LES PERTURBATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE L’INFECTION AU VIH : A PROPOS DE 100 CAS / CHOUAAIB Sara

Public ISBD Titre : LES PERTURBATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE L’INFECTION AU VIH : A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHOUAAIB Sara, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus de l’immunodéficience humaine  hémogramme  hémostase  Infection opportuniste  antirétroviraux Résumé : Le virus de l'immunodéficience humaine représente un enjeu majeur de santé publique, pour son impact sur le système immunitaire, et à travers les complications hématologiques qui influencent le pronostic et la qualité de vie des patients. L’introduction des traitements antirétroviraux a considérablement amélioré ces paramètres, bien que certains défis persistent, en particulier pour les stades avancés et les co-infections. Cette étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur une série de 100 cas nouvellement diagnostiqués entre 2013 et 2016, suivis sous ARV et présentant des perturbations hématologiques. L’âge moyen était de 35 ans, avec des extrêmes allant de 22 à 57 ans. 67% des patients présentaient des signes cliniques d’immunodépression, notamment des infections opportunistes. Le VIH-1 était le seul type rencontré dans notre série, avec une découverte au stade avancé chez 45% des cas. Les paramètres immunologiques et virologiques ont démontré une nette amélioration sous ARV. Le taux moyen de CD4 est passé de 264,5 cellules/mm³ à plus de 500 cellules/mm³ chez 67% des patients après 24 mois. La charge virale est devenue indétectable chez 82% des patients après 12 mois. Les anémies, majoritairement normochromes normocytaires (66,2%), étaient la perturbation la plus fréquente (71%). Leur prévalence a diminué à 25% après 4 ans de traitement (p<0,001). De même, les leucopénies et lymphopénies ont chuté de 39% à 13% (p=0,043) et de 36% à 5,43% (p<0,001) respectivement. La thrombopénie est passée de 14% à 3% (p=0,002). Cette étude confirme l’impact bénéfique des ARV sur les perturbations hématologiques chez les PVVIH, tout en soulignant le rôle péjoratif des co-infections. Une prise en charge précoce et intégrée demeure essentielle pour optimiser le pronostic des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5222024 Président : MAAMAR Mouna Fatima Zahra Directeur : MASRAR Azlarab Juge : KABBAJ Hakima Juge : BENKIRANE Souad LES PERTURBATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE L’INFECTION AU VIH : A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / CHOUAAIB Sara, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus de l’immunodéficience humaine  hémogramme  hémostase  Infection opportuniste  antirétroviraux Résumé : Le virus de l'immunodéficience humaine représente un enjeu majeur de santé publique, pour son impact sur le système immunitaire, et à travers les complications hématologiques qui influencent le pronostic et la qualité de vie des patients. L’introduction des traitements antirétroviraux a considérablement amélioré ces paramètres, bien que certains défis persistent, en particulier pour les stades avancés et les co-infections. Cette étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur une série de 100 cas nouvellement diagnostiqués entre 2013 et 2016, suivis sous ARV et présentant des perturbations hématologiques. L’âge moyen était de 35 ans, avec des extrêmes allant de 22 à 57 ans. 67% des patients présentaient des signes cliniques d’immunodépression, notamment des infections opportunistes. Le VIH-1 était le seul type rencontré dans notre série, avec une découverte au stade avancé chez 45% des cas. Les paramètres immunologiques et virologiques ont démontré une nette amélioration sous ARV. Le taux moyen de CD4 est passé de 264,5 cellules/mm³ à plus de 500 cellules/mm³ chez 67% des patients après 24 mois. La charge virale est devenue indétectable chez 82% des patients après 12 mois. Les anémies, majoritairement normochromes normocytaires (66,2%), étaient la perturbation la plus fréquente (71%). Leur prévalence a diminué à 25% après 4 ans de traitement (p<0,001). De même, les leucopénies et lymphopénies ont chuté de 39% à 13% (p=0,043) et de 36% à 5,43% (p<0,001) respectivement. La thrombopénie est passée de 14% à 3% (p=0,002). Cette étude confirme l’impact bénéfique des ARV sur les perturbations hématologiques chez les PVVIH, tout en soulignant le rôle péjoratif des co-infections. Une prise en charge précoce et intégrée demeure essentielle pour optimiser le pronostic des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5222024 Président : MAAMAR Mouna Fatima Zahra Directeur : MASRAR Azlarab Juge : KABBAJ Hakima Juge : BENKIRANE Souad

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5222024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES TUMEURS GERMINALES MALIGNES CEREBRALES. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT / Salma SAHRI

Public ISBD Titre : LES TUMEURS GERMINALES MALIGNES CEREBRALES. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Salma SAHRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs germinales malignes  cerveau  marqueurs tumoraux chimiothérapie  radiothérapie. Résumé : Objectifs : décrire et analyser les caractéristiques épidémiologiques, l’aspect clinique, et les particularités thérapeutiques et pronostiques des tumeurs germinales malignes cérébrales de l’enfant au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfant de Rabat. Matériels et méthodes : étude rétrospective et descriptive rapportant 5 cas de tumeur germinale maligne cérébrale, recueillis sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022, au sein du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les tumeurs germinales malignes cérébrales de l’enfant sont des tumeurs embryonnaires rares, représentent 3 à 5% des tumeurs cérébrales, avec une nette prédominance masculine. Elles siègent essentiellement au niveau de la glande pinéale. L'âge moyen de nos 5 patients était de 10 ans et l’ensemble était de sexe masculin. Nos 5 patients ont présenté initialement un syndrome d’HTIC, associé à des troubles visuels. Leur bilan radiologique, basé sur la TDM et/ou l’IRM a trouvé un processus tumoral de la glande pinéale chez 4 patients et une localisation au niveau du vermis cérébelleux chez un patient. Une double localisation de la tumeur germinale maligne au niveau cérébral et abdominal a été noté chez un patient. Le diagnostic histologique de germinome fut porté sur un matériel de biopsie endoscopique lors de la ventriculo-cisternostomie chez 2 patients, et le diagnostic de tératome fut porté sur pièce d’exérèse tumorale totale chez 1 patient, Le dosage des marqueurs tumoraux AFP et BHCG dans le sang et dans le LCR était positif chez 2 patients. Le bilan d’extension a montré une localisation leptoméningée chez un seul patient. Sur le plan thérapeutique, le traitement a été basé sur les recommandations de la Société Internationale d’Oncologie Pédiatrique (SIOP), selon le protocole SIOP CNS GCT II, avec d’excellents résultats chez 3 de nos 5 patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5062024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Siham EL HADDAD LES TUMEURS GERMINALES MALIGNES CEREBRALES. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / Salma SAHRI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs germinales malignes  cerveau  marqueurs tumoraux chimiothérapie  radiothérapie. Résumé : Objectifs : décrire et analyser les caractéristiques épidémiologiques, l’aspect clinique, et les particularités thérapeutiques et pronostiques des tumeurs germinales malignes cérébrales de l’enfant au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfant de Rabat. Matériels et méthodes : étude rétrospective et descriptive rapportant 5 cas de tumeur germinale maligne cérébrale, recueillis sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022, au sein du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les tumeurs germinales malignes cérébrales de l’enfant sont des tumeurs embryonnaires rares, représentent 3 à 5% des tumeurs cérébrales, avec une nette prédominance masculine. Elles siègent essentiellement au niveau de la glande pinéale. L'âge moyen de nos 5 patients était de 10 ans et l’ensemble était de sexe masculin. Nos 5 patients ont présenté initialement un syndrome d’HTIC, associé à des troubles visuels. Leur bilan radiologique, basé sur la TDM et/ou l’IRM a trouvé un processus tumoral de la glande pinéale chez 4 patients et une localisation au niveau du vermis cérébelleux chez un patient. Une double localisation de la tumeur germinale maligne au niveau cérébral et abdominal a été noté chez un patient. Le diagnostic histologique de germinome fut porté sur un matériel de biopsie endoscopique lors de la ventriculo-cisternostomie chez 2 patients, et le diagnostic de tératome fut porté sur pièce d’exérèse tumorale totale chez 1 patient, Le dosage des marqueurs tumoraux AFP et BHCG dans le sang et dans le LCR était positif chez 2 patients. Le bilan d’extension a montré une localisation leptoméningée chez un seul patient. Sur le plan thérapeutique, le traitement a été basé sur les recommandations de la Société Internationale d’Oncologie Pédiatrique (SIOP), selon le protocole SIOP CNS GCT II, avec d’excellents résultats chez 3 de nos 5 patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5062024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Siham EL HADDAD

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5062024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

HEMOPATHIES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES / Houssam LAMHARHAR

Public ISBD Titre : HEMOPATHIES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Houssam LAMHARHAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémopathies auto-immunes  Cytopénies auto-immunes  physiopathologie  Diagnostic  Traitement Résumé : Les hémopathies auto-immunes regroupent un ensemble de pathologies rares et complexes qui résultent d'une destruction immunologique des composants du sang. Cette destruction est le fruit d'une rupture de la tolérance immunitaire, conduisant à la production d'auto-anticorps. Ces anticorps peuvent cibler les globules rouges, les plaquettes, ou les globules blancs, entraînant des cytopénies comme l'anémie hémolytique auto-immune (AHAI), le purpura thrombopénique immunologique (PTI) et la neutropénie auto-immune (NAI). Parmi les hémopathies auto-immunes, on retrouve également le purpura thrombotique thrombocytopénique acquis dans sa forme liée à la présence d'auto-anticorps antiADAMTS13 et les auto-anticorps anti-facteurs de coagulation. Ce travail retrace l'évolution historique des découvertes relatives à ces maladies, depuis les premières observations du XIXe siècle jusqu'aux avancées récentes en immunologie et en thérapeutique. il explore les mécanismes physiopathologiques complexes sous-jacents, incluant la production d'autoanticorps, l'activation des lymphocytes B et T, et le rôle des cellules dendritiques et des macrophages et présente un aperçu détaillé des différentes hémopathies auto-immunes, incluant la description clinique, le diagnostic positif et différentiel, et les stratégies thérapeutiques disponibles. L'accent est mis sur les dernières avancées thérapeutiques, notamment l'utilisation du rituximab, un anticorps monoclonal anti-CD20, et des agonistes du récepteur de la thrombopoïétine, comme le romiplostim et l'eltrombopag. Ces nouvelles approches thérapeutiques offrent des alternatives prometteuses aux traitements conventionnels, comme les corticoïdes et la splénectomie. Enfin, ce travail souligne l'importance d'une approche multidisciplinaire pour la prise en charge des hémopathies auto-immunes, impliquant une collaboration étroite entre les hématologues, les immunologistes, et les autres spécialistes concernés. L'objectif principal est d'améliorer la prise en charge et le pronostic des patients atteints de ces pathologies, afin de limiter les complications et d'améliorer leur qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Jalal KASOUATI Juge : El arbi BOUAITI Juge : Hafid ZAHID HEMOPATHIES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES [thèse] / Houssam LAMHARHAR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémopathies auto-immunes  Cytopénies auto-immunes  physiopathologie  Diagnostic  Traitement Résumé : Les hémopathies auto-immunes regroupent un ensemble de pathologies rares et complexes qui résultent d'une destruction immunologique des composants du sang. Cette destruction est le fruit d'une rupture de la tolérance immunitaire, conduisant à la production d'auto-anticorps. Ces anticorps peuvent cibler les globules rouges, les plaquettes, ou les globules blancs, entraînant des cytopénies comme l'anémie hémolytique auto-immune (AHAI), le purpura thrombopénique immunologique (PTI) et la neutropénie auto-immune (NAI). Parmi les hémopathies auto-immunes, on retrouve également le purpura thrombotique thrombocytopénique acquis dans sa forme liée à la présence d'auto-anticorps antiADAMTS13 et les auto-anticorps anti-facteurs de coagulation. Ce travail retrace l'évolution historique des découvertes relatives à ces maladies, depuis les premières observations du XIXe siècle jusqu'aux avancées récentes en immunologie et en thérapeutique. il explore les mécanismes physiopathologiques complexes sous-jacents, incluant la production d'autoanticorps, l'activation des lymphocytes B et T, et le rôle des cellules dendritiques et des macrophages et présente un aperçu détaillé des différentes hémopathies auto-immunes, incluant la description clinique, le diagnostic positif et différentiel, et les stratégies thérapeutiques disponibles. L'accent est mis sur les dernières avancées thérapeutiques, notamment l'utilisation du rituximab, un anticorps monoclonal anti-CD20, et des agonistes du récepteur de la thrombopoïétine, comme le romiplostim et l'eltrombopag. Ces nouvelles approches thérapeutiques offrent des alternatives prometteuses aux traitements conventionnels, comme les corticoïdes et la splénectomie. Enfin, ce travail souligne l'importance d'une approche multidisciplinaire pour la prise en charge des hémopathies auto-immunes, impliquant une collaboration étroite entre les hématologues, les immunologistes, et les autres spécialistes concernés. L'objectif principal est d'améliorer la prise en charge et le pronostic des patients atteints de ces pathologies, afin de limiter les complications et d'améliorer leur qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Jalal KASOUATI Juge : El arbi BOUAITI Juge : Hafid ZAHID

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5042024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

TUMEURS INTRACANALAIRES PAPILLAIRES ET MUCINEUSES DU PANCREAS DEGENEREES (A PROPOS DE 04 CAS) / CHERKAOUI DEKKAKI SAFAE

Public ISBD Titre : TUMEURS INTRACANALAIRES PAPILLAIRES ET MUCINEUSES DU PANCREAS DEGENEREES (A PROPOS DE 04 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI DEKKAKI SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs intra-papillaires dégénérées  Critères de dégénérescence  anatomopathologie  carcinome invasif  Indications chirurgicales  chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante. Résumé : Les tumeurs intra-papillaires mucineuses dégénérées (TIPMP dégénérées) représentent une forme avancée et maligne de néoplasies pancréatiques, souvent caractérisée par une transformation invasive. Elles dérivent de lésions bénignes qui évoluent, avec le temps, vers des formes cancéreuses plus agressives, associées à un pronostic sombre et un potentiel métastatique, surtout en cas de diagnostic tardif. Cette étude rétrospective porte sur quatre cas suivis au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre 2022 et 2024. Nous avons observé la progression de TIPMP initialement bénignes vers des formes dégénérées nécessitant des traitements combinés de chirurgie et de chimiothérapie. L'âge moyen des patients était de 69,25 ans, avec des extrêmes de 54 à 80 ans, et un ratio homme/femme de 1. Le symptôme le plus fréquent était la douleur abdominale accompagnée de sensibilité épigastrique. Deux patients ont reçu un traitement chirurgical curatif avec radiochimiothérapie néoadjuvante et examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse ; les deux autres ont reçu un traitement endoscopique et une chimiothérapie à visée palliative. La prise en charge optimale de ces tumeurs requiert une collaboration multidisciplinaire entre biologiste, radiologue, anatomopathologiste, chirurgien et oncologue, chacun jouant un rôle clé dans le diagnostic, la planification thérapeutique et la gestion post-opératoire. Le succès du traitement dépend de la qualité des soins ainsi que d'une surveillance rigoureuse pour détecter précocement récidives ou complications et ajuster la prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5022024 Président : AZIZ AOURARH Directeur : ABDELMOUNAIM AITALI Juge : ABDERRAHMANE ELHJOUJ Juge : MOHAMED ALLAOUI Juge : YASSER EL BRAHMI TUMEURS INTRACANALAIRES PAPILLAIRES ET MUCINEUSES DU PANCREAS DEGENEREES (A PROPOS DE 04 CAS) [thèse] / CHERKAOUI DEKKAKI SAFAE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs intra-papillaires dégénérées  Critères de dégénérescence  anatomopathologie  carcinome invasif  Indications chirurgicales  chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante. Résumé : Les tumeurs intra-papillaires mucineuses dégénérées (TIPMP dégénérées) représentent une forme avancée et maligne de néoplasies pancréatiques, souvent caractérisée par une transformation invasive. Elles dérivent de lésions bénignes qui évoluent, avec le temps, vers des formes cancéreuses plus agressives, associées à un pronostic sombre et un potentiel métastatique, surtout en cas de diagnostic tardif. Cette étude rétrospective porte sur quatre cas suivis au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre 2022 et 2024. Nous avons observé la progression de TIPMP initialement bénignes vers des formes dégénérées nécessitant des traitements combinés de chirurgie et de chimiothérapie. L'âge moyen des patients était de 69,25 ans, avec des extrêmes de 54 à 80 ans, et un ratio homme/femme de 1. Le symptôme le plus fréquent était la douleur abdominale accompagnée de sensibilité épigastrique. Deux patients ont reçu un traitement chirurgical curatif avec radiochimiothérapie néoadjuvante et examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse ; les deux autres ont reçu un traitement endoscopique et une chimiothérapie à visée palliative. La prise en charge optimale de ces tumeurs requiert une collaboration multidisciplinaire entre biologiste, radiologue, anatomopathologiste, chirurgien et oncologue, chacun jouant un rôle clé dans le diagnostic, la planification thérapeutique et la gestion post-opératoire. Le succès du traitement dépend de la qualité des soins ainsi que d'une surveillance rigoureuse pour détecter précocement récidives ou complications et ajuster la prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5022024 Président : AZIZ AOURARH Directeur : ABDELMOUNAIM AITALI Juge : ABDERRAHMANE ELHJOUJ Juge : MOHAMED ALLAOUI Juge : YASSER EL BRAHMI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5022024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES OUTILS DE GESTION DES RISQUES QUALITE PHARMACEUTIQUE : UNE REVUE DE LITTERATURE AXEE SUR L'ERE POST-ICH Q9 / Samia EL KHADIRI

Public ISBD Titre : LES OUTILS DE GESTION DES RISQUES QUALITE PHARMACEUTIQUE : UNE REVUE DE LITTERATURE AXEE SUR L'ERE POST-ICH Q9 Type de document : thèse Auteurs : Samia EL KHADIRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMDE(C)  HACCP  APR  gestion des risques  ICH Q9. Résumé : Cette thèse explore les principales méthodes de gestion des risques qualité dans l'industrie pharmaceutique, l'AMDE(C), l'HACCP et l’APR. La motivation de cette recherche repose sur la nécessité de mieux comprendre ces outils essentiels pour prévenir les OOS, les nonconformités, ainsi que les rejets ou rappels de lots. Les industries pharmaceutiques doivent impérativement appliquer des outils de gestion des risques et choisir celui qui est le plus adapté à la situation de risque rencontrée. Ainsi, la comparaison de ces méthodes permet de déterminer laquelle est la plus adaptée à la gestion des risques en fonction des contextes spécifiques. La méthodologie adoptée a structuré cette recherche en plusieurs étapes clés. Elle a débuté par une revue de la qualité dans l'industrie pharmaceutique et des cadres réglementaires, servant de fondement à l'étude de la gestion des risques. Par la suite, l'analyse s'est concentrée sur l'AMDE(C), l'HACCP et l’APR en tant qu'outils de gestion des risques qualité. Les résultats révèlent que l’APR constitue un bon précurseur aux méthodes AMDE(C) et HACCP, offrant une base solide pour l’analyse initiale des risques. L'HACCP est particulièrement efficace pour la prévention des risques biologiques et la gestion des processus critiques, tandis que l'AMDE(C) se distingue par sa simplicité et son efficacité dans la gestion des procédés de fabrication et de maintenance. Toutefois, l'HACCP exige davantage de ressources en termes de temps et de compétences spécialisées. Les conclusions de cette recherche soulignent l'importance de combiner ces méthodes selon les besoins spécifiques des processus pharmaceutiques et ouvrent la voie à des études futures sur l'intégration de ces outils avec des approches statistiques telles que le SPC pour améliorer encore leur efficacité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1142024 Président : Younes RAHALI Directeur : Rachid ELJAOUDI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI Juge : Yasmina TADLAOUI LES OUTILS DE GESTION DES RISQUES QUALITE PHARMACEUTIQUE : UNE REVUE DE LITTERATURE AXEE SUR L'ERE POST-ICH Q9 [thèse] / Samia EL KHADIRI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : AMDE(C)  HACCP  APR  gestion des risques  ICH Q9. Résumé : Cette thèse explore les principales méthodes de gestion des risques qualité dans l'industrie pharmaceutique, l'AMDE(C), l'HACCP et l’APR. La motivation de cette recherche repose sur la nécessité de mieux comprendre ces outils essentiels pour prévenir les OOS, les nonconformités, ainsi que les rejets ou rappels de lots. Les industries pharmaceutiques doivent impérativement appliquer des outils de gestion des risques et choisir celui qui est le plus adapté à la situation de risque rencontrée. Ainsi, la comparaison de ces méthodes permet de déterminer laquelle est la plus adaptée à la gestion des risques en fonction des contextes spécifiques. La méthodologie adoptée a structuré cette recherche en plusieurs étapes clés. Elle a débuté par une revue de la qualité dans l'industrie pharmaceutique et des cadres réglementaires, servant de fondement à l'étude de la gestion des risques. Par la suite, l'analyse s'est concentrée sur l'AMDE(C), l'HACCP et l’APR en tant qu'outils de gestion des risques qualité. Les résultats révèlent que l’APR constitue un bon précurseur aux méthodes AMDE(C) et HACCP, offrant une base solide pour l’analyse initiale des risques. L'HACCP est particulièrement efficace pour la prévention des risques biologiques et la gestion des processus critiques, tandis que l'AMDE(C) se distingue par sa simplicité et son efficacité dans la gestion des procédés de fabrication et de maintenance. Toutefois, l'HACCP exige davantage de ressources en termes de temps et de compétences spécialisées. Les conclusions de cette recherche soulignent l'importance de combiner ces méthodes selon les besoins spécifiques des processus pharmaceutiques et ouvrent la voie à des études futures sur l'intégration de ces outils avec des approches statistiques telles que le SPC pour améliorer encore leur efficacité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1142024 Président : Younes RAHALI Directeur : Rachid ELJAOUDI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI Juge : Yasmina TADLAOUI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P1142024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

GESTION SECURITAIRE DES AFFECTIONS COURANTES CHEZ LA FEMME ENCEINTE AU NIVEAU DE L’OFFICINE: CONSEILS PHARMACEUTIQUES ET TRAITEMENTS ADAPTES / Mohamed Ayman SATIFA

Public ISBD Titre : GESTION SECURITAIRE DES AFFECTIONS COURANTES CHEZ LA FEMME ENCEINTE AU NIVEAU DE L’OFFICINE: CONSEILS PHARMACEUTIQUES ET TRAITEMENTS ADAPTES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Ayman SATIFA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Femme enceinte  Officine  Médicaments et grossesse  Sécurité des médicaments Résumé : Introduction Les affections courantes chez la femme enceinte, telles que les nausées, vomissements, constipation et infections urinaires, sont des motifs fréquents de consultation en officine. La prise en charge de ces troubles doit être adaptée, car de nombreux médicaments sont contre-indiqués durant la grossesse. L’objectif de ce travail est de proposer des outils et des pratiques sécuritaires pour les pharmaciens afin d’accompagner cette population de manière optimale. Matériels et Méthodes Cette étude repose sur une enquête descriptive et analytique menée auprès de professionnels de pharmacie. Un questionnaire a été administré pour évaluer les connaissances, pratiques et besoins du personnel officinal concernant les affections courantes durant la grossesse. Résultats Les résultats montrent une disparité significative dans les connaissances et les pratiques des participants. Bien que la majorité ait une bonne connaissance des affections courantes, des lacunes subsistent quant aux traitements sécuritaires et aux conseils hygiéno-diététiques. La plupart des répondants expriment un besoin de formation continue et d'outils d’aide, tels que des fiches pratiques, pour renforcer la prise en charge des femmes enceintes. Conclusion Le pharmacien joue un rôle clé dans la prise en charge des affections courantes chez la femme enceinte. La mise en place de programmes de formation continue et d’outils de conseil adaptés pourrait améliorer la sécurité des soins offerts et répondre de manière plus efficace aux attentes des patientes. Ces initiatives contribueraient à une gestion optimale et sécurisée de cette population sensible en officine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1082024 Président : Yassir BOUSLIMANE Directeur : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA GESTION SECURITAIRE DES AFFECTIONS COURANTES CHEZ LA FEMME ENCEINTE AU NIVEAU DE L’OFFICINE: CONSEILS PHARMACEUTIQUES ET TRAITEMENTS ADAPTES [thèse] / Mohamed Ayman SATIFA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Femme enceinte  Officine  Médicaments et grossesse  Sécurité des médicaments Résumé : Introduction Les affections courantes chez la femme enceinte, telles que les nausées, vomissements, constipation et infections urinaires, sont des motifs fréquents de consultation en officine. La prise en charge de ces troubles doit être adaptée, car de nombreux médicaments sont contre-indiqués durant la grossesse. L’objectif de ce travail est de proposer des outils et des pratiques sécuritaires pour les pharmaciens afin d’accompagner cette population de manière optimale. Matériels et Méthodes Cette étude repose sur une enquête descriptive et analytique menée auprès de professionnels de pharmacie. Un questionnaire a été administré pour évaluer les connaissances, pratiques et besoins du personnel officinal concernant les affections courantes durant la grossesse. Résultats Les résultats montrent une disparité significative dans les connaissances et les pratiques des participants. Bien que la majorité ait une bonne connaissance des affections courantes, des lacunes subsistent quant aux traitements sécuritaires et aux conseils hygiéno-diététiques. La plupart des répondants expriment un besoin de formation continue et d'outils d’aide, tels que des fiches pratiques, pour renforcer la prise en charge des femmes enceintes. Conclusion Le pharmacien joue un rôle clé dans la prise en charge des affections courantes chez la femme enceinte. La mise en place de programmes de formation continue et d’outils de conseil adaptés pourrait améliorer la sécurité des soins offerts et répondre de manière plus efficace aux attentes des patientes. Ces initiatives contribueraient à une gestion optimale et sécurisée de cette population sensible en officine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1082024 Président : Yassir BOUSLIMANE Directeur : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P1082024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

UTILISATION HORS AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE DES MEDICAMENTS : ASPECTS GENERAUX, ENJEUX ET REGLEMENTATION / Jinane BRIOUEL

Public ISBD Titre : UTILISATION HORS AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE DES MEDICAMENTS : ASPECTS GENERAUX, ENJEUX ET REGLEMENTATION Type de document : thèse Auteurs : Jinane BRIOUEL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hors AMM  réglementation  prescription  sécurité  urgence Résumé : L’utilisation hors AMM des médicaments désigne leur usage en dehors des conditions approuvées par les autorités sanitaires. Cela inclut des indications non spécifiées, des dosages non autorisés ou l'absence d'essais cliniques pour certaines populations (femmes enceintes, personnes âgées ou enfants). Plusieurs raisons, à la fois diverses et complexes, expliquent l’utilisation de médicaments hors leurs AMM. Elles peuvent se manifester dans les limites du référentiel d’AMM, les possibles discordances d’avis entre agences octroyant l’AMM, l’influence des laboratoires pharmaceutiques, les sources d’information retenues par les médecins, la progression rapide des connaissances, les besoins de santé publique urgents, et bien d’autres. Bien que l'utilisation hors AMM puisse offrir des avantages notables dans certaines situations cliniques, elle soulève également des enjeux significatifs. D’une part, cette pratique remet en cause la sécurité et l'efficacité des traitements utilisés. D’autre part, ses répercussions légales et éthiques suscitent des questions quant à la responsabilité des professionnels de santé et celle des laboratoires pharmaceutiques. De plus, elle pose des enjeux économiques importants qui nécessitent une attention particulière. La nécessité de l’établissement de directives clairement définies et de propositions d'amélioration adaptées est primordiale pour optimiser l’utilisation hors AMM des médicaments, tout en garantissant la sécurité des patients et l'intégrité du système de santé. Ainsi, de nouvelles solutions réglementaires ont été développées pour mieux encadrer cette pratique surtout au niveau de quelques pays de l’union européen et les Etats-Unis. Tant au Maroc que dans plusieurs autres pays, une approche collaborative entre les autorités sanitaires, les professionnels de la santé et les patients pourrait contribuer à établir un cadre solide et efficace, apte à relever les défis actuels de l’utilisation hors AMM. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1062024 Président : Yassir BOUSLIMANE Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Jaouad EL HARTI UTILISATION HORS AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE DES MEDICAMENTS : ASPECTS GENERAUX, ENJEUX ET REGLEMENTATION [thèse] / Jinane BRIOUEL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hors AMM  réglementation  prescription  sécurité  urgence Résumé : L’utilisation hors AMM des médicaments désigne leur usage en dehors des conditions approuvées par les autorités sanitaires. Cela inclut des indications non spécifiées, des dosages non autorisés ou l'absence d'essais cliniques pour certaines populations (femmes enceintes, personnes âgées ou enfants). Plusieurs raisons, à la fois diverses et complexes, expliquent l’utilisation de médicaments hors leurs AMM. Elles peuvent se manifester dans les limites du référentiel d’AMM, les possibles discordances d’avis entre agences octroyant l’AMM, l’influence des laboratoires pharmaceutiques, les sources d’information retenues par les médecins, la progression rapide des connaissances, les besoins de santé publique urgents, et bien d’autres. Bien que l'utilisation hors AMM puisse offrir des avantages notables dans certaines situations cliniques, elle soulève également des enjeux significatifs. D’une part, cette pratique remet en cause la sécurité et l'efficacité des traitements utilisés. D’autre part, ses répercussions légales et éthiques suscitent des questions quant à la responsabilité des professionnels de santé et celle des laboratoires pharmaceutiques. De plus, elle pose des enjeux économiques importants qui nécessitent une attention particulière. La nécessité de l’établissement de directives clairement définies et de propositions d'amélioration adaptées est primordiale pour optimiser l’utilisation hors AMM des médicaments, tout en garantissant la sécurité des patients et l'intégrité du système de santé. Ainsi, de nouvelles solutions réglementaires ont été développées pour mieux encadrer cette pratique surtout au niveau de quelques pays de l’union européen et les Etats-Unis. Tant au Maroc que dans plusieurs autres pays, une approche collaborative entre les autorités sanitaires, les professionnels de la santé et les patients pourrait contribuer à établir un cadre solide et efficace, apte à relever les défis actuels de l’utilisation hors AMM. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1062024 Président : Yassir BOUSLIMANE Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Jaouad EL HARTI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P1062024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

THROMBOPENIES INDUITES PAR L’HEPARINE : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE : / MOUNA ID-LKADI

Public ISBD Titre : THROMBOPENIES INDUITES PAR L’HEPARINE : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE : Type de document : thèse Auteurs : MOUNA ID-LKADI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : TIH  HNF  HBPM  IgG  facteur plaquettaire 4  thrombose  thrombopénie  héparinoïdes Résumé : La thrombocytopénie induite par l’héparine (TIH) représente une complication pouvant survenir suite à l’utilisation de n’importe quel type d’héparine, bien qu’elle soit davantage associée aux héparines non fractionnées. Cette condition, rare mais potentiellement grave, peut mener à des problèmes thromboemboliques ou hémorragiques, pouvant aboutir à des issues fatales. L'objectif de cette thèse est d'analyser en profondeur les thrombopénies induites par l'héparine en détaillant la physiopathologie sous-jacente, les manifestations cliniques, les différents outils de diagnostic disponibles, ainsi que les stratégies de prise en charge et de prévention. Il existe deux classifications de la thrombocytopénie induite par l’héparine. Les TIH de type I ne sont pas causées par des mécanismes immunitaires. Elles ne provoquent généralement aucun symptôme clinique et se résolvent d'elles-mêmes lorsque l'administration d’héparine est arrêtée. Les TIH de type II, souvent plus sévères, sont causées par des mécanismes immunitaires. Elles résultent de la formation d’un complexe entre des anticorps IgG et le facteur plaquettaire 4 lié à l’héparine (FP4/H), ce qui active les plaquettes. Ces formes de TIH se manifestent par une diminution absolue ou relative du nombre de plaquettes. Cela se traduit par une numération plaquettaire inférieure à 150 × 10⁹/L, ou par une diminution de 30 à 50 % du taux de plaquettes, observée lors de deux comptages successifs. Pour établir le diagnostic, il est nécessaire d’exclure toute autre cause possible et de détecter la présence d’anticorps anti-facteur plaquettaire 4 activant les plaquettes, à l’aide de deux tests, immunologique et fonctionnel. Il est essentiel de suspendre immédiatement l'utilisation de l’héparine et de mettre en place un traitement antithrombotique alternatif. Un diagnostic rapide, basé à la fois sur des critères cliniques et biologiques, et associé à une prise en charge appropriée, contribue de manière significative à la diminution de la morbidité et de la mortalité liées à cette complication.(103) Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1042024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid zahid THROMBOPENIES INDUITES PAR L’HEPARINE : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE : [thèse] / MOUNA ID-LKADI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : TIH  HNF  HBPM  IgG  facteur plaquettaire 4  thrombose  thrombopénie  héparinoïdes Résumé : La thrombocytopénie induite par l’héparine (TIH) représente une complication pouvant survenir suite à l’utilisation de n’importe quel type d’héparine, bien qu’elle soit davantage associée aux héparines non fractionnées. Cette condition, rare mais potentiellement grave, peut mener à des problèmes thromboemboliques ou hémorragiques, pouvant aboutir à des issues fatales. L'objectif de cette thèse est d'analyser en profondeur les thrombopénies induites par l'héparine en détaillant la physiopathologie sous-jacente, les manifestations cliniques, les différents outils de diagnostic disponibles, ainsi que les stratégies de prise en charge et de prévention. Il existe deux classifications de la thrombocytopénie induite par l’héparine. Les TIH de type I ne sont pas causées par des mécanismes immunitaires. Elles ne provoquent généralement aucun symptôme clinique et se résolvent d'elles-mêmes lorsque l'administration d’héparine est arrêtée. Les TIH de type II, souvent plus sévères, sont causées par des mécanismes immunitaires. Elles résultent de la formation d’un complexe entre des anticorps IgG et le facteur plaquettaire 4 lié à l’héparine (FP4/H), ce qui active les plaquettes. Ces formes de TIH se manifestent par une diminution absolue ou relative du nombre de plaquettes. Cela se traduit par une numération plaquettaire inférieure à 150 × 10⁹/L, ou par une diminution de 30 à 50 % du taux de plaquettes, observée lors de deux comptages successifs. Pour établir le diagnostic, il est nécessaire d’exclure toute autre cause possible et de détecter la présence d’anticorps anti-facteur plaquettaire 4 activant les plaquettes, à l’aide de deux tests, immunologique et fonctionnel. Il est essentiel de suspendre immédiatement l'utilisation de l’héparine et de mettre en place un traitement antithrombotique alternatif. Un diagnostic rapide, basé à la fois sur des critères cliniques et biologiques, et associé à une prise en charge appropriée, contribue de manière significative à la diminution de la morbidité et de la mortalité liées à cette complication.(103) Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1042024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid zahid

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P1042024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

L'ANALYSE STRATEGIQUE EN OFFICINE : CAS DE LA COVID-19 / LOUTFI Salma

Public ISBD Titre : L'ANALYSE STRATEGIQUE EN OFFICINE : CAS DE LA COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : LOUTFI Salma, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Analyse stratégique  SWOT  PESTEL  Covid-19  Sars-CoV 2  pandémie  pharmacien d’officine. Résumé : Introduction : Durant la pandémie, les pharmacies d'officine ont dû faire face à des pénuries, à des changements de fréquentation et à une pression accrue, tout en gardant leur rôle essentiel dans le système de santé. Cette étude vise non seulement à effectuer un état des lieux, mais également à établir l’efficacité de l’analyse stratégique en officine, en utilisant des outils comme la matrice SWOT et l'analyse PESTEL. Méthodes: Il s'agit d’une étude transversale descriptive sous forme de questionnaire en ligne, au profit des pharmaciens d’officine exerçant au Maroc, accompagnée d’une collecte de données des ventes d’une pharmacie X allant de 2018 à 2024. Résultats : Les participants étaient au nombre de 140. Seulement 34% des PO (dont 47.92% ont moins de 30 ans) ont répondu connaître des outils d’analyse, avec la matrice SWOT en première position (70,83%), suivie des facteurs clés de succès (52,08%), de la matrice BCG (29,17%) et de l'analyse PESTEL (25,00%). 95% des répondants ayant subi des disruptions majeures dans leur activité officinale n’en ont jamais utilisé auparavant. De même, la majorité des personnes ayant déjà eu recours à au moins l’un des outils a connu un impact financier positif durant la pandémie. Les forces les plus mentionnées tournent autour des services de conseil pharmaceutique (66,43%), du personnel qualifié (63.57%), ou une bonne réputation locale (60%). Quant aux faiblesses, elles concernaient l’espace restreint (36.43%), le manque de personnel (33.57%), ainsi que le mauvais emplacement de l’officine (27.86%). Conclusion : La covid-19 a souligné l'importance de l'analyse stratégique en officine. Une planification stratégique proactive et rigoureuse est essentielle pour optimiser les ressources, gérer les perturbations de la chaîne d'approvisionnement et maintenir un service fiable, tout en renforçant la résilience du système de santé face aux crises futures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1022024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Mohammed Adnane EL WARTITI Juge : Aicha CHAIBI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Aicha ZAHI L'ANALYSE STRATEGIQUE EN OFFICINE : CAS DE LA COVID-19 [thèse] / LOUTFI Salma, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Analyse stratégique  SWOT  PESTEL  Covid-19  Sars-CoV 2  pandémie  pharmacien d’officine. Résumé : Introduction : Durant la pandémie, les pharmacies d'officine ont dû faire face à des pénuries, à des changements de fréquentation et à une pression accrue, tout en gardant leur rôle essentiel dans le système de santé. Cette étude vise non seulement à effectuer un état des lieux, mais également à établir l’efficacité de l’analyse stratégique en officine, en utilisant des outils comme la matrice SWOT et l'analyse PESTEL. Méthodes: Il s'agit d’une étude transversale descriptive sous forme de questionnaire en ligne, au profit des pharmaciens d’officine exerçant au Maroc, accompagnée d’une collecte de données des ventes d’une pharmacie X allant de 2018 à 2024. Résultats : Les participants étaient au nombre de 140. Seulement 34% des PO (dont 47.92% ont moins de 30 ans) ont répondu connaître des outils d’analyse, avec la matrice SWOT en première position (70,83%), suivie des facteurs clés de succès (52,08%), de la matrice BCG (29,17%) et de l'analyse PESTEL (25,00%). 95% des répondants ayant subi des disruptions majeures dans leur activité officinale n’en ont jamais utilisé auparavant. De même, la majorité des personnes ayant déjà eu recours à au moins l’un des outils a connu un impact financier positif durant la pandémie. Les forces les plus mentionnées tournent autour des services de conseil pharmaceutique (66,43%), du personnel qualifié (63.57%), ou une bonne réputation locale (60%). Quant aux faiblesses, elles concernaient l’espace restreint (36.43%), le manque de personnel (33.57%), ainsi que le mauvais emplacement de l’officine (27.86%). Conclusion : La covid-19 a souligné l'importance de l'analyse stratégique en officine. Une planification stratégique proactive et rigoureuse est essentielle pour optimiser les ressources, gérer les perturbations de la chaîne d'approvisionnement et maintenir un service fiable, tout en renforçant la résilience du système de santé face aux crises futures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1022024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Mohammed Adnane EL WARTITI Juge : Aicha CHAIBI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Aicha ZAHI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P1022024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

PLANS DE GESTION DES RISQUES DES ANTI-TNF ALPHA / Kaoutar EL FAKAK

Public ISBD Titre : PLANS DE GESTION DES RISQUES DES ANTI-TNF ALPHA Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar EL FAKAK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-TNF α  Biothérapies  Pharmacovigilance  Plan de Gestion des Risques Résumé : Les biothérapies font référence à l'intervention et au traitement des maladies à l'aide des médicaments dont les substances actives proviennent d'une source biologique. Les anti-TNF α représentent une classe majeure d'agents biologiques destinés au traitement de diverses affections inflammatoires, immunitaires et cancéreuses. Ces médicaments biologiques agissent en ciblant la cytokine « tumor necrosis factor ». Ils varient par leur structure et leur mécanisme d’action. A l’instar de tous les médicaments et des autres biothérapies, les anti-TNF α ne sont pas dénués de risques. Leur utilisation expose les patients à des évènements indésirables de gravité variable. Les plans de gestion de risques des anti-TNF α regroupent l’ensemble des activités et interventions qui permettent, dans une démarche proactive, de mieux caractériser leur profil de sécurité, de mettre en place un plan de pharmacovigilance, et implémenter des actions pour réduire leurs risques. Des mesures sont implémentées pour la minimisation des risques des agents anti-TNF α dont des actions de routine (déclaration des évènements indésirables, détection des signaux, références aux risques dans l’information produit), et des actions additionnelles, à savoir les cartes de rappel destinés aux patients, les communications aux professionnels de santé pour sensibiliser les prescripteurs et les consommateurs sur ces risques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1002024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA PLANS DE GESTION DES RISQUES DES ANTI-TNF ALPHA [thèse] / Kaoutar EL FAKAK, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-TNF α  Biothérapies  Pharmacovigilance  Plan de Gestion des Risques Résumé : Les biothérapies font référence à l'intervention et au traitement des maladies à l'aide des médicaments dont les substances actives proviennent d'une source biologique. Les anti-TNF α représentent une classe majeure d'agents biologiques destinés au traitement de diverses affections inflammatoires, immunitaires et cancéreuses. Ces médicaments biologiques agissent en ciblant la cytokine « tumor necrosis factor ». Ils varient par leur structure et leur mécanisme d’action. A l’instar de tous les médicaments et des autres biothérapies, les anti-TNF α ne sont pas dénués de risques. Leur utilisation expose les patients à des évènements indésirables de gravité variable. Les plans de gestion de risques des anti-TNF α regroupent l’ensemble des activités et interventions qui permettent, dans une démarche proactive, de mieux caractériser leur profil de sécurité, de mettre en place un plan de pharmacovigilance, et implémenter des actions pour réduire leurs risques. Des mesures sont implémentées pour la minimisation des risques des agents anti-TNF α dont des actions de routine (déclaration des évènements indésirables, détection des signaux, références aux risques dans l’information produit), et des actions additionnelles, à savoir les cartes de rappel destinés aux patients, les communications aux professionnels de santé pour sensibiliser les prescripteurs et les consommateurs sur ces risques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1002024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P1002024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE / Zineb ZIANI

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE Type de document : thèse Auteurs : Zineb ZIANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-vitamines K  Anticoagulants oraux directs  Schémas thérapeutiques  Surveillance  Relais  Suivi  Education thérapeutique du patient. Résumé : Introduction : La prise en charge des patients sous traitement anticoagulant oral : Anti Vitamine K (AVK) ou Anticoagulant Oral Direct (AOD) demeure complexe vu leur marge thérapeutique étroite, ce ci expose à un risque iatrogène important. L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients en ambulatoire envers leur traitement. Patients et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle conçue pour décrire la population sous AVK/AOD. Le recueil des données a été réalisé pendant un stage officinal de 9 mois. Résultats : Parmi les 92 patients, 56 patients étaient sous traitement AVK contre 36 patients sous AOD. 55 patients ont rencontré un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients est 52,82 ans avec un sexe ratio H/F 0,61. La majorité de notre population d’étude est représentée par des analphabètes (47,80%). 75 patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec 41 d’entre eux des patients hypertendus. L’intérêt du traitement anticoagulant était connu par 77,20% des patients, la fluidification du sang étant l’intérêt le plus répandu (70%). Quatre-vingt-deux patients prennent leur traitement quotidiennement à la même heure et 54,70% le prennent immédiatement en cas d’oubli. Concernant la surveillance du traitement, 25% possèdent un carnet de suivi, 59,80% réalisent régulièrement leurs tests, et uniquement 26 patients (28,26%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. Le signe de surdosage le plus rencontré est l’épistaxis chez quarante-cinq patients. Plus que la moitié de la population d’étude (56,50%) n’a pas reçu d’éducation thérapeutique. Conclusion : Notre travail a détecté plusieurs failles dans les connaissances des patients concernant leur traitement d’où la nécessité d’établir des programmes d’éducation thérapeutique personnalisés. Le pharmacien officinal joue un rôle clé dans cette démarche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882024 Président : BOUSLIMANE Yassir Directeur : TADLAOUI Yasmina Juge : BOUATIA Mustapha Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MOUNTASSER Dina Ibrahim PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE [thèse] / Zineb ZIANI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-vitamines K  Anticoagulants oraux directs  Schémas thérapeutiques  Surveillance  Relais  Suivi  Education thérapeutique du patient. Résumé : Introduction : La prise en charge des patients sous traitement anticoagulant oral : Anti Vitamine K (AVK) ou Anticoagulant Oral Direct (AOD) demeure complexe vu leur marge thérapeutique étroite, ce ci expose à un risque iatrogène important. L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients en ambulatoire envers leur traitement. Patients et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle conçue pour décrire la population sous AVK/AOD. Le recueil des données a été réalisé pendant un stage officinal de 9 mois. Résultats : Parmi les 92 patients, 56 patients étaient sous traitement AVK contre 36 patients sous AOD. 55 patients ont rencontré un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients est 52,82 ans avec un sexe ratio H/F 0,61. La majorité de notre population d’étude est représentée par des analphabètes (47,80%). 75 patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec 41 d’entre eux des patients hypertendus. L’intérêt du traitement anticoagulant était connu par 77,20% des patients, la fluidification du sang étant l’intérêt le plus répandu (70%). Quatre-vingt-deux patients prennent leur traitement quotidiennement à la même heure et 54,70% le prennent immédiatement en cas d’oubli. Concernant la surveillance du traitement, 25% possèdent un carnet de suivi, 59,80% réalisent régulièrement leurs tests, et uniquement 26 patients (28,26%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. Le signe de surdosage le plus rencontré est l’épistaxis chez quarante-cinq patients. Plus que la moitié de la population d’étude (56,50%) n’a pas reçu d’éducation thérapeutique. Conclusion : Notre travail a détecté plusieurs failles dans les connaissances des patients concernant leur traitement d’où la nécessité d’établir des programmes d’éducation thérapeutique personnalisés. Le pharmacien officinal joue un rôle clé dans cette démarche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882024 Président : BOUSLIMANE Yassir Directeur : TADLAOUI Yasmina Juge : BOUATIA Mustapha Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MOUNTASSER Dina Ibrahim

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
aucun exemplaire

REPOSITIONNEMENT DES MEDICAMENTS ENTRE L’ANCIENNE ET LA NOUVELLE INDICATION D’AMM : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS / Hafsa MASKI

Public ISBD Titre : REPOSITIONNEMENT DES MEDICAMENTS ENTRE L’ANCIENNE ET LA NOUVELLE INDICATION D’AMM : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS Type de document : thèse Auteurs : Hafsa MASKI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Repositionnement  Médicament  Indication  AMM Résumé : De nos jours, le repositionnement des médicaments compte parmi les stratégies les plus révolutionnaires dans le monde pharmaceutique et médical. Cette approche vise à attribuer, pour un médicament donné, une nouvelle indication thérapeutique différente de celle pour laquelle il a été initialement développé. Le repositionnement concerne souvent des médicaments déjà disponibles sur le marché, mais peut également s’appliquer à des composés abandonnés à certaines étapes de leurs développements, en raison d’un manque d’efficacité. Notre travail a été mené afin d’explorer de manière plus profonde les différents aspects de cette pratique innovante. A cette fin, une liste répertoriant différents médicaments repositionnés à été établie, sur la base de laquelle une étude descriptive a été réalisée. Le but étant d’évaluer, à travers un questionnaire diffusé en ligne, le taux de prescription de chaque médicament pour ses deux indications, afin de déterminer laquelle est la plus fréquente. Des informations sur le statut et le milieu d’exercice des prescripteurs ont également été collectées. Les résultats, basés sur les réponses de 85 prescripteurs, ont montré des pourcentages de prescription variés selon chaque médicament évalué. La majorité des composés sont principalement prescrits pour leurs indications initiales avec des pourcentages intéressants. On cite à titre d’exemple le sildénafil (87%), la paroxétine (79%) et le propranolol (65%). En revanche, certains médicaments ont enregistré des taux de prescription beaucoup plus élevés pour l’indication issue du repositionnement notamment le minoxidil, le méthotrexate, et l’amantadine avec respectivement des taux de 73%, 61% et 53%. Afin d’optimiser cette pratique en prescription médicale, se tenir informé des connaissances et recommandations actuelles est primordial. Les avantages du repositionnement démontrent non seulement des améliorations thérapeutiques pour les patients, mais aussi des avantages significatifs en termes de réduction du temps et des coûts. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI REPOSITIONNEMENT DES MEDICAMENTS ENTRE L’ANCIENNE ET LA NOUVELLE INDICATION D’AMM : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS [thèse] / Hafsa MASKI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Repositionnement  Médicament  Indication  AMM Résumé : De nos jours, le repositionnement des médicaments compte parmi les stratégies les plus révolutionnaires dans le monde pharmaceutique et médical. Cette approche vise à attribuer, pour un médicament donné, une nouvelle indication thérapeutique différente de celle pour laquelle il a été initialement développé. Le repositionnement concerne souvent des médicaments déjà disponibles sur le marché, mais peut également s’appliquer à des composés abandonnés à certaines étapes de leurs développements, en raison d’un manque d’efficacité. Notre travail a été mené afin d’explorer de manière plus profonde les différents aspects de cette pratique innovante. A cette fin, une liste répertoriant différents médicaments repositionnés à été établie, sur la base de laquelle une étude descriptive a été réalisée. Le but étant d’évaluer, à travers un questionnaire diffusé en ligne, le taux de prescription de chaque médicament pour ses deux indications, afin de déterminer laquelle est la plus fréquente. Des informations sur le statut et le milieu d’exercice des prescripteurs ont également été collectées. Les résultats, basés sur les réponses de 85 prescripteurs, ont montré des pourcentages de prescription variés selon chaque médicament évalué. La majorité des composés sont principalement prescrits pour leurs indications initiales avec des pourcentages intéressants. On cite à titre d’exemple le sildénafil (87%), la paroxétine (79%) et le propranolol (65%). En revanche, certains médicaments ont enregistré des taux de prescription beaucoup plus élevés pour l’indication issue du repositionnement notamment le minoxidil, le méthotrexate, et l’amantadine avec respectivement des taux de 73%, 61% et 53%. Afin d’optimiser cette pratique en prescription médicale, se tenir informé des connaissances et recommandations actuelles est primordial. Les avantages du repositionnement démontrent non seulement des améliorations thérapeutiques pour les patients, mais aussi des avantages significatifs en termes de réduction du temps et des coûts. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
aucun exemplaire

REPOSITIONNEMENT DES MEDICAMENTS ENTRE L’ANCIENNE ET LA NOUVELLE INDICATION D’AMM : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS / Hafsa MASKI

Public ISBD Titre : REPOSITIONNEMENT DES MEDICAMENTS ENTRE L’ANCIENNE ET LA NOUVELLE INDICATION D’AMM : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS Type de document : thèse Auteurs : Hafsa MASKI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Repositionnement  Médicament  Indication  AMM Résumé : De nos jours, le repositionnement des médicaments compte parmi les stratégies les plus révolutionnaires dans le monde pharmaceutique et médical. Cette approche vise à attribuer, pour un médicament donné, une nouvelle indication thérapeutique différente de celle pour laquelle il a été initialement développé. Le repositionnement concerne souvent des médicaments déjà disponibles sur le marché, mais peut également s’appliquer à des composés abandonnés à certaines étapes de leurs développements, en raison d’un manque d’efficacité. Notre travail a été mené afin d’explorer de manière plus profonde les différents aspects de cette pratique innovante. A cette fin, une liste répertoriant différents médicaments repositionnés à été établie, sur la base de laquelle une étude descriptive a été réalisée. Le but étant d’évaluer, à travers un questionnaire diffusé en ligne, le taux de prescription de chaque médicament pour ses deux indications, afin de déterminer laquelle est la plus fréquente. Des informations sur le statut et le milieu d’exercice des prescripteurs ont également été collectées. Les résultats, basés sur les réponses de 85 prescripteurs, ont montré des pourcentages de prescription variés selon chaque médicament évalué. La majorité des composés sont principalement prescrits pour leurs indications initiales avec des pourcentages intéressants. On cite à titre d’exemple le sildénafil (87%), la paroxétine (79%) et le propranolol (65%). En revanche, certains médicaments ont enregistré des taux de prescription beaucoup plus élevés pour l’indication issue du repositionnement notamment le minoxidil, le méthotrexate, et l’amantadine avec respectivement des taux de 73%, 61% et 53%. Afin d’optimiser cette pratique en prescription médicale, se tenir informé des connaissances et recommandations actuelles est primordial. Les avantages du repositionnement démontrent non seulement des améliorations thérapeutiques pour les patients, mais aussi des avantages significatifs en termes de réduction du temps et des coûts. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI REPOSITIONNEMENT DES MEDICAMENTS ENTRE L’ANCIENNE ET LA NOUVELLE INDICATION D’AMM : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS [thèse] / Hafsa MASKI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Repositionnement  Médicament  Indication  AMM Résumé : De nos jours, le repositionnement des médicaments compte parmi les stratégies les plus révolutionnaires dans le monde pharmaceutique et médical. Cette approche vise à attribuer, pour un médicament donné, une nouvelle indication thérapeutique différente de celle pour laquelle il a été initialement développé. Le repositionnement concerne souvent des médicaments déjà disponibles sur le marché, mais peut également s’appliquer à des composés abandonnés à certaines étapes de leurs développements, en raison d’un manque d’efficacité. Notre travail a été mené afin d’explorer de manière plus profonde les différents aspects de cette pratique innovante. A cette fin, une liste répertoriant différents médicaments repositionnés à été établie, sur la base de laquelle une étude descriptive a été réalisée. Le but étant d’évaluer, à travers un questionnaire diffusé en ligne, le taux de prescription de chaque médicament pour ses deux indications, afin de déterminer laquelle est la plus fréquente. Des informations sur le statut et le milieu d’exercice des prescripteurs ont également été collectées. Les résultats, basés sur les réponses de 85 prescripteurs, ont montré des pourcentages de prescription variés selon chaque médicament évalué. La majorité des composés sont principalement prescrits pour leurs indications initiales avec des pourcentages intéressants. On cite à titre d’exemple le sildénafil (87%), la paroxétine (79%) et le propranolol (65%). En revanche, certains médicaments ont enregistré des taux de prescription beaucoup plus élevés pour l’indication issue du repositionnement notamment le minoxidil, le méthotrexate, et l’amantadine avec respectivement des taux de 73%, 61% et 53%. Afin d’optimiser cette pratique en prescription médicale, se tenir informé des connaissances et recommandations actuelles est primordial. Les avantages du repositionnement démontrent non seulement des améliorations thérapeutiques pour les patients, mais aussi des avantages significatifs en termes de réduction du temps et des coûts. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0862024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

