souvent une hématurie et une protéinurie. Un bilan sanguin peut révéler une
baisse du complément C3, et des taux élevés d’anticorps anti-streptolysine O (ASLO), indiquant une
infection streptococcique récente. Dans les cas complexes ou atypiques, une biopsie rénale peut être
nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Sur le plan histologique, la GNAPI se caractérise par une prolifération endocapillaire
glomérulaire, dont la gravité varie en fonction de l'étendue des lésions.
Le traitement est essentiellement symptomatique, avec une prise en charge de l’hypertension et
des œdèmes ; l’antibiothérapie est utilisée pour éradiquer l’infection restante.
Le pronostic est favorable chez les enfants, mais chez les adultes, la GNAPI peut entraîner des
complications rénales chroniques.
La prévention de la GNAPI repose sur une prise en charge rapide des infections , notamment
streptococciques, ainsi que sur des mesures d’amélioration de l’hygiène pour limiter la transmission des
agents infectieux. Le développement de vaccins ciblés contre les principales bactéries impliquées
pourrait renforcer cette prévention et réduire la fréquence de la maladie.
Ces mesures ont pour but de diminuer l'incidence de la GNAPI et à atténuer son impact,
particulièrement dans les populations les plus vulnérables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid NEJJARI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4562024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : DEFICIT IMMUNITAIRE COMMUN VARIABLE : PARCOURS DE SOINS DE 3 PATIENTES SUIVIES AU CENTRE DE MALADIES INFECTIEUSES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ATTARASSI IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit immunitaire Infections à répétition Hypogammaglobulinémie Pathologies auto-immunes Néoplasies Granulomatoses Résumé : Les DICV sont des atteintes fréquentes de la réponse immunitaire humorale, et sont sousdiagnostiqués. C’est un diagnostic d’exclusion, à évoquer chez les patients ayant une
hypogammaglobulinémie à l’électrophorèse en l’absence d’autres causes
d’hypogammaglobulinémie secondaire. Notre étude a retracé le parcours de soins de 3 patients
atteints de DICV expliquant ainsi les circonstances de découverte , l’évolution de la maladie et
l’apparition des complications . Ce parcours de soins a été marqué par de nombreuses
hospitalisations au cours desquelles de nombreux examens complémentaires ont été effectués
pour pour pouvoir expliquer les différents symptomes présents chez ces patients . Les
symptomes peuvent etre reliés à la maladie du déficit immunitaire commun variable ou aux
différentes pathologies associées . La prise en charge reposait essentiellement sur
l’administration d’une cure d’immunoglobulines intraveineuses qui vise à diminuer le risque
d’infections récurrentes, pouvant aboutir à des pathologies respiratoires chroniques graves.
De nombreux progrès ont été réalisés au cours de la dernière décennie non seulement dans le
démembrement génétique des DICV mais aussi dans l’analyse de leurs différentes
manifestations cliniques et dans la prise en charge thérapeutique. Si la substitution en
gammaglobulines a réduit l’incidence des infections sévères et la mortalité, le traitement des
affections inflammatoires et auto-immunes chroniques associées reste un challenge et devrait
bénéficier des progrès génétiques et immunologiques permettant de nouvelles approches
thérapeutiques plus ciblées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4542024 Président : Fatihi Jamal Directeur : Reggad Ahmed Juge : Bouaiti Elarbi Juge : El Qatni Mohammed Juge : Rkiouak Adil DEFICIT IMMUNITAIRE COMMUN VARIABLE : PARCOURS DE SOINS DE 3 PATIENTES SUIVIES AU CENTRE DE MALADIES INFECTIEUSES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / ATTARASSI IMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déficit immunitaire Infections à répétition Hypogammaglobulinémie Pathologies auto-immunes Néoplasies Granulomatoses Résumé : Les DICV sont des atteintes fréquentes de la réponse immunitaire humorale, et sont sousdiagnostiqués. C’est un diagnostic d’exclusion, à évoquer chez les patients ayant une
hypogammaglobulinémie à l’électrophorèse en l’absence d’autres causes
d’hypogammaglobulinémie secondaire. Notre étude a retracé le parcours de soins de 3 patients
atteints de DICV expliquant ainsi les circonstances de découverte , l’évolution de la maladie et
l’apparition des complications . Ce parcours de soins a été marqué par de nombreuses
hospitalisations au cours desquelles de nombreux examens complémentaires ont été effectués
pour pour pouvoir expliquer les différents symptomes présents chez ces patients . Les
symptomes peuvent etre reliés à la maladie du déficit immunitaire commun variable ou aux
différentes pathologies associées . La prise en charge reposait essentiellement sur
l’administration d’une cure d’immunoglobulines intraveineuses qui vise à diminuer le risque
d’infections récurrentes, pouvant aboutir à des pathologies respiratoires chroniques graves.
De nombreux progrès ont été réalisés au cours de la dernière décennie non seulement dans le
démembrement génétique des DICV mais aussi dans l’analyse de leurs différentes
manifestations cliniques et dans la prise en charge thérapeutique. Si la substitution en
gammaglobulines a réduit l’incidence des infections sévères et la mortalité, le traitement des
affections inflammatoires et auto-immunes chroniques associées reste un challenge et devrait
bénéficier des progrès génétiques et immunologiques permettant de nouvelles approches
thérapeutiques plus ciblées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4542024 Président : Fatihi Jamal Directeur : Reggad Ahmed Juge : Bouaiti Elarbi Juge : El Qatni Mohammed Juge : Rkiouak Adil Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4542024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DU CANCER DE L’OESOPHAGE (EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V A RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Ilyas ELHOUARI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer œsophage Epidémiologie Diagnostique Traitement Evolution Résumé : Introduction : Le cancer de l'œsophage est une maladie hautement maligne avec un pronostic
souvent préoccupant. Malgré cela, des avancées significatives ont été réalisées dans le diagnostic et le
traitement de cette pathologie.
Matériel et méthode : Dans cette étude, nous analysons une série de 33 cas de cancer de
l'œsophage traités au Service de Radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à
Rabat, sur une période de 18 ans, d'avril 2005 à novembre 2023.Quatre patients ont été exclus en raison
de la localisation de leurs tumeurs au niveau du cardia, et nous avons analysé un total de 29 dossiers.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 64 ans ± 9,47 , un sexe ratio de 2,6 , 51,8% des
patients étaient alcoolo-tabagique.Le délai median de diagnostic était de 6 mois [3-10] .La dysphagie
était le maitre symptome chez 96,5% des patients
La fibroscopie a objectivé 14 tumeurs du 1/3 inférieur ; 7 au tiers moyen et 8 au tiers supérieur.
72,4% des tumeurs étaient des carcinomes épidermoïdes à l’étude histologique.
La TDM TAP (100% patients) et le PET scan (41,4%) ont trouvé que 65,5% patients étaient
classés stade III (AJCC 2017)
26 patients ont bénéficié d’un traitement par radiothérapie associée à une chimiothérapie
concomitante dans 94,1% des cas. La technique VMAT fût adopté pour le traitement curatif chez 21
patients alors que la RC3D a été réservé au traitement palliatif pour 5 patients
Seul un patient a bénéficié d’une chirurgie curative, et 51,7 % ont nécessité une stomie
d'alimentation.
Avec un recul médian de 3 mois [2-5], 66,7% des patients ont présenté une réponse partielle et
11,1 % des patients une réponse complète et 3 patients ont présenté une récidive.Malheureusement,
notre étude a révélé un taux de mortalité de 62,1 %.
Conclusion : Ces résultats soulignent l'importance d'une prise en charge précoce et d'un suivi
rigoureux pour améliorer le pronostic des patients atteints de cancer de l'œsophage. En outre, il est
crucial de développer des stratégies de sensibilisation pour encourager un diagnostic précoce et
d'explorer de nouvelles approches thérapeutiques, telles que l'immunothérapie, qui pourraient offrir des
espoirs supplémentaires pour ces patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4522024 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouna TAMZAOURTE ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DU CANCER DE L’OESOPHAGE (EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V A RABAT) [thèse] / Ilyas ELHOUARI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer œsophage Epidémiologie Diagnostique Traitement Evolution Résumé : Introduction : Le cancer de l'œsophage est une maladie hautement maligne avec un pronostic
souvent préoccupant. Malgré cela, des avancées significatives ont été réalisées dans le diagnostic et le
traitement de cette pathologie.
Matériel et méthode : Dans cette étude, nous analysons une série de 33 cas de cancer de
l'œsophage traités au Service de Radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à
Rabat, sur une période de 18 ans, d'avril 2005 à novembre 2023.Quatre patients ont été exclus en raison
de la localisation de leurs tumeurs au niveau du cardia, et nous avons analysé un total de 29 dossiers.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 64 ans ± 9,47 , un sexe ratio de 2,6 , 51,8% des
patients étaient alcoolo-tabagique.Le délai median de diagnostic était de 6 mois [3-10] .La dysphagie
était le maitre symptome chez 96,5% des patients
La fibroscopie a objectivé 14 tumeurs du 1/3 inférieur ; 7 au tiers moyen et 8 au tiers supérieur.
72,4% des tumeurs étaient des carcinomes épidermoïdes à l’étude histologique.
La TDM TAP (100% patients) et le PET scan (41,4%) ont trouvé que 65,5% patients étaient
classés stade III (AJCC 2017)
26 patients ont bénéficié d’un traitement par radiothérapie associée à une chimiothérapie
concomitante dans 94,1% des cas. La technique VMAT fût adopté pour le traitement curatif chez 21
patients alors que la RC3D a été réservé au traitement palliatif pour 5 patients
Seul un patient a bénéficié d’une chirurgie curative, et 51,7 % ont nécessité une stomie
d'alimentation.
