| Titre : | LES COLITES INFLAMMATOIRES CHEZ L’ENFANT PLACE DE LA CHIRURGIE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | DAHABI Malak., Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Maladie de Crohn Rectocolite hémorragique Traitement chirurgical. | | Résumé : | Malgré les progrès des traitements médicaux et des stratégies thérapeutiques, la chirurgie
demeure une composante cruciale dans la gestion des maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin (MICI). Le recours à la chirurgie est particulièrement justifié dans les formes de MICI
qui résistent aux traitements médicaux ainsi que dans les formes présentant des complications.
Notre étude est basée sur une analyse rétrospective de 14 cas de MICI, incluant 12 cas de
maladie de Crohn et 2 cas de rectocolite hémorragique (RCH), pris en charge au service de
chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat entre juillet 2005 et Aout 2024. L’objectif de cette
étude est de recueillir les données épidémiologiques, cliniques, et paracliniques, et de clarifier
les indications ainsi que la place du traitement chirurgical dans la gestion des colites
inflammatoires chez l’enfant. L’âge moyen des patients opérés était de 13 ans, avec un sexratio de 1,4 en faveur des femmes. Pour la maladie de Crohn, la localisation iléo-colique était
la plus fréquente, tandis que la RCH concernait l’ensemble du cadre colique, incluant le rectum
et le sigmoide.
La fistule entéro-cutanée et la sténose symtomatique représentait l’indication chirurgicale la
plus courante pour la maladie de Crohn, touchant chacune 25% des cas. Le premier cas de RCH
a nécessité une intervention chirurgicale urgente pour perforation sigmoidienne, le deuxième
cas a été programmé devant la résistance aux traitements médicaux. Les interventions
chirurgicales les plus couramment réalisées étaient la résection iléo-cæcale dans 50% des cas
de maladie de Crohn, et la colectomie subtotale avec double stomie temporaire dans le premier
cas de RCH, tandis qu’une coloprotectomie totale avec anastomose iléo-anale chez le deuxième
patient.
Aucune mortalité n’a été observée dans notre étude. La morbidité était de 9,09 % pour les cas
de maladie de Crohn, se manifestant par l’apparition d’une fistule entéro-cutanée au niveau de
la fosse iliaque droite, qui a bien évolué sous traitement médical. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3402024 | | Président : | ETTAIR Said | | Directeur : | KISRA Mounir | | Juge : | MESKINI Taoufik | | Juge : | EL HADDAD Siham |
LES COLITES INFLAMMATOIRES CHEZ L’ENFANT PLACE DE LA CHIRURGIE [thèse] / DAHABI Malak., Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Maladie de Crohn Rectocolite hémorragique Traitement chirurgical. | | Résumé : | Malgré les progrès des traitements médicaux et des stratégies thérapeutiques, la chirurgie
demeure une composante cruciale dans la gestion des maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin (MICI). Le recours à la chirurgie est particulièrement justifié dans les formes de MICI
qui résistent aux traitements médicaux ainsi que dans les formes présentant des complications.
Notre étude est basée sur une analyse rétrospective de 14 cas de MICI, incluant 12 cas de
maladie de Crohn et 2 cas de rectocolite hémorragique (RCH), pris en charge au service de
chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat entre juillet 2005 et Aout 2024. L’objectif de cette
étude est de recueillir les données épidémiologiques, cliniques, et paracliniques, et de clarifier
les indications ainsi que la place du traitement chirurgical dans la gestion des colites
inflammatoires chez l’enfant. L’âge moyen des patients opérés était de 13 ans, avec un sexratio de 1,4 en faveur des femmes. Pour la maladie de Crohn, la localisation iléo-colique était
la plus fréquente, tandis que la RCH concernait l’ensemble du cadre colique, incluant le rectum
et le sigmoide.
La fistule entéro-cutanée et la sténose symtomatique représentait l’indication chirurgicale la
plus courante pour la maladie de Crohn, touchant chacune 25% des cas. Le premier cas de RCH
a nécessité une intervention chirurgicale urgente pour perforation sigmoidienne, le deuxième
cas a été programmé devant la résistance aux traitements médicaux. Les interventions
chirurgicales les plus couramment réalisées étaient la résection iléo-cæcale dans 50% des cas
de maladie de Crohn, et la colectomie subtotale avec double stomie temporaire dans le premier
cas de RCH, tandis qu’une coloprotectomie totale avec anastomose iléo-anale chez le deuxième
patient.
Aucune mortalité n’a été observée dans notre étude. La morbidité était de 9,09 % pour les cas
de maladie de Crohn, se manifestant par l’apparition d’une fistule entéro-cutanée au niveau de
la fosse iliaque droite, qui a bien évolué sous traitement médical. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3402024 | | Président : | ETTAIR Said | | Directeur : | KISRA Mounir | | Juge : | MESKINI Taoufik | | Juge : | EL HADDAD Siham |
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