L’UTILISATION DE LA PHYTOTHERAPIE COMME ALTERNATIVE A L'HORMONOTHERAPIE POUR L’ATTENUATION DES SYMPTOMES LIES A LA MENOPAUSE. (ENQUETE AUPRES DES MEDECINS) / ES. SAYYAGH NOURA

Public ISBD Titre : L’UTILISATION DE LA PHYTOTHERAPIE COMME ALTERNATIVE A L'HORMONOTHERAPIE POUR L’ATTENUATION DES SYMPTOMES LIES A LA MENOPAUSE. (ENQUETE AUPRES DES MEDECINS) Type de document : thèse Auteurs : ES. SAYYAGH NOURA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Phytothérapie  hormonothérapie  atténuation  ménopause Résumé : Introduction : La ménopause, est une étape naturelle chez les femmes engendrant des changements hormonaux et des symptômes significatifs, posant un défi pour les praticiens de santé. Ces derniers explorent diverses options thérapeutiques, dont la phytothérapie, qui est actuellement considérée comme une approche naturelle bénéfique et moins risquée pour la gestion de ces symptômes. Objectif : Examiner l'utilisation de la phytothérapie dans la prise en charge de la ménopause par les médecins, en évaluant leurs pratiques, connaissances et perceptions. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle et descriptive via un questionnaire en ligne a été réalisée auprès de 45 médecins sur les villes Rabat et Salé. L'enquête portait sur les symptômes ménopausiques observés, les traitements recommandés et l'expérience des médecins en phytothérapie. Les données ont été analysées qualitativement et quantitativement. Résultats : 56% des praticiens ont montré un intérêt pour la phytothérapie pour traiter les symptômes de la ménopause, bien que 44% aient des lacunes dans leurs connaissances sur cette approche. Conclusion : L'étude montre un intérêt croissant pour la phytothérapie dans la gestion de la ménopause, malgré des connaissances incomplètes tout en soulignant l'importance d'une formation continue et de recherches supplémentaires pour optimiser les options thérapeutiques disponibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0642024 Président : EL HARTI Jaouad Directeur : NEJJARI Rachid Juge : CHERGUI Abdelhak Juge : ZAKARYA Imane L’UTILISATION DE LA PHYTOTHERAPIE COMME ALTERNATIVE A L'HORMONOTHERAPIE POUR L’ATTENUATION DES SYMPTOMES LIES A LA MENOPAUSE. (ENQUETE AUPRES DES MEDECINS) [thèse] / ES. SAYYAGH NOURA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Phytothérapie  hormonothérapie  atténuation  ménopause Résumé : Introduction : La ménopause, est une étape naturelle chez les femmes engendrant des changements hormonaux et des symptômes significatifs, posant un défi pour les praticiens de santé. Ces derniers explorent diverses options thérapeutiques, dont la phytothérapie, qui est actuellement considérée comme une approche naturelle bénéfique et moins risquée pour la gestion de ces symptômes. Objectif : Examiner l'utilisation de la phytothérapie dans la prise en charge de la ménopause par les médecins, en évaluant leurs pratiques, connaissances et perceptions. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle et descriptive via un questionnaire en ligne a été réalisée auprès de 45 médecins sur les villes Rabat et Salé. L'enquête portait sur les symptômes ménopausiques observés, les traitements recommandés et l'expérience des médecins en phytothérapie. Les données ont été analysées qualitativement et quantitativement. Résultats : 56% des praticiens ont montré un intérêt pour la phytothérapie pour traiter les symptômes de la ménopause, bien que 44% aient des lacunes dans leurs connaissances sur cette approche. Conclusion : L'étude montre un intérêt croissant pour la phytothérapie dans la gestion de la ménopause, malgré des connaissances incomplètes tout en soulignant l'importance d'une formation continue et de recherches supplémentaires pour optimiser les options thérapeutiques disponibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0642024 Président : EL HARTI Jaouad Directeur : NEJJARI Rachid Juge : CHERGUI Abdelhak Juge : ZAKARYA Imane

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0642024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2012	Disponible

LES EFFETS INDESIRABLES DES VACCINS ANTI-COVID-19 : ETAT DES LIEUX EN 2022 / Fatima DERAAOUI

Public ISBD Titre : LES EFFETS INDESIRABLES DES VACCINS ANTI-COVID-19 : ETAT DES LIEUX EN 2022 Type de document : thèse Auteurs : Fatima DERAAOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Effets indésirables  Evénements indésirables  SARS-CoV-2  Vaccins anti- COVID-19 Résumé : Introduction : L'utilisation à grande échelle des vaccins anti-COVID soulève des préoccupations quant aux effets indésirables, nécessitant une surveillance étroite de la pharmacovigilance pour détecter tout risque potentiel. Méthodes : Il s’agit d’une étude, descriptive analytique, concernant les EI des cinq vaccins antiCOVID-19 (Pfizer, Moderna, Janssen, Astra Zeneca, Sinopharm) en comparant les données de la phase 3 avec celles de la phase 4 détecter à long terme et sur une grande échelle de population saines. Résultats : Les études de la phase 4 de PV organisés par l’ANSM en France, la FDA aux états unis, l’agence de la santé publique du Canada et l’OMS sur les effets indésirables des vaccins anti-COVID. L’étude à long terme des vaccins a permet de découvrir d’autres effets indésirables que la phase 3 n’a pas pu détecter. C es EI sont essentiellement les affection cardiovasculaires, l’embolie pulmonaire, les réactions d’hypersensibilité, les réactions allergiques grave. Au Maroc, le centre anti-poison a publié un rapport sur les EI des vaccins anti-Covid utilisé au Maroc où déclare que juste 0.5 % EI rapportés étaient grave. Discussion : L'analyse des effets indésirables des vaccins anti-COVID-19 révèle des variations entre les différents pays. La France et l'OMS signalent une plus grande diversité et fréquence des effets indésirables par rapport aux États-Unis et au Canada, probablement en raison du nombre de doses administrées et de l'efficacité du système de pharmacovigilance. Les effets indésirables sont plus fréquents lors de la phase 4 des essais cliniques que lors de la phase 3, avec de nouveaux effets signalés, soulignant l'importance d'une surveillance continue. Pour le vaccin Pfizer, la France et le Canada rapportent plus d'effets indésirables graves, tandis que les effets indésirables du vaccin Moderna sont cohérents entre les pays. Les vaccins AstraZeneca et Janssen ont été associés à des risques de thromboses rares mais graves, entraînant des recommandations de restriction d'utilisation dans certains pays. Conclusion : la pharmacovigilance joue un rôle essentiel pour garantir la sécurité des médicaments et des vaccins, protéger la santé des patients et améliorer la qualité des soins de santé. Son renforcement est crucial pour répondre aux besoins croissants de surveillance et de sécurité dans un contexte de développement rapide du secteur pharmaceutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Mohamed RiPharmaceutique Juge : Mohamed ELQATNI Juge : Mohammed Adnane ELWARTITI LES EFFETS INDESIRABLES DES VACCINS ANTI-COVID-19 : ETAT DES LIEUX EN 2022 [thèse] / Fatima DERAAOUI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Effets indésirables  Evénements indésirables  SARS-CoV-2  Vaccins anti- COVID-19 Résumé : Introduction : L'utilisation à grande échelle des vaccins anti-COVID soulève des préoccupations quant aux effets indésirables, nécessitant une surveillance étroite de la pharmacovigilance pour détecter tout risque potentiel. Méthodes : Il s’agit d’une étude, descriptive analytique, concernant les EI des cinq vaccins antiCOVID-19 (Pfizer, Moderna, Janssen, Astra Zeneca, Sinopharm) en comparant les données de la phase 3 avec celles de la phase 4 détecter à long terme et sur une grande échelle de population saines. Résultats : Les études de la phase 4 de PV organisés par l’ANSM en France, la FDA aux états unis, l’agence de la santé publique du Canada et l’OMS sur les effets indésirables des vaccins anti-COVID. L’étude à long terme des vaccins a permet de découvrir d’autres effets indésirables que la phase 3 n’a pas pu détecter. C es EI sont essentiellement les affection cardiovasculaires, l’embolie pulmonaire, les réactions d’hypersensibilité, les réactions allergiques grave. Au Maroc, le centre anti-poison a publié un rapport sur les EI des vaccins anti-Covid utilisé au Maroc où déclare que juste 0.5 % EI rapportés étaient grave. Discussion : L'analyse des effets indésirables des vaccins anti-COVID-19 révèle des variations entre les différents pays. La France et l'OMS signalent une plus grande diversité et fréquence des effets indésirables par rapport aux États-Unis et au Canada, probablement en raison du nombre de doses administrées et de l'efficacité du système de pharmacovigilance. Les effets indésirables sont plus fréquents lors de la phase 4 des essais cliniques que lors de la phase 3, avec de nouveaux effets signalés, soulignant l'importance d'une surveillance continue. Pour le vaccin Pfizer, la France et le Canada rapportent plus d'effets indésirables graves, tandis que les effets indésirables du vaccin Moderna sont cohérents entre les pays. Les vaccins AstraZeneca et Janssen ont été associés à des risques de thromboses rares mais graves, entraînant des recommandations de restriction d'utilisation dans certains pays. Conclusion : la pharmacovigilance joue un rôle essentiel pour garantir la sécurité des médicaments et des vaccins, protéger la santé des patients et améliorer la qualité des soins de santé. Son renforcement est crucial pour répondre aux besoins croissants de surveillance et de sécurité dans un contexte de développement rapide du secteur pharmaceutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Mohamed RiPharmaceutique Juge : Mohamed ELQATNI Juge : Mohammed Adnane ELWARTITI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0502024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOIDES KYSTIQUES PULMONAIRES / FETTACH OTHMANE

Public ISBD Titre : LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOIDES KYSTIQUES PULMONAIRES Type de document : thèse Auteurs : FETTACH OTHMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation adénomatoïde kystique pulmonaire  Malformation pulmonaire congénitale  Pulmonary Cystic Adenomatoid Malformation  Congenital Pulmonary Malformation  التشوه الكيسي الغدي الرئوي  التشوه الرئوي الخلقي Résumé : Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et évolutif de la malformation adénomatoïde kystique pulmonaire. Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur 10ans comprise entre 2014 et 2024, et qui regroupe 9 cas de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire ayant été hospitalisés au sein du service de chirurgie pédiatrique (Chirurgie A) de l’hôpital d’enfant de rabat (HER). Résultats : Il s’agit de 9 cas de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire. L’Age moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 3 ans et demi avec une nette prédominance masculine (sexe ratio 1.25). Il n’y avait qu'un seul diagnostic anténatal chez nos patients. Tous nos patients ont été symptomatiques, avec une symptomatologie diverse dominée par les pneumopathies récidivantes, suivies par la détresse respiratoire et la dyspnée sifflante. Quelques patients ont également présenté de la fièvre et de la cyanose en association avec les autres symptômes. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous nos patients et a été la clé d’orientation du diagnostic dans la majorité des cas. La tomodensitométrie (TDM) thoracique a été réalisée chez tous les patients, confirmant le diagnostic dans tous les cas sauf un. L’échographie thoracique et l'IRM ont été réalisées chez un seul patient. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement, et l’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic dans tous les cas. L’évolution a été favorable pour tous. Conclusion : malheureusement, les malformations adénomatoïdes kystiques pulmonaires sont le plus souvent diagnostiquées au stade symptomatique post-natal, malgré les avancées de l'échographie anténatale, ce qui entraîne une prise en charge retardée et plus complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352024 Président : Zohair EL ALAMI Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Siham EL HADDAD LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOIDES KYSTIQUES PULMONAIRES [thèse] / FETTACH OTHMANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation adénomatoïde kystique pulmonaire  Malformation pulmonaire congénitale  Pulmonary Cystic Adenomatoid Malformation  Congenital Pulmonary Malformation  التشوه الكيسي الغدي الرئوي  التشوه الرئوي الخلقي Résumé : Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et évolutif de la malformation adénomatoïde kystique pulmonaire. Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur 10ans comprise entre 2014 et 2024, et qui regroupe 9 cas de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire ayant été hospitalisés au sein du service de chirurgie pédiatrique (Chirurgie A) de l’hôpital d’enfant de rabat (HER). Résultats : Il s’agit de 9 cas de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire. L’Age moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 3 ans et demi avec une nette prédominance masculine (sexe ratio 1.25). Il n’y avait qu'un seul diagnostic anténatal chez nos patients. Tous nos patients ont été symptomatiques, avec une symptomatologie diverse dominée par les pneumopathies récidivantes, suivies par la détresse respiratoire et la dyspnée sifflante. Quelques patients ont également présenté de la fièvre et de la cyanose en association avec les autres symptômes. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous nos patients et a été la clé d’orientation du diagnostic dans la majorité des cas. La tomodensitométrie (TDM) thoracique a été réalisée chez tous les patients, confirmant le diagnostic dans tous les cas sauf un. L’échographie thoracique et l'IRM ont été réalisées chez un seul patient. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement, et l’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic dans tous les cas. L’évolution a été favorable pour tous. Conclusion : malheureusement, les malformations adénomatoïdes kystiques pulmonaires sont le plus souvent diagnostiquées au stade symptomatique post-natal, malgré les avancées de l'échographie anténatale, ce qui entraîne une prise en charge retardée et plus complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352024 Président : Zohair EL ALAMI Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Siham EL HADDAD

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5352024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE / KHADIRI AYOUB

Public ISBD Titre : L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE Type de document : thèse Auteurs : KHADIRI AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérocolite ulcéro-nécrosante  prématurité  faible poids de naissance  corticothérapie anténatale  microbiote intestinal  Necrotizing Enterocolitis  prematurity  low birth weight  antenatal corticosteroids  intestinal microbiota  التهاب الأمعاء الناخر  الولادة المبكرة  انخفاض وزن الولادةالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة  الميكروبيوم المعوي Résumé : Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une affection grave des nouveau-nés prématurés, marquée par une inflammation et une nécrose intestinale. Cette thèse combine une revue de la littérature et une étude de cas visant à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ECUN pour améliorer sa prise en charge. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a inclus 12 patients sur 9 mois dans le service de néonatologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été analysées pour identifier les facteurs de risque et évaluer les interventions thérapeutiques. Résultats : La prévalence globale de l’ECUN était de 0,47 %, atteignant 2,38 % chez les prématurés. Les principaux facteurs de risque étaient la prématurité, le faible poids de naissance et les troubles hypertensifs de la grossesse. Sur le plan clinique, 83,3 % des cas présentaient des signes digestifs initiaux et 16,6 % des complications systémiques. Tous les patients ont bénéficié d’un jeûne, d’une antibiothérapie et d’une sonde gastrique, tandis que 50 % ont nécessité une transfusion et 25 % un traitement par noradrénaline. Discussion : Les résultats confirment les facteurs de risque rapportés dans la littérature et mettent en lumière des lacunes locales, notamment la nécessité d’améliorer le suivi de grossesse et l’utilisation de corticothérapie anténatale. L’importance du microbiote intestinal, influencé par le mode d’accouchement, l’alimentation entérale et l’usage des antibiotiques, est également soulignée, tout comme la nécessité d’une meilleure coordination avec les laboratoires pour limiter les annulations fréquentes des bilans biologiques essentiels. Conclusion : L’étude souligne l’importance d’une prévention périnatale ciblée et d’une prise en charge précoce pour réduire l’incidence et la gravité de l’ECUN. La promotion du lait maternel et une gestion prudente des antibiotiques restent des priorités pour optimiser les résultats cliniques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5452024 Président : Rajae TACHINANTE Directeur : Amina BARKAT Juge : Abdelhakim OURAI Juge : Zaki El Hanchi Juge : Houssain TLIGUI L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE [thèse] / KHADIRI AYOUB, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérocolite ulcéro-nécrosante  prématurité  faible poids de naissance  corticothérapie anténatale  microbiote intestinal  Necrotizing Enterocolitis  prematurity  low birth weight  antenatal corticosteroids  intestinal microbiota  التهاب الأمعاء الناخر  الولادة المبكرة  انخفاض وزن الولادةالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة  الميكروبيوم المعوي Résumé : Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une affection grave des nouveau-nés prématurés, marquée par une inflammation et une nécrose intestinale. Cette thèse combine une revue de la littérature et une étude de cas visant à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ECUN pour améliorer sa prise en charge. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a inclus 12 patients sur 9 mois dans le service de néonatologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été analysées pour identifier les facteurs de risque et évaluer les interventions thérapeutiques. Résultats : La prévalence globale de l’ECUN était de 0,47 %, atteignant 2,38 % chez les prématurés. Les principaux facteurs de risque étaient la prématurité, le faible poids de naissance et les troubles hypertensifs de la grossesse. Sur le plan clinique, 83,3 % des cas présentaient des signes digestifs initiaux et 16,6 % des complications systémiques. Tous les patients ont bénéficié d’un jeûne, d’une antibiothérapie et d’une sonde gastrique, tandis que 50 % ont nécessité une transfusion et 25 % un traitement par noradrénaline. Discussion : Les résultats confirment les facteurs de risque rapportés dans la littérature et mettent en lumière des lacunes locales, notamment la nécessité d’améliorer le suivi de grossesse et l’utilisation de corticothérapie anténatale. L’importance du microbiote intestinal, influencé par le mode d’accouchement, l’alimentation entérale et l’usage des antibiotiques, est également soulignée, tout comme la nécessité d’une meilleure coordination avec les laboratoires pour limiter les annulations fréquentes des bilans biologiques essentiels. Conclusion : L’étude souligne l’importance d’une prévention périnatale ciblée et d’une prise en charge précoce pour réduire l’incidence et la gravité de l’ECUN. La promotion du lait maternel et une gestion prudente des antibiotiques restent des priorités pour optimiser les résultats cliniques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5452024 Président : Rajae TACHINANTE Directeur : Amina BARKAT Juge : Abdelhakim OURAI Juge : Zaki El Hanchi Juge : Houssain TLIGUI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5452024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

EXPLORATION DES MALADIES AUTO-IMMUNES / BOUCHMAL KENZA

Public ISBD Titre : EXPLORATION DES MALADIES AUTO-IMMUNES Type de document : thèse Auteurs : BOUCHMAL KENZA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Auto-anticorps  Auto-immunité  Corticoides  Maladies  Pharmacien  Autoantibodies  Autoimmunity  Corticosteroids  Diseases  Pharmacist  الأجسام المضادة الذاتیة  المناعة الذاتیة  الكورتیكوستیرویدات  الأمراض  الصیدلي Résumé : Les maladies auto-immunes, résultant d'une rupture de la tolérance immunitaire, représentent un défi médical important en raison de leur complexité et de leurs répercussions sur la santé publique. Elles entraînent une attaque du système immunitaire contre les tissus propres de l'organisme, nécessitant une approche multidimensionnelle qui combine compréhension des mécanismes, diagnostics avancés et suivi thérapeutique. Cette thèse examine d'abord les fondements du système immunitaire, en précisant les mécanismes de l'immunité innée et adaptative ainsi que le rôle des cellules, des organes et des molécules impliqués. Elle aborde les maladies auto-immunes, en détaillant les processus de rupture de la tolérance, les facteurs prédisposants et les mécanismes lésionnels, avec des exemples tels que le lupus, la thyroïdite d’Hashimoto ou la polyarthrite rhumatoïde. Une attention particulière est accordée aux outils diagnostiques, allant des techniques classiques comme l'immunofluorescence et l'ELISA aux innovations technologiques telles que les puces microfluidiques et l'intelligence artificielle, qui offrent de nouvelles perspectives. Enfin, cette étude souligne le rôle crucial du pharmacien, qu'il soit en laboratoire, en clinique ou en officine, dans le suivi des patients, l'éducation thérapeutique et l'accompagnement des traitements tels que les corticostéroïdes ou les anti-TNF alpha.En améliorant la compréhension des maladies auto-immunes et en optimisant les stratégies diagnostiques et thérapeutiques, ce travail vise à renforcer la prise en charge globale et personnalisée des patients tout en améliorant leur qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1192024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Rachid ABI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID EXPLORATION DES MALADIES AUTO-IMMUNES [thèse] / BOUCHMAL KENZA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Auto-anticorps  Auto-immunité  Corticoides  Maladies  Pharmacien  Autoantibodies  Autoimmunity  Corticosteroids  Diseases  Pharmacist  الأجسام المضادة الذاتیة  المناعة الذاتیة  الكورتیكوستیرویدات  الأمراض  الصیدلي Résumé : Les maladies auto-immunes, résultant d'une rupture de la tolérance immunitaire, représentent un défi médical important en raison de leur complexité et de leurs répercussions sur la santé publique. Elles entraînent une attaque du système immunitaire contre les tissus propres de l'organisme, nécessitant une approche multidimensionnelle qui combine compréhension des mécanismes, diagnostics avancés et suivi thérapeutique. Cette thèse examine d'abord les fondements du système immunitaire, en précisant les mécanismes de l'immunité innée et adaptative ainsi que le rôle des cellules, des organes et des molécules impliqués. Elle aborde les maladies auto-immunes, en détaillant les processus de rupture de la tolérance, les facteurs prédisposants et les mécanismes lésionnels, avec des exemples tels que le lupus, la thyroïdite d’Hashimoto ou la polyarthrite rhumatoïde. Une attention particulière est accordée aux outils diagnostiques, allant des techniques classiques comme l'immunofluorescence et l'ELISA aux innovations technologiques telles que les puces microfluidiques et l'intelligence artificielle, qui offrent de nouvelles perspectives. Enfin, cette étude souligne le rôle crucial du pharmacien, qu'il soit en laboratoire, en clinique ou en officine, dans le suivi des patients, l'éducation thérapeutique et l'accompagnement des traitements tels que les corticostéroïdes ou les anti-TNF alpha.En améliorant la compréhension des maladies auto-immunes et en optimisant les stratégies diagnostiques et thérapeutiques, ce travail vise à renforcer la prise en charge globale et personnalisée des patients tout en améliorant leur qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1192024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Rachid ABI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P1192024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS L’INFORMATION DU PATIENT SUR LE RISQUE D’ABUS MÉDICAMENTEUX. / BEN MESSAOUD HIBA

Public ISBD Titre : MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS L’INFORMATION DU PATIENT SUR LE RISQUE D’ABUS MÉDICAMENTEUX. Type de document : thèse Auteurs : BEN MESSAOUD HIBA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Migraine  Prise en charge  Abus médicamenteux  Pharmacien  Migraine  Pharmacological management  Medication Overuse  Pharmacist  الصداع النصفي  العلاج  سوء استخدام الأدوية  الصيدلي Résumé : Introduction : La migraine, pathologie neurologique fréquente et invalidante, se manifeste par des céphalées intenses récurrentes souvent accompagnées de nausées, photophobie et phonophobie. Sa gestion demeure complexe, en raison de l’abus médicamenteux, lié à une consommation excessive d’antimigraineux tels que les triptans et les analgésiques, pouvant engendrer des céphalées chroniques et altérer significativement la qualité de vie des patients. Objectif : Évaluer les pratiques d’automédication dans le traitement de la migraine et examiner le rôle du pharmacien d’officine dans la prévention des abus médicamenteux, tout en identifiant des stratégies pour optimiser la prise en charge des patients migraineux. Matériels et méthodes : une enquête a été mené auprès des patients souffrant de la migraine sur une durée de 10 mois à l’aide d’un questionnaire. Résultats : L’enquête révèle que parmi 155 participants, 77,27 % recourent à l’automédication, privilégiant souvent des médicaments contenant de la codéine, majoritairement sans avis médical. Parmi eux, 67,53 % ressentent le besoin d’augmenter les doses, et 68,18 % rapportent une dépendance, entraînant fréquemment des céphalées par surconsommation. Le paracétamol (47 %) est le médicament le plus utilisé, suivi des associations paracétamol-codéine et/ou caféine (33,75 %) et des AINS (12,30 %). Malgré cela, 12,99 % des patients se disent insatisfaits de leur traitement. Enfin, 57,79 % des participants ont été sensibilisés par leur pharmacien aux risques d’abus médicamenteux, mettant en lumière le rôle clé de ce dernier dans la prévention et l’éducation thérapeutique. Conclusion : Ce travail met en évidence le rôle essentiel du pharmacien d’officine dans la gestion de la migraine, en particulier pour prévenir les abus médicamenteux, encadrer l’automédication et promouvoir des pratiques thérapeutiques sûres. Sa proximité avec les patients et ses compétences spécifiques en font un acteur clé. Une sensibilisation accrue des patients et une meilleure collaboration interprofessionnelle sont nécessaires pour améliorer la prise en charge de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172024 Président : BOUATIA Mustapha Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI MIGRAINE: CONNAISSANCES ACTUELLES ET RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS L’INFORMATION DU PATIENT SUR LE RISQUE D’ABUS MÉDICAMENTEUX. [thèse] / BEN MESSAOUD HIBA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Migraine  Prise en charge  Abus médicamenteux  Pharmacien  Migraine  Pharmacological management  Medication Overuse  Pharmacist  الصداع النصفي  العلاج  سوء استخدام الأدوية  الصيدلي Résumé : Introduction : La migraine, pathologie neurologique fréquente et invalidante, se manifeste par des céphalées intenses récurrentes souvent accompagnées de nausées, photophobie et phonophobie. Sa gestion demeure complexe, en raison de l’abus médicamenteux, lié à une consommation excessive d’antimigraineux tels que les triptans et les analgésiques, pouvant engendrer des céphalées chroniques et altérer significativement la qualité de vie des patients. Objectif : Évaluer les pratiques d’automédication dans le traitement de la migraine et examiner le rôle du pharmacien d’officine dans la prévention des abus médicamenteux, tout en identifiant des stratégies pour optimiser la prise en charge des patients migraineux. Matériels et méthodes : une enquête a été mené auprès des patients souffrant de la migraine sur une durée de 10 mois à l’aide d’un questionnaire. Résultats : L’enquête révèle que parmi 155 participants, 77,27 % recourent à l’automédication, privilégiant souvent des médicaments contenant de la codéine, majoritairement sans avis médical. Parmi eux, 67,53 % ressentent le besoin d’augmenter les doses, et 68,18 % rapportent une dépendance, entraînant fréquemment des céphalées par surconsommation. Le paracétamol (47 %) est le médicament le plus utilisé, suivi des associations paracétamol-codéine et/ou caféine (33,75 %) et des AINS (12,30 %). Malgré cela, 12,99 % des patients se disent insatisfaits de leur traitement. Enfin, 57,79 % des participants ont été sensibilisés par leur pharmacien aux risques d’abus médicamenteux, mettant en lumière le rôle clé de ce dernier dans la prévention et l’éducation thérapeutique. Conclusion : Ce travail met en évidence le rôle essentiel du pharmacien d’officine dans la gestion de la migraine, en particulier pour prévenir les abus médicamenteux, encadrer l’automédication et promouvoir des pratiques thérapeutiques sûres. Sa proximité avec les patients et ses compétences spécifiques en font un acteur clé. Une sensibilisation accrue des patients et une meilleure collaboration interprofessionnelle sont nécessaires pour améliorer la prise en charge de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172024 Président : BOUATIA Mustapha Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P1172024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

LES EXPLORATIONS FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES CHEZ L'ENFANT : ÉTAT DES LIEUX / AMAR OMAR

Public ISBD Titre : LES EXPLORATIONS FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES CHEZ L'ENFANT : ÉTAT DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : AMAR OMAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Explorations fonctionnelles respiratoires  Enfants  Asthme  Pulmonary function tests  Children  Asthma  الفحوصات الوظيفية للجهاز التنفسي،  الأطفال  الربو Résumé : Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) sont des outils essentiels dans le diagnostic et le suivi des maladies respiratoires chez l’enfant. Ces tests mesurent la fonction pulmonaire en évaluant des paramètres tels que les débits, les volumes pulmonaires et les résistances des voies respiratoires. Parmi les techniques principales, on trouve la spirométrie, la pléthysmographie, l'oscillométrie et la technique d'interruption de débit, dont certaines peuvent être réalisées dès la naissance. L’évaluation fonctionnelle de la respiration est particulièrement importante chez les enfants car leur système respiratoire est en constante évolution. Les EFR permettent de détecter précocement les anomalies respiratoires, d’évaluer l’évolution des pathologies respiratoires et de suivre l’efficacité des traitements. Elles sont particulièrement utiles pour des pathologies telles que l’asthme, la mucoviscidose et les maladies neuromusculaires, en fournissant des informations cruciales sur la fonction pulmonaire et en permettant d’adapter les traitements. Historiquement, les EFR ont évolué avec des progrès majeurs au fil des siècles. Dès le XIXe siècle, les premières tentatives de mesure des volumes pulmonaires ont été réalisées, et au XXe siècle, l’introduction de la spirométrie et de la pléthysmographie a permis des avancées notables dans la compréhension des pathologies respiratoires. Aujourd’hui, les normes internationales telles que celles de la Global Lung Function Initiative (GLI), permettent de standardiser l’interprétation des résultats en tenant compte de l’âge, du sexe et de l’origine ethnique grâce aux z-scores. Les EFR sont désormais incontournables en pédiatrie. Elles permettent de diagnostiquer les pathologies respiratoires, de suivre leur évolution et de personnaliser les traitements en fonction des besoins de chaque enfant, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des troubles respiratoires pédiatriques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5252024 Président : KARBOUBI LAMYA Directeur : EL HASSANI AMINE Juge : HASSANI AMALE Juge : HERRAK LAILA LES EXPLORATIONS FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES CHEZ L'ENFANT : ÉTAT DES LIEUX [thèse] / AMAR OMAR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Explorations fonctionnelles respiratoires  Enfants  Asthme  Pulmonary function tests  Children  Asthma  الفحوصات الوظيفية للجهاز التنفسي،  الأطفال  الربو Résumé : Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) sont des outils essentiels dans le diagnostic et le suivi des maladies respiratoires chez l’enfant. Ces tests mesurent la fonction pulmonaire en évaluant des paramètres tels que les débits, les volumes pulmonaires et les résistances des voies respiratoires. Parmi les techniques principales, on trouve la spirométrie, la pléthysmographie, l'oscillométrie et la technique d'interruption de débit, dont certaines peuvent être réalisées dès la naissance. L’évaluation fonctionnelle de la respiration est particulièrement importante chez les enfants car leur système respiratoire est en constante évolution. Les EFR permettent de détecter précocement les anomalies respiratoires, d’évaluer l’évolution des pathologies respiratoires et de suivre l’efficacité des traitements. Elles sont particulièrement utiles pour des pathologies telles que l’asthme, la mucoviscidose et les maladies neuromusculaires, en fournissant des informations cruciales sur la fonction pulmonaire et en permettant d’adapter les traitements. Historiquement, les EFR ont évolué avec des progrès majeurs au fil des siècles. Dès le XIXe siècle, les premières tentatives de mesure des volumes pulmonaires ont été réalisées, et au XXe siècle, l’introduction de la spirométrie et de la pléthysmographie a permis des avancées notables dans la compréhension des pathologies respiratoires. Aujourd’hui, les normes internationales telles que celles de la Global Lung Function Initiative (GLI), permettent de standardiser l’interprétation des résultats en tenant compte de l’âge, du sexe et de l’origine ethnique grâce aux z-scores. Les EFR sont désormais incontournables en pédiatrie. Elles permettent de diagnostiquer les pathologies respiratoires, de suivre leur évolution et de personnaliser les traitements en fonction des besoins de chaque enfant, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des troubles respiratoires pédiatriques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5252024 Président : KARBOUBI LAMYA Directeur : EL HASSANI AMINE Juge : HASSANI AMALE Juge : HERRAK LAILA

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5252024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

OSTÉOME OSTEIODE A PROPOS D'UNE ÉTUDE DE 03 CAS EXPÉRIENCE DE SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA RABAT / HAJJIA IMANE

Public ISBD Titre : OSTÉOME OSTEIODE A PROPOS D'UNE ÉTUDE DE 03 CAS EXPÉRIENCE DE SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : HAJJIA IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : ostéome ostéoïde  Nidus, tumeurs bénigne ostéoblastique  Anatomie pathologique  diagnostics différentiels  osteoid osteoma  nidus  benign osteoblastic tumor  pathological anatomy  differential diagnosis  الورم العظمي العظماني،  العش  أورام حميدة عظمية التكوين  دراسة تشريح مرضي  التشخيص التفاضلي  التفاضلي ا Résumé : Matériels et méthodes : Étude rétrospective, descriptive effectuée au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina à Rabat, couvrant la période comprise entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2023. Résultats : Il s’agit de 2 hommes âgés de 16 et 27 ans et 1 femme âgée de 16 ans. Dans notre étude, le fémur est le site prédominant de l'OO. La douleur est le symptôme principal dans notre série, qu'elle soit isolée ou associée. Tous les patients ont subi une radiographie standard. Deux d'entre eux ont également réalisé une tomodensitométrie, deux autres une imagerie par résonance magnétique, et un patient a été orienté vers une scintigraphie osseuse. L’étude anatomo-pathologique : Deux patients ont subi une biopsie, tandis qu'un patient a fourni une preuve histologique à partir de la pièce opératoire. Aucun des trois cas n'a requiert un examen immunohistochimique. Conclusion : L'ostéome ostéoïde (OO) est une tumeur osseuse bénigne de type ostéoblastique, elle se caractérise par la présence d'un nidus, composé d'un tissu ostéoïde central hautement vascularisé, entouré d'une ostéocondensation réactive. La douleur localisée et intermittente, aggravée la nuit et soulagée par les AINS, est la plainte principale. La détection du nidus est cruciale en imagerie. En l'absence de visibilité sur les radiographies standards, une scintigraphie osseuse est conseillée pour guider le choix d'autres techniques d'imagerie, telles que la TDM. L'examen anatomopathologique a établi le diagnostic en identifiant le nidus, tout en présentant des marges d'exérèse saines. Bien que l'excision chirurgicale ait longtemps été la seule option thérapeutique, elle a aujourd'hui été remplacée par des techniques minimalement invasives, qui ont montré des taux de succès satisfaisants et une faible occurrence de complication. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4472024 Président : KHARMAZ MOHAMMED Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Juge : BENCHAKROUN MOHAMMED OSTÉOME OSTEIODE A PROPOS D'UNE ÉTUDE DE 03 CAS EXPÉRIENCE DE SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA RABAT [thèse] / HAJJIA IMANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : ostéome ostéoïde  Nidus, tumeurs bénigne ostéoblastique  Anatomie pathologique  diagnostics différentiels  osteoid osteoma  nidus  benign osteoblastic tumor  pathological anatomy  differential diagnosis  الورم العظمي العظماني،  العش  أورام حميدة عظمية التكوين  دراسة تشريح مرضي  التشخيص التفاضلي  التفاضلي ا Résumé : Matériels et méthodes : Étude rétrospective, descriptive effectuée au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina à Rabat, couvrant la période comprise entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2023. Résultats : Il s’agit de 2 hommes âgés de 16 et 27 ans et 1 femme âgée de 16 ans. Dans notre étude, le fémur est le site prédominant de l'OO. La douleur est le symptôme principal dans notre série, qu'elle soit isolée ou associée. Tous les patients ont subi une radiographie standard. Deux d'entre eux ont également réalisé une tomodensitométrie, deux autres une imagerie par résonance magnétique, et un patient a été orienté vers une scintigraphie osseuse. L’étude anatomo-pathologique : Deux patients ont subi une biopsie, tandis qu'un patient a fourni une preuve histologique à partir de la pièce opératoire. Aucun des trois cas n'a requiert un examen immunohistochimique. Conclusion : L'ostéome ostéoïde (OO) est une tumeur osseuse bénigne de type ostéoblastique, elle se caractérise par la présence d'un nidus, composé d'un tissu ostéoïde central hautement vascularisé, entouré d'une ostéocondensation réactive. La douleur localisée et intermittente, aggravée la nuit et soulagée par les AINS, est la plainte principale. La détection du nidus est cruciale en imagerie. En l'absence de visibilité sur les radiographies standards, une scintigraphie osseuse est conseillée pour guider le choix d'autres techniques d'imagerie, telles que la TDM. L'examen anatomopathologique a établi le diagnostic en identifiant le nidus, tout en présentant des marges d'exérèse saines. Bien que l'excision chirurgicale ait longtemps été la seule option thérapeutique, elle a aujourd'hui été remplacée par des techniques minimalement invasives, qui ont montré des taux de succès satisfaisants et une faible occurrence de complication. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4472024 Président : KHARMAZ MOHAMMED Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Juge : BENCHAKROUN MOHAMMED

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4472024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

INTÉRÊT DE LA PCR MULTIPLEX DANS LE DIAGNOSTIC DES PARASITOSES INTESTINALES / KHALIL JABRAN

Public ISBD Titre : INTÉRÊT DE LA PCR MULTIPLEX DANS LE DIAGNOSTIC DES PARASITOSES INTESTINALES Type de document : thèse Auteurs : KHALIL JABRAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasitoses intestinales  panel gastro-intestinal (GI) de FilmArray®  EPS  Prévalence intestinales  Rabat  Intestinal parasitoses  FilmArray® gastrointestinal (GI) panel  EPS  Intestinal prevalence  الطفيليات المعوية  لوحة FilmArray® المعوية (GI)  EPS  انتشار الطفيليات المعوية  الرباط Résumé : Les infections parasitaires intestinales demeurent un problème majeur de santé publique dans de nombreuses régions du monde. Pour mieux comprendre ce problème à Rabat, une étude prospective descriptive a été réalisée au Laboratoire de Parasitologie et Mycologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat, sur 50 échantillons de selles provenant de patients hospitalisés et externes, chez qui une parasitose intestinale a été suspectée et ceci durant une période de 6 mois (Juillet 2023 au fin Décembre 2023). Dans cette étude, nous avons évalué l'efficacité du PCR multiplex FilmArray® dans le diagnostic des parasitoses intestinales, en particulier pour la détection de Giardia intestinalis ;Cryptosporidium ; E.histolytica et Cyclospora cayetanensis. En comparaison avec d'autres études similaires, nos résultats sont en ligne avec les taux de détection rapportés dans la littérature, mais montrent également des différences concernant les taux de positivité pour certaines parasitoses. En plus La capacité du FilmArray à identifier plusieurs agents pathogènes en une seule analyse s'avère particulièrement bénéfique pour le diagnostic clinique, surtout dans les contextes de co-infections, souvent rencontrées chez les patients immunodéprimés. Enfin, cette étude ouvre des perspectives intéressantes pour de futures recherches, notamment l'exploration de l'impact de ce diagnostic rapide sur la prise en charge clinique des parasitoses intestinales et l'amélioration de la stratégie de dépistage dans les régions à forte endémicité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Mohamed JIRA Juge : Souad AZELMAT INTÉRÊT DE LA PCR MULTIPLEX DANS LE DIAGNOSTIC DES PARASITOSES INTESTINALES [thèse] / KHALIL JABRAN, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Parasitoses intestinales  panel gastro-intestinal (GI) de FilmArray®  EPS  Prévalence intestinales  Rabat  Intestinal parasitoses  FilmArray® gastrointestinal (GI) panel  EPS  Intestinal prevalence  الطفيليات المعوية  لوحة FilmArray® المعوية (GI)  EPS  انتشار الطفيليات المعوية  الرباط Résumé : Les infections parasitaires intestinales demeurent un problème majeur de santé publique dans de nombreuses régions du monde. Pour mieux comprendre ce problème à Rabat, une étude prospective descriptive a été réalisée au Laboratoire de Parasitologie et Mycologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat, sur 50 échantillons de selles provenant de patients hospitalisés et externes, chez qui une parasitose intestinale a été suspectée et ceci durant une période de 6 mois (Juillet 2023 au fin Décembre 2023). Dans cette étude, nous avons évalué l'efficacité du PCR multiplex FilmArray® dans le diagnostic des parasitoses intestinales, en particulier pour la détection de Giardia intestinalis ;Cryptosporidium ; E.histolytica et Cyclospora cayetanensis. En comparaison avec d'autres études similaires, nos résultats sont en ligne avec les taux de détection rapportés dans la littérature, mais montrent également des différences concernant les taux de positivité pour certaines parasitoses. En plus La capacité du FilmArray à identifier plusieurs agents pathogènes en une seule analyse s'avère particulièrement bénéfique pour le diagnostic clinique, surtout dans les contextes de co-infections, souvent rencontrées chez les patients immunodéprimés. Enfin, cette étude ouvre des perspectives intéressantes pour de futures recherches, notamment l'exploration de l'impact de ce diagnostic rapide sur la prise en charge clinique des parasitoses intestinales et l'amélioration de la stratégie de dépistage dans les régions à forte endémicité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Mohamed JIRA Juge : Souad AZELMAT

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5192024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE POST-TRAUMATIQUE DU MEMBRE INFERIEUR PAR LAMBEAU ANTÉROLATÉRAL DE CUISSE : À PROPOS DE 05 CAS / ALAOUI MAMOUNE

Public ISBD Titre : COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE POST-TRAUMATIQUE DU MEMBRE INFERIEUR PAR LAMBEAU ANTÉROLATÉRAL DE CUISSE : À PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI MAMOUNE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau antérolatéral de cuisse  Reconstruction chirurgicale du membre inférieur  Microchirurgie  Chirurgie plastique et reconstructrice  Anterolateral thigh flap  Surgical reconstruction of the lower limb  Microsurgery  Plastic and reconstructive surgery  السديلة الأمامية الجانبية للفخذ  ترميم جراحي للطرف السفلي  الجراحة المجهرية  الجراحة التجميلية والترميمية Résumé : Le lambeau antérolatéral de cuisse (ALT) représente une option chirurgicale de choix pour la reconstruction des pertes de substance (PDS) post-traumatiques des membres inférieurs, offrant une couverture efficace tout en minimisant les complications au site donneur. Cette thèse se concentre sur l'évaluation de l'utilisation du lambeau ALT dans cinq cas cliniques, en excluant les aspects liés à la prise en charge osseuse. La méthodologie inclut une revue des critères anatomiques, techniques et fonctionnels qui influencent le succès des reconstructions. Les résultats post-opératoires, ainsi que les défis associés, sont analysés en vue de proposer des recommandations pratiques pour optimiser les résultats esthétiques, fonctionnels et psychosociaux des patients. Les résultats montrent que le lambeau ALT libre est particulièrement adapté aux reconstructions complexes, grâce à sa polyvalence et à sa faible morbidité au site donneur. La viabilité du lambeau dépend toutefois de facteurs tels que la vascularisation, la sélection des perforantes et la gestion peropératoire. Les cas cliniques mettent en lumière des variations anatomiques et des défis spécifiques, nécessitant une planification préopératoire minutieuse. En conclusion, cette thèse illustre le rôle clé du lambeau ALT dans la chirurgie reconstructrice des membres inférieurs. Bien qu'il s'agisse d'une technique bien établie, des recherches complémentaires sont nécessaires pour perfectionner les méthodes de prélèvement, réduire les complications et améliorer la personnalisation des interventions. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5332024 Président : EL KHATIB MOHAMMED KARIM Directeur : KHALES AMINE Juge : FEJJAL NOUFAL Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : RIBAG YASSAMINA COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE POST-TRAUMATIQUE DU MEMBRE INFERIEUR PAR LAMBEAU ANTÉROLATÉRAL DE CUISSE : À PROPOS DE 05 CAS [thèse] / ALAOUI MAMOUNE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau antérolatéral de cuisse  Reconstruction chirurgicale du membre inférieur  Microchirurgie  Chirurgie plastique et reconstructrice  Anterolateral thigh flap  Surgical reconstruction of the lower limb  Microsurgery  Plastic and reconstructive surgery  السديلة الأمامية الجانبية للفخذ  ترميم جراحي للطرف السفلي  الجراحة المجهرية  الجراحة التجميلية والترميمية Résumé : Le lambeau antérolatéral de cuisse (ALT) représente une option chirurgicale de choix pour la reconstruction des pertes de substance (PDS) post-traumatiques des membres inférieurs, offrant une couverture efficace tout en minimisant les complications au site donneur. Cette thèse se concentre sur l'évaluation de l'utilisation du lambeau ALT dans cinq cas cliniques, en excluant les aspects liés à la prise en charge osseuse. La méthodologie inclut une revue des critères anatomiques, techniques et fonctionnels qui influencent le succès des reconstructions. Les résultats post-opératoires, ainsi que les défis associés, sont analysés en vue de proposer des recommandations pratiques pour optimiser les résultats esthétiques, fonctionnels et psychosociaux des patients. Les résultats montrent que le lambeau ALT libre est particulièrement adapté aux reconstructions complexes, grâce à sa polyvalence et à sa faible morbidité au site donneur. La viabilité du lambeau dépend toutefois de facteurs tels que la vascularisation, la sélection des perforantes et la gestion peropératoire. Les cas cliniques mettent en lumière des variations anatomiques et des défis spécifiques, nécessitant une planification préopératoire minutieuse. En conclusion, cette thèse illustre le rôle clé du lambeau ALT dans la chirurgie reconstructrice des membres inférieurs. Bien qu'il s'agisse d'une technique bien établie, des recherches complémentaires sont nécessaires pour perfectionner les méthodes de prélèvement, réduire les complications et améliorer la personnalisation des interventions. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5332024 Président : EL KHATIB MOHAMMED KARIM Directeur : KHALES AMINE Juge : FEJJAL NOUFAL Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : RIBAG YASSAMINA

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5332024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

CARCINOME MÉDULLAIRE DE LA THYROÏDE A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE / MALKI HANAA

Public ISBD Titre : CARCINOME MÉDULLAIRE DE LA THYROÏDE A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : MALKI HANAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome médullaire de la thyroïde  Calcitonine  Gène RET  Thyroïdectomie  Thérapie ciblée  Medullary thyroid carcinoma  calcitonin  RET gene  thyroidectomy  targeted therapy  السرطان النخاعي للغدة الدرقية  الكالسيطونين  جين RET  استئصال الغدة الدرقية  العلاج الموجه Résumé : Le Carcinome médullaire de la thyroïde est un cancer rare développé aux dépends des cellules parafolliculaires thyroïdienne responsable de la sécrétion de calcitonine. C’est une entité particulière en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa sympto-matologie clinique. Elle pose de véritables défis diagnostiques et thérapeutiques. Dans notre étude, nous rapportons deux cas de Carcinome médullaire de thyroïde hospi-talisés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat dans les années 2023-2024. Le premier patient avait une forme sporadique découverte à l’âge de 51 ans, devant une tuméfaction cervicale, le deuxième plus jeune, présentait une forme héréditaire découverte dans le cadre d’un dépistage familial, à l’âge de 31 ans. Les deux patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale avec un curage ganglionnaire cervical bilatéral extensif. L’objectif de notre étude est de mettre le point sur les difficultés de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients atteint de CMT et de passer en revue les nouvelles recommandations permettant d’aider le clinicien dans la gestion de cette entité clinique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4992024 Président : Abdelmonaim AIT ALI Directeur : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Sanae CHAKDOUFI CARCINOME MÉDULLAIRE DE LA THYROÏDE A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / MALKI HANAA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome médullaire de la thyroïde  Calcitonine  Gène RET  Thyroïdectomie  Thérapie ciblée  Medullary thyroid carcinoma  calcitonin  RET gene  thyroidectomy  targeted therapy  السرطان النخاعي للغدة الدرقية  الكالسيطونين  جين RET  استئصال الغدة الدرقية  العلاج الموجه Résumé : Le Carcinome médullaire de la thyroïde est un cancer rare développé aux dépends des cellules parafolliculaires thyroïdienne responsable de la sécrétion de calcitonine. C’est une entité particulière en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa sympto-matologie clinique. Elle pose de véritables défis diagnostiques et thérapeutiques. Dans notre étude, nous rapportons deux cas de Carcinome médullaire de thyroïde hospi-talisés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat dans les années 2023-2024. Le premier patient avait une forme sporadique découverte à l’âge de 51 ans, devant une tuméfaction cervicale, le deuxième plus jeune, présentait une forme héréditaire découverte dans le cadre d’un dépistage familial, à l’âge de 31 ans. Les deux patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale avec un curage ganglionnaire cervical bilatéral extensif. L’objectif de notre étude est de mettre le point sur les difficultés de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients atteint de CMT et de passer en revue les nouvelles recommandations permettant d’aider le clinicien dans la gestion de cette entité clinique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4992024 Président : Abdelmonaim AIT ALI Directeur : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Sanae CHAKDOUFI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4992024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES PATHOLOGIES CARDIAQUES DE L'ENFANT PORTEUR DE TRISOMIE 21 / BENSLIMANE CHAIMAE

Public ISBD Titre : LES PATHOLOGIES CARDIAQUES DE L'ENFANT PORTEUR DE TRISOMIE 21 Type de document : thèse Auteurs : BENSLIMANE CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : trisomie 21  cardiopathie congénitale  dépistage anténatal  génétique  traitement  Down syndrome  congenital heart disease  antenatal screening  genetics  treatment  متلازمة داون  عيوب القلب الخلقية  فحص قبل الولادة  وراثة  علاج Résumé : Objectifs : Décrire les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les mesures thérapeutiques et les aspects évolutifs des pathologies cardiaques de l’enfant trisomique. Ainsi que proposer des recommandations pratiques dans leur prise en charge et leur suivi. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 32 dossiers d’enfants trisomiques, colligés à l’Unité de Dysmorphologie du service de Pédiatrie 2 de l’HER, menée durant la période de mars 2024 à juillet 2024. Résultats : Parmi les 58 enfants trisomiques vus à l’Unité de Dysmorphologie, 32 (55,2%) présentaient des cardiopathies congénitales. La majorité, soit 22 enfants (68,8%), sont nés de mères âgées de 35 ans ou plus. Concernant les types de cardiopathies, 27 patients (84,4%) avaient une seule cardiopathie, tandis que 5 (15,6%) en présentaient une association. La répartition par type de cardiopathies et par fréquence montre une CIA chez 16 enfants (50%), une PCA chez 12 (37,5%), une CIV chez 7 (21,9%), et un cas pour le CAV et la T4F (soit 3,1% chacun). Par ailleurs, sur les 32 enfants, 22 (68,8%) présentaient d’autres malformations associées, alors que 10 (31,3%) avaient uniquement une cardiopathie. Conclusion : La trisomie 21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente chez l’homme. Elle s’associe souvent à des malformations systémiques, parmi lesquelles les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes. Ces dernières nécessitent une prise en charge précoce en maternité, ainsi qu’un suivi régulier et multidisciplinaire pour améliorer la survie et la qualité de vie des enfants atteints. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952024 Président : YOUSFI MALKI Mounia Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmaa Juge : CHKIRATE Bouchra Juge : CHAT Latifa Juge : RATBI Ilham LES PATHOLOGIES CARDIAQUES DE L'ENFANT PORTEUR DE TRISOMIE 21 [thèse] / BENSLIMANE CHAIMAE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : trisomie 21  cardiopathie congénitale  dépistage anténatal  génétique  traitement  Down syndrome  congenital heart disease  antenatal screening  genetics  treatment  متلازمة داون  عيوب القلب الخلقية  فحص قبل الولادة  وراثة  علاج Résumé : Objectifs : Décrire les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les mesures thérapeutiques et les aspects évolutifs des pathologies cardiaques de l’enfant trisomique. Ainsi que proposer des recommandations pratiques dans leur prise en charge et leur suivi. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 32 dossiers d’enfants trisomiques, colligés à l’Unité de Dysmorphologie du service de Pédiatrie 2 de l’HER, menée durant la période de mars 2024 à juillet 2024. Résultats : Parmi les 58 enfants trisomiques vus à l’Unité de Dysmorphologie, 32 (55,2%) présentaient des cardiopathies congénitales. La majorité, soit 22 enfants (68,8%), sont nés de mères âgées de 35 ans ou plus. Concernant les types de cardiopathies, 27 patients (84,4%) avaient une seule cardiopathie, tandis que 5 (15,6%) en présentaient une association. La répartition par type de cardiopathies et par fréquence montre une CIA chez 16 enfants (50%), une PCA chez 12 (37,5%), une CIV chez 7 (21,9%), et un cas pour le CAV et la T4F (soit 3,1% chacun). Par ailleurs, sur les 32 enfants, 22 (68,8%) présentaient d’autres malformations associées, alors que 10 (31,3%) avaient uniquement une cardiopathie. Conclusion : La trisomie 21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente chez l’homme. Elle s’associe souvent à des malformations systémiques, parmi lesquelles les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes. Ces dernières nécessitent une prise en charge précoce en maternité, ainsi qu’un suivi régulier et multidisciplinaire pour améliorer la survie et la qualité de vie des enfants atteints. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952024 Président : YOUSFI MALKI Mounia Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmaa Juge : CHKIRATE Bouchra Juge : CHAT Latifa Juge : RATBI Ilham