Avec un recul médian de 3 mois [2-5], 66,7% des patients ont présenté une réponse partielle et
11,1 % des patients une réponse complète et 3 patients ont présenté une récidive.Malheureusement,
notre étude a révélé un taux de mortalité de 62,1 %.
Conclusion : Ces résultats soulignent l'importance d'une prise en charge précoce et d'un suivi
rigoureux pour améliorer le pronostic des patients atteints de cancer de l'œsophage. En outre, il est
crucial de développer des stratégies de sensibilisation pour encourager un diagnostic précoce et
d'explorer de nouvelles approches thérapeutiques, telles que l'immunothérapie, qui pourraient offrir des
espoirs supplémentaires pour ces patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4522024 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouna TAMZAOURTE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4522024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : OPTIMISATION DE LA VENTILATION AU BLOC OPERATOIRE PEDIATRIQUE : ETUDE OBSERVATIONNELLE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Jaâfar KETTANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation mécanique– Ventilation protectrice– Bloc opératoire pédiatrique–
Anesthésie pédiatriqueRésumé : Introduction : La ventilation au bloc opératoire pédiatrique présente quelques
particularités, sa mauvaise gestion peut être responsable de complications respiratoires
augmentant la morbidité et la mortalité post opératoire. L’intérêt d’une ventilation protectrice
même au bloc opératoire est maintenant largement admis chez l’adulte. Notre étude a pour but
de décrire et d’évaluer les pratiques de la ventilation au bloc opératoire pédiatrique et de
discuter de la nécessité de réaliser des formations autour.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive observationnelle
portant sur les patients opérés à l’Hôpital d’Enfant de Rabat du CHU Ibn Sina Rabat - Salé, sur
une durée de 4 mois. Les différents résultats obtenus ont été résumés sous forme de graphiques
illustrant l’objet de notre étude.
Résultats : Au total les paramètres de 62 enfants opérés ont été recueillis, le sexe ratio
était de 1,69, la pré oxygénation a été réalisée dans 92% des cas avec une FiO2 entre 75-100%
des cas, l’interface de ventilation mécanique prédominante était la sonde d’intubation dans 68%
des cas, le mode de ventilation prédominant était la ventilation en mode volume contrôlé dans
98% des cas. Le volume courant appliqué correspondait aux normes de ventilation protectrice
dans 98% des cas avec l’utilisation d’une pression expiratoire positive minimale entre 3 et 5
dans 92%. Toutefois le volume courant a été déterminé selon le poids estimé à l’œil dans 72%
des cas et la fréquence respiratoire selon l’âge seulement dans 3% des cas.
Conclusion : Les médecins anesthésistes de l’Hôpital d’Enfant de Rabat portent une
grande importance au concept de ventilation protectrice, toutefois certains points nécessitent
d’être améliorés. La réalisation d’une formation autour de la ventilation au bloc opératoire
pédiatrique et la réévaluation par la suite de l’efficacité de cette formation pourrait être une
suite à notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502024 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Aziza BENTALHA Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Sidi Jawad TADILI OPTIMISATION DE LA VENTILATION AU BLOC OPERATOIRE PEDIATRIQUE : ETUDE OBSERVATIONNELLE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT [thèse] / Jaâfar KETTANI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ventilation mécanique– Ventilation protectrice– Bloc opératoire pédiatrique–
Anesthésie pédiatriqueRésumé : Introduction : La ventilation au bloc opératoire pédiatrique présente quelques
particularités, sa mauvaise gestion peut être responsable de complications respiratoires
augmentant la morbidité et la mortalité post opératoire. L’intérêt d’une ventilation protectrice
même au bloc opératoire est maintenant largement admis chez l’adulte. Notre étude a pour but
de décrire et d’évaluer les pratiques de la ventilation au bloc opératoire pédiatrique et de
discuter de la nécessité de réaliser des formations autour.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive observationnelle
portant sur les patients opérés à l’Hôpital d’Enfant de Rabat du CHU Ibn Sina Rabat - Salé, sur
une durée de 4 mois. Les différents résultats obtenus ont été résumés sous forme de graphiques
illustrant l’objet de notre étude.
Résultats : Au total les paramètres de 62 enfants opérés ont été recueillis, le sexe ratio
était de 1,69, la pré oxygénation a été réalisée dans 92% des cas avec une FiO2 entre 75-100%
des cas, l’interface de ventilation mécanique prédominante était la sonde d’intubation dans 68%
des cas, le mode de ventilation prédominant était la ventilation en mode volume contrôlé dans
98% des cas. Le volume courant appliqué correspondait aux normes de ventilation protectrice
dans 98% des cas avec l’utilisation d’une pression expiratoire positive minimale entre 3 et 5
dans 92%. Toutefois le volume courant a été déterminé selon le poids estimé à l’œil dans 72%
des cas et la fréquence respiratoire selon l’âge seulement dans 3% des cas.
Conclusion : Les médecins anesthésistes de l’Hôpital d’Enfant de Rabat portent une
grande importance au concept de ventilation protectrice, toutefois certains points nécessitent
d’être améliorés. La réalisation d’une formation autour de la ventilation au bloc opératoire
pédiatrique et la réévaluation par la suite de l’efficacité de cette formation pourrait être une
suite à notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502024 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Aziza BENTALHA Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4502024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : EVALUATION DES BESOINS EN FORMATION EN MATIERE DE PRISE EN CHARGE DES BRULURES CHEZ LES ETUDIANTS EN MEDECINE Type de document : thèse Auteurs : HARROUY Ibtissam, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brulures Prise en charge Etudiants Formation Résumé : Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer les besoins en matière de prise en charge des
brûlures chez les étudiants en médecine au Maroc, afin d'identifier les lacunes dans leur
formation théorique et pratique et de proposer des recommandations pour améliorer leur
préparation à gérer ces situations d'urgence.
Matériel et méthodes : Cette étude transversale descriptive a utilisé un questionnaire structuré
distribué en ligne pour évaluer les besoins en matière de prise en charge des brûlures chez 200
étudiants en médecine au Maroc. Le questionnaire a inclus des questions sur les connaissances
théoriques, les compétences pratiques et les perceptions des étudiants concernant la gestion des
brûlures. Les données recueillies ont été analysées à l'aide de statistiques descriptives pour
identifier les lacunes dans leur formation.
Résultats : L'analyse des données a révélé un sex ratio de 0,47, avec 68 % des participants étant
des femmes et 32 % des hommes. L'âge moyen des étudiants était de 24 ans. Concernant les
connaissances théoriques sur les brûlures, seulement 45 % des étudiants ont obtenu des scores
satisfaisants, indiquant des lacunes importantes. En ce qui concerne les compétences pratiques,
60 % des étudiants ont déclaré ne pas avoir eu suffisamment d'opportunités pour s'exercer à la
gestion des brûlures. De plus, 70 % des répondants ont exprimé un besoin accru de formation
spécifique sur les protocoles de traitement des brûlures. Ces résultats soulignent la nécessité
d'améliorer la formation des étudiants en médecine pour mieux les préparer à gérer ces urgences
médicales.
Conclusion : La prise en charge des brûlures demeure un enjeu majeur dans le domaine
médical, soulignant l'importance d'une formation adéquate pour les étudiants en médecine. Les
résultats de cette étude révèlent des lacunes significatives dans les connaissances théoriques et
les compétences pratiques des futurs médecins. Il est donc essentiel de veiller à ce que leur
formation inclue des modules spécifiques sur la gestion des brûlures, afin de les préparer
efficacement à répondre à cette problématique et à améliorer la qualité des soins offerts aux
patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4482024 Président : Elkhatib Mohammed Karim Directeur : ACHBOUK Abdelhafid Juge : Amine Khales Juge : Ribag Yassamina Juge : Sabani Hicham EVALUATION DES BESOINS EN FORMATION EN MATIERE DE PRISE EN CHARGE DES BRULURES CHEZ LES ETUDIANTS EN MEDECINE [thèse] / HARROUY Ibtissam, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brulures Prise en charge Etudiants Formation Résumé : Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer les besoins en matière de prise en charge des
brûlures chez les étudiants en médecine au Maroc, afin d'identifier les lacunes dans leur
formation théorique et pratique et de proposer des recommandations pour améliorer leur
préparation à gérer ces situations d'urgence.
Matériel et méthodes : Cette étude transversale descriptive a utilisé un questionnaire structuré
distribué en ligne pour évaluer les besoins en matière de prise en charge des brûlures chez 200
étudiants en médecine au Maroc. Le questionnaire a inclus des questions sur les connaissances
théoriques, les compétences pratiques et les perceptions des étudiants concernant la gestion des
brûlures. Les données recueillies ont été analysées à l'aide de statistiques descriptives pour
identifier les lacunes dans leur formation.
Résultats : L'analyse des données a révélé un sex ratio de 0,47, avec 68 % des participants étant
des femmes et 32 % des hommes. L'âge moyen des étudiants était de 24 ans. Concernant les
connaissances théoriques sur les brûlures, seulement 45 % des étudiants ont obtenu des scores
satisfaisants, indiquant des lacunes importantes. En ce qui concerne les compétences pratiques,
60 % des étudiants ont déclaré ne pas avoir eu suffisamment d'opportunités pour s'exercer à la
gestion des brûlures. De plus, 70 % des répondants ont exprimé un besoin accru de formation
spécifique sur les protocoles de traitement des brûlures. Ces résultats soulignent la nécessité
d'améliorer la formation des étudiants en médecine pour mieux les préparer à gérer ces urgences
médicales.
