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Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET STATISTIQUE SUR L’ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES EN MILIEU EXTRAHOSPITALIER Type de document : thèse Auteurs : CHEMSI HICHAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique bactérie extra-hospitalier résistance Antibiotic bacteria out-of-hospital resistance مضاد حيوي بكتيريا خارج المستشفى مقاومة Résumé : Introduction Les bactéries sont les agents responsables les plus fréquemment décrits dans les infections. La résistance aux antibiotiques est un véritable problème de santé publique. Ainsi, les infections bactériennes deviennent l'une des menaces majeures pour la santé publique dans le monde. L'objectif de cette étude est d'évaluer la fréquence d'isolement des bactéries et d'étudier la sensibilité des bactéries isolées dans différents échantillons biologiques au niveau des laboratoires de ville dans l'ensemble de la population (femmes, hommes et enfants).
Patients et méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans des laboratoires d'analyses médicales de ville du Royaume du Maroc (Rabat, Salé, Casablanca, Meknès, Settat-Berrechid, El Jadida, Marrakech et Ouarzazate). Les critères d'inclusion étaient tous les prélèvements positifs issus des examens pratiqués: examen urinaire, prélèvement vaginal, prélèvement urétral, pus, crachat, sperme. Les critères d'exclusion concernaient les patients ayant des examens négatifs et d'autres micro-organismes (virus, mycoses et parasites). La collecte des données a été effectuée à l'aide d'une fiche d’information. Un antibiogramme est réalisé pour étudier la résistance des bactéries. Le traitement des données a été effectué et analysé statistiquement à un risque de 5 %.
Résultats Sur un total de 18934 prélèvements identifiés, 6313 souches isolées étaient responsables d'infections bactériennes avec une prévalence de 33,4%. Une nette prédominance a été notée chez le sexe féminin avec 4305 (68,2%) versus 2008 (31,8%) chez le sexe masculin. Le sex-ratio F/H était de 2,1. Les patients les plus touchés étaient les plus de 60 ans avec une fréquence de 2001 (31,7%), suivi de la tranche d’âge de 21-40 ans avec une fréquence de 1620 (25,7%). 5111 souches étaient des bacilles à Gram négatif soit une fréquence de 81%, 1071 souches étaient des coccis à Gram positif soit une fréquence de 17% et 131 souches étaient des coccis à Gram négatif soit une fréquence de 2%. La répartition des isolats selon le type de prélèvement a révélé une prédominance des prélèvements urinaires avec une fréquence de 4875 (76,6%), suivis des prélèvements vaginaux avec une fréquence de 545 (8,6%), des prélèvements urétraux avec une fréquence de 307 (4,8% ), les crachats avec une fréquence de 157 (2,5%) et autres. Le profil bactériologique était largement dominé par Escherichia coli 3746 (58,9%), Klebsiella pneumoniae 916 (14,4%), Staphylococcus spp. 612 (9,6%), Enterococcus spp. 188 (2,9%), Streptococcus spp. 311 (4,9%). Les résistances enregistrées en extra-hospitalier étaient à l'amoxicilline et à l'amoxicilline-acide clavulanique. L'imipénem, la colistine, les furanes et les aminoglycosides gardent une bonne sensibilité.
Conclusion A la fin de l'étude, les résultats ont montré une augmentation de la résistance des bactéries. Cette hausse pourrait être liée à la pression de sélection due à la surconsommation d'antibiotiques. Un suivi régulier est indispensable pour définir des stratégies thérapeutiques efficaces et adaptées, limitant l'émergence et la dissémination de souches très résistantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072022 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Amal AIT LHAJ SAID ; Ibrahim SBAI EL OTMANI ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET STATISTIQUE SUR L’ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES EN MILIEU EXTRAHOSPITALIER [thèse] / CHEMSI HICHAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique bactérie extra-hospitalier résistance Antibiotic bacteria out-of-hospital resistance مضاد حيوي بكتيريا خارج المستشفى مقاومة Résumé : Introduction Les bactéries sont les agents responsables les plus fréquemment décrits dans les infections. La résistance aux antibiotiques est un véritable problème de santé publique. Ainsi, les infections bactériennes deviennent l'une des menaces majeures pour la santé publique dans le monde. L'objectif de cette étude est d'évaluer la fréquence d'isolement des bactéries et d'étudier la sensibilité des bactéries isolées dans différents échantillons biologiques au niveau des laboratoires de ville dans l'ensemble de la population (femmes, hommes et enfants).
