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LES CONSULTATIONS PÉDIATRIQUES AUX URGENCES DU CHP TETOUAN : ÉTAT DES LIEUX / HOUDAR NOSSAIR
Titre : LES CONSULTATIONS PÉDIATRIQUES AUX URGENCES DU CHP TETOUAN : ÉTAT DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : HOUDAR NOSSAIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgences enfant triage Emergencies child triage مستعجلات طفل فرز Résumé : Introduction : La surcharge des services d’urgences pédiatriques en raison d’un flux élevé de
consultations, particulièrement de cas non urgents, représente un défi complexe pour les systèmes de
santé, notamment dans les régions disposant de ressources limitées. Ces afflux affectent non seulement
l’efficacité des soins mais augmentent également la pression sur les équipes soignantes. Cette étude vise
à analyser le profil des patients consultant aux urgences du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de
Tétouan, tout en identifiant les facteurs spécifiques influençant ce recours, afin de mieux comprendre
les déterminants de cette demande et de proposer des pistes d’amélioration pour une prise en charge
optimale des cas nécessitant une attention urgente.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, épidémiologique et descriptive réalisée au
sein du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de Tétouan, sur une période allant du 10 avril au 17
septembre 2024.
Résultats : Durant la période d’étude, 300 enfants ont été admis en consultation aux urgences du CHP
de Tétouan, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,38). La tranche d'âge de 6 à 15 ans était
la plus représentée, constituant 51 % des cas, avec un âge médian de 6 ans. La majorité des enfants
provenaient de familles à niveau socio-économique faible (83 %), et seuls 20 % n’avaient aucune
couverture sanitaire, tandis que 78,33 % bénéficiaient de l’AMO, principalement via la CNSS. Le
flux des patients atteignait son pic entre 8 h et 14 h, représentant 30,7 % des admissions, suivi de 28,3
% entre minuit et 8 h. Plus de la moitié des patients (57 %) avaient consulté dans les 24 heures suivant
l’apparition des symptômes, et 93 % ont été pris en charge dans l'heure de leur arrivée. Les motifs de
consultation étaient dominés par les troubles digestifs (28,7 %), suivis de la fièvre isolée (20,3 %) et des
traumatismes (16,3 %). Les principaux diagnostics incluaient les pathologies digestives (19,67 %),
traumatiques (19 %) et ORL (18,67 %). En termes d'actes médicaux, 9,3 % des enfants ont bénéficié
d’un acte en traumatologie, principalement des sutures (4,7 %), suivies par la pose d'attelles (4 %). Les
traitements les plus fréquemment administrés étaient l'oxygénothérapie (12 %), les aérosols (8,3 %) et
les antalgiques de palier 1 (7,7 %). À l'issue des consultations, la majorité des enfants (84 %) ont pu
regagner leur domicile, 15 % ont été hospitalisés et 1 % ont été transférés, sans aucun cas de décès
enregistré. Quant à la durée de séjour, 98 % des patients ont quitté les urgences en moins de 12 heures,
ce qui indique une prise en charge rapide pour la majorité des cas.
Conclusion Cette étude met en évidence la nécessité de réorganiser l'accueil aux urgences du CHP
Tétouan. Des mesures telles que la création d'un service de triage pédiatrique, le renforcement de la
pyramide sanitaire par l'éducation des familles et l'amélioration de l'accès aux soins de proximité, ainsi
que l'intégration de microméthodes diagnostiques rapides, sont essentielles. Ces outils permettent de
rationaliser le diagnostic et d'orienter rapidement la prise en charge, contribuant ainsi à limiter le recours
excessif aux urgences pour des cas non urgents tout en optimisant la gestion des urgences réellesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5052024 Président : KARBOUBI Lamya Directeur : MEKAOUI Nour Juge : ETTAIR Said Juge : ABILKASSEM Rachid LES CONSULTATIONS PÉDIATRIQUES AUX URGENCES DU CHP TETOUAN : ÉTAT DES LIEUX [thèse] / HOUDAR NOSSAIR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Urgences enfant triage Emergencies child triage مستعجلات طفل فرز Résumé : Introduction : La surcharge des services d’urgences pédiatriques en raison d’un flux élevé de
consultations, particulièrement de cas non urgents, représente un défi complexe pour les systèmes de
santé, notamment dans les régions disposant de ressources limitées. Ces afflux affectent non seulement
l’efficacité des soins mais augmentent également la pression sur les équipes soignantes. Cette étude vise
à analyser le profil des patients consultant aux urgences du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de
Tétouan, tout en identifiant les facteurs spécifiques influençant ce recours, afin de mieux comprendre
les déterminants de cette demande et de proposer des pistes d’amélioration pour une prise en charge
optimale des cas nécessitant une attention urgente.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, épidémiologique et descriptive réalisée au
sein du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de Tétouan, sur une période allant du 10 avril au 17
septembre 2024.