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4952024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

CHIRURGIE ET MALADIE DE VON WILLEBRAND,ETUDE DE TROIS CAS CLINIQUES ET UTILISATION DE CONCENTRES DE FACTEUR VON WILLEBRAND DE TYPE "WILATE" / BIMOUHEN MINA

Public ISBD Titre : CHIRURGIE ET MALADIE DE VON WILLEBRAND,ETUDE DE TROIS CAS CLINIQUES ET UTILISATION DE CONCENTRES DE FACTEUR VON WILLEBRAND DE TYPE "WILATE" Type de document : thèse Auteurs : BIMOUHEN MINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : La maladie de von Willebrand  Hémorragie  chirurgie  Pophylaxie  Wilate  Von Willebrand disease  metrorrhagia  hemorrhage  prophylaxis  Wilate  داء داء فون ويلبراند  النزيف  جراحة  وقاية Résumé : La maladie de von Willebrand (MvW), le trouble héréditaire de l’hémostase le plus courant, est causée par un défaut du facteur von Willebrand (FvW). Cette glycoprotéine, qui participe activement à l’hémostase primaire et au processus de coagulation, joue un rôle essentiel dans l’adhésion des plaquettes aux sites de lésions vasculaires. Dans le cadre de ce travail, deux observations cliniques ont été réalisées au Centre de traitement de l’hémophilie et des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’Hôpital des Enfants, affilié au CHU Ibn Sina de Rabat. Les cas concernent deux patients atteints de la MvW, respectivement de type 1 et de type 3, ayant bénéficié d’interventions chirurgicales sous traitement par un concentré de facteur von Willebrand dérivé du plasma. Ce travail vise à évaluer les connaissances et les pratiques chirurgicales relatives à cette maladie au Maroc, tout en validant l’efficacité de ces concentrés dans la gestion des interventions à divers niveaux de risque. Par ailleurs, l’étude s’intéresse à l’utilisation du protocole Wilate®, dont l’efficacité dans le contrôle de l’hémostase, tant en phase préopératoire que postopératoire, est examinée. Cependant, la méconnaissance généralisée de la MvW au Maroc entraîne des complications évitables, notamment lors d’interventions chirurgicales ou d’accouchements. L’arrivée du facteur von Willebrand sur le marché marocain représente une avancée significative, permettant une prise en charge plus efficace, à condition de renforcer la sensibilisation et la formation des professionnels de santé. Enfin, il est impératif de développer des études multicentriques et de mieux documenter la prévalence de la maladie pour établir une cartographie précise et améliorer durablement la prise en charge des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972024 Président : Mounia YOUSFI MALKI Directeur : Mohamed ELKHORASSNI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Maria ELKABABRI Juge : Aziza BENTALHA CHIRURGIE ET MALADIE DE VON WILLEBRAND,ETUDE DE TROIS CAS CLINIQUES ET UTILISATION DE CONCENTRES DE FACTEUR VON WILLEBRAND DE TYPE "WILATE" [thèse] / BIMOUHEN MINA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : La maladie de von Willebrand  Hémorragie  chirurgie  Pophylaxie  Wilate  Von Willebrand disease  metrorrhagia  hemorrhage  prophylaxis  Wilate  داء داء فون ويلبراند  النزيف  جراحة  وقاية Résumé : La maladie de von Willebrand (MvW), le trouble héréditaire de l’hémostase le plus courant, est causée par un défaut du facteur von Willebrand (FvW). Cette glycoprotéine, qui participe activement à l’hémostase primaire et au processus de coagulation, joue un rôle essentiel dans l’adhésion des plaquettes aux sites de lésions vasculaires. Dans le cadre de ce travail, deux observations cliniques ont été réalisées au Centre de traitement de l’hémophilie et des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’Hôpital des Enfants, affilié au CHU Ibn Sina de Rabat. Les cas concernent deux patients atteints de la MvW, respectivement de type 1 et de type 3, ayant bénéficié d’interventions chirurgicales sous traitement par un concentré de facteur von Willebrand dérivé du plasma. Ce travail vise à évaluer les connaissances et les pratiques chirurgicales relatives à cette maladie au Maroc, tout en validant l’efficacité de ces concentrés dans la gestion des interventions à divers niveaux de risque. Par ailleurs, l’étude s’intéresse à l’utilisation du protocole Wilate®, dont l’efficacité dans le contrôle de l’hémostase, tant en phase préopératoire que postopératoire, est examinée. Cependant, la méconnaissance généralisée de la MvW au Maroc entraîne des complications évitables, notamment lors d’interventions chirurgicales ou d’accouchements. L’arrivée du facteur von Willebrand sur le marché marocain représente une avancée significative, permettant une prise en charge plus efficace, à condition de renforcer la sensibilisation et la formation des professionnels de santé. Enfin, il est impératif de développer des études multicentriques et de mieux documenter la prévalence de la maladie pour établir une cartographie précise et améliorer durablement la prise en charge des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972024 Président : Mounia YOUSFI MALKI Directeur : Mohamed ELKHORASSNI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Maria ELKABABRI Juge : Aziza BENTALHA

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4972024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

VACCIN A ARN MESSAGER DANS LE TRAITEMENT DU CANCER / FAHIM TOUFIQ

Public ISBD Titre : VACCIN A ARN MESSAGER DANS LE TRAITEMENT DU CANCER Type de document : thèse Auteurs : FAHIM TOUFIQ, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunologie tumorale  Vaccin à ARNm  Vaccin anti-cancéreux  Thérapie personnalisée  Essais cliniques  Tumor immunology  mRNA vaccine  Cancer vaccine  Personalized therapy  Clinical trials  علم مناعة الأورام  لقاح الحمض النووي الريبي المرسال  لقاح مضاد السرطان  العلاج المخص ص  التجارب السريرية Résumé : Les vaccins à ARN messager (ARNm) représentent une approche prometteuse en immunothérapie anticancéreuse en raison de leur capacité à exprimer des antigènes tumoraux in situ, stimulant ainsi une réponse immunitaire robuste et spécifique. L'administration de vaccins à ARNm, internalisés par les cellules présentatrices d'antigènes et traduits en protéines antigéniques, déclenche l'activation des lymphocytes T cytotoxiques (LTc) et des lymphocytes T helper (Th). Les LTc, orchestrées par les Th, reconnaissent et éliminent spécifiquement les cellules tumorales. La flexibilité de la technologie de l'ARNm permet de cibler une variété d'antigènes tumoraux, y compris les TAA et les TSA, permettant ainsi une approche vaccinale personnalisée. L'approche des néo-antigènes, qui code pour des mutations tumorales uniques, améliore encore la spécificité de la réponse immunitaire. Malgré ces progrès, plusieurs défis persistent. Il s'agit notamment de l'instabilité de l'ARNm, de la nécessité de disposer de systèmes d'administration efficaces et du microenvironnement tumoral immunosuppresseur. Des stratégies telles que l'optimisation de la structure de l'ARNm, l'utilisation d'adjuvants et les thérapies combinées sont explorées pour surmonter ces obstacles. Les essais cliniques ont montré des résultats prometteurs, en particulier dans le mélanome métastatique, le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du pancréas. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier des biomarqueurs prédictifs, développer des vaccins multivalents et améliorer la délivrance de l'ARNm. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI VACCIN A ARN MESSAGER DANS LE TRAITEMENT DU CANCER [thèse] / FAHIM TOUFIQ, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunologie tumorale  Vaccin à ARNm  Vaccin anti-cancéreux  Thérapie personnalisée  Essais cliniques  Tumor immunology  mRNA vaccine  Cancer vaccine  Personalized therapy  Clinical trials  علم مناعة الأورام  لقاح الحمض النووي الريبي المرسال  لقاح مضاد السرطان  العلاج المخص ص  التجارب السريرية Résumé : Les vaccins à ARN messager (ARNm) représentent une approche prometteuse en immunothérapie anticancéreuse en raison de leur capacité à exprimer des antigènes tumoraux in situ, stimulant ainsi une réponse immunitaire robuste et spécifique. L'administration de vaccins à ARNm, internalisés par les cellules présentatrices d'antigènes et traduits en protéines antigéniques, déclenche l'activation des lymphocytes T cytotoxiques (LTc) et des lymphocytes T helper (Th). Les LTc, orchestrées par les Th, reconnaissent et éliminent spécifiquement les cellules tumorales. La flexibilité de la technologie de l'ARNm permet de cibler une variété d'antigènes tumoraux, y compris les TAA et les TSA, permettant ainsi une approche vaccinale personnalisée. L'approche des néo-antigènes, qui code pour des mutations tumorales uniques, améliore encore la spécificité de la réponse immunitaire. Malgré ces progrès, plusieurs défis persistent. Il s'agit notamment de l'instabilité de l'ARNm, de la nécessité de disposer de systèmes d'administration efficaces et du microenvironnement tumoral immunosuppresseur. Des stratégies telles que l'optimisation de la structure de l'ARNm, l'utilisation d'adjuvants et les thérapies combinées sont explorées pour surmonter ces obstacles. Les essais cliniques ont montré des résultats prometteurs, en particulier dans le mélanome métastatique, le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du pancréas. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier des biomarqueurs prédictifs, développer des vaccins multivalents et améliorer la délivrance de l'ARNm. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4792024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES INFECTIONS CONGÉNITALES A CYTOMÉGALOVIRUS : APPROCHES THÉRAPEUTIQUES,REVUE SYSTÉMATIQUE. / CHENOUFI IHAB

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS CONGÉNITALES A CYTOMÉGALOVIRUS : APPROCHES THÉRAPEUTIQUES,REVUE SYSTÉMATIQUE. Type de document : thèse Auteurs : CHENOUFI IHAB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus  Infection congénitale  Diagnostic  traitement antiviralsurdité  Cytomegalovirus  Congenital infection  Diagnosis  treatment  antiviraldeafness  الفيروس المضخم للخلايا  العدوى الخلقية  التشخيص العلاج  مضادات الفيروسات  الصمم Résumé : Introduction : le cytomégalovirus (CMV) ,virus à ADN de la famille des Herpesviridae. sa séroprévalence mondiale est de 60 à 100 % chez l’homme. la transmission materno-foetale est source d’atteinte foetale grave. L’incidence de l’infection congénitale au CMV est de 0,4%. Le diagnostic repose sur la quantification de l’ADN plasmatique du CMV et la sérologie. Le traitement antiviral de choix est à base de valganciclovir et de ganciclovir. Objectif : realiser une revue systématique de la littérature entre 2014-2024 sur les approches thérapeutiques de l’infection congenitale à CMV.en terme d’efficacité, d’effets indésirables et de pronostic. Matériel et méthodes :la recherche est effectuée sur PubMed et Sciencedirect , la revue englobe 23 articles dont 2 essais randomisés , 4 essais non randomisés et 17 cohortes ( 5 cohortes prospectives , 11 cohortes rétrospectives ). Résultats : selon les écrits recensés, le traitement antiviral reposant sur le valganciclovir 16 mg\kg 2 fois\jour pendant 06 mois ou le ganciclovir par voie veineuse 6 mg\kg 2 fois\jour pendant 06 semaines en deuxième intention, est efficace. Les effets indésirables sont essentiellement d’ordre hématologiques, à base de neutropénie, thrombopénie sont plus observés en cas de GCV vs VGCV et en cas de prolongation de la durée thérapeutique, et sont réversibles. Quant au pronostic, il dépend de la gravité des lésions initiales et de la période du début de traitement. Conclusion : malgré le traitement antiviral efficace bien toléré, et le pronostic favorable des formes légères prises en charge précocement, la prophylaxie non spécifique et le dépistage anténatal des infections congénitales à CMV reste impérative à défaut d’un vaccin anti- CMV : Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172024 Président : THIMOU Amal Directeur : ALAOUI MDAGHRI Asmaâ Juge : ELHASSOUNI Fatima Juge : Naïma EL HAFIDI Juge : Saida TELLAL LES INFECTIONS CONGÉNITALES A CYTOMÉGALOVIRUS : APPROCHES THÉRAPEUTIQUES,REVUE SYSTÉMATIQUE. [thèse] / CHENOUFI IHAB, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus  Infection congénitale  Diagnostic  traitement antiviralsurdité  Cytomegalovirus  Congenital infection  Diagnosis  treatment  antiviraldeafness  الفيروس المضخم للخلايا  العدوى الخلقية  التشخيص العلاج  مضادات الفيروسات  الصمم Résumé : Introduction : le cytomégalovirus (CMV) ,virus à ADN de la famille des Herpesviridae. sa séroprévalence mondiale est de 60 à 100 % chez l’homme. la transmission materno-foetale est source d’atteinte foetale grave. L’incidence de l’infection congénitale au CMV est de 0,4%. Le diagnostic repose sur la quantification de l’ADN plasmatique du CMV et la sérologie. Le traitement antiviral de choix est à base de valganciclovir et de ganciclovir. Objectif : realiser une revue systématique de la littérature entre 2014-2024 sur les approches thérapeutiques de l’infection congenitale à CMV.en terme d’efficacité, d’effets indésirables et de pronostic. Matériel et méthodes :la recherche est effectuée sur PubMed et Sciencedirect , la revue englobe 23 articles dont 2 essais randomisés , 4 essais non randomisés et 17 cohortes ( 5 cohortes prospectives , 11 cohortes rétrospectives ). Résultats : selon les écrits recensés, le traitement antiviral reposant sur le valganciclovir 16 mg\kg 2 fois\jour pendant 06 mois ou le ganciclovir par voie veineuse 6 mg\kg 2 fois\jour pendant 06 semaines en deuxième intention, est efficace. Les effets indésirables sont essentiellement d’ordre hématologiques, à base de neutropénie, thrombopénie sont plus observés en cas de GCV vs VGCV et en cas de prolongation de la durée thérapeutique, et sont réversibles. Quant au pronostic, il dépend de la gravité des lésions initiales et de la période du début de traitement. Conclusion : malgré le traitement antiviral efficace bien toléré, et le pronostic favorable des formes légères prises en charge précocement, la prophylaxie non spécifique et le dépistage anténatal des infections congénitales à CMV reste impérative à défaut d’un vaccin anti- CMV : Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172024 Président : THIMOU Amal Directeur : ALAOUI MDAGHRI Asmaâ Juge : ELHASSOUNI Fatima Juge : Naïma EL HAFIDI Juge : Saida TELLAL

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5172024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

INNOVATIONS ET DEFIS DANS LES TRAITEMENTS MEDICAUX DE CROHN : ENQUETE AUPRES DE 110 PATIENTS. / BOURROUK MANAL

Public ISBD Titre : INNOVATIONS ET DEFIS DANS LES TRAITEMENTS MEDICAUX DE CROHN : ENQUETE AUPRES DE 110 PATIENTS. Type de document : thèse Auteurs : BOURROUK MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn  Traitement médicaux  Efficacité  Effets indésirables  Technologies avancées  Crohn's disease  Medical treatments  Efficacy  Adverse effects  Advanced technologies  داء كرون  العلاجات الطبية  الفعالية  الآثار غير المرغوب فيها  التقنيات المتقدمة Résumé : Introduction : La maladie de Crohn, affection inflammatoire chronique du système digestif, évolue par poussées et rémissions. Son traitement repose sur les anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et thérapies biologiques pour maîtriser l’inflammation et maintenir la rémission. Matériels et méthodes : On a mené une étude observationnelle, transversale et descriptive sur une période de quatre ans entre Janvier 2020 et Juin 2024 au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat (HMIMV) au niveau des services de gastro entérologies I et II. Notre étude a inclus des patients adultes atteints de la maladie de Crohn, traités par mono-, bi- ou trithérapie et les patients perdus de vue ont été exclus. Résultats : Notre étude a analysé 110 cas où l’Azathioprine était le traitement le plus utilisé (107 patients en association, 25 en monothérapie), suivi de l’Infliximab (75 en association, 20 en monothérapie), de la corticothérapie (72 en combinaison, 10 en monothérapie), des dérivés aminosalicylés (66 patients), de l’Adalimumab (32 patients), et de l’Ustékinumab (18 patients). Par ailleurs, 72 % étaient bien informés sur les nouvelles thérapies et 73 % ont jugé utiles les technologies de suivi pour la gestion de leur maladie. Conclusion : Notre étude révèle que l’Ustékinumab est perçu comme très efficace (94%) sans effets indésirables, suivi de l’Adalimumab (63 % modérément efficace) et de l’Infliximab (35 % très efficace, 50 % modérément efficace). L’Azathioprine, bien que considérée comme très efficace (44 %), est associée à des effets indésirables notables, notamment des troubles hématologiques (7 cas). Les applications mobiles présentent un intérêt majeur dans le suivi personnalisé et en temps réel, réduisant le risque d'automédication et en renforçant la communication patient-médecin. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5512024 Président : Hassan SEDDIK Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Sarra SENTISSI INNOVATIONS ET DEFIS DANS LES TRAITEMENTS MEDICAUX DE CROHN : ENQUETE AUPRES DE 110 PATIENTS. [thèse] / BOURROUK MANAL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn  Traitement médicaux  Efficacité  Effets indésirables  Technologies avancées  Crohn's disease  Medical treatments  Efficacy  Adverse effects  Advanced technologies  داء كرون  العلاجات الطبية  الفعالية  الآثار غير المرغوب فيها  التقنيات المتقدمة Résumé : Introduction : La maladie de Crohn, affection inflammatoire chronique du système digestif, évolue par poussées et rémissions. Son traitement repose sur les anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et thérapies biologiques pour maîtriser l’inflammation et maintenir la rémission. Matériels et méthodes : On a mené une étude observationnelle, transversale et descriptive sur une période de quatre ans entre Janvier 2020 et Juin 2024 au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat (HMIMV) au niveau des services de gastro entérologies I et II. Notre étude a inclus des patients adultes atteints de la maladie de Crohn, traités par mono-, bi- ou trithérapie et les patients perdus de vue ont été exclus. Résultats : Notre étude a analysé 110 cas où l’Azathioprine était le traitement le plus utilisé (107 patients en association, 25 en monothérapie), suivi de l’Infliximab (75 en association, 20 en monothérapie), de la corticothérapie (72 en combinaison, 10 en monothérapie), des dérivés aminosalicylés (66 patients), de l’Adalimumab (32 patients), et de l’Ustékinumab (18 patients). Par ailleurs, 72 % étaient bien informés sur les nouvelles thérapies et 73 % ont jugé utiles les technologies de suivi pour la gestion de leur maladie. Conclusion : Notre étude révèle que l’Ustékinumab est perçu comme très efficace (94%) sans effets indésirables, suivi de l’Adalimumab (63 % modérément efficace) et de l’Infliximab (35 % très efficace, 50 % modérément efficace). L’Azathioprine, bien que considérée comme très efficace (44 %), est associée à des effets indésirables notables, notamment des troubles hématologiques (7 cas). Les applications mobiles présentent un intérêt majeur dans le suivi personnalisé et en temps réel, réduisant le risque d'automédication et en renforçant la communication patient-médecin. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5512024 Président : Hassan SEDDIK Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Sarra SENTISSI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5512024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES APPLICATIONS DE LA DISTRACTION OSSEUSE EN CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE / OURKIA HICHAM

Public ISBD Titre : LES APPLICATIONS DE LA DISTRACTION OSSEUSE EN CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Type de document : thèse Auteurs : OURKIA HICHAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Distraction osseuse  Chirurgie maxillo-faciale  Distracteur  Ostéotomie  Consolidation osseuse  Distraction osteogenesis  Maxillofacial surgery  Distractor  Osteotomy  Bone consolidation  تطویل العظام  جراحة الوجھ و الفكین  الجھاز (الدستركتور)  قطع العظم  تولید العظم Résumé : L'ostéogenèse par distraction est une méthode permettant d'induire la formation d'un nouvel os dans un espace situé entre 2 surfaces osseuses d'une ostéotomie via l'application progressive d'une force de séparation externe. Premièrement, l'ostéotomie chirurgicale est créée, puis le dispositif de distraction est appliqué et une période de latence peut s'écouler avant de commencer la phase de distraction. Il s’agit d’une méthode fiable pour la régénération des déficiences osseuses. L'application de la distraction osseuse au squelette facial découle en grande partie de travaux antérieurs sur les membres inférieurs. La technique dépend de l'apport sanguin local, d'une fixation stable et d'un étirement progressif. Différents dispositifs assurant une fixation stable sont utilisés : dispositifs externes, internes ou semi-internes. Dans sa forme la plus élémentaire, le dispositif de distraction osseuse doit répondre à deux critères essentiels : assurer une fixation rigide dans les trois dimensions de l'os de part et d'autre du site d'ostéotomie osseuse et prévoir un système de liaison qui permettra aux deux composants osseux de se séparer progressivement à un rythme défini (environ un millimètre par jour). L’objectif de notre travail est de passer en revue les principes de la physiologie au cours des différentes étapes de la distraction osseuse et de décrire sa place dans la chirurgie maxillo-faciale en détaillant ses applications cliniques et ses techniques chirurgicales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Malik BOULAADAS Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI LES APPLICATIONS DE LA DISTRACTION OSSEUSE EN CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE [thèse] / OURKIA HICHAM, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Distraction osseuse  Chirurgie maxillo-faciale  Distracteur  Ostéotomie  Consolidation osseuse  Distraction osteogenesis  Maxillofacial surgery  Distractor  Osteotomy  Bone consolidation  تطویل العظام  جراحة الوجھ و الفكین  الجھاز (الدستركتور)  قطع العظم  تولید العظم Résumé : L'ostéogenèse par distraction est une méthode permettant d'induire la formation d'un nouvel os dans un espace situé entre 2 surfaces osseuses d'une ostéotomie via l'application progressive d'une force de séparation externe. Premièrement, l'ostéotomie chirurgicale est créée, puis le dispositif de distraction est appliqué et une période de latence peut s'écouler avant de commencer la phase de distraction. Il s’agit d’une méthode fiable pour la régénération des déficiences osseuses. L'application de la distraction osseuse au squelette facial découle en grande partie de travaux antérieurs sur les membres inférieurs. La technique dépend de l'apport sanguin local, d'une fixation stable et d'un étirement progressif. Différents dispositifs assurant une fixation stable sont utilisés : dispositifs externes, internes ou semi-internes. Dans sa forme la plus élémentaire, le dispositif de distraction osseuse doit répondre à deux critères essentiels : assurer une fixation rigide dans les trois dimensions de l'os de part et d'autre du site d'ostéotomie osseuse et prévoir un système de liaison qui permettra aux deux composants osseux de se séparer progressivement à un rythme défini (environ un millimètre par jour). L’objectif de notre travail est de passer en revue les principes de la physiologie au cours des différentes étapes de la distraction osseuse et de décrire sa place dans la chirurgie maxillo-faciale en détaillant ses applications cliniques et ses techniques chirurgicales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Malik BOULAADAS Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4252024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES NOUVELLES THÉRAPEUTIQUES CIBLÉES DANS LA PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES HÉMORRAGIQUES. / HOUSSAINI SAAD

Public ISBD Titre : LES NOUVELLES THÉRAPEUTIQUES CIBLÉES DANS LA PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES HÉMORRAGIQUES. Type de document : thèse Auteurs : HOUSSAINI SAAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome hémorragique  Hémostase primaire  Coagulation  Hyperfibrinolyse  Thérapeutiques ciblées  Hemorrhagic syndrome  Primary hemostasis  Coagulation  Hyperfibrinolysis  Targeted therapies  المتلازمة النزفیة  الإرقاء الأولي  التخث  فرط تحلل الفیبرین  العلاجات الموجھة Résumé : Objectif : Rapporter les principales nouvelles molécules ciblées dans la prise en charge des pathologies hémorragiques notamment les anticorps spécifiques et les inhibiteurs de l’antithrombine et protéine C. Français : Les syndromes hémorragiques regroupent des pathologies variées, caractérisées par une tendance anormale aux saignements spontanés ou provoqués. Ces affections, qu’elles soient d’origine acquise ou congénitale, constituent une problématique médicale majeure en raison de leur fréquence et de leur gravité. Dans ce travail, les syndromes hémorragiques liés aux troubles de l’hémostase ont été explorés, en excluant les causes thérapeutiques et traumatiques. Le diagnostic repose sur une approche méthodique, combinant un interrogatoire détaillé, un examen clinique rigoureux et une exploration biologique approfondie. Celle-ci inclut des tests de dépistage pour identifier le mécanisme sous-jacent des saignements, suivis de tests spécifiques pour établir un diagnostic précis. Les principales étiologies incluent les anomalies de l’hémostase primaire, comme la maladie de von Willebrand, les troubles de la coagulation tels que l’hémophilie, et les hyperfibrinolyses. Les avancées récentes dans la prise en charge intègrent des thérapeutiques émergentes ciblées, notamment des anticorps monoclonaux et des inhibiteurs de protéines clés, offrant des perspectives prometteuses en matière d’efficacité et de sécurité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES NOUVELLES THÉRAPEUTIQUES CIBLÉES DANS LA PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES HÉMORRAGIQUES. [thèse] / HOUSSAINI SAAD, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome hémorragique  Hémostase primaire  Coagulation  Hyperfibrinolyse  Thérapeutiques ciblées  Hemorrhagic syndrome  Primary hemostasis  Coagulation  Hyperfibrinolysis  Targeted therapies  المتلازمة النزفیة  الإرقاء الأولي  التخث  فرط تحلل الفیبرین  العلاجات الموجھة Résumé : Objectif : Rapporter les principales nouvelles molécules ciblées dans la prise en charge des pathologies hémorragiques notamment les anticorps spécifiques et les inhibiteurs de l’antithrombine et protéine C. Français : Les syndromes hémorragiques regroupent des pathologies variées, caractérisées par une tendance anormale aux saignements spontanés ou provoqués. Ces affections, qu’elles soient d’origine acquise ou congénitale, constituent une problématique médicale majeure en raison de leur fréquence et de leur gravité. Dans ce travail, les syndromes hémorragiques liés aux troubles de l’hémostase ont été explorés, en excluant les causes thérapeutiques et traumatiques. Le diagnostic repose sur une approche méthodique, combinant un interrogatoire détaillé, un examen clinique rigoureux et une exploration biologique approfondie. Celle-ci inclut des tests de dépistage pour identifier le mécanisme sous-jacent des saignements, suivis de tests spécifiques pour établir un diagnostic précis. Les principales étiologies incluent les anomalies de l’hémostase primaire, comme la maladie de von Willebrand, les troubles de la coagulation tels que l’hémophilie, et les hyperfibrinolyses. Les avancées récentes dans la prise en charge intègrent des thérapeutiques émergentes ciblées, notamment des anticorps monoclonaux et des inhibiteurs de protéines clés, offrant des perspectives prometteuses en matière d’efficacité et de sécurité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5012024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

OSTÉOSARCOME : APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE (À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 23 CAS À L'HÔPITAL DES ENFANTS DE RABAT) / AJERAME AYOUB

Public ISBD Titre : OSTÉOSARCOME : APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE (À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 23 CAS À L'HÔPITAL DES ENFANTS DE RABAT) Type de document : thèse Auteurs : AJERAME AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéosarcome  Enfant  Imagerie  Anatomopathologie  Chimiothérapie  Osteosarcoma  Child  Imaging  Anatomic pathology  Chemotherapy  الساركوما العظمية  الطفل  التصوير بالأشعة  التشريح المرضي  العلاج الكيميائي Résumé : L’ostéosarcome est la plus fréquente des tumeurs malignes primitives de l’os, et touche principalement les enfants et adolescents. Il se développe à partir d’un tissu osseux doté d’une croissance anormalement accrue et invasive. Ce travail est une étude rétrospective portant sur 23 patients atteints d’ostéosarcome colligés au sein du Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants de Rabat, et s’étalant sur une période allant d’Avril 2021 à Février 2024. L’objectif est d’étudier les profils épidémiologique, clinique, radiologique, anatomopathologique, et thérapeutique chez l’enfant et l’adolescent. Dans notre étude l’âge moyen était de 11,33 ans avec un sex-ratio H/F de 0,52. Le délai moyen de diagnostic était de 15 semaines et 5 jours, et tous les patients présentaient des signes cliniques non spécifiques. Ils se manifestaient principalement par une douleur, une tuméfaction et/ou une impotence fonctionnelle. La localisation la plus fréquente était le fémur qui était touché dans 47.82% des cas. Tous nos patients ont bénéficié de radiographies standards et d’IRMs qui restent primordiales pour établir le diagnostic, le pronostic, et orienter la prise en charge thérapeutique. Le sous-type histologique que nous avons le plus rencontré était l’ostéosarcome conventionnel ostéoblastique dans 11 des 23 cas. 91.30% des patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire, 51.50% ont été opérés (dont 66.67% ont été amputés), et une chimiothérapie adjuvante a été reçue chez 39.13% des patients. 18.31% des cures ont dû être décalées à cause de toxicités médicamenteuses. Le taux de mortalité était de 21.74%, et des métastases étaient présentes chez 26.09% des patients. 3 patients ont bénéficié de métastasectomies pulmonaires. Malgré les avancées, les résultats restent insuffisants, et de nombreux efforts scientifiques sont fournis afin de trouver de nouvelles thérapeutiques et d’améliorer le pronostic des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172024 Président : Latifa CHAT Directeur : Siham EL HADDAD Juge : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Abdelouahed AMRANI OSTÉOSARCOME : APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE (À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 23 CAS À L'HÔPITAL DES ENFANTS DE RABAT) [thèse] / AJERAME AYOUB, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéosarcome  Enfant  Imagerie  Anatomopathologie  Chimiothérapie  Osteosarcoma  Child  Imaging  Anatomic pathology  Chemotherapy  الساركوما العظمية  الطفل  التصوير بالأشعة  التشريح المرضي  العلاج الكيميائي Résumé : L’ostéosarcome est la plus fréquente des tumeurs malignes primitives de l’os, et touche principalement les enfants et adolescents. Il se développe à partir d’un tissu osseux doté d’une croissance anormalement accrue et invasive. Ce travail est une étude rétrospective portant sur 23 patients atteints d’ostéosarcome colligés au sein du Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants de Rabat, et s’étalant sur une période allant d’Avril 2021 à Février 2024. L’objectif est d’étudier les profils épidémiologique, clinique, radiologique, anatomopathologique, et thérapeutique chez l’enfant et l’adolescent. Dans notre étude l’âge moyen était de 11,33 ans avec un sex-ratio H/F de 0,52. Le délai moyen de diagnostic était de 15 semaines et 5 jours, et tous les patients présentaient des signes cliniques non spécifiques. Ils se manifestaient principalement par une douleur, une tuméfaction et/ou une impotence fonctionnelle. La localisation la plus fréquente était le fémur qui était touché dans 47.82% des cas. Tous nos patients ont bénéficié de radiographies standards et d’IRMs qui restent primordiales pour établir le diagnostic, le pronostic, et orienter la prise en charge thérapeutique. Le sous-type histologique que nous avons le plus rencontré était l’ostéosarcome conventionnel ostéoblastique dans 11 des 23 cas. 91.30% des patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire, 51.50% ont été opérés (dont 66.67% ont été amputés), et une chimiothérapie adjuvante a été reçue chez 39.13% des patients. 18.31% des cures ont dû être décalées à cause de toxicités médicamenteuses. Le taux de mortalité était de 21.74%, et des métastases étaient présentes chez 26.09% des patients. 3 patients ont bénéficié de métastasectomies pulmonaires. Malgré les avancées, les résultats restent insuffisants, et de nombreux efforts scientifiques sont fournis afin de trouver de nouvelles thérapeutiques et d’améliorer le pronostic des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172024 Président : Latifa CHAT Directeur : Siham EL HADDAD Juge : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Abdelouahed AMRANI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4172024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

ETAT DE MAL CONVULSIF CHEZ L'ENFANT-PROTOCOLE THERAPEUTIQUE ELABORE AU SERVICE DE REANIMATION PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL DES ENFANTS DE RABAT / BAHRI YASMINE

Public ISBD Titre : ETAT DE MAL CONVULSIF CHEZ L'ENFANT-PROTOCOLE THERAPEUTIQUE ELABORE AU SERVICE DE REANIMATION PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL DES ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BAHRI YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : État de mal convulsif  Enfant  Réanimation pédiatrique  Protocole thérapeutique  Épidémiologie  mammary base  Grolleau classification  dermoglandular flap  Puckett technique  Ribeiro technique  قاعدة الثدي  تصنيف غوليو  طعم الجلد و الغدد الخارجي  تقنية باكيت  تقنية.ريبيرو Résumé : Introduction : L’état de mal convulsif (EMC) chez l’enfant représente une des urgences neurologiques les plus graves en pédiatrie. Ce travail vise à établir un protocole adapté au contexte marocain et validé par l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER). Nous avons réalisé aussi une étude rétrospective descriptive des patients de réanimation pédiatrique admis pour EMC. Matériel et Méthodes : Une revue systématique des dernières recommandations sur le traitement de l'état de mal convulsif en réanimation pédiatrique a été réalisée, suivie de l'élaboration d'un guide thérapeutique sous forme d'algorithme adapté au contexte marocain. De plus, une étude rétrospective a été réalisée pour analyser les facteurs socio-démographiques, cliniques, et thérapeutiques, en se basant sur les dossiers des patients admis en réanimation pédiatrique à l’HER. Résultats : Il s’agit d’une étude sur 66 cas pendant une période de 7 ans de janvier 2018 à avril 2024. La majorité des crises étaient tonico-cloniques généralisées (85%). Le délai médian de prise en charge en réanimation était de 48 heures. En première ligne, 50% des patients ont reçu du midazolam, contre 13% pour le diazépam. Le traitement de deuxième ligne était le phénobarbital, tandis que l'association midazolam-fentanyl était utilisée en troisième ligne. On déplore un taux de mortalité observé de 37,9%. Un protocole thérapeutique a été aussi réalisé dans le but de systématiser la prise en charge de l’EMC. Conclusion : Le protocole proposé a pour but d’homogénéiser la prise en charge de l’EMC, afin d'améliorer le pronostic des patients au sein de l’HER, mais aussi au niveau des différentes structures en préhospitalier. L’indisponibilité de certains traitements, les retards d'admission en réanimation et le manque de formation et d’information sont des aspects à améliorer pour réduire le taux de mortalité élevé dans notre contexte. " Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732024 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Salma Directeur : BENTALHA Aziza Juge : MEKAOUI Nour Juge : MDAGHRI ALAOUI Asmaa ETAT DE MAL CONVULSIF CHEZ L'ENFANT-PROTOCOLE THERAPEUTIQUE ELABORE AU SERVICE DE REANIMATION PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL DES ENFANTS DE RABAT [thèse] / BAHRI YASMINE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : État de mal convulsif  Enfant  Réanimation pédiatrique  Protocole thérapeutique  Épidémiologie  mammary base  Grolleau classification  dermoglandular flap  Puckett technique  Ribeiro technique  قاعدة الثدي  تصنيف غوليو  طعم الجلد و الغدد الخارجي  تقنية باكيت  تقنية.ريبيرو Résumé : Introduction : L’état de mal convulsif (EMC) chez l’enfant représente une des urgences neurologiques les plus graves en pédiatrie. Ce travail vise à établir un protocole adapté au contexte marocain et validé par l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER). Nous avons réalisé aussi une étude rétrospective descriptive des patients de réanimation pédiatrique admis pour EMC. Matériel et Méthodes : Une revue systématique des dernières recommandations sur le traitement de l'état de mal convulsif en réanimation pédiatrique a été réalisée, suivie de l'élaboration d'un guide thérapeutique sous forme d'algorithme adapté au contexte marocain. De plus, une étude rétrospective a été réalisée pour analyser les facteurs socio-démographiques, cliniques, et thérapeutiques, en se basant sur les dossiers des patients admis en réanimation pédiatrique à l’HER. Résultats : Il s’agit d’une étude sur 66 cas pendant une période de 7 ans de janvier 2018 à avril 2024. La majorité des crises étaient tonico-cloniques généralisées (85%). Le délai médian de prise en charge en réanimation était de 48 heures. En première ligne, 50% des patients ont reçu du midazolam, contre 13% pour le diazépam. Le traitement de deuxième ligne était le phénobarbital, tandis que l'association midazolam-fentanyl était utilisée en troisième ligne. On déplore un taux de mortalité observé de 37,9%. Un protocole thérapeutique a été aussi réalisé dans le but de systématiser la prise en charge de l’EMC. Conclusion : Le protocole proposé a pour but d’homogénéiser la prise en charge de l’EMC, afin d'améliorer le pronostic des patients au sein de l’HER, mais aussi au niveau des différentes structures en préhospitalier. L’indisponibilité de certains traitements, les retards d'admission en réanimation et le manque de formation et d’information sont des aspects à améliorer pour réduire le taux de mortalité élevé dans notre contexte. " Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732024 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Salma Directeur : BENTALHA Aziza Juge : MEKAOUI Nour Juge : MDAGHRI ALAOUI Asmaa

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3732024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

CHIRURGIE DE LA PLAQUE ARÉOLOMAMELONNAIRE APRÈS RECONSTRUCTION MAMMAIRE POUR CANCER / MEHDI HAZIFI

Public ISBD Titre : CHIRURGIE DE LA PLAQUE ARÉOLOMAMELONNAIRE APRÈS RECONSTRUCTION MAMMAIRE POUR CANCER Type de document : thèse Auteurs : MEHDI HAZIFI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction mammaire  Cancer du sein  Plaque aréolomamelonnaire  إعادة بناء الثدي  سرطان الثدي  هالة وحلمة Résumé : La reconstruction mammaire vise à restaurer le volume du sein amputé de manière harmonieuse et symétrique par rapport à l'autre sein, en tenant compte de la morphologie unique de chaque patiente. Cela inclut la création d'une aréole et d'un mamelon pour un aspect naturel. Malgré les avancées dans les traitements conservateurs du cancer du sein, la mastectomie reste parfois nécessaire en raison de la taille ou du type de tumeur, ou de la présence de multiples lésions. Cette perte constitue un traumatisme psychologique majeur, affectant l'intégrité corporelle et l'identité féminine. La reconstruction mammaire, qu'elle soit immédiate ou différée, facilite l'acceptation de la mastectomie et des traitements associés. La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM) offre de nombreux avantages. Elle contribue à réduire l'anxiété et la dépression après la mastectomie en restaurant l'apparence du sein et en améliorant l'estime de soi des patientes. Cependant, cette intervention comporte aussi des défis, notamment des attentes parfois irréalistes concernant les résultats, nécessitant un soutien psychologique continu. Notre travail met en avant l'importance d'une approche pluridisciplinaire, impliquant une collaboration étroite entre chirurgiens plasticiens, oncologues et professionnels de la santé mentale pour assurer une prise en charge complète et adaptée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser les techniques chirurgicales et évaluer à long terme l'impact de cette intervention sur la qualité de vie et le bien-être des survivantes du cancer du sein. En conclusion, la reconstruction de la PAM dépasse la simple correction esthétique ; elle constitue un progrès significatif vers la restauration de l'intégrité physique et psychologique des patientes après un traitement contre le cancer du sein. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI CHIRURGIE DE LA PLAQUE ARÉOLOMAMELONNAIRE APRÈS RECONSTRUCTION MAMMAIRE POUR CANCER [thèse] / MEHDI HAZIFI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction mammaire  Cancer du sein  Plaque aréolomamelonnaire  إعادة بناء الثدي  سرطان الثدي  هالة وحلمة Résumé : La reconstruction mammaire vise à restaurer le volume du sein amputé de manière harmonieuse et symétrique par rapport à l'autre sein, en tenant compte de la morphologie unique de chaque patiente. Cela inclut la création d'une aréole et d'un mamelon pour un aspect naturel. Malgré les avancées dans les traitements conservateurs du cancer du sein, la mastectomie reste parfois nécessaire en raison de la taille ou du type de tumeur, ou de la présence de multiples lésions. Cette perte constitue un traumatisme psychologique majeur, affectant l'intégrité corporelle et l'identité féminine. La reconstruction mammaire, qu'elle soit immédiate ou différée, facilite l'acceptation de la mastectomie et des traitements associés. La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM) offre de nombreux avantages. Elle contribue à réduire l'anxiété et la dépression après la mastectomie en restaurant l'apparence du sein et en améliorant l'estime de soi des patientes. Cependant, cette intervention comporte aussi des défis, notamment des attentes parfois irréalistes concernant les résultats, nécessitant un soutien psychologique continu. Notre travail met en avant l'importance d'une approche pluridisciplinaire, impliquant une collaboration étroite entre chirurgiens plasticiens, oncologues et professionnels de la santé mentale pour assurer une prise en charge complète et adaptée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser les techniques chirurgicales et évaluer à long terme l'impact de cette intervention sur la qualité de vie et le bien-être des survivantes du cancer du sein. En conclusion, la reconstruction de la PAM dépasse la simple correction esthétique ; elle constitue un progrès significatif vers la restauration de l'intégrité physique et psychologique des patientes après un traitement contre le cancer du sein. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Jawad HAFIDI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3012024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

CHIMIOPROPHYLAXIE DU PALUDISME : Actualités et prospectives / CHAYMAA MAKHLOUFI

Public ISBD Titre : CHIMIOPROPHYLAXIE DU PALUDISME : Actualités et prospectives Type de document : thèse Auteurs : CHAYMAA MAKHLOUFI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atovaquone-Proguanil  Chimioprophylaxie  Méfloquine  Doxycycline  Paludisme Résumé : Le paludisme constitue la première endémie parasitaire dans le monde. C’est une maladie parasitaire potentiellement grave, provoquée par des hématozoaires du genre Plasmodium, transmise par la piqûre de moustiques du genre Anopheles. Cinq espèces plasmodiales sont pathogènes pour l’homme : P. falciparum, le plus répandu et le plus dangereux, P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi. Elle est répandue dans les zones intertropicales et particulièrement en Afrique subsaharienne. La lutte contre le paludisme repose sur la prévention, le diagnostic rapide, et le traitement efficace. Le traitement curatif de l’accès palustre simple repose actuellement sur Les ACT, les formes graves font appel à l’artésunate injectable en premier. Les mesures préventives reposent sur la prophylaxie physique et chimique, ils sont indiqués lors d’un voyage en zone endémique. Les agents chimioprophylactiques utilisables sont : l’Atovaquone-Proguanil, la Méfloquine, La doxycycline, la Primaquine et la Tafénoquine. Le choix prophylactique repose sur le groupe de résistance du pays, la durée du séjour, l’âge, les antécédents, les possibles interactions médicamenteuses, la grossesse, et l'évaluation de la conformité au traitement . La nanotechnologie constitue une nouveauté permettant d’améliorer l’efficacité et de contrôler la toxicité des médicaments antipaludiques, ce qui contribue à la réduction des résistances . De nouvelles molécules pourraient être utilisés en chimioprophylaxie, notamment la cabamiquine avec une activité antipaludique prolongée, et le ganaplacide qui tue rapidement les schizontes. Les formulations à action prolongée (LAI) de l'atovaquone permettent une meilleure efficacité prophylactique, tout en réduisant les effets secondaires. Deux vaccins sont actuellement disponibles : RTS,S/AS01E et le R21/MM. Malgré les progrès, la lutte contre le paludisme est entravée par plusieurs facteurs socioéconomiques, techniques, financiers et environnementaux, ce qui diminue l’efficacité des interventions de lutte Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5242024 Président : JAMAL FATIHI Directeur : MOHAMED ELQATNI Juge : AHMED REGGAD Juge : YOUSSEF AKHOUAD Juge : HICHAM EL ANNAZ CHIMIOPROPHYLAXIE DU PALUDISME : Actualités et prospectives [thèse] / CHAYMAA MAKHLOUFI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Atovaquone-Proguanil  Chimioprophylaxie  Méfloquine  Doxycycline  Paludisme Résumé : Le paludisme constitue la première endémie parasitaire dans le monde. C’est une maladie parasitaire potentiellement grave, provoquée par des hématozoaires du genre Plasmodium, transmise par la piqûre de moustiques du genre Anopheles. Cinq espèces plasmodiales sont pathogènes pour l’homme : P. falciparum, le plus répandu et le plus dangereux, P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi. Elle est répandue dans les zones intertropicales et particulièrement en Afrique subsaharienne. La lutte contre le paludisme repose sur la prévention, le diagnostic rapide, et le traitement efficace. Le traitement curatif de l’accès palustre simple repose actuellement sur Les ACT, les formes graves font appel à l’artésunate injectable en premier. Les mesures préventives reposent sur la prophylaxie physique et chimique, ils sont indiqués lors d’un voyage en zone endémique. Les agents chimioprophylactiques utilisables sont : l’Atovaquone-Proguanil, la Méfloquine, La doxycycline, la Primaquine et la Tafénoquine. Le choix prophylactique repose sur le groupe de résistance du pays, la durée du séjour, l’âge, les antécédents, les possibles interactions médicamenteuses, la grossesse, et l'évaluation de la conformité au traitement . La nanotechnologie constitue une nouveauté permettant d’améliorer l’efficacité et de contrôler la toxicité des médicaments antipaludiques, ce qui contribue à la réduction des résistances . De nouvelles molécules pourraient être utilisés en chimioprophylaxie, notamment la cabamiquine avec une activité antipaludique prolongée, et le ganaplacide qui tue rapidement les schizontes. Les formulations à action prolongée (LAI) de l'atovaquone permettent une meilleure efficacité prophylactique, tout en réduisant les effets secondaires. Deux vaccins sont actuellement disponibles : RTS,S/AS01E et le R21/MM. Malgré les progrès, la lutte contre le paludisme est entravée par plusieurs facteurs socioéconomiques, techniques, financiers et environnementaux, ce qui diminue l’efficacité des interventions de lutte Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5242024 Président : JAMAL FATIHI Directeur : MOHAMED ELQATNI Juge : AHMED REGGAD Juge : YOUSSEF AKHOUAD Juge : HICHAM EL ANNAZ

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5242024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

SECURITE AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE CLINIQUE / Imane KANDIL

Public ISBD Titre : SECURITE AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE CLINIQUE Type de document : thèse Auteurs : Imane KANDIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries  Biosécurité  Contamination  Laboratoire  Prévention Résumé : Le laboratoire de bactériologie clinique est un environnement présentant des risques d’exposition, notamment chimiques, physiques, et surtout infectieux, en raison de la manipulation de produits biologiques potentiellement contaminés. Les agents infectieux, tels que les bactéries, peuvent provoquer desinfections en laboratoire, exposantsurtout le personnel scientifique, les étudiants, ainsique le personnel de maintenance et des services techniques. Ces risques sont amplifiés lorsque les règles d’hygiène et de sécurité ne sont pas respectées. Les stratégies de prévention sont variées et reposent sur de nombreux textes réglementaires. Outre une conception appropriée des locaux, il est crucial de réfléchir à l’équipement du laboratoire en fonction des objectifs de sécurité à atteindre. Les autres axes d'une politique de prévention active incluent le respect des bonnes pratiques d’hygiène, la formation et l’information du personnel, la décontamination, le nettoyage biologique du matériel, des locaux et des surfaces de travail, ainsi que l’élimination des déchets. L'évaluation régulière du programme de prévention permet de mettre à jourl’analyse des risques et d’ajuster les mesures de sécurité si nécessaire. Ce travail vise à sensibiliser les responsables et le personnel de santé aux dangers existants, à mettre en lumière les mesures de prévention basée sur les bonnes pratiques de laboratoire, l’organisation matérielle et l’équipement de sécurité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5202024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid NEJJARI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Hafid ZAHID SECURITE AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE CLINIQUE [thèse] / Imane KANDIL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries  Biosécurité  Contamination  Laboratoire  Prévention Résumé : Le laboratoire de bactériologie clinique est un environnement présentant des risques d’exposition, notamment chimiques, physiques, et surtout infectieux, en raison de la manipulation de produits biologiques potentiellement contaminés. Les agents infectieux, tels que les bactéries, peuvent provoquer desinfections en laboratoire, exposantsurtout le personnel scientifique, les étudiants, ainsique le personnel de maintenance et des services techniques. Ces risques sont amplifiés lorsque les règles d’hygiène et de sécurité ne sont pas respectées. Les stratégies de prévention sont variées et reposent sur de nombreux textes réglementaires. Outre une conception appropriée des locaux, il est crucial de réfléchir à l’équipement du laboratoire en fonction des objectifs de sécurité à atteindre. Les autres axes d'une politique de prévention active incluent le respect des bonnes pratiques d’hygiène, la formation et l’information du personnel, la décontamination, le nettoyage biologique du matériel, des locaux et des surfaces de travail, ainsi que l’élimination des déchets. L'évaluation régulière du programme de prévention permet de mettre à jourl’analyse des risques et d’ajuster les mesures de sécurité si nécessaire. Ce travail vise à sensibiliser les responsables et le personnel de santé aux dangers existants, à mettre en lumière les mesures de prévention basée sur les bonnes pratiques de laboratoire, l’organisation matérielle et l’équipement de sécurité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5202024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid NEJJARI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Hafid ZAHID

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5202024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

L’ŒSOPHAGITE À ÉOSINOPHILES : À PROPOS DE 14 CAS PÉDIATRIQUES DU SERVICE DE PÉDIATRIE 3 DE L’HÔPITAL DES ENFANTS DE RABA / LAKTATI Kawtar