Patients et méthodes Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée dans des laboratoires d'analyses médicales de ville du Royaume du Maroc (Rabat, Salé, Casablanca, Meknès, Settat-Berrechid, El Jadida, Marrakech et Ouarzazate). Les critères d'inclusion étaient tous les prélèvements positifs issus des examens pratiqués: examen urinaire, prélèvement vaginal, prélèvement urétral, pus, crachat, sperme. Les critères d'exclusion concernaient les patients ayant des examens négatifs et d'autres micro-organismes (virus, mycoses et parasites). La collecte des données a été effectuée à l'aide d'une fiche d’information. Un antibiogramme est réalisé pour étudier la résistance des bactéries. Le traitement des données a été effectué et analysé statistiquement à un risque de 5 %.
Résultats Sur un total de 18934 prélèvements identifiés, 6313 souches isolées étaient responsables d'infections bactériennes avec une prévalence de 33,4%. Une nette prédominance a été notée chez le sexe féminin avec 4305 (68,2%) versus 2008 (31,8%) chez le sexe masculin. Le sex-ratio F/H était de 2,1. Les patients les plus touchés étaient les plus de 60 ans avec une fréquence de 2001 (31,7%), suivi de la tranche d’âge de 21-40 ans avec une fréquence de 1620 (25,7%). 5111 souches étaient des bacilles à Gram négatif soit une fréquence de 81%, 1071 souches étaient des coccis à Gram positif soit une fréquence de 17% et 131 souches étaient des coccis à Gram négatif soit une fréquence de 2%. La répartition des isolats selon le type de prélèvement a révélé une prédominance des prélèvements urinaires avec une fréquence de 4875 (76,6%), suivis des prélèvements vaginaux avec une fréquence de 545 (8,6%), des prélèvements urétraux avec une fréquence de 307 (4,8% ), les crachats avec une fréquence de 157 (2,5%) et autres. Le profil bactériologique était largement dominé par Escherichia coli 3746 (58,9%), Klebsiella pneumoniae 916 (14,4%), Staphylococcus spp. 612 (9,6%), Enterococcus spp. 188 (2,9%), Streptococcus spp. 311 (4,9%). Les résistances enregistrées en extra-hospitalier étaient à l'amoxicilline et à l'amoxicilline-acide clavulanique. L'imipénem, la colistine, les furanes et les aminoglycosides gardent une bonne sensibilité.
Conclusion A la fin de l'étude, les résultats ont montré une augmentation de la résistance des bactéries. Cette hausse pourrait être liée à la pression de sélection due à la surconsommation d'antibiotiques. Un suivi régulier est indispensable pour définir des stratégies thérapeutiques efficaces et adaptées, limitant l'émergence et la dissémination de souches très résistantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072022 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Amal AIT LHAJ SAID ; Ibrahim SBAI EL OTMANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0072022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2022 Disponible Documents numériques
D0072022URL
Titre : MICROBIOTE INTESTINAL ET SON ROLE DANS LA RESISTANCE AUX INFECTIONS Type de document : texte imprimé Auteurs : HASSANI MOHAMMED; D: SEKHSOKH YASSINE*; EL ANNAZ HICHAM*;ZAHID HAFID*;; SARAH HOSNI;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1502025 Mots-clés : Microbiote intestinal Intestinal microbiota المیكروبیوتا المعویة Infection Infection عدوى Résistance Resistance مقاومة Dysbiose Dysbiosis خلل في توازن المیكروبیوتا Transplantation fécale Fecal transplantation زرع البراز Résumé : Le microbiote intestinal, composé d’une diversité de micro-organismes incluant des bactéries, virus, champignons et archées, joue un rôle fondamental dans l’homéostasie de l’hôte, en particulier dans la régulation des réponses immunitaires et la protection contre les infections. Ce microbiote dynamique contribue à la résistance aux pathogènes par des mécanismes d’interactions complexes avec le système immunitaire et par son influence sur la composition et la stabilité des communautés microbiennes intestinales. La structure du microbiote intestinal est modulée par une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et alimentaires, et sa diversité est essentielle pour maintenir une réponse immunitaire équilibrée. Un microbiote perturbé, en particulier par des changements alimentaires ou l’utilisation excessive d’antibiotiques, peut altérer cette dynamique et compromettre la capacité de l’hôte à se défendre contre les infections. Le microbiote intestinal participe activement aux mécanismes de défense de l’hôte en produisant des molécules bioactives, telles que les acides gras à chaîne courte, qui modulent l’inflammation et maintiennent l’intégrité de la barrière épithéliale intestinale. Ces métabolites ont un impact direct sur la réponse immunitaire locale et systémique, favorisant une immunité innée efficace contre les agents pathogènes. L’interaction entre le microbiote et le système immunitaire se traduit par l’activation de récepteurs de l’immunité innée, la production d’IgA sécrétoires et de peptides antimicrobiens, et la régulation des populations lymphocytaires locales. Ces mécanismes jouent un rôle clé dans la défense contre des pathogènes spécifiques tels que Clostridium difficile, Salmonella et Escherichia coli.