Résultats : Durant la période d’étude, 300 enfants ont été admis en consultation aux urgences du CHP
de Tétouan, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,38). La tranche d'âge de 6 à 15 ans était
la plus représentée, constituant 51 % des cas, avec un âge médian de 6 ans. La majorité des enfants
provenaient de familles à niveau socio-économique faible (83 %), et seuls 20 % n’avaient aucune
couverture sanitaire, tandis que 78,33 % bénéficiaient de l’AMO, principalement via la CNSS. Le
flux des patients atteignait son pic entre 8 h et 14 h, représentant 30,7 % des admissions, suivi de 28,3
% entre minuit et 8 h. Plus de la moitié des patients (57 %) avaient consulté dans les 24 heures suivant
l’apparition des symptômes, et 93 % ont été pris en charge dans l'heure de leur arrivée. Les motifs de
consultation étaient dominés par les troubles digestifs (28,7 %), suivis de la fièvre isolée (20,3 %) et des
traumatismes (16,3 %). Les principaux diagnostics incluaient les pathologies digestives (19,67 %),
traumatiques (19 %) et ORL (18,67 %). En termes d'actes médicaux, 9,3 % des enfants ont bénéficié
d’un acte en traumatologie, principalement des sutures (4,7 %), suivies par la pose d'attelles (4 %). Les
traitements les plus fréquemment administrés étaient l'oxygénothérapie (12 %), les aérosols (8,3 %) et
les antalgiques de palier 1 (7,7 %). À l'issue des consultations, la majorité des enfants (84 %) ont pu
regagner leur domicile, 15 % ont été hospitalisés et 1 % ont été transférés, sans aucun cas de décès
enregistré. Quant à la durée de séjour, 98 % des patients ont quitté les urgences en moins de 12 heures,
ce qui indique une prise en charge rapide pour la majorité des cas.
Conclusion Cette étude met en évidence la nécessité de réorganiser l'accueil aux urgences du CHP
Tétouan. Des mesures telles que la création d'un service de triage pédiatrique, le renforcement de la
pyramide sanitaire par l'éducation des familles et l'amélioration de l'accès aux soins de proximité, ainsi
que l'intégration de microméthodes diagnostiques rapides, sont essentielles. Ces outils permettent de
rationaliser le diagnostic et d'orienter rapidement la prise en charge, contribuant ainsi à limiter le recours
excessif aux urgences pour des cas non urgents tout en optimisant la gestion des urgences réellesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5052024 Président : KARBOUBI Lamya Directeur : MEKAOUI Nour Juge : ETTAIR Said Juge : ABILKASSEM Rachid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5052024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ENSEIGNEMENT PAR LA SIMULATION AUX URGENCES PEDIATRIQUES / CHAMAMI TAMOU SIHAM
Titre : ENSEIGNEMENT PAR LA SIMULATION AUX URGENCES PEDIATRIQUES Type de document : thèse Auteurs : CHAMAMI TAMOU SIHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation médicale Urgences Pédiatrie Medical simulation pediatrics Emergencies المحاكات في الطب طب الأطفال الطوارئ Résumé : La simulation en médecine est une méthode d'apprentissage et de formation qui recrée des situations cliniques réalistes à l'aide de simulateurs, de mannequins ou de logiciels informatiques.
