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Titre : LES CONSULTATIONS PÉDIATRIQUES AUX URGENCES DU CHP TETOUAN : ÉTAT DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : HOUDAR NOSSAIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgences enfant triage Emergencies child triage مستعجلات طفل فرز Résumé : Introduction : La surcharge des services d’urgences pédiatriques en raison d’un flux élevé de
consultations, particulièrement de cas non urgents, représente un défi complexe pour les systèmes de
santé, notamment dans les régions disposant de ressources limitées. Ces afflux affectent non seulement
l’efficacité des soins mais augmentent également la pression sur les équipes soignantes. Cette étude vise
à analyser le profil des patients consultant aux urgences du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de
Tétouan, tout en identifiant les facteurs spécifiques influençant ce recours, afin de mieux comprendre
les déterminants de cette demande et de proposer des pistes d’amélioration pour une prise en charge
optimale des cas nécessitant une attention urgente.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, épidémiologique et descriptive réalisée au
sein du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de Tétouan, sur une période allant du 10 avril au 17
septembre 2024.
Résultats : Durant la période d’étude, 300 enfants ont été admis en consultation aux urgences du CHP
de Tétouan, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,38). La tranche d'âge de 6 à 15 ans était
la plus représentée, constituant 51 % des cas, avec un âge médian de 6 ans. La majorité des enfants
provenaient de familles à niveau socio-économique faible (83 %), et seuls 20 % n’avaient aucune
couverture sanitaire, tandis que 78,33 % bénéficiaient de l’AMO, principalement via la CNSS. Le
flux des patients atteignait son pic entre 8 h et 14 h, représentant 30,7 % des admissions, suivi de 28,3
% entre minuit et 8 h. Plus de la moitié des patients (57 %) avaient consulté dans les 24 heures suivant
l’apparition des symptômes, et 93 % ont été pris en charge dans l'heure de leur arrivée. Les motifs de
consultation étaient dominés par les troubles digestifs (28,7 %), suivis de la fièvre isolée (20,3 %) et des
traumatismes (16,3 %). Les principaux diagnostics incluaient les pathologies digestives (19,67 %),
traumatiques (19 %) et ORL (18,67 %). En termes d'actes médicaux, 9,3 % des enfants ont bénéficié
d’un acte en traumatologie, principalement des sutures (4,7 %), suivies par la pose d'attelles (4 %). Les
traitements les plus fréquemment administrés étaient l'oxygénothérapie (12 %), les aérosols (8,3 %) et
les antalgiques de palier 1 (7,7 %). À l'issue des consultations, la majorité des enfants (84 %) ont pu
regagner leur domicile, 15 % ont été hospitalisés et 1 % ont été transférés, sans aucun cas de décès
enregistré. Quant à la durée de séjour, 98 % des patients ont quitté les urgences en moins de 12 heures,
ce qui indique une prise en charge rapide pour la majorité des cas.
Conclusion Cette étude met en évidence la nécessité de réorganiser l'accueil aux urgences du CHP
Tétouan. Des mesures telles que la création d'un service de triage pédiatrique, le renforcement de la
pyramide sanitaire par l'éducation des familles et l'amélioration de l'accès aux soins de proximité, ainsi
que l'intégration de microméthodes diagnostiques rapides, sont essentielles. Ces outils permettent de
rationaliser le diagnostic et d'orienter rapidement la prise en charge, contribuant ainsi à limiter le recours
excessif aux urgences pour des cas non urgents tout en optimisant la gestion des urgences réellesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5052024 Président : KARBOUBI Lamya Directeur : MEKAOUI Nour Juge : ETTAIR Said Juge : ABILKASSEM Rachid LES CONSULTATIONS PÉDIATRIQUES AUX URGENCES DU CHP TETOUAN : ÉTAT DES LIEUX [thèse] / HOUDAR NOSSAIR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Urgences enfant triage Emergencies child triage مستعجلات طفل فرز Résumé : Introduction : La surcharge des services d’urgences pédiatriques en raison d’un flux élevé de
consultations, particulièrement de cas non urgents, représente un défi complexe pour les systèmes de
santé, notamment dans les régions disposant de ressources limitées. Ces afflux affectent non seulement
l’efficacité des soins mais augmentent également la pression sur les équipes soignantes. Cette étude vise
à analyser le profil des patients consultant aux urgences du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de
Tétouan, tout en identifiant les facteurs spécifiques influençant ce recours, afin de mieux comprendre
les déterminants de cette demande et de proposer des pistes d’amélioration pour une prise en charge
optimale des cas nécessitant une attention urgente.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, épidémiologique et descriptive réalisée au
sein du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de Tétouan, sur une période allant du 10 avril au 17
septembre 2024.