Conclusion : La prise en charge des brûlures demeure un enjeu majeur dans le domaine
médical, soulignant l'importance d'une formation adéquate pour les étudiants en médecine. Les
résultats de cette étude révèlent des lacunes significatives dans les connaissances théoriques et
les compétences pratiques des futurs médecins. Il est donc essentiel de veiller à ce que leur
formation inclue des modules spécifiques sur la gestion des brûlures, afin de les préparer
efficacement à répondre à cette problématique et à améliorer la qualité des soins offerts aux
patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4482024 Président : Elkhatib Mohammed Karim Directeur : ACHBOUK Abdelhafid Juge : Amine Khales Juge : Ribag Yassamina Juge : Sabani Hicham Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4482024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES FRACTURES PATHOLOGIQUES DE LA MANDIBULE À PROPOS DE 7 CAS Type de document : thèse Auteurs : Doha SKIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Les fractures pathologiques Ostéoradionécrose Traitement orthopédique Résumé : Les fractures pathologiques de la mandibule sont peu fréquentes et posent des défis en raison
de divers facteurs complexes. Elles représentent moins de 2 % de toutes les fractures
mandibulaires.
Objectif : Le but de notre étude est d'examiner les étiologies des fractures pathologiques, ainsi
que leurs présentations cliniques et radiologiques, et de définir les protocoles de prise en charge
médicale et chirurgicale.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de sept ans,
de novembre 2016 à juillet 2023, au sein du service de chirurgie maxillo-faciale de l'Hôpital
des Spécialités de Rabat, portant sur sept patients diagnostiqués avec une fracture pathologique
de la mandibule. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux des patients et
comprenaient l'âge, le sexe, le mécanisme de la fracture, l'étiologie, la localisation de la lésion,
le traitement et les complications.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 49,7 ans avec une prédominance masculine
(57%) et un sexe ratio de 1,3.
Trois cas de fracture d'ostéite chronique (43 %), un cas de kyste mandibulaire (14 %), deux
patients ont été diagnostiqués avec une ostéoradionécrose de la mandibule (ORN), représentant
29 % des cas, et un cas d'ostéomyélite (14 %) ont été identifiés dans notre étude. Les
mécanismes de blessure les plus courants étaient la mastication et les chutes.
Les fractures situées au niveau de la branche horizontale de la mandibule étaient les plus
fréquentes, représentant 86 % des cas.
Tous les cas ont été traités par une approche chirurgicale, la résection de la partie atteinte de
l'os et la fixation par des plaques de reconstruction étant la technique la plus couramment
utilisée, avec une prévalence de 42%. Les résultats obtenus ont été satisfaisants, à l'exception
d' une limitation modérée de l'ouverture buccale a été observée chez 57 % de nos patients.
La prise en charge chirurgicale des fractures pathologiques de la mandibule varie
considérablement en fonction de l'étiologie et requiert une approche multidisciplinaire. Les
complications sont plus fréquemment observées en raison de l'état local des tissus et d'une
mauvaise hygiène buccale.d'une hygiène bucco-dentaire .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4442024 Président : Mohamed karim EL KHATIB Directeur : Malik BOULAADAS Juge : Jalal HAMAMA Juge : Khalfi LAHCEN Juge : Jawad HAFIDI LES FRACTURES PATHOLOGIQUES DE LA MANDIBULE À PROPOS DE 7 CAS [thèse] / Doha SKIR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Les fractures pathologiques Ostéoradionécrose Traitement orthopédique Résumé : Les fractures pathologiques de la mandibule sont peu fréquentes et posent des défis en raison
de divers facteurs complexes. Elles représentent moins de 2 % de toutes les fractures
mandibulaires.
Objectif : Le but de notre étude est d'examiner les étiologies des fractures pathologiques, ainsi
que leurs présentations cliniques et radiologiques, et de définir les protocoles de prise en charge
médicale et chirurgicale.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de sept ans,
de novembre 2016 à juillet 2023, au sein du service de chirurgie maxillo-faciale de l'Hôpital
des Spécialités de Rabat, portant sur sept patients diagnostiqués avec une fracture pathologique
de la mandibule. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux des patients et
comprenaient l'âge, le sexe, le mécanisme de la fracture, l'étiologie, la localisation de la lésion,
le traitement et les complications.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 49,7 ans avec une prédominance masculine
(57%) et un sexe ratio de 1,3.
Trois cas de fracture d'ostéite chronique (43 %), un cas de kyste mandibulaire (14 %), deux
patients ont été diagnostiqués avec une ostéoradionécrose de la mandibule (ORN), représentant
29 % des cas, et un cas d'ostéomyélite (14 %) ont été identifiés dans notre étude. Les
mécanismes de blessure les plus courants étaient la mastication et les chutes.
Les fractures situées au niveau de la branche horizontale de la mandibule étaient les plus
fréquentes, représentant 86 % des cas.
Tous les cas ont été traités par une approche chirurgicale, la résection de la partie atteinte de
l'os et la fixation par des plaques de reconstruction étant la technique la plus couramment
utilisée, avec une prévalence de 42%. Les résultats obtenus ont été satisfaisants, à l'exception
d' une limitation modérée de l'ouverture buccale a été observée chez 57 % de nos patients.
La prise en charge chirurgicale des fractures pathologiques de la mandibule varie
considérablement en fonction de l'étiologie et requiert une approche multidisciplinaire. Les
complications sont plus fréquemment observées en raison de l'état local des tissus et d'une
mauvaise hygiène buccale.d'une hygiène bucco-dentaire .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4442024 Président : Mohamed karim EL KHATIB Directeur : Malik BOULAADAS Juge : Jalal HAMAMA Juge : Khalfi LAHCEN Juge : Jawad HAFIDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4442024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA GREFFE DE VISAGE : REFLEXIONS ETHIQUES ET PROGRES SCIENTIFIQUES Type de document : thèse Auteurs : SAIDI TOURAYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation de la face Greffe du visage Éthique Face transplantation Face transplant Ethics زراعة الوجھ الأخلاقیات عملیة زراعة الوجھ Résumé : La greffe de visage représente une avancée majeure en médecine reconstructive,
apportant des solutions novatrices aux patients souffrant de défigurations sévères causées
par des traumatismes, des maladies, ou des malformations congénitales. Cette intervention
complexe dépasse les simples considérations techniques, car elle soulève également des
questions éthiques fondamentales qui doivent être soigneusement examinées.
Parmi ces questions, le consentement éclairé des donneurs et des receveurs est crucial.
Il est essentiel que les patients comprennent les implications de la greffe, tant sur le plan
physique que psychologique. La transparence dans les procédures de sélection est
également primordiale pour garantir une équité dans l’accès à ces interventions. De plus,
l'impact psychologique sur les patients qui doivent réintégrer leur identité après une
transformation radicale mérite une attention particulière, car il peut influencer leur bien-être
à long terme.
Sur le plan scientifique, les progrès réalisés dans la chirurgie microvasculaire et les
nouvelles techniques de gestion du rejet ont significativement amélioré les résultats
cliniques, permettant à de nombreux receveurs de retrouver une qualité de vie satisfaisante.
Cependant, ces avancées doivent être accompagnées d’une réflexion éthique approfondie
pour préserver la dignité humaine et les droits des individus concernés.
Ainsi, cette thèse vise à explorer l'interaction entre les défis éthiques et les progrès
technologiques dans le domaine de la greffe de visage. Elle met en lumière la nécessité d'un
équilibre entre l'innovation médicale et le respect des valeurs humaines, soulignant que
toute avancée doit être guidée par une conscience éthique forte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassmina RIBAG LA GREFFE DE VISAGE : REFLEXIONS ETHIQUES ET PROGRES SCIENTIFIQUES [thèse] / SAIDI TOURAYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation de la face Greffe du visage Éthique Face transplantation Face transplant Ethics زراعة الوجھ الأخلاقیات عملیة زراعة الوجھ Résumé : La greffe de visage représente une avancée majeure en médecine reconstructive,
apportant des solutions novatrices aux patients souffrant de défigurations sévères causées
par des traumatismes, des maladies, ou des malformations congénitales. Cette intervention
complexe dépasse les simples considérations techniques, car elle soulève également des
questions éthiques fondamentales qui doivent être soigneusement examinées.
Parmi ces questions, le consentement éclairé des donneurs et des receveurs est crucial.
Il est essentiel que les patients comprennent les implications de la greffe, tant sur le plan
physique que psychologique. La transparence dans les procédures de sélection est
également primordiale pour garantir une équité dans l’accès à ces interventions. De plus,
l'impact psychologique sur les patients qui doivent réintégrer leur identité après une
transformation radicale mérite une attention particulière, car il peut influencer leur bien-être
à long terme.
Sur le plan scientifique, les progrès réalisés dans la chirurgie microvasculaire et les
nouvelles techniques de gestion du rejet ont significativement amélioré les résultats
cliniques, permettant à de nombreux receveurs de retrouver une qualité de vie satisfaisante.
Cependant, ces avancées doivent être accompagnées d’une réflexion éthique approfondie
pour préserver la dignité humaine et les droits des individus concernés.
Ainsi, cette thèse vise à explorer l'interaction entre les défis éthiques et les progrès
technologiques dans le domaine de la greffe de visage. Elle met en lumière la nécessité d'un
équilibre entre l'innovation médicale et le respect des valeurs humaines, soulignant que
toute avancée doit être guidée par une conscience éthique forte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassmina RIBAG Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4192024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : RÔLE DE L’IMMUNOTHÉRAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES AUTO-IMMUNES SYSTÉMIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL AOUFIR CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie Biothérapies Maladies auto-immunes systémiques Immunotherapy Biotherapies Systemic Autoimmune
Diseases العلاج المناعي العلاجات البیولوجیة الأمراض المناعیة الذاتیة الجھازیة.Résumé : Les maladies auto-immunes (MAI) systémiques désignent un groupe de
pathologies caractérisées par une réponse immunitaire anormale dans laquelle le
système immunitaire de l’organisme attaque ses propres cellules et tissus, en
raison d'une rupture de la tolérance immunologique, entraînant des lésions
tissulaires. Contrairement aux MAI localisées, qui affectent des organes
spécifiques (comme la thyroïdite de Hashimoto ou le diabète de type 1), les MAI
systémiques impliquent une atteinte généralisée.