Public ISBD Titre : L’ŒSOPHAGITE À ÉOSINOPHILES : À PROPOS DE 14 CAS PÉDIATRIQUES DU SERVICE DE PÉDIATRIE 3 DE L’HÔPITAL DES ENFANTS DE RABA Type de document : thèse Auteurs : LAKTATI Kawtar, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Œsophage  éosinophile  inflammation  enfant  endoscopie  IPP  allergie  régime d’éviction  corticoïdes topiques  biothérapie Résumé : L'OAE est une maladie récemment découverte de plus en plus reconnue par les experts en santé. L’œsophagite à éosinophiles est une maladie inflammatoire chronique et récurrente de l'œsophage, qui se manifeste par une infiltration de l'œsophage par des éosinophiles. En examinant 14 cas cliniques d'OAE, nous mettons en évidence les problèmes de diagnostic et de traitement de cette maladie. Les critères de diagnostic sont les aspects endoscopiques et la numération histologique des éosinophiles par grand champ. Par ailleur, il existe des liens complexes entre l'œsophagite à éosinophiles et le reflux gastro-œsophagien, principal diagnostic différentiel de notre pathologie. Il est essentiel de suspecter une OAE, chez l’enfant, devant des symptômes de reflux persistants après un traitement médical bien conduit. De même, à l'adolescence, il est possible d'observer des symptômes tels que la dysphagie, des impactions alimentaires ou une odynophagie. Il est fréquent de réaliser un bilan pour détecter une allergie alimentaire ou respiratoire. La gastroentérologie, l'allergologie et l'immunologie sont à l'interface de l'OAE. De nos jours, cette maladie fait l'objet de nombreuses publications. Elle est de plus en plus fréquente, sans doute en raison d'une sous-évaluation initiale et peut-être aussi en raison de l'augmentation de l'allergie alimentaire. Le premier traitement consiste en l'utilisation de corticoïdes topiques dont les prescriptions doivent être clairement expliquées au patient. Il est souvent nécessaire d'avoir un traitement prolongé, un régime alimentaire d'exclusion peut être suggéré et permet d'obtenir une rémission clinique et histologique dans environ 75 % des cas. Il est nécessaire de suggérer des dilatations endoscopiques en cas de sténose œsophagienne importante. Toutefois, de nombreuses interrogations concernant le processus de sélection et la durée demeurent à résoudre. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5142024 Président : HASSANI Amale Directeur : ETTAIR Said Juge : MESKINI Taoufik Juge : ROUAS Lamiaa L’ŒSOPHAGITE À ÉOSINOPHILES : À PROPOS DE 14 CAS PÉDIATRIQUES DU SERVICE DE PÉDIATRIE 3 DE L’HÔPITAL DES ENFANTS DE RABA [thèse] / LAKTATI Kawtar, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Œsophage  éosinophile  inflammation  enfant  endoscopie  IPP  allergie  régime d’éviction  corticoïdes topiques  biothérapie Résumé : L'OAE est une maladie récemment découverte de plus en plus reconnue par les experts en santé. L’œsophagite à éosinophiles est une maladie inflammatoire chronique et récurrente de l'œsophage, qui se manifeste par une infiltration de l'œsophage par des éosinophiles. En examinant 14 cas cliniques d'OAE, nous mettons en évidence les problèmes de diagnostic et de traitement de cette maladie. Les critères de diagnostic sont les aspects endoscopiques et la numération histologique des éosinophiles par grand champ. Par ailleur, il existe des liens complexes entre l'œsophagite à éosinophiles et le reflux gastro-œsophagien, principal diagnostic différentiel de notre pathologie. Il est essentiel de suspecter une OAE, chez l’enfant, devant des symptômes de reflux persistants après un traitement médical bien conduit. De même, à l'adolescence, il est possible d'observer des symptômes tels que la dysphagie, des impactions alimentaires ou une odynophagie. Il est fréquent de réaliser un bilan pour détecter une allergie alimentaire ou respiratoire. La gastroentérologie, l'allergologie et l'immunologie sont à l'interface de l'OAE. De nos jours, cette maladie fait l'objet de nombreuses publications. Elle est de plus en plus fréquente, sans doute en raison d'une sous-évaluation initiale et peut-être aussi en raison de l'augmentation de l'allergie alimentaire. Le premier traitement consiste en l'utilisation de corticoïdes topiques dont les prescriptions doivent être clairement expliquées au patient. Il est souvent nécessaire d'avoir un traitement prolongé, un régime alimentaire d'exclusion peut être suggéré et permet d'obtenir une rémission clinique et histologique dans environ 75 % des cas. Il est nécessaire de suggérer des dilatations endoscopiques en cas de sténose œsophagienne importante. Toutefois, de nombreuses interrogations concernant le processus de sélection et la durée demeurent à résoudre. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5142024 Président : HASSANI Amale Directeur : ETTAIR Said Juge : MESKINI Taoufik Juge : ROUAS Lamiaa

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5142024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES INFECTIONS BILIAIRES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS BILIAIRES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite  Cholécystite  Cholécystectomie  Drainage biliaire  Lithiase biliaire Résumé : Les infections biliaires, telles que la cholécystite aiguë lithiasique et l’angiocholite, sont des affections courantes mais graves, qui nécessitent un diagnostic précis et une prise en charge adaptée. La bile, produite par le foie, est essentielle à la digestion des graisses et contient des sels biliaires, des pigments, des phospholipides et du cholestérol. Sa motricité, régulée par des mécanismes neuro-hormonaux complexes, peut être perturbée lors d’infections ou d’obstructions, entraînant des symptômes cliniques significatifs. Les bactéries responsables de ces infections comprennent fréquemment Escherichia coli, les entérocoques et Klebsiella, qui présentent des caractéristiques spécifiques en termes d’habitat, de transmission et de résistance aux antibiotiques, influençant leur prise en charge clinique. Plusieurs facteurs de risque peuvent prédisposer à ces infections, tels que l’âge avancé, le sexe féminin, des antécédents familiaux, des maladies chroniques sous-jacentes comme le diabète, ainsi que des facteurs liés au mode de vie comme l’obésité ou une perte de poids rapide. La formation de calculs biliaires, qu’ils soient choléstéroliques ou pigmentaires, joue un rôle clé dans la physiopathologie des infections biliaires, car ils peuvent obstruer les voies biliaires et favoriser la prolifération bactérienne. Le diagnostic repose sur des critères cliniques, tels que la douleur abdominale, et des examens paracliniques comme l’échographie et l’IRM. Lors d’infection, la cholécystite aiguë est souvent traitée par une cholécystectomie, tandis que l’angiocholite nécessite un drainage biliaire. Un traitement antibiotique approprié est essentiel dans les deux cas pour prévenir les complications graves, telles que la septicémie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hafida NAOUI LES INFECTIONS BILIAIRES : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite  Cholécystite  Cholécystectomie  Drainage biliaire  Lithiase biliaire Résumé : Les infections biliaires, telles que la cholécystite aiguë lithiasique et l’angiocholite, sont des affections courantes mais graves, qui nécessitent un diagnostic précis et une prise en charge adaptée. La bile, produite par le foie, est essentielle à la digestion des graisses et contient des sels biliaires, des pigments, des phospholipides et du cholestérol. Sa motricité, régulée par des mécanismes neuro-hormonaux complexes, peut être perturbée lors d’infections ou d’obstructions, entraînant des symptômes cliniques significatifs. Les bactéries responsables de ces infections comprennent fréquemment Escherichia coli, les entérocoques et Klebsiella, qui présentent des caractéristiques spécifiques en termes d’habitat, de transmission et de résistance aux antibiotiques, influençant leur prise en charge clinique. Plusieurs facteurs de risque peuvent prédisposer à ces infections, tels que l’âge avancé, le sexe féminin, des antécédents familiaux, des maladies chroniques sous-jacentes comme le diabète, ainsi que des facteurs liés au mode de vie comme l’obésité ou une perte de poids rapide. La formation de calculs biliaires, qu’ils soient choléstéroliques ou pigmentaires, joue un rôle clé dans la physiopathologie des infections biliaires, car ils peuvent obstruer les voies biliaires et favoriser la prolifération bactérienne. Le diagnostic repose sur des critères cliniques, tels que la douleur abdominale, et des examens paracliniques comme l’échographie et l’IRM. Lors d’infection, la cholécystite aiguë est souvent traitée par une cholécystectomie, tandis que l’angiocholite nécessite un drainage biliaire. Un traitement antibiotique approprié est essentiel dans les deux cas pour prévenir les complications graves, telles que la septicémie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hafida NAOUI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5122024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES ABDOMINOPLASTIES SANS TRANSPOSITION OMBILICALE : INDICATIONS ET MODALITES THERAPEUTIQUES / Mohamed Amine MOHTADI

Public ISBD Titre : LES ABDOMINOPLASTIES SANS TRANSPOSITION OMBILICALE : INDICATIONS ET MODALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine MOHTADI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdominoplastie  Techniques sans transposition  Mini-abdominoplastie  Fer à cheval  Plastie transversale haute Résumé : Les abdominoplasties sans transposition ombilicale constituent une solution chirurgicale efficace pour traiter les excès cutanéo-graisseux localisés de la paroi abdominale, tout en préservant la position anatomique de l’ombilic. Cette approche limite les risques de complications vasculaires et cicatricielles tout en garantissant des résultats esthétiques précis et fonctionnels. Cette thèse détaille les indications spécifiques de trois techniques principales. La miniabdominoplastie est adaptée aux excès cutanés modérés sous-ombilicaux sans atteinte musculaire importante. La technique du fer à cheval cible les excès cutanés localisés autour du triangle pubien. Enfin, la plastie transversale haute s’adresse aux patients présentant des excès cutanés isolés de l’étage sus-ombilical, sans relâchement sous-jacent. Ces techniques reposent sur des étapes chirurgicales précises, combinant un marquage personnalisé, un décollement cutané limité et des sutures adaptées pour garantir des cicatrices discrètes. La lipoaspiration associée permet d’optimiser les résultats, en contribuant à une meilleure harmonie de la silhouette abdominale. L’absence de transposition ombilicale rend ces interventions particulièrement attractives pour les patients recherchant des options moins invasives. Ce travail met en évidence l’importance d’une sélection rigoureuse des patients et d’une prise en charge individualisée, tout en ouvrant la voie à des recherches futures visant à intégrer des technologies innovantes, améliorer la sécurité, et réduire les temps de récupération. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassamina RIBAG Juge : Amine KHALES Juge : Hicham SABANI LES ABDOMINOPLASTIES SANS TRANSPOSITION OMBILICALE : INDICATIONS ET MODALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / Mohamed Amine MOHTADI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdominoplastie  Techniques sans transposition  Mini-abdominoplastie  Fer à cheval  Plastie transversale haute Résumé : Les abdominoplasties sans transposition ombilicale constituent une solution chirurgicale efficace pour traiter les excès cutanéo-graisseux localisés de la paroi abdominale, tout en préservant la position anatomique de l’ombilic. Cette approche limite les risques de complications vasculaires et cicatricielles tout en garantissant des résultats esthétiques précis et fonctionnels. Cette thèse détaille les indications spécifiques de trois techniques principales. La miniabdominoplastie est adaptée aux excès cutanés modérés sous-ombilicaux sans atteinte musculaire importante. La technique du fer à cheval cible les excès cutanés localisés autour du triangle pubien. Enfin, la plastie transversale haute s’adresse aux patients présentant des excès cutanés isolés de l’étage sus-ombilical, sans relâchement sous-jacent. Ces techniques reposent sur des étapes chirurgicales précises, combinant un marquage personnalisé, un décollement cutané limité et des sutures adaptées pour garantir des cicatrices discrètes. La lipoaspiration associée permet d’optimiser les résultats, en contribuant à une meilleure harmonie de la silhouette abdominale. L’absence de transposition ombilicale rend ces interventions particulièrement attractives pour les patients recherchant des options moins invasives. Ce travail met en évidence l’importance d’une sélection rigoureuse des patients et d’une prise en charge individualisée, tout en ouvrant la voie à des recherches futures visant à intégrer des technologies innovantes, améliorer la sécurité, et réduire les temps de récupération. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassamina RIBAG Juge : Amine KHALES Juge : Hicham SABANI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5082024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

ETUDE PILOTE SUR LE PLAN NATIONAL DE LA TRACHEOSTOMIE EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE A PROPOS DE 30 CAS / Aymane SOUILI

Public ISBD Titre : ETUDE PILOTE SUR LE PLAN NATIONAL DE LA TRACHEOSTOMIE EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Aymane SOUILI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trachéostomie  Réanimation  Mortalité  Intubation prolongée  Pédiatrie Résumé : Type d’étude : Il s'agit d'une étude pilote nationale prospective menée sur une série de 30 patients trachéostomisés, traités au service de réanimation pédiatrique B de l'Hôpital des Enfants de Rabat, sur une période d'un an, d'août 2023 à août 2024. Objectif : Le but de notre travail était de rappeler les différentes indications et techniques de la trachéostomie pédiatrique, tout en évaluant les bénéfices apportés par cette procédure a savoir la diminution du taux de morbidité et de mortalité liés à cette technique. Nous avons également mis en lumière les faiblesses spécifiques associées à la technique de trachéostomie, afin de mieux comprendre ses limites et ses risques. Méthodes : Divers paramètres ont été analysés chez tous les patients incluant : l'âge, le poid, le sexe, les antécédents d’intubation, les motifs d'hospitalisation en réanimation, les données liées à l’intubation (date, durée, complications), la trachéostomie (délai, durée, technique, complications, décanulation, fermeture), la durée de séjour, le timing de la trachéostomie et l'évolution clinique des patients. Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 6 ans, avec des âges variant de 7 mois à 15 ans. La tranche d'âge la plus représentée était celle des 10 à 15 ans, avec un sexe-ratio de 1,7 en faveur des garçons. Le poids moyen des patients trachéotomisés était de 18,5 kg, avec des extrêmes de 6 kg à 45 kg. La durée moyenne d’intubation avant la trachéostomie était de 14,5 jours, avec un intervalle de 2 à 30 jours. Les patients étaient hospitalisés pour diverses pathologies, principalement neurologiques, et toutes les indications de trachéostomie étaient associées à une intubation prolongée. Une trachéostomie tardive a été réalisée dans (66,67 %) des cas. La durée moyenne de cannulation était de 29,5 jours, avec des valeurs extrêmes allant de 5 à 120 jours. 13 patients (43,3 %) ont été décanulés, tandis que 11 patients (36,67%) n’ont pas pu l’être. La fermeture du site de trachéostomie a duré en moyenne 6,8 mois pour 4 patients, en raison de la présence d’une fistule trachéo-cutanée, avec des durées variant de 1 à 12 mois. Les complications observées étaient principalement attribuées à la pathologie sous-jacente ou à l'intubation prolongée. Aucun décès n’a été directement lié à la technique de trachéostomie. Conclusion : Cette étude a souligné l'efficacité de la trachéostomie chirurgicale pédiatrique dans la prise en charge des affections respiratoires complexes, en démontrant ses bénéfices par rapport aux techniques plus récentes et par rapport à la trachéotomie. Bien que la procédure présente certains risques, l'amélioration des techniques et des protocoles de suivi a permis de réduire significativement les complications et la mortalité, confirmant la supériorité de la trachéostomie chirurgicale dans notre cohorte Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922024 Président : Salma ECH-CHERIF EL KETTANI Directeur : Ali EL IDRISSI EL AYOUBI Juge : Abdellah ACHIR Juge : Alae ELKOURAICHI Juge : Aziza BENTALHA ETUDE PILOTE SUR LE PLAN NATIONAL DE LA TRACHEOSTOMIE EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Aymane SOUILI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Trachéostomie  Réanimation  Mortalité  Intubation prolongée  Pédiatrie Résumé : Type d’étude : Il s'agit d'une étude pilote nationale prospective menée sur une série de 30 patients trachéostomisés, traités au service de réanimation pédiatrique B de l'Hôpital des Enfants de Rabat, sur une période d'un an, d'août 2023 à août 2024. Objectif : Le but de notre travail était de rappeler les différentes indications et techniques de la trachéostomie pédiatrique, tout en évaluant les bénéfices apportés par cette procédure a savoir la diminution du taux de morbidité et de mortalité liés à cette technique. Nous avons également mis en lumière les faiblesses spécifiques associées à la technique de trachéostomie, afin de mieux comprendre ses limites et ses risques. Méthodes : Divers paramètres ont été analysés chez tous les patients incluant : l'âge, le poid, le sexe, les antécédents d’intubation, les motifs d'hospitalisation en réanimation, les données liées à l’intubation (date, durée, complications), la trachéostomie (délai, durée, technique, complications, décanulation, fermeture), la durée de séjour, le timing de la trachéostomie et l'évolution clinique des patients. Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 6 ans, avec des âges variant de 7 mois à 15 ans. La tranche d'âge la plus représentée était celle des 10 à 15 ans, avec un sexe-ratio de 1,7 en faveur des garçons. Le poids moyen des patients trachéotomisés était de 18,5 kg, avec des extrêmes de 6 kg à 45 kg. La durée moyenne d’intubation avant la trachéostomie était de 14,5 jours, avec un intervalle de 2 à 30 jours. Les patients étaient hospitalisés pour diverses pathologies, principalement neurologiques, et toutes les indications de trachéostomie étaient associées à une intubation prolongée. Une trachéostomie tardive a été réalisée dans (66,67 %) des cas. La durée moyenne de cannulation était de 29,5 jours, avec des valeurs extrêmes allant de 5 à 120 jours. 13 patients (43,3 %) ont été décanulés, tandis que 11 patients (36,67%) n’ont pas pu l’être. La fermeture du site de trachéostomie a duré en moyenne 6,8 mois pour 4 patients, en raison de la présence d’une fistule trachéo-cutanée, avec des durées variant de 1 à 12 mois. Les complications observées étaient principalement attribuées à la pathologie sous-jacente ou à l'intubation prolongée. Aucun décès n’a été directement lié à la technique de trachéostomie. Conclusion : Cette étude a souligné l'efficacité de la trachéostomie chirurgicale pédiatrique dans la prise en charge des affections respiratoires complexes, en démontrant ses bénéfices par rapport aux techniques plus récentes et par rapport à la trachéotomie. Bien que la procédure présente certains risques, l'amélioration des techniques et des protocoles de suivi a permis de réduire significativement les complications et la mortalité, confirmant la supériorité de la trachéostomie chirurgicale dans notre cohorte Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922024 Président : Salma ECH-CHERIF EL KETTANI Directeur : Ali EL IDRISSI EL AYOUBI Juge : Abdellah ACHIR Juge : Alae ELKOURAICHI Juge : Aziza BENTALHA

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4922024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

L’IMMUNOMETABOLISME ET SON IMPLICATION DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES / Hamza LAABBAR

Public ISBD Titre : L’IMMUNOMETABOLISME ET SON IMPLICATION DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES Type de document : thèse Auteurs : Hamza LAABBAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : mmunometabolisme  Auto-immunité physiologique  Auto-immunité pathologique. Résumé : Les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux et le diabète de type 1, se caractérisent par une réponse aberrante du système immunitaire contre les tissus de l’organisme. L'immunométabolisme, domaine émergent, étudie comment le métabolisme cellulaire régule la fonction immunitaire. Il a été démontré que les cellules immunitaires ajustent leur métabolisme en fonction de leur état d'activation et de leur environnement. Par exemple, les macrophages proinflammatoires (M1) favorisent la glycolyse, tandis que les macrophages antiinflammatoires (M2) utilisent la phosphorylation oxydative et la bêta-oxydation des acides gras. Dans les maladies auto-immunes, ce métabolisme est souvent altéré, contribuant à la persistance de l'inflammation et à l'activation aberrante des lymphocytes T et B. Les anomalies métaboliques, telles qu’une surexpression des voies glycolytiques ou une surproduction de ROS (espèces réactives de l’oxygène), sont corrélées avec une réponse pro-inflammatoire accrue. Des études récentes montrent que les cellules T régulatrices (Tregs), cruciales pour maintenir la tolérance immunitaire, sont également affectées, avec des dérèglements métaboliques compromettant leur capacité à moduler l'autoimmunité. Les mitochondries jouent un rôle central dans ces processus, non seulement en fournissant de l'énergie mais aussi en régulant les ROS. Le métabolisme des acides gras et des acides aminés, comme la glutamine et le tryptophane, influence également la réponse immunitaire, et leur altération pourrait être un facteur de développement des maladies auto-immunes. Des stratégies thérapeutiques visant à moduler ces voies métaboliques montrent un potentiel prometteur pour rétablir l'équilibre immunitaire et traiter les maladies auto-immunes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4782024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Jalal KASOUATI L’IMMUNOMETABOLISME ET SON IMPLICATION DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES [thèse] / Hamza LAABBAR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : mmunometabolisme  Auto-immunité physiologique  Auto-immunité pathologique. Résumé : Les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux et le diabète de type 1, se caractérisent par une réponse aberrante du système immunitaire contre les tissus de l’organisme. L'immunométabolisme, domaine émergent, étudie comment le métabolisme cellulaire régule la fonction immunitaire. Il a été démontré que les cellules immunitaires ajustent leur métabolisme en fonction de leur état d'activation et de leur environnement. Par exemple, les macrophages proinflammatoires (M1) favorisent la glycolyse, tandis que les macrophages antiinflammatoires (M2) utilisent la phosphorylation oxydative et la bêta-oxydation des acides gras. Dans les maladies auto-immunes, ce métabolisme est souvent altéré, contribuant à la persistance de l'inflammation et à l'activation aberrante des lymphocytes T et B. Les anomalies métaboliques, telles qu’une surexpression des voies glycolytiques ou une surproduction de ROS (espèces réactives de l’oxygène), sont corrélées avec une réponse pro-inflammatoire accrue. Des études récentes montrent que les cellules T régulatrices (Tregs), cruciales pour maintenir la tolérance immunitaire, sont également affectées, avec des dérèglements métaboliques compromettant leur capacité à moduler l'autoimmunité. Les mitochondries jouent un rôle central dans ces processus, non seulement en fournissant de l'énergie mais aussi en régulant les ROS. Le métabolisme des acides gras et des acides aminés, comme la glutamine et le tryptophane, influence également la réponse immunitaire, et leur altération pourrait être un facteur de développement des maladies auto-immunes. Des stratégies thérapeutiques visant à moduler ces voies métaboliques montrent un potentiel prometteur pour rétablir l'équilibre immunitaire et traiter les maladies auto-immunes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4782024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Jalal KASOUATI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4782024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

TUBERCULOSE MULTIFOCALE CHEZ LES ENFANTS IMMUNOCOMPÉTENTS ÉTUDE RETROSPECTIVE AU SEIN DE L’HER / Nada MENTAG

Public ISBD Titre : TUBERCULOSE MULTIFOCALE CHEZ LES ENFANTS IMMUNOCOMPÉTENTS ÉTUDE RETROSPECTIVE AU SEIN DE L’HER Type de document : thèse Auteurs : Nada MENTAG, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose multifocale  enfant  immunocompétent. Résumé : Objectif : Le but de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, paracliniques et évolutifs des cas de tuberculose multifocale hospitalisés au sein du service de pneumoallergologie et de maladies infectieuses de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur la période de 2014 à 2024. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée dans un intervalle de temps de 10 ans, entre 2014 et 2024 au service de pneumologie et infectiologie (P1) à l’hôpital d’enfants de Rabat, intéressant 25 patients atteints de tuberculose multifocale Résultats : Sur 25 cas, le genre féminin représente 52% et le genre masculin 48%, avec un sex-ratio de 0,92. L’âge des patients est compris entre 03 mois et 15 ans avec une moyenne de 7,8 ans. La notion de contage tuberculeux est présente dans 58% des cas. La fièvre est notée dans 80% des cas, la douleur thoracique dans 80%, l’altération de l’état général dans 60%, la toux dans 50% et la dyspnée et la diarrhée chronique dans 35% chacune. L’examen physique est anormal chez 75% de nos avec 25% d’adénopathies et 20% d’hépatosplénomégalies. L’examen microscopique (BAAR) est négatif chez 66,7% des cas, la culture est positive dans 50% des cas, le Quantiferon est positif chez 89% des cas et le Gene Expert est positif dans 42% des cas. La CRP est élevé chez 92% des patients et l’anémie est retrouvée chez 66% des cas. Pour la radiologie et le scanner thoracique, ils montrent des résultats anormaux dans 100% des cas, alors que l’échographie est pathologique dans 72% des cas. Tous les patients présentent une tuberculose pulmonaire associée. Le traitement anti bacillaire de 12 mois est instauré chez 79% des patients et l’évolution est en général favorable pour une moyenne de 58,3% de guérison. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour éviter des complications sévères. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4762024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Naima EL HAFIDI Juge : Laila HERRAK Juge : Mouna SOUALHI TUBERCULOSE MULTIFOCALE CHEZ LES ENFANTS IMMUNOCOMPÉTENTS ÉTUDE RETROSPECTIVE AU SEIN DE L’HER [thèse] / Nada MENTAG, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose multifocale  enfant  immunocompétent. Résumé : Objectif : Le but de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, paracliniques et évolutifs des cas de tuberculose multifocale hospitalisés au sein du service de pneumoallergologie et de maladies infectieuses de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur la période de 2014 à 2024. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée dans un intervalle de temps de 10 ans, entre 2014 et 2024 au service de pneumologie et infectiologie (P1) à l’hôpital d’enfants de Rabat, intéressant 25 patients atteints de tuberculose multifocale Résultats : Sur 25 cas, le genre féminin représente 52% et le genre masculin 48%, avec un sex-ratio de 0,92. L’âge des patients est compris entre 03 mois et 15 ans avec une moyenne de 7,8 ans. La notion de contage tuberculeux est présente dans 58% des cas. La fièvre est notée dans 80% des cas, la douleur thoracique dans 80%, l’altération de l’état général dans 60%, la toux dans 50% et la dyspnée et la diarrhée chronique dans 35% chacune. L’examen physique est anormal chez 75% de nos avec 25% d’adénopathies et 20% d’hépatosplénomégalies. L’examen microscopique (BAAR) est négatif chez 66,7% des cas, la culture est positive dans 50% des cas, le Quantiferon est positif chez 89% des cas et le Gene Expert est positif dans 42% des cas. La CRP est élevé chez 92% des patients et l’anémie est retrouvée chez 66% des cas. Pour la radiologie et le scanner thoracique, ils montrent des résultats anormaux dans 100% des cas, alors que l’échographie est pathologique dans 72% des cas. Tous les patients présentent une tuberculose pulmonaire associée. Le traitement anti bacillaire de 12 mois est instauré chez 79% des patients et l’évolution est en général favorable pour une moyenne de 58,3% de guérison. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour éviter des complications sévères. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4762024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Naima EL HAFIDI Juge : Laila HERRAK Juge : Mouna SOUALHI

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
aucun exemplaire

TUMEURS A CELLULES GEANTES DES GAINES ET DES TENDONS : (A PROPOS D’UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / Toufid Safae

Public ISBD Titre : TUMEURS A CELLULES GEANTES DES GAINES ET DES TENDONS : (A PROPOS D’UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Toufid Safae, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons  tumeurs dites fibro-histiocytaires  parties molles  hémosidérine  anatomie pathologique. Résumé : Mots-clés : Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons, tumeurs dites fibrohistiocytaires, hémosidérine, anatomie pathologique. Introduction : Les tumeurs à cellules géantes des gaines et des tendons (TCGGT) représentent des néoplasmes rares et bénins, caractérisés d’une hyperplasie du tissu synovial qui tapisse les gaines tendineuses, les bourses séreuses et les membranes synoviales articulaires. En dépit de leur nature bénigne, ces tumeurs ont tendance à récidiver et à induire des dégâts structurels locaux. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive sur les patients diagnostiqués histologiquement d’une TCGGT selon la classification OMS 2020 des tumeurs des parties molles, au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une période de 5 ans de janvier 2019 à décembre 2023. Résultats : Durant cette période, 18 cas ont été recueillis. L’incidence moyenne est de 3,6 cas/an. L’âge moyen est de 49,71 ans avec une prédilection féminine et un sexe ratio de 1:1,25. Le tableau clinique est dominé par la présence d’une tuméfaction des parties molles (79 % des cas), généralement indolore à progression lente (durée d’évolution s’étend de 9 à 24 mois), le plus fréquemment au niveau des mains. Sur le plan radiologique, l’IRM a été plus spécifique que les autres modalités d’imagerie. L’étude histologique a permis d’établir un diagnostic définitif dans 95 % dont 88.9 % des cas en postopératoire. L’immunohistochimie a été réalisée devant des anomalies cytonucléaires, afin d’éliminer certains diagnostics différentiels notamment les sarcomes. Conclusion : Bien que plusieurs modalités thérapeutiques puissent être adoptées pour le traitement des TCGGT, l’exérèse chirurgicale complète demeure le traitement de choix afin d’éviter la récidive et préserver le bon fonctionnement articulaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4662024 Président : KHARMAZ Mohammed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : DENDANE Mohammed Anouar TUMEURS A CELLULES GEANTES DES GAINES ET DES TENDONS : (A PROPOS D’UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Toufid Safae, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons  tumeurs dites fibro-histiocytaires  parties molles  hémosidérine  anatomie pathologique. Résumé : Mots-clés : Tumeur à cellules géantes des gaines et des tendons, tumeurs dites fibrohistiocytaires, hémosidérine, anatomie pathologique. Introduction : Les tumeurs à cellules géantes des gaines et des tendons (TCGGT) représentent des néoplasmes rares et bénins, caractérisés d’une hyperplasie du tissu synovial qui tapisse les gaines tendineuses, les bourses séreuses et les membranes synoviales articulaires. En dépit de leur nature bénigne, ces tumeurs ont tendance à récidiver et à induire des dégâts structurels locaux. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive sur les patients diagnostiqués histologiquement d’une TCGGT selon la classification OMS 2020 des tumeurs des parties molles, au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une période de 5 ans de janvier 2019 à décembre 2023. Résultats : Durant cette période, 18 cas ont été recueillis. L’incidence moyenne est de 3,6 cas/an. L’âge moyen est de 49,71 ans avec une prédilection féminine et un sexe ratio de 1:1,25. Le tableau clinique est dominé par la présence d’une tuméfaction des parties molles (79 % des cas), généralement indolore à progression lente (durée d’évolution s’étend de 9 à 24 mois), le plus fréquemment au niveau des mains. Sur le plan radiologique, l’IRM a été plus spécifique que les autres modalités d’imagerie. L’étude histologique a permis d’établir un diagnostic définitif dans 95 % dont 88.9 % des cas en postopératoire. L’immunohistochimie a été réalisée devant des anomalies cytonucléaires, afin d’éliminer certains diagnostics différentiels notamment les sarcomes. Conclusion : Bien que plusieurs modalités thérapeutiques puissent être adoptées pour le traitement des TCGGT, l’exérèse chirurgicale complète demeure le traitement de choix afin d’éviter la récidive et préserver le bon fonctionnement articulaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4662024 Président : KHARMAZ Mohammed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : DENDANE Mohammed Anouar

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4662024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES TUMEURS OSTEOBLASTIQUES DE LA CAGE THORACIQUE À PROPOS D’UNE ETUDE DE 04 CAS EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / ESSKALLI Ibtissam

Public ISBD Titre : LES TUMEURS OSTEOBLASTIQUES DE LA CAGE THORACIQUE À PROPOS D’UNE ETUDE DE 04 CAS EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ESSKALLI Ibtissam, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs osseuses ostéoblastiques  Cage thoracique  Anatomie pathologique  Diagnostic différentiel  Classification de l’OMS 2020. Résumé : Mots clés : Tumeurs osseuses ostéoblastiques ; cage thoracique ; Anatomie pathologique ; Diagnostic différentiel ; Classification de l’OMS 2020 Objectif : Décrire les entités anatomo – cliniques qui peuvent poser des problèmes de diagnostic différentiel et par conséquent de prise en charge Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive, s’étendant du 01/01/2019 au 31/12/2023, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Résultat :  Il s’agit de 4 cas : 2 femmes et de 2 hommes avec un âge moyen de 42 ans (entre 31 et 48 ans)  2 cas à localisation costale, 2 cas à localisation vertébrale thoracique et aucune localisation sternale.  Dans 100% des cas la découverte était symptomatique. La douleur était le signe révélateur majeur, suivi par les signes neurologiques  L’examen clé de première intention était la radiographie standard, suivi de la tomodensitométrie thoracique pour la localisation costale et la combinaison de TDM dorsolombaire – IRM médullaire pour la localisation vertébrale dorsale.  3 patients ont bénéficié d’une preuve histologique préopératoire et 1 était d’emblée opéré. un patient a nécessité d’une preuve immunohistochimique  L’étude anatomopathologique a révélé : - 2 cas d’ostéoblastome - 1 cas d’ostéosarcome conventionnel - 1 cas d’ostéosarcom ostéoblastique - Aucun cas d’ostéome ostéoïde Conclusion : Les tumeurs osseuses ostéogéniques ostéoblastiques sont rare, et leur diagnostic est le plus souvent difficile en raison des diagnostics différentiels, d’où le rôle primordial de l’étude anatomopathologique aidé par l’étude radiologique. La classification des tumeurs osseuses ostéogéniques de l'OMS 2020, a permis de reclasser certaines entités histologiques et d’obtenir des résultats reproductibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402024 Président : KHARMAZ Mohammed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed LES TUMEURS OSTEOBLASTIQUES DE LA CAGE THORACIQUE À PROPOS D’UNE ETUDE DE 04 CAS EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / ESSKALLI Ibtissam, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs osseuses ostéoblastiques  Cage thoracique  Anatomie pathologique  Diagnostic différentiel  Classification de l’OMS 2020. Résumé : Mots clés : Tumeurs osseuses ostéoblastiques ; cage thoracique ; Anatomie pathologique ; Diagnostic différentiel ; Classification de l’OMS 2020 Objectif : Décrire les entités anatomo – cliniques qui peuvent poser des problèmes de diagnostic différentiel et par conséquent de prise en charge Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive, s’étendant du 01/01/2019 au 31/12/2023, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Résultat :  Il s’agit de 4 cas : 2 femmes et de 2 hommes avec un âge moyen de 42 ans (entre 31 et 48 ans)  2 cas à localisation costale, 2 cas à localisation vertébrale thoracique et aucune localisation sternale.  Dans 100% des cas la découverte était symptomatique. La douleur était le signe révélateur majeur, suivi par les signes neurologiques  L’examen clé de première intention était la radiographie standard, suivi de la tomodensitométrie thoracique pour la localisation costale et la combinaison de TDM dorsolombaire – IRM médullaire pour la localisation vertébrale dorsale.  3 patients ont bénéficié d’une preuve histologique préopératoire et 1 était d’emblée opéré. un patient a nécessité d’une preuve immunohistochimique  L’étude anatomopathologique a révélé : - 2 cas d’ostéoblastome - 1 cas d’ostéosarcome conventionnel - 1 cas d’ostéosarcom ostéoblastique - Aucun cas d’ostéome ostéoïde Conclusion : Les tumeurs osseuses ostéogéniques ostéoblastiques sont rare, et leur diagnostic est le plus souvent difficile en raison des diagnostics différentiels, d’où le rôle primordial de l’étude anatomopathologique aidé par l’étude radiologique. La classification des tumeurs osseuses ostéogéniques de l'OMS 2020, a permis de reclasser certaines entités histologiques et d’obtenir des résultats reproductibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402024 Président : KHARMAZ Mohammed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4402024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

NEPHROBLASTOME SUR REIN EN FER A CHEVAL : A PROPOS D’UN CAS / Mariam ESSAOUDI

Public ISBD Titre : NEPHROBLASTOME SUR REIN EN FER A CHEVAL : A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Mariam ESSAOUDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur rénale  Néphroblastome  Rein en fer à cheval Résumé : Le rein en fer à cheval (RFC) représente la malformation de fusion rénale la plus fréquente. Elle résulte de la symphyse des 2 reins, habituellement par leurs pôles inférieurs. Son incidence est à l’ordre de 1/400. Le développement du néphroblastome sur des reins en fer à cheval constitue une situation particulière, soulevant un défi à la fois diagnostique et thérapeutique. Nous rapportons le cas d’un néphroblastome sur rein en fer à cheval diagnostiqué chez une fille à l’âge de 3 ans et demi. L’objectif de notre étude est d’identifier les difficultés diagnostiques et thérapeutiques d’une telle localisation, et de comparer notre conduite à tenir avec les avancées scientifiques afin d’améliorer notre approche dans le futur. Notre patiente s’est présentée pour des douleurs abdominales associées à une masse au niveau de l’hypochondre et du flanc gauches. Un bilan échographique et tomodensitométrique réalisé a évoqué en premier le diagnostic de néphroblastome sur rein en fer à cheval, mais sans pouvoir éliminer un neuroblastome, d’où la réalisation d’une biopsie chirurgicale. L’étude anatomo-pathologique a été en faveur d’un néphroblastome. L’enfant a été pris en charge au sein du service d’hémato-oncologie de l’hôpital de l’HER. La chirurgie consistait en une néphrectomie partielle polaire inférieure droite puis gauche emportant la totalité de la masse tumorale. La patiente a reçu une chimiothérapie post-opératoire et une radiothérapie selon les recommandations du protocole GFA-2005 issu du protocole de la SIOP 9. La fille est encore suivie dans notre formation, avec une bonne évolution, et ne présente aucun signe de récidive, un an après la fin du traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4342024 Président : El ALAMI Zohair Directeur : KISRA Mounir Juge : FEJJAL Nawfal Juge : TLIGUI Houssain NEPHROBLASTOME SUR REIN EN FER A CHEVAL : A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Mariam ESSAOUDI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur rénale  Néphroblastome  Rein en fer à cheval Résumé : Le rein en fer à cheval (RFC) représente la malformation de fusion rénale la plus fréquente. Elle résulte de la symphyse des 2 reins, habituellement par leurs pôles inférieurs. Son incidence est à l’ordre de 1/400. Le développement du néphroblastome sur des reins en fer à cheval constitue une situation particulière, soulevant un défi à la fois diagnostique et thérapeutique. Nous rapportons le cas d’un néphroblastome sur rein en fer à cheval diagnostiqué chez une fille à l’âge de 3 ans et demi. L’objectif de notre étude est d’identifier les difficultés diagnostiques et thérapeutiques d’une telle localisation, et de comparer notre conduite à tenir avec les avancées scientifiques afin d’améliorer notre approche dans le futur. Notre patiente s’est présentée pour des douleurs abdominales associées à une masse au niveau de l’hypochondre et du flanc gauches. Un bilan échographique et tomodensitométrique réalisé a évoqué en premier le diagnostic de néphroblastome sur rein en fer à cheval, mais sans pouvoir éliminer un neuroblastome, d’où la réalisation d’une biopsie chirurgicale. L’étude anatomo-pathologique a été en faveur d’un néphroblastome. L’enfant a été pris en charge au sein du service d’hémato-oncologie de l’hôpital de l’HER. La chirurgie consistait en une néphrectomie partielle polaire inférieure droite puis gauche emportant la totalité de la masse tumorale. La patiente a reçu une chimiothérapie post-opératoire et une radiothérapie selon les recommandations du protocole GFA-2005 issu du protocole de la SIOP 9. La fille est encore suivie dans notre formation, avec une bonne évolution, et ne présente aucun signe de récidive, un an après la fin du traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4342024 Président : El ALAMI Zohair Directeur : KISRA Mounir Juge : FEJJAL Nawfal Juge : TLIGUI Houssain

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4342024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

PAPILLOMATOSE DES VOIES BILIAIRES À PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE / Nour TEMIMI

Public ISBD Titre : PAPILLOMATOSE DES VOIES BILIAIRES À PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : Nour TEMIMI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Papillomatose des voies biliaires  Néoplasie papillaire intracanalaire des voies biliaires  Cholangioscopie perorale  Traitement chirurgical  bile duct papillomatosis  intraductal papillary neoplasms of the bile duct  direct peroral cholangioscopy  surgical treatment  الورم الحلیمي في القنوات الصفراویة  الورم الحلیمي داخل القناة الصفراویة  تنظیر القنوات الصفراویة عن طریق الفم  العلاج الجراحي Résumé : La papillomatose biliaire (PB) est une affection rare des voies biliaires, caractérisée par la présence de multiples adénomes papillaires disséminés le long de l'arbre biliaire. Bien que bénigne, elle présente un risque élevé de transformation maligne, ce qui en fait un enjeu thérapeutique majeur. Le diagnostic et l'évaluation de l'étendue de la maladie restent complexes en raison de la faible sensibilité des modalités radiologiques conventionnelles. Des outils tels que l'échographie endoscopique (EUS), la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), et surtout la cholangioscopie perorale directe (DPOC), qui permet un diagnostic histologique ciblé, offrent une meilleure précision diagnostique. La sousclassification récente des IPNB en types 1 et 2 clarifie les caractéristiques histopathologiques et cliniques, ainsi que leur pronostic et les chances de survie. Le traitement chirurgical reste le traitement de référence, offrant des résultats optimaux en termes de survie, bien que des approches endoscopiques puissent être envisagées chez les patients inaptes à la chirurgie. Nous rapportons ici deux cas de papillomatose biliaire ayant fait l'objet d'une résection de la VBP avec anastomose cholédoco-jéjunale, tout en soulignant les défis diagnostiques complexes et en explorant les options thérapeutiques actuelles pour cette pathologie rare. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892024 Président : Aziz AOURARH Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Tarik ADIOUI Juge : Hassane ENNOUALI PAPILLOMATOSE DES VOIES BILIAIRES À PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / Nour TEMIMI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Papillomatose des voies biliaires  Néoplasie papillaire intracanalaire des voies biliaires  Cholangioscopie perorale  Traitement chirurgical  bile duct papillomatosis  intraductal papillary neoplasms of the bile duct  direct peroral cholangioscopy  surgical treatment  الورم الحلیمي في القنوات الصفراویة  الورم الحلیمي داخل القناة الصفراویة  تنظیر القنوات الصفراویة عن طریق الفم  العلاج الجراحي Résumé : La papillomatose biliaire (PB) est une affection rare des voies biliaires, caractérisée par la présence de multiples adénomes papillaires disséminés le long de l'arbre biliaire. Bien que bénigne, elle présente un risque élevé de transformation maligne, ce qui en fait un enjeu thérapeutique majeur. Le diagnostic et l'évaluation de l'étendue de la maladie restent complexes en raison de la faible sensibilité des modalités radiologiques conventionnelles. Des outils tels que l'échographie endoscopique (EUS), la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), et surtout la cholangioscopie perorale directe (DPOC), qui permet un diagnostic histologique ciblé, offrent une meilleure précision diagnostique. La sousclassification récente des IPNB en types 1 et 2 clarifie les caractéristiques histopathologiques et cliniques, ainsi que leur pronostic et les chances de survie. Le traitement chirurgical reste le traitement de référence, offrant des résultats optimaux en termes de survie, bien que des approches endoscopiques puissent être envisagées chez les patients inaptes à la chirurgie. Nous rapportons ici deux cas de papillomatose biliaire ayant fait l'objet d'une résection de la VBP avec anastomose cholédoco-jéjunale, tout en soulignant les défis diagnostiques complexes et en explorant les options thérapeutiques actuelles pour cette pathologie rare. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892024 Président : Aziz AOURARH Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Tarik ADIOUI Juge : Hassane ENNOUALI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4892024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

PATHOLOGIE GENITALE DE LA FILLE / ENNOUHI SARAH

Public ISBD Titre : PATHOLOGIE GENITALE DE LA FILLE Type de document : thèse Auteurs : ENNOUHI SARAH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pathologie génitale  Fille  Pédiatrie  Genital pathology  Girl  Pediatrics  المرض التناسلي  فتاة  طب الأطفال Résumé : Cette thèse aborde les pathologies génitales chez les filles, en se concentrant sur leurs aspects embryologiques, anatomiques, cliniques et thérapeutiques. L'appareil génital féminin, est un système complexe et en constante maturation. Dès l'enfance, il peut être sujet à diverses affections qui, bien que souvent bénignes, nécessitent une prise en charge appropriée afin d’éviter des répercussions sur la santé reproductive et générale des patientes. Le développement embryologique et l’anatomie de l’appareil génital constituent les fondements essentiels pour comprendre et diagnostiquer les affections génitales. L’examen clinique joue un rôle central dans cette évaluation, permettant d'identifier des anomalies structurelles ou fonctionnelles. Ces pathologies varient en termes de causes et de gravité. La prise en charge de ces pathologies repose principalement sur une approche multidisciplinaire, intégrant des soins préventifs, des traitements médicaux, voire chirurgicaux. Une attention particulière est accordée à l’éducation et à l’hygiène intime, afin de prévenir les récidives ou les complications à long terme. L’objectif est de garantir un suivi adapté, en tenant compte des particularités pédiatriques, pour minimiser l’impact de ces affections sur la vie future des patientes. Ainsi, cette thèse met en lumière l'importance d'une approche globale et personnalisée dans la gestion des pathologies génitales chez les filles, afin de préserver leur bien-être physique, psychologique et reproductif. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452024 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Houssain TLIGUI PATHOLOGIE GENITALE DE LA FILLE [thèse] / ENNOUHI SARAH, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pathologie génitale  Fille  Pédiatrie  Genital pathology  Girl  Pediatrics  المرض التناسلي  فتاة  طب الأطفال Résumé : Cette thèse aborde les pathologies génitales chez les filles, en se concentrant sur leurs aspects embryologiques, anatomiques, cliniques et thérapeutiques. L'appareil génital féminin, est un système complexe et en constante maturation. Dès l'enfance, il peut être sujet à diverses affections qui, bien que souvent bénignes, nécessitent une prise en charge appropriée afin d’éviter des répercussions sur la santé reproductive et générale des patientes. Le développement embryologique et l’anatomie de l’appareil génital constituent les fondements essentiels pour comprendre et diagnostiquer les affections génitales. L’examen clinique joue un rôle central dans cette évaluation, permettant d'identifier des anomalies structurelles ou fonctionnelles. Ces pathologies varient en termes de causes et de gravité. La prise en charge de ces pathologies repose principalement sur une approche multidisciplinaire, intégrant des soins préventifs, des traitements médicaux, voire chirurgicaux. Une attention particulière est accordée à l’éducation et à l’hygiène intime, afin de prévenir les récidives ou les complications à long terme. L’objectif est de garantir un suivi adapté, en tenant compte des particularités pédiatriques, pour minimiser l’impact de ces affections sur la vie future des patientes. Ainsi, cette thèse met en lumière l'importance d'une approche globale et personnalisée dans la gestion des pathologies génitales chez les filles, afin de préserver leur bien-être physique, psychologique et reproductif. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452024 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Houssain TLIGUI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4452024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LA MÉDIASTINITE DESCENDANTE NÉCROSANTE : A PROPOS DE 26 CAS / BENADDOU SOUKAINA

Public ISBD Titre : LA MÉDIASTINITE DESCENDANTE NÉCROSANTE : A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENADDOU SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médiastinite  infection odontogène  Chirurgie thoracique  infection cervico-pharyngée  Cervicotomie  Mediastinitis  Odontogenic infection  thoracic surgery  Cervicopharyngeal infection  Cervicotomy  التهاب المنصف  عدوى أسنان المنشأ  جر احة الصدر،عدو ى عنقي بلعمي  استئصال عنقي Résumé : Introduction: La médiastinite nécrosante descendante est une infection grave majoritairement polymicrobienne qui touche le tissu conjonctif médiastinal à partir d’un point de départ cervico pharyngé ou odontogène qui s’étend via les fascias du cou profonds. Il s’agit d’une affection rare, reste responsable d’une forte mortalité nécessitant une prise en charge multimodale médico-chirurgicale. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les malades hospitalisés pour la prise en charge d’une médiastinite descendante nécrosante au sein du service de chirurgie thoracique et d’ORL d’HMIMV de Rabat. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutique et évolutives étaient recueillies et comparées avec celles de la littérature. Résultats: 26 patients ont été inclus dans notre série, 20 hommes et 6 femmes d’âge moyen de 42 ans. 17 malades tabagiques et 6 diabétiques. 13 patients avaient eu un traitement par des AINS. La porte d’entrée était dominée par l’infection odontogène chez 16 patients. Le principal motif de consultation était l’apparition d’une tuméfaction cervicale. L’atteinte du compartiment médiastinal a été confirmée par le scanner cervico thoracique réalisé systématiquement chez tous les malades. Les principaux germes retrouvés chez les patients étaient le streptococcus pyogenes et le staphylococcus. Tous les malades ont bénéficié d’une antibiothérapie précoce à large spectre et une approche chirurgicale. La voie d’abord était une cervicotomie chez 18 malades, une thoracotomie chez 6 patients, et 2 cas de chirurgie thoracique vidéo assistée. 4 patients ont été décédés suite à un choc septique réfractaire. Conclusion: La compréhension des facteurs de risque et des résultats cliniques de la maladie constitue un temps capital afin d’optimiser la prise en charge de la médiastinite descendante nécrosante réduisant ainsi le taux de la mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812024 Président : KABIRI Elhassane Directeur : KABIRI Elhassane Juge : CHADLI Mariama Juge : OURAINI Saloua Juge : EL HAMMOUMI Massine ; BHAIRIS Mohamed Membre Associé LA MÉDIASTINITE DESCENDANTE NÉCROSANTE : A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / BENADDOU SOUKAINA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Médiastinite  infection odontogène  Chirurgie thoracique  infection cervico-pharyngée  Cervicotomie  Mediastinitis  Odontogenic infection  thoracic surgery  Cervicopharyngeal infection  Cervicotomy  التهاب المنصف  عدوى أسنان المنشأ  جر احة الصدر،عدو ى عنقي بلعمي  استئصال عنقي Résumé : Introduction: La médiastinite nécrosante descendante est une infection grave majoritairement polymicrobienne qui touche le tissu conjonctif médiastinal à partir d’un point de départ cervico pharyngé ou odontogène qui s’étend via les fascias du cou profonds. Il s’agit d’une affection rare, reste responsable d’une forte mortalité nécessitant une prise en charge multimodale médico-chirurgicale. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les malades hospitalisés pour la prise en charge d’une médiastinite descendante nécrosante au sein du service de chirurgie thoracique et d’ORL d’HMIMV de Rabat. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutique et évolutives étaient recueillies et comparées avec celles de la littérature. Résultats: 26 patients ont été inclus dans notre série, 20 hommes et 6 femmes d’âge moyen de 42 ans. 17 malades tabagiques et 6 diabétiques. 13 patients avaient eu un traitement par des AINS. La porte d’entrée était dominée par l’infection odontogène chez 16 patients. Le principal motif de consultation était l’apparition d’une tuméfaction cervicale. L’atteinte du compartiment médiastinal a été confirmée par le scanner cervico thoracique réalisé systématiquement chez tous les malades. Les principaux germes retrouvés chez les patients étaient le streptococcus pyogenes et le staphylococcus. Tous les malades ont bénéficié d’une antibiothérapie précoce à large spectre et une approche chirurgicale. La voie d’abord était une cervicotomie chez 18 malades, une thoracotomie chez 6 patients, et 2 cas de chirurgie thoracique vidéo assistée. 4 patients ont été décédés suite à un choc septique réfractaire. Conclusion: La compréhension des facteurs de risque et des résultats cliniques de la maladie constitue un temps capital afin d’optimiser la prise en charge de la médiastinite descendante nécrosante réduisant ainsi le taux de la mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812024 Président : KABIRI Elhassane Directeur : KABIRI Elhassane Juge : CHADLI Mariama Juge : OURAINI Saloua Juge : EL HAMMOUMI Massine ; BHAIRIS Mohamed Membre Associé

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4812024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES CONSULTATIONS PÉDIATRIQUES AUX URGENCES DU CHP TETOUAN : ÉTAT DES LIEUX / HOUDAR NOSSAIR