Résultats : Durant la période d’étude, 300 enfants ont été admis en consultation aux urgences du CHP
de Tétouan, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,38). La tranche d'âge de 6 à 15 ans était
la plus représentée, constituant 51 % des cas, avec un âge médian de 6 ans. La majorité des enfants
provenaient de familles à niveau socio-économique faible (83 %), et seuls 20 % n’avaient aucune
couverture sanitaire, tandis que 78,33 % bénéficiaient de l’AMO, principalement via la CNSS. Le
flux des patients atteignait son pic entre 8 h et 14 h, représentant 30,7 % des admissions, suivi de 28,3
% entre minuit et 8 h. Plus de la moitié des patients (57 %) avaient consulté dans les 24 heures suivant
l’apparition des symptômes, et 93 % ont été pris en charge dans l'heure de leur arrivée. Les motifs de
consultation étaient dominés par les troubles digestifs (28,7 %), suivis de la fièvre isolée (20,3 %) et des
traumatismes (16,3 %). Les principaux diagnostics incluaient les pathologies digestives (19,67 %),
traumatiques (19 %) et ORL (18,67 %). En termes d'actes médicaux, 9,3 % des enfants ont bénéficié
d’un acte en traumatologie, principalement des sutures (4,7 %), suivies par la pose d'attelles (4 %). Les
traitements les plus fréquemment administrés étaient l'oxygénothérapie (12 %), les aérosols (8,3 %) et
les antalgiques de palier 1 (7,7 %). À l'issue des consultations, la majorité des enfants (84 %) ont pu
regagner leur domicile, 15 % ont été hospitalisés et 1 % ont été transférés, sans aucun cas de décès
enregistré. Quant à la durée de séjour, 98 % des patients ont quitté les urgences en moins de 12 heures,
ce qui indique une prise en charge rapide pour la majorité des cas.
Conclusion Cette étude met en évidence la nécessité de réorganiser l'accueil aux urgences du CHP
Tétouan. Des mesures telles que la création d'un service de triage pédiatrique, le renforcement de la
pyramide sanitaire par l'éducation des familles et l'amélioration de l'accès aux soins de proximité, ainsi
que l'intégration de microméthodes diagnostiques rapides, sont essentielles. Ces outils permettent de
rationaliser le diagnostic et d'orienter rapidement la prise en charge, contribuant ainsi à limiter le recours
excessif aux urgences pour des cas non urgents tout en optimisant la gestion des urgences réellesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5052024 Président : KARBOUBI Lamya Directeur : MEKAOUI Nour Juge : ETTAIR Said Juge : ABILKASSEM Rachid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5052024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible 
Titre : LE DAMAGE CONTROL CHIRURGICAL EN SITUATION D’EXCEPTION : PRINCIPES ET INDICATIONS Type de document : thèse Auteurs : LAAMOURI Zakaria, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Damage control chirurgical Damage control réanimation Triage Formation chirurgie de guerre Résumé : Le but de ce travail est de définir ce qu’est le damage control chirurgical en condition d’afflux massif de blessés de guerre et préciser ses indications en pratique civil.
Le concept de damage control recouvre une stratégie de prise en charge du choc hémorragique centrée sur une chirurgie de sauvetage minimaliste associée à une réanimation préopératoire. L’objectif de cette revue de la littérature est de faire le point sur les pratiques actuelles concernant la procédure de damage control.
La prise en charge des blessés par armes de guerre constitue un enjeu tant pour les professionnels de santé que pour l’ensemble du système de santé. Cet enjeu est d’abord médical, afin d’assurer les meilleurs soins en urgence aux blessés physiques et psychiques. Il est aussi sociétal, afin de tout faire pour contribuer à la résilience de la Nation.
La nécessité de mieux former les professionnels de santé civils à la prise en charge de blessés par armes ou projectiles de guerre (explosifs, accidents de voie ferrée...) a constitué un axe de travail majeur. L’objectif est l’acquisition des techniques médicales et chirurgicales de prise en charge en urgence de ces blessés, en préhospitalier, au bloc opératoire et en réanimation ainsi que tout au long de leur parcours de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852019 Président : SIAH.S Directeur : ELKHATIB.K Juge : AIT ALI.A Juge : KADIRI.M Juge : EL AYOUBI.A LE DAMAGE CONTROL CHIRURGICAL EN SITUATION D’EXCEPTION : PRINCIPES ET INDICATIONS [thèse] / LAAMOURI Zakaria, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Damage control chirurgical Damage control réanimation Triage Formation chirurgie de guerre Résumé : Le but de ce travail est de définir ce qu’est le damage control chirurgical en condition d’afflux massif de blessés de guerre et préciser ses indications en pratique civil.
