| Titre : | L’INDICE DE RESISTANCE A L’ERYTHROPOÏETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Abdellah TAJAYOUTI, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Anémie Hémodia-filtration Erythropoïetine Résistance | | Résumé : | Introduction :
En hémodialyse chronique, l’anémie est une complication classique traitée par les agents
stimulant l‘érythropoïèse. L’utilisation de doses élevées d’érythropoïétines recombinante
humaine (EPO) est associée à des graves complications notamment cardiovasculaires
pourvoyeuses d’une surmortalité.
L’objectif de notre étude était de décrire les différents facteurs influençant la réponse à
l’EPO.
Matériel et méthodes :
Etude transversale réalisée du 10 Juillet 2024 Au 10 Octobre 2024 au service de
néphrologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, et incluant tous les hémodialysés
chroniques âgés de plus de 18 ans sous Epo.
Nous avons utilisé l’index de résistance à l’érythropoïétine (ERI) pour évaluer la réponse
à l’EPO chez les patients.
Nos patients ont été divisés en deux groupes en fonction de leur ERI, le groupe 1 des
patients avait un ERI supérieur à 10UI/kg/semaine/g/100 ml tandis que les patients du groupe
2 avaient un ERI inférieur à 10 UI/kg/semaine/g/100 ml. Nous avons étudié l’impact des
facteurs anthropométriques, cliniques biologiques et dialytiques sur cet ERI.
Résultats :
42 patients ont été inclus dans notre série avec une hémoglobine moyenne à 11.07  1.16
et un ERI à 9.9 ± 4.1 U/kg/semaine/g/100ml.
Les patients du groupe 1 avaient un IMC bas (p=0.02),une CRP élevée, une ferritine
sérique élevée, une albuminémie basse et des niveaux élevés de β2-microglobuline
prédialytique. L’analyse multivariée a montré une association significative entre l’albuminémie
basse et la mauvaise réponse à l’EPO (OR=0,56 ; p=0,02).
Conclusion :
Notre étude est une contribution modeste a la compréhension des facteurs influençant la
réponse à l’EPO.
Cependant d’autres séries prospectives plus larges sont nécessaires pour déterminer les
facteurs de la mauvaise réponse chez le dialysé marocain.
Ce constat pourrait contribuer à l’amélioration de la prise en charge des patients en
hémodialyse, cependant il est souhaitable de réaliser d’autres études de nature prospective sur
un échantillon plus large afin de généraliser nos résultats | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5282024 | | Président : | Driss EL KABBAJ | | Directeur : | Yassir ZAJJARI | | Juge : | Kawtar HASSANI | | Juge : | Abdelali BAHADI | | Juge : | El Mehdi MAHTATE |
L’INDICE DE RESISTANCE A L’ERYTHROPOÏETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / Abdellah TAJAYOUTI, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Anémie Hémodia-filtration Erythropoïetine Résistance | | Résumé : | Introduction :
En hémodialyse chronique, l’anémie est une complication classique traitée par les agents
stimulant l‘érythropoïèse. L’utilisation de doses élevées d’érythropoïétines recombinante
humaine (EPO) est associée à des graves complications notamment cardiovasculaires
pourvoyeuses d’une surmortalité.
L’objectif de notre étude était de décrire les différents facteurs influençant la réponse à
l’EPO.
Matériel et méthodes :
Etude transversale réalisée du 10 Juillet 2024 Au 10 Octobre 2024 au service de
néphrologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, et incluant tous les hémodialysés
chroniques âgés de plus de 18 ans sous Epo.
Nous avons utilisé l’index de résistance à l’érythropoïétine (ERI) pour évaluer la réponse
à l’EPO chez les patients.
Nos patients ont été divisés en deux groupes en fonction de leur ERI, le groupe 1 des
patients avait un ERI supérieur à 10UI/kg/semaine/g/100 ml tandis que les patients du groupe
2 avaient un ERI inférieur à 10 UI/kg/semaine/g/100 ml. Nous avons étudié l’impact des
facteurs anthropométriques, cliniques biologiques et dialytiques sur cet ERI.
Résultats :
42 patients ont été inclus dans notre série avec une hémoglobine moyenne à 11.07  1.16
et un ERI à 9.9 ± 4.1 U/kg/semaine/g/100ml.
Les patients du groupe 1 avaient un IMC bas (p=0.02),une CRP élevée, une ferritine
sérique élevée, une albuminémie basse et des niveaux élevés de β2-microglobuline
prédialytique. L’analyse multivariée a montré une association significative entre l’albuminémie
basse et la mauvaise réponse à l’EPO (OR=0,56 ; p=0,02).
Conclusion :
Notre étude est une contribution modeste a la compréhension des facteurs influençant la
réponse à l’EPO.
Cependant d’autres séries prospectives plus larges sont nécessaires pour déterminer les
facteurs de la mauvaise réponse chez le dialysé marocain.
Ce constat pourrait contribuer à l’amélioration de la prise en charge des patients en
hémodialyse, cependant il est souhaitable de réaliser d’autres études de nature prospective sur
un échantillon plus large afin de généraliser nos résultats | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5282024 | | Président : | Driss EL KABBAJ | | Directeur : | Yassir ZAJJARI | | Juge : | Kawtar HASSANI | | Juge : | Abdelali BAHADI | | Juge : | El Mehdi MAHTATE |
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