Public ISBD Titre : LES CONSULTATIONS PÉDIATRIQUES AUX URGENCES DU CHP TETOUAN : ÉTAT DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : HOUDAR NOSSAIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgences  enfant  triage  Emergencies  child  triage  مستعجلات  طفل  فرز Résumé : Introduction : La surcharge des services d’urgences pédiatriques en raison d’un flux élevé de consultations, particulièrement de cas non urgents, représente un défi complexe pour les systèmes de santé, notamment dans les régions disposant de ressources limitées. Ces afflux affectent non seulement l’efficacité des soins mais augmentent également la pression sur les équipes soignantes. Cette étude vise à analyser le profil des patients consultant aux urgences du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de Tétouan, tout en identifiant les facteurs spécifiques influençant ce recours, afin de mieux comprendre les déterminants de cette demande et de proposer des pistes d’amélioration pour une prise en charge optimale des cas nécessitant une attention urgente. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, épidémiologique et descriptive réalisée au sein du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de Tétouan, sur une période allant du 10 avril au 17 septembre 2024. Résultats : Durant la période d’étude, 300 enfants ont été admis en consultation aux urgences du CHP de Tétouan, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,38). La tranche d'âge de 6 à 15 ans était la plus représentée, constituant 51 % des cas, avec un âge médian de 6 ans. La majorité des enfants provenaient de familles à niveau socio-économique faible (83 %), et seuls 20 % n’avaient aucune couverture sanitaire, tandis que 78,33 % bénéficiaient de l’AMO, principalement via la CNSS. Le flux des patients atteignait son pic entre 8 h et 14 h, représentant 30,7 % des admissions, suivi de 28,3 % entre minuit et 8 h. Plus de la moitié des patients (57 %) avaient consulté dans les 24 heures suivant l’apparition des symptômes, et 93 % ont été pris en charge dans l'heure de leur arrivée. Les motifs de consultation étaient dominés par les troubles digestifs (28,7 %), suivis de la fièvre isolée (20,3 %) et des traumatismes (16,3 %). Les principaux diagnostics incluaient les pathologies digestives (19,67 %), traumatiques (19 %) et ORL (18,67 %). En termes d'actes médicaux, 9,3 % des enfants ont bénéficié d’un acte en traumatologie, principalement des sutures (4,7 %), suivies par la pose d'attelles (4 %). Les traitements les plus fréquemment administrés étaient l'oxygénothérapie (12 %), les aérosols (8,3 %) et les antalgiques de palier 1 (7,7 %). À l'issue des consultations, la majorité des enfants (84 %) ont pu regagner leur domicile, 15 % ont été hospitalisés et 1 % ont été transférés, sans aucun cas de décès enregistré. Quant à la durée de séjour, 98 % des patients ont quitté les urgences en moins de 12 heures, ce qui indique une prise en charge rapide pour la majorité des cas. Conclusion Cette étude met en évidence la nécessité de réorganiser l'accueil aux urgences du CHP Tétouan. Des mesures telles que la création d'un service de triage pédiatrique, le renforcement de la pyramide sanitaire par l'éducation des familles et l'amélioration de l'accès aux soins de proximité, ainsi que l'intégration de microméthodes diagnostiques rapides, sont essentielles. Ces outils permettent de rationaliser le diagnostic et d'orienter rapidement la prise en charge, contribuant ainsi à limiter le recours excessif aux urgences pour des cas non urgents tout en optimisant la gestion des urgences réelles Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5052024 Président : KARBOUBI Lamya Directeur : MEKAOUI Nour Juge : ETTAIR Said Juge : ABILKASSEM Rachid LES CONSULTATIONS PÉDIATRIQUES AUX URGENCES DU CHP TETOUAN : ÉTAT DES LIEUX [thèse] / HOUDAR NOSSAIR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgences  enfant  triage  Emergencies  child  triage  مستعجلات  طفل  فرز Résumé : Introduction : La surcharge des services d’urgences pédiatriques en raison d’un flux élevé de consultations, particulièrement de cas non urgents, représente un défi complexe pour les systèmes de santé, notamment dans les régions disposant de ressources limitées. Ces afflux affectent non seulement l’efficacité des soins mais augmentent également la pression sur les équipes soignantes. Cette étude vise à analyser le profil des patients consultant aux urgences du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de Tétouan, tout en identifiant les facteurs spécifiques influençant ce recours, afin de mieux comprendre les déterminants de cette demande et de proposer des pistes d’amélioration pour une prise en charge optimale des cas nécessitant une attention urgente. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, épidémiologique et descriptive réalisée au sein du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de Tétouan, sur une période allant du 10 avril au 17 septembre 2024. Résultats : Durant la période d’étude, 300 enfants ont été admis en consultation aux urgences du CHP de Tétouan, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,38). La tranche d'âge de 6 à 15 ans était la plus représentée, constituant 51 % des cas, avec un âge médian de 6 ans. La majorité des enfants provenaient de familles à niveau socio-économique faible (83 %), et seuls 20 % n’avaient aucune couverture sanitaire, tandis que 78,33 % bénéficiaient de l’AMO, principalement via la CNSS. Le flux des patients atteignait son pic entre 8 h et 14 h, représentant 30,7 % des admissions, suivi de 28,3 % entre minuit et 8 h. Plus de la moitié des patients (57 %) avaient consulté dans les 24 heures suivant l’apparition des symptômes, et 93 % ont été pris en charge dans l'heure de leur arrivée. Les motifs de consultation étaient dominés par les troubles digestifs (28,7 %), suivis de la fièvre isolée (20,3 %) et des traumatismes (16,3 %). Les principaux diagnostics incluaient les pathologies digestives (19,67 %), traumatiques (19 %) et ORL (18,67 %). En termes d'actes médicaux, 9,3 % des enfants ont bénéficié d’un acte en traumatologie, principalement des sutures (4,7 %), suivies par la pose d'attelles (4 %). Les traitements les plus fréquemment administrés étaient l'oxygénothérapie (12 %), les aérosols (8,3 %) et les antalgiques de palier 1 (7,7 %). À l'issue des consultations, la majorité des enfants (84 %) ont pu regagner leur domicile, 15 % ont été hospitalisés et 1 % ont été transférés, sans aucun cas de décès enregistré. Quant à la durée de séjour, 98 % des patients ont quitté les urgences en moins de 12 heures, ce qui indique une prise en charge rapide pour la majorité des cas. Conclusion Cette étude met en évidence la nécessité de réorganiser l'accueil aux urgences du CHP Tétouan. Des mesures telles que la création d'un service de triage pédiatrique, le renforcement de la pyramide sanitaire par l'éducation des familles et l'amélioration de l'accès aux soins de proximité, ainsi que l'intégration de microméthodes diagnostiques rapides, sont essentielles. Ces outils permettent de rationaliser le diagnostic et d'orienter rapidement la prise en charge, contribuant ainsi à limiter le recours excessif aux urgences pour des cas non urgents tout en optimisant la gestion des urgences réelles Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5052024 Président : KARBOUBI Lamya Directeur : MEKAOUI Nour Juge : ETTAIR Said Juge : ABILKASSEM Rachid

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5052024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

INTÉRÊT DE LA BIOPSIE CÉRÉBRALE STÉRÉOTAXIQUE EN NEUROCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HÔPITAL AVICENNE DE RABAT / LAMHAMDI OTMANE

Public ISBD Titre : INTÉRÊT DE LA BIOPSIE CÉRÉBRALE STÉRÉOTAXIQUE EN NEUROCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HÔPITAL AVICENNE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAMHAMDI OTMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : biopsie stéréotaxique cérébrale  neurochirurgie  lésions intracrâniennes  tumeurs gliales  imagerie médicale  cadre LEKSELL®  stereotactic brain biopsy  neurosurgery  intracranial lesions  glial tumors  medical imaging  LEKSELL® frame  الخزعة الدماغیة المجسّمة  جراحة الأعصاب  آفات القحف  أورام دبقیة  التصویر الطبي  إطار توجیھ مجسّم Résumé : La biopsie stéréotaxique cérébrale (BST) s’impose comme une technique de pointe en neurochirurgie, permettant un accès mini-invasif aux lésions intracrâniennes pour des diagnostics histologiques essentiels et des interventions thérapeutiques précises. Cette étude rétrospective, portant sur 100 cas de BST réalisés au service de neurochirurgie de l’Hôpital Avicenne de Rabat, couvre une période de 55 mois (2016-2020). Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et moyennant une fiche d’exploitation, incluant des informations épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et évolutives, assurant une analyse exhaustive des implications de la BST dans la prise en charge des lésions cérébrales. L’âge des patients varie de 17 à 88 ans, avec une moyenne de 53 ans, et une prédominance masculine (sex-ratio de 1,7). Les présentations cliniques étaient dominées par des déficits neurologiques (33 %), suivis des céphalées (30 %) et du syndrome d'hypertension intracrânienne (18 %). Les lésions étaient uniques dans 79 % des cas ; parmi elles, 75 % étaient des tumeurs gliales, 7 % des métastases, 5 % des craniopharyngiomes et 3 % des tuberculomes. Tous les patients ont bénéficié d'un repérage scannographique avec un cadre de stéréotaxie de type LEKSELL®, et les prélèvements ont été effectués par rosettes étagées, garantissant la représentativité des échantillons pour l’analyse anatomo-pathologique. La BST a obtenu un taux de succès diagnostique de 98 %. Un cas de complication a été observé, consistant en un hématome extra-dural ayant nécessité une intervention chirurgicale immédiate. Aucune mortalité n’a été enregistrée. Les scanners de contrôle post-opératoires ont révélé uniquement des pneumocéphalies transitoires et bénignes. Ces résultats, en accord avec les études de la littérature, valident l’efficacité de la BST pour une prise en charge optimale et sécurisée des lésions intracrâniennes, permettant des orientations thérapeutiques adaptées et spécifiques à chaque type de lésion.Grâce à une imagerie avancée, une méthodologie de prélèvement rigoureuse et une analyse anatomo-pathologique approfondie, la BST s’affirme comme un outil essentiel pour la prise en charge des lésions intracrâniennes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752024 Président : EL MAAQUILI My Rachid Directeur : HEMAMA Mustapha Juge : ELFATEMI Nizare Juge : FIKRI Meriem Juge : ZNATI Kaoutar INTÉRÊT DE LA BIOPSIE CÉRÉBRALE STÉRÉOTAXIQUE EN NEUROCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HÔPITAL AVICENNE DE RABAT [thèse] / LAMHAMDI OTMANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : biopsie stéréotaxique cérébrale  neurochirurgie  lésions intracrâniennes  tumeurs gliales  imagerie médicale  cadre LEKSELL®  stereotactic brain biopsy  neurosurgery  intracranial lesions  glial tumors  medical imaging  LEKSELL® frame  الخزعة الدماغیة المجسّمة  جراحة الأعصاب  آفات القحف  أورام دبقیة  التصویر الطبي  إطار توجیھ مجسّم Résumé : La biopsie stéréotaxique cérébrale (BST) s’impose comme une technique de pointe en neurochirurgie, permettant un accès mini-invasif aux lésions intracrâniennes pour des diagnostics histologiques essentiels et des interventions thérapeutiques précises. Cette étude rétrospective, portant sur 100 cas de BST réalisés au service de neurochirurgie de l’Hôpital Avicenne de Rabat, couvre une période de 55 mois (2016-2020). Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et moyennant une fiche d’exploitation, incluant des informations épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et évolutives, assurant une analyse exhaustive des implications de la BST dans la prise en charge des lésions cérébrales. L’âge des patients varie de 17 à 88 ans, avec une moyenne de 53 ans, et une prédominance masculine (sex-ratio de 1,7). Les présentations cliniques étaient dominées par des déficits neurologiques (33 %), suivis des céphalées (30 %) et du syndrome d'hypertension intracrânienne (18 %). Les lésions étaient uniques dans 79 % des cas ; parmi elles, 75 % étaient des tumeurs gliales, 7 % des métastases, 5 % des craniopharyngiomes et 3 % des tuberculomes. Tous les patients ont bénéficié d'un repérage scannographique avec un cadre de stéréotaxie de type LEKSELL®, et les prélèvements ont été effectués par rosettes étagées, garantissant la représentativité des échantillons pour l’analyse anatomo-pathologique. La BST a obtenu un taux de succès diagnostique de 98 %. Un cas de complication a été observé, consistant en un hématome extra-dural ayant nécessité une intervention chirurgicale immédiate. Aucune mortalité n’a été enregistrée. Les scanners de contrôle post-opératoires ont révélé uniquement des pneumocéphalies transitoires et bénignes. Ces résultats, en accord avec les études de la littérature, valident l’efficacité de la BST pour une prise en charge optimale et sécurisée des lésions intracrâniennes, permettant des orientations thérapeutiques adaptées et spécifiques à chaque type de lésion.Grâce à une imagerie avancée, une méthodologie de prélèvement rigoureuse et une analyse anatomo-pathologique approfondie, la BST s’affirme comme un outil essentiel pour la prise en charge des lésions intracrâniennes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752024 Président : EL MAAQUILI My Rachid Directeur : HEMAMA Mustapha Juge : ELFATEMI Nizare Juge : FIKRI Meriem Juge : ZNATI Kaoutar

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4752024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES RECHUTES DU CANCER DU NASOPHARYNX : A PROPOS DE 31 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L HOPITAL MILITAIRE D INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT / ADEL MARIA

Public ISBD Titre : LES RECHUTES DU CANCER DU NASOPHARYNX : A PROPOS DE 31 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L HOPITAL MILITAIRE D INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ADEL MARIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du cavum  Délais de rechute  Traitement de rechute  Pronostic  cavum cancer  relapse times  relapse treatment  prognosis  سرطان الجوف  أوقات الانتكاس  علاج الانتكاس  التشخیص Résumé : de l’HMIMV dans la prise en charge clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive des rechutes du cancer du cavum. Matériel et méthodes: Notre étude, réalisée à travers une analyse rétrospective descriptive, s'étend sur une période de sept ans, de 2013 à 2019. Elle se concentre sur un échantillon de 31 cas de rechutes de carcinome nasopharyngé traités au sein du service d'oncologie-radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat. Les patients participants à l'étude ont montré une rechute d'un carcinome nasopharyngé (CNP) qui a été confirmée par une biopsie du cavum ou par une biopsie ganglionnaire cervicale. Les autres types de tumeurs du nasopharynx et les patients sans récidive ne sont pas inclus dans cette étude. De plus, les patients ayant présenté des métastases dès le diagnostic ont été exclus. Résultats: Dans notre série, l'âge moyen était de 45,5 ans , avec un un sex-ratio H/F de 2,875. Le principal signe de rechute était le syndrome ganglionnaire, présent chez 77,40% des patients avec une prédominance du carcinome indifférencié de type nasopharyngé (UCNT) dans 93,54% des cas. Après avoir évalué l'extension de la maladie selon le système de classification par stades de l'UICC (Union Internationale Contre le Cancer), il apparaît qu'aucun des patients n'a été consulté en stade I, tandis que la majorité des tumeurs est classée en stade IVC (77,42 %). Dans notre étude, la majorité des patients ont reçu un protocole thérapeutique à base de chimiothérapie néoadjuvante suivie d’une radiochimiothérapie concomitante(74,20%), 5 cas ont été traité que par la radiochimiothérapie concomitante (16,12%), et 3 traité par chimiothérapie néoadjuvante suivie d’une radiothérapie seule (9,68%). Aucun des patients n’ a été perdu de vue ni avant ni en cours du protocole.Le délai moyen de rechute est de 14.32 ± 6.3 mois (4-36 mois). 77% des rechutes sont survenues durant les 02 premières années du suivi. 19.3 % durant les 3 années suivantes et seulement 3,22 % après cinq ans. La Médiane de survie globale 39,5 mois et la survie globale à 5 ans 17.3%. Conclusion: Le diagnostic tardif, fréquemment à des stades avancés, ainsi que la prévalence des rechutes métastatiques, font de ce cancer une pathologie grave, représentant un fardeau sanitaire et social important. L' UCNT est le type de cancer le plus courant du nasopharynx. Le diagnostic repose principalement sur la rhinoscopie combinée à une biopsie, tandis que l'imagerie, en particulier l'IRM, est l'examen privilégié pour le bilan préthérapeutique. Les échecs thérapeutiques locaux au niveau du cavum constituent un événement préoccupant. Le traitement de rattrapage s'appuie principalement sur la radiothérapie, qui peut être associée à la chimiothérapie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032024 Président : Fouad BANARIBA Directeur : Khalid HADADI ; El amin MARNOUCHE Juge : Mohammed OUKABLI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Tarik MAHFOUD LES RECHUTES DU CANCER DU NASOPHARYNX : A PROPOS DE 31 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L HOPITAL MILITAIRE D INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / ADEL MARIA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du cavum  Délais de rechute  Traitement de rechute  Pronostic  cavum cancer  relapse times  relapse treatment  prognosis  سرطان الجوف  أوقات الانتكاس  علاج الانتكاس  التشخیص Résumé : de l’HMIMV dans la prise en charge clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive des rechutes du cancer du cavum. Matériel et méthodes: Notre étude, réalisée à travers une analyse rétrospective descriptive, s'étend sur une période de sept ans, de 2013 à 2019. Elle se concentre sur un échantillon de 31 cas de rechutes de carcinome nasopharyngé traités au sein du service d'oncologie-radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat. Les patients participants à l'étude ont montré une rechute d'un carcinome nasopharyngé (CNP) qui a été confirmée par une biopsie du cavum ou par une biopsie ganglionnaire cervicale. Les autres types de tumeurs du nasopharynx et les patients sans récidive ne sont pas inclus dans cette étude. De plus, les patients ayant présenté des métastases dès le diagnostic ont été exclus. Résultats: Dans notre série, l'âge moyen était de 45,5 ans , avec un un sex-ratio H/F de 2,875. Le principal signe de rechute était le syndrome ganglionnaire, présent chez 77,40% des patients avec une prédominance du carcinome indifférencié de type nasopharyngé (UCNT) dans 93,54% des cas. Après avoir évalué l'extension de la maladie selon le système de classification par stades de l'UICC (Union Internationale Contre le Cancer), il apparaît qu'aucun des patients n'a été consulté en stade I, tandis que la majorité des tumeurs est classée en stade IVC (77,42 %). Dans notre étude, la majorité des patients ont reçu un protocole thérapeutique à base de chimiothérapie néoadjuvante suivie d’une radiochimiothérapie concomitante(74,20%), 5 cas ont été traité que par la radiochimiothérapie concomitante (16,12%), et 3 traité par chimiothérapie néoadjuvante suivie d’une radiothérapie seule (9,68%). Aucun des patients n’ a été perdu de vue ni avant ni en cours du protocole.Le délai moyen de rechute est de 14.32 ± 6.3 mois (4-36 mois). 77% des rechutes sont survenues durant les 02 premières années du suivi. 19.3 % durant les 3 années suivantes et seulement 3,22 % après cinq ans. La Médiane de survie globale 39,5 mois et la survie globale à 5 ans 17.3%. Conclusion: Le diagnostic tardif, fréquemment à des stades avancés, ainsi que la prévalence des rechutes métastatiques, font de ce cancer une pathologie grave, représentant un fardeau sanitaire et social important. L' UCNT est le type de cancer le plus courant du nasopharynx. Le diagnostic repose principalement sur la rhinoscopie combinée à une biopsie, tandis que l'imagerie, en particulier l'IRM, est l'examen privilégié pour le bilan préthérapeutique. Les échecs thérapeutiques locaux au niveau du cavum constituent un événement préoccupant. Le traitement de rattrapage s'appuie principalement sur la radiothérapie, qui peut être associée à la chimiothérapie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032024 Président : Fouad BANARIBA Directeur : Khalid HADADI ; El amin MARNOUCHE Juge : Mohammed OUKABLI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Tarik MAHFOUD

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5032024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

RESULTATS DE LA CHIRURGIE DIGESTIVE EN URGENCE CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES EXPERIENCE DES UCV / Zohra IDRISSI AMRI

Public ISBD Titre : RESULTATS DE LA CHIRURGIE DIGESTIVE EN URGENCE CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES EXPERIENCE DES UCV Type de document : thèse Auteurs : Zohra IDRISSI AMRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie digestive  Urgence  Insuffisance rénale chronique  Morbidité  Mortalité Résumé : C’est une étude rétrospective étalée sur 2 ans, de janvier 2022 à décembre 2023, portant sur 16 patients insuffisants rénaux chroniques ayant été opérés pour une urgence digestive au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat . L'objectif principal était de d’évaluer les résultats des chirurgies en urgence chez ces patients en analysant la morbi-mortalité afin de mieux comprendre et améliorer les pratiques cliniques. L'âge moyen des patients à l'admission était de 58 ans, avec une légère prédominance masculine (sexe ratio de 1,66). Parmi les patients, 14 étaient dialysés chroniques, 13 avaient des comorbidités dont 5 sont hypertendus et 7 diabétiques. Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les appendicites (7/16), cholécystites (3/16) et des perforations digestives (3/16). La cœlioscopie était la voie d’abord la plus utilisée. Cette étude révèle que 9/16 patients ont présenté une complication, incluant des complications hémorragiques chez 3/9 des cas, des complications infectieuses dans 3/9 des cas et l’hyperkalièmie dans 2/9 des cas. Nous avons décrit un seul décès durant cette étude. Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée en raison du nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpital Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302024 Président : EL Hassan EL FARICHA EL ALAMI Directeur : Mohamed ELABSI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI RESULTATS DE LA CHIRURGIE DIGESTIVE EN URGENCE CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES EXPERIENCE DES UCV [thèse] / Zohra IDRISSI AMRI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie digestive  Urgence  Insuffisance rénale chronique  Morbidité  Mortalité Résumé : C’est une étude rétrospective étalée sur 2 ans, de janvier 2022 à décembre 2023, portant sur 16 patients insuffisants rénaux chroniques ayant été opérés pour une urgence digestive au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat . L'objectif principal était de d’évaluer les résultats des chirurgies en urgence chez ces patients en analysant la morbi-mortalité afin de mieux comprendre et améliorer les pratiques cliniques. L'âge moyen des patients à l'admission était de 58 ans, avec une légère prédominance masculine (sexe ratio de 1,66). Parmi les patients, 14 étaient dialysés chroniques, 13 avaient des comorbidités dont 5 sont hypertendus et 7 diabétiques. Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les appendicites (7/16), cholécystites (3/16) et des perforations digestives (3/16). La cœlioscopie était la voie d’abord la plus utilisée. Cette étude révèle que 9/16 patients ont présenté une complication, incluant des complications hémorragiques chez 3/9 des cas, des complications infectieuses dans 3/9 des cas et l’hyperkalièmie dans 2/9 des cas. Nous avons décrit un seul décès durant cette étude. Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée en raison du nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpital Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302024 Président : EL Hassan EL FARICHA EL ALAMI Directeur : Mohamed ELABSI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4302024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

SYNDROME DES ANTIPHOSPHOLIPIDES / Yahya ZAOUAL

Public ISBD Titre : SYNDROME DES ANTIPHOSPHOLIPIDES Type de document : thèse Auteurs : Yahya ZAOUAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticorps  Antiphospholipides  Lupus  Syndrome  Thrombose Résumé : Le syndrome des antiphospholipides est un trouble auto-immun systémique complexe caractérisé par un état hypercoagulable, entraînant de graves thromboses vasculaires et des complications obstétricales. Les mécanismes à l'origine de cette maladie demeurent difficiles à cerner, incluant le mécanisme thrombotique, le mécanisme obstétrique et le mécanisme immunitaire, alors qu’une prédisposition génétique ainsi que des facteurs environnementaux pourraient jouer un rôle. Les directives ACR/EULAR de 2023 ont révolutionné la classification et la compréhension du syndrome, introduisant des critères diagnostiques plus larges qui englobent des manifestations cardiaques, rénales et hématologiques auparavant négligées, en présence des anciens anticorps antiphospholipides à un taux élevé : le lupus anticoagulant, les anticorps anti cardiolipine, et les anticorps anti–β2-glycoprotéine 1. L’émergence d’anticorps antiphospholipides non classifiés offre de nouvelles voies diagnostiques et de gestion prometteuses pour les patients séronégatifs, chez qui les tests traditionnels échouent alors que les symptômes cliniques persistent. La gestion du syndrome des antiphospholipides implique un équilibre stratégique entre la réduction des risques cardiovasculaires et la thérapie anticoagulante à long terme, bien que l'utilisation d'anticoagulants oraux directs demeure controversée en raison de l'efficacité et des profils de sécurité variables Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Hafida NAOUI SYNDROME DES ANTIPHOSPHOLIPIDES [thèse] / Yahya ZAOUAL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticorps  Antiphospholipides  Lupus  Syndrome  Thrombose Résumé : Le syndrome des antiphospholipides est un trouble auto-immun systémique complexe caractérisé par un état hypercoagulable, entraînant de graves thromboses vasculaires et des complications obstétricales. Les mécanismes à l'origine de cette maladie demeurent difficiles à cerner, incluant le mécanisme thrombotique, le mécanisme obstétrique et le mécanisme immunitaire, alors qu’une prédisposition génétique ainsi que des facteurs environnementaux pourraient jouer un rôle. Les directives ACR/EULAR de 2023 ont révolutionné la classification et la compréhension du syndrome, introduisant des critères diagnostiques plus larges qui englobent des manifestations cardiaques, rénales et hématologiques auparavant négligées, en présence des anciens anticorps antiphospholipides à un taux élevé : le lupus anticoagulant, les anticorps anti cardiolipine, et les anticorps anti–β2-glycoprotéine 1. L’émergence d’anticorps antiphospholipides non classifiés offre de nouvelles voies diagnostiques et de gestion prometteuses pour les patients séronégatifs, chez qui les tests traditionnels échouent alors que les symptômes cliniques persistent. La gestion du syndrome des antiphospholipides implique un équilibre stratégique entre la réduction des risques cardiovasculaires et la thérapie anticoagulante à long terme, bien que l'utilisation d'anticoagulants oraux directs demeure controversée en raison de l'efficacité et des profils de sécurité variables Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Hafida NAOUI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4162024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LA CANDIDOSE OCULAIRE / Hanane OUALLAL

Public ISBD Titre : LA CANDIDOSE OCULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Hanane OUALLAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antifongique  Candida  Endophtalmie  Kératite  Œil Résumé : La candidose oculaire inclue plusieurs entités cliniques importantes et souvent redoutées telles que l’endophtalmie et la kératite. Bien que l'incidence ait diminué avec l'amélioration des traitements prophylactiques, l’endophtalmie endogène reste une complication grave des candidémies. Le diagnostic repose sur le contexte clinique, l'examen ophtalmologique et mise en évidence du Candida au sein des prélèvements biologiques. L’imagerie et les techniques de biologie moléculaire sont utiles pour identifier la pathologie. C. albicans est l'espèce la plus fréquemment isolée dans ces infections. La kératite est généralement observée chez les patients immunodéprimés ou présentant des facteurs de risque comme les pathologies de la surface oculaire ou l'utilisation prolongée de corticostéroïdes. Elle se présente généralement sous la forme d’infiltrat suppuratif dense jaune-blanc ou d'un petit ulcère bien délimité, ressemblant à une kératite bactérienne. L'endophtalmie à Candida peut être exogène, survenant après une chirurgie ou un traumatisme, ou endogène, liée à une candidémie systémique, notamment chez les patients immunodéprimés ou porteurs de cathéters. Dans ce derniers cas, le fond d'œil objective des lésions blanchâtres crémeuses au niveau de la choroïde et de la rétine. L’extension se fait dans le vitré sous forme d’abcès « boules de coton ». La conjonctivite et la blépharite, bien que rares, se manifestent par des inflammations chroniques non réactives aux antibiotiques, suggérant une étiologie fongique. Ces infections nécessitent des traitements antifongiques ciblés, comme l’amphotéricine B, les azoles et la flucytosine en fonction de la localisation et de la sévérité de l’infection, et dans certains cas, une intervention chirurgicale nécessaire pour préserver la vision. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed RidaTAGAJDID LA CANDIDOSE OCULAIRE [thèse] / Hanane OUALLAL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antifongique  Candida  Endophtalmie  Kératite  Œil Résumé : La candidose oculaire inclue plusieurs entités cliniques importantes et souvent redoutées telles que l’endophtalmie et la kératite. Bien que l'incidence ait diminué avec l'amélioration des traitements prophylactiques, l’endophtalmie endogène reste une complication grave des candidémies. Le diagnostic repose sur le contexte clinique, l'examen ophtalmologique et mise en évidence du Candida au sein des prélèvements biologiques. L’imagerie et les techniques de biologie moléculaire sont utiles pour identifier la pathologie. C. albicans est l'espèce la plus fréquemment isolée dans ces infections. La kératite est généralement observée chez les patients immunodéprimés ou présentant des facteurs de risque comme les pathologies de la surface oculaire ou l'utilisation prolongée de corticostéroïdes. Elle se présente généralement sous la forme d’infiltrat suppuratif dense jaune-blanc ou d'un petit ulcère bien délimité, ressemblant à une kératite bactérienne. L'endophtalmie à Candida peut être exogène, survenant après une chirurgie ou un traumatisme, ou endogène, liée à une candidémie systémique, notamment chez les patients immunodéprimés ou porteurs de cathéters. Dans ce derniers cas, le fond d'œil objective des lésions blanchâtres crémeuses au niveau de la choroïde et de la rétine. L’extension se fait dans le vitré sous forme d’abcès « boules de coton ». La conjonctivite et la blépharite, bien que rares, se manifestent par des inflammations chroniques non réactives aux antibiotiques, suggérant une étiologie fongique. Ces infections nécessitent des traitements antifongiques ciblés, comme l’amphotéricine B, les azoles et la flucytosine en fonction de la localisation et de la sévérité de l’infection, et dans certains cas, une intervention chirurgicale nécessaire pour préserver la vision. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed RidaTAGAJDID

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4062024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

MISE AU POINT SUR LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LA MALADIE DE CROHN / AL ZOUBI Du’ae Mohammad Ahmed

Public ISBD Titre : MISE AU POINT SUR LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : AL ZOUBI Du’ae Mohammad Ahmed, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn  Indications chirurgicales  Complications  Techniques chirugicales Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) pouvant affecter l'ensemble du tube digestif. Elle est souvent diagnostiquée chez les jeunes adultes, mais peut survenir à tout âge. Bien que son étiologie soit inconnue, elle semble résulter d'une interaction entre des facteurs environnementaux et le système immunitaire, surtout chez les personnes génétiquement prédisposées. Les symptômes incluent des douleurs abdominales, des diarrhées chroniques, des rectorragies et des manifestations extra-digestives telles que des troubles articulaires. Le diagnostic repose sur une combinaison d’évaluations cliniques, d'examens biologiques, radiologiques, endoscopiques et histologique. La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire, incluant des traitements médicaux, des thérapies nutritionnelles et des interventions chirurgicales. Les indications chirurgicales sont généralement classées en deux catégories : les indications électives et d’urgence. Les indications électives incluent les cas qui ne répondent pas au traitement médical, les sténoses digestives chroniques, les fistules intestinales, et les cas de dégénérescence cancéreuse. D’autres situations, comme le retard de croissance chez l’enfant, peuvent également justifier une intervention chirurgicale préventive. Cependant, les indications d’urgence, se présentent dans des situations critiques telles que l'occlusion intestinale aiguë, les abcès, la perforation péritonéale libre, les hémorragies digestives, et le mégacôlon toxique. Les techniques chirurgicales incluent la résection intestinale, la stricturoplastie et le drainage d’abcès, avec une préférence pour les techniques laparoscopiques, offrant une récupération plus rapide et moins de douleur postopératoire. Malgré l'efficacité des traitements chirurgicaux, il existe des risques de complications postopératoires. Une surveillance rigoureuse et un suivi adapté sont donc cruciaux pour optimiser les résultats et améliorer la qualité de vie des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID MISE AU POINT SUR LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LA MALADIE DE CROHN [thèse] / AL ZOUBI Du’ae Mohammad Ahmed, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn  Indications chirurgicales  Complications  Techniques chirugicales Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) pouvant affecter l'ensemble du tube digestif. Elle est souvent diagnostiquée chez les jeunes adultes, mais peut survenir à tout âge. Bien que son étiologie soit inconnue, elle semble résulter d'une interaction entre des facteurs environnementaux et le système immunitaire, surtout chez les personnes génétiquement prédisposées. Les symptômes incluent des douleurs abdominales, des diarrhées chroniques, des rectorragies et des manifestations extra-digestives telles que des troubles articulaires. Le diagnostic repose sur une combinaison d’évaluations cliniques, d'examens biologiques, radiologiques, endoscopiques et histologique. La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire, incluant des traitements médicaux, des thérapies nutritionnelles et des interventions chirurgicales. Les indications chirurgicales sont généralement classées en deux catégories : les indications électives et d’urgence. Les indications électives incluent les cas qui ne répondent pas au traitement médical, les sténoses digestives chroniques, les fistules intestinales, et les cas de dégénérescence cancéreuse. D’autres situations, comme le retard de croissance chez l’enfant, peuvent également justifier une intervention chirurgicale préventive. Cependant, les indications d’urgence, se présentent dans des situations critiques telles que l'occlusion intestinale aiguë, les abcès, la perforation péritonéale libre, les hémorragies digestives, et le mégacôlon toxique. Les techniques chirurgicales incluent la résection intestinale, la stricturoplastie et le drainage d’abcès, avec une préférence pour les techniques laparoscopiques, offrant une récupération plus rapide et moins de douleur postopératoire. Malgré l'efficacité des traitements chirurgicaux, il existe des risques de complications postopératoires. Une surveillance rigoureuse et un suivi adapté sont donc cruciaux pour optimiser les résultats et améliorer la qualité de vie des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4042024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LIFTING CERVICAL / Diae CHEKROUN

Public ISBD Titre : LIFTING CERVICAL Type de document : thèse Auteurs : Diae CHEKROUN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lifting cervical  Rajeunissement du cou  Techniques chirurgicales de lifting cervical  Complications du lifting du cou  Résultats esthétiques du lifting cervical. Résumé : Cette thèse approfondit le sujet du lifting cervical, offrant une analyse exhaustive et une revue critique de la littérature existante. L'objectif principal est de fournir une mise à jour complète des connaissances actuelles dans ce domaine de la chirurgie esthétique. Une attention particulière est portée aux nouvelles techniques chirurgicales du lifting cervical. Cette partie examine en détail les innovations récentes, leurs avantages et leurs limites potentielles. Elle aborde également les techniques complémentaires adjuvantes, qui peuvent être utilisées en conjonction avec le lifting cervical pour optimiser les résultats. Cette section offre aux praticiens un aperçu des options les plus récentes et efficaces à leur disposition. Cette thèse s'attache à explorer l'anatomie cervicale dans le contexte du lifting, en mettant l'accent sur les structures impliquées et leur rôle dans la planification chirurgicale, tout en soulignant l'importance de l'esthétique pour des résultats harmonieux. Elle accorde une attention particulière à l'évaluation préopératoire, détaillant les critères de sélection des patients et les examens nécessaires, afin d'optimiser les résultats et de minimiser les risques. L'étude approfondie des complications potentielles, de leurs facteurs de risque et des stratégies de prévention, vise à améliorer la sécurité des patients. Enfin, l'analyse des résultats esthétiques et fonctionnels, à court et long terme, ainsi que des facteurs influençant leur pérennité, offre une vision globale de l'efficacité et de la durabilité de cette intervention. En définitive, cette thèse propose une perspective complète et contemporaine sur le lifting cervical, couvrant tous les aspects essentiels de cette intervention. Elle constitue une ressource précieuse pour les chirurgiens plasticiens et les professionnels de la médecine esthétique, leur permettant d'approfondir leurs connaissances, d'améliorer leur pratique et d'offrir des soins optimaux à leurs patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yassamina RIBAG LIFTING CERVICAL [thèse] / Diae CHEKROUN, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lifting cervical  Rajeunissement du cou  Techniques chirurgicales de lifting cervical  Complications du lifting du cou  Résultats esthétiques du lifting cervical. Résumé : Cette thèse approfondit le sujet du lifting cervical, offrant une analyse exhaustive et une revue critique de la littérature existante. L'objectif principal est de fournir une mise à jour complète des connaissances actuelles dans ce domaine de la chirurgie esthétique. Une attention particulière est portée aux nouvelles techniques chirurgicales du lifting cervical. Cette partie examine en détail les innovations récentes, leurs avantages et leurs limites potentielles. Elle aborde également les techniques complémentaires adjuvantes, qui peuvent être utilisées en conjonction avec le lifting cervical pour optimiser les résultats. Cette section offre aux praticiens un aperçu des options les plus récentes et efficaces à leur disposition. Cette thèse s'attache à explorer l'anatomie cervicale dans le contexte du lifting, en mettant l'accent sur les structures impliquées et leur rôle dans la planification chirurgicale, tout en soulignant l'importance de l'esthétique pour des résultats harmonieux. Elle accorde une attention particulière à l'évaluation préopératoire, détaillant les critères de sélection des patients et les examens nécessaires, afin d'optimiser les résultats et de minimiser les risques. L'étude approfondie des complications potentielles, de leurs facteurs de risque et des stratégies de prévention, vise à améliorer la sécurité des patients. Enfin, l'analyse des résultats esthétiques et fonctionnels, à court et long terme, ainsi que des facteurs influençant leur pérennité, offre une vision globale de l'efficacité et de la durabilité de cette intervention. En définitive, cette thèse propose une perspective complète et contemporaine sur le lifting cervical, couvrant tous les aspects essentiels de cette intervention. Elle constitue une ressource précieuse pour les chirurgiens plasticiens et les professionnels de la médecine esthétique, leur permettant d'approfondir leurs connaissances, d'améliorer leur pratique et d'offrir des soins optimaux à leurs patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yassamina RIBAG

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4002024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LE LAMBEAU ANTERO-LATERAL DE LA CUISSE : ANATOMIE , TECHNIQUES DE LEVEE ET INDICATIONS / SABRI NADIR

Public ISBD Titre : LE LAMBEAU ANTERO-LATERAL DE LA CUISSE : ANATOMIE , TECHNIQUES DE LEVEE ET INDICATIONS Type de document : thèse Auteurs : SABRI NADIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau antéro latéral de la cuisse  Reconstruction  Microchirurgie  Chirurgie reconstructrice  Anterolateral thigh flap  Reconstruction  Microsurgery  Reconstructive surgery  شريحة الفخذ الأمامية الجانبية  إعادة البناء  الجراحة المجهرية  الجراحة الترميمية Résumé : Introduction :Le lambeau antéro-latéral de la cuisse (ALT) est devenu un choix privilégié en chirurgie reconstructive, en raison de sa flexibilité, de sa faible morbidité au site donneur et de son alimentation vasculaire fiable via l'artère circonflexe fémorale latérale. Il permet des reconstructions variées, que ce soit au niveau des membres ou des zones plus complexes comme la tête et le cou, après traumatisme ou résection oncologique. Matériel et méthodes :Cette thèse explore en détail l'anatomie du lambeau ALT, ses indications cliniques, et les techniques chirurgicales de sa levée. Une attention particulière a été portée à la gestion des complications potentiellement liées à son utilisation. En parallèle, une discussion comparative approfondie a été menée, confrontant le lambeau ALT aux autres lambeaux libres couramment utilisés, afin d’évaluer ses avantages et inconvénients respectifs. Résultats :L’étude anatomique montre que le lambeau ALT est alimenté majoritairement par des perforantes musculo-cutanées (85% des cas), garantissant ainsi une bonne viabilité. Il présente des résultats cliniques excellents, notamment en termes de fonction et d’esthétique, avec un faible taux de morbidité au site donneur. Cependant, certaines complications peuvent survenir, telles que des nécroses partielles ou des difficultés veineuses. La comparaison avec d’autres lambeaux a révélé que, bien que l'ALT soit moins volumineux que certains lambeaux musculaires, il offre une grande flexibilité dans de nombreuses situations, tout en réduisant les risques esthétiques. Conclusion :Cette thèse met en évidence l’importance du lambeau antéro-latéral de la cuisse en chirurgie reconstructrice moderne. En plus d'une analyse détaillée de son anatomie, des indications et des complications, la comparaison avec d'autres techniques de lambeaux permet de mieux comprendre les avantages et les limites de l'ALT. Il apparaît comme un outil essentiel pour des reconstructions complexes, en particulier grâce à sa versatilité et à ses faibles inconvénients post-opératoires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532024 Président : Monsieur Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Amine KHALES Juge : Monsieur Naoufal FEJJAL Juge : Monsieur Abdelhafid ACHBOUK Juge : Madame Yassmina RIBAG LE LAMBEAU ANTERO-LATERAL DE LA CUISSE : ANATOMIE , TECHNIQUES DE LEVEE ET INDICATIONS [thèse] / SABRI NADIR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau antéro latéral de la cuisse  Reconstruction  Microchirurgie  Chirurgie reconstructrice  Anterolateral thigh flap  Reconstruction  Microsurgery  Reconstructive surgery  شريحة الفخذ الأمامية الجانبية  إعادة البناء  الجراحة المجهرية  الجراحة الترميمية Résumé : Introduction :Le lambeau antéro-latéral de la cuisse (ALT) est devenu un choix privilégié en chirurgie reconstructive, en raison de sa flexibilité, de sa faible morbidité au site donneur et de son alimentation vasculaire fiable via l'artère circonflexe fémorale latérale. Il permet des reconstructions variées, que ce soit au niveau des membres ou des zones plus complexes comme la tête et le cou, après traumatisme ou résection oncologique. Matériel et méthodes :Cette thèse explore en détail l'anatomie du lambeau ALT, ses indications cliniques, et les techniques chirurgicales de sa levée. Une attention particulière a été portée à la gestion des complications potentiellement liées à son utilisation. En parallèle, une discussion comparative approfondie a été menée, confrontant le lambeau ALT aux autres lambeaux libres couramment utilisés, afin d’évaluer ses avantages et inconvénients respectifs. Résultats :L’étude anatomique montre que le lambeau ALT est alimenté majoritairement par des perforantes musculo-cutanées (85% des cas), garantissant ainsi une bonne viabilité. Il présente des résultats cliniques excellents, notamment en termes de fonction et d’esthétique, avec un faible taux de morbidité au site donneur. Cependant, certaines complications peuvent survenir, telles que des nécroses partielles ou des difficultés veineuses. La comparaison avec d’autres lambeaux a révélé que, bien que l'ALT soit moins volumineux que certains lambeaux musculaires, il offre une grande flexibilité dans de nombreuses situations, tout en réduisant les risques esthétiques. Conclusion :Cette thèse met en évidence l’importance du lambeau antéro-latéral de la cuisse en chirurgie reconstructrice moderne. En plus d'une analyse détaillée de son anatomie, des indications et des complications, la comparaison avec d'autres techniques de lambeaux permet de mieux comprendre les avantages et les limites de l'ALT. Il apparaît comme un outil essentiel pour des reconstructions complexes, en particulier grâce à sa versatilité et à ses faibles inconvénients post-opératoires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532024 Président : Monsieur Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Amine KHALES Juge : Monsieur Naoufal FEJJAL Juge : Monsieur Abdelhafid ACHBOUK Juge : Madame Yassmina RIBAG

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4532024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

INTÉRÊT DE L’EMBOLISATION DANS LE TRAUMATISME RÉNAL (À PROPOS D’UN CAS) / HIBA FAIAD

Public ISBD Titre : INTÉRÊT DE L’EMBOLISATION DANS LE TRAUMATISME RÉNAL (À PROPOS D’UN CAS) Type de document : thèse Auteurs : HIBA FAIAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme rénal  Embolisation  Artère rénale Résumé : Introduction : Les traumatismes rénaux, fréquents dans 10 à 30 % des traumatismes abdominaux, touchent surtout les jeunes adultes actifs victimes d'accidents de la route, de violences ou de chutes. Les traumatismes fermés sont les plus courants, tandis que les pénétrants, dus aux armes blanches ou à feu, sont plus rares. Le traitement s'oriente vers des techniques mini-invasives, telles que l'angio-embolisation pour contrôler les hémorragies et les stents endo-urologiques pour gérer les extravasations urinaires. Objectifs : Mettre en évidence les avantages considérables de l’embolisation dans la prise en charge des traumatismes rénaux, ouvrant ainsi la voie à une compréhension approfondie de son rôle crucial dans la chirurgie vasculaire moderne. Evaluer la sécurité et l'efficacité de l'embolisation rénale par rapport à la néphrectomie dans la prise en charge du traumatisme rénal. Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’un jeune patient victime d’un traumatisme rénal compliqué d’un pseudo-anévrysme intra-parenchymateux, traité par embolisation avec des résultats satisfaisants au sein du service de chirurgie vasculaire « D » au CHU IBN SINA de Rabat. Discussion : L'avancée des techniques endovasculaires, combinée à l'expertise accrue des opérateurs, à une meilleure codification des indications et à une sélection plus rigoureuse des patients, a permis de rendre l'embolisation pour les traumatismes rénaux une méthode sûre tant que l'état hémodynamique est stable. Elle est parfois plus efficace et mieux tolérée que la néphrectomie chirurgicale classique. Conclusion : L’embolisation dans la prise en charge du traumatisme rénal a nettement amélioré le pronostic des malades au cours des dernières années. Elle est particulièrement indiquée pour les lésions de grade I à IV afin de contrôler le saignement de manière non invasive. Cette technique endovasculaire est moins invasive, plus rentable et associée à une meilleure qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Ayoub BOUNSSIR INTÉRÊT DE L’EMBOLISATION DANS LE TRAUMATISME RÉNAL (À PROPOS D’UN CAS) [thèse] / HIBA FAIAD, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme rénal  Embolisation  Artère rénale Résumé : Introduction : Les traumatismes rénaux, fréquents dans 10 à 30 % des traumatismes abdominaux, touchent surtout les jeunes adultes actifs victimes d'accidents de la route, de violences ou de chutes. Les traumatismes fermés sont les plus courants, tandis que les pénétrants, dus aux armes blanches ou à feu, sont plus rares. Le traitement s'oriente vers des techniques mini-invasives, telles que l'angio-embolisation pour contrôler les hémorragies et les stents endo-urologiques pour gérer les extravasations urinaires. Objectifs : Mettre en évidence les avantages considérables de l’embolisation dans la prise en charge des traumatismes rénaux, ouvrant ainsi la voie à une compréhension approfondie de son rôle crucial dans la chirurgie vasculaire moderne. Evaluer la sécurité et l'efficacité de l'embolisation rénale par rapport à la néphrectomie dans la prise en charge du traumatisme rénal. Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’un jeune patient victime d’un traumatisme rénal compliqué d’un pseudo-anévrysme intra-parenchymateux, traité par embolisation avec des résultats satisfaisants au sein du service de chirurgie vasculaire « D » au CHU IBN SINA de Rabat. Discussion : L'avancée des techniques endovasculaires, combinée à l'expertise accrue des opérateurs, à une meilleure codification des indications et à une sélection plus rigoureuse des patients, a permis de rendre l'embolisation pour les traumatismes rénaux une méthode sûre tant que l'état hémodynamique est stable. Elle est parfois plus efficace et mieux tolérée que la néphrectomie chirurgicale classique. Conclusion : L’embolisation dans la prise en charge du traumatisme rénal a nettement amélioré le pronostic des malades au cours des dernières années. Elle est particulièrement indiquée pour les lésions de grade I à IV afin de contrôler le saignement de manière non invasive. Cette technique endovasculaire est moins invasive, plus rentable et associée à une meilleure qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Ayoub BOUNSSIR

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3962024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

RÔLE DES INFECTIONS DANS LES FAUSSES COUCHES / RAMZY HIND

Public ISBD Titre : RÔLE DES INFECTIONS DANS LES FAUSSES COUCHES Type de document : thèse Auteurs : RAMZY HIND, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agent pathogène  Fausse couche  Grossesse  Infection  Infection  Miscarriage  Pathogen  Pregnancy  إجهاض  عامل ممرض  حمل  عدوى Résumé : Les fausses couches, affectant entre 10 et 20% des gestations, constituent une problématique majeure en obstétrique. Parmi la multitude de facteurs étiologiques identifiés, les infections se distinguent comme des acteurs potentiellement significatifs. Ces dernières peuvent être d'origine bactérienne, virale ou parasitaire. Les mécanismes précis reliant l'infection à l'interruption de grossesse demeurent souvent obscurs, mais pourraient impliquer la production de toxines, l'infection foetale directe, ou l'insuffisance placentaire. L’établissement du diagnostic repose sur une approche multidimensionnelle, intégrant la sémiologie clinique, l'imagerie échographique et les analyses biologiques. Les facteurs de risque englobent des aspects immunologiques, anatomiques, comportementaux et socio-économiques. L'élucidation de ces mécanismes s'avère cruciale pour optimiser les stratégies de prévention et de prise en charge des fausses couches. L'objectif de cette étude est d'approfondir la compréhension du rôle des infections dans la genèse des fausses couches, afin d'identifier de nouvelles pistes pour améliorer la prévention et la gestion de ces événements délétères au sein des populations à risque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : ÂBI Rachid RÔLE DES INFECTIONS DANS LES FAUSSES COUCHES [thèse] / RAMZY HIND, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Agent pathogène  Fausse couche  Grossesse  Infection  Infection  Miscarriage  Pathogen  Pregnancy  إجهاض  عامل ممرض  حمل  عدوى Résumé : Les fausses couches, affectant entre 10 et 20% des gestations, constituent une problématique majeure en obstétrique. Parmi la multitude de facteurs étiologiques identifiés, les infections se distinguent comme des acteurs potentiellement significatifs. Ces dernières peuvent être d'origine bactérienne, virale ou parasitaire. Les mécanismes précis reliant l'infection à l'interruption de grossesse demeurent souvent obscurs, mais pourraient impliquer la production de toxines, l'infection foetale directe, ou l'insuffisance placentaire. L’établissement du diagnostic repose sur une approche multidimensionnelle, intégrant la sémiologie clinique, l'imagerie échographique et les analyses biologiques. Les facteurs de risque englobent des aspects immunologiques, anatomiques, comportementaux et socio-économiques. L'élucidation de ces mécanismes s'avère cruciale pour optimiser les stratégies de prévention et de prise en charge des fausses couches. L'objectif de cette étude est d'approfondir la compréhension du rôle des infections dans la genèse des fausses couches, afin d'identifier de nouvelles pistes pour améliorer la prévention et la gestion de ces événements délétères au sein des populations à risque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : ÂBI Rachid

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4232024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

GLOBAL EVALUATION OF CHOLECYSTECTOMY KNOWLEDGE AND OUTCOMES: 30-DAY STUDY OUTCOMES / Mohamed Anas ZAHNOUNE

Public ISBD Titre : GLOBAL EVALUATION OF CHOLECYSTECTOMY KNOWLEDGE AND OUTCOMES: 30-DAY STUDY OUTCOMES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Anas ZAHNOUNE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholecystectomy  Postoperative outcomes  Safety  Biliary complications Résumé : Introduction : La cholécystectomie est une procédure courante pour traiter les maladies de la vésicule biliaire. Cette étude évalue les résultats postopératoires et les complications dans les 30 jours suivant l'intervention, en offrant une perspective internationale sur les soins chirurgicaux. Objectifs : ● Évaluer la sécurité et l'efficacité de la cholécystectomie. ● Analyser l'incidence des complications dans les 30 jours suivant l'intervention. Matériels et Méthodes : Une étude Internationale prospective de cohorte menée dans le cadre du projet GECKO, impliquant la collecte détaillée des données préopératoires, peropératoires et postopératoires dans plusieurs centres. Résultats : Sur les 111 patients inclus, 96.3 % ont obtenu la Vue Critique de Sécurité (CVS). Les complications majeures, telles que les lésions du canal biliaire, sont survenues dans moins de 1% des cas. Des infections postopératoires ont été observées chez 3.6 % des patients, tandis que des réadmissions non planifiées dans les 30 jours ont été signalées chez 0.9 % des patients. Ces chiffres soulignent la sécurité et l'efficacité globales de la procédure. Conclusion : La cholécystectomie est une procédure sûre et efficace avec de faibles taux de complications. Les résultats mettent en avant l'importance de respecter les protocoles de sécurité pour minimiser les risques et assurer des résultats optimaux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hicham BALKHI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Jalal KASOUATI GLOBAL EVALUATION OF CHOLECYSTECTOMY KNOWLEDGE AND OUTCOMES: 30-DAY STUDY OUTCOMES [thèse] / Mohamed Anas ZAHNOUNE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholecystectomy  Postoperative outcomes  Safety  Biliary complications Résumé : Introduction : La cholécystectomie est une procédure courante pour traiter les maladies de la vésicule biliaire. Cette étude évalue les résultats postopératoires et les complications dans les 30 jours suivant l'intervention, en offrant une perspective internationale sur les soins chirurgicaux. Objectifs : ● Évaluer la sécurité et l'efficacité de la cholécystectomie. ● Analyser l'incidence des complications dans les 30 jours suivant l'intervention. Matériels et Méthodes : Une étude Internationale prospective de cohorte menée dans le cadre du projet GECKO, impliquant la collecte détaillée des données préopératoires, peropératoires et postopératoires dans plusieurs centres. Résultats : Sur les 111 patients inclus, 96.3 % ont obtenu la Vue Critique de Sécurité (CVS). Les complications majeures, telles que les lésions du canal biliaire, sont survenues dans moins de 1% des cas. Des infections postopératoires ont été observées chez 3.6 % des patients, tandis que des réadmissions non planifiées dans les 30 jours ont été signalées chez 0.9 % des patients. Ces chiffres soulignent la sécurité et l'efficacité globales de la procédure. Conclusion : La cholécystectomie est une procédure sûre et efficace avec de faibles taux de complications. Les résultats mettent en avant l'importance de respecter les protocoles de sécurité pour minimiser les risques et assurer des résultats optimaux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hicham BALKHI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Jalal KASOUATI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3842024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

L’EVALUATION DE LA REPONSE THERAPEUTIQUE EN ONCOLOGIE / Chaimae MEZZANE

Public ISBD Titre : L’EVALUATION DE LA REPONSE THERAPEUTIQUE EN ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Chaimae MEZZANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réponse thérapeutique  oncologie  marqueurs tumoraux  RECIST  iRECIST, critères de CHOI Résumé : L'évaluation de la réponse thérapeutique dans le traitement du cancer repose sur plusieurs éléments essentiels. Tout d'abord, l'évolution des symptômes cliniques du patient fournit des indications sur l'efficacité du traitement et son impact sur la qualité de vie. Les échelles de qualité de vie, comme l'EORTC QLQ-C30, sont souvent utilisées pour quantifier cet impact. Les marqueurs tumoraux, présents dans le sang et spécifiques à certains cancers, permettent également de suivre la réponse au traitement. Par exemple, le PSA pour le cancer de la prostate ou le CA 19-9 pour le cancer du pancréas. Cependant, leur interprétation doit être faite en conjonction avec d'autres évaluations en raison de leur variabilité. Les critères RECIST sont couramment utilisés pour mesurer les changements dans les lésions tumorales solides à partir d'images radiologiques. Ils se concentrent principalement sur les modifications de la taille des tumeurs, définissant des catégories telles que réponse complète, réponse partielle, maladie stable et maladie progressive. Les critères iRECIST sont une adaptation des RECIST pour les traitements immunologiques. Ils prennent en compte les spécificités des réponses immunitaires. Les critères iRECIST définissent également des catégories similaires mais adaptées aux particularités des traitements immunologiques. Enfin, les critères CHOI, utilisés principalement pour les cancers gastro-intestinaux, comme le GIST, évaluent les changements dans la densité des lésions tumorales sur les images après injection de contraste. Une évaluation complète de la réponse thérapeutique implique l'utilisation conjointe de l'analyse clinique, des marqueurs tumoraux et des critères d'imagerie comme RECIST, iRECIST et CHOI pour obtenir une vue précise de l'efficacité du traitement Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562024 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Mohammed Reda KHMAMOUCH L’EVALUATION DE LA REPONSE THERAPEUTIQUE EN ONCOLOGIE [thèse] / Chaimae MEZZANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Réponse thérapeutique  oncologie  marqueurs tumoraux  RECIST  iRECIST, critères de CHOI Résumé : L'évaluation de la réponse thérapeutique dans le traitement du cancer repose sur plusieurs éléments essentiels. Tout d'abord, l'évolution des symptômes cliniques du patient fournit des indications sur l'efficacité du traitement et son impact sur la qualité de vie. Les échelles de qualité de vie, comme l'EORTC QLQ-C30, sont souvent utilisées pour quantifier cet impact. Les marqueurs tumoraux, présents dans le sang et spécifiques à certains cancers, permettent également de suivre la réponse au traitement. Par exemple, le PSA pour le cancer de la prostate ou le CA 19-9 pour le cancer du pancréas. Cependant, leur interprétation doit être faite en conjonction avec d'autres évaluations en raison de leur variabilité. Les critères RECIST sont couramment utilisés pour mesurer les changements dans les lésions tumorales solides à partir d'images radiologiques. Ils se concentrent principalement sur les modifications de la taille des tumeurs, définissant des catégories telles que réponse complète, réponse partielle, maladie stable et maladie progressive. Les critères iRECIST sont une adaptation des RECIST pour les traitements immunologiques. Ils prennent en compte les spécificités des réponses immunitaires. Les critères iRECIST définissent également des catégories similaires mais adaptées aux particularités des traitements immunologiques. Enfin, les critères CHOI, utilisés principalement pour les cancers gastro-intestinaux, comme le GIST, évaluent les changements dans la densité des lésions tumorales sur les images après injection de contraste. Une évaluation complète de la réponse thérapeutique implique l'utilisation conjointe de l'analyse clinique, des marqueurs tumoraux et des critères d'imagerie comme RECIST, iRECIST et CHOI pour obtenir une vue précise de l'efficacité du traitement Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562024 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Mohammed Reda KHMAMOUCH