L'immunothérapie représente une avancée significative, visant à moduler
spécifiquement le système immunitaire pour traiter ces affections complexes.
Celle-ci a évolué, passant de traitements symptomatiques et
immunosuppressifs généraux à des approches plus ciblées et personnalisées.
Grâce aux avancées dans la compréhension des mécanismes pathologiques, de
nouvelles thérapies biologiques et modulateurs immunitaires ont été développés.
De plus, les progrès en génétique et épigénétique ont permis d'adapter les
traitements aux besoins individuels des patients, améliorant ainsi l'efficacité
thérapeutique et la qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732024 Président : Jamal FATIHI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Youssef AKHOUAD RÔLE DE L’IMMUNOTHÉRAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES AUTO-IMMUNES SYSTÉMIQUES [thèse] / EL AOUFIR CHAIMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunothérapie Biothérapies Maladies auto-immunes systémiques Immunotherapy Biotherapies Systemic Autoimmune
Diseases العلاج المناعي العلاجات البیولوجیة الأمراض المناعیة الذاتیة الجھازیة.Résumé : Les maladies auto-immunes (MAI) systémiques désignent un groupe de
pathologies caractérisées par une réponse immunitaire anormale dans laquelle le
système immunitaire de l’organisme attaque ses propres cellules et tissus, en
raison d'une rupture de la tolérance immunologique, entraînant des lésions
tissulaires. Contrairement aux MAI localisées, qui affectent des organes
spécifiques (comme la thyroïdite de Hashimoto ou le diabète de type 1), les MAI
systémiques impliquent une atteinte généralisée.
L'immunothérapie représente une avancée significative, visant à moduler
spécifiquement le système immunitaire pour traiter ces affections complexes.
Celle-ci a évolué, passant de traitements symptomatiques et
immunosuppressifs généraux à des approches plus ciblées et personnalisées.
Grâce aux avancées dans la compréhension des mécanismes pathologiques, de
nouvelles thérapies biologiques et modulateurs immunitaires ont été développés.
De plus, les progrès en génétique et épigénétique ont permis d'adapter les
traitements aux besoins individuels des patients, améliorant ainsi l'efficacité
thérapeutique et la qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732024 Président : Jamal FATIHI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Youssef AKHOUAD Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4732024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES ATTEINTES PULMONAIRES AU COURS DE L’INFECTION PAR LE VIH: APPORT DE L’IMAGERIE Type de document : thèse Auteurs : AYACHI Moaad, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atteinte pulmonaire HIV TDM Pulmonary involvement HIV CT scan Résumé : Les atteintes pulmonaires chez les patients VIH positifs sont très répandues . Ils
constituent un mode de révélation fréquent, et posent un problème de diagnostic étiologique
vu la diversité de la présentation clinique et de l’aspect radiologique..
Les infections opportunistes et les néoplasies restent une préoccupation majeure.
La TDM reste l'examen de référence dans l’orientation étiologique en association avec
le tableau clinique et le taux de CD4.
Ce travail consiste à est une étude rétrospective menée sur une période de 7 ans, portant
sur 31 patients séropositifs au VIH présentant des atteintes pulmonaires, qui ont été admis au
service de radiologie de l'hôpital militaire Mohammed V et ont bénéficié d'une TDM
thoracique avec évaluation du taux de CD4 et de la charge virale.
On compte 23 hommes (74.2%) et 8 femmes (25.8%). L'âge moyen est estimé à 44,9
ans. L’investigation diagnostique était en faveur de tuberculose chez 19 patients (59,4%) dont
3 cas de miliaire tuberculeuse, 1 cas de tuberculose multifocale avec adénopathies nécrotiques
médiastinales sans atteinte parenchymateuse pulmonaire, et 1 cas de co-infection tuberculose
et pneumocystose, Une pneumocystose chez 6 patients (18,8%) dont 1 cas de co-infection
tuberculose - Pneumocystose, et 1 cas de pneumocystose avec surinfection bactérienne, une
pneumopathie SARS-CoV-2 chez 2 patients (6,3%), une infection respiratoire basse à germe
banal chez 2 patients (6,3%), un cancer bronchopulmonaire chez 2 patients(6,3%), un
Lymphome B chez 1 patient (3,1%)
Les atteintes chez les séropositifs dans notre étude est dominée par la tuberculose et la
pneumocystose. La TDM apporte une contribution majeure au diagnostic et permet une prise
en charge adéquate .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572024 Président : Ahmed ABID Directeur : Issam EN-NAFAA Juge : Jamal FATIHI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Ahmed REGGAD ; Ouijdane Zamani Membre associée LES ATTEINTES PULMONAIRES AU COURS DE L’INFECTION PAR LE VIH: APPORT DE L’IMAGERIE [thèse] / AYACHI Moaad, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atteinte pulmonaire HIV TDM Pulmonary involvement HIV CT scan Résumé : Les atteintes pulmonaires chez les patients VIH positifs sont très répandues . Ils
constituent un mode de révélation fréquent, et posent un problème de diagnostic étiologique
vu la diversité de la présentation clinique et de l’aspect radiologique..
Les infections opportunistes et les néoplasies restent une préoccupation majeure.
La TDM reste l'examen de référence dans l’orientation étiologique en association avec
le tableau clinique et le taux de CD4.
Ce travail consiste à est une étude rétrospective menée sur une période de 7 ans, portant
sur 31 patients séropositifs au VIH présentant des atteintes pulmonaires, qui ont été admis au
service de radiologie de l'hôpital militaire Mohammed V et ont bénéficié d'une TDM
thoracique avec évaluation du taux de CD4 et de la charge virale.
On compte 23 hommes (74.2%) et 8 femmes (25.8%). L'âge moyen est estimé à 44,9
ans. L’investigation diagnostique était en faveur de tuberculose chez 19 patients (59,4%) dont
3 cas de miliaire tuberculeuse, 1 cas de tuberculose multifocale avec adénopathies nécrotiques
médiastinales sans atteinte parenchymateuse pulmonaire, et 1 cas de co-infection tuberculose
et pneumocystose, Une pneumocystose chez 6 patients (18,8%) dont 1 cas de co-infection
tuberculose - Pneumocystose, et 1 cas de pneumocystose avec surinfection bactérienne, une
pneumopathie SARS-CoV-2 chez 2 patients (6,3%), une infection respiratoire basse à germe
banal chez 2 patients (6,3%), un cancer bronchopulmonaire chez 2 patients(6,3%), un
Lymphome B chez 1 patient (3,1%)
Les atteintes chez les séropositifs dans notre étude est dominée par la tuberculose et la
pneumocystose. La TDM apporte une contribution majeure au diagnostic et permet une prise
en charge adéquate .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572024 Président : Ahmed ABID Directeur : Issam EN-NAFAA Juge : Jamal FATIHI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Ahmed REGGAD ; Ouijdane Zamani Membre associée Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4572024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : "INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES: EXPLORATION DES INTERACTIONS PHARMACOCINÉTIQUES ET PHARMACODYNAMIQUES POUR UNE GESTION EFFICACE DES THÉRAPIES MÉDICAMENTEUSES : « ÉTUDE AU NIVEAU DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DU CHU AVICENNE RABAT »" Type de document : thèse Auteurs : BECHCHARI HAITAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Interaction Médicamenteuse Pharmacie Clinique Pneumologie Prévalence drug interaction clinical pharmacy pneumology prevalence التفاعل الدوائي الصیدلة السریریة الأمراض التنفسیة الانتشار Résumé : Les interactions médicamenteuses représentent un défi majeur en thérapeutique ,elles peuvent altérer la
réponse au traitement et poser de réelles menaces à la sécurité des patients, pouvant dans certains cas
entraîner des conséquences graves, voire fatales,
En pneumologie, ce risque est encore plus prononcé. Les patients souffrant de maladies respiratoires
chroniques, comme la BPCO, l'asthme sévère ou les infections pulmonaires récurrentes, sont souvent
traités avec une combinaison de plusieurs médicaments. Cette exposition à une variété de traitements
accroît la probabilité d'interactions médicamenteuses cliniquement significatives, soulignant ainsi la
nécessité d’une vigilance accrue et une gestion rigoureuse.
C’est dans ce cadre que nous avons réalisé une étude au sein du service de pneumologie du CHU
AVICENNE à Rabat, sur une période de 8 semaines (du 07 mars au 08 mai 2023), afin d’évaluer la
prévalence et la distribution des IM dans cette population, ainsi que d'identifier les facteurs de risque
principaux contribuant à leur survenue.
La prévalence des interactions médicamenteuses était de 38,5 %. L’âge médian de nos patients était de
57 ans avec des extrêmes allant de 16 ans à 83 ans avec une prédominance masculine (70 %).
La majorité des interactions observées étaient de type "à prendre en compte", suivies de celles
nécessitant des précautions d’emploi ; seule une interaction était déconseillée et aucune n'était contreindiquée.
En moyenne, nos patients prenaient 3,5 ±1,40 médicaments, tandis que ceux présentant des
interactions médicamenteuses en prenaient 4,67±1,24. Notre étude révèle un taux d’interactions
médicamenteuses significativement plus élevé chez les patients ayant un traitement de quatre
médicaments ou plus (p < 0,05), ainsi que chez ceux âgés de plus de 45 ans (p < 0,05) et chez ceux ayant
deux pathologies ou plus.