The intestinal microbiota, composed of a diverse array of microorganisms including bacteria, viruses, fungi, and archaea, plays a pivotal role in the host’s homeostasis, particularly in immune response regulation and protection against infections. This dynamic microbiota contributes to pathogen resistance through complex interactions with the immune system and its influence on the composition and stability of the intestinal microbial communities. The structure of the gut microbiota is shaped by a combination of genetic, environmental, and dietary factors, with its diversity being essential for maintaining a balanced immune response. Disruption of the microbiota, particularly due to dietary changes or excessive antibiotic use, can impair this dynamic and compromise the host’s ability to fend off infections. The gut microbiota actively participates in host defense mechanisms by producing bioactive molecules such as short-chain fatty acids , which modulate inflammation and maintain the integrity of the intestinal epithelial barrier. These metabolites have a direct impact on both local and systemic immune responses, fostering effective innate immunity against pathogens. The interaction between the microbiota and the immune system leads to the activation of innate immune receptors, the production of secretory IgA and antimicrobial peptides, and the regulation of local lymphocyte populations. These processes play a crucial role in defending against specific pathogens, including Clostridium difficile, Salmonella, and Escherichia coli.
میكروبیوتا المعویة، التي تتألف من مجموعة متنوعة من الكائنات الدقیقة مثل البكتیریا، الفیروسات، الفطریات، والعتائق، تلعب دورًا أساسیًا في الحفاظ على توازن المضیف، وخاصة في تنظیم الاستجابات المناعیة وحمایتھ من العدوى. تسھم ھذه المیكروبیوتا الدینامیكیة في مقاومة العوامل الممرضة عبر آلیات تفاعل معقدة مع الجھاز المناعي، بالإضافة إلى تأثیرھا على تركیب واستقرار المجتمعات المیكروبیة في الأمعاء. تتأثر ھیكل المیكروبیوتا المعویة بمجموعة من العوامل الوراثیة، البیئیة، والغذائیة، ویعد تنوعھا أمرًا بالغ الأھمیة للحفاظ على استجابة مناعیة متوازنة. یمكن أن یؤدي اختلال التوازن في المیكروبیوتا، خاصة نتیجة للتغیرات الغذائیة أو الاستخدام المفرط للمضادات الحیویة، إلى تعطیل ھذه الدینامیكیة ویضعف قدرة المضیف على مقاومة العدوى. تشارك المیكروبیوتا المعویة بشكل فعال في آلیات الدفاع عن المضیف من خلال إنتاج جزیئات حیویة فعالة مثل الأحماض الدھنیة قصیرة السلسلة التي تعدل الالتھاب وتحافظ على تكامل الحاجز الظھاري المعوي. لھذه المستقلبات تأثیر مباشر على الاستجابة المناعیة المحلیة والجھازیة، مما یعزز المناعة الفطریة ضد العوامل الممرضة. التفاعل بین المیكروبیوتا والجھاز المناعي یؤدي إلى تنشیط مستقبلات المناعة الفطریة، وإنتاج الأجسام المضادة الإفرازیة، والببتیدات المضادة للمیكروبات، وتنظیم تجمعات الخلایا اللمفاویة المحلیة. تلعب ھذه الآلیات دورًا حیویًا في الدفاعMICROBIOTE INTESTINAL ET SON ROLE DANS LA RESISTANCE AUX INFECTIONS [texte imprimé] / HASSANI MOHAMMED; D: SEKHSOKH YASSINE*; EL ANNAZ HICHAM*;ZAHID HAFID*;; SARAH HOSNI;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : M1502025
Mots-clés : Microbiote intestinal Intestinal microbiota المیكروبیوتا المعویة Infection Infection عدوى Résistance Resistance مقاومة Dysbiose Dysbiosis خلل في توازن المیكروبیوتا Transplantation fécale Fecal transplantation زرع البراز Résumé : Le microbiote intestinal, composé d’une diversité de micro-organismes incluant des bactéries, virus, champignons et archées, joue un rôle fondamental dans l’homéostasie de l’hôte, en particulier dans la régulation des réponses immunitaires et la protection contre les infections. Ce microbiote dynamique contribue à la résistance aux pathogènes par des mécanismes d’interactions complexes avec le système immunitaire et par son influence sur la composition et la stabilité des communautés microbiennes intestinales. La structure du microbiote intestinal est modulée par une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et alimentaires, et sa diversité est essentielle pour maintenir une réponse immunitaire équilibrée. Un microbiote perturbé, en particulier par des changements alimentaires ou l’utilisation excessive