Nous avons effectué une revue de littérature portant sur l’usage de la simulation dans la formation de professionnels de santé en général, et dans le domaine d’urgentologie pédiatrique en particulier. Les moteurs de recherches utilisés étaient PubMed et Scopus et le nombre d’articles retenus étaient de 31.
Les résultats ont montré que la simulation peut être utilisée dans les différentes spécialités de médecine et en particulier en pédiatrie. Au moyen de ses différents outils, elle permet aux apprenants d’acquérir des compétences techniques et non techniques sans présenter un risque pour le patient tout en suivant une structure tripartite qui comprend : le briefing, le déroulement du scénario et le débriefing.
Nous avons illustré par des exemple de scénarios de simulation en urgence pédiatriques, des situations de simulation procédurale et un scénario pour l’acquisition des soft-skills afin de préparer les apprenants à la gestion des urgences pédiatriques, où chaque seconde compte.
En conclusion, bien que sa généralisation requière des formateurs hautement qualifiés et un équipement technique adéquat, la simulation en médecine reste une approche inestimable qui révolutionne la formation des acteurs de la santé et améliore la qualité des soins prodigués aux patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052023 Président : THIMOU AMAL Directeur : NOUR MEKAOUI Juge : LAMYA KARBOUBI Juge : BENTALHA AZIZA ENSEIGNEMENT PAR LA SIMULATION AUX URGENCES PEDIATRIQUES [thèse] / CHAMAMI TAMOU SIHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Simulation médicale Urgences Pédiatrie Medical simulation pediatrics Emergencies المحاكات في الطب طب الأطفال الطوارئ Résumé : La simulation en médecine est une méthode d'apprentissage et de formation qui recrée des situations cliniques réalistes à l'aide de simulateurs, de mannequins ou de logiciels informatiques.
Nous avons effectué une revue de littérature portant sur l’usage de la simulation dans la formation de professionnels de santé en général, et dans le domaine d’urgentologie pédiatrique en particulier. Les moteurs de recherches utilisés étaient PubMed et Scopus et le nombre d’articles retenus étaient de 31.
Les résultats ont montré que la simulation peut être utilisée dans les différentes spécialités de médecine et en particulier en pédiatrie. Au moyen de ses différents outils, elle permet aux apprenants d’acquérir des compétences techniques et non techniques sans présenter un risque pour le patient tout en suivant une structure tripartite qui comprend : le briefing, le déroulement du scénario et le débriefing.
Nous avons illustré par des exemple de scénarios de simulation en urgence pédiatriques, des situations de simulation procédurale et un scénario pour l’acquisition des soft-skills afin de préparer les apprenants à la gestion des urgences pédiatriques, où chaque seconde compte.
En conclusion, bien que sa généralisation requière des formateurs hautement qualifiés et un équipement technique adéquat, la simulation en médecine reste une approche inestimable qui révolutionne la formation des acteurs de la santé et améliore la qualité des soins prodigués aux patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052023 Président : THIMOU AMAL Directeur : NOUR MEKAOUI Juge : LAMYA KARBOUBI Juge : BENTALHA AZIZA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4052023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) / CHAJAI IDRISS
Titre : HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHAJAI IDRISS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyponatrémie Urgences Diagnostique Traitement Evolution yponatraemia Emergencies Diagnosis Treatment Evolution التطو العلاج التشخيص حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / CHAJAI IDRISS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyponatrémie Urgences Diagnostique Traitement Evolution yponatraemia Emergencies Diagnosis Treatment Evolution التطو العلاج التشخيص حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5032023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES DES MÉDICAMENTS INJECTABLES : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES, HÔPITAL AVICENNE RABAT / ELARABI AMAL
Titre : LES INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES DES MÉDICAMENTS INJECTABLES : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES, HÔPITAL AVICENNE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ELARABI AMAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Incompatibilités physico-chimiques Médicaments injectables Urgences Physicochemical incompatibilities Injectable drugs Emergencies عدم التوافق الفيزيائي الكيميائي الأدوية القابلة للحقن قسم الطوارئ Résumé : Introduction
Les incompatibilités physico chimiques (IPC) constituent une vraie
problématique au service des urgences en raison du nombre élevé de médicaments injectables
utilisés et du nombre souvent limité de voies veineuses disponibles, surtout chez les sujets d âg e
extrêmes. Avec la présente étude notre objectif est d identifier l'état réel des incompatibilités
physico chimiques des médicaments injectables dans le service des urgences de l hôpital
Avicenne Rabat.
