| Titre : | LES CONSULTATIONS PÉDIATRIQUES AUX URGENCES DU CHP TETOUAN : ÉTAT DES LIEUX | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HOUDAR NOSSAIR, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Urgences enfant triage Emergencies child triage مستعجلات طفل فرز | | Résumé : | Introduction : La surcharge des services d’urgences pédiatriques en raison d’un flux élevé de
consultations, particulièrement de cas non urgents, représente un défi complexe pour les systèmes de
santé, notamment dans les régions disposant de ressources limitées. Ces afflux affectent non seulement
l’efficacité des soins mais augmentent également la pression sur les équipes soignantes. Cette étude vise
à analyser le profil des patients consultant aux urgences du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de
Tétouan, tout en identifiant les facteurs spécifiques influençant ce recours, afin de mieux comprendre
les déterminants de cette demande et de proposer des pistes d’amélioration pour une prise en charge
optimale des cas nécessitant une attention urgente.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, épidémiologique et descriptive réalisée au
sein du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de Tétouan, sur une période allant du 10 avril au 17
septembre 2024.
Résultats : Durant la période d’étude, 300 enfants ont été admis en consultation aux urgences du CHP
de Tétouan, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,38). La tranche d'âge de 6 à 15 ans était
la plus représentée, constituant 51 % des cas, avec un âge médian de 6 ans. La majorité des enfants
provenaient de familles à niveau socio-économique faible (83 %), et seuls 20 % n’avaient aucune
couverture sanitaire, tandis que 78,33 % bénéficiaient de l’AMO, principalement via la CNSS. Le
flux des patients atteignait son pic entre 8 h et 14 h, représentant 30,7 % des admissions, suivi de 28,3
% entre minuit et 8 h. Plus de la moitié des patients (57 %) avaient consulté dans les 24 heures suivant
l’apparition des symptômes, et 93 % ont été pris en charge dans l'heure de leur arrivée. Les motifs de
consultation étaient dominés par les troubles digestifs (28,7 %), suivis de la fièvre isolée (20,3 %) et des
traumatismes (16,3 %). Les principaux diagnostics incluaient les pathologies digestives (19,67 %),
traumatiques (19 %) et ORL (18,67 %). En termes d'actes médicaux, 9,3 % des enfants ont bénéficié
d’un acte en traumatologie, principalement des sutures (4,7 %), suivies par la pose d'attelles (4 %). Les
traitements les plus fréquemment administrés étaient l'oxygénothérapie (12 %), les aérosols (8,3 %) et
les antalgiques de palier 1 (7,7 %). À l'issue des consultations, la majorité des enfants (84 %) ont pu
regagner leur domicile, 15 % ont été hospitalisés et 1 % ont été transférés, sans aucun cas de décès
enregistré. Quant à la durée de séjour, 98 % des patients ont quitté les urgences en moins de 12 heures,
ce qui indique une prise en charge rapide pour la majorité des cas.
Conclusion Cette étude met en évidence la nécessité de réorganiser l'accueil aux urgences du CHP
Tétouan. Des mesures telles que la création d'un service de triage pédiatrique, le renforcement de la
pyramide sanitaire par l'éducation des familles et l'amélioration de l'accès aux soins de proximité, ainsi
que l'intégration de microméthodes diagnostiques rapides, sont essentielles. Ces outils permettent de
rationaliser le diagnostic et d'orienter rapidement la prise en charge, contribuant ainsi à limiter le recours
excessif aux urgences pour des cas non urgents tout en optimisant la gestion des urgences réelles | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5052024 | | Président : | KARBOUBI Lamya | | Directeur : | MEKAOUI Nour | | Juge : | ETTAIR Said | | Juge : | ABILKASSEM Rachid |
LES CONSULTATIONS PÉDIATRIQUES AUX URGENCES DU CHP TETOUAN : ÉTAT DES LIEUX [thèse] / HOUDAR NOSSAIR, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Urgences enfant triage Emergencies child triage مستعجلات طفل فرز | | Résumé : | Introduction : La surcharge des services d’urgences pédiatriques en raison d’un flux élevé de
consultations, particulièrement de cas non urgents, représente un défi complexe pour les systèmes de
santé, notamment dans les régions disposant de ressources limitées. Ces afflux affectent non seulement
l’efficacité des soins mais augmentent également la pression sur les équipes soignantes. Cette étude vise
à analyser le profil des patients consultant aux urgences du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de
Tétouan, tout en identifiant les facteurs spécifiques influençant ce recours, afin de mieux comprendre
les déterminants de cette demande et de proposer des pistes d’amélioration pour une prise en charge
optimale des cas nécessitant une attention urgente.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, épidémiologique et descriptive réalisée au
sein du Centre Hospitalier Provincial (CHP) de Tétouan, sur une période allant du 10 avril au 17
septembre 2024.
Résultats : Durant la période d’étude, 300 enfants ont été admis en consultation aux urgences du CHP
de Tétouan, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,38). La tranche d'âge de 6 à 15 ans était
la plus représentée, constituant 51 % des cas, avec un âge médian de 6 ans. La majorité des enfants
provenaient de familles à niveau socio-économique faible (83 %), et seuls 20 % n’avaient aucune
couverture sanitaire, tandis que 78,33 % bénéficiaient de l’AMO, principalement via la CNSS. Le
flux des patients atteignait son pic entre 8 h et 14 h, représentant 30,7 % des admissions, suivi de 28,3
% entre minuit et 8 h. Plus de la moitié des patients (57 %) avaient consulté dans les 24 heures suivant
l’apparition des symptômes, et 93 % ont été pris en charge dans l'heure de leur arrivée. Les motifs de
consultation étaient dominés par les troubles digestifs (28,7 %), suivis de la fièvre isolée (20,3 %) et des
traumatismes (16,3 %). Les principaux diagnostics incluaient les pathologies digestives (19,67 %),
traumatiques (19 %) et ORL (18,67 %). En termes d'actes médicaux, 9,3 % des enfants ont bénéficié
d’un acte en traumatologie, principalement des sutures (4,7 %), suivies par la pose d'attelles (4 %). Les
traitements les plus fréquemment administrés étaient l'oxygénothérapie (12 %), les aérosols (8,3 %) et
les antalgiques de palier 1 (7,7 %). À l'issue des consultations, la majorité des enfants (84 %) ont pu
regagner leur domicile, 15 % ont été hospitalisés et 1 % ont été transférés, sans aucun cas de décès
enregistré. Quant à la durée de séjour, 98 % des patients ont quitté les urgences en moins de 12 heures,
ce qui indique une prise en charge rapide pour la majorité des cas.
Conclusion Cette étude met en évidence la nécessité de réorganiser l'accueil aux urgences du CHP
Tétouan. Des mesures telles que la création d'un service de triage pédiatrique, le renforcement de la
pyramide sanitaire par l'éducation des familles et l'amélioration de l'accès aux soins de proximité, ainsi
que l'intégration de microméthodes diagnostiques rapides, sont essentielles. Ces outils permettent de
rationaliser le diagnostic et d'orienter rapidement la prise en charge, contribuant ainsi à limiter le recours
excessif aux urgences pour des cas non urgents tout en optimisant la gestion des urgences réelles | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5052024 | | Président : | KARBOUBI Lamya | | Directeur : | MEKAOUI Nour | | Juge : | ETTAIR Said | | Juge : | ABILKASSEM Rachid |
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