En somme, cette étude souligne l'importance d’une approche collaborative entre médecins, pharmaciens
et infirmiers dans la gestion des interactions médicamenteuses pour garantir une gestion harmonisée des
thérapies, en particulier chez les patients présentant des comorbidités complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952024 Président : Abdelilah TARIB Directeur : Aicha CHAIBI Juge : Leila ACHACHI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Samira SERRAGUI "INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES: EXPLORATION DES INTERACTIONS PHARMACOCINÉTIQUES ET PHARMACODYNAMIQUES POUR UNE GESTION EFFICACE DES THÉRAPIES MÉDICAMENTEUSES : « ÉTUDE AU NIVEAU DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DU CHU AVICENNE RABAT »" [thèse] / BECHCHARI HAITAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Interaction Médicamenteuse Pharmacie Clinique Pneumologie Prévalence drug interaction clinical pharmacy pneumology prevalence التفاعل الدوائي الصیدلة السریریة الأمراض التنفسیة الانتشار Résumé : Les interactions médicamenteuses représentent un défi majeur en thérapeutique ,elles peuvent altérer la
réponse au traitement et poser de réelles menaces à la sécurité des patients, pouvant dans certains cas
entraîner des conséquences graves, voire fatales,
En pneumologie, ce risque est encore plus prononcé. Les patients souffrant de maladies respiratoires
chroniques, comme la BPCO, l'asthme sévère ou les infections pulmonaires récurrentes, sont souvent
traités avec une combinaison de plusieurs médicaments. Cette exposition à une variété de traitements
accroît la probabilité d'interactions médicamenteuses cliniquement significatives, soulignant ainsi la
nécessité d’une vigilance accrue et une gestion rigoureuse.
C’est dans ce cadre que nous avons réalisé une étude au sein du service de pneumologie du CHU
AVICENNE à Rabat, sur une période de 8 semaines (du 07 mars au 08 mai 2023), afin d’évaluer la
prévalence et la distribution des IM dans cette population, ainsi que d'identifier les facteurs de risque
principaux contribuant à leur survenue.
La prévalence des interactions médicamenteuses était de 38,5 %. L’âge médian de nos patients était de
57 ans avec des extrêmes allant de 16 ans à 83 ans avec une prédominance masculine (70 %).
La majorité des interactions observées étaient de type "à prendre en compte", suivies de celles
nécessitant des précautions d’emploi ; seule une interaction était déconseillée et aucune n'était contreindiquée.
En moyenne, nos patients prenaient 3,5 ±1,40 médicaments, tandis que ceux présentant des
interactions médicamenteuses en prenaient 4,67±1,24. Notre étude révèle un taux d’interactions
médicamenteuses significativement plus élevé chez les patients ayant un traitement de quatre
médicaments ou plus (p < 0,05), ainsi que chez ceux âgés de plus de 45 ans (p < 0,05) et chez ceux ayant
deux pathologies ou plus.
En somme, cette étude souligne l'importance d’une approche collaborative entre médecins, pharmaciens
et infirmiers dans la gestion des interactions médicamenteuses pour garantir une gestion harmonisée des
thérapies, en particulier chez les patients présentant des comorbidités complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952024 Président : Abdelilah TARIB Directeur : Aicha CHAIBI Juge : Leila ACHACHI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Samira SERRAGUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0952024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : PANCREATITE AIGUE LITHIASIQUE :ACTUALITEES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : KHADIRI FAYCAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigue Lithiase Diagnostique Prise en charge Acute pancreatitis Biliary Diagnosis Management التهاب البنكرياس الحاد تحصيات البنكرياس التشخيص التدبير Résumé : La pancréatite aiguë est causée par une inflammation importante de la glande pancréatique, due
à l'autoactivation en cascade de ses enzymes.
La pancréatite aiguë biliaire est déclenchée par la migration d'un calcul biliaire qui obstrue le
canal pancréatique principal, provoquant une hyperpression intracanalaire et un reflux des
sécrétions pancréatiques.
Le diagnostic de la pancréatite aiguë est retenu si une douleur abdominale intense est présente
avec une augmentation de la lipasémie. Une échographie abdominale est réalisée en urgence
dans les premières 24 heures.
La tomodensitométrie (TDM) abdominale et pelvienne avec produit de contraste est effectuée
vers le troisième jour suivant l'apparition des symptômes pour rechercher des complications,
comme la nécrose pancréatique. Elle permet également la ponction à l'aiguille fine des zones
nécrotiques pour confirmer et documenter une infection, et pour guider le drainage des
collections et des zones nécrotiques infectées.
Le diagnostic de gravité est évalué à l'aide de scores comme le SIRS, le score modifié de
Marshall pour la défaillance d’organes, le BISAP et le score de Balthazar.
L'évolution est généralement favorable.
Les complications de la pancréatite aiguë se divisent en complications précoces et tardives.
Le traitement de la pancréatite aiguë lithiasique débute par une prise en charge symptomatique,
avec hospitalisation, jeûne, réhydratation par voie intraveineuse et gestion de la douleur. Les
antibiotiques ne sont utilisés qu'en cas d'infection. Si la pancréatite est bénigne, une
cholécystectomie est réalisée durant la même hospitalisation pour éviter les récidives.
En cas de gravité, une intervention plus tardive est envisagée.
Si une obstruction biliaire persiste, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
(CPRE) avec sphinctérotomie peut être réalisée pour extraire les calculs.
La nécrosectomie se fait par une approche mini-invasive (nécrosectomie vidéo-assistée ou
laparoscopique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512024 Président : Said BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PANCREATITE AIGUE LITHIASIQUE :ACTUALITEES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / KHADIRI FAYCAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigue Lithiase Diagnostique Prise en charge Acute pancreatitis Biliary Diagnosis Management التهاب البنكرياس الحاد تحصيات البنكرياس التشخيص التدبير Résumé : La pancréatite aiguë est causée par une inflammation importante de la glande pancréatique, due
à l'autoactivation en cascade de ses enzymes.
La pancréatite aiguë biliaire est déclenchée par la migration d'un calcul biliaire qui obstrue le
canal pancréatique principal, provoquant une hyperpression intracanalaire et un reflux des
sécrétions pancréatiques.
Le diagnostic de la pancréatite aiguë est retenu si une douleur abdominale intense est présente
avec une augmentation de la lipasémie. Une échographie abdominale est réalisée en urgence
dans les premières 24 heures.
La tomodensitométrie (TDM) abdominale et pelvienne avec produit de contraste est effectuée
vers le troisième jour suivant l'apparition des symptômes pour rechercher des complications,
comme la nécrose pancréatique. Elle permet également la ponction à l'aiguille fine des zones
nécrotiques pour confirmer et documenter une infection, et pour guider le drainage des
collections et des zones nécrotiques infectées.
Le diagnostic de gravité est évalué à l'aide de scores comme le SIRS, le score modifié de
Marshall pour la défaillance d’organes, le BISAP et le score de Balthazar.
L'évolution est généralement favorable.
Les complications de la pancréatite aiguë se divisent en complications précoces et tardives.
Le traitement de la pancréatite aiguë lithiasique débute par une prise en charge symptomatique,
avec hospitalisation, jeûne, réhydratation par voie intraveineuse et gestion de la douleur. Les
antibiotiques ne sont utilisés qu'en cas d'infection. Si la pancréatite est bénigne, une
cholécystectomie est réalisée durant la même hospitalisation pour éviter les récidives.
En cas de gravité, une intervention plus tardive est envisagée.
Si une obstruction biliaire persiste, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
(CPRE) avec sphinctérotomie peut être réalisée pour extraire les calculs.
La nécrosectomie se fait par une approche mini-invasive (nécrosectomie vidéo-assistée ou
laparoscopique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512024 Président : Said BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4512024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA BRACHIOPLASTIE Type de document : thèse Auteurs : EL AMIRI SAHAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brachioplastie Chirurgie Morphologique lifting des Bras, Laxité cutanée Chirurgie post-bariatrique Brachioplasty Morphological Surgery Arm lift Skin Laxity Post-Bariatric
Surgery الجراحة التجميلية للذراع الجراحة الشكلية ترهل الجلد الجراحة ما بعد البدانةRésumé : Indications : Les principales indications de la brachioplastie incluent l’excès de peau et
de graisse, généralement observé chez les patients ayant subi une perte de poids massive. Ces
patients doivent être en bonne santé générale, avec des attentes réalistes et une stabilité
pondérale.
Techniques chirurgicales : Les techniques varient selon l'ampleur de l'excès cutané. La
brachioplastie classique implique une incision le long de la face interne du bras pour retirer
l'excès de peau. La mini-brachioplastie, quant à elle, convient aux patients présentant un excès
modéré, tandis que l'association avec la liposuccion peut améliorer les contours.
Complications : Les complications possibles incluent infections, saignements,
hématomes, cicatrices hypertrophiques et asymétries. Une évaluation préopératoire rigoureuse
et une gestion post-opératoire adaptée sont essentielles pour minimiser ces risques.
Résultats esthétiques : Les résultats esthétiques sont généralement satisfaisants, avec
une amélioration notable de la silhouette et de la confiance en soi des patients. Toutefois, la
qualité des cicatrices influence largement la satisfaction à long terme.
Conclusion : Cette revue souligne l’importance de l’évolution des techniques
chirurgicales et de la gestion post-opératoire pour optimiser les résultats et réduire les
complications associées à la brachioplastie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4372024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Jawad HAFIDI Juge : Sabani Hicham Juge : Yassmina Ribag LA BRACHIOPLASTIE [thèse] / EL AMIRI SAHAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brachioplastie Chirurgie Morphologique lifting des Bras, Laxité cutanée Chirurgie post-bariatrique Brachioplasty Morphological Surgery Arm lift Skin Laxity Post-Bariatric
Surgery الجراحة التجميلية للذراع الجراحة الشكلية ترهل الجلد الجراحة ما بعد البدانةRésumé : Indications : Les principales indications de la brachioplastie incluent l’excès de peau et
de graisse, généralement observé chez les patients ayant subi une perte de poids massive. Ces
patients doivent être en bonne santé générale, avec des attentes réalistes et une stabilité
pondérale.
