| Titre : | LES INDICATIONS DE LA TOXINE BOTULINIQUE EN ORL | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Mohsine-Ali EL-HAMRI, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Toxine botulique Traitement Dystonie Spasticité ORL | | Résumé : | La toxine botulique est une toxine responsable de paralysies flasques lors du botulisme, via son
mode d’action ciblant le mécanisme de libération d’acétylcholine au niveau de la jonction
neuromusculaire. Grace à ce même mode d’action, elle retrouve sa place comme option thérapeutique
incontournable dans les diverses indications étudiées .
L'objectif de notre travail était de réaliser une revue systématique de la littérature pour évaluer les
preuves cliniques de haut niveau les plus récentes de l'efficacité de la TB et des différents protocoles
(toxine utilisée, dilution, dosage et sites d'infiltration) utilisés dans plusieurs pathologies oro-faciales.
Les indications qui ont fait objet de notre revue peuvent être regrouper en trois classes de
pathologies, selon le mécanisme physiopathologique ciblé par la toxine botulique, et qui sont :
1. Indications de l’hypertonie et la dystonie musculaires : – l’hémispasme facial, les séquelles de
paralysie faciale, le bruxisme, les myoclonies vélo-palatine et l’hypertonie du sphincter
œsophagien supérieur. – les dystonie : cervicale et oro-mandibulaire.
2. Indications d’hyperexcitation parasympathique glandulaire : syndrome de Frey,
l’hypersialorrhée et la rhinorrhée.
3. Indications algiques : les névralgies (trijumeau et d’Arnold) et en post-radiothérapie.
L'application de la toxine botulique peut réduire les symptômes liés à l'activité musculaire motrice
et l’activité parasympathique glandulaire dans les pathologies étudiées de manière suffisamment efficace
pour satisfaire les patients. Par ailleurs nous n'avons pas identifié l'apparition d'effets secondaires
importants dans la littérature examinée.
Au totale, nous avons conclu que la toxine botulique peut être considérer comme une alternative
thérapeutique efficace et sûre à visée symptomatique dans les indications revues, sans exclure les autres
moyens thérapeutiques qui peuvent être inclus dans la démarche thérapeutique globale pour une prise en
charge optimale | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1542022 | | Président : | Fouad BENARIBA | | Directeur : | Noureddine ERRAM | | Juge : | Nawfal FEJJAL | | Juge : | Lahcen KHALFI | | Juge : | Bouchaib HEMMAOUI |
LES INDICATIONS DE LA TOXINE BOTULINIQUE EN ORL [thèse] / Mohsine-Ali EL-HAMRI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Toxine botulique Traitement Dystonie Spasticité ORL | | Résumé : | La toxine botulique est une toxine responsable de paralysies flasques lors du botulisme, via son
mode d’action ciblant le mécanisme de libération d’acétylcholine au niveau de la jonction
neuromusculaire. Grace à ce même mode d’action, elle retrouve sa place comme option thérapeutique
incontournable dans les diverses indications étudiées .
L'objectif de notre travail était de réaliser une revue systématique de la littérature pour évaluer les
preuves cliniques de haut niveau les plus récentes de l'efficacité de la TB et des différents protocoles
(toxine utilisée, dilution, dosage et sites d'infiltration) utilisés dans plusieurs pathologies oro-faciales.
Les indications qui ont fait objet de notre revue peuvent être regrouper en trois classes de
pathologies, selon le mécanisme physiopathologique ciblé par la toxine botulique, et qui sont :
1. Indications de l’hypertonie et la dystonie musculaires : – l’hémispasme facial, les séquelles de
paralysie faciale, le bruxisme, les myoclonies vélo-palatine et l’hypertonie du sphincter
œsophagien supérieur. – les dystonie : cervicale et oro-mandibulaire.
2. Indications d’hyperexcitation parasympathique glandulaire : syndrome de Frey,
l’hypersialorrhée et la rhinorrhée.
3. Indications algiques : les névralgies (trijumeau et d’Arnold) et en post-radiothérapie.
L'application de la toxine botulique peut réduire les symptômes liés à l'activité musculaire motrice
et l’activité parasympathique glandulaire dans les pathologies étudiées de manière suffisamment efficace
pour satisfaire les patients. Par ailleurs nous n'avons pas identifié l'apparition d'effets secondaires
importants dans la littérature examinée.
Au totale, nous avons conclu que la toxine botulique peut être considérer comme une alternative
thérapeutique efficace et sûre à visée symptomatique dans les indications revues, sans exclure les autres
moyens thérapeutiques qui peuvent être inclus dans la démarche thérapeutique globale pour une prise en
charge optimale | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1542022 | | Président : | Fouad BENARIBA | | Directeur : | Noureddine ERRAM | | Juge : | Nawfal FEJJAL | | Juge : | Lahcen KHALFI | | Juge : | Bouchaib HEMMAOUI |
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