| Titre : | LE GOITRE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 17 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | DERRAZ Samia, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Goitre Hypothyroïdie Hyperthyroïdie Enfant Nodule | | Résumé : | Le goitre est une affection endocrinienne particulièrement fréquente autour du globe,
beaucoup moins chez l’enfant par rapport à l’adulte mais avec un risque de malignité plus
élevé.
L’objectif de notre thèse est d’analyser les données épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, étiologiques et thérapeutiques des goitres chez l’enfant et d’en
étudier les particularités tout en comparant nos résultats avec ceux de la littérature.
Notre travail consiste en une étude rétrospective sur 17 enfants atteints de goitre et
suivis en consultation d’endocrinologie à l’Hôpital d’enfants de Rabat. Ces patients qui ont
été vus pendant la période du COVID 19 sur une durée d’un an entre 2019 et 2020 ont une
moyenne d’âge de 11 ans avec une prédominance féminine et un sexe ratio de 1.83 11F/6G.
Le motif principal de consultation était la tuméfaction cervicale (58.8%).
Dans cette étude goitre était associé à une hypothyroïdie dans 63.4% des cas, à une
hyperthyroïdie dans 23.5% des cas et à une euthyroïdie dans 11.6 % des cas. L’échographie
réalisée chez tous les patients était en faveur d’un goitre homogène dans 63.4% des cas, d’un
goitre multinodulaire dans 23.5% des cas, et de nodule thyroïdien isolé dans 11.6% des cas.
Plusieurs étiologies ont été incriminées, notamment, la thyroïdite auto-immune dans 29.9%
des cas, la d’hypothyroïdie congénitale dans 23.4% des cas, la maladie de basedow 23.4%, le
goitre congénital 5.8%, le goitre par carence en 5.8%, le goitre multi-hétéro-nodulaire 5.8% et
le nodule euthyroïdien isolé 5.8%.
L’incidence du goitre par carence iodée a diminué après la prophylaxie iodée
systématique mais la fréquence de l’hypothyroïdie congénitale reste toujours élevée avec un
retentissement psychomoteur notable d’où l’intérêt d’un dépistage néonatal systématique et
d’une prise en charge approprié.
L’apparition d’un nodule thyroïdien chez l’enfant est source d’inquiétude devant le
risque accrue de cancer d’où l’intérêt de l’examen cytologique, et d’une surveillance clinique
et échographique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3912021 | | Président : | Abdelali BENTAHILA | | Directeur : | GAOUZI AHMED | | Juge : | Asmaa MDAGHRI ALAOUI | | Juge : | Saida TELLAL |
LE GOITRE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 17 CAS [thèse] / DERRAZ Samia, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Goitre Hypothyroïdie Hyperthyroïdie Enfant Nodule | | Résumé : | Le goitre est une affection endocrinienne particulièrement fréquente autour du globe,
beaucoup moins chez l’enfant par rapport à l’adulte mais avec un risque de malignité plus
élevé.
L’objectif de notre thèse est d’analyser les données épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, étiologiques et thérapeutiques des goitres chez l’enfant et d’en
étudier les particularités tout en comparant nos résultats avec ceux de la littérature.
Notre travail consiste en une étude rétrospective sur 17 enfants atteints de goitre et
suivis en consultation d’endocrinologie à l’Hôpital d’enfants de Rabat. Ces patients qui ont
été vus pendant la période du COVID 19 sur une durée d’un an entre 2019 et 2020 ont une
moyenne d’âge de 11 ans avec une prédominance féminine et un sexe ratio de 1.83 11F/6G.
Le motif principal de consultation était la tuméfaction cervicale (58.8%).
Dans cette étude goitre était associé à une hypothyroïdie dans 63.4% des cas, à une
hyperthyroïdie dans 23.5% des cas et à une euthyroïdie dans 11.6 % des cas. L’échographie
réalisée chez tous les patients était en faveur d’un goitre homogène dans 63.4% des cas, d’un
goitre multinodulaire dans 23.5% des cas, et de nodule thyroïdien isolé dans 11.6% des cas.
Plusieurs étiologies ont été incriminées, notamment, la thyroïdite auto-immune dans 29.9%
des cas, la d’hypothyroïdie congénitale dans 23.4% des cas, la maladie de basedow 23.4%, le
goitre congénital 5.8%, le goitre par carence en 5.8%, le goitre multi-hétéro-nodulaire 5.8% et
le nodule euthyroïdien isolé 5.8%.
L’incidence du goitre par carence iodée a diminué après la prophylaxie iodée
systématique mais la fréquence de l’hypothyroïdie congénitale reste toujours élevée avec un
retentissement psychomoteur notable d’où l’intérêt d’un dépistage néonatal systématique et
d’une prise en charge approprié.
L’apparition d’un nodule thyroïdien chez l’enfant est source d’inquiétude devant le
risque accrue de cancer d’où l’intérêt de l’examen cytologique, et d’une surveillance clinique
et échographique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3912021 | | Président : | Abdelali BENTAHILA | | Directeur : | GAOUZI AHMED | | Juge : | Asmaa MDAGHRI ALAOUI | | Juge : | Saida TELLAL |
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