Techniques chirurgicales : Les techniques varient selon l'ampleur de l'excès cutané. La
brachioplastie classique implique une incision le long de la face interne du bras pour retirer
l'excès de peau. La mini-brachioplastie, quant à elle, convient aux patients présentant un excès
modéré, tandis que l'association avec la liposuccion peut améliorer les contours.
Complications : Les complications possibles incluent infections, saignements,
hématomes, cicatrices hypertrophiques et asymétries. Une évaluation préopératoire rigoureuse
et une gestion post-opératoire adaptée sont essentielles pour minimiser ces risques.
Résultats esthétiques : Les résultats esthétiques sont généralement satisfaisants, avec
une amélioration notable de la silhouette et de la confiance en soi des patients. Toutefois, la
qualité des cicatrices influence largement la satisfaction à long terme.
Conclusion : Cette revue souligne l’importance de l’évolution des techniques
chirurgicales et de la gestion post-opératoire pour optimiser les résultats et réduire les
complications associées à la brachioplastie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4372024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Jawad HAFIDI Juge : Sabani Hicham Juge : Yassmina Ribag Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4372024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : THÉRAPIES CIBLÉES DE NÉOPLASIES MYÉLODYSPLASIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL OUARDI ZIYAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndromes myélodysplasiques thérapies ciblées agent hypomethylant altérations moléculaires myelodysplastic syndromes targeted therapies hypomethylating agents molecular alterations العلاجات الموجهة العوامل المثبطة الهيوميثيليشن ؛ التغيرات الجزئية Résumé : Le syndrome myélodysplasique (SMD) est un ensemble hétérogène de tumeurs malignes
myéloïdes, caractérisé par une hématopoïèse inefficace. Les SMD se divisent en deux catégories :
de novo, sans facteur déclencheur, et secondaires, souvent plus agressifs en raison d'expositions
antérieures à des chimiothérapies ou radiothérapies.
Les SMD sont causés par des dysfonctionnements des cellules souches hématopoïétiques,
des dérégulations immunitaires, et des altérations génomiques, entraînant des complications telles
que l'anémie réfractaire et un risque accru de transformation en leucémie myéloïde aiguë (LMA).
Actuellement, il n'existe que cinq médicaments approuvés pour le SMD, à savoir l'AZA, le
DAC, le lénalidomide pour les délétions 5q, le Luspatercept et le DAC-cedazuridine par voie orale.
Bien que des progrès aient été réalisés dans la gestion des symptômes, des thérapies ciblées comme
le pevonedistat et le venetoclax sont en développement pour améliorer le traitement des patients
atteints de SMD à haut risque. Des études sur des immunothérapies visent également à restaurer
la fonction immunitaire, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : HAFID ZAHID THÉRAPIES CIBLÉES DE NÉOPLASIES MYÉLODYSPLASIQUES [thèse] / EL OUARDI ZIYAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : syndromes myélodysplasiques thérapies ciblées agent hypomethylant altérations moléculaires myelodysplastic syndromes targeted therapies hypomethylating agents molecular alterations العلاجات الموجهة العوامل المثبطة الهيوميثيليشن ؛ التغيرات الجزئية Résumé : Le syndrome myélodysplasique (SMD) est un ensemble hétérogène de tumeurs malignes
myéloïdes, caractérisé par une hématopoïèse inefficace. Les SMD se divisent en deux catégories :
de novo, sans facteur déclencheur, et secondaires, souvent plus agressifs en raison d'expositions
antérieures à des chimiothérapies ou radiothérapies.
Les SMD sont causés par des dysfonctionnements des cellules souches hématopoïétiques,
des dérégulations immunitaires, et des altérations génomiques, entraînant des complications telles
que l'anémie réfractaire et un risque accru de transformation en leucémie myéloïde aiguë (LMA).
Actuellement, il n'existe que cinq médicaments approuvés pour le SMD, à savoir l'AZA, le
DAC, le lénalidomide pour les délétions 5q, le Luspatercept et le DAC-cedazuridine par voie orale.
Bien que des progrès aient été réalisés dans la gestion des symptômes, des thérapies ciblées comme
le pevonedistat et le venetoclax sont en développement pour améliorer le traitement des patients
atteints de SMD à haut risque. Des études sur des immunothérapies visent également à restaurer
la fonction immunitaire, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : HAFID ZAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4132024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES MALADIES VASCULAIRES PORTO-SINUDOÏDALES DU FOIE : EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MOUNIM MAJDOLINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTP idiopathique non cirrhotique Maladie vasculaire porto-sinusoïdale Veinopathie portale oblitérante Hyperplasie nodulaire régénérative Idiopathic non-cirrhotic portal hypertension Porto-sinusoidal vascular disease Obliterative portal venopathy Nodular regenerative hyperplasia ارتفاع ضغط الدم البابي مجهول السبب غير التليفي مرض الأوعية الدموية البوابية الجيبية اعتلال الأوردة البوابية المسدود تضخم العقد التجديدي Résumé : Introduction : Le terme maladie vasculaire porto-sinusoïdale (MVPS) regroupe des maladies hétérogènes caractérisées par l'absence de cirrhose et des anomalies des petits vaisseaux du foie précédemment nommées d’un point de vue histologique « hyperplasie nodulaire régénérative », « veinopathie portale oblitérante », « fibrose septale incomplète », « fibrose portale non cirrhotique » ou d’un point de vue clinique « hypertension portale idiopathique non cirrhotique».
Objectifs : détailler les aspects anatomo-pathologiques de cette entité. Citer les formes anatomo-cliniques et l’aspect épidémiologique. Matériels et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective et descriptive, portant sur 12 cas des MVPS diagnostiqués au sein de notre service d’anatomie pathologique au CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étalant sur 7 ans, allant de 2017 à 2023 après exclusion de la cirrhose.
Résultats : Dans notre étude, l'âge moyen des patients était de 37,8 ans, avec un sexe ratio H/F de 0,5. Le diagnostic de la MVPS a été confirmé par la biopsie hépatique, qui a également exclu la présence de cirrhose chez tous les patients. Les signes histologiques étaient principalement marqués par VPO (58,33%). Le principal motif de consultation était l'anémie, présente dans 83,3% des cas, suivie de l'hémorragie digestive haute (HDH) dans 33,3% des cas. L'imagerie a objectivé une hypertension portale dans la majorité des cas. Un déficit en protéine S était identifié comme cause principale associée à la MVPS dans 50% des cas.
Conclusion : La biopsie hépatique est le gold standard pour le diagnostic de MVPS, permettant de confirmer les suspicions cliniques et d'établir un diagnostic histologique précis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272024 Président : Zakia BERNOUSSI Directeur : Ahmed JAHID Juge : Kaoutar ZNATI Juge : Abderrahim EL KTAIBI LES MALADIES VASCULAIRES PORTO-SINUDOÏDALES DU FOIE : EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / MOUNIM MAJDOLINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTP idiopathique non cirrhotique Maladie vasculaire porto-sinusoïdale Veinopathie portale oblitérante Hyperplasie nodulaire régénérative Idiopathic non-cirrhotic portal hypertension Porto-sinusoidal vascular disease Obliterative portal venopathy Nodular regenerative hyperplasia ارتفاع ضغط الدم البابي مجهول السبب غير التليفي مرض الأوعية الدموية البوابية الجيبية اعتلال الأوردة البوابية المسدود تضخم العقد التجديدي Résumé : Introduction : Le terme maladie vasculaire porto-sinusoïdale (MVPS) regroupe des maladies hétérogènes caractérisées par l'absence de cirrhose et des anomalies des petits vaisseaux du foie précédemment nommées d’un point de vue histologique « hyperplasie nodulaire régénérative », « veinopathie portale oblitérante », « fibrose septale incomplète », « fibrose portale non cirrhotique » ou d’un point de vue clinique « hypertension portale idiopathique non cirrhotique».
Objectifs : détailler les aspects anatomo-pathologiques de cette entité. Citer les formes anatomo-cliniques et l’aspect épidémiologique. Matériels et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective et descriptive, portant sur 12 cas des MVPS diagnostiqués au sein de notre service d’anatomie pathologique au CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étalant sur 7 ans, allant de 2017 à 2023 après exclusion de la cirrhose.
Résultats : Dans notre étude, l'âge moyen des patients était de 37,8 ans, avec un sexe ratio H/F de 0,5. Le diagnostic de la MVPS a été confirmé par la biopsie hépatique, qui a également exclu la présence de cirrhose chez tous les patients. Les signes histologiques étaient principalement marqués par VPO (58,33%). Le principal motif de consultation était l'anémie, présente dans 83,3% des cas, suivie de l'hémorragie digestive haute (HDH) dans 33,3% des cas. L'imagerie a objectivé une hypertension portale dans la majorité des cas. Un déficit en protéine S était identifié comme cause principale associée à la MVPS dans 50% des cas.
Conclusion : La biopsie hépatique est le gold standard pour le diagnostic de MVPS, permettant de confirmer les suspicions cliniques et d'établir un diagnostic histologique précis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272024 Président : Zakia BERNOUSSI Directeur : Ahmed JAHID Juge : Kaoutar ZNATI Juge : Abderrahim EL KTAIBI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4272024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : IMPACT DES DELAIS DE PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVEC SUS DECALAGE PERSISTANT DU SEGMENT ST SUR LES RESULTATS CARDIOVASCULAIRES A COURT ET A MOYEN TERME Type de document : thèse Auteurs : CHAGDALI MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : STEMI infarctus du myocarde délais de prise en charge complications STEMI myocardial infarction time to treatment complications متلازمة الشریان التاجي الحادة احتشاء عضلة القلب الوقت اللازم للعلاج المضاعفات Résumé : Introduction : Les délais de prise en charge d’un STEMI sont un facteur pronostic clé.
