| Titre : | EPILEPSIE ET CRISE EPILEPTIQUE POST-ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 50 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AL MANSSOURI ABDEL BAREA, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | AVC EPILEPSIE ATHEROSCLEROSE CRISE EPILEPTIQUE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | L’accident vasculaire cérébral constitue depuis longtemps l’étiologie la plus commune des épilepsies vasculaires dans l’age avancé.
Malgré le progrès remarquable des moyens de diagnostic et d’imagerie cérébrale, la plupart des aspects épidémiologiques des crises et épilepsies post-AVC demeurent néanmoins diversement appréciés.
Afin de franchir cette disparité, notre étude est réalisée pour définir les facteurs de risque les plus prédictifs à la survenue des crises épileptiques précoces ou tardives au décours de l’AVC, préciser d’autre part l’apport de l’EEG et sa corrélation avec les données cliniques et de l’imagerie cérébrale, étudier la récurrence et avoir une constatation claire sur l’aspect thérapeutique et évolutif des crises post- AVC.
Notre étude rétrospective est effectuée sur une série de 50 cas étalée sur une durée de dix ans (1997-2006).
L’analyse trouve un taux d’incidence des épilepsies post-AVC à 9,2 %, la topographie de la lésion vasculaire et sa taille, la nature d’AVC, le territoire artériel atteint et la sévérité initiale d’AVC sont les paramètres les plus prédictifs aux crises épileptiques dans notre étude et sont en accord avec la majorité des études épidémiologiques décrites dans la littérature.
L’AVC hémorragique provoque plus des crises épileptiques spécifiquement dans les délais précoces si elle est comparé avec l’AVC ischémique. L’athérosclérose est l’étiologie ischémique la plus prédictive aux crises en post-AVCI par rapport à l’embolie cardiogénique.
Au plan clinique, les crises précoces semblent être dans la plupart des cas partielles essentiellement motrices que sensitives ou sensorielles avec ou sans généralisation secondaire tandis que les crises tardives sont le plus souvent répertoriées comme des crises généralisées tonicocloniques.
Notre étude montre que les crises partielles sont corrélées aux anomalies paroxystiques focales et à la topographie corticale bien localisée et la taille minime de la lésion vasculaire en comparaison avec le cas des crises tardives généralisées.
La prescription des antiépileptiques selon l’expérience de service commence par les molécules classiques tel que le valproate de sodium et le garbamazepine sous forme d’une monothérapie dès la crise initiale précoce ou tardive avec une bonne tolérance en association avec les anticoagulants et antiagrégants plaquettaires ou autre traitement adjuvant.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1042008 | | Président : | MOSSEDAQ RACHID | | Directeur : | BOURAZA AHMED | | Juge : | BELAIDI HALIMA |
EPILEPSIE ET CRISE EPILEPTIQUE POST-ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 50 CAS [thèse] / AL MANSSOURI ABDEL BAREA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | AVC EPILEPSIE ATHEROSCLEROSE CRISE EPILEPTIQUE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | L’accident vasculaire cérébral constitue depuis longtemps l’étiologie la plus commune des épilepsies vasculaires dans l’age avancé.
Malgré le progrès remarquable des moyens de diagnostic et d’imagerie cérébrale, la plupart des aspects épidémiologiques des crises et épilepsies post-AVC demeurent néanmoins diversement appréciés.
Afin de franchir cette disparité, notre étude est réalisée pour définir les facteurs de risque les plus prédictifs à la survenue des crises épileptiques précoces ou tardives au décours de l’AVC, préciser d’autre part l’apport de l’EEG et sa corrélation avec les données cliniques et de l’imagerie cérébrale, étudier la récurrence et avoir une constatation claire sur l’aspect thérapeutique et évolutif des crises post- AVC.
Notre étude rétrospective est effectuée sur une série de 50 cas étalée sur une durée de dix ans (1997-2006).
L’analyse trouve un taux d’incidence des épilepsies post-AVC à 9,2 %, la topographie de la lésion vasculaire et sa taille, la nature d’AVC, le territoire artériel atteint et la sévérité initiale d’AVC sont les paramètres les plus prédictifs aux crises épileptiques dans notre étude et sont en accord avec la majorité des études épidémiologiques décrites dans la littérature.
L’AVC hémorragique provoque plus des crises épileptiques spécifiquement dans les délais précoces si elle est comparé avec l’AVC ischémique. L’athérosclérose est l’étiologie ischémique la plus prédictive aux crises en post-AVCI par rapport à l’embolie cardiogénique.
Au plan clinique, les crises précoces semblent être dans la plupart des cas partielles essentiellement motrices que sensitives ou sensorielles avec ou sans généralisation secondaire tandis que les crises tardives sont le plus souvent répertoriées comme des crises généralisées tonicocloniques.
Notre étude montre que les crises partielles sont corrélées aux anomalies paroxystiques focales et à la topographie corticale bien localisée et la taille minime de la lésion vasculaire en comparaison avec le cas des crises tardives généralisées.
La prescription des antiépileptiques selon l’expérience de service commence par les molécules classiques tel que le valproate de sodium et le garbamazepine sous forme d’une monothérapie dès la crise initiale précoce ou tardive avec une bonne tolérance en association avec les anticoagulants et antiagrégants plaquettaires ou autre traitement adjuvant.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1042008 | | Président : | MOSSEDAQ RACHID | | Directeur : | BOURAZA AHMED | | Juge : | BELAIDI HALIMA |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheEPILEPSIE ET CRISE EPILEPTIQUE POST-ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 50 CAS / AL MANSSOURI ABDEL BAREA