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3562024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

APPENDICITE INFECTIEUSE RÔLE DU LABORATOIRE / DARGHALI KHADIJA

Public ISBD Titre : APPENDICITE INFECTIEUSE RÔLE DU LABORATOIRE Type de document : thèse Auteurs : DARGHALI KHADIJA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : appendicite aigue  diagnostic bactériologique  antibiothérapie  acute appendicitis  bacteriological diagnosis  antibiotic therapy  التهاب الزائدة الدودي الحاد  التشخيص البكتيري  العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L'appendicite aiguë infectieuse, une urgence chirurgicale fréquente qui se manifeste par une inflammation de l'appendice, un diverticule attaché au cæcum. L'appendicite aiguë se présente sous différentes formes, allant d'une simple inflammation à des complications graves telles que l'abcès ou la perforation. Elle est majoritairement causée par des agents pathogènes bactériens, notamment *Escherichia coli*, mais peut également être liée à des infections parasitaires ou virales. Le diagnostic repose sur une combinaison d'examens cliniques, biologiques et radiologiques. Les scores diagnostiques comme le score d'Alvarado aident à évaluer la probabilité d'une appendicite aiguë. Les méthodes d'imagerie incluent l'échographie abdominale, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Le diagnostic bactériologique dans l'appendicite aigue infectieuse joue un rôle essentiel non seulement pour confirmer l'infection mais aussi pour guider le traitement et évaluer les risques de complications. Il contribue à améliorer la prise en charge des patients et à réduire les taux d'interventions chirurgicales inutiles. L'intégration d'examens bactériologiques dans le processus diagnostique est donc fortement recommandée pour optimiser les résultats cliniques. Le traitement de l'appendicite aiguë peut être médical ou chirurgical. L'antibiothérapie est souvent utilisée en préopératoire ou comme traitement exclusif dans certains cas. La chirurgie, qu'elle soit laparoscopique ou laparotomique, reste le traitement standard pour les cas confirmés d'appendicite aiguë. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4872024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : MOUJAHID Mountassir APPENDICITE INFECTIEUSE RÔLE DU LABORATOIRE [thèse] / DARGHALI KHADIJA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : appendicite aigue  diagnostic bactériologique  antibiothérapie  acute appendicitis  bacteriological diagnosis  antibiotic therapy  التهاب الزائدة الدودي الحاد  التشخيص البكتيري  العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L'appendicite aiguë infectieuse, une urgence chirurgicale fréquente qui se manifeste par une inflammation de l'appendice, un diverticule attaché au cæcum. L'appendicite aiguë se présente sous différentes formes, allant d'une simple inflammation à des complications graves telles que l'abcès ou la perforation. Elle est majoritairement causée par des agents pathogènes bactériens, notamment *Escherichia coli*, mais peut également être liée à des infections parasitaires ou virales. Le diagnostic repose sur une combinaison d'examens cliniques, biologiques et radiologiques. Les scores diagnostiques comme le score d'Alvarado aident à évaluer la probabilité d'une appendicite aiguë. Les méthodes d'imagerie incluent l'échographie abdominale, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Le diagnostic bactériologique dans l'appendicite aigue infectieuse joue un rôle essentiel non seulement pour confirmer l'infection mais aussi pour guider le traitement et évaluer les risques de complications. Il contribue à améliorer la prise en charge des patients et à réduire les taux d'interventions chirurgicales inutiles. L'intégration d'examens bactériologiques dans le processus diagnostique est donc fortement recommandée pour optimiser les résultats cliniques. Le traitement de l'appendicite aiguë peut être médical ou chirurgical. L'antibiothérapie est souvent utilisée en préopératoire ou comme traitement exclusif dans certains cas. La chirurgie, qu'elle soit laparoscopique ou laparotomique, reste le traitement standard pour les cas confirmés d'appendicite aiguë. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4872024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : MOUJAHID Mountassir

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4872024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

MYOEPITHELIOME DU PREMIER ORTEIL, À PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE / Ismail ALAOUI MDAGHRI

Public ISBD Titre : MYOEPITHELIOME DU PREMIER ORTEIL, À PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : Ismail ALAOUI MDAGHRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myoepitheliome  Parties Molles  Anatomopathologie  Localisation  Chirurgie conservatrice Résumé : Le myoépithéliome des parties molles (MEPM) est une tumeur bénigne rare des tissus mous qui possède le potentiel de survenir dans tous les tissus mous de l’organisme, avec cependant une prédilection pour les régions acrales, suivies des racines des membres, et finalement du tronc. Les MEPM concernent la tranche 0,5 ans – 93 ans et sont classiquement d’évolution progressive (quelques semaines à 30 ans). A travers un cas de MEPM, nous nous sommes proposés de passer en revue les caractéristiques pertinentes de ces entités. Notre patient, un homme de 56 ans, sans antécédents, présentait une masse située à la partie avant de la surface plantaire et dorsale du pied et se prolongeant à l’espace entre le premier et le second orteil. Au départ non douloureux, le petit nodule était devenu en 20 ans d’évolution une masse douloureuse gênant le port de la chaussure et la marche. L’IRM pratiquée révéla une masse hypo-intense en T1 et hyper-intense en T2, avec rehaussement après injection du produit de contraste. La biopsie a été réalisée pour un examen anatomopathologique et immunohistochimique qui confirmé le diagnostic de MEPM. Après un bilan préopératoire normal et une chirurgie d’ablation totale réussie, le patient va récupérer totalement et reprendre même son activité Notre cas illustre le cours évolutif des MEPM : un nodule apparaissant à une zone périphérique, qui va évoluer progressivement au cours des années, jusqu’à ce qu’il devienne une masse symptomatique et/ou handicapante. Le parcours diagnostique lui-même est souvent difficile et exige une équipe multidisciplinaire maitrisant bien l’algorithme décisionnel pour identifier cette pathologie, en incluant l'importance de l’immunohistochimie et, si nécessaire, de la génétique. Au total, nous avons présenté ici les faits pertinents de MEPM qui, malgré leur rareté, demeurent cependant sous diagnostiquées, selon les auteurs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3542024 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida Allah BASSIR Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Jalal BOUKHRIS MYOEPITHELIOME DU PREMIER ORTEIL, À PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / Ismail ALAOUI MDAGHRI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Myoepitheliome  Parties Molles  Anatomopathologie  Localisation  Chirurgie conservatrice Résumé : Le myoépithéliome des parties molles (MEPM) est une tumeur bénigne rare des tissus mous qui possède le potentiel de survenir dans tous les tissus mous de l’organisme, avec cependant une prédilection pour les régions acrales, suivies des racines des membres, et finalement du tronc. Les MEPM concernent la tranche 0,5 ans – 93 ans et sont classiquement d’évolution progressive (quelques semaines à 30 ans). A travers un cas de MEPM, nous nous sommes proposés de passer en revue les caractéristiques pertinentes de ces entités. Notre patient, un homme de 56 ans, sans antécédents, présentait une masse située à la partie avant de la surface plantaire et dorsale du pied et se prolongeant à l’espace entre le premier et le second orteil. Au départ non douloureux, le petit nodule était devenu en 20 ans d’évolution une masse douloureuse gênant le port de la chaussure et la marche. L’IRM pratiquée révéla une masse hypo-intense en T1 et hyper-intense en T2, avec rehaussement après injection du produit de contraste. La biopsie a été réalisée pour un examen anatomopathologique et immunohistochimique qui confirmé le diagnostic de MEPM. Après un bilan préopératoire normal et une chirurgie d’ablation totale réussie, le patient va récupérer totalement et reprendre même son activité Notre cas illustre le cours évolutif des MEPM : un nodule apparaissant à une zone périphérique, qui va évoluer progressivement au cours des années, jusqu’à ce qu’il devienne une masse symptomatique et/ou handicapante. Le parcours diagnostique lui-même est souvent difficile et exige une équipe multidisciplinaire maitrisant bien l’algorithme décisionnel pour identifier cette pathologie, en incluant l'importance de l’immunohistochimie et, si nécessaire, de la génétique. Au total, nous avons présenté ici les faits pertinents de MEPM qui, malgré leur rareté, demeurent cependant sous diagnostiquées, selon les auteurs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3542024 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida Allah BASSIR Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Jalal BOUKHRIS

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3542024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

COMPLICATIONS DES COLOSTOMIES EXPERIENCE DES UCV / GHAZI YOUSSEF

Public ISBD Titre : COMPLICATIONS DES COLOSTOMIES EXPERIENCE DES UCV Type de document : thèse Auteurs : GHAZI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Colostomie  indications  complications  colostomy  indications  complications  فغرالقلون – مؤشرات  مضاعفات Résumé : La colostomie est une intervention chirurgicale majeure visant à créer une ouverture artificielle pour l'évacuation des matières fécales, nécessaire dans le traitement de pathologies graves comme le cancer colorectal, les occlusions intestinales, et certaines maladies inflammatoires de l’intestin. Cependant, cette intervention n'est pas sans risque, avec des complications fréquentes, en particulier dans les contextes de retard diagnostique et d'état général fragile des patients. Notre étude rétrospective, menée sur 30 patients au sein du Service de Chirurgie I (UCV) du CHU de Rabat, explore les complications postopératoires associées aux colostomies. L'âge moyen était de 58,6 avec un sexe ratio de 2, extrêmes (29-84 ans). 73% des cas d'indications étaient des cancers en occlusion et des volvulus du sigmoide. Un taux de complications spécifiques liées aux colostomies a atteint 20%, principalement caractérisé par:  (6,66%) de prolapsus  (3,33%) de suppuration péristomiale  (3,33%) de nécrose stomiale  (3,33%) de l’évisceration péristomiale  (3,33%) de rétraction stomiale Les facteurs de risque identifiés incluent l'âge avancé des patients et les techniques chirurgicales employées . Cette recherche met en évidence l'importance de la prévention et de la gestion optimale des complications, tout en soulignant le rôle essentiel de l'éducation des patients quant aux soins postopératoires afin d'améliorer leur qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4592024 Président : ECHARRAB EL MAHJOUB Directeur : EL ABSI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : JAHID AHMED COMPLICATIONS DES COLOSTOMIES EXPERIENCE DES UCV [thèse] / GHAZI YOUSSEF, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Colostomie  indications  complications  colostomy  indications  complications  فغرالقلون – مؤشرات  مضاعفات Résumé : La colostomie est une intervention chirurgicale majeure visant à créer une ouverture artificielle pour l'évacuation des matières fécales, nécessaire dans le traitement de pathologies graves comme le cancer colorectal, les occlusions intestinales, et certaines maladies inflammatoires de l’intestin. Cependant, cette intervention n'est pas sans risque, avec des complications fréquentes, en particulier dans les contextes de retard diagnostique et d'état général fragile des patients. Notre étude rétrospective, menée sur 30 patients au sein du Service de Chirurgie I (UCV) du CHU de Rabat, explore les complications postopératoires associées aux colostomies. L'âge moyen était de 58,6 avec un sexe ratio de 2, extrêmes (29-84 ans). 73% des cas d'indications étaient des cancers en occlusion et des volvulus du sigmoide. Un taux de complications spécifiques liées aux colostomies a atteint 20%, principalement caractérisé par:  (6,66%) de prolapsus  (3,33%) de suppuration péristomiale  (3,33%) de nécrose stomiale  (3,33%) de l’évisceration péristomiale  (3,33%) de rétraction stomiale Les facteurs de risque identifiés incluent l'âge avancé des patients et les techniques chirurgicales employées . Cette recherche met en évidence l'importance de la prévention et de la gestion optimale des complications, tout en soulignant le rôle essentiel de l'éducation des patients quant aux soins postopératoires afin d'améliorer leur qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4592024 Président : ECHARRAB EL MAHJOUB Directeur : EL ABSI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : JAHID AHMED

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4592024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

GANGRÈNE DE FOURNIER :PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE / EL-MAHBOUB NASSEREDDIN

Public ISBD Titre : GANGRÈNE DE FOURNIER :PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL-MAHBOUB NASSEREDDIN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gangrène de Fournier  Prise en charge thérapeutique  Fournier’s gangrene  therapeutic management  الغرغرينا فورنییه  الرعاية العلاجیة Résumé : But de l'étude : Gangrène de fournier : le profil épidémiologique, les moyens diagnostics et PEC thérapeutique initiale avec le pronostic Patients et méthodes : C'est une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans (de 2019 à 2023) ayant colligé 29 cas de gangrène de Fournier. L’étude a inclus tous les patients, quel que soit l’âge, le sexe ou le traitement, ayant comme conclusion de sortie et/ou compte rendu opératoire confirmant le diagnostic. Les critères étudiés étaient la fréquence de la maladie, le terrain, l’étiologie, les données cliniques et para cliniques, ainsi que l’attitude thérapeutique. Résultats : L’âge moyen de notre série était de 54 ans. Le sexe masculin dominait largement l’étude avec une sex-ratio de 26 H/3F. La tare associée la plus fréquente était représentée par le diabète (38%). Toutes les GF hospitalisées étaient à point de départ digestif. Le délai diagnostique moyen était de 7,5±4,7 jours. Tous les patients présentaient des douleurs, de l’érythème et de l’oedème à l’admission. La fièvre était le signe général le plus fréquent (65%). Le bilan biologique fait chez tous les patients, a objectivé une hyperleucocytose chez plus de (86%) des patients et une anémie ne nécessitant pas de transfusion chez (41%). Tous nos malades ont été mis en condition à l’admission par réhydratation intraveineuse et perfusion d’antibiothérapie à large spectre. L’acte 101 chirurgical avait associé un large débridement des tissus nécrosés et de multiples incisions de décharge pour toute la série. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours. 2 cas de décès ont été notés soit 11,66%. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652024 Président : El Mahjoub ECHERRAB Directeur : Mohamed ELABSI Juge : Ahmed JAHID Juge : Mohamed EL OUNANI GANGRÈNE DE FOURNIER :PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE [thèse] / EL-MAHBOUB NASSEREDDIN, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Gangrène de Fournier  Prise en charge thérapeutique  Fournier’s gangrene  therapeutic management  الغرغرينا فورنییه  الرعاية العلاجیة Résumé : But de l'étude : Gangrène de fournier : le profil épidémiologique, les moyens diagnostics et PEC thérapeutique initiale avec le pronostic Patients et méthodes : C'est une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans (de 2019 à 2023) ayant colligé 29 cas de gangrène de Fournier. L’étude a inclus tous les patients, quel que soit l’âge, le sexe ou le traitement, ayant comme conclusion de sortie et/ou compte rendu opératoire confirmant le diagnostic. Les critères étudiés étaient la fréquence de la maladie, le terrain, l’étiologie, les données cliniques et para cliniques, ainsi que l’attitude thérapeutique. Résultats : L’âge moyen de notre série était de 54 ans. Le sexe masculin dominait largement l’étude avec une sex-ratio de 26 H/3F. La tare associée la plus fréquente était représentée par le diabète (38%). Toutes les GF hospitalisées étaient à point de départ digestif. Le délai diagnostique moyen était de 7,5±4,7 jours. Tous les patients présentaient des douleurs, de l’érythème et de l’oedème à l’admission. La fièvre était le signe général le plus fréquent (65%). Le bilan biologique fait chez tous les patients, a objectivé une hyperleucocytose chez plus de (86%) des patients et une anémie ne nécessitant pas de transfusion chez (41%). Tous nos malades ont été mis en condition à l’admission par réhydratation intraveineuse et perfusion d’antibiothérapie à large spectre. L’acte 101 chirurgical avait associé un large débridement des tissus nécrosés et de multiples incisions de décharge pour toute la série. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours. 2 cas de décès ont été notés soit 11,66%. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652024 Président : El Mahjoub ECHERRAB Directeur : Mohamed ELABSI Juge : Ahmed JAHID Juge : Mohamed EL OUNANI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4652024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

TRANSPOSITION DU TRONC COELIAQUE DANS LA MALADIE OCCLUSIVE ATHEROMATEUSE / Malak ZERYOUH

Public ISBD Titre : TRANSPOSITION DU TRONC COELIAQUE DANS LA MALADIE OCCLUSIVE ATHEROMATEUSE Type de document : thèse Auteurs : Malak ZERYOUH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie mésentérique chronique  Tronc coeliaque  Athérome  Transposition  traitement endovasculaire. Résumé : Introduction : Le tronc coeliaque est l'une des trois artères mésentériques principales, responsable de la vascularisation de l'étage sus-mésocolique. Son atteinte isolée est rare et peut souvent passer inaperçue. Selon la règle de Mikkelson, la présence de symptômes liés à l'ischémie mésentérique chronique (IMC) nécessite généralement une atteinte d'au moins deux des trois artères viscérales, compte tenu de la richesse du réseau collatéral digestif. Le diagnostic repose essentiellement sur des techniques d'imagerie. Matériel et méthode : Cette étude rétrospective présente une série de trois cas de patients souffrant d'IMC liée à une occlusion athéromateuse de l'ostium du tronc coeliaque, traités au service de chirurgie vasculaire au CHU de Rabat. Discussion : Le traitement de l'IMC due à une maladie athéromateuse avec une occlusion ostiale du tronc coeliaque comporte plusieurs approches visant à restaurer un débit sanguin adéquat, tant par des méthodes endovasculaires que chirurgicales. Les avancées significatives dans le domaine du traitement endovasculaire ont permis le développement de techniques moins invasives, telles que l'angioplastie avec ou sans stent, tout en réduisant les risques associés à la chirurgie. Cependant, les études sur ces nouvelles approches montrent des résultats mitigés. Certaines préfèrent l'approche endovasculaire en raison d'une réduction des complications périprocédurales, bien que cela puisse entraîner un risque accru de resténose à long terme. D'autres privilégient encore la chirurgie pour ses résultats à long terme plus prévisibles malgré des risques initiaux plus élevés. Conclusion : Cette recherche vise à étudier les différentes approches thérapeutiques offrant les meilleurs résultats pour le traitement des patients atteints de maladie athéromateuse occlusive du tronc coeliaque, en se basant sur une série de trois cas et les données de la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Youness BAKALI-Ayoub BOUNSIR TRANSPOSITION DU TRONC COELIAQUE DANS LA MALADIE OCCLUSIVE ATHEROMATEUSE [thèse] / Malak ZERYOUH, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie mésentérique chronique  Tronc coeliaque  Athérome  Transposition  traitement endovasculaire. Résumé : Introduction : Le tronc coeliaque est l'une des trois artères mésentériques principales, responsable de la vascularisation de l'étage sus-mésocolique. Son atteinte isolée est rare et peut souvent passer inaperçue. Selon la règle de Mikkelson, la présence de symptômes liés à l'ischémie mésentérique chronique (IMC) nécessite généralement une atteinte d'au moins deux des trois artères viscérales, compte tenu de la richesse du réseau collatéral digestif. Le diagnostic repose essentiellement sur des techniques d'imagerie. Matériel et méthode : Cette étude rétrospective présente une série de trois cas de patients souffrant d'IMC liée à une occlusion athéromateuse de l'ostium du tronc coeliaque, traités au service de chirurgie vasculaire au CHU de Rabat. Discussion : Le traitement de l'IMC due à une maladie athéromateuse avec une occlusion ostiale du tronc coeliaque comporte plusieurs approches visant à restaurer un débit sanguin adéquat, tant par des méthodes endovasculaires que chirurgicales. Les avancées significatives dans le domaine du traitement endovasculaire ont permis le développement de techniques moins invasives, telles que l'angioplastie avec ou sans stent, tout en réduisant les risques associés à la chirurgie. Cependant, les études sur ces nouvelles approches montrent des résultats mitigés. Certaines préfèrent l'approche endovasculaire en raison d'une réduction des complications périprocédurales, bien que cela puisse entraîner un risque accru de resténose à long terme. D'autres privilégient encore la chirurgie pour ses résultats à long terme plus prévisibles malgré des risques initiaux plus élevés. Conclusion : Cette recherche vise à étudier les différentes approches thérapeutiques offrant les meilleurs résultats pour le traitement des patients atteints de maladie athéromateuse occlusive du tronc coeliaque, en se basant sur une série de trois cas et les données de la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Youness BAKALI-Ayoub BOUNSIR

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3502024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES COLITES INFLAMMATOIRES CHEZ L’ENFANT PLACE DE LA CHIRURGIE / DAHABI Malak.

Public ISBD Titre : LES COLITES INFLAMMATOIRES CHEZ L’ENFANT PLACE DE LA CHIRURGIE Type de document : thèse Auteurs : DAHABI Malak., Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn  Rectocolite hémorragique  Traitement chirurgical. Résumé : Malgré les progrès des traitements médicaux et des stratégies thérapeutiques, la chirurgie demeure une composante cruciale dans la gestion des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Le recours à la chirurgie est particulièrement justifié dans les formes de MICI qui résistent aux traitements médicaux ainsi que dans les formes présentant des complications. Notre étude est basée sur une analyse rétrospective de 14 cas de MICI, incluant 12 cas de maladie de Crohn et 2 cas de rectocolite hémorragique (RCH), pris en charge au service de chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat entre juillet 2005 et Aout 2024. L’objectif de cette étude est de recueillir les données épidémiologiques, cliniques, et paracliniques, et de clarifier les indications ainsi que la place du traitement chirurgical dans la gestion des colites inflammatoires chez l’enfant. L’âge moyen des patients opérés était de 13 ans, avec un sexratio de 1,4 en faveur des femmes. Pour la maladie de Crohn, la localisation iléo-colique était la plus fréquente, tandis que la RCH concernait l’ensemble du cadre colique, incluant le rectum et le sigmoide. La fistule entéro-cutanée et la sténose symtomatique représentait l’indication chirurgicale la plus courante pour la maladie de Crohn, touchant chacune 25% des cas. Le premier cas de RCH a nécessité une intervention chirurgicale urgente pour perforation sigmoidienne, le deuxième cas a été programmé devant la résistance aux traitements médicaux. Les interventions chirurgicales les plus couramment réalisées étaient la résection iléo-cæcale dans 50% des cas de maladie de Crohn, et la colectomie subtotale avec double stomie temporaire dans le premier cas de RCH, tandis qu’une coloprotectomie totale avec anastomose iléo-anale chez le deuxième patient. Aucune mortalité n’a été observée dans notre étude. La morbidité était de 9,09 % pour les cas de maladie de Crohn, se manifestant par l’apparition d’une fistule entéro-cutanée au niveau de la fosse iliaque droite, qui a bien évolué sous traitement médical. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402024 Président : ETTAIR Said Directeur : KISRA Mounir Juge : MESKINI Taoufik Juge : EL HADDAD Siham LES COLITES INFLAMMATOIRES CHEZ L’ENFANT PLACE DE LA CHIRURGIE [thèse] / DAHABI Malak., Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn  Rectocolite hémorragique  Traitement chirurgical. Résumé : Malgré les progrès des traitements médicaux et des stratégies thérapeutiques, la chirurgie demeure une composante cruciale dans la gestion des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Le recours à la chirurgie est particulièrement justifié dans les formes de MICI qui résistent aux traitements médicaux ainsi que dans les formes présentant des complications. Notre étude est basée sur une analyse rétrospective de 14 cas de MICI, incluant 12 cas de maladie de Crohn et 2 cas de rectocolite hémorragique (RCH), pris en charge au service de chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat entre juillet 2005 et Aout 2024. L’objectif de cette étude est de recueillir les données épidémiologiques, cliniques, et paracliniques, et de clarifier les indications ainsi que la place du traitement chirurgical dans la gestion des colites inflammatoires chez l’enfant. L’âge moyen des patients opérés était de 13 ans, avec un sexratio de 1,4 en faveur des femmes. Pour la maladie de Crohn, la localisation iléo-colique était la plus fréquente, tandis que la RCH concernait l’ensemble du cadre colique, incluant le rectum et le sigmoide. La fistule entéro-cutanée et la sténose symtomatique représentait l’indication chirurgicale la plus courante pour la maladie de Crohn, touchant chacune 25% des cas. Le premier cas de RCH a nécessité une intervention chirurgicale urgente pour perforation sigmoidienne, le deuxième cas a été programmé devant la résistance aux traitements médicaux. Les interventions chirurgicales les plus couramment réalisées étaient la résection iléo-cæcale dans 50% des cas de maladie de Crohn, et la colectomie subtotale avec double stomie temporaire dans le premier cas de RCH, tandis qu’une coloprotectomie totale avec anastomose iléo-anale chez le deuxième patient. Aucune mortalité n’a été observée dans notre étude. La morbidité était de 9,09 % pour les cas de maladie de Crohn, se manifestant par l’apparition d’une fistule entéro-cutanée au niveau de la fosse iliaque droite, qui a bien évolué sous traitement médical. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402024 Président : ETTAIR Said Directeur : KISRA Mounir Juge : MESKINI Taoufik Juge : EL HADDAD Siham

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3402024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES ABCÈS TUBERCULEUX DE LA PAROI THORACIQUE : SERIE DE CAS / BRAHMI OUSSAMA

Public ISBD Titre : LES ABCÈS TUBERCULEUX DE LA PAROI THORACIQUE : SERIE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : BRAHMI OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abcès froid  Abcès tuberculeux  Tuberculose  Paroi thoracique  Cold abscess  Tuberculous abscess  Tuberculosis  Thoracic wall  الخراج البارد  الخراج السلي  السل  جدار الصدر Résumé : La tuberculose de la paroi thoracique est une forme rare et souvent méconnue. Elle se présente généralement sous la forme d'un abcès froid ou d'une masse pseudo-tumorale, ce qui rend le diagnostic complexe et nécessite une biopsie chirurgicale, avec des preuves bactériologiques et pathologiques. Cette étude rétrospective concerne une série de 26 patients souffrant d'un abcès froid de la paroi thoracique, traités par une intervention chirurgicale combinée à une thérapie antituberculeuse, sur une période de 13 ans, de janvier 2011 à mars 2023, à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, au Maroc. Cinq patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire et deux patients présentaient une infection active concomitante. Il y avait 6 cas du côté gauche, 17 cas du côté droit et trois cas sur la paroi thoracique antérieure et médiane. Le diagnostic préopératoire de l'abcès a été posé dans tous les cas par l'examen clinique, et essentiellement la tomodensitométrie thoracique. Tous les patients ont été traités par un drainage chirurgical et un débridement, avec un curetage des foyers osseux infectés chez 4 patients. Les prélèvements postopératoires pour des analyses bactériologiques et histologiques ont confirmé l’origine tuberculeuse. Un traitement antituberculeux a été administré systématiquement (6 à 9 mois) avec des associations de médicaments comprenant l'Isoniazide, la Rifampicine, la Pyrazinamide et l'Ethambutol. Le pronostic était favorable dans tous les cas et aucune complication ni récidive n'a été constatée. Le drainage des abcès de la paroi thoracique avec un débridement large combinés aux antibacillaires, ainsi qu’une prise en charge précoce, constituent un traitement efficace et préventif des récidives et des complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612024 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : EL HAMMOUMI Massine Juge : CHADLI Mariama Juge : BELKOUCH Ahmed Juge : EL OCHI Mohamed Reda LES ABCÈS TUBERCULEUX DE LA PAROI THORACIQUE : SERIE DE CAS [thèse] / BRAHMI OUSSAMA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Abcès froid  Abcès tuberculeux  Tuberculose  Paroi thoracique  Cold abscess  Tuberculous abscess  Tuberculosis  Thoracic wall  الخراج البارد  الخراج السلي  السل  جدار الصدر Résumé : La tuberculose de la paroi thoracique est une forme rare et souvent méconnue. Elle se présente généralement sous la forme d'un abcès froid ou d'une masse pseudo-tumorale, ce qui rend le diagnostic complexe et nécessite une biopsie chirurgicale, avec des preuves bactériologiques et pathologiques. Cette étude rétrospective concerne une série de 26 patients souffrant d'un abcès froid de la paroi thoracique, traités par une intervention chirurgicale combinée à une thérapie antituberculeuse, sur une période de 13 ans, de janvier 2011 à mars 2023, à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, au Maroc. Cinq patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire et deux patients présentaient une infection active concomitante. Il y avait 6 cas du côté gauche, 17 cas du côté droit et trois cas sur la paroi thoracique antérieure et médiane. Le diagnostic préopératoire de l'abcès a été posé dans tous les cas par l'examen clinique, et essentiellement la tomodensitométrie thoracique. Tous les patients ont été traités par un drainage chirurgical et un débridement, avec un curetage des foyers osseux infectés chez 4 patients. Les prélèvements postopératoires pour des analyses bactériologiques et histologiques ont confirmé l’origine tuberculeuse. Un traitement antituberculeux a été administré systématiquement (6 à 9 mois) avec des associations de médicaments comprenant l'Isoniazide, la Rifampicine, la Pyrazinamide et l'Ethambutol. Le pronostic était favorable dans tous les cas et aucune complication ni récidive n'a été constatée. Le drainage des abcès de la paroi thoracique avec un débridement large combinés aux antibacillaires, ainsi qu’une prise en charge précoce, constituent un traitement efficace et préventif des récidives et des complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612024 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : EL HAMMOUMI Massine Juge : CHADLI Mariama Juge : BELKOUCH Ahmed Juge : EL OCHI Mohamed Reda

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4612024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

TUMEURS NEUROENDOCRINES APPENDICULAIRES EXPERIENCE DE SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIE DE L HOPITAL IBN SINA RABAT / ES-SBAI MOUNIR

Public ISBD Titre : TUMEURS NEUROENDOCRINES APPENDICULAIRES EXPERIENCE DE SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIE DE L HOPITAL IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : ES-SBAI MOUNIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendice  Tumeur neuroendocrine  Histologie  Traitement Résumé : Les tumeurs neuroendocrines de l'appendice sont des cancers rares qui se forment dans cette partie peu commune du tube digestif. Elles sont souvent découvertes incidemment lors d'interventions chirurgicales pour appendicite ou à l'occasion d'examens d'imagerie. Leur diagnostic et leur traitement posent des défis en raison de leur localisation et de leurs caractéristiques variées. Le traitement des tumeurs dépend de facteurs tels que l'étendue de la maladie, la présence de métastases, le type de tumeur et son activité hormonale. Cette étude se concentre sur l'analyse anatomopathologique des tumeurs neuroendocrines appendiculaires, en examinant comment elles varient selon leur localisation et en déterminant leur profil pronostique. L'appendice représente environ 16,7% des sites de tumeurs neuroendocrines, souvent fonctionnelles et productrices de sérotonine. Avant de débuter un traitement anti-tumoral, il est crucial de réaliser une biopsie ou une intervention chirurgicale pour classifier la tumeur selon la classification de l'OMS. Celle-ci évalue la différenciation histologique (bien différenciées vs carcinomes neuroendocrines) ainsi que le grade tumoral, en se basant sur l'indice de prolifération Ki67 et l'indice mitotique. Les résultats de l'étude révèlent principalement des tumeurs de bas grade et bien différenciées, majoritairement classées en stade pT1. Les tumeurs bien différenciées de haut grade sont rares, et il existe une nette distinction dans les taux de Ki67 entre les différentes catégories de tumeurs. Malgré les avancées médicales récentes, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour approfondir la compréhension des tumeurs neuroendocrines de l'appendice et améliorer leur prise en charge. Cette étude contribue à enrichir la littérature sur les aspects anatomopathologiques et pronostiques spécifiques à ces tumeurs rares du tractus digestif. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262024 Président : Said BENEMAR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MASROURI TUMEURS NEUROENDOCRINES APPENDICULAIRES EXPERIENCE DE SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIE DE L HOPITAL IBN SINA RABAT [thèse] / ES-SBAI MOUNIR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendice  Tumeur neuroendocrine  Histologie  Traitement Résumé : Les tumeurs neuroendocrines de l'appendice sont des cancers rares qui se forment dans cette partie peu commune du tube digestif. Elles sont souvent découvertes incidemment lors d'interventions chirurgicales pour appendicite ou à l'occasion d'examens d'imagerie. Leur diagnostic et leur traitement posent des défis en raison de leur localisation et de leurs caractéristiques variées. Le traitement des tumeurs dépend de facteurs tels que l'étendue de la maladie, la présence de métastases, le type de tumeur et son activité hormonale. Cette étude se concentre sur l'analyse anatomopathologique des tumeurs neuroendocrines appendiculaires, en examinant comment elles varient selon leur localisation et en déterminant leur profil pronostique. L'appendice représente environ 16,7% des sites de tumeurs neuroendocrines, souvent fonctionnelles et productrices de sérotonine. Avant de débuter un traitement anti-tumoral, il est crucial de réaliser une biopsie ou une intervention chirurgicale pour classifier la tumeur selon la classification de l'OMS. Celle-ci évalue la différenciation histologique (bien différenciées vs carcinomes neuroendocrines) ainsi que le grade tumoral, en se basant sur l'indice de prolifération Ki67 et l'indice mitotique. Les résultats de l'étude révèlent principalement des tumeurs de bas grade et bien différenciées, majoritairement classées en stade pT1. Les tumeurs bien différenciées de haut grade sont rares, et il existe une nette distinction dans les taux de Ki67 entre les différentes catégories de tumeurs. Malgré les avancées médicales récentes, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour approfondir la compréhension des tumeurs neuroendocrines de l'appendice et améliorer leur prise en charge. Cette étude contribue à enrichir la littérature sur les aspects anatomopathologiques et pronostiques spécifiques à ces tumeurs rares du tractus digestif. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262024 Président : Said BENEMAR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MASROURI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3262024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES CONSIDÉRATIONS ANESTHESIQUE POUR LA CHIRURGIE ROBOTIQUE / HAMADNA Tareq

Public ISBD Titre : LES CONSIDÉRATIONS ANESTHESIQUE POUR LA CHIRURGIE ROBOTIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAMADNA Tareq, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie  Préparation périopératoire  Soins postopératoires  Chirurgie robotique  Systèmes robotiques  surgerye  anaesthesia  pneumoperitoneum  haemodynamic management  ventilation  pain  management  الجراحة الروبوتية  التخدير  النفخ البريتوني  إدارة الدورة الدموية، التهوية  إدارة الألم Résumé : Introduction : La chirurgie robotique représente un progrès significatif, améliorant la précision et réduisant les temps de récupération. Cependant, elle pose des défis anesthésiques spécifiques nécessitant une compréhension des changements physiopathologiques associés. Matériels et méthodes : Cette revue aborde les principales considérations anesthésiques, y compris la gestion hémodynamique, la ventilation, le positionnement et la gestion de la douleur, tout en intégrant d’autres aspects importants. Résultats : la gestion hémodynamique est cruciale, car le pneumopéritoine augmente la pression intra-abdominale, ce qui peut diminuer le retour veineux et le débit cardiaque, nécessitant un soutien vasopresseur, notamment chez les enfants. La ventilation est également compliquée par les positions extrêmes et le pneumopéritoine, ce qui justifie l'utilisation d'une stratégie ventilatoire protectrice avec des ajustements de PEEP et de volume courant. Le positionnement est également critique, car il peut affecter la fonction respiratoire et augmenter le risque de lésions nerveuses. Une analgésie multimodale est recommandée pour réduire la consommation d’opioïdes et favoriser la récupération postopératoire. De plus, il est essentiel de surveiller la thermorégulation, de prévenir la thrombose veineuse profonde, de bien gérer les voies aériennes et d’anticiper les complications liées à la durée des interventions. Conclusion : les défis anesthésiques de la chirurgie robotique nécessitent des considérations spécifiques pour garantir la sécurité et l’efficacité des interventions. Une approche proactive et personnalisée est essentielle pour maximiser les bénéfices de cette technologie tout en minimisant les risques associés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672024 Président : AMEUR AHMED Directeur : ABOUELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA Juge : BENSGHIR Mustapha LES CONSIDÉRATIONS ANESTHESIQUE POUR LA CHIRURGIE ROBOTIQUE [thèse] / HAMADNA Tareq, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie  Préparation périopératoire  Soins postopératoires  Chirurgie robotique  Systèmes robotiques  surgerye  anaesthesia  pneumoperitoneum  haemodynamic management  ventilation  pain  management  الجراحة الروبوتية  التخدير  النفخ البريتوني  إدارة الدورة الدموية، التهوية  إدارة الألم Résumé : Introduction : La chirurgie robotique représente un progrès significatif, améliorant la précision et réduisant les temps de récupération. Cependant, elle pose des défis anesthésiques spécifiques nécessitant une compréhension des changements physiopathologiques associés. Matériels et méthodes : Cette revue aborde les principales considérations anesthésiques, y compris la gestion hémodynamique, la ventilation, le positionnement et la gestion de la douleur, tout en intégrant d’autres aspects importants. Résultats : la gestion hémodynamique est cruciale, car le pneumopéritoine augmente la pression intra-abdominale, ce qui peut diminuer le retour veineux et le débit cardiaque, nécessitant un soutien vasopresseur, notamment chez les enfants. La ventilation est également compliquée par les positions extrêmes et le pneumopéritoine, ce qui justifie l'utilisation d'une stratégie ventilatoire protectrice avec des ajustements de PEEP et de volume courant. Le positionnement est également critique, car il peut affecter la fonction respiratoire et augmenter le risque de lésions nerveuses. Une analgésie multimodale est recommandée pour réduire la consommation d’opioïdes et favoriser la récupération postopératoire. De plus, il est essentiel de surveiller la thermorégulation, de prévenir la thrombose veineuse profonde, de bien gérer les voies aériennes et d’anticiper les complications liées à la durée des interventions. Conclusion : les défis anesthésiques de la chirurgie robotique nécessitent des considérations spécifiques pour garantir la sécurité et l’efficacité des interventions. Une approche proactive et personnalisée est essentielle pour maximiser les bénéfices de cette technologie tout en minimisant les risques associés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672024 Président : AMEUR AHMED Directeur : ABOUELALAA KHALIL Juge : BENTALHA AZIZA Juge : BENSGHIR Mustapha

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4672024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LA PLACE DE L’ANGIOPLASTIE DES AXES JAMBIERS DANS LE TRAITEMENT DE L’ISCHÉMIE CRITIQUE DES MEMBRES INFÉRIEURS À propos de 50 cas / Soukayna BENYOUSSEF

Public ISBD Titre : LA PLACE DE L’ANGIOPLASTIE DES AXES JAMBIERS DANS LE TRAITEMENT DE L’ISCHÉMIE CRITIQUE DES MEMBRES INFÉRIEURS À propos de 50 cas Type de document : thèse Auteurs : Soukayna BENYOUSSEF, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie critique  Angioplastie  Traitement endovasculaire. Résumé : Cette étude rétrospective analyse 50 cas traités par approche endovasculaire pour ischémie critique des membres inférieurs, sur une période de trois ans du mois de Janvier 2019 au mois de Novembre 2022, au service de chirurgie vasculaire « D » de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. L'âge moyen des patients était de 62 ans, avec une répartition de 58% d'hommes et 42% de femmes. Le tabagisme était le facteur de risque cardiovasculaire le plus prévalent (60%), suivi du diabète (56%) et de l'hypertension artérielle (48%). Cliniquement, tous les patients présentaient des douleurs et une absence de pouls, avec 60% d'entre eux montrant des signes de troubles trophiques. L'angioscanner des membres inférieurs a été effectué chez 60% des cas, et l'échodoppler artériel des membres inférieurs chez 30% des patients. Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale ou d'allergie au produit de contraste iodé, l'angioIRM et l'artériographie au CO2 ont été utilisées (10%). L'échocardiographie a été réalisée dans 30% des cas. Sur le plan anatomique, 50% des patients présentaient une atteinte d'une seule artère des axes jambiers, 30% avaient deux artères atteintes et 20% avaient une atteinte des trois artères. Le traitement a débuté par des mesures hygiéno-diététiques et un traitement médicamenteux, suivi d'une intervention endovasculaire, principalement la recanalisation par ballonnet. La technique de ponction antérograde de l'artère fémorale commune (AFC) était la plus utilisée (82%), suivie des ponctions rétrogrades de l'artère tibiale antérieure (ATA) à 10%, de l'artère tibiale postérieure (ATP) à 6%, et une combinaison de l'ATA et l'ATP dans un cas. La complication la plus fréquente était le spasme avec ischémie sévère post-opératoire (24%). Le taux de récupération du pouls et de reperméabilisation était de 34%, avec une perméabilité à 1 mois estimée à 95%, à 1 an à 98% et à 2 ans à 89%. Les autres complications incluaient des amputations mineures et majeures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI-Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Tarik BAKKALI LA PLACE DE L’ANGIOPLASTIE DES AXES JAMBIERS DANS LE TRAITEMENT DE L’ISCHÉMIE CRITIQUE DES MEMBRES INFÉRIEURS À propos de 50 cas [thèse] / Soukayna BENYOUSSEF, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie critique  Angioplastie  Traitement endovasculaire. Résumé : Cette étude rétrospective analyse 50 cas traités par approche endovasculaire pour ischémie critique des membres inférieurs, sur une période de trois ans du mois de Janvier 2019 au mois de Novembre 2022, au service de chirurgie vasculaire « D » de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. L'âge moyen des patients était de 62 ans, avec une répartition de 58% d'hommes et 42% de femmes. Le tabagisme était le facteur de risque cardiovasculaire le plus prévalent (60%), suivi du diabète (56%) et de l'hypertension artérielle (48%). Cliniquement, tous les patients présentaient des douleurs et une absence de pouls, avec 60% d'entre eux montrant des signes de troubles trophiques. L'angioscanner des membres inférieurs a été effectué chez 60% des cas, et l'échodoppler artériel des membres inférieurs chez 30% des patients. Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale ou d'allergie au produit de contraste iodé, l'angioIRM et l'artériographie au CO2 ont été utilisées (10%). L'échocardiographie a été réalisée dans 30% des cas. Sur le plan anatomique, 50% des patients présentaient une atteinte d'une seule artère des axes jambiers, 30% avaient deux artères atteintes et 20% avaient une atteinte des trois artères. Le traitement a débuté par des mesures hygiéno-diététiques et un traitement médicamenteux, suivi d'une intervention endovasculaire, principalement la recanalisation par ballonnet. La technique de ponction antérograde de l'artère fémorale commune (AFC) était la plus utilisée (82%), suivie des ponctions rétrogrades de l'artère tibiale antérieure (ATA) à 10%, de l'artère tibiale postérieure (ATP) à 6%, et une combinaison de l'ATA et l'ATP dans un cas. La complication la plus fréquente était le spasme avec ischémie sévère post-opératoire (24%). Le taux de récupération du pouls et de reperméabilisation était de 34%, avec une perméabilité à 1 mois estimée à 95%, à 1 an à 98% et à 2 ans à 89%. Les autres complications incluaient des amputations mineures et majeures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI-Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Tarik BAKKALI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3062024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE LA (BPCO) DANS LES URGENCES : EXPERIENCE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT A PROPOS DE 30 CAS / Soufiane ER-ROUSSI

Public ISBD Titre : APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE LA (BPCO) DANS LES URGENCES : EXPERIENCE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soufiane ER-ROUSSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : VNI  BPCO  Urgence  Hypercapnie  Acidose respiratoire Résumé : Objectif: Notre étude vise à décrire le profil épidémiologique, clinique et pronostique des patients admis à l'hôpital en raison d'une décompensation de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et ayant reçu un traitement par ventilation non invasive. Méthodes: C'est une étude descriptive prospective qui a recensé 30 patients admis pour décompensation de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat. Résultats: Nous avons analysé les données de 30 CAS d'exacerbation sévère de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), avec un âge moyen de 66 ans et une prédominance masculine. Le tabagisme a été observé chez 93% des patients. Parmi eux, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous avons classé les cas selon la classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient d'origine infectieuse dans 17 cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités par ventilation non invasive, avec succès chez 22 d'entre eux. La présence de facteurs de mauvais pronostic a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la ventilation. Conclusion: La prise en charge des décompensations de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) aux services d'urgence requiert une approche personnalisée, tenant compte de la gravité de la situation, des caractéristiques spécifiques du patient et de la réponse au traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722024 Président : Lahcen BELYAMANI Directeur : Mustapha ALILOU Juge : Hicham BAKKALI Juge : Saad ZIDOUH APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE LA (BPCO) DANS LES URGENCES : EXPERIENCE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Soufiane ER-ROUSSI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : VNI  BPCO  Urgence  Hypercapnie  Acidose respiratoire Résumé : Objectif: Notre étude vise à décrire le profil épidémiologique, clinique et pronostique des patients admis à l'hôpital en raison d'une décompensation de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et ayant reçu un traitement par ventilation non invasive. Méthodes: C'est une étude descriptive prospective qui a recensé 30 patients admis pour décompensation de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat. Résultats: Nous avons analysé les données de 30 CAS d'exacerbation sévère de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), avec un âge moyen de 66 ans et une prédominance masculine. Le tabagisme a été observé chez 93% des patients. Parmi eux, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous avons classé les cas selon la classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient d'origine infectieuse dans 17 cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités par ventilation non invasive, avec succès chez 22 d'entre eux. La présence de facteurs de mauvais pronostic a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la ventilation. Conclusion: La prise en charge des décompensations de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) aux services d'urgence requiert une approche personnalisée, tenant compte de la gravité de la situation, des caractéristiques spécifiques du patient et de la réponse au traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722024 Président : Lahcen BELYAMANI Directeur : Mustapha ALILOU Juge : Hicham BAKKALI Juge : Saad ZIDOUH

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2722024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES DIFFERENTS ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DU CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIVES : A PROPOS DE 43 CAS / HARRAQI Oussama

Public ISBD Titre : LES DIFFERENTS ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DU CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIVES : A PROPOS DE 43 CAS Type de document : thèse Auteurs : HARRAQI Oussama, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  triple négative  aspect anatomo-pathologique  aspects Résumé : Notre étude est une analyse rétrospective et descriptive portant sur 476 cas de cancer du sein sur une période de trois ans (du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2022) au département d’anatomie-pathologie de l'Hôpital d'Instruction Militaire MED V. Dans notre série, la fréquence du cancer du sein triple négatif était de 9,3 %. La population étudiée était exclusivement féminine, avec un âge moyen d'environ 48,9 ans. Trois pour cent des cas avaient des antécédents personnels de cancer du sein, et 16,3 % des patientes avaient des antécédents familiaux de cancer du sein et/ou ovarien.. Sur le plan clinique,  Le côté droite était le plus atteint (62.5% des cas).  La prédominance des nodules était au niveau du quadrant supero-externe (51% des cas) Sur la plan radiologique :  le couple échographie-mammographie était effectué chez 58% des patientes, et a objectivé une prédominance des tumeurs classées ACR 5 chez 76% des cas. Sur le plan histologique :  la confirmation histologique préalable à la chirurgie a été réalisée par des biopsies chez 55.8% des cas, des examens extemporanés chez 44.2% des cas.  Le carcinome infiltrant de type non spécifique était le type le plus fréquent avec un taux de 46.51%, suivie par carcinome canalaire infiltrant chez 34,88% des cas.  Pour le gradin SBR, Grade 3 était le plus dominant chez 45,24% des cas Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522024 Président : Oukabli Mohamed Directeur : Chahdi Hafsa Juge : Kouach jaouad Juge : Damiri Amal LES DIFFERENTS ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DU CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIVES : A PROPOS DE 43 CAS [thèse] / HARRAQI Oussama, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  triple négative  aspect anatomo-pathologique  aspects Résumé : Notre étude est une analyse rétrospective et descriptive portant sur 476 cas de cancer du sein sur une période de trois ans (du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2022) au département d’anatomie-pathologie de l'Hôpital d'Instruction Militaire MED V. Dans notre série, la fréquence du cancer du sein triple négatif était de 9,3 %. La population étudiée était exclusivement féminine, avec un âge moyen d'environ 48,9 ans. Trois pour cent des cas avaient des antécédents personnels de cancer du sein, et 16,3 % des patientes avaient des antécédents familiaux de cancer du sein et/ou ovarien.. Sur le plan clinique,  Le côté droite était le plus atteint (62.5% des cas).  La prédominance des nodules était au niveau du quadrant supero-externe (51% des cas) Sur la plan radiologique :  le couple échographie-mammographie était effectué chez 58% des patientes, et a objectivé une prédominance des tumeurs classées ACR 5 chez 76% des cas. Sur le plan histologique :  la confirmation histologique préalable à la chirurgie a été réalisée par des biopsies chez 55.8% des cas, des examens extemporanés chez 44.2% des cas.  Le carcinome infiltrant de type non spécifique était le type le plus fréquent avec un taux de 46.51%, suivie par carcinome canalaire infiltrant chez 34,88% des cas.  Pour le gradin SBR, Grade 3 était le plus dominant chez 45,24% des cas Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522024 Président : Oukabli Mohamed Directeur : Chahdi Hafsa Juge : Kouach jaouad Juge : Damiri Amal

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2522024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LA MALADIE DE CASTLEMAN à PROPOS D’UN CAS à LOCALISATION MESENTERIQUE / Mohammad Samer AWAD

Public ISBD Titre : LA MALADIE DE CASTLEMAN à PROPOS D’UN CAS à LOCALISATION MESENTERIQUE Type de document : thèse Auteurs : Mohammad Samer AWAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Castleman  Lymphadénopathie angiofolliculaire  Tumeurs mésentériques  Diagnostic de la maladie de Castleman  Traitement de la maladie de Castleman Résumé : La maladie de Castleman est une pathologie lymphoproliférative rare, caractérisée par une hyperplasie des ganglions lymphatiques. Ce travail de thèse se concentre sur un cas de maladie de Castleman uni centrique à localisation mésentérique, observée chez une patiente de 64 ans, et explore les dimensions cliniques, diagnostiques, et thérapeutiques de la maladie à travers une revue de la littérature. L'objectif principal est de diffuser la connaissance sur cette maladie rare et d'améliorer la compréhension et la gestion clinique de la maladie de Castleman à localisation mésentérique. Les objectifs spécifiques incluent l'analyse des caractéristiques épidémiologiques, la clarification des manifestations cliniques et des modalités de diagnostic, ainsi que l'évaluation des approches thérapeutiques employées. Les rappels anatomiques et pathologiques illustrent le rôle et la structure complexe du mésentère, essentiel pour maintenir l'intégrité intestinale. L'étude utilise des méthodes diagnostiques variées, incluant l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (TDM), et l'échographie, pour identifier la nature et l'étendue de la maladie. La discussion aborde la présentation épidémiologique de la maladie de Castleman, qui varie considérablement à l'échelle mondiale. Les méthodes de traitement discutées comprennent la chirurgie, la radiothérapie, et des approches médicamenteuses comme la chimiothérapie et les immunomodulateurs. La conclusion souligne l'importance d'une prise en charge adaptée et d'un diagnostic précis pour éviter les erreurs de diagnostic et optimiser les résultats thérapeutiques. Ce cas de maladie de Castleman à localisation mésentérique sert de base pour une compréhension plus approfondie de la pathologie et pourrait conduire à l'amélioration des stratégies thérapeutiques futures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242024 Président : Said BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Ahmed JAHID LA MALADIE DE CASTLEMAN à PROPOS D’UN CAS à LOCALISATION MESENTERIQUE [thèse] / Mohammad Samer AWAD, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Castleman  Lymphadénopathie angiofolliculaire  Tumeurs mésentériques  Diagnostic de la maladie de Castleman  Traitement de la maladie de Castleman Résumé : La maladie de Castleman est une pathologie lymphoproliférative rare, caractérisée par une hyperplasie des ganglions lymphatiques. Ce travail de thèse se concentre sur un cas de maladie de Castleman uni centrique à localisation mésentérique, observée chez une patiente de 64 ans, et explore les dimensions cliniques, diagnostiques, et thérapeutiques de la maladie à travers une revue de la littérature. L'objectif principal est de diffuser la connaissance sur cette maladie rare et d'améliorer la compréhension et la gestion clinique de la maladie de Castleman à localisation mésentérique. Les objectifs spécifiques incluent l'analyse des caractéristiques épidémiologiques, la clarification des manifestations cliniques et des modalités de diagnostic, ainsi que l'évaluation des approches thérapeutiques employées. Les rappels anatomiques et pathologiques illustrent le rôle et la structure complexe du mésentère, essentiel pour maintenir l'intégrité intestinale. L'étude utilise des méthodes diagnostiques variées, incluant l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (TDM), et l'échographie, pour identifier la nature et l'étendue de la maladie. La discussion aborde la présentation épidémiologique de la maladie de Castleman, qui varie considérablement à l'échelle mondiale. Les méthodes de traitement discutées comprennent la chirurgie, la radiothérapie, et des approches médicamenteuses comme la chimiothérapie et les immunomodulateurs. La conclusion souligne l'importance d'une prise en charge adaptée et d'un diagnostic précis pour éviter les erreurs de diagnostic et optimiser les résultats thérapeutiques. Ce cas de maladie de Castleman à localisation mésentérique sert de base pour une compréhension plus approfondie de la pathologie et pourrait conduire à l'amélioration des stratégies thérapeutiques futures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242024 Président : Said BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Ahmed JAHID