Cette étude vise à évaluer l’influence de ces différents délais sur les résultats cardiovasculaires
chez les patients STEMI à court et à moyen terme.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, menée à l’HMIMV,
sur 12 mois, incluant 50 patients admis pour un SCA ST+ datant de moins de 12 heures au
moment du PCM.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,24 ans (DS=10,08), avec un sex ratio
H/F de 5,25. La médiane des délais était : douleur – premier contact médical (120 min), douleur
– arrivée à l’HMIMV (210 min), arrivée à l’HMIMV - contact avec le médecin aux urgences
de l’HMIMV (10 min), contact avec le médecin aux urgences de l’HMIMV – ECG (5 min),
ECG - contact avec le cardiologue (15 min), contact avec le cardiologue – angioplastie primaire
(85 min), contact avec le cardiologue – thrombolyse (60 min), thrombolyse – angioplastie de
sauvetage (210 min), thrombolyse – angioplastie complémentaire (10 h), temps ischémique
total (6,25 h). L’allongement du temps ischémique totale était significativement corrélé à une
incidence accrue de complications (p = 0,035), les références inter hospitalières ont était
identifié comme facteur de retard (p <0,001). L’altération de la FEVG à l’admission était un
facteur prédictif d’évolution défavorable à court terme (p <0,001). Ce paramètre a été réévalué
après 3 mois avec une amélioration statistiquement significative (p <0,001).
Conclusion : L'impact des délais sur les résultats cardiovasculaires des patients STEMI est
significatif. Des efforts supplémentaires sont nécessaires, visant à la fois le patient et le système
de santé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4552024 Président : Nadia FELLAT Directeur : Zouhair LAKHAL Juge : Jamila ZARZUR Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ IMPACT DES DELAIS DE PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVEC SUS DECALAGE PERSISTANT DU SEGMENT ST SUR LES RESULTATS CARDIOVASCULAIRES A COURT ET A MOYEN TERME [thèse] / CHAGDALI MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STEMI infarctus du myocarde délais de prise en charge complications STEMI myocardial infarction time to treatment complications متلازمة الشریان التاجي الحادة احتشاء عضلة القلب الوقت اللازم للعلاج المضاعفات Résumé : Introduction : Les délais de prise en charge d’un STEMI sont un facteur pronostic clé.
Cette étude vise à évaluer l’influence de ces différents délais sur les résultats cardiovasculaires
chez les patients STEMI à court et à moyen terme.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, menée à l’HMIMV,
sur 12 mois, incluant 50 patients admis pour un SCA ST+ datant de moins de 12 heures au
moment du PCM.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,24 ans (DS=10,08), avec un sex ratio
H/F de 5,25. La médiane des délais était : douleur – premier contact médical (120 min), douleur
– arrivée à l’HMIMV (210 min), arrivée à l’HMIMV - contact avec le médecin aux urgences
de l’HMIMV (10 min), contact avec le médecin aux urgences de l’HMIMV – ECG (5 min),
ECG - contact avec le cardiologue (15 min), contact avec le cardiologue – angioplastie primaire
(85 min), contact avec le cardiologue – thrombolyse (60 min), thrombolyse – angioplastie de
sauvetage (210 min), thrombolyse – angioplastie complémentaire (10 h), temps ischémique
total (6,25 h). L’allongement du temps ischémique totale était significativement corrélé à une
incidence accrue de complications (p = 0,035), les références inter hospitalières ont était
identifié comme facteur de retard (p <0,001). L’altération de la FEVG à l’admission était un
facteur prédictif d’évolution défavorable à court terme (p <0,001). Ce paramètre a été réévalué
après 3 mois avec une amélioration statistiquement significative (p <0,001).
Conclusion : L'impact des délais sur les résultats cardiovasculaires des patients STEMI est
significatif. Des efforts supplémentaires sont nécessaires, visant à la fois le patient et le système
de santé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4552024 Président : Nadia FELLAT Directeur : Zouhair LAKHAL Juge : Jamila ZARZUR Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4552024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : FIÈVRE AIGUE CHEZ UN SUJET IMMUNODÉPRIMÉ Type de document : thèse Auteurs : HAJJI AHMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Fièvre Immunodépression Infections opportunistes Vaccin Antibiotic Fever Immunosuppression Opportunistic
Infections Vaccine مضاد حيوي حمى نقص المناعة الالتهابات الانتهازية لقاحRésumé : Cette thèse explore la fièvre aiguë chez les patients immunodéprimés, un
domaine complexe et crucial en médecine clinique. L’introduction fournit un
aperçu général de l'importance de ce sujet. Le rappel sur l’immunité clarifie les
mécanismes immunitaires essentiels et les impacts de l’immunodépression sur la
réponse aux infections. Les différents types d’immunodépression, incluant les
déficits immunitaires primaires et secondaires, sont décrits en détail. La thèse
examine les principales infections opportunistes responsables de la fièvre, le
diagnostic et les critères de sévérité des différentes situations d’urgence
associées. Le traitement des infections chez les patients immunodéprimés est
discuté, avec un accent sur les approches thérapeutiques adaptées. Enfin, les
stratégies de prévention sont abordées, mettant en lumière l’importance de la
vaccination, de la prophylaxie et des mesures d’hygiène. Cette étude met en
évidence l’importance d’une approche intégrée pour le diagnostic, le traitement
et la prévention des infections chez les patients immunodéprimés, afin
d’améliorer les résultats cliniques et de réduire les risques associés à cette
population vulnérable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Khalid HADADI FIÈVRE AIGUE CHEZ UN SUJET IMMUNODÉPRIMÉ [thèse] / HAJJI AHMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Fièvre Immunodépression Infections opportunistes Vaccin Antibiotic Fever Immunosuppression Opportunistic
Infections Vaccine مضاد حيوي حمى نقص المناعة الالتهابات الانتهازية لقاحRésumé : Cette thèse explore la fièvre aiguë chez les patients immunodéprimés, un
domaine complexe et crucial en médecine clinique. L’introduction fournit un
aperçu général de l'importance de ce sujet. Le rappel sur l’immunité clarifie les
mécanismes immunitaires essentiels et les impacts de l’immunodépression sur la
réponse aux infections. Les différents types d’immunodépression, incluant les
déficits immunitaires primaires et secondaires, sont décrits en détail. La thèse
examine les principales infections opportunistes responsables de la fièvre, le
diagnostic et les critères de sévérité des différentes situations d’urgence
associées. Le traitement des infections chez les patients immunodéprimés est
discuté, avec un accent sur les approches thérapeutiques adaptées. Enfin, les
stratégies de prévention sont abordées, mettant en lumière l’importance de la
vaccination, de la prophylaxie et des mesures d’hygiène. Cette étude met en
évidence l’importance d’une approche intégrée pour le diagnostic, le traitement
et la prévention des infections chez les patients immunodéprimés, afin
d’améliorer les résultats cliniques et de réduire les risques associés à cette
population vulnérable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Khalid HADADI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4152024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ASPECTS ETHIQUES ET JURIDIQUES EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET ESTHETIQUE Type de document : thèse Auteurs : ABDENNOUR AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : éthique juridique الجوانب الأخلاقية الجوانب القانونية ethical aspects legal aspects Résumé : L’exercice de la médecine, et plus particulièrement celui de la chirurgie plastique et esthétique, s'entoure de plus en plus de risques pour les praticiens. Pris entre les impératifs éthiques et déontologiques d’une part, et les dispositions réglementaires en vigueur d’autre part, le chirurgien évolue dans un environnement à risques considérables. Cela l'oblige à prendre toutes les précautions nécessaires pour minimiser le risque d’erreur, en respectant à la fois les principes éthiques de la profession et les lois encadrant celle-ci.
Par ailleurs, tout médecin se doit de connaître en profondeur la réglementation applicable. Or, un grand nombre de nos confrères ne maîtrisent malheureusement pas cette dimension, alors même que cela est essentiel pour exercer dans les règles de l’art et ne rien laisser au hasard, puisque « nul n’est censé ignorer la loi ».
En cas de force majeure, le respect des normes éthiques et juridiques permet de mieux gérer la situation et d'atténuer les conséquences, en les réduisant à leur plus faible niveau.
De plus, au cours des recherches menées pour ce modeste travail, il a été constaté un important vide juridique concernant la réglementation de l’exercice médical en général, et plus particulièrement celui de la chirurgie esthétique et plastique. Ce vide concerne principalement les aspects pratiques de la profession, notamment la définition des erreurs médicales et les différentes étapes du processus judiciaire en cas de plainte contre un praticien, de la soumission de la plainte par le patient jusqu’au rendu du verdict par les autorités compétentes.
Cette situation interpelle l’ensemble des acteurs concernés, tels que le ministère de la Santé, celui de l’Enseignement supérieur, ainsi que le ministère de la Justice, sans oublier les instances régissant la profession médicale. Il est crucial que ces parties s’engagent à combler les lacunes identifiées, d’autant que la relation entre le médecin et le patient n’est plus paternaliste, et que les plaintes contre les médecins, en particulier les chirurgiens esthétiques et plastiques, ne cessent de croître.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012024 Président : EL KHATIB MED KARIM Directeur : KHALES AMINE Juge : RIBAG YASSMINA Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : Hicham SABANI ASPECTS ETHIQUES ET JURIDIQUES EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET ESTHETIQUE [thèse] / ABDENNOUR AYOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : éthique juridique الجوانب الأخلاقية الجوانب القانونية ethical aspects legal aspects Résumé : L’exercice de la médecine, et plus particulièrement celui de la chirurgie plastique et esthétique, s'entoure de plus en plus de risques pour les praticiens. Pris entre les impératifs éthiques et déontologiques d’une part, et les dispositions réglementaires en vigueur d’autre part, le chirurgien évolue dans un environnement à risques considérables. Cela l'oblige à prendre toutes les précautions nécessaires pour minimiser le risque d’erreur, en respectant à la fois les principes éthiques de la profession et les lois encadrant celle-ci.