Le concept de damage control recouvre une stratégie de prise en charge du choc hémorragique centrée sur une chirurgie de sauvetage minimaliste associée à une réanimation préopératoire. L’objectif de cette revue de la littérature est de faire le point sur les pratiques actuelles concernant la procédure de damage control.
La prise en charge des blessés par armes de guerre constitue un enjeu tant pour les professionnels de santé que pour l’ensemble du système de santé. Cet enjeu est d’abord médical, afin d’assurer les meilleurs soins en urgence aux blessés physiques et psychiques. Il est aussi sociétal, afin de tout faire pour contribuer à la résilience de la Nation.
La nécessité de mieux former les professionnels de santé civils à la prise en charge de blessés par armes ou projectiles de guerre (explosifs, accidents de voie ferrée...) a constitué un axe de travail majeur. L’objectif est l’acquisition des techniques médicales et chirurgicales de prise en charge en urgence de ces blessés, en préhospitalier, au bloc opératoire et en réanimation ainsi que tout au long de leur parcours de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852019 Président : SIAH.S Directeur : ELKHATIB.K Juge : AIT ALI.A Juge : KADIRI.M Juge : EL AYOUBI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4852019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4852019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4852019URL
Titre : ORGANISATION ET PRISE EN CHARGE D’UN AFFLUX MASSIF DES BRULÉS Type de document : thèse Auteurs : Khawla ALLIOUI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : catastrophe afflux massif de brûlés triage poste médical avancé Résumé : La brûlure est l’une des lésions les plus fréquemment rencontrées lors de catastrophes naturelles ou lors de catastrophes d’origine humaine (incendies de lieux publics d’origine accidentelle, ou en temps de guerre ou encore lors d’attentats terroristes).
La prise en charge et le triage de brûlés en nombre reste un problème difficile; ceci souligne la nécessité d’une réflexion et de prévisions de ces crises en insistant sur la formation des médecins et des soignants. Les défis à relever sont multiples: les soins aux brûlés requièrent un nombre important de personnel qualifié; les évacuations doivent être planifiées en fonction de la gravité de la brûlure et des lésions associées; les stocks et lots de dotation (en particulier en topiques anti-infectieux et en cristalloïdes) doivent être suffisants et adéquats.
Les services hospitaliers de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat doivent pouvoir être Rapidement adaptés pour accueillir et surtout isoler ces patients. L’hypothèse d’une catastrophe par incendie avec afflux massif de brûlés à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat ne doit laisser place à aucune improvisation sous peine d’entraver lourdement le pronostic de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542019 Président : SIAH.S Directeur : EL HIJRI.A Juge : DENDANE.T Juge : HAFIDI.J ORGANISATION ET PRISE EN CHARGE D’UN AFFLUX MASSIF DES BRULÉS [thèse] / Khawla ALLIOUI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : catastrophe afflux massif de brûlés triage poste médical avancé Résumé : La brûlure est l’une des lésions les plus fréquemment rencontrées lors de catastrophes naturelles ou lors de catastrophes d’origine humaine (incendies de lieux publics d’origine accidentelle, ou en temps de guerre ou encore lors d’attentats terroristes).
La prise en charge et le triage de brûlés en nombre reste un problème difficile; ceci souligne la nécessité d’une réflexion et de prévisions de ces crises en insistant sur la formation des médecins et des soignants. Les défis à relever sont multiples: les soins aux brûlés requièrent un nombre important de personnel qualifié; les évacuations doivent être planifiées en fonction de la gravité de la brûlure et des lésions associées; les stocks et lots de dotation (en particulier en topiques anti-infectieux et en cristalloïdes) doivent être suffisants et adéquats.
Les services hospitaliers de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat doivent pouvoir être Rapidement adaptés pour accueillir et surtout isoler ces patients. L’hypothèse d’une catastrophe par incendie avec afflux massif de brûlés à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat ne doit laisser place à aucune improvisation sous peine d’entraver lourdement le pronostic de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542019 Président : SIAH.S Directeur : EL HIJRI.A Juge : DENDANE.T Juge : HAFIDI.J Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1542019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1542019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1542019URL