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2242024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LA SOLITUDE / EL KHAZRAJI. ABD

Public ISBD Titre : LA SOLITUDE Type de document : ouvrage Auteurs : EL KHAZRAJI. ABD, Auteur Editeur : ELWATANYA Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : 978-995-430-479-2 Langues : Français (fre) LA SOLITUDE [ouvrage ] / EL KHAZRAJI. ABD, Auteur . - [S.l.] : ELWATANYA, 2011. ISBN : 978-995-430-479-2 Langues : Français (fre)

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
00018727	ELK	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	PSYCHIATRIE	Disponible

LA TRANSFUSION SANGUINE / HARIF.M

Public ISBD Titre : LA TRANSFUSION SANGUINE Type de document : ouvrage Auteurs : HARIF.M, Auteur Editeur : BAHIPRINT Année de publication : 2013 ISBN/ISSN/EAN : 978995432769 Langues : Français (fre) LA TRANSFUSION SANGUINE [ouvrage ] / HARIF.M, Auteur . - [S.l.] : BAHIPRINT, 2013. ISSN : 978995432769 Langues : Français (fre)

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
00018729	HAR	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	HEMATOLOGIE	Disponible

MALADIE DE WILLEBRAND ET RÈGLES ABONDANTES CHEZ LA JEUNE FILLE / ELKTAM SAFAA

Public ISBD Titre : MALADIE DE WILLEBRAND ET RÈGLES ABONDANTES CHEZ LA JEUNE FILLE Type de document : thèse Auteurs : ELKTAM SAFAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Willebrand  Ménorragies  Willat  von Willebrand disease  menorrhagia  مرض فون ويلبراند  النزيف الحاد  ويلات Résumé : La maladie de Willebrand (MW) décrite pour la première fois en 1926 par Erik Von Willebrand, est une diathèse hémorragique très fréquente pourtant assez méconnue. Il s’agit d’un déficit quantitatif (type 1, 3) ou qualitatif (type 2) en facteur FVW résultants de différentes anomalies génétiques situées au niveau du bras court du chromosome 12. Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service SHOP de l’HER en ce qui concerne l’utilisation du Wilate® à but prophylactique dans la maladie de von willebrand chez la jeune fille Willebrand, et de décrire l’impact de la prophylaxie dans la prévention du saignement dans les différentes formes de la MW. Il s’agit d’une étude descriptive analytique qui a recensé 3 patientes, dont les 3 ont reçu le Wilate® comme traitement prophylactique. Si l’on compare la durée des menstruations entre les malades avant la prophylaxie et après, on note que la durée des menstruations a nettement diminué. Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et confirment d’une part l’efficacité thérapeutique du Wilate® pour la prévention de la durée des ménorragies et l’amélioration de la qualité de vie des patientes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4332024 Président : Mohamed EL KHORASSANI Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Mounia YOUSFI MALKI ; Amina KILI MALADIE DE WILLEBRAND ET RÈGLES ABONDANTES CHEZ LA JEUNE FILLE [thèse] / ELKTAM SAFAA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Willebrand  Ménorragies  Willat  von Willebrand disease  menorrhagia  مرض فون ويلبراند  النزيف الحاد  ويلات Résumé : La maladie de Willebrand (MW) décrite pour la première fois en 1926 par Erik Von Willebrand, est une diathèse hémorragique très fréquente pourtant assez méconnue. Il s’agit d’un déficit quantitatif (type 1, 3) ou qualitatif (type 2) en facteur FVW résultants de différentes anomalies génétiques situées au niveau du bras court du chromosome 12. Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service SHOP de l’HER en ce qui concerne l’utilisation du Wilate® à but prophylactique dans la maladie de von willebrand chez la jeune fille Willebrand, et de décrire l’impact de la prophylaxie dans la prévention du saignement dans les différentes formes de la MW. Il s’agit d’une étude descriptive analytique qui a recensé 3 patientes, dont les 3 ont reçu le Wilate® comme traitement prophylactique. Si l’on compare la durée des menstruations entre les malades avant la prophylaxie et après, on note que la durée des menstruations a nettement diminué. Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et confirment d’une part l’efficacité thérapeutique du Wilate® pour la prévention de la durée des ménorragies et l’amélioration de la qualité de vie des patientes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4332024 Président : Mohamed EL KHORASSANI Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Mounia YOUSFI MALKI ; Amina KILI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4332024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

RLE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE ET LA SUIVI DES SEPTICEMIES A CANDIDA / HABBOUBAT ICHRAK

Public ISBD Titre : RLE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE ET LA SUIVI DES SEPTICEMIES A CANDIDA Type de document : thèse Auteurs : HABBOUBAT ICHRAK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidose  Invasive  Candida  Diagnostic  Antifongique  candidiasis, invasive  Candida  diagnosis  antifungal  داء المبيضات  الغازية  المبيضة  التشخيص  مضاد الفطريات Résumé : Les candidoses invasives représentent une forme grave d’infection fongique, associée à une mortalité et une morbidité importante, en particulier chez les patients immunodéprimés. L’incidence de ces infections ne cesse d’augmenter avec l’expansion des populations à risque. Actuellement, le diagnostic repose encore largement sur des méthodes mycologiques conventionnelles, qui sont limités par la faible sensibilité, la lenteur d’exécution et la complexité technique. Le pronostic des candidoses invasives est étroitement lié à la rapidité du diagnostic et à la mise en place d’un traitement approprié, ce qui souligne l'urgence de développer des stratégies diagnostiques plus rapides et plus fiables. Des avancées récentes dans le domaine de la biologie moléculaire et d'autres méthodes non basées sur la culture marquent un tournant dans la détection des candidoses invasives, offrant des perspectives prometteuses pour une prise en charge plus efficace. Cette thèse se propose d'explorer et d'évaluer les approches diagnostiques innovantes, en mettant l'accent sur leur potentiel à améliorer la détection précoce et à optimiser la gestion des candidoses invasives, contribuant ainsi à une réduction de la mortalité et de la morbidité associées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4432024 Président : Candidose, Invasive, Candida, Diagnostic, Antifongique. Directeur : HOUSSAIN TLIGUI Juge : NAOUI HAFIDA Juge : BENTALHA AZIZA RLE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE ET LA SUIVI DES SEPTICEMIES A CANDIDA [thèse] / HABBOUBAT ICHRAK, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidose  Invasive  Candida  Diagnostic  Antifongique  candidiasis, invasive  Candida  diagnosis  antifungal  داء المبيضات  الغازية  المبيضة  التشخيص  مضاد الفطريات Résumé : Les candidoses invasives représentent une forme grave d’infection fongique, associée à une mortalité et une morbidité importante, en particulier chez les patients immunodéprimés. L’incidence de ces infections ne cesse d’augmenter avec l’expansion des populations à risque. Actuellement, le diagnostic repose encore largement sur des méthodes mycologiques conventionnelles, qui sont limités par la faible sensibilité, la lenteur d’exécution et la complexité technique. Le pronostic des candidoses invasives est étroitement lié à la rapidité du diagnostic et à la mise en place d’un traitement approprié, ce qui souligne l'urgence de développer des stratégies diagnostiques plus rapides et plus fiables. Des avancées récentes dans le domaine de la biologie moléculaire et d'autres méthodes non basées sur la culture marquent un tournant dans la détection des candidoses invasives, offrant des perspectives prometteuses pour une prise en charge plus efficace. Cette thèse se propose d'explorer et d'évaluer les approches diagnostiques innovantes, en mettant l'accent sur leur potentiel à améliorer la détection précoce et à optimiser la gestion des candidoses invasives, contribuant ainsi à une réduction de la mortalité et de la morbidité associées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4432024 Président : Candidose, Invasive, Candida, Diagnostic, Antifongique. Directeur : HOUSSAIN TLIGUI Juge : NAOUI HAFIDA Juge : BENTALHA AZIZA

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4432024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

ENTRE SAVOIR ET PRATIQUE: LES ANTICOAGULANTS A TRAVERS LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LES PATIENTS: A PROPOS D’UNE ENQUÊTE AUPRÈS DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET DE PATIENTS / LAHLOU OUMAIMA

Public ISBD Titre : ENTRE SAVOIR ET PRATIQUE: LES ANTICOAGULANTS A TRAVERS LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LES PATIENTS: A PROPOS D’UNE ENQUÊTE AUPRÈS DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET DE PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Héparines  Anti-vitamines K  Anticoagulants oraux directs  Education thérapeutique  professionnels de santé  Patients  Heparins  Vitamin K antagonists  Direct oral anticoagulants  Therapeutic education  Healthcare professionals  Patients  اََلهبارين  مَضادات فَيتامين كَ  مََضادات اَلتخثر اَلفموي اَلمباشرة  اَلتعليم اَلعلاجي، Résumé : Introduction : L’avènement des AODَa bouleversé la prise en charge anticoagulante, après la domination des AVK et des héparines. Ce tournant a nécessité une révision des pratiques de prescription et de suivi. Cette étude a pour objectif d’évaluer le niveau de connaissance des patients sous anticoagulants et d’identifier les besoins en formation des professionnels de santé. Matériels et méthodes : Deux études descriptives transversales ont été menée au CHU SOUISSI, incluant une enquête auprès des patients sous anticoagulants et une autre auprès des professionnels de santé. Résultats : La première étude, menée auprès de 91 patients, a révélé que 53 % étaient des femmes. Ces patients présentaient plusieurs comorbidités, dont des maladies cardiaques (42 %) et l'hypertension artérielle (40%). Ils étaient également polymédiqués, avec 43 % prenant des AINS et 37 % des antiagrégants plaquettaires. Si 69 % des patients connaissaient l’importance de leur anticoagulant, beaucoup méconnaissaient le nom de leur médicament (64 %), les tests et la fréquence de surveillance (54 %), les interactions médicamenteuses (76 %) et les effets indésirables (64 %). La deuxième enquête, auprès de 103 professionnels de santé, montre que 54% prescrivent principalement des AOD. Parmi eux, 77% considèrent les AVK responsables d’effets indésirables, notamment des hémorragies (47%), mais 76% ne les signalent pas aux centres de pharmacovigilance. En outre, 95% des prescripteurs expriment un besoin de formation continue, via des conférences et congrès. Enfin, 34% des prescripteurs envisagent de passer aux AOD, et 65% procèdent à des examens complémentaires avant leur introduction. Conclusion : Ces résultats soulignent la nécessité d'une collaboration étroite entre patients et prescripteurs. Une éducation thérapeutique et un accompagnement personnalisé des patients s'avèrent cruciaux pour améliorer la sécurité et l'efficacité des traitements anticoagulants. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992024 Président : Yasmina TADLAOUI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIYA Juge : CHAIBI Aicha ENTRE SAVOIR ET PRATIQUE: LES ANTICOAGULANTS A TRAVERS LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LES PATIENTS: A PROPOS D’UNE ENQUÊTE AUPRÈS DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET DE PATIENTS [thèse] / LAHLOU OUMAIMA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Héparines  Anti-vitamines K  Anticoagulants oraux directs  Education thérapeutique  professionnels de santé  Patients  Heparins  Vitamin K antagonists  Direct oral anticoagulants  Therapeutic education  Healthcare professionals  Patients  اََلهبارين  مَضادات فَيتامين كَ  مََضادات اَلتخثر اَلفموي اَلمباشرة  اَلتعليم اَلعلاجي، Résumé : Introduction : L’avènement des AODَa bouleversé la prise en charge anticoagulante, après la domination des AVK et des héparines. Ce tournant a nécessité une révision des pratiques de prescription et de suivi. Cette étude a pour objectif d’évaluer le niveau de connaissance des patients sous anticoagulants et d’identifier les besoins en formation des professionnels de santé. Matériels et méthodes : Deux études descriptives transversales ont été menée au CHU SOUISSI, incluant une enquête auprès des patients sous anticoagulants et une autre auprès des professionnels de santé. Résultats : La première étude, menée auprès de 91 patients, a révélé que 53 % étaient des femmes. Ces patients présentaient plusieurs comorbidités, dont des maladies cardiaques (42 %) et l'hypertension artérielle (40%). Ils étaient également polymédiqués, avec 43 % prenant des AINS et 37 % des antiagrégants plaquettaires. Si 69 % des patients connaissaient l’importance de leur anticoagulant, beaucoup méconnaissaient le nom de leur médicament (64 %), les tests et la fréquence de surveillance (54 %), les interactions médicamenteuses (76 %) et les effets indésirables (64 %). La deuxième enquête, auprès de 103 professionnels de santé, montre que 54% prescrivent principalement des AOD. Parmi eux, 77% considèrent les AVK responsables d’effets indésirables, notamment des hémorragies (47%), mais 76% ne les signalent pas aux centres de pharmacovigilance. En outre, 95% des prescripteurs expriment un besoin de formation continue, via des conférences et congrès. Enfin, 34% des prescripteurs envisagent de passer aux AOD, et 65% procèdent à des examens complémentaires avant leur introduction. Conclusion : Ces résultats soulignent la nécessité d'une collaboration étroite entre patients et prescripteurs. Une éducation thérapeutique et un accompagnement personnalisé des patients s'avèrent cruciaux pour améliorer la sécurité et l'efficacité des traitements anticoagulants. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992024 Président : Yasmina TADLAOUI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIYA Juge : CHAIBI Aicha

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0992024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

CHOLANGITE SCLÉROSANTE PRIMITIVE : APPLICATIONS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES / KARAMI RANIA

Public ISBD Titre : CHOLANGITE SCLÉROSANTE PRIMITIVE : APPLICATIONS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : KARAMI RANIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholangite sclérosante primitive  Voies biliaires  Cholestase  Cholangiographie  Acide ursodésoxycholique  Transplantation hépatique  Primary Sclerosing Cholangitis  bile ducts  cholestasis, cholangiography  ursodeoxycholic acid  liver transplantation  التهاب الأقنية AH5:AP5الصفراوية المصلب الأولي  القنوات الصفراوية  الركود الصفراوي  تصوير القنوات الصفراوية  حمض الأورسوديوكسيكوليك Résumé : La cholangite sclérosante primitive (CSP) est une maladie inflammatoire chronique rare des voies biliaires qui touche majoritairement le sujet jeune de sexe masculin. Elle se caractérise par une inflammation et une fibrose progressive des voies biliaires intra et/ou extra-hépatiques, entraînant leur rétrécissement et obstruction. Bien que ses causes exactes demeurent inconnues, des facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux sont probablement impliqués. Le diagnostic de la cholangite sclérosante primitive (CSP) repose sur la présence de symptômes biliaires (ictère, prurit…), des anomalies des tests hépatiques (cholestase), et des signes de sténoses biliaires visibles en imagerie. La CSP peut être associée à des maladies auto-immunes, en particulier les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, ce qui requiert des examens réguliers pour surveiller l’évolution de ces pathologies. L'évolution de la CSP est variable, avec des risques élevés de complications sévères, telles que la cirrhose et le cholangiocarcinome. La transplantation hépatique est actuellement le seul traitement curatif pour les formes avancées, bien que des options thérapeutiques innovantes soient en cours de développement. Une surveillance continue des tests hépatiques, de l'imagerie et de l’état général est essentielle pour une prise en charge optimale de cette maladie complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852024 Président : Aziz AOURARH Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mouna TAMZAOUARTE Juge : Rachida SAOUAB CHOLANGITE SCLÉROSANTE PRIMITIVE : APPLICATIONS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES [thèse] / KARAMI RANIA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholangite sclérosante primitive  Voies biliaires  Cholestase  Cholangiographie  Acide ursodésoxycholique  Transplantation hépatique  Primary Sclerosing Cholangitis  bile ducts  cholestasis, cholangiography  ursodeoxycholic acid  liver transplantation  التهاب الأقنية AH5:AP5الصفراوية المصلب الأولي  القنوات الصفراوية  الركود الصفراوي  تصوير القنوات الصفراوية  حمض الأورسوديوكسيكوليك Résumé : La cholangite sclérosante primitive (CSP) est une maladie inflammatoire chronique rare des voies biliaires qui touche majoritairement le sujet jeune de sexe masculin. Elle se caractérise par une inflammation et une fibrose progressive des voies biliaires intra et/ou extra-hépatiques, entraînant leur rétrécissement et obstruction. Bien que ses causes exactes demeurent inconnues, des facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux sont probablement impliqués. Le diagnostic de la cholangite sclérosante primitive (CSP) repose sur la présence de symptômes biliaires (ictère, prurit…), des anomalies des tests hépatiques (cholestase), et des signes de sténoses biliaires visibles en imagerie. La CSP peut être associée à des maladies auto-immunes, en particulier les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, ce qui requiert des examens réguliers pour surveiller l’évolution de ces pathologies. L'évolution de la CSP est variable, avec des risques élevés de complications sévères, telles que la cirrhose et le cholangiocarcinome. La transplantation hépatique est actuellement le seul traitement curatif pour les formes avancées, bien que des options thérapeutiques innovantes soient en cours de développement. Une surveillance continue des tests hépatiques, de l'imagerie et de l’état général est essentielle pour une prise en charge optimale de cette maladie complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852024 Président : Aziz AOURARH Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mouna TAMZAOUARTE Juge : Rachida SAOUAB

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4852024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

INTERET DE LA CHIRURGIE PLASTIQUE DANS LA GESTION DU PIED DIABETIQUE / COMPAORE FRANCK EVARISTE

Public ISBD Titre : INTERET DE LA CHIRURGIE PLASTIQUE DANS LA GESTION DU PIED DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : COMPAORE FRANCK EVARISTE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied diabétique  neuropathie diabétique  ulcération du pied  cicatrice instable  lambeau  Diabetic foot  diabetic neuropathy  foot ulceration  unstable scar  flap  التعرف على مؤشرات الجراحة التجمیلیة  وتحدید الوسائل الطبیة والجراحیة  ودمج الجراحة التجمیلیة في إدارة القدم السكریة Résumé : Objectifs : Reconnaître les indications de la chirurgie plastique, déterminer les moyens médicaux et chirurgicaux, intégrer la chirurgie plastique dans la prise en charge du pied diabétique. Le pied diabétique représente le carrefour des complications du diabète. C’est une complication courante et grave du fait de son impact négatif sur la qualité de vie du patient. Sa prise en charge optimale doit être pluridisciplinaire. Il s’agit d’une revue de littérature portant sur l’intérêt de la chirurgie plastique dans le cadre de cette prise en charge multidisciplinaire. Elle intervient dans la prévention des ulcérations du pied en corrigeant toutes les déformations pouvant en être à l’origine. Quand la plaie est présente elle permet d’assurer une cicatrisation et une couverture cutanée pour restaurer une fonctionnalité maximale du pied. Pour cela le chirurgien plasticien peut utiliser un lambeau ou plus rarement une greffe cutanée et parfois même la combinaison des deux. Mais son action est limitée par l’état vasculaire du sujet diabétique qui est le plus souvent mauvais et dont sa réussite en dépend. Lorsqu’une amputation s’avère indispensable, la chirurgie plastique intervient pour assurer la reconstruction des tissus mous afin de favoriser une bonne cicatrisation et éviter les récidives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872024 Président : Karim El KHATIB Directeur : Amine KHALES Juge : Achbouk ABDELHAFID Juge : Yassamina RIBAG Juge : Lahcen KHALFI INTERET DE LA CHIRURGIE PLASTIQUE DANS LA GESTION DU PIED DIABETIQUE [thèse] / COMPAORE FRANCK EVARISTE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied diabétique  neuropathie diabétique  ulcération du pied  cicatrice instable  lambeau  Diabetic foot  diabetic neuropathy  foot ulceration  unstable scar  flap  التعرف على مؤشرات الجراحة التجمیلیة  وتحدید الوسائل الطبیة والجراحیة  ودمج الجراحة التجمیلیة في إدارة القدم السكریة Résumé : Objectifs : Reconnaître les indications de la chirurgie plastique, déterminer les moyens médicaux et chirurgicaux, intégrer la chirurgie plastique dans la prise en charge du pied diabétique. Le pied diabétique représente le carrefour des complications du diabète. C’est une complication courante et grave du fait de son impact négatif sur la qualité de vie du patient. Sa prise en charge optimale doit être pluridisciplinaire. Il s’agit d’une revue de littérature portant sur l’intérêt de la chirurgie plastique dans le cadre de cette prise en charge multidisciplinaire. Elle intervient dans la prévention des ulcérations du pied en corrigeant toutes les déformations pouvant en être à l’origine. Quand la plaie est présente elle permet d’assurer une cicatrisation et une couverture cutanée pour restaurer une fonctionnalité maximale du pied. Pour cela le chirurgien plasticien peut utiliser un lambeau ou plus rarement une greffe cutanée et parfois même la combinaison des deux. Mais son action est limitée par l’état vasculaire du sujet diabétique qui est le plus souvent mauvais et dont sa réussite en dépend. Lorsqu’une amputation s’avère indispensable, la chirurgie plastique intervient pour assurer la reconstruction des tissus mous afin de favoriser une bonne cicatrisation et éviter les récidives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872024 Président : Karim El KHATIB Directeur : Amine KHALES Juge : Achbouk ABDELHAFID Juge : Yassamina RIBAG Juge : Lahcen KHALFI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3872024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

DISPOSITIF INTA-UTÉRIN ET INFECTIONS GÉNITALES / SRHIR NISRINE

Public ISBD Titre : DISPOSITIF INTA-UTÉRIN ET INFECTIONS GÉNITALES Type de document : thèse Auteurs : SRHIR NISRINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chlamydia  Dispositif  Infection  Prévention  Utérusw  Chlamydia  Device, Infection  Prevention  Uterus  الكلاميديا  اللولب  العدوى الوقاية  الرحم Résumé : Le dispositif intra-utérin est une méthode de contraception largement utilisée et hautement efficace avec un faible taux d'échec comparé à d'autres méthodes. Sa capacité à offrir une protection à long terme tout en étant réversible constitue un atout majeur pour les femmes qui recherchent une solution pratique et peu intrusive. Cependant, il existe toujours la crainte que le DIU puisse entraîner ou faciliter des infections gynécologiques, ce qui restreint son utilisation à grande échelle. Les infections associées aux DIU sont les infections génitales hautes (IGH), elles sont caractérisées microbiologiquement par la multiplicité des agents bactériens impliqués, eux-mêmes dépendant des circonstances de survenue. Dans un contexte d’infections sexuellement transmissibles, Neisseria Gonorrhoeae, Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Genitalium dominent le tableau étiologique. Le risque d'IGH associé au DIU est actuellement inférieur à 1 %. Ce taux est nettement inférieur à celui d'avant. Cela est attribué à l'introduction de nouveaux types de DIU, à des tests de dépistage plus efficaces, à un suivi plus régulier des patientes et à une amélioration de la prise en charge. Des complications aigues peuvent survenir, la prévention est donc cruciale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4712024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hicham el Annaz DISPOSITIF INTA-UTÉRIN ET INFECTIONS GÉNITALES [thèse] / SRHIR NISRINE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chlamydia  Dispositif  Infection  Prévention  Utérusw  Chlamydia  Device, Infection  Prevention  Uterus  الكلاميديا  اللولب  العدوى الوقاية  الرحم Résumé : Le dispositif intra-utérin est une méthode de contraception largement utilisée et hautement efficace avec un faible taux d'échec comparé à d'autres méthodes. Sa capacité à offrir une protection à long terme tout en étant réversible constitue un atout majeur pour les femmes qui recherchent une solution pratique et peu intrusive. Cependant, il existe toujours la crainte que le DIU puisse entraîner ou faciliter des infections gynécologiques, ce qui restreint son utilisation à grande échelle. Les infections associées aux DIU sont les infections génitales hautes (IGH), elles sont caractérisées microbiologiquement par la multiplicité des agents bactériens impliqués, eux-mêmes dépendant des circonstances de survenue. Dans un contexte d’infections sexuellement transmissibles, Neisseria Gonorrhoeae, Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Genitalium dominent le tableau étiologique. Le risque d'IGH associé au DIU est actuellement inférieur à 1 %. Ce taux est nettement inférieur à celui d'avant. Cela est attribué à l'introduction de nouveaux types de DIU, à des tests de dépistage plus efficaces, à un suivi plus régulier des patientes et à une amélioration de la prise en charge. Des complications aigues peuvent survenir, la prévention est donc cruciale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4712024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hicham el Annaz

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4712024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

" LA CONSOMMATION DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS ET DES ANTITUSSIFS OPIOÏDES EN PRESCRIPTION ET EN AUTOMÉDICATION : ENQUÊTE AU NIVEAU DES OFFICINES. " / EL HABTI MOUNA

Public ISBD Titre : " LA CONSOMMATION DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS ET DES ANTITUSSIFS OPIOÏDES EN PRESCRIPTION ET EN AUTOMÉDICATION : ENQUÊTE AU NIVEAU DES OFFICINES. " Type de document : thèse Auteurs : EL HABTI MOUNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-inflammatoires non stéroïdiens  Antitussifs opioïdes  Prescription  Automédication  Mésusage  Non-steroidal anti-Inflammatory drugs  opioid cough suppressants  prescription  self-medication  misuse  مضادات الإلتهاب الغير الستيرويدية  مضادات السعال الأفيونية  العلاج الذاتي  الوصفة الطبية  سوء الإستعمال Résumé : Introduction : Au Maroc, les AINS et les antitussifs opioïdes sont largement utilisés de manière inappropriée. Cela justifie la réalisation d’une enquête pour explorer cet usage et en révéler les risques associés. Matériels et méthodes : Cette étude descriptive a été conduite dans deux officines de la région de Rabat pendant cinq mois. Les données ont été recueillies via un questionnaire anonyme, diffusé dans les officines et en ligne. Résultats : L'étude inclut 143 participants, dont 92 % ont utilisé des AINS et 83,9 % ont consommé des médicaments contre la toux. L’échantillon se compose de 64 % de femmes et 36 % d'hommes, majoritairement âgés de 18 à 39 ans (51 %). L'ibuprofène est l’AINS le plus consommé (39,3 %). La majorité des AINS sont utilisés en automédication (77,3 %), principalement pour les maux de tête et les migraines (35,6 %). L'usage à risque représente 17,4 % et les effets indésirables sont ressentis par 26 % des participants. Le dextrométhorphane est l’antitussif opioïde le plus consommé (22,1 %), principalement en automédication. Les consommateurs récréatifs représentent 13.3 % des participants, majoritairement âgés de 18 à 39 ans (73,7 %). Les cocktails récréatifs contiennent la codéine (89,9 %) et le dextrométhorphane (27,1 %), associés principalement à la prométhazine (64 %) ou au soda (60 %). L'effet principal recherché est l'euphorie (43,1 %) et les effets indésirables les plus fréquents sont les nausées et les vomissements (40,7 %). Conclusion : L'utilisation des AINS et des antitussifs opioïdes comporte des risques qui sont souvent négligés. Le pharmacien joue un rôle clé dans la sensibilisation et la promotion d'un usage sûr de ces médicaments. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P10582024 Président : LAATIRIS ABDELKADER Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : ENNEFFAH WAFAA Juge : EL WARTITI MOHAMMED ADNANE* " LA CONSOMMATION DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS ET DES ANTITUSSIFS OPIOÏDES EN PRESCRIPTION ET EN AUTOMÉDICATION : ENQUÊTE AU NIVEAU DES OFFICINES. " [thèse] / EL HABTI MOUNA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-inflammatoires non stéroïdiens  Antitussifs opioïdes  Prescription  Automédication  Mésusage  Non-steroidal anti-Inflammatory drugs  opioid cough suppressants  prescription  self-medication  misuse  مضادات الإلتهاب الغير الستيرويدية  مضادات السعال الأفيونية  العلاج الذاتي  الوصفة الطبية  سوء الإستعمال Résumé : Introduction : Au Maroc, les AINS et les antitussifs opioïdes sont largement utilisés de manière inappropriée. Cela justifie la réalisation d’une enquête pour explorer cet usage et en révéler les risques associés. Matériels et méthodes : Cette étude descriptive a été conduite dans deux officines de la région de Rabat pendant cinq mois. Les données ont été recueillies via un questionnaire anonyme, diffusé dans les officines et en ligne. Résultats : L'étude inclut 143 participants, dont 92 % ont utilisé des AINS et 83,9 % ont consommé des médicaments contre la toux. L’échantillon se compose de 64 % de femmes et 36 % d'hommes, majoritairement âgés de 18 à 39 ans (51 %). L'ibuprofène est l’AINS le plus consommé (39,3 %). La majorité des AINS sont utilisés en automédication (77,3 %), principalement pour les maux de tête et les migraines (35,6 %). L'usage à risque représente 17,4 % et les effets indésirables sont ressentis par 26 % des participants. Le dextrométhorphane est l’antitussif opioïde le plus consommé (22,1 %), principalement en automédication. Les consommateurs récréatifs représentent 13.3 % des participants, majoritairement âgés de 18 à 39 ans (73,7 %). Les cocktails récréatifs contiennent la codéine (89,9 %) et le dextrométhorphane (27,1 %), associés principalement à la prométhazine (64 %) ou au soda (60 %). L'effet principal recherché est l'euphorie (43,1 %) et les effets indésirables les plus fréquents sont les nausées et les vomissements (40,7 %). Conclusion : L'utilisation des AINS et des antitussifs opioïdes comporte des risques qui sont souvent négligés. Le pharmacien joue un rôle clé dans la sensibilisation et la promotion d'un usage sûr de ces médicaments. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P10582024 Président : LAATIRIS ABDELKADER Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : ENNEFFAH WAFAA Juge : EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P10582024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

SYNDROME MYH9: ÉTAT DES LIEUX ET ACTUALITÉS / BENTAYN ASAAD

Public ISBD Titre : SYNDROME MYH9: ÉTAT DES LIEUX ET ACTUALITÉS Type de document : thèse Auteurs : BENTAYN ASAAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gène MYH9  Myosine non musculaire de type IIA  Thrombocytopénie héréditaire  Macro-thrombocytopénie  Maladie rénale  Surdité  Gene MYH9  Non-muscle myosin IIA  Inherited thrombocytopenia, Macrothrombocytopenia  Kidney disease  Deafness  جين MYH9  الميوسين غير العضلي من النوع IIA  قلة الصفيحات الوراثية،  قلة الصفيحات الكبيرة  مرض الكلى  الصمم Résumé : CONCLUSION : Le syndrome MYH9 est une affection génétique rare, caractérisée par une thrombopénie constitutionnelle due à des mutations du gène MYH9, qui code pour la myosine non musculaire de type IIA. Ce syndrome englobe plusieurs pathologies autrefois identifiées sous les noms de syndrome de May-Hegglin, d’Epstein, de Fechtner ou de Sebastian. Cette thèse a pour but de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur le syndrome MYH9, en abordant les bases génétiques et les caractéristiques de la protéine impliquée. Elle met également en évidence les avancées récentes concernant les mécanismes physiopathologiques, encore mal compris et complexes. Dans ce cadre, la thèse tente de présenter de nouvelles hypothèses qui pourraient éclairer la physiopathologie du syndrome et, par conséquent, établir une relation génotype-phénotype pour expliquer les différences observées dans les manifestations cliniques. Ces hypothèses suggèrent que les variations phénotypiques entre individus peuvent résulter de l'effet varié des mutations sur la protéine, de l'accumulation d'agrégations protéiques à différents niveaux, ou de la copolymérisation, qui pourrait être à l'origine des manifestations distinctes observées chez chacun. Par ailleurs, la thèse examine les outils diagnostiques les plus récents et propose un algorithme visant à réduire les erreurs diagnostiques. Ces erreurs, en particulier celles liées aux diagnostics différentiels, peuvent parfois retarder l'intervention pour les manifestations extra-hématologiques du syndrome et même conduire à des prises en charge inappropriées. Une approche pluridisciplinaire est essentielle pour prévenir ou retarder les manifestations extra-hématologiques, en intégrant des stratégies spécifiques pour traiter les différents aspects de la maladie. Il est également crucial d'inclure un conseil génétique pour informer les familles sur les implications des mutations et les options de dépistage. Cela est d'autant plus pertinent que les traitements géniques pour cette maladie génétique ne sont pas encore pleinement développés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah Dami Juge : Hafid Zahid SYNDROME MYH9: ÉTAT DES LIEUX ET ACTUALITÉS [thèse] / BENTAYN ASAAD, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Gène MYH9  Myosine non musculaire de type IIA  Thrombocytopénie héréditaire  Macro-thrombocytopénie  Maladie rénale  Surdité  Gene MYH9  Non-muscle myosin IIA  Inherited thrombocytopenia, Macrothrombocytopenia  Kidney disease  Deafness  جين MYH9  الميوسين غير العضلي من النوع IIA  قلة الصفيحات الوراثية،  قلة الصفيحات الكبيرة  مرض الكلى  الصمم Résumé : CONCLUSION : Le syndrome MYH9 est une affection génétique rare, caractérisée par une thrombopénie constitutionnelle due à des mutations du gène MYH9, qui code pour la myosine non musculaire de type IIA. Ce syndrome englobe plusieurs pathologies autrefois identifiées sous les noms de syndrome de May-Hegglin, d’Epstein, de Fechtner ou de Sebastian. Cette thèse a pour but de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur le syndrome MYH9, en abordant les bases génétiques et les caractéristiques de la protéine impliquée. Elle met également en évidence les avancées récentes concernant les mécanismes physiopathologiques, encore mal compris et complexes. Dans ce cadre, la thèse tente de présenter de nouvelles hypothèses qui pourraient éclairer la physiopathologie du syndrome et, par conséquent, établir une relation génotype-phénotype pour expliquer les différences observées dans les manifestations cliniques. Ces hypothèses suggèrent que les variations phénotypiques entre individus peuvent résulter de l'effet varié des mutations sur la protéine, de l'accumulation d'agrégations protéiques à différents niveaux, ou de la copolymérisation, qui pourrait être à l'origine des manifestations distinctes observées chez chacun. Par ailleurs, la thèse examine les outils diagnostiques les plus récents et propose un algorithme visant à réduire les erreurs diagnostiques. Ces erreurs, en particulier celles liées aux diagnostics différentiels, peuvent parfois retarder l'intervention pour les manifestations extra-hématologiques du syndrome et même conduire à des prises en charge inappropriées. Une approche pluridisciplinaire est essentielle pour prévenir ou retarder les manifestations extra-hématologiques, en intégrant des stratégies spécifiques pour traiter les différents aspects de la maladie. Il est également crucial d'inclure un conseil génétique pour informer les familles sur les implications des mutations et les options de dépistage. Cela est d'autant plus pertinent que les traitements géniques pour cette maladie génétique ne sont pas encore pleinement développés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah Dami Juge : Hafid Zahid

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4292024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PRISE EN CHARGE DES TROUBLES DE CONSCIENCES AU NIVEAU DU SERVICE D’ACCEUIL DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED 5-RABAT / Marouane BOUCHANE

Public ISBD Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PRISE EN CHARGE DES TROUBLES DE CONSCIENCES AU NIVEAU DU SERVICE D’ACCEUIL DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED 5-RABAT Type de document : thèse Auteurs : Marouane BOUCHANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles de conscience  données épidémiologiques  Incidence  Pronostic  Evolution  Disorders of consciousness  epidemiological data  incidence  prognosis  evolution  اضطرابات الوعي  بيانات وبائية  الانتشار  التوقعات  التطور Résumé : Introduction : Les troubles de conscience (TDC) sont un motif fréquent d’hospitalisation au service des urgences et présentent un taux de morbidité et mortalité élevé. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer les étiologies des troubles de conscience, de planifier la prise en charge thérapeutique ainsi que l’orientation et évolutivité des patients après prise en charge initial dans le service d’accueil des urgences. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive prospective à propos de 50 cas, étalée sur une durée de 6mois. Sont inclus dans l’étude tout patient présentant un trouble de conscience avec un GCS<15 admis directement en salle de déchoquage et sont exclus de l’étude tous Les patients dont l’âge est < 16 ans, les patients qui ont présenté un trouble de conscience après leur admission en salle de déchoquage et les patients dont les données sont insuffisantes. Résultats : La majorité des patients (56%) avaient un âge entre 61 et 80 ans, les hommes étaient les plus touchés, représentant 62%. Le taux d’incidence était de 19.41%. L’hypertension artérielle et le diabète était l’antécédent le plus fréquent. L'AVCI était la cause la plus représentée (16%). Le taux de mortalité était de 8%. La majorité des patients (28%) ont nécessité un transfert vers un service de médecine spécialisée Conclusion : les troubles de conscience restent une entité qui dois être pris en charge en urgence pour optimiser la prise en charge thérapeutique, et diminuer la morbi mortalité. Ainsi que la prévention des troubles de conscience est basée sur la gestion des facteurs de risques et l’élaboration de système de soins solides. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Tahir NEBHANI Juge : Ahmed BELKOUCH Juge : Rachid SIRBOU Juge : Hamza EL HAMZAOUI LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PRISE EN CHARGE DES TROUBLES DE CONSCIENCES AU NIVEAU DU SERVICE D’ACCEUIL DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED 5-RABAT [thèse] / Marouane BOUCHANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles de conscience  données épidémiologiques  Incidence  Pronostic  Evolution  Disorders of consciousness  epidemiological data  incidence  prognosis  evolution  اضطرابات الوعي  بيانات وبائية  الانتشار  التوقعات  التطور Résumé : Introduction : Les troubles de conscience (TDC) sont un motif fréquent d’hospitalisation au service des urgences et présentent un taux de morbidité et mortalité élevé. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer les étiologies des troubles de conscience, de planifier la prise en charge thérapeutique ainsi que l’orientation et évolutivité des patients après prise en charge initial dans le service d’accueil des urgences. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive prospective à propos de 50 cas, étalée sur une durée de 6mois. Sont inclus dans l’étude tout patient présentant un trouble de conscience avec un GCS<15 admis directement en salle de déchoquage et sont exclus de l’étude tous Les patients dont l’âge est < 16 ans, les patients qui ont présenté un trouble de conscience après leur admission en salle de déchoquage et les patients dont les données sont insuffisantes. Résultats : La majorité des patients (56%) avaient un âge entre 61 et 80 ans, les hommes étaient les plus touchés, représentant 62%. Le taux d’incidence était de 19.41%. L’hypertension artérielle et le diabète était l’antécédent le plus fréquent. L'AVCI était la cause la plus représentée (16%). Le taux de mortalité était de 8%. La majorité des patients (28%) ont nécessité un transfert vers un service de médecine spécialisée Conclusion : les troubles de conscience restent une entité qui dois être pris en charge en urgence pour optimiser la prise en charge thérapeutique, et diminuer la morbi mortalité. Ainsi que la prévention des troubles de conscience est basée sur la gestion des facteurs de risques et l’élaboration de système de soins solides. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Tahir NEBHANI Juge : Ahmed BELKOUCH Juge : Rachid SIRBOU Juge : Hamza EL HAMZAOUI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2992024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

AUTOMEDICATION AU MAROC/ REVUE SYSTEMATIQUE / BENJILALI ZINEB

Public ISBD Titre : AUTOMEDICATION AU MAROC/ REVUE SYSTEMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : BENJILALI ZINEB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Automédication  Maroc  Facteurs Favorisants  self-medication  Morocco  Contributing factors  اضطرابات الوعي  بیانات وبائیة  الانتشار  التوقعات  التطور Résumé : Introduction : L'automédication, consistant à prendre des médicaments sans consultation médicale, est une pratique en de plus en plus répandue. Cette dernière peut offrir plusieurs avantages d'autonomie et de coût, mais elle comporte toutefois des risques importants comme des erreurs de dosage et des interactions médicamenteuses. Par conséquent, cela soulève des préoccupations sur la sécurité et nécessite une évaluation attentive de ses implications pour la santé publique. Objectif : cette revue systématique soulève les divers facteurs, symptômes, et sources poussant à l’automédications ainsi que les médicaments qui y sont utilisés. Méthodologie : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature conduite selon les recommandations de PRISMA entre 2008 et 2024. La population étudiée comprend des articles scientifiques en Français et en Anglais abordant les différents facteurs, sources, symptômes et médicaments concernant l’automédication. Pour répondre à notre question de recherche, nous avons défini l’équation de recherche intitulée : self AND medication AND Morocco. Résultats : nos résultats mettent en évidence les différents facteurs, symptômes et sources poussant à l’automédication ainsi que les types de médicaments utilisés lors cette de cette pratique. De par notre revue systématique, nous nous apercevons que ces facteurs ci sont : l’âge, la profession, les expériences antérieurs, la Covid 19, la difficulté d’accès aux soins de santé, le gain de temps, sans oublier l’efficacité du traitement. D’autre part, les symptômes motivants cela sont principalement les céphalées, la fièvre, les épigastralgies, les vomissements et les otites, le tout se basant sur multiples sources tel que les amis et la famille ainsi que les pharmaciens. Par ailleurs, les médicaments les plus utilisés sont majoritairement le paracétamol, l’aspirine, la vitamine C, les anti-inflammatoires, les analgésiques sans oublier les antibiotiques. Conclusion : l'automédication représente un phénomène croissant, offrant aux individus une plus grande autonomie dans la gestion de leur santé. Si elle peut réduire les coûts et alléger la pression sur les systèmes de santé, elle soulève également des préoccupations majeures concernant la sécurité et l'efficacité des traitements. Il est donc essentiel de sensibiliser le public aux risques potentiels et de promouvoir une approche informée et responsable de l'automédication. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392024 Président : OBTEL Majdouline Directeur : RAZINE Rachid Juge : DOUMIRI Mouhssine Juge : EL BAKKALI Mustapha AUTOMEDICATION AU MAROC/ REVUE SYSTEMATIQUE [thèse] / BENJILALI ZINEB, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Automédication  Maroc  Facteurs Favorisants  self-medication  Morocco  Contributing factors  اضطرابات الوعي  بیانات وبائیة  الانتشار  التوقعات  التطور Résumé : Introduction : L'automédication, consistant à prendre des médicaments sans consultation médicale, est une pratique en de plus en plus répandue. Cette dernière peut offrir plusieurs avantages d'autonomie et de coût, mais elle comporte toutefois des risques importants comme des erreurs de dosage et des interactions médicamenteuses. Par conséquent, cela soulève des préoccupations sur la sécurité et nécessite une évaluation attentive de ses implications pour la santé publique. Objectif : cette revue systématique soulève les divers facteurs, symptômes, et sources poussant à l’automédications ainsi que les médicaments qui y sont utilisés. Méthodologie : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature conduite selon les recommandations de PRISMA entre 2008 et 2024. La population étudiée comprend des articles scientifiques en Français et en Anglais abordant les différents facteurs, sources, symptômes et médicaments concernant l’automédication. Pour répondre à notre question de recherche, nous avons défini l’équation de recherche intitulée : self AND medication AND Morocco. Résultats : nos résultats mettent en évidence les différents facteurs, symptômes et sources poussant à l’automédication ainsi que les types de médicaments utilisés lors cette de cette pratique. De par notre revue systématique, nous nous apercevons que ces facteurs ci sont : l’âge, la profession, les expériences antérieurs, la Covid 19, la difficulté d’accès aux soins de santé, le gain de temps, sans oublier l’efficacité du traitement. D’autre part, les symptômes motivants cela sont principalement les céphalées, la fièvre, les épigastralgies, les vomissements et les otites, le tout se basant sur multiples sources tel que les amis et la famille ainsi que les pharmaciens. Par ailleurs, les médicaments les plus utilisés sont majoritairement le paracétamol, l’aspirine, la vitamine C, les anti-inflammatoires, les analgésiques sans oublier les antibiotiques. Conclusion : l'automédication représente un phénomène croissant, offrant aux individus une plus grande autonomie dans la gestion de leur santé. Si elle peut réduire les coûts et alléger la pression sur les systèmes de santé, elle soulève également des préoccupations majeures concernant la sécurité et l'efficacité des traitements. Il est donc essentiel de sensibiliser le public aux risques potentiels et de promouvoir une approche informée et responsable de l'automédication. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392024 Président : OBTEL Majdouline Directeur : RAZINE Rachid Juge : DOUMIRI Mouhssine Juge : EL BAKKALI Mustapha

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4392024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

FROM MMC RECOMMENDATIONS TO PRACTICE: ADVANCING GASTRIC CANCER SURGERY THROUGH CENTRALIZATION AND SPECIALIZATION / Sara Mahfoudi

Public ISBD Titre : FROM MMC RECOMMENDATIONS TO PRACTICE: ADVANCING GASTRIC CANCER SURGERY THROUGH CENTRALIZATION AND SPECIALIZATION Type de document : thèse Auteurs : Sara Mahfoudi, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gastrectomy  MMC Recommendation  Audit  Impact  Program  Implementation. Résumé : Objectif : Cette thèse évalue la mise en œuvre d’un programme d’amélioration de la qualité des soins du cancer gastrique issu des recommandations des RMM, à travers une analyse comprehensive du parcours thérapeutique des patients. Elle examine le processus de son implementation ainsi que son impact sur les résultats à court-terme et sur la réponse du système face aux événements indésirables. Méthodes : Étude de cohorte rétrospective en méthode mixte, comparant les patients atteints de cancer gastrique opérés avant et après l’introduction d’un programme de chirurgie standardisée, avec un chirurgien référent unique. L’analyse quantitative porte sur 88 patients comparant le parcours thérapeutique et résultats à court terme, et l’analyse qualitative examine l’analyse des causes racines de 13 RMM et les facteurs rapportés. Résultats : Après la mise en œuvre du programme, l’étude identifie des améliorations significatives de la mortalité postopératoire, de la gravité de la morbidité postopératoire, de la failure to rescue, dela multiplicité des révisions, de lasurvie globale à un an, ainsi qu’une réduction substantielle du RIOT, parallèlement à une forte adhésion aux principaux composants du programme (chirurgien référent unique et procédures standardisées). Les RMM postprogramme rapporte une moins de facteurs contributifs et plus des facteurs de récupération avec changement des type de facteurs contributif declenchés. En outre, le non-respect du programme était une cause racine derrière le cas le plus gravement compliqué durant cette période. Conclusion : les résultats illustrent un exemple réussi de l’implémentation des recommandations des RMM et son impact positif sur les résultats à court terme, en particulier sur la mortalité, et une meilleur gestion des complications. Cette expérience met en lumière les bénéfices de la spécialisation et de la standardisation, ainsi que le rôle clé des RMM dans l’amélioration de la sécurité et de la qualité des soins Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4942024 Président : Ahmed Hijri Directeur : Amine Souadka Juge : Abdelilah Ghennam Juge : Saber Boutayeb Juge : Amine Benkabbou FROM MMC RECOMMENDATIONS TO PRACTICE: ADVANCING GASTRIC CANCER SURGERY THROUGH CENTRALIZATION AND SPECIALIZATION [thèse] / Sara Mahfoudi, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Gastrectomy  MMC Recommendation  Audit  Impact  Program  Implementation. Résumé : Objectif : Cette thèse évalue la mise en œuvre d’un programme d’amélioration de la qualité des soins du cancer gastrique issu des recommandations des RMM, à travers une analyse comprehensive du parcours thérapeutique des patients. Elle examine le processus de son implementation ainsi que son impact sur les résultats à court-terme et sur la réponse du système face aux événements indésirables. Méthodes : Étude de cohorte rétrospective en méthode mixte, comparant les patients atteints de cancer gastrique opérés avant et après l’introduction d’un programme de chirurgie standardisée, avec un chirurgien référent unique. L’analyse quantitative porte sur 88 patients comparant le parcours thérapeutique et résultats à court terme, et l’analyse qualitative examine l’analyse des causes racines de 13 RMM et les facteurs rapportés. Résultats : Après la mise en œuvre du programme, l’étude identifie des améliorations significatives de la mortalité postopératoire, de la gravité de la morbidité postopératoire, de la failure to rescue, dela multiplicité des révisions, de lasurvie globale à un an, ainsi qu’une réduction substantielle du RIOT, parallèlement à une forte adhésion aux principaux composants du programme (chirurgien référent unique et procédures standardisées). Les RMM postprogramme rapporte une moins de facteurs contributifs et plus des facteurs de récupération avec changement des type de facteurs contributif declenchés. En outre, le non-respect du programme était une cause racine derrière le cas le plus gravement compliqué durant cette période. Conclusion : les résultats illustrent un exemple réussi de l’implémentation des recommandations des RMM et son impact positif sur les résultats à court terme, en particulier sur la mortalité, et une meilleur gestion des complications. Cette expérience met en lumière les bénéfices de la spécialisation et de la standardisation, ainsi que le rôle clé des RMM dans l’amélioration de la sécurité et de la qualité des soins Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4942024 Président : Ahmed Hijri Directeur : Amine Souadka Juge : Abdelilah Ghennam Juge : Saber Boutayeb Juge : Amine Benkabbou

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4942024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DU GRELE COURT CHEZ L’ENFANT, A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE RECENSE A L'UNITE DE DYSMORPHOLOGIE, SERVICE PEDIATRIE 2, HOPITAL D'ENFANTS CHU IBN SINA, AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / Nouhaila Soda

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DU GRELE COURT CHEZ L’ENFANT, A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE RECENSE A L'UNITE DE DYSMORPHOLOGIE, SERVICE PEDIATRIE 2, HOPITAL D'ENFANTS CHU IBN SINA, AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila Soda, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome du grêle court  Enfant  Complications  Prise en charge  Prévention Résumé : INTRODUCTION-OBJECTIFS : Le SGC qui est un état de malabsorption digestive, il résulte d’une résection intestinale étendue ou non. Elle peut aboutir à une insuffisance intestinale. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques, dont la PEC précoce est essentielle pour prévenir les éventuelles complications. L’objectif de ce travail est de décrire, à la lumière des références bibliographiques et à travers un cas de SGC, les particularités physiopathologique, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et les aspects évolutifs et préventifs des du SGC chez l’enfant. MATERIEL ET METHODES : Il se compose d’une observation colligée et de l’analyse des données de notre cas à la lumière des références bibliographiques recensées et relatives au SGC. Observation : enfant de 8ans, opérée en période néonatale pour atrésie jéjunale, supplémenté en vit D selon PNI, diagnostiqué après pour rachitisme vitaminosensible à la phase précoce avec transit accéléré et retard staturo pondérale sur un syndrome de grêle court. RESULTATS et DISCUSSION : Quoique la patiente a été supplémenté en vit D selon PNI, elle a compliqué son syndrome de grêle court par une diarrhée, un rachitisme vitamino sensible, et un retard staturo pondéral. Cela souligne l'importance d'une collaboration pluridisciplinaire pour notifier le degré de la résection intestinale, et prévenir les éventuelles carences par l'anticipation des supplémentations en micronutriments et l'apport nutritionnel adapté, et d’une surveillance étroite pour réaliser des examens complémentaires en but de diagnostiqué de façon précoce les carences pour prévenir les complications. CONCLUSION : L’apport nutritionnel adéquat, sa surveillance, un diagnostic précoce des carences, une prise en charge multidisciplinaire et un soutien accru aux familles des patients peuvent aboutir à une amélioration significative du pronostic vital et fonctionnel et une croissance harmonieuse aux enfants atteints de ce SGC. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4902024 Président : A. THIMOU IZGUA Directeur : A. MDAGHRI ALAOUI Juge : A. BENTALHA Juge : T. MESKINI Juge : M. KISRA PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DU GRELE COURT CHEZ L’ENFANT, A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE RECENSE A L'UNITE DE DYSMORPHOLOGIE, SERVICE PEDIATRIE 2, HOPITAL D'ENFANTS CHU IBN SINA, AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Nouhaila Soda, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome du grêle court  Enfant  Complications  Prise en charge  Prévention Résumé : INTRODUCTION-OBJECTIFS : Le SGC qui est un état de malabsorption digestive, il résulte d’une résection intestinale étendue ou non. Elle peut aboutir à une insuffisance intestinale. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques, dont la PEC précoce est essentielle pour prévenir les éventuelles complications. L’objectif de ce travail est de décrire, à la lumière des références bibliographiques et à travers un cas de SGC, les particularités physiopathologique, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et les aspects évolutifs et préventifs des du SGC chez l’enfant. MATERIEL ET METHODES : Il se compose d’une observation colligée et de l’analyse des données de notre cas à la lumière des références bibliographiques recensées et relatives au SGC. Observation : enfant de 8ans, opérée en période néonatale pour atrésie jéjunale, supplémenté en vit D selon PNI, diagnostiqué après pour rachitisme vitaminosensible à la phase précoce avec transit accéléré et retard staturo pondérale sur un syndrome de grêle court. RESULTATS et DISCUSSION : Quoique la patiente a été supplémenté en vit D selon PNI, elle a compliqué son syndrome de grêle court par une diarrhée, un rachitisme vitamino sensible, et un retard staturo pondéral. Cela souligne l'importance d'une collaboration pluridisciplinaire pour notifier le degré de la résection intestinale, et prévenir les éventuelles carences par l'anticipation des supplémentations en micronutriments et l'apport nutritionnel adapté, et d’une surveillance étroite pour réaliser des examens complémentaires en but de diagnostiqué de façon précoce les carences pour prévenir les complications. CONCLUSION : L’apport nutritionnel adéquat, sa surveillance, un diagnostic précoce des carences, une prise en charge multidisciplinaire et un soutien accru aux familles des patients peuvent aboutir à une amélioration significative du pronostic vital et fonctionnel et une croissance harmonieuse aux enfants atteints de ce SGC. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4902024 Président : A. THIMOU IZGUA Directeur : A. MDAGHRI ALAOUI Juge : A. BENTALHA Juge : T. MESKINI Juge : M. KISRA