Par ailleurs, tout médecin se doit de connaître en profondeur la réglementation applicable. Or, un grand nombre de nos confrères ne maîtrisent malheureusement pas cette dimension, alors même que cela est essentiel pour exercer dans les règles de l’art et ne rien laisser au hasard, puisque « nul n’est censé ignorer la loi ».
En cas de force majeure, le respect des normes éthiques et juridiques permet de mieux gérer la situation et d'atténuer les conséquences, en les réduisant à leur plus faible niveau.
De plus, au cours des recherches menées pour ce modeste travail, il a été constaté un important vide juridique concernant la réglementation de l’exercice médical en général, et plus particulièrement celui de la chirurgie esthétique et plastique. Ce vide concerne principalement les aspects pratiques de la profession, notamment la définition des erreurs médicales et les différentes étapes du processus judiciaire en cas de plainte contre un praticien, de la soumission de la plainte par le patient jusqu’au rendu du verdict par les autorités compétentes.
Cette situation interpelle l’ensemble des acteurs concernés, tels que le ministère de la Santé, celui de l’Enseignement supérieur, ainsi que le ministère de la Justice, sans oublier les instances régissant la profession médicale. Il est crucial que ces parties s’engagent à combler les lacunes identifiées, d’autant que la relation entre le médecin et le patient n’est plus paternaliste, et que les plaintes contre les médecins, en particulier les chirurgiens esthétiques et plastiques, ne cessent de croître.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012024 Président : EL KHATIB MED KARIM Directeur : KHALES AMINE Juge : RIBAG YASSMINA Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : Hicham SABANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4012024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ANEMIES HEMOLYTIQUES ACQUISES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENAOUDA NADA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEMIES HEMOLYTIQUES ACQUISES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES Acquired hemolytic anemia hemolysis Coombs test immune anemia non-immune anemia فقر الدم الانحلالي المكتسب انحلال الدم اختبار كومبس فقر الدم المناعي فقر الدم غير المناعي Résumé : Les anémies hémolytiques acquises sont des maladies où les globules rouges sont détruits plus rapidement que leur production normale, souvent en raison de mécanismes immunologiques ou non immunologiques. Ces types d'anémies peuvent être classés en fonction de diverses causes et mécanismes sous-jacents. Les principales causes immunologiques incluent les réactions auto-immunes où le système immunitaire attaque les propres globules rouges de l'organisme, souvent associées à des maladies telles que le lupus érythémateux systémique ou la drépanocytose. Les anémies hémolytiques auto-immunes peuvent être déclenchées par la présence d'anticorps dirigés contre les antigènes des globules rouges. D'autres causes non immunologiques comprennent les anomalies mécaniques comme les valves cardiaques artificielles ou les microangiopathies dues à des conditions comme le syndrome hémolytique et urémique. Les infections, telles que celles provoquées par le paludisme ou par certaines bactéries, peuvent également induire une destruction accélérée des globules rouges. Cliniquement, les patients présentent souvent des symptômes d'anémie tels que fatigue, pâleur et essoufflement, mais peuvent aussi développer des complications graves.
Le diagnostic des anémies hémolytiques acquises repose sur l'anamnèse, l'examen clinique, l'hémogramme montrant une anémie et des indices érythrocytaires anormaux, le bilan de réticulocytes, les tests immunologiques comme le test de Coombs, et des investigations complémentaires si nécessaire. Le traitement des anémies hémolytiques acquises dépend de la cause sous-jacente et peut inclure des corticostéroïdes pour supprimer la réponse immunitaire, des transfusions sanguines pour compenser la perte de globules rouges et des thérapies spécifiques visant à traiter la maladie sous-jacente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Hafid ZAHID ANEMIES HEMOLYTIQUES ACQUISES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES [thèse] / BENAOUDA NADA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANEMIES HEMOLYTIQUES ACQUISES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES Acquired hemolytic anemia hemolysis Coombs test immune anemia non-immune anemia فقر الدم الانحلالي المكتسب انحلال الدم اختبار كومبس فقر الدم المناعي فقر الدم غير المناعي Résumé : Les anémies hémolytiques acquises sont des maladies où les globules rouges sont détruits plus rapidement que leur production normale, souvent en raison de mécanismes immunologiques ou non immunologiques. Ces types d'anémies peuvent être classés en fonction de diverses causes et mécanismes sous-jacents. Les principales causes immunologiques incluent les réactions auto-immunes où le système immunitaire attaque les propres globules rouges de l'organisme, souvent associées à des maladies telles que le lupus érythémateux systémique ou la drépanocytose. Les anémies hémolytiques auto-immunes peuvent être déclenchées par la présence d'anticorps dirigés contre les antigènes des globules rouges. D'autres causes non immunologiques comprennent les anomalies mécaniques comme les valves cardiaques artificielles ou les microangiopathies dues à des conditions comme le syndrome hémolytique et urémique. Les infections, telles que celles provoquées par le paludisme ou par certaines bactéries, peuvent également induire une destruction accélérée des globules rouges. Cliniquement, les patients présentent souvent des symptômes d'anémie tels que fatigue, pâleur et essoufflement, mais peuvent aussi développer des complications graves.
Le diagnostic des anémies hémolytiques acquises repose sur l'anamnèse, l'examen clinique, l'hémogramme montrant une anémie et des indices érythrocytaires anormaux, le bilan de réticulocytes, les tests immunologiques comme le test de Coombs, et des investigations complémentaires si nécessaire. Le traitement des anémies hémolytiques acquises dépend de la cause sous-jacente et peut inclure des corticostéroïdes pour supprimer la réponse immunitaire, des transfusions sanguines pour compenser la perte de globules rouges et des thérapies spécifiques visant à traiter la maladie sous-jacente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Hafid ZAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4112024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES ANTICORPS ANTI-FACTEURS DANS LA COAGULATION : MÉTHODES DE DÉTECTION ET INTÉRÊTS PATHOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : KOURDOU HATIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-facteur inhibiteurs de coagulation déficit acquis Antifactor Inhibitors Acquired deficiency عوامل مضاة تخثر مثبطات تخثر نقص مكتسب Résumé : Les anticorps anti-facteurs dans la coagulation sont des inhibiteurs acquis de la coagulation.
Leur détection permet d’identifier l’origine d’une augmentation isolée des tests de coagulation
dont le Temps de céphaline avec activateur et le temps de Quick. Ces anticorps, de nature
immunologique, sont dirigés contre des facteurs de coagulation spécifiques, et comprennent des
auto-anticorps et des allo-anticorps. Ils sont souvent associés à des manifestations
hémorragiques, parfois mettant en péril le pronostic vital, et dans de rares cas, à des événements
thrombotiques. Leur apparition peut survenir de manière spontanée, sans lien avec un déficit
constitutionnel.
Ces inhibiteurs sont fréquemment dirigés contre le facteur VIII ou le facteur von Willebrand,
entraînant respectivement une hémophilie A acquise ou un syndrome de von Willebrand acquis.
Ils peuvent se développer chez des individus présentant des pathologies sous-jacentes, telles
que des maladies auto-immunes, des néoplasies ou des hémopathies, ainsi qu'à la suite de
certaines interventions chirurgicales, comme des transplantations d'organes, ou après
l'administration de certains médicaments.
Le diagnostic biologique repose sur l'absence de correction des tests de coagulation perturbés
(TP, TCA, TT) lors d'un test de mélange avec un plasma normal, suivi d'un titrage de
l'inhibiteur. Malgré des efforts de standardisation des méthodes de diagnostic, une variabilité
significative persiste.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES ANTICORPS ANTI-FACTEURS DANS LA COAGULATION : MÉTHODES DE DÉTECTION ET INTÉRÊTS PATHOLOGIQUES [thèse] / KOURDOU HATIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti-facteur inhibiteurs de coagulation déficit acquis Antifactor Inhibitors Acquired deficiency عوامل مضاة تخثر مثبطات تخثر نقص مكتسب Résumé : Les anticorps anti-facteurs dans la coagulation sont des inhibiteurs acquis de la coagulation.
Leur détection permet d’identifier l’origine d’une augmentation isolée des tests de coagulation
dont le Temps de céphaline avec activateur et le temps de Quick. Ces anticorps, de nature
immunologique, sont dirigés contre des facteurs de coagulation spécifiques, et comprennent des
auto-anticorps et des allo-anticorps. Ils sont souvent associés à des manifestations
hémorragiques, parfois mettant en péril le pronostic vital, et dans de rares cas, à des événements
thrombotiques. Leur apparition peut survenir de manière spontanée, sans lien avec un déficit
constitutionnel.
Ces inhibiteurs sont fréquemment dirigés contre le facteur VIII ou le facteur von Willebrand,
entraînant respectivement une hémophilie A acquise ou un syndrome de von Willebrand acquis.
Ils peuvent se développer chez des individus présentant des pathologies sous-jacentes, telles
que des maladies auto-immunes, des néoplasies ou des hémopathies, ainsi qu'à la suite de
certaines interventions chirurgicales, comme des transplantations d'organes, ou après
l'administration de certains médicaments.
Le diagnostic biologique repose sur l'absence de correction des tests de coagulation perturbés
(TP, TCA, TT) lors d'un test de mélange avec un plasma normal, suivi d'un titrage de
l'inhibiteur. Malgré des efforts de standardisation des méthodes de diagnostic, une variabilité
significative persiste.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4492024+1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