Matériels et méthodes
Au sein du service des urgen ces, nous avons réalisé une étude
prospective descriptive répartie en deux parties : La première partie consiste à établir des fiches
d exploitation pour tous les patients hospitalisés au niveau d une unité du service des urgences
et lesquels deux ou plusi eurs médicaments injectables ont été administrés simultanément par la
même voie. Alors que la deuxième partie est consacrée à évaluer les connaissances du personnel
de santé en terme d IPC et ceci par le biais d un questionnaire anonyme.
Résultats
: Notre enquête a regroupé 158 fiches de traitement, nous avons noté que 713 paires
de médicaments injectables ont été administré simultanément chez les patients. Dont 76% était
compatibles, 8% était incompatibles, et 6% dont aucune donnée n a été publiée concerna nt leur
compatibilité. En contrepartie 61 praticiens ont adhéré à notre enquête d évaluation des
connaissances des personnels de santé.
Les résultats obtenus des IPC semblent correctes en comparaison avec d
autres études,
mais cela ne peut nier qu une sens ibilisation ainsi qu une formation des personnels de santé sur
les IPC sont nécessaires pour enrichir leur connaissance.
Conclusion
La question de l'incompatibilité physico chimique des médicaments
injectables au Maroc et à l'échelle mondiale demeure une préoccupation majeure en raison de
son danger potentiel, mais les recherches à ce sujet restent limitées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412024 Président : Mina Ait El Cadi Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid ELJAOUDI Juge : Mustapha ALILOU LES INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES DES MÉDICAMENTS INJECTABLES : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES, HÔPITAL AVICENNE RABAT [thèse] / ELARABI AMAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Incompatibilités physico-chimiques Médicaments injectables Urgences Physicochemical incompatibilities Injectable drugs Emergencies عدم التوافق الفيزيائي الكيميائي الأدوية القابلة للحقن قسم الطوارئ Résumé : Introduction
Les incompatibilités physico chimiques (IPC) constituent une vraie
problématique au service des urgences en raison du nombre élevé de médicaments injectables
utilisés et du nombre souvent limité de voies veineuses disponibles, surtout chez les sujets d âg e
extrêmes. Avec la présente étude notre objectif est d identifier l'état réel des incompatibilités
physico chimiques des médicaments injectables dans le service des urgences de l hôpital
Avicenne Rabat.
Matériels et méthodes
Au sein du service des urgen ces, nous avons réalisé une étude
prospective descriptive répartie en deux parties : La première partie consiste à établir des fiches
d exploitation pour tous les patients hospitalisés au niveau d une unité du service des urgences
et lesquels deux ou plusi eurs médicaments injectables ont été administrés simultanément par la
même voie. Alors que la deuxième partie est consacrée à évaluer les connaissances du personnel
de santé en terme d IPC et ceci par le biais d un questionnaire anonyme.
Résultats
: Notre enquête a regroupé 158 fiches de traitement, nous avons noté que 713 paires
de médicaments injectables ont été administré simultanément chez les patients. Dont 76% était
compatibles, 8% était incompatibles, et 6% dont aucune donnée n a été publiée concerna nt leur
compatibilité. En contrepartie 61 praticiens ont adhéré à notre enquête d évaluation des
connaissances des personnels de santé.
Les résultats obtenus des IPC semblent correctes en comparaison avec d
autres études,
mais cela ne peut nier qu une sens ibilisation ainsi qu une formation des personnels de santé sur
les IPC sont nécessaires pour enrichir leur connaissance.
Conclusion
La question de l'incompatibilité physico chimique des médicaments
injectables au Maroc et à l'échelle mondiale demeure une préoccupation majeure en raison de
son danger potentiel, mais les recherches à ce sujet restent limitées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412024 Président : Mina Ait El Cadi Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid ELJAOUDI Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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