d’antibiotiques, peut altérer cette dynamique et compromettre la capacité de l’hôte à se défendre contre les infections. Le microbiote intestinal participe activement aux mécanismes de défense de l’hôte en produisant des molécules bioactives, telles que les acides gras à chaîne courte, qui modulent l’inflammation et maintiennent l’intégrité de la barrière épithéliale intestinale. Ces métabolites ont un impact direct sur la réponse immunitaire locale et systémique, favorisant une immunité innée efficace contre les agents pathogènes. L’interaction entre le microbiote et le système immunitaire se traduit par l’activation de récepteurs de l’immunité innée, la production d’IgA sécrétoires et de peptides antimicrobiens, et la régulation des populations lymphocytaires locales. Ces mécanismes jouent un rôle clé dans la défense contre des pathogènes spécifiques tels que Clostridium difficile, Salmonella et Escherichia coli.
The intestinal microbiota, composed of a diverse array of microorganisms including bacteria, viruses, fungi, and archaea, plays a pivotal role in the host’s homeostasis, particularly in immune response regulation and protection against infections. This dynamic microbiota contributes to pathogen resistance through complex interactions with the immune system and its influence on the composition and stability of the intestinal microbial communities. The structure of the gut microbiota is shaped by a combination of genetic, environmental, and dietary factors, with its diversity being essential for maintaining a balanced immune response. Disruption of the microbiota, particularly due to dietary changes or excessive antibiotic use, can impair this dynamic and compromise the host’s ability to fend off infections. The gut microbiota actively participates in host defense mechanisms by producing bioactive molecules such as short-chain fatty acids , which modulate inflammation and maintain the integrity of the intestinal epithelial barrier. These metabolites have a direct impact on both local and systemic immune responses, fostering effective innate immunity against pathogens. The interaction between the microbiota and the immune system leads to the activation of innate immune receptors, the production of secretory IgA and antimicrobial peptides, and the regulation of local lymphocyte populations. These processes play a crucial role in defending against specific pathogens, including Clostridium difficile, Salmonella, and Escherichia coli.
میكروبیوتا المعویة، التي تتألف من مجموعة متنوعة من الكائنات الدقیقة مثل البكتیریا، الفیروسات، الفطریات، والعتائق، تلعب دورًا أساسیًا في الحفاظ على توازن المضیف، وخاصة في تنظیم الاستجابات المناعیة وحمایتھ من العدوى. تسھم ھذه المیكروبیوتا الدینامیكیة في مقاومة العوامل الممرضة عبر آلیات تفاعل معقدة مع الجھاز المناعي، بالإضافة إلى تأثیرھا على تركیب واستقرار المجتمعات المیكروبیة في الأمعاء. تتأثر ھیكل المیكروبیوتا المعویة بمجموعة من العوامل الوراثیة، البیئیة، والغذائیة، ویعد تنوعھا أمرًا بالغ الأھمیة للحفاظ على استجابة مناعیة متوازنة. یمكن أن یؤدي اختلال التوازن في المیكروبیوتا، خاصة نتیجة للتغیرات الغذائیة أو الاستخدام المفرط للمضادات الحیویة، إلى تعطیل ھذه الدینامیكیة ویضعف قدرة المضیف على مقاومة العدوى. تشارك المیكروبیوتا المعویة بشكل فعال في آلیات الدفاع عن المضیف من خلال إنتاج جزیئات حیویة فعالة مثل الأحماض الدھنیة قصیرة السلسلة التي تعدل الالتھاب وتحافظ على تكامل الحاجز الظھاري المعوي. لھذه المستقلبات تأثیر مباشر على الاستجابة المناعیة المحلیة والجھازیة، مما یعزز المناعة الفطریة ضد العوامل الممرضة. التفاعل بین المیكروبیوتا والجھاز المناعي یؤدي إلى تنشیط مستقبلات المناعة الفطریة، وإنتاج الأجسام المضادة الإفرازیة، والببتیدات المضادة للمیكروبات، وتنظیم تجمعات الخلایا اللمفاویة المحلیة. تلعب ھذه الآلیات دورًا حیویًا في الدفاعExemplaires
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Titre : LES NOUVEAUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BOUHAL MOHAMED CHOUKRI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Développement Nouveaux antibiotiques Recherche Résistance Antibiotics Development New antibiotics Research Resistance مقاومة مضادات حيوية تطوير بحث مضادات حيوية جديد Résumé : Les antibiotiques jouent un rôle crucial dans le traitement des infections bactériennes, mais l'émergence de la résistance aux antibiotiques a créé un besoin urgent de nouveaux antibiotiques,cette résistance aux antibiotiques rend les infections plus difficiles à traiter et peut entraîner une augmentation des complications, des hospitalisations plus longues, des coûts de santé plus élevés et une augmentation de la morbidité et de la mortalité associées aux infections. La résistance aux antibiotiques peut également compromettre la sécurité des procédures médicales telles que la chirurgie, la chimiothérapie et la transplantation d'organes, qui dépendent de l'efficacité des antibiotiques pour prévenir les infections,c'est pour çela que la recherche et développement de nouveaux antibiotiques est promordiale pour faire face à l'émergence de bactéries résistantes et pour assurer un arsenal thérapeutique efficace contre ces infections .
l'objectif de cette thése est de présenter et décrire les principaux nouveaux antibiotiques existants sur le marché des médicaments , les Céphalosporine anti-Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (la ceftaroline et le ceftobiprole) , les associations bêta-lactamines /inhibiteurs de bêtalactamase, les bêta-lactamines antibacilles à Gram négatif (Ceftolozane-Tazobactam , Céfidérocol) , et aussi les nouvelle cyclines (Eravacycline , Omadacycline) , les nouveaux glycopeptides ( Dalbavancine , Oritavancine , Télavancine ), les nouvelles oxazolidinones ( Tédizolide) ,Les pleuromutilines (Léfamuline) ,ainsi que les nouveaux antibiotiques appartenant à des classes déja connue ( Plazomicine et l'Iclaprim) , et les nouvelle fluoroquinolones (Délafloxacine ,Finafloxacine, Zabofloxacine) , et enfin les nouveaux antituberculeux ( le Prétonamide).Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES NOUVEAUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / BOUHAL MOHAMED CHOUKRI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Développement Nouveaux antibiotiques Recherche Résistance Antibiotics Development New antibiotics Research Resistance مقاومة مضادات حيوية تطوير بحث مضادات حيوية جديد Résumé : Les antibiotiques jouent un rôle crucial dans le traitement des infections bactériennes, mais l'émergence de la résistance aux antibiotiques a créé un besoin urgent de nouveaux antibiotiques,cette résistance aux antibiotiques rend les infections plus difficiles à traiter et peut entraîner une augmentation des complications, des hospitalisations plus longues, des coûts de santé plus élevés et une augmentation de la morbidité et de la mortalité associées aux infections. La résistance aux antibiotiques peut également compromettre la sécurité des procédures médicales telles que la chirurgie, la chimiothérapie et la transplantation d'organes, qui dépendent de l'efficacité des antibiotiques pour prévenir les infections,c'est pour çela que la recherche et développement de nouveaux antibiotiques est promordiale pour faire face à l'émergence de bactéries résistantes et pour assurer un arsenal thérapeutique efficace contre ces infections .
l'objectif de cette thése est de présenter et décrire les principaux nouveaux antibiotiques existants sur le marché des médicaments , les Céphalosporine anti-Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (la ceftaroline et le ceftobiprole) , les associations bêta-lactamines /inhibiteurs de bêtalactamase, les bêta-lactamines antibacilles à Gram négatif (Ceftolozane-Tazobactam , Céfidérocol) , et aussi les nouvelle cyclines (Eravacycline , Omadacycline) , les nouveaux glycopeptides ( Dalbavancine , Oritavancine , Télavancine ), les nouvelles oxazolidinones ( Tédizolide) ,Les pleuromutilines (Léfamuline) ,ainsi que les nouveaux antibiotiques appartenant à des classes déja connue ( Plazomicine et l'Iclaprim) , et les nouvelle fluoroquinolones (Délafloxacine ,Finafloxacine, Zabofloxacine) , et enfin les nouveaux antituberculeux ( le Prétonamide).Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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