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4902024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LA PNEUMOCEPHALIE APRES CHIRURGIE DES HEMATOMES SOUS DURAUX CHRONIQUES / Ismaïl OUHBI

Public ISBD Titre : LA PNEUMOCEPHALIE APRES CHIRURGIE DES HEMATOMES SOUS DURAUX CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : Ismaïl OUHBI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumocéphalie  Hématomes sous duraux chroniques  Tomodensitométrie Résumé : La pneumocéphalie, définie comme la présence d'air intracrânien, représente une complication fréquente des interventions neurochirurgicales, notamment après le drainage d'HSDC. Bien que souvent asymptomatique et évoluant favorablement, une accumulation significative d'air peut entraîner une HTIC et compromettre le pronostic des patients, suggérant une forme compressive de pneumocéphalie. Cette étude rétrospective examine six cas de pneumocéphalies postopératoires survenues dans le service de neurochirurgie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 2022 et décembre 2023. L'objectif principal est d'analyser la prévalence, les critères diagnostiques, la gravité et les modalités thérapeutiques associées à cette condition. La cohorte étudiée, composée principalement d'hommes 84%, d'âge moyen de 69,7 ans, révèle que 50% des patients avaient des antécédents de traumatisme crânien, même léger. Les tableaux cliniques et les résultats de TDM présentent des variations notables. Tous les patients ont subi une trépanation sous anesthésie générale pour l'évacuation des HSDC avec drainage. L'étude souligne l'importance cruciale de la TDM pour le diagnostic précoce et le suivi des pneumocéphalies postopératoires, mettant en évidence des signes scanographiques tels que le « signe de Mont Fuji » et l'aspect « niveau formation ». Les TDM de contrôle s'avèrent essentielles, notamment pour détecter les pneumocéphalies compressives, qui nécessitent une intervention adéquate pour prévenir des complications graves. De plus, un lien significatif a été établi entre la pneumocéphalie et la récurrence des HSDC, 100% des cas de resaignement étant associés à une pneumocéphalie post-opératoire. Le pronostic global est généralement favorable avec un diagnostic précoce et une gestion conservatrice, bien que les interventions chirurgicales subséquentes puissent présenter des risques. En conclusion, bien que la pneumocéphalie postopératoire soit fréquente et souvent bénigne, sa forme compressive peut entraîner des complications graves. Une approche rigoureuse, allant de l'admission des patients à la prise en charge postopératoire, est essentielle pour optimiser les résultats cliniques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4862024 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : HEMAMA Mustapha Juge : LAAMRANI Fatima Zahrae Juge : TADILI Sidi Jawad LA PNEUMOCEPHALIE APRES CHIRURGIE DES HEMATOMES SOUS DURAUX CHRONIQUES [thèse] / Ismaïl OUHBI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumocéphalie  Hématomes sous duraux chroniques  Tomodensitométrie Résumé : La pneumocéphalie, définie comme la présence d'air intracrânien, représente une complication fréquente des interventions neurochirurgicales, notamment après le drainage d'HSDC. Bien que souvent asymptomatique et évoluant favorablement, une accumulation significative d'air peut entraîner une HTIC et compromettre le pronostic des patients, suggérant une forme compressive de pneumocéphalie. Cette étude rétrospective examine six cas de pneumocéphalies postopératoires survenues dans le service de neurochirurgie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 2022 et décembre 2023. L'objectif principal est d'analyser la prévalence, les critères diagnostiques, la gravité et les modalités thérapeutiques associées à cette condition. La cohorte étudiée, composée principalement d'hommes 84%, d'âge moyen de 69,7 ans, révèle que 50% des patients avaient des antécédents de traumatisme crânien, même léger. Les tableaux cliniques et les résultats de TDM présentent des variations notables. Tous les patients ont subi une trépanation sous anesthésie générale pour l'évacuation des HSDC avec drainage. L'étude souligne l'importance cruciale de la TDM pour le diagnostic précoce et le suivi des pneumocéphalies postopératoires, mettant en évidence des signes scanographiques tels que le « signe de Mont Fuji » et l'aspect « niveau formation ». Les TDM de contrôle s'avèrent essentielles, notamment pour détecter les pneumocéphalies compressives, qui nécessitent une intervention adéquate pour prévenir des complications graves. De plus, un lien significatif a été établi entre la pneumocéphalie et la récurrence des HSDC, 100% des cas de resaignement étant associés à une pneumocéphalie post-opératoire. Le pronostic global est généralement favorable avec un diagnostic précoce et une gestion conservatrice, bien que les interventions chirurgicales subséquentes puissent présenter des risques. En conclusion, bien que la pneumocéphalie postopératoire soit fréquente et souvent bénigne, sa forme compressive peut entraîner des complications graves. Une approche rigoureuse, allant de l'admission des patients à la prise en charge postopératoire, est essentielle pour optimiser les résultats cliniques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4862024 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : HEMAMA Mustapha Juge : LAAMRANI Fatima Zahrae Juge : TADILI Sidi Jawad

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4862024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

PROGRES ET AVANCÉES EN MATIERE D’ANESTHÉSIE ET SÉDATION POURL’ENDOSCOPIE GASTRO-INTESTINALE / Almohtadebellah M A ASSAF

Public ISBD Titre : PROGRES ET AVANCÉES EN MATIERE D’ANESTHÉSIE ET SÉDATION POURL’ENDOSCOPIE GASTRO-INTESTINALE Type de document : thèse Auteurs : Almohtadebellah M A ASSAF, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie  Monitoring  Endoscopie Digestive  Sédation  Propofol  Procédures Avancées Résumé : Introduction : Les avancées en anesthésie jouent un rôle essentiel dans l’endoscopie digestive, en assurant la sécurité et le confort du patient. Les progrès récents en agents anesthésiques et en monitoring permettent de répondre aux exigences de sédation des procédures endoscopiques complexes, minimisant ainsi les risques de dépression respiratoire. Cette étude vise à examiner les évolutions des agents anesthésiques et des techniques de sédation, tout en explorant les défis et perspectives de cette spécialité. Méthodes : L’étude repose sur une analyse de la littérature récente concernant les agents anesthésiques et les techniques de monitoring appliquées à l’endoscopie gastrointestinale, avec un focus sur les pratiques modernes pour optimiser le confort des patients et réduire les risques. Résultats : L’anesthésie pour endoscopie a évolué vers des pratiques plus sécurisées. Le propofol reste l’agent privilégié pour sa rapidité d’action, mais des alternatives comme la dexmédétomidine et le remimazolam réduisent le risque de dépression respiratoire. Lors des techniques endoscopiques avancées, le choix des agents et des techniques de surveillance, telles que la capnographie et le BIS, est crucial pour éviter les complications respiratoires. Conclusion : Les innovations en anesthésie et en surveillance améliorent la sécurité des procédures endoscopiques digestives. Cependant, des défis persistent, notamment dans la gestion des voies respiratoires, et l’établissement de protocoles standards est essentiel pour harmoniser les pratiques et optimiser les résultats. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4802024 Président : ABOUELALAA Khalil Directeur : ELBACHA Hicham Juge : TAMAZAOURTE Mouna PROGRES ET AVANCÉES EN MATIERE D’ANESTHÉSIE ET SÉDATION POURL’ENDOSCOPIE GASTRO-INTESTINALE [thèse] / Almohtadebellah M A ASSAF, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie  Monitoring  Endoscopie Digestive  Sédation  Propofol  Procédures Avancées Résumé : Introduction : Les avancées en anesthésie jouent un rôle essentiel dans l’endoscopie digestive, en assurant la sécurité et le confort du patient. Les progrès récents en agents anesthésiques et en monitoring permettent de répondre aux exigences de sédation des procédures endoscopiques complexes, minimisant ainsi les risques de dépression respiratoire. Cette étude vise à examiner les évolutions des agents anesthésiques et des techniques de sédation, tout en explorant les défis et perspectives de cette spécialité. Méthodes : L’étude repose sur une analyse de la littérature récente concernant les agents anesthésiques et les techniques de monitoring appliquées à l’endoscopie gastrointestinale, avec un focus sur les pratiques modernes pour optimiser le confort des patients et réduire les risques. Résultats : L’anesthésie pour endoscopie a évolué vers des pratiques plus sécurisées. Le propofol reste l’agent privilégié pour sa rapidité d’action, mais des alternatives comme la dexmédétomidine et le remimazolam réduisent le risque de dépression respiratoire. Lors des techniques endoscopiques avancées, le choix des agents et des techniques de surveillance, telles que la capnographie et le BIS, est crucial pour éviter les complications respiratoires. Conclusion : Les innovations en anesthésie et en surveillance améliorent la sécurité des procédures endoscopiques digestives. Cependant, des défis persistent, notamment dans la gestion des voies respiratoires, et l’établissement de protocoles standards est essentiel pour harmoniser les pratiques et optimiser les résultats. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4802024 Président : ABOUELALAA Khalil Directeur : ELBACHA Hicham Juge : TAMAZAOURTE Mouna

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4802024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LA GALE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V / Mehdi RGUIG

Public ISBD Titre : LA GALE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V Type de document : thèse Auteurs : Mehdi RGUIG, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gale commune  Sarcoptes scabiei  Gale norvégienne  Prévention  Diagnostic  parasitologique Résumé : La gale, une maladie parasitaire causée par l'acarien Sarcoptes scabiei, demeure un problème de santé publique mondial significatif. Cette affection se caractérise par des démangeaisons intenses et des lésions cutanées, affectant des millions de personnes chaque année indépendamment de l'âge, du statut socio-économique ou du lieu de résidence. La transmission de la gale se produit principalement par contact direct peau à peau, souvent favorisée dans les environnements surpeuplés tels que les maisons de soins, les prisons et les refuges. Le diagnostic de la gale repose sur l'identification des symptômes caractéristiques et parfois sur des méthodes de confirmation telles que le grattage de la peau pour observer l'acarien au microscope. Cependant, les diagnostics erronés ou retardés peuvent poser des défis cliniques et prolonger la période de contagion. La gestion de la gale implique souvent l'utilisation de médicaments topiques tels que la perméthrine et l'ivermectine, ainsi que des mesures d'hygiène strictes pour réduire la transmission. Cependant, la résistance aux traitements et la récurrence des épidémies demeurent des préoccupations majeures, nécessitant une vigilance continue et des stratégies de traitement adaptatives. Notre travail porte sur une étude épidémiologique et clinique de cas gale diagnostiqués au laboratoire parasitologie-mycologie de L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT de janvier 2018 à mai 2024. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702024 Président : Badre-eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Naoual EL OMRI Juge : Souad AZELMAT LA GALE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V [thèse] / Mehdi RGUIG, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Gale commune  Sarcoptes scabiei  Gale norvégienne  Prévention  Diagnostic  parasitologique Résumé : La gale, une maladie parasitaire causée par l'acarien Sarcoptes scabiei, demeure un problème de santé publique mondial significatif. Cette affection se caractérise par des démangeaisons intenses et des lésions cutanées, affectant des millions de personnes chaque année indépendamment de l'âge, du statut socio-économique ou du lieu de résidence. La transmission de la gale se produit principalement par contact direct peau à peau, souvent favorisée dans les environnements surpeuplés tels que les maisons de soins, les prisons et les refuges. Le diagnostic de la gale repose sur l'identification des symptômes caractéristiques et parfois sur des méthodes de confirmation telles que le grattage de la peau pour observer l'acarien au microscope. Cependant, les diagnostics erronés ou retardés peuvent poser des défis cliniques et prolonger la période de contagion. La gestion de la gale implique souvent l'utilisation de médicaments topiques tels que la perméthrine et l'ivermectine, ainsi que des mesures d'hygiène strictes pour réduire la transmission. Cependant, la résistance aux traitements et la récurrence des épidémies demeurent des préoccupations majeures, nécessitant une vigilance continue et des stratégies de traitement adaptatives. Notre travail porte sur une étude épidémiologique et clinique de cas gale diagnostiqués au laboratoire parasitologie-mycologie de L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT de janvier 2018 à mai 2024. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702024 Président : Badre-eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Naoual EL OMRI Juge : Souad AZELMAT

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4702024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

PLACE DE LA RADIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU NEPHROBLASTOME CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. (A PROPOS DE 24 CAS). / Abdelkrim KADIRI

Public ISBD Titre : PLACE DE LA RADIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU NEPHROBLASTOME CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. (A PROPOS DE 24 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Abdelkrim KADIRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : néphroblastome  radiothérapie  traitement. Résumé : Le néphroblastome est la tumeur rénale infantile la plus fréquente. Il se développe localement mais peut envahir à distance, notamment les poumons ou le foie, ce qui a été observé dans 46% des cas de notre étude. Le diagnostic repose sur la clinique en premier lieu, suivi des examens paracliniques et d'un bilan d'extension de la maladie, le tout sous la supervision de l'équipe multidisciplinaire. La prise en charge thérapeutique repose principalement sur la chirurgie et la chimiothérapie, avec une radiothérapie en complément si nécessaire, permettant d'atteindre un taux de guérison avoisinant les 90% selon les estimations mondiales. Dans notre étude, le taux de guérison et de survie était de 88%. Cette thèse vise à analyser l'expérience du service de radiothérapie de l'Institut National d'Oncologie de Rabat dans le traitement du néphroblastome, en se concentrant sur les techniques, les indications et la toxicité de la radiothérapie. . Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 24 cas traités entre janvier 2018 et décembre 2023 au service de radiothérapie de l'Institut National d'Oncologie Sidi Mohammed Ben Abdellah (INO) à Rabat. Notre étude se distingue par la présence d'un cas de syndrome de WAGR et d'un cas de néphroblastomatose. Une masse abdominale était présente chez 92% des patients. 52% des tumeurs étaient situées à droite, avec un seul cas de tumeur en fer à cheval. L'approche thérapeutique suivait les recommandations mondiales de la Société Internationale d'Oncologie Pédiatrique (SIOP), combinant chirurgie et chimiothérapie pré- et postopératoires, suivies de radiothérapie en présence d'indications dominées par les métastases. . Concernant l'évolution des patients, 88% étaient en vie et en rémission au moment de la collecte des données, avec seulement 3 cas de décès dus à la progression de la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682024 Président : HASSOUNI Khalid Directeur : EL KACEMI Hanan Juge : EL KABABRI Maria Juge : KEBDANI Tayeb PLACE DE LA RADIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU NEPHROBLASTOME CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. (A PROPOS DE 24 CAS). [thèse] / Abdelkrim KADIRI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : néphroblastome  radiothérapie  traitement. Résumé : Le néphroblastome est la tumeur rénale infantile la plus fréquente. Il se développe localement mais peut envahir à distance, notamment les poumons ou le foie, ce qui a été observé dans 46% des cas de notre étude. Le diagnostic repose sur la clinique en premier lieu, suivi des examens paracliniques et d'un bilan d'extension de la maladie, le tout sous la supervision de l'équipe multidisciplinaire. La prise en charge thérapeutique repose principalement sur la chirurgie et la chimiothérapie, avec une radiothérapie en complément si nécessaire, permettant d'atteindre un taux de guérison avoisinant les 90% selon les estimations mondiales. Dans notre étude, le taux de guérison et de survie était de 88%. Cette thèse vise à analyser l'expérience du service de radiothérapie de l'Institut National d'Oncologie de Rabat dans le traitement du néphroblastome, en se concentrant sur les techniques, les indications et la toxicité de la radiothérapie. . Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 24 cas traités entre janvier 2018 et décembre 2023 au service de radiothérapie de l'Institut National d'Oncologie Sidi Mohammed Ben Abdellah (INO) à Rabat. Notre étude se distingue par la présence d'un cas de syndrome de WAGR et d'un cas de néphroblastomatose. Une masse abdominale était présente chez 92% des patients. 52% des tumeurs étaient situées à droite, avec un seul cas de tumeur en fer à cheval. L'approche thérapeutique suivait les recommandations mondiales de la Société Internationale d'Oncologie Pédiatrique (SIOP), combinant chirurgie et chimiothérapie pré- et postopératoires, suivies de radiothérapie en présence d'indications dominées par les métastases. . Concernant l'évolution des patients, 88% étaient en vie et en rémission au moment de la collecte des données, avec seulement 3 cas de décès dus à la progression de la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682024 Président : HASSOUNI Khalid Directeur : EL KACEMI Hanan Juge : EL KABABRI Maria Juge : KEBDANI Tayeb

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4682024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

ŒSOPHAGITES CAUSTIQUES: PRISE EN CHARGE EN URGENCE « EXPERIENCE DES UCV / Ranya OUAMMOU

Public ISBD Titre : ŒSOPHAGITES CAUSTIQUES: PRISE EN CHARGE EN URGENCE « EXPERIENCE DES UCV Type de document : thèse Auteurs : Ranya OUAMMOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : œsophagite caustique  ingestion de caustiques  oesophagectomie  œsophagoplastie Résumé : Notre étude porte sur 34 cas d’œsophagite caustique colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA à Rabat, sur une période de 5 ans, étalée entre janvier 2019 et décembre 2023. Ces patients sont répartis en 24 hommes et 10 femmes (sexe ratio de 2,4). Ils sont âgés de 16 à 65 ans avec un âge moyen de 34,9 ans. 35,29% de nos patients ont eu des antécédents psychiatriques. L’ingestion du produit caustique a été dans un contexte d’autolyse chez 61,77% des cas, accidentelle chez 23,53% et dans un contexte indéterminée chez 14,7%. L’esprit de sel est le produit le plus utilisé avec un pourcentage de 64,71%. L’endoscopie a été réalisée chez 94,12% des patients et a objectivé des lésions stade I, IIa, IIb, IIIa, IIIb . La TDM a été réalisé chez 70,59% des patients et a objectivé des lésions stade II : œsophage : 25% des cas et estomac : 29,17% des cas La principale complication est la sténose œsophagienne survenue chez 5 patients. 3 ont reçu le traitement chirurgical et 2 ont décédés. La chirurgie d’exérèse en urgence (œsogastrectomie totale) a été nécessaire chez 1 malade. L’œsophagetomie par stripping a été réalisée tardivement et dans un contexte de complication par sténose œsophagienne chez 3 patients suivie d’une reconstruction œsophagienne par transplant gastrique. 3 décès ont été rapportés, une en relation avec une pancréatite stade E et 2 par complications infectieuse et nutritionnelle. L’information du public sur les produits caustiques est une mesure essentielle dans toute action prophylactique contre ces œsophagites caustiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4642024 Président : El Mahjoub Echarrab Directeur : Mohamed Elabsi Juge : Mohamed El Ounani Juge : Ahmed Jahid ŒSOPHAGITES CAUSTIQUES: PRISE EN CHARGE EN URGENCE « EXPERIENCE DES UCV [thèse] / Ranya OUAMMOU, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : œsophagite caustique  ingestion de caustiques  oesophagectomie  œsophagoplastie Résumé : Notre étude porte sur 34 cas d’œsophagite caustique colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA à Rabat, sur une période de 5 ans, étalée entre janvier 2019 et décembre 2023. Ces patients sont répartis en 24 hommes et 10 femmes (sexe ratio de 2,4). Ils sont âgés de 16 à 65 ans avec un âge moyen de 34,9 ans. 35,29% de nos patients ont eu des antécédents psychiatriques. L’ingestion du produit caustique a été dans un contexte d’autolyse chez 61,77% des cas, accidentelle chez 23,53% et dans un contexte indéterminée chez 14,7%. L’esprit de sel est le produit le plus utilisé avec un pourcentage de 64,71%. L’endoscopie a été réalisée chez 94,12% des patients et a objectivé des lésions stade I, IIa, IIb, IIIa, IIIb . La TDM a été réalisé chez 70,59% des patients et a objectivé des lésions stade II : œsophage : 25% des cas et estomac : 29,17% des cas La principale complication est la sténose œsophagienne survenue chez 5 patients. 3 ont reçu le traitement chirurgical et 2 ont décédés. La chirurgie d’exérèse en urgence (œsogastrectomie totale) a été nécessaire chez 1 malade. L’œsophagetomie par stripping a été réalisée tardivement et dans un contexte de complication par sténose œsophagienne chez 3 patients suivie d’une reconstruction œsophagienne par transplant gastrique. 3 décès ont été rapportés, une en relation avec une pancréatite stade E et 2 par complications infectieuse et nutritionnelle. L’information du public sur les produits caustiques est une mesure essentielle dans toute action prophylactique contre ces œsophagites caustiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4642024 Président : El Mahjoub Echarrab Directeur : Mohamed Elabsi Juge : Mohamed El Ounani Juge : Ahmed Jahid

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4642024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LE FROTTIS SANGUIN : CONFECTION, ANALYSE ET RECOMMANDATIONS / Youssef EL GHAZI

Public ISBD Titre : LE FROTTIS SANGUIN : CONFECTION, ANALYSE ET RECOMMANDATIONS Type de document : thèse Auteurs : Youssef EL GHAZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Frottis sanguin  Hémogramme  Automates d’hématologie  Revue microscopique  Recommandations internationales. Résumé : Le frottis sanguin est un examen microscopique essentiel en hématologie, permettant d’évaluer la qualité et la quantité des cellules sanguines. En étalant une goutte de sang sur une lame de verre, suivie d'une coloration spécifique, le frottis permet d'identifier distinctement les différents éléments figurés du sang et joue un rôle crucial dans la détection des anomalies cellulaires. L'objectif de cette thèse est de détailler les techniques de confection et d’analyse du frottis sanguin selon les recommandations internationales, en mettant l'accent sur l'importance d’une préparation optimale et d’une interprétation rigoureuse pour garantir des diagnostics fiables. Face aux avancées des analyseurs automatiques, les enjeux actuels du frottis sanguin concernent l’optimisation de son usage, car ces analyseurs permettent aujourd’hui une analyse rapide et précise de divers paramètres sanguins tels que la numération cellulaire et les formules leucocytaires. Cependant, malgré leur sophistication, les hémogrammes automatisés présentent des limites pour détecter certaines anomalies morphologiques subtiles. C'est pourquoi le frottis sanguin, bien que son utilisation ait diminué avec les avancées technologiques, reste indispensable pour compléter les résultats obtenus par les machines, notamment dans les cas de suspicion de pathologies hématologiques complexes, telles que les leucémies ou les cytopénies. Les méthodes manuelles et automatiques de réalisation du frottis permettent une observation directe des cellules par des experts, apportant une dimension qualitative que les analyseurs automatiques ne peuvent fournir. Afin de minimiser les examens microscopiques inutiles, des recommandations internationales guident les cliniciens et les biologistes vers une utilisation plus ciblée du frottis, en réservant cet examen aux situations qui nécessitent une analyse approfondie. En conclusion, malgré les progrès des technologies automatisées, le frottis sanguin demeure un outil diagnostique irremplaçable, capable, dans certains cas, de poser un diagnostic à lui seul, comme pour la détection de parasites ou de caractéristiques spécifiques de certaines leucémies. Il continue de jouer un rôle clé en complément des analyseurs automatiques dans le diagnostic des pathologies hématologiques complexes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LE FROTTIS SANGUIN : CONFECTION, ANALYSE ET RECOMMANDATIONS [thèse] / Youssef EL GHAZI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Frottis sanguin  Hémogramme  Automates d’hématologie  Revue microscopique  Recommandations internationales. Résumé : Le frottis sanguin est un examen microscopique essentiel en hématologie, permettant d’évaluer la qualité et la quantité des cellules sanguines. En étalant une goutte de sang sur une lame de verre, suivie d'une coloration spécifique, le frottis permet d'identifier distinctement les différents éléments figurés du sang et joue un rôle crucial dans la détection des anomalies cellulaires. L'objectif de cette thèse est de détailler les techniques de confection et d’analyse du frottis sanguin selon les recommandations internationales, en mettant l'accent sur l'importance d’une préparation optimale et d’une interprétation rigoureuse pour garantir des diagnostics fiables. Face aux avancées des analyseurs automatiques, les enjeux actuels du frottis sanguin concernent l’optimisation de son usage, car ces analyseurs permettent aujourd’hui une analyse rapide et précise de divers paramètres sanguins tels que la numération cellulaire et les formules leucocytaires. Cependant, malgré leur sophistication, les hémogrammes automatisés présentent des limites pour détecter certaines anomalies morphologiques subtiles. C'est pourquoi le frottis sanguin, bien que son utilisation ait diminué avec les avancées technologiques, reste indispensable pour compléter les résultats obtenus par les machines, notamment dans les cas de suspicion de pathologies hématologiques complexes, telles que les leucémies ou les cytopénies. Les méthodes manuelles et automatiques de réalisation du frottis permettent une observation directe des cellules par des experts, apportant une dimension qualitative que les analyseurs automatiques ne peuvent fournir. Afin de minimiser les examens microscopiques inutiles, des recommandations internationales guident les cliniciens et les biologistes vers une utilisation plus ciblée du frottis, en réservant cet examen aux situations qui nécessitent une analyse approfondie. En conclusion, malgré les progrès des technologies automatisées, le frottis sanguin demeure un outil diagnostique irremplaçable, capable, dans certains cas, de poser un diagnostic à lui seul, comme pour la détection de parasites ou de caractéristiques spécifiques de certaines leucémies. Il continue de jouer un rôle clé en complément des analyseurs automatiques dans le diagnostic des pathologies hématologiques complexes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4622024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LES NOUVELLES TECHNIQUES DE L’ABDOMINOPLASTIE / Amine CHROUQUI

Public ISBD Titre : LES NOUVELLES TECHNIQUES DE L’ABDOMINOPLASTIE Type de document : thèse Auteurs : Amine CHROUQUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdominoplastie  Techniques traditionnelles  Nouvelles techniques  Techniques innovantes Résumé : Cette thèse explore les techniques émergentes en abdominoplastie, une intervention chirurgicale visant à remodeler la paroi abdominale en retirant l'excès de peau et de graisse. Elle s'adresse principalement aux patients ayant des séquelles de grossesse, des pertes de poids massives ou un relâchement lié à l'âge. Les techniques traditionnelles, telles que l'abdominoplastie complète et la miniabdominoplastie, sont confrontées à certaines limites, notamment des cicatrices visibles et une récupération longue. De nouvelles approches ont été développées pour surmonter ces inconvénients, comme l'abdominoplastie assistée par liposuccion, l'abdominoplastie à haute tension latérale, Saldanha, Tulua et l’abdominoplastie avec définition anatomique offrant des résultats plus esthétiques avec des temps de récupération plus courts. Des innovations telles que la colle tissulaire et les points de fixation multiples permettent une meilleure cicatrisation, tandis que des techniques non-invasives comme la cryolipolyse et l’utilisation des ultrasons fournissent des alternatives sans chirurgie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4602024 Président : Jawad HAFID Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG LES NOUVELLES TECHNIQUES DE L’ABDOMINOPLASTIE [thèse] / Amine CHROUQUI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdominoplastie  Techniques traditionnelles  Nouvelles techniques  Techniques innovantes Résumé : Cette thèse explore les techniques émergentes en abdominoplastie, une intervention chirurgicale visant à remodeler la paroi abdominale en retirant l'excès de peau et de graisse. Elle s'adresse principalement aux patients ayant des séquelles de grossesse, des pertes de poids massives ou un relâchement lié à l'âge. Les techniques traditionnelles, telles que l'abdominoplastie complète et la miniabdominoplastie, sont confrontées à certaines limites, notamment des cicatrices visibles et une récupération longue. De nouvelles approches ont été développées pour surmonter ces inconvénients, comme l'abdominoplastie assistée par liposuccion, l'abdominoplastie à haute tension latérale, Saldanha, Tulua et l’abdominoplastie avec définition anatomique offrant des résultats plus esthétiques avec des temps de récupération plus courts. Des innovations telles que la colle tissulaire et les points de fixation multiples permettent une meilleure cicatrisation, tandis que des techniques non-invasives comme la cryolipolyse et l’utilisation des ultrasons fournissent des alternatives sans chirurgie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4602024 Président : Jawad HAFID Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4602024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

TRAITEMENT DES OSTEOSARCOMES EN 2024 : UNE REVUE DE LA LITTERATURE / SAFAR Anas

Public ISBD Titre : TRAITEMENT DES OSTEOSARCOMES EN 2024 : UNE REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : SAFAR Anas, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Recherche Clinique  Osteosarcome  Chirurgie  Chimiotherapie Résumé : L'ostéosarcome (OS), une tumeur osseuse maligne rare mais agressive, continue de poser des défis thérapeutiques malgré les progrès réalisés en matière de chirurgie, de chimiothérapie et de radiothérapie. Cette revue de la littérature analyse en profondeur les complexités du traitement de l'OS, en examinant les approches chirurgicales actuelles, les schémas de chimiothérapie, les avancées de la radiothérapie et les stratégies émergentes d'immunothérapie. L'accent est mis sur les limites des traitements actuels, notamment la résistance aux médicaments, la toxicité systémique et l'influence du microenvironnement tumoral (TME). La thèse explore les progrès prometteurs de la recherche, notamment le développement de nouveaux agents chimiothérapeutiques moins toxiques, les thérapies ciblées, les immunothérapies innovantes et les systèmes d'administration des médicaments à base de microalgues. De plus, l'importance du profilage génomique des tumeurs, de la radiomique et des biomarqueurs prédictifs est soulignée pour une médecine personnalisée de l'OS. La compréhension croissante du rôle crucial joué par le TME dans la progression tumorale et la résistance aux traitements ouvre des voies thérapeutiques novatrices. La manipulation du TME, par le biais de l'inhibition des cellules immunosuppressives, de la reprogrammation épigénétique et du ciblage des voies pro-tumorales, est présentée comme une stratégie prometteuse pour améliorer l'efficacité des traitements existants et favoriser l'immunité antitumorale. Cette revue met en évidence la nécessité de collaborations interdisciplinaires et d'essais cliniques robustes pour faire progresser la recherche translationnelle et optimiser les résultats pour les patients atteints d'ostéosarcome. En intégrant les connaissances issues de la biologie tumorale, de l'immunologie et de la nanotechnologie, des stratégies thérapeutiques plus efficaces et plus durables peuvent être développées, offrant ainsi un avenir plus prometteur aux patients confrontés à ce diagnostic difficile. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4582024 Président : Mahfoud Tarik Directeur : Tanz Rachid Juge : Alaoui Slimani Khaoula Juge : Bazine Amine TRAITEMENT DES OSTEOSARCOMES EN 2024 : UNE REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / SAFAR Anas, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Recherche Clinique  Osteosarcome  Chirurgie  Chimiotherapie Résumé : L'ostéosarcome (OS), une tumeur osseuse maligne rare mais agressive, continue de poser des défis thérapeutiques malgré les progrès réalisés en matière de chirurgie, de chimiothérapie et de radiothérapie. Cette revue de la littérature analyse en profondeur les complexités du traitement de l'OS, en examinant les approches chirurgicales actuelles, les schémas de chimiothérapie, les avancées de la radiothérapie et les stratégies émergentes d'immunothérapie. L'accent est mis sur les limites des traitements actuels, notamment la résistance aux médicaments, la toxicité systémique et l'influence du microenvironnement tumoral (TME). La thèse explore les progrès prometteurs de la recherche, notamment le développement de nouveaux agents chimiothérapeutiques moins toxiques, les thérapies ciblées, les immunothérapies innovantes et les systèmes d'administration des médicaments à base de microalgues. De plus, l'importance du profilage génomique des tumeurs, de la radiomique et des biomarqueurs prédictifs est soulignée pour une médecine personnalisée de l'OS. La compréhension croissante du rôle crucial joué par le TME dans la progression tumorale et la résistance aux traitements ouvre des voies thérapeutiques novatrices. La manipulation du TME, par le biais de l'inhibition des cellules immunosuppressives, de la reprogrammation épigénétique et du ciblage des voies pro-tumorales, est présentée comme une stratégie prometteuse pour améliorer l'efficacité des traitements existants et favoriser l'immunité antitumorale. Cette revue met en évidence la nécessité de collaborations interdisciplinaires et d'essais cliniques robustes pour faire progresser la recherche translationnelle et optimiser les résultats pour les patients atteints d'ostéosarcome. En intégrant les connaissances issues de la biologie tumorale, de l'immunologie et de la nanotechnologie, des stratégies thérapeutiques plus efficaces et plus durables peuvent être développées, offrant ainsi un avenir plus prometteur aux patients confrontés à ce diagnostic difficile. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4582024 Président : Mahfoud Tarik Directeur : Tanz Rachid Juge : Alaoui Slimani Khaoula Juge : Bazine Amine

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4582024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LA GLOMERULONEPHRITE AIGUE POST-INFECTIEUSE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / Bouchra EL OTMANY

Public ISBD Titre : LA GLOMERULONEPHRITE AIGUE POST-INFECTIEUSE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Bouchra EL OTMANY, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Streptocoque  Œdème  Hématurie  Hypertension artérielle  Diurétiques Résumé : La glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse (GNAPI) représente un problème de santé publique dans certaines régions, touchant principalement les enfants et plus rarement les adultes. Cette étude aborde le profil épidémiologique spécifique de la GNAPI ainsi que ses caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives, en insistant sur l’importance de la prévention. La GNAPI se manifeste principalement chez les enfants âgés de 2 à 12 ans, avec une prédominance masculine. Elle affecte surtout les populations défavorisées, souvent en cas d'épidémie, et peut être associée à une prédisposition génétique (notamment HLA DR1 et DRW4). La GNAPI se manifeste par des œdèmes, de l’hématurie, une hypertension artérielle, et parfois une insuffisance rénale aiguë. Ces symptômes apparaissent après un épisode infectieux, souvent une angine streptococcique. Le diagnostic de la GNAPI repose sur un ensemble d'examens cliniques et biologiques. Les analyses d'urine montrent souvent une hématurie et une protéinurie. Un bilan sanguin peut révéler une baisse du complément C3, et des taux élevés d’anticorps anti-streptolysine O (ASLO), indiquant une infection streptococcique récente. Dans les cas complexes ou atypiques, une biopsie rénale peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic. Sur le plan histologique, la GNAPI se caractérise par une prolifération endocapillaire glomérulaire, dont la gravité varie en fonction de l'étendue des lésions. Le traitement est essentiellement symptomatique, avec une prise en charge de l’hypertension et des œdèmes ; l’antibiothérapie est utilisée pour éradiquer l’infection restante. Le pronostic est favorable chez les enfants, mais chez les adultes, la GNAPI peut entraîner des complications rénales chroniques. La prévention de la GNAPI repose sur une prise en charge rapide des infections , notamment streptococciques, ainsi que sur des mesures d’amélioration de l’hygiène pour limiter la transmission des agents infectieux. Le développement de vaccins ciblés contre les principales bactéries impliquées pourrait renforcer cette prévention et réduire la fréquence de la maladie. Ces mesures ont pour but de diminuer l'incidence de la GNAPI et à atténuer son impact, particulièrement dans les populations les plus vulnérables. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid NEJJARI Juge : Mustapha BOUATIA LA GLOMERULONEPHRITE AIGUE POST-INFECTIEUSE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / Bouchra EL OTMANY, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Streptocoque  Œdème  Hématurie  Hypertension artérielle  Diurétiques Résumé : La glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse (GNAPI) représente un problème de santé publique dans certaines régions, touchant principalement les enfants et plus rarement les adultes. Cette étude aborde le profil épidémiologique spécifique de la GNAPI ainsi que ses caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives, en insistant sur l’importance de la prévention. La GNAPI se manifeste principalement chez les enfants âgés de 2 à 12 ans, avec une prédominance masculine. Elle affecte surtout les populations défavorisées, souvent en cas d'épidémie, et peut être associée à une prédisposition génétique (notamment HLA DR1 et DRW4). La GNAPI se manifeste par des œdèmes, de l’hématurie, une hypertension artérielle, et parfois une insuffisance rénale aiguë. Ces symptômes apparaissent après un épisode infectieux, souvent une angine streptococcique. Le diagnostic de la GNAPI repose sur un ensemble d'examens cliniques et biologiques. Les analyses d'urine montrent souvent une hématurie et une protéinurie. Un bilan sanguin peut révéler une baisse du complément C3, et des taux élevés d’anticorps anti-streptolysine O (ASLO), indiquant une infection streptococcique récente. Dans les cas complexes ou atypiques, une biopsie rénale peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic. Sur le plan histologique, la GNAPI se caractérise par une prolifération endocapillaire glomérulaire, dont la gravité varie en fonction de l'étendue des lésions. Le traitement est essentiellement symptomatique, avec une prise en charge de l’hypertension et des œdèmes ; l’antibiothérapie est utilisée pour éradiquer l’infection restante. Le pronostic est favorable chez les enfants, mais chez les adultes, la GNAPI peut entraîner des complications rénales chroniques. La prévention de la GNAPI repose sur une prise en charge rapide des infections , notamment streptococciques, ainsi que sur des mesures d’amélioration de l’hygiène pour limiter la transmission des agents infectieux. Le développement de vaccins ciblés contre les principales bactéries impliquées pourrait renforcer cette prévention et réduire la fréquence de la maladie. Ces mesures ont pour but de diminuer l'incidence de la GNAPI et à atténuer son impact, particulièrement dans les populations les plus vulnérables. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid NEJJARI Juge : Mustapha BOUATIA

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4562024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

DEFICIT IMMUNITAIRE COMMUN VARIABLE : PARCOURS DE SOINS DE 3 PATIENTES SUIVIES AU CENTRE DE MALADIES INFECTIEUSES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V / ATTARASSI IMANE

Public ISBD Titre : DEFICIT IMMUNITAIRE COMMUN VARIABLE : PARCOURS DE SOINS DE 3 PATIENTES SUIVIES AU CENTRE DE MALADIES INFECTIEUSES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ATTARASSI IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit immunitaire  Infections à répétition  Hypogammaglobulinémie  Pathologies auto-immunes  Néoplasies  Granulomatoses Résumé : Les DICV sont des atteintes fréquentes de la réponse immunitaire humorale, et sont sousdiagnostiqués. C’est un diagnostic d’exclusion, à évoquer chez les patients ayant une hypogammaglobulinémie à l’électrophorèse en l’absence d’autres causes d’hypogammaglobulinémie secondaire. Notre étude a retracé le parcours de soins de 3 patients atteints de DICV expliquant ainsi les circonstances de découverte , l’évolution de la maladie et l’apparition des complications . Ce parcours de soins a été marqué par de nombreuses hospitalisations au cours desquelles de nombreux examens complémentaires ont été effectués pour pour pouvoir expliquer les différents symptomes présents chez ces patients . Les symptomes peuvent etre reliés à la maladie du déficit immunitaire commun variable ou aux différentes pathologies associées . La prise en charge reposait essentiellement sur l’administration d’une cure d’immunoglobulines intraveineuses qui vise à diminuer le risque d’infections récurrentes, pouvant aboutir à des pathologies respiratoires chroniques graves. De nombreux progrès ont été réalisés au cours de la dernière décennie non seulement dans le démembrement génétique des DICV mais aussi dans l’analyse de leurs différentes manifestations cliniques et dans la prise en charge thérapeutique. Si la substitution en gammaglobulines a réduit l’incidence des infections sévères et la mortalité, le traitement des affections inflammatoires et auto-immunes chroniques associées reste un challenge et devrait bénéficier des progrès génétiques et immunologiques permettant de nouvelles approches thérapeutiques plus ciblées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4542024 Président : Fatihi Jamal Directeur : Reggad Ahmed Juge : Bouaiti Elarbi Juge : El Qatni Mohammed Juge : Rkiouak Adil DEFICIT IMMUNITAIRE COMMUN VARIABLE : PARCOURS DE SOINS DE 3 PATIENTES SUIVIES AU CENTRE DE MALADIES INFECTIEUSES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / ATTARASSI IMANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit immunitaire  Infections à répétition  Hypogammaglobulinémie  Pathologies auto-immunes  Néoplasies  Granulomatoses Résumé : Les DICV sont des atteintes fréquentes de la réponse immunitaire humorale, et sont sousdiagnostiqués. C’est un diagnostic d’exclusion, à évoquer chez les patients ayant une hypogammaglobulinémie à l’électrophorèse en l’absence d’autres causes d’hypogammaglobulinémie secondaire. Notre étude a retracé le parcours de soins de 3 patients atteints de DICV expliquant ainsi les circonstances de découverte , l’évolution de la maladie et l’apparition des complications . Ce parcours de soins a été marqué par de nombreuses hospitalisations au cours desquelles de nombreux examens complémentaires ont été effectués pour pour pouvoir expliquer les différents symptomes présents chez ces patients . Les symptomes peuvent etre reliés à la maladie du déficit immunitaire commun variable ou aux différentes pathologies associées . La prise en charge reposait essentiellement sur l’administration d’une cure d’immunoglobulines intraveineuses qui vise à diminuer le risque d’infections récurrentes, pouvant aboutir à des pathologies respiratoires chroniques graves. De nombreux progrès ont été réalisés au cours de la dernière décennie non seulement dans le démembrement génétique des DICV mais aussi dans l’analyse de leurs différentes manifestations cliniques et dans la prise en charge thérapeutique. Si la substitution en gammaglobulines a réduit l’incidence des infections sévères et la mortalité, le traitement des affections inflammatoires et auto-immunes chroniques associées reste un challenge et devrait bénéficier des progrès génétiques et immunologiques permettant de nouvelles approches thérapeutiques plus ciblées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4542024 Président : Fatihi Jamal Directeur : Reggad Ahmed Juge : Bouaiti Elarbi Juge : El Qatni Mohammed Juge : Rkiouak Adil

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4542024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DU CANCER DE L’OESOPHAGE (EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V A RABAT) / Ilyas ELHOUARI

Public ISBD Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DU CANCER DE L’OESOPHAGE (EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V A RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Ilyas ELHOUARI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer œsophage  Epidémiologie  Diagnostique  Traitement  Evolution Résumé : Introduction : Le cancer de l'œsophage est une maladie hautement maligne avec un pronostic souvent préoccupant. Malgré cela, des avancées significatives ont été réalisées dans le diagnostic et le traitement de cette pathologie. Matériel et méthode : Dans cette étude, nous analysons une série de 33 cas de cancer de l'œsophage traités au Service de Radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat, sur une période de 18 ans, d'avril 2005 à novembre 2023.Quatre patients ont été exclus en raison de la localisation de leurs tumeurs au niveau du cardia, et nous avons analysé un total de 29 dossiers. Résultats : L'âge moyen des patients était de 64 ans ± 9,47 , un sexe ratio de 2,6 , 51,8% des patients étaient alcoolo-tabagique.Le délai median de diagnostic était de 6 mois [3-10] .La dysphagie était le maitre symptome chez 96,5% des patients La fibroscopie a objectivé 14 tumeurs du 1/3 inférieur ; 7 au tiers moyen et 8 au tiers supérieur. 72,4% des tumeurs étaient des carcinomes épidermoïdes à l’étude histologique. La TDM TAP (100% patients) et le PET scan (41,4%) ont trouvé que 65,5% patients étaient classés stade III (AJCC 2017) 26 patients ont bénéficié d’un traitement par radiothérapie associée à une chimiothérapie concomitante dans 94,1% des cas. La technique VMAT fût adopté pour le traitement curatif chez 21 patients alors que la RC3D a été réservé au traitement palliatif pour 5 patients Seul un patient a bénéficié d’une chirurgie curative, et 51,7 % ont nécessité une stomie d'alimentation. Avec un recul médian de 3 mois [2-5], 66,7% des patients ont présenté une réponse partielle et 11,1 % des patients une réponse complète et 3 patients ont présenté une récidive.Malheureusement, notre étude a révélé un taux de mortalité de 62,1 %. Conclusion : Ces résultats soulignent l'importance d'une prise en charge précoce et d'un suivi rigoureux pour améliorer le pronostic des patients atteints de cancer de l'œsophage. En outre, il est crucial de développer des stratégies de sensibilisation pour encourager un diagnostic précoce et d'explorer de nouvelles approches thérapeutiques, telles que l'immunothérapie, qui pourraient offrir des espoirs supplémentaires pour ces patients Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522024 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouna TAMZAOURTE ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DU CANCER DE L’OESOPHAGE (EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V A RABAT) [thèse] / Ilyas ELHOUARI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer œsophage  Epidémiologie  Diagnostique  Traitement  Evolution Résumé : Introduction : Le cancer de l'œsophage est une maladie hautement maligne avec un pronostic souvent préoccupant. Malgré cela, des avancées significatives ont été réalisées dans le diagnostic et le traitement de cette pathologie. Matériel et méthode : Dans cette étude, nous analysons une série de 33 cas de cancer de l'œsophage traités au Service de Radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat, sur une période de 18 ans, d'avril 2005 à novembre 2023.Quatre patients ont été exclus en raison de la localisation de leurs tumeurs au niveau du cardia, et nous avons analysé un total de 29 dossiers. Résultats : L'âge moyen des patients était de 64 ans ± 9,47 , un sexe ratio de 2,6 , 51,8% des patients étaient alcoolo-tabagique.Le délai median de diagnostic était de 6 mois [3-10] .La dysphagie était le maitre symptome chez 96,5% des patients La fibroscopie a objectivé 14 tumeurs du 1/3 inférieur ; 7 au tiers moyen et 8 au tiers supérieur. 72,4% des tumeurs étaient des carcinomes épidermoïdes à l’étude histologique. La TDM TAP (100% patients) et le PET scan (41,4%) ont trouvé que 65,5% patients étaient classés stade III (AJCC 2017) 26 patients ont bénéficié d’un traitement par radiothérapie associée à une chimiothérapie concomitante dans 94,1% des cas. La technique VMAT fût adopté pour le traitement curatif chez 21 patients alors que la RC3D a été réservé au traitement palliatif pour 5 patients Seul un patient a bénéficié d’une chirurgie curative, et 51,7 % ont nécessité une stomie d'alimentation. Avec un recul médian de 3 mois [2-5], 66,7% des patients ont présenté une réponse partielle et 11,1 % des patients une réponse complète et 3 patients ont présenté une récidive.Malheureusement, notre étude a révélé un taux de mortalité de 62,1 %. Conclusion : Ces résultats soulignent l'importance d'une prise en charge précoce et d'un suivi rigoureux pour améliorer le pronostic des patients atteints de cancer de l'œsophage. En outre, il est crucial de développer des stratégies de sensibilisation pour encourager un diagnostic précoce et d'explorer de nouvelles approches thérapeutiques, telles que l'immunothérapie, qui pourraient offrir des espoirs supplémentaires pour ces patients Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522024 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouna TAMZAOURTE

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4522024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

OPTIMISATION DE LA VENTILATION AU BLOC OPERATOIRE PEDIATRIQUE : ETUDE OBSERVATIONNELLE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT / Jaâfar KETTANI

Public ISBD Titre : OPTIMISATION DE LA VENTILATION AU BLOC OPERATOIRE PEDIATRIQUE : ETUDE OBSERVATIONNELLE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Jaâfar KETTANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation mécanique– Ventilation protectrice– Bloc opératoire pédiatrique– Anesthésie pédiatrique Résumé : Introduction : La ventilation au bloc opératoire pédiatrique présente quelques particularités, sa mauvaise gestion peut être responsable de complications respiratoires augmentant la morbidité et la mortalité post opératoire. L’intérêt d’une ventilation protectrice même au bloc opératoire est maintenant largement admis chez l’adulte. Notre étude a pour but de décrire et d’évaluer les pratiques de la ventilation au bloc opératoire pédiatrique et de discuter de la nécessité de réaliser des formations autour. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive observationnelle portant sur les patients opérés à l’Hôpital d’Enfant de Rabat du CHU Ibn Sina Rabat - Salé, sur une durée de 4 mois. Les différents résultats obtenus ont été résumés sous forme de graphiques illustrant l’objet de notre étude. Résultats : Au total les paramètres de 62 enfants opérés ont été recueillis, le sexe ratio était de 1,69, la pré oxygénation a été réalisée dans 92% des cas avec une FiO2 entre 75-100% des cas, l’interface de ventilation mécanique prédominante était la sonde d’intubation dans 68% des cas, le mode de ventilation prédominant était la ventilation en mode volume contrôlé dans 98% des cas. Le volume courant appliqué correspondait aux normes de ventilation protectrice dans 98% des cas avec l’utilisation d’une pression expiratoire positive minimale entre 3 et 5 dans 92%. Toutefois le volume courant a été déterminé selon le poids estimé à l’œil dans 72% des cas et la fréquence respiratoire selon l’âge seulement dans 3% des cas. Conclusion : Les médecins anesthésistes de l’Hôpital d’Enfant de Rabat portent une grande importance au concept de ventilation protectrice, toutefois certains points nécessitent d’être améliorés. La réalisation d’une formation autour de la ventilation au bloc opératoire pédiatrique et la réévaluation par la suite de l’efficacité de cette formation pourrait être une suite à notre étude. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502024 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Aziza BENTALHA Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Sidi Jawad TADILI OPTIMISATION DE LA VENTILATION AU BLOC OPERATOIRE PEDIATRIQUE : ETUDE OBSERVATIONNELLE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT [thèse] / Jaâfar KETTANI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation mécanique– Ventilation protectrice– Bloc opératoire pédiatrique– Anesthésie pédiatrique Résumé : Introduction : La ventilation au bloc opératoire pédiatrique présente quelques particularités, sa mauvaise gestion peut être responsable de complications respiratoires augmentant la morbidité et la mortalité post opératoire. L’intérêt d’une ventilation protectrice même au bloc opératoire est maintenant largement admis chez l’adulte. Notre étude a pour but de décrire et d’évaluer les pratiques de la ventilation au bloc opératoire pédiatrique et de discuter de la nécessité de réaliser des formations autour. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive observationnelle portant sur les patients opérés à l’Hôpital d’Enfant de Rabat du CHU Ibn Sina Rabat - Salé, sur une durée de 4 mois. Les différents résultats obtenus ont été résumés sous forme de graphiques illustrant l’objet de notre étude. Résultats : Au total les paramètres de 62 enfants opérés ont été recueillis, le sexe ratio était de 1,69, la pré oxygénation a été réalisée dans 92% des cas avec une FiO2 entre 75-100% des cas, l’interface de ventilation mécanique prédominante était la sonde d’intubation dans 68% des cas, le mode de ventilation prédominant était la ventilation en mode volume contrôlé dans 98% des cas. Le volume courant appliqué correspondait aux normes de ventilation protectrice dans 98% des cas avec l’utilisation d’une pression expiratoire positive minimale entre 3 et 5 dans 92%. Toutefois le volume courant a été déterminé selon le poids estimé à l’œil dans 72% des cas et la fréquence respiratoire selon l’âge seulement dans 3% des cas. Conclusion : Les médecins anesthésistes de l’Hôpital d’Enfant de Rabat portent une grande importance au concept de ventilation protectrice, toutefois certains points nécessitent d’être améliorés. La réalisation d’une formation autour de la ventilation au bloc opératoire pédiatrique et la réévaluation par la suite de l’efficacité de cette formation pourrait être une suite à notre étude. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502024 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Aziza BENTALHA Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Sidi Jawad TADILI

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4502024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible