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Titre : ANALYSE STRATEGIQUE ET GESTION DES RISQUES EN INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE : APPLICATION AU PROCESS DE PRODUCTION DES MEDICAMENTS Type de document : thèse Auteurs : MOUKDAD AYA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : QualitĂ© Risque Analyse stratĂ©gique Gestion du risque ProcĂ©dure Processus de production - AMDEC- SWOT RĂ©sumĂ© : L’industrie pharmaceutique s’appuie fortement sur la qualité pour garantir la sécurité et
l’efficacité de ses produits. L’ICH Q9 a mis en place un système de gestion de la qualité qui
inclut la gestion des risques qualité afin d’assurer la qualité et la sécurité des produits
pharmaceutiques fabriqués. Nous avons effectué un stage chez « Pharmis », un site industriel
engagé dans l’amélioration continue de la qualité des services en vue d’obtenir la certification
ISO 13485. Dans ce sillage, nous avons pu expérimenter l‘approche d’analyse stratégique et
participer aux démarches de rédaction de procédures et d’analyse des risques concernant divers
processus dont celui de la production de médicaments, ce qui nous a permis d’objectiver les
concepts et les résultats exposés dans le présent travail. Notre étude s’est concentrée sur quatre
axes principaux :
• Les concepts de qualité, de risque et de système de management de la qualité.
• Le processus d’analyse stratégique.
• Le processus de gestion des risques.
• La mise en pratique de l’analyse stratégique SWOT (Forces, Faiblesses, Opportunités et
Menaces) à travers un diagnostic interne et externe réalisé sur le processus de production
des médicaments, ainsi que l’application de la méthode AMDEC (analyse des modes de
défaillance, de leurs effets et de leur criticité) pour évaluer les risques qualité liés à la
procédure de gestion des risques.
Notre étude nous a permis de cerner le rôle crucial du Management de la qualité en général, et de
l’analyse stratégique et la gestion des risques en particulier, dans le contrôle et dans l’amélioration
continue des processus en industrie pharmaceutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442024 Président : LMIMOUNI BADREDDINE Directeur : EL WARTITI MOHAMMED ADNANE Juge : EL JAOUDI RACHID Juge : ENNEFFAH WAFAA Juge : EL ALAOUI YASSIR ANALYSE STRATEGIQUE ET GESTION DES RISQUES EN INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE : APPLICATION AU PROCESS DE PRODUCTION DES MEDICAMENTS [thèse] / MOUKDAD AYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : QualitĂ© Risque Analyse stratĂ©gique Gestion du risque ProcĂ©dure Processus de production - AMDEC- SWOT RĂ©sumĂ© : L’industrie pharmaceutique s’appuie fortement sur la qualité pour garantir la sécurité et
l’efficacité de ses produits. L’ICH Q9 a mis en place un système de gestion de la qualité qui
inclut la gestion des risques qualité afin d’assurer la qualité et la sécurité des produits
pharmaceutiques fabriqués. Nous avons effectué un stage chez « Pharmis », un site industriel
engagé dans l’amélioration continue de la qualité des services en vue d’obtenir la certification
ISO 13485. Dans ce sillage, nous avons pu expérimenter l‘approche d’analyse stratégique et
participer aux démarches de rédaction de procédures et d’analyse des risques concernant divers
processus dont celui de la production de médicaments, ce qui nous a permis d’objectiver les
concepts et les résultats exposés dans le présent travail. Notre étude s’est concentrée sur quatre
axes principaux :
• Les concepts de qualité, de risque et de système de management de la qualité.
• Le processus d’analyse stratégique.
• Le processus de gestion des risques.
• La mise en pratique de l’analyse stratégique SWOT (Forces, Faiblesses, Opportunités et
Menaces) à travers un diagnostic interne et externe réalisé sur le processus de production
des médicaments, ainsi que l’application de la méthode AMDEC (analyse des modes de
défaillance, de leurs effets et de leur criticité) pour évaluer les risques qualité liés à la
procédure de gestion des risques.
Notre étude nous a permis de cerner le rôle crucial du Management de la qualité en général, et de
l’analyse stratégique et la gestion des risques en particulier, dans le contrôle et dans l’amélioration
continue des processus en industrie pharmaceutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442024 Président : LMIMOUNI BADREDDINE Directeur : EL WARTITI MOHAMMED ADNANE Juge : EL JAOUDI RACHID Juge : ENNEFFAH WAFAA Juge : EL ALAOUI YASSIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0442024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible ETUDE DE LA DISPENSATION DES COMPLEMENTS ALIMENTAIRES : ENQUETE AUPRES DES PROFESSIONNELS EN PHARMACIE D’OFFICINE AU MAROC. / Ayoub ATRACH
Titre : ETUDE DE LA DISPENSATION DES COMPLEMENTS ALIMENTAIRES : ENQUETE AUPRES DES PROFESSIONNELS EN PHARMACIE D’OFFICINE AU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : Ayoub ATRACH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complément alimentaire Pharmacien d’officine Dispensation Pratique
pharmaceutique fondĂ©e sur des preuves Maroc.RĂ©sumĂ© : Le pharmacien d’officine, un professionnel de santé de premier recours, doit veiller à la sécurité
et l’efficacité des compléments alimentaires dispensés en officine. Il a la responsabilité
conseiller le produit le mieux adapté au contexte physiopathologique de ses patients afin de
minimiser tout risque d’interaction avec les médicaments prises pouvant induire un échec
thérapeutique ou majorer leurs toxicités notamment chez certaines population critiques.
Notre étude transversale a été menée au sein des pharmacies d’officine au Maroc auprès de 60
professionnels en officine visant la description de l’acte de dispensation des compléments
alimentaires en Février 2023.
Cette enquête a pour objectif d’explorer les lacunes de perception des risques liés à leurs
consommations abusive en proposant de nouvelles perspectives de pratique pharmaceutique.
Les résultats de l’étude montrent que la majorité des participants n’ont pas eu l’occasion de se
former dans le domaine des compléments alimentaires. Pourtant, ils disposent d’une
connaissance assez satisfaisante leur permettant d’exercer une pratique pharmaceutique selon
une démarche méthodologique couvrant tous les aspects de l’acte de dispensation.
Il est donc important d’incorporer des modules sur les compléments alimentaires dans les études
universitaires ainsi que d’offrir plus de formations continues. Elaborer des documents officiels
consultables actualisés analysant les compléments alimentaire mis dans le marché marocain en
terme d’efficacité et de sécurité semble une proposition à discuter pour garantir une
dispensation basée sur les données probantes la recherche scientifiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0422024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Rachid NEJJARI ETUDE DE LA DISPENSATION DES COMPLEMENTS ALIMENTAIRES : ENQUETE AUPRES DES PROFESSIONNELS EN PHARMACIE D’OFFICINE AU MAROC. [thèse] / Ayoub ATRACH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complément alimentaire Pharmacien d’officine Dispensation Pratique
pharmaceutique fondĂ©e sur des preuves Maroc.RĂ©sumĂ© : Le pharmacien d’officine, un professionnel de santé de premier recours, doit veiller à la sécurité
et l’efficacité des compléments alimentaires dispensés en officine. Il a la responsabilité
conseiller le produit le mieux adapté au contexte physiopathologique de ses patients afin de
minimiser tout risque d’interaction avec les médicaments prises pouvant induire un échec
thérapeutique ou majorer leurs toxicités notamment chez certaines population critiques.
Notre étude transversale a été menée au sein des pharmacies d’officine au Maroc auprès de 60
professionnels en officine visant la description de l’acte de dispensation des compléments
alimentaires en Février 2023.
Cette enquête a pour objectif d’explorer les lacunes de perception des risques liés à leurs
consommations abusive en proposant de nouvelles perspectives de pratique pharmaceutique.
Les résultats de l’étude montrent que la majorité des participants n’ont pas eu l’occasion de se
former dans le domaine des compléments alimentaires. Pourtant, ils disposent d’une
connaissance assez satisfaisante leur permettant d’exercer une pratique pharmaceutique selon
une démarche méthodologique couvrant tous les aspects de l’acte de dispensation.
Il est donc important d’incorporer des modules sur les compléments alimentaires dans les études
universitaires ainsi que d’offrir plus de formations continues. Elaborer des documents officiels
consultables actualisés analysant les compléments alimentaire mis dans le marché marocain en
terme d’efficacité et de sécurité semble une proposition à discuter pour garantir une
dispensation basée sur les données probantes la recherche scientifiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0422024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Rachid NEJJARI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0422024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible LA THROMBOCYTEMIE ESSENTIELLE : AVANCEES ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES / Oumayma ELBOUNI
Titre : LA THROMBOCYTEMIE ESSENTIELLE : AVANCEES ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Oumayma ELBOUNI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ThrombocytĂ©mie essentielle Mutation JAK2V617F HydroxyurĂ©e InterfĂ©ron alpha RĂ©sumĂ© : Les syndromes myéloprolifératifs sont des hémopathies myéloïdes acquises de la cellule
souche hématopoïétique. La leucémie myéloïde chronique (LMC), la polyglobulie de Vaquez
(PV), la thrombocytémie essentielle (TE) et la myélofibrose primitive (MFP) constituent les
principales pathologies du groupe des SMP.
L’objectif de notre thèse est d’établir le profil épidémiologique, clinique et cytologique
de la thrombocytémie essentielle tout en mettant l’accent sur les nouveaux traitements adoptés
dans le protocole thérapeutique.
La thrombocytémie essentielle est un syndrome myéloprolifératif caractérisé par une
thrombocytose chronique (> 450 x 109plaquettes/L) associée au niveau médullaire à une
hyperplasie mégacaryocytaire et des mégacaryocytes (MK) géants.
La thrombocytémie essentielle reste pour longtemps un diagnostic d’exclusion après
l’élimination de l’ensemble des thrombocytoses réactionnelles. A l’heure actuelle, la détection
de la mutation JAK2 V617F permet de poser le diagnostic. Par ailleurs, parmi les autres
anomalies moléculaires décrites dans la TE, les mutations touchant le récepteur de la
thrombopoïétine MPL et les mutations de CALR.
La découverte est souvent fortuite à la suite d’un hémogramme ou à la suite de la survenue
d’accidents thrombo-hémorragiques.
La TE peut évoluer vers une polyglobulie de Vaquez, en myélofibrose secondaire ou en
leucémie aiguë myéloïde.
L’objectif thérapeutique consiste essentiellement à prévenir la survenue d’un accident
thrombo-hémorragique d’une part et d’autre part à réduire le risque d’évolution vers une
myélofibrose ou une leucémie aiguë.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LA THROMBOCYTEMIE ESSENTIELLE : AVANCEES ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / Oumayma ELBOUNI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ThrombocytĂ©mie essentielle Mutation JAK2V617F HydroxyurĂ©e InterfĂ©ron alpha RĂ©sumĂ© : Les syndromes myéloprolifératifs sont des hémopathies myéloïdes acquises de la cellule
souche hématopoïétique. La leucémie myéloïde chronique (LMC), la polyglobulie de Vaquez
(PV), la thrombocytémie essentielle (TE) et la myélofibrose primitive (MFP) constituent les
principales pathologies du groupe des SMP.
L’objectif de notre thèse est d’établir le profil épidémiologique, clinique et cytologique
de la thrombocytémie essentielle tout en mettant l’accent sur les nouveaux traitements adoptés
dans le protocole thérapeutique.
La thrombocytémie essentielle est un syndrome myéloprolifératif caractérisé par une
thrombocytose chronique (> 450 x 109plaquettes/L) associée au niveau médullaire à une
hyperplasie mégacaryocytaire et des mégacaryocytes (MK) géants.
La thrombocytémie essentielle reste pour longtemps un diagnostic d’exclusion après
l’élimination de l’ensemble des thrombocytoses réactionnelles. A l’heure actuelle, la détection
de la mutation JAK2 V617F permet de poser le diagnostic. Par ailleurs, parmi les autres
anomalies moléculaires décrites dans la TE, les mutations touchant le récepteur de la
thrombopoïétine MPL et les mutations de CALR.
La découverte est souvent fortuite à la suite d’un hémogramme ou à la suite de la survenue
d’accidents thrombo-hémorragiques.
La TE peut évoluer vers une polyglobulie de Vaquez, en myélofibrose secondaire ou en
leucémie aiguë myéloïde.
L’objectif thérapeutique consiste essentiellement à prévenir la survenue d’un accident
thrombo-hémorragique d’une part et d’autre part à réduire le risque d’évolution vers une
myélofibrose ou une leucémie aiguë.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0402024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible LA PHARMACOGENETIQUE EN PSYCHIATRIE AU MAROC : ETUDE DES PERCEPTIONS ET DES PRATIQUES DES PSYCHIATRES / Khadija EL MALKI
Titre : LA PHARMACOGENETIQUE EN PSYCHIATRIE AU MAROC : ETUDE DES PERCEPTIONS ET DES PRATIQUES DES PSYCHIATRES Type de document : thèse Auteurs : Khadija EL MALKI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PharmacogĂ©nĂ©tique psychiatrie psychotrope tests pharmacogĂ©nĂ©tique psychiatres RĂ©sumĂ© : Introduction : La présente thèse se penche sur l'intégration de la pharmacogénétique en
psychiatrie au Maroc, en se basant sur une étude menée auprès de 42 médecins psychiatres.
L'objectif est d'évaluer les connaissances, les perspectives et les pratiques des professionnels en
matière de pharmacogénétique, tout en explorant les défis et les opportunités associés à son
adoption dans la pratique psychiatrique.
Materials et Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective menée à travers un
questionnaire distribué en ligne et sur papier.
Résultats : Les résultats révèlent une diversité de perspectives parmi les médecins
psychiatres, avec seulement 7,1% se considérant "très informés" sur la pharmacogénétique. La
majorité (71,4%) identifie la "personnalisation des traitements" comme le principal avantage,
tandis que le "coût des tests" est identifié par 85,7% comme le principal défi. La prévalence de
l'utilisation des tests pharmacogénétiques est faible, avec 90,5% des psychiatres ne les intégrant
jamais dans leur pratique quotidienne.
Conclusion : Cette étude souligne la nécessité d'une sensibilisation accrue, de politiques
gouvernementales de soutien et de solutions visant à rendre les tests pharmacogénétiques plus
accessibles et abordables au Maroc. Les psychiatres expriment une volonté mitigée d'intégrer
ces tests dans leur pratique, soulignant la nécessité de répondre aux défis économiques et de
sensibiliser tant les professionnels de la santé que les patients. Ces résultats appellent à des
mesures concrètes pour favoriser l'adoption réussie de la pharmacogénétique en psychiatrie au
Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362024 Président : TARIB Abdelilah Directeur : CHERRAH Yahia Juge : DERRAJI Soufiane Juge : Imane Jroundi LA PHARMACOGENETIQUE EN PSYCHIATRIE AU MAROC : ETUDE DES PERCEPTIONS ET DES PRATIQUES DES PSYCHIATRES [thèse] / Khadija EL MALKI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PharmacogĂ©nĂ©tique psychiatrie psychotrope tests pharmacogĂ©nĂ©tique psychiatres RĂ©sumĂ© : Introduction : La présente thèse se penche sur l'intégration de la pharmacogénétique en
psychiatrie au Maroc, en se basant sur une étude menée auprès de 42 médecins psychiatres.
L'objectif est d'évaluer les connaissances, les perspectives et les pratiques des professionnels en
matière de pharmacogénétique, tout en explorant les défis et les opportunités associés à son
adoption dans la pratique psychiatrique.
Materials et Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective menée à travers un
questionnaire distribué en ligne et sur papier.
Résultats : Les résultats révèlent une diversité de perspectives parmi les médecins
psychiatres, avec seulement 7,1% se considérant "très informés" sur la pharmacogénétique. La
majorité (71,4%) identifie la "personnalisation des traitements" comme le principal avantage,
tandis que le "coût des tests" est identifié par 85,7% comme le principal défi. La prévalence de
l'utilisation des tests pharmacogénétiques est faible, avec 90,5% des psychiatres ne les intégrant
jamais dans leur pratique quotidienne.
Conclusion : Cette étude souligne la nécessité d'une sensibilisation accrue, de politiques
gouvernementales de soutien et de solutions visant à rendre les tests pharmacogénétiques plus
accessibles et abordables au Maroc. Les psychiatres expriment une volonté mitigée d'intégrer
ces tests dans leur pratique, soulignant la nécessité de répondre aux défis économiques et de
sensibiliser tant les professionnels de la santé que les patients. Ces résultats appellent à des
mesures concrètes pour favoriser l'adoption réussie de la pharmacogénétique en psychiatrie au
Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362024 Président : TARIB Abdelilah Directeur : CHERRAH Yahia Juge : DERRAJI Soufiane Juge : Imane Jroundi RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0362024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ACCEPTABILITE DE LA CONTRACEPTION INJECTABLE AU NIVEAU DES ETABLISSEMENTS DE SANTE PUBLIQUE AUPRES DES PROFESSIONNELS DE SANTE / Rejoice Osaretin OTORO
Titre : ACCEPTABILITE DE LA CONTRACEPTION INJECTABLE AU NIVEAU DES ETABLISSEMENTS DE SANTE PUBLIQUE AUPRES DES PROFESSIONNELS DE SANTE Type de document : thèse Auteurs : Rejoice Osaretin OTORO, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AcceptabilitĂ© Contraception injectable Etablissements de santĂ© publique Professionnels de santĂ© RĂ©sumĂ© : Objectif : L’objectif principal de cette étude est l’évaluation de l’acceptabilité de la contraception
injectable dans les établissements de santé publique auprès des professionnels de santé.
Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive et rétrospective réalisée dans les centres de santé de
quatre villes au Maroc pendant une période de 2 mois via un questionnaire. Les données recueilles
incluent la méthode de contraception la plus prescrite, les avantages, les inconvénients, l’acceptabilité,
l’adhérence, les effets indésirables, l’échec, les causes potentielles d’échec des contraceptifs injectables.
Nous avons également demandé si cette méthode était proposée aux femmes, si elles étaient suivies et
leur degré de satisfaction quant à l’utilisation de cette méthode.
Résultats : Au total, 40 questionnaires ont été étudiés. Les résultats ont révélé que même si les
pilules contraceptives sont les plus prescrites (92,5%), la majorité des professionnels de santé (82,5%)
ont suggéré la contraception injectables aux femmes et les ont suivies. Bien que la majorité reconnaisse
l’efficacité et les avantages de cette méthode, des inquiétudes ont été exprimées concernant ses
inconvénients et ses effets indésirables et, par conséquent, elle reste peu acceptable (77,5%), même si
la plupart des utilisatrices de cette méthode en sont satisfaites.
Conclusion : Cette étude met en lumière l’acceptabilité de la contraception injectable dans les
établissements de santé publique et propose des pistes d’amélioration. Une collaboration de tous les
acteurs de santé est nécessaire pour améliorer son acceptabilité car il s’agit non seulement d’une
contraception efficace, mais aussi d’une contraception à long terme et surtout une solution pour
surmonter le défi de l’oubli des pilules contraceptives journalières.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0342024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Zaki EL HANCHI ACCEPTABILITE DE LA CONTRACEPTION INJECTABLE AU NIVEAU DES ETABLISSEMENTS DE SANTE PUBLIQUE AUPRES DES PROFESSIONNELS DE SANTE [thèse] / Rejoice Osaretin OTORO, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AcceptabilitĂ© Contraception injectable Etablissements de santĂ© publique Professionnels de santĂ© RĂ©sumĂ© : Objectif : L’objectif principal de cette étude est l’évaluation de l’acceptabilité de la contraception
injectable dans les établissements de santé publique auprès des professionnels de santé.
Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive et rétrospective réalisée dans les centres de santé de
quatre villes au Maroc pendant une période de 2 mois via un questionnaire. Les données recueilles
incluent la méthode de contraception la plus prescrite, les avantages, les inconvénients, l’acceptabilité,
l’adhérence, les effets indésirables, l’échec, les causes potentielles d’échec des contraceptifs injectables.
Nous avons également demandé si cette méthode était proposée aux femmes, si elles étaient suivies et
leur degré de satisfaction quant à l’utilisation de cette méthode.
Résultats : Au total, 40 questionnaires ont été étudiés. Les résultats ont révélé que même si les
pilules contraceptives sont les plus prescrites (92,5%), la majorité des professionnels de santé (82,5%)
ont suggéré la contraception injectables aux femmes et les ont suivies. Bien que la majorité reconnaisse
l’efficacité et les avantages de cette méthode, des inquiétudes ont été exprimées concernant ses
inconvénients et ses effets indésirables et, par conséquent, elle reste peu acceptable (77,5%), même si
la plupart des utilisatrices de cette méthode en sont satisfaites.
Conclusion : Cette étude met en lumière l’acceptabilité de la contraception injectable dans les
établissements de santé publique et propose des pistes d’amélioration. Une collaboration de tous les
acteurs de santé est nécessaire pour améliorer son acceptabilité car il s’agit non seulement d’une
contraception efficace, mais aussi d’une contraception à long terme et surtout une solution pour
surmonter le défi de l’oubli des pilules contraceptives journalières.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0342024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Zaki EL HANCHI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0342024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible LE PHARMACIEN D’OFFICINE ET LES ANTIOXYDANTS / Modou Lamin JAITEH
Titre : LE PHARMACIEN D’OFFICINE ET LES ANTIOXYDANTS Type de document : thèse Auteurs : Modou Lamin JAITEH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Stress oxydant Antioxydants Pharmaciens d’officine Radicaux libres RĂ©sumĂ© : Objectifs : Cette recherche a pour but d'étudier la perception, les connaissances et les pratiques
des pharmaciens communautaires en matière d'antioxydants.
Méthodes et Matériels : Il s’agissait d’une étude transversale, de nature descriptive à visée
évaluative, menée au sein de pharmacies d’officine de Rabat et Témara sur trois mois, à l’aide
d’un questionnaire. Le questionnaire consistait en une série de 13 questions : informations
démographiques, statut et types d’antioxydants, perception des antioxydants, avantages et
effets indésirables et conseil des antioxydants.
Résultats : 75 pharmaciens ont répondu au questionnaire. La majorité (77 %) de pharmaciens
considèrent les antioxydants comme des compléments alimentaires, tandis que 59 % les
considèrent comme des vitamines. 95 % des pharmaciens ont mentionné la vitamine C comme
l'antioxydant le plus fréquemment dispensé, suivi du zinc (87 %), puis du sélénium et de la
vitamine E avec des pourcentages respectifs de 73 % et 63 %. 78% des pharmaciens
considèrent les antioxydants comme des produits renforçant le système immunitaire tandis que
20% les considèrent comme des produits anti-inflammatoires. Plus de la moitié des
pharmaciens suggèrent que les antioxydants font partie d'un protocole thérapeutique bien défini
alors que 41% suggèrent qu'ils en font partie occasionnellement. 41% déclarent qu'ils
conseillent souvent les antioxydants alors que 24% les conseillent rarement.
Conclusion : Notre étude a contribué de manière significative à la compréhension des
perceptions et des pratiques des pharmaciens vis-à-vis des antioxydants, offrant des
perspectives nouvelles et approches novatrices. Elle souligne l’importance de l’éducation
continue dans ce domaine spécifique de la pharmacie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322024 Président : Zohra OUZZIF Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yassir BOUSLIMAN LE PHARMACIEN D’OFFICINE ET LES ANTIOXYDANTS [thèse] / Modou Lamin JAITEH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Stress oxydant Antioxydants Pharmaciens d’officine Radicaux libres RĂ©sumĂ© : Objectifs : Cette recherche a pour but d'étudier la perception, les connaissances et les pratiques
des pharmaciens communautaires en matière d'antioxydants.
Méthodes et Matériels : Il s’agissait d’une étude transversale, de nature descriptive à visée
évaluative, menée au sein de pharmacies d’officine de Rabat et Témara sur trois mois, à l’aide
d’un questionnaire. Le questionnaire consistait en une série de 13 questions : informations
démographiques, statut et types d’antioxydants, perception des antioxydants, avantages et
effets indésirables et conseil des antioxydants.
Résultats : 75 pharmaciens ont répondu au questionnaire. La majorité (77 %) de pharmaciens
considèrent les antioxydants comme des compléments alimentaires, tandis que 59 % les
considèrent comme des vitamines. 95 % des pharmaciens ont mentionné la vitamine C comme
l'antioxydant le plus fréquemment dispensé, suivi du zinc (87 %), puis du sélénium et de la
vitamine E avec des pourcentages respectifs de 73 % et 63 %. 78% des pharmaciens
considèrent les antioxydants comme des produits renforçant le système immunitaire tandis que
20% les considèrent comme des produits anti-inflammatoires. Plus de la moitié des
pharmaciens suggèrent que les antioxydants font partie d'un protocole thérapeutique bien défini
alors que 41% suggèrent qu'ils en font partie occasionnellement. 41% déclarent qu'ils
conseillent souvent les antioxydants alors que 24% les conseillent rarement.
Conclusion : Notre étude a contribué de manière significative à la compréhension des
perceptions et des pratiques des pharmaciens vis-à-vis des antioxydants, offrant des
perspectives nouvelles et approches novatrices. Elle souligne l’importance de l’éducation
continue dans ce domaine spécifique de la pharmacie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322024 Président : Zohra OUZZIF Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yassir BOUSLIMAN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0322024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MESUSAGE DE LA PREGABALINE : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS ET DES PATIENTS / Anouar AKHSSAS
Titre : MESUSAGE DE LA PREGABALINE : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS ET DES PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : Anouar AKHSSAS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PrĂ©gabaline MĂ©susage Addiction Sevrage Prescripteurs Patients RĂ©sumĂ© : Introduction : Approuvée en 2004 en tant que médicament antiépileptique, la prégabaline
suscite des préoccupations en raison de la croissance des cas de mésusage à l'échelle mondiale.
Matériels et méthodes : Une étude observationnelle transversale a été menée sur une période
de sept mois à l'aide d'un questionnaire et des cas cliniques de patients issus des services
d’addictologie.
Résultats : L'étude réalisée auprès de 120 médecins, dont 36,67% ont entre 11 et 20 patients
sous prégabaline, révèle une prescription principale (98,33%) pour traiter les douleurs
neuropathiques. Les précautions les plus fréquemment adoptées incluent une explication claire
des instructions de prise (76%) et la limitation de la durée de prescription (68,33%).
L'association avec les opiacés, signalée par 34,17% des médecins, suscite des inquiétudes, tout
comme les tendances de sevrage, notamment le sevrage volontaire initié par le patient (environ
40%) et le sevrage recommandé par l'entourage (21,67%). Environ 70,83% des médecins
reconnaissent avoir entre 1 et 5 patients présentant un trouble d'usage de la prégabaline, allant
de l'augmentation de la dose (28,33%) à l'addiction (27,50%) et aux ordonnances falsifiées
(19,17%). Les conséquences du mésusage varient de l'hospitalisation, signalée par 10% des
médecins, au décès, rapporté par un médecin (2 cas). Les cas cliniques confirment nos résultats,
concordant avec l'enquête auprès des médecins et la littérature médicale.
Conclusion : Principalement indiquée pour traiter les douleurs neuropathiques, la prégabaline
expose à des risques sérieux, notamment lorsqu'elle est associée aux opiacés, entraînant une
utilisation inquiétante. Ces résultats soulignent la nécessité d'une approche intégrée impliquant
des mesures réglementaires, de sensibilisation et de renforcement des services de santé pour
atténuer les risques associés à l'utilisation de la prégabaline au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Soufiane DERRAJI Juge : Yasmina TADLAOUI MESUSAGE DE LA PREGABALINE : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS ET DES PATIENTS [thèse] / Anouar AKHSSAS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PrĂ©gabaline MĂ©susage Addiction Sevrage Prescripteurs Patients RĂ©sumĂ© : Introduction : Approuvée en 2004 en tant que médicament antiépileptique, la prégabaline
suscite des préoccupations en raison de la croissance des cas de mésusage à l'échelle mondiale.
Matériels et méthodes : Une étude observationnelle transversale a été menée sur une période
de sept mois à l'aide d'un questionnaire et des cas cliniques de patients issus des services
d’addictologie.
Résultats : L'étude réalisée auprès de 120 médecins, dont 36,67% ont entre 11 et 20 patients
sous prégabaline, révèle une prescription principale (98,33%) pour traiter les douleurs
neuropathiques. Les précautions les plus fréquemment adoptées incluent une explication claire
des instructions de prise (76%) et la limitation de la durée de prescription (68,33%).
L'association avec les opiacés, signalée par 34,17% des médecins, suscite des inquiétudes, tout
comme les tendances de sevrage, notamment le sevrage volontaire initié par le patient (environ
40%) et le sevrage recommandé par l'entourage (21,67%). Environ 70,83% des médecins
reconnaissent avoir entre 1 et 5 patients présentant un trouble d'usage de la prégabaline, allant
de l'augmentation de la dose (28,33%) à l'addiction (27,50%) et aux ordonnances falsifiées
(19,17%). Les conséquences du mésusage varient de l'hospitalisation, signalée par 10% des
médecins, au décès, rapporté par un médecin (2 cas). Les cas cliniques confirment nos résultats,
concordant avec l'enquête auprès des médecins et la littérature médicale.
Conclusion : Principalement indiquée pour traiter les douleurs neuropathiques, la prégabaline
expose à des risques sérieux, notamment lorsqu'elle est associée aux opiacés, entraînant une
utilisation inquiétante. Ces résultats soulignent la nécessité d'une approche intégrée impliquant
des mesures réglementaires, de sensibilisation et de renforcement des services de santé pour
atténuer les risques associés à l'utilisation de la prégabaline au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Soufiane DERRAJI Juge : Yasmina TADLAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0302024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible INTOXICATION PARALYTIQUE PAR LES FRUITS DE MER CONTAMINÉS PAR LES SAXITOXINES DES DINOFLAGELLÉS. / Abir NEJJARI
Titre : INTOXICATION PARALYTIQUE PAR LES FRUITS DE MER CONTAMINÉS PAR LES SAXITOXINES DES DINOFLAGELLÉS. Type de document : thèse Auteurs : Abir NEJJARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fruits de mer Intoxication paralytique Saxitoxines DinoflagellĂ©s. RĂ©sumĂ© : Les fruits de mer comme les moules, peuvent être vecteurs de toxines produites par les algues
Dinoflagellés (les saxitoxines) et causer ainsi des intoxications paralytiques à l’homme.
Durant la période 1982 – 2021 ; il y a eu déclaration de 297 cas d’IPFM par différents moyens
(courrier, bulletin épidémiologique, appel téléphonique), avec le plus grand nombre de cas (119
cas) étant enregistré en 1994 ; l’année qui a reconnu l’un des plus grands épisodes
d’intoxications par moules : l’épidémie de Novembre 1994 ; durant laquelle 77 cas d’IPFM
étaient enregistrés. Le sexe ratio des IPFM dans cette étude est de H/F=0,99, et la tranche d’âge
des adultes est la plus touchée. La majorité des cas d’IPFM font partie du milieu urbain (70%
des cas). Depuis 1982 jusqu’à 2021 ; 6 décès ont été enregistrés, 2 étaient déclarés en 1982 et
les 4 autres décès étaient enregistrés en 1994. Parmi les 6 décès ; on note 3 adultes et un bébé
marcheur et 2 décès sans âge mentionné. Le tableau clinique des IPFM est dominé par les
troubles digestifs et les troubles neurologiques avec les taux 45,52% et 39,92% respectivement.
Toutes les IPFM déclarés auprès du CAPM étaient déclarés comme étant causées par les moules
(Bouzroug). Cependant ; il existe des lacunes à propos des données des microalgues
incriminées, ainsi que la répartition des IPFM selon les saisons et les régions du Maroc.
Il n’existe pas d’antidote contre les toxines paralytiques jusqu’à présent, et la prise en charge
thérapeutique des intoxiqués par IPFM est généralement symptomatique ; raison pour laquelle
la prévention de ces IPFM demeure très importante et nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282024 Président : Rachid NEJJARI Directeur : Abdelhak CHERGUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : El Amine AJAL INTOXICATION PARALYTIQUE PAR LES FRUITS DE MER CONTAMINÉS PAR LES SAXITOXINES DES DINOFLAGELLÉS. [thèse] / Abir NEJJARI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fruits de mer Intoxication paralytique Saxitoxines DinoflagellĂ©s. RĂ©sumĂ© : Les fruits de mer comme les moules, peuvent être vecteurs de toxines produites par les algues
Dinoflagellés (les saxitoxines) et causer ainsi des intoxications paralytiques à l’homme.
Durant la période 1982 – 2021 ; il y a eu déclaration de 297 cas d’IPFM par différents moyens
(courrier, bulletin épidémiologique, appel téléphonique), avec le plus grand nombre de cas (119
cas) étant enregistré en 1994 ; l’année qui a reconnu l’un des plus grands épisodes
d’intoxications par moules : l’épidémie de Novembre 1994 ; durant laquelle 77 cas d’IPFM
étaient enregistrés. Le sexe ratio des IPFM dans cette étude est de H/F=0,99, et la tranche d’âge
des adultes est la plus touchée. La majorité des cas d’IPFM font partie du milieu urbain (70%
des cas). Depuis 1982 jusqu’à 2021 ; 6 décès ont été enregistrés, 2 étaient déclarés en 1982 et
les 4 autres décès étaient enregistrés en 1994. Parmi les 6 décès ; on note 3 adultes et un bébé
marcheur et 2 décès sans âge mentionné. Le tableau clinique des IPFM est dominé par les
troubles digestifs et les troubles neurologiques avec les taux 45,52% et 39,92% respectivement.
Toutes les IPFM déclarés auprès du CAPM étaient déclarés comme étant causées par les moules
(Bouzroug). Cependant ; il existe des lacunes à propos des données des microalgues
incriminées, ainsi que la répartition des IPFM selon les saisons et les régions du Maroc.
Il n’existe pas d’antidote contre les toxines paralytiques jusqu’à présent, et la prise en charge
thérapeutique des intoxiqués par IPFM est généralement symptomatique ; raison pour laquelle
la prévention de ces IPFM demeure très importante et nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282024 Président : Rachid NEJJARI Directeur : Abdelhak CHERGUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : El Amine AJAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0282024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible LE MESUSAGE DE CERTAINS OREXIGENES (LA CYPROHEPTADINE ET LES CORTICOIDES) : ENQUETE PRATIQUE / Meryem ABOUTAIB
Titre : LE MESUSAGE DE CERTAINS OREXIGENES (LA CYPROHEPTADINE ET LES CORTICOIDES) : ENQUETE PRATIQUE Type de document : thèse Auteurs : Meryem ABOUTAIB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cyproheptadine Corticoïdes Stimulation d’appétit Mésusage Résumé : Introduction :
L'obésité est en progression au Maroc, et le recours inapproprié aux corticoïdes et à la
cyproheptadine a contribué à cette hausse. L'objectif de cette étude est de détailler les aspects de cette
utilisation et d'analyser les motifs qui sont à l’origine de ce fléau.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive réalisée dans des pharmacies d'officine, à l'aide de deux
questionnaires : un questionnaire mené auprès des équipes officinales et un questionnaire destiné aux
consommateurs de CH et/ou corticoïdes.
Résultats :
Au total, 50 patients ont utilisé la cyproheptadine et les corticoïdes, avec une prédominance de
98% chez les femmes et de 2% chez les hommes. L’utilisation de ces deux produits pour la prise de
poids étaient plus fréquentes chez les femmes plus que chez les hommes, chez les célibataires plus que
chez les mariés, et chez les personnes analphabètes par rapport à celles ayant un niveau
d'enseignement supérieur. Pour l’âge d’utilisation de cyproheptadine et de corticoïdes était de 18 à 25
ans. La CH n’est plus employée au Maroc comme antiallergique.
Conclusion :
Le mésusage de la cyproheptadine et des corticoïdes pour la prise de poids est influencé par des
facteurs culturels, éducatifs et féminins, contribuant ainsi à l'augmentation du risque d'obésité au
Maroc. La sensibilisation de la population est essentielle pour éradiquer ce phénomène.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Jaouad EL HARTI Juge : Wafaa ENNEFFAH Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI LE MESUSAGE DE CERTAINS OREXIGENES (LA CYPROHEPTADINE ET LES CORTICOIDES) : ENQUETE PRATIQUE [thèse] / Meryem ABOUTAIB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cyproheptadine Corticoïdes Stimulation d’appétit Mésusage Résumé : Introduction :
L'obésité est en progression au Maroc, et le recours inapproprié aux corticoïdes et à la
cyproheptadine a contribué à cette hausse. L'objectif de cette étude est de détailler les aspects de cette
utilisation et d'analyser les motifs qui sont à l’origine de ce fléau.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive réalisée dans des pharmacies d'officine, à l'aide de deux
questionnaires : un questionnaire mené auprès des équipes officinales et un questionnaire destiné aux
consommateurs de CH et/ou corticoïdes.
Résultats :
Au total, 50 patients ont utilisé la cyproheptadine et les corticoïdes, avec une prédominance de
98% chez les femmes et de 2% chez les hommes. L’utilisation de ces deux produits pour la prise de
poids étaient plus fréquentes chez les femmes plus que chez les hommes, chez les célibataires plus que
chez les mariés, et chez les personnes analphabètes par rapport à celles ayant un niveau
d'enseignement supérieur. Pour l’âge d’utilisation de cyproheptadine et de corticoïdes était de 18 à 25
ans. La CH n’est plus employée au Maroc comme antiallergique.
Conclusion :
Le mésusage de la cyproheptadine et des corticoïdes pour la prise de poids est influencé par des
facteurs culturels, éducatifs et féminins, contribuant ainsi à l'augmentation du risque d'obésité au
Maroc. La sensibilisation de la population est essentielle pour éradiquer ce phénomène.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Jaouad EL HARTI Juge : Wafaa ENNEFFAH Juge : Mohammed Adnane EL WARTITI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0262024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible ACTIVITE ANTIMICROBIENNE DE LA PROPOLIS ET SES COMPOSANTS BIOACTIFS. / BELHADI Asmae
Titre : ACTIVITE ANTIMICROBIENNE DE LA PROPOLIS ET SES COMPOSANTS BIOACTIFS. Type de document : thèse Auteurs : BELHADI Asmae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Abeille Propolis ActivitĂ© antimicrobienne Composants bioactifs. RĂ©sumĂ© : Les recherches scientifiques modernes ont montré que les produits de la ruche
contiennent des substances bio actives utilisées dans la médecine.
Parmi ces produits, la propolis qu’est une substance résineuse récolté par les abeilles sur
certaines bourgeons et écorces de certains arbres.
La composition de la propolis est très variable, dépendant de l'espèce végétale et de la
saison de collecte. Cependant, la propolis contient essentiellement des résines, des baumes, des
huiles essentielles, des flavonoïdes, des vitamines, des minéraux et du pollen.
Bien que plus de 300 constituants aient été identifiés dans les échantillons de propolis,
l'activité biologique est principalement due à quelques substances telles que les flavonoïdes, les
terpènes, les acides caféique, férulique et coumarique, ainsi que des esters.
La propolis se caractérise par des activités multifactorielles, mais seules certaines d'entre
elles ont été étayées par des preuves cliniques et expérimentales. Elle est largement reconnue
pour son activité antimicrobienne contre un large éventail de micro-organismes (bactéries,
champignons et virus), mais elle exerce également des activités anti-inflammatoires,
immunomodulatrice, cicatrisantes, vasoprotectrices, antioxydantes, antitumorales,
antiulcéreuses et hépatoprotectrices.
Cette thèse passe en revue les propriétés antimicrobiennes de la propolis, en mettant
l'accent sur différents agents pathogènes. Ces caractéristiques font de la propolis un candidat
idéal pour le développement de nouveaux agents antimicrobiens puissants et économiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0242024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed ACTIVITE ANTIMICROBIENNE DE LA PROPOLIS ET SES COMPOSANTS BIOACTIFS. [thèse] / BELHADI Asmae, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Abeille Propolis ActivitĂ© antimicrobienne Composants bioactifs. RĂ©sumĂ© : Les recherches scientifiques modernes ont montré que les produits de la ruche
contiennent des substances bio actives utilisées dans la médecine.
Parmi ces produits, la propolis qu’est une substance résineuse récolté par les abeilles sur
certaines bourgeons et écorces de certains arbres.
La composition de la propolis est très variable, dépendant de l'espèce végétale et de la
saison de collecte. Cependant, la propolis contient essentiellement des résines, des baumes, des
huiles essentielles, des flavonoïdes, des vitamines, des minéraux et du pollen.
Bien que plus de 300 constituants aient été identifiés dans les échantillons de propolis,
l'activité biologique est principalement due à quelques substances telles que les flavonoïdes, les
terpènes, les acides caféique, férulique et coumarique, ainsi que des esters.
La propolis se caractérise par des activités multifactorielles, mais seules certaines d'entre
elles ont été étayées par des preuves cliniques et expérimentales. Elle est largement reconnue
pour son activité antimicrobienne contre un large éventail de micro-organismes (bactéries,
champignons et virus), mais elle exerce également des activités anti-inflammatoires,
immunomodulatrice, cicatrisantes, vasoprotectrices, antioxydantes, antitumorales,
antiulcéreuses et hépatoprotectrices.
Cette thèse passe en revue les propriétés antimicrobiennes de la propolis, en mettant
l'accent sur différents agents pathogènes. Ces caractéristiques font de la propolis un candidat
idéal pour le développement de nouveaux agents antimicrobiens puissants et économiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0242024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0242024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible IMPACT DE LA COVID-19 SUR LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES / Yasser CHOUKRI
Titre : IMPACT DE LA COVID-19 SUR LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Yasser CHOUKRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Covid-19 antibiotiques rĂ©sistance infection RĂ©sumĂ© : La maladie covid-19, causée par le coronavirus SARS-CoV-2, a émergé comme l'un des défis
les plus pressants du 21e siècle. Les caractéristiques de ce virus, en particulier sa grande
contagiosité et sa virulence, rendent de cette maladie une pandémie avec des conséquences
sanitaires inattendues. Cette urgence sanitaire a conduit à l’utilisation excessive et inappropriée
de certains médicaments, en particulier les antibiotiques.
Les antibiotiques jouent un rôle crucial dans le traitement et la prévention des infections
bactériennes. Ces bactéries peuvent acquérir la capacité de survivre et de se multiplier malgré
l’exposition à des antibiotiques qui étaient auparavant efficaces pour les éliminer ou les inhiber,
c’est ce qu’on appelle la résistance bactérienne aux antibiotiques, qui rend les infections plus
difficiles à traiter et peut entrainer une augmentation des complications, des hospitalisations
plus longues, des couts de santé plus élevés et une augmentation de la mortalité et de la
morbidité associée aux infections.
L’objectif de cette thèse est de présenter les conséquences de la covid-19 sur la résistance
bactérienne aux antibiotiques, qui a nettement augmenté durant cette pandémie parallèlement
avec l’augmentation de l’utilisation des antibiotiques, soit de façon non justifiée, ou lors des
co-infections et des surinfections bactériennes communautaires et nosocomiales. Finalement,
des solutions sont proposées pour minimiser l’augmentation de la résistance aux antibiotiques
par la covid-19Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Maryama CHADLI IMPACT DE LA COVID-19 SUR LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / Yasser CHOUKRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Covid-19 antibiotiques rĂ©sistance infection RĂ©sumĂ© : La maladie covid-19, causée par le coronavirus SARS-CoV-2, a émergé comme l'un des défis
les plus pressants du 21e siècle. Les caractéristiques de ce virus, en particulier sa grande
contagiosité et sa virulence, rendent de cette maladie une pandémie avec des conséquences
sanitaires inattendues. Cette urgence sanitaire a conduit à l’utilisation excessive et inappropriée
de certains médicaments, en particulier les antibiotiques.
Les antibiotiques jouent un rôle crucial dans le traitement et la prévention des infections
bactériennes. Ces bactéries peuvent acquérir la capacité de survivre et de se multiplier malgré
l’exposition à des antibiotiques qui étaient auparavant efficaces pour les éliminer ou les inhiber,
c’est ce qu’on appelle la résistance bactérienne aux antibiotiques, qui rend les infections plus
difficiles à traiter et peut entrainer une augmentation des complications, des hospitalisations
plus longues, des couts de santé plus élevés et une augmentation de la mortalité et de la
morbidité associée aux infections.
L’objectif de cette thèse est de présenter les conséquences de la covid-19 sur la résistance
bactérienne aux antibiotiques, qui a nettement augmenté durant cette pandémie parallèlement
avec l’augmentation de l’utilisation des antibiotiques, soit de façon non justifiée, ou lors des
co-infections et des surinfections bactériennes communautaires et nosocomiales. Finalement,
des solutions sont proposées pour minimiser l’augmentation de la résistance aux antibiotiques
par la covid-19Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Maryama CHADLI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1442024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible EPIDEMIOLOGIE, PATHOGENESE ET TRAITEMENT DES INFECTIONS FONGIQUES OPPORTUNISTES / Nada KADIRI
Titre : EPIDEMIOLOGIE, PATHOGENESE ET TRAITEMENT DES INFECTIONS FONGIQUES OPPORTUNISTES Type de document : thèse Auteurs : Nada KADIRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Champignons Immunodépression Mycoses Infections opportunistes Traitement Résumé : Les infections opportunistes montrent une augmentation notable de leur incidence au fil
des années, principalement en raison de l'accroissement du nombre de patients
immunodéprimés, où les champignons, qu'ils soient levuriformes, filamenteux ou
dimorphiques, sont de plus en plus impliqués. Cette situation représente un défi majeur pour la
communauté médicale chargée de prendre en charge ces patients.
Les mycoses opportunistes les plus fréquentes chez les patients neutropéniques sont les
candidoses et les aspergilloses, tandis que les sujets présentant un déficit lymphocytaire sont
plus sujets aux cryptococcoses et aux pneumocystoses.
Le laboratoire de mycologie joue un rôle crucial dans le diagnostic de ces infections en
recherchant, isolant et identifiant les champignons responsables. Toutefois, les biologistes
peuvent parfois rencontrer des difficultés d'interprétation des résultats, soulignant ainsi la
nécessité d'une collaboration étroite avec les cliniciens pour assurer un diagnostic précis et un
suivi thérapeutique efficace.
L'avancement significatif de l'arsenal thérapeutique antifongique, notamment grâce à
l'introduction de nouvelles molécules performantes, représente une avancée majeure en termes
d'efficacité et de tolérance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL EPIDEMIOLOGIE, PATHOGENESE ET TRAITEMENT DES INFECTIONS FONGIQUES OPPORTUNISTES [thèse] / Nada KADIRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Champignons Immunodépression Mycoses Infections opportunistes Traitement Résumé : Les infections opportunistes montrent une augmentation notable de leur incidence au fil
des années, principalement en raison de l'accroissement du nombre de patients
immunodéprimés, où les champignons, qu'ils soient levuriformes, filamenteux ou
dimorphiques, sont de plus en plus impliqués. Cette situation représente un défi majeur pour la
communauté médicale chargée de prendre en charge ces patients.
Les mycoses opportunistes les plus fréquentes chez les patients neutropéniques sont les
candidoses et les aspergilloses, tandis que les sujets présentant un déficit lymphocytaire sont
plus sujets aux cryptococcoses et aux pneumocystoses.
Le laboratoire de mycologie joue un rôle crucial dans le diagnostic de ces infections en
recherchant, isolant et identifiant les champignons responsables. Toutefois, les biologistes
peuvent parfois rencontrer des difficultés d'interprétation des résultats, soulignant ainsi la
nécessité d'une collaboration étroite avec les cliniciens pour assurer un diagnostic précis et un
suivi thérapeutique efficace.
L'avancement significatif de l'arsenal thérapeutique antifongique, notamment grâce à
l'introduction de nouvelles molécules performantes, représente une avancée majeure en termes
d'efficacité et de tolérance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1382024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN (MÉTHODE DE PONSETI). / IMANE EL METOUI
Titre : LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN (MÉTHODE DE PONSETI). Type de document : thèse Auteurs : IMANE EL METOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : pied bot varus Ă©quin traitement orthopĂ©dique mĂ©thode de ponsetiReponseti. RĂ©sumĂ© : Le pied bot varus équin est une malformation congénitale fréquente du pied.
Il s'agit d'une déformation tridimensionnelle caractérisée par l'équin et le varus de l'arrière-pied,
l'adduction de l' avant-pied et supination du pied.
Ce travail consiste en l'évaluation des résultats du traitement orthopédique par la méthode de
Ponseti sur 180 cas, totalisant 265 pieds bots varus équins, qui ont été pris en charge au service de
traumatologie pédiatrique de Rabat, sur une période s'étendant de janvier 2022 à décembre 2022,
avec un recul de 12 mois.
Dans cette étude, les critères pris en compte comprennent l'âge de début du traitement, le nombre
de plâtres utilisés, le degré de sévérité initiale de la déformation, le type de traitement orthopédique,
l'efficacité du traitement orthopédique, et le recours éventuel à la chirurgie complémentaire.
L'examen initial nous a permis de classer 21,7% des pieds bots comme étant bénins, 51,1%
comme modérés et 27,2% comme sévères selon le score de Pirani, ce qui a influencé les résultats
du traitement orthopédique.
L'évaluation du traitement orthopédique, montre un taux de succès de 80% pour l'ensemble de la
série. Seulement 20% des cas, ont nécessité un traitement chirurgical.
L’utilisation de la Reponseti chez les enfants plus âgées donne des résultats successifs avec un
taux de 43,5%.
La régression du taux de la chirurgie de 80% à 20% depuis l’utilisation de la ponseti.
En conclusion, il convient d’insister l’importance de la prise en charge précoce, d'un suivi
régulier et prolongé du traitement par un kinésithérapeute compétent, ainsi que de la compréhension
et de la participation des parents à la prise en charge. De plus, il est crucial de reconnaître l'effet
péjoratif de certains facteurs sur le traitement, tels que la sévérité de la raideur initiale, l'efficacité
de la méthode utilisée et le niveau socio-économique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362009 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : MEROUANE.N Juge : HOSNI.S LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN (MÉTHODE DE PONSETI). [thèse] / IMANE EL METOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : pied bot varus Ă©quin traitement orthopĂ©dique mĂ©thode de ponsetiReponseti. RĂ©sumĂ© : Le pied bot varus équin est une malformation congénitale fréquente du pied.
Il s'agit d'une déformation tridimensionnelle caractérisée par l'équin et le varus de l'arrière-pied,
l'adduction de l' avant-pied et supination du pied.
Ce travail consiste en l'évaluation des résultats du traitement orthopédique par la méthode de
Ponseti sur 180 cas, totalisant 265 pieds bots varus équins, qui ont été pris en charge au service de
traumatologie pédiatrique de Rabat, sur une période s'étendant de janvier 2022 à décembre 2022,
avec un recul de 12 mois.
Dans cette étude, les critères pris en compte comprennent l'âge de début du traitement, le nombre
de plâtres utilisés, le degré de sévérité initiale de la déformation, le type de traitement orthopédique,
l'efficacité du traitement orthopédique, et le recours éventuel à la chirurgie complémentaire.
L'examen initial nous a permis de classer 21,7% des pieds bots comme étant bénins, 51,1%
comme modérés et 27,2% comme sévères selon le score de Pirani, ce qui a influencé les résultats
du traitement orthopédique.
L'évaluation du traitement orthopédique, montre un taux de succès de 80% pour l'ensemble de la
série. Seulement 20% des cas, ont nécessité un traitement chirurgical.
L’utilisation de la Reponseti chez les enfants plus âgées donne des résultats successifs avec un
taux de 43,5%.
La régression du taux de la chirurgie de 80% à 20% depuis l’utilisation de la ponseti.
En conclusion, il convient d’insister l’importance de la prise en charge précoce, d'un suivi
régulier et prolongé du traitement par un kinésithérapeute compétent, ainsi que de la compréhension
et de la participation des parents à la prise en charge. De plus, il est crucial de reconnaître l'effet
péjoratif de certains facteurs sur le traitement, tels que la sévérité de la raideur initiale, l'efficacité
de la méthode utilisée et le niveau socio-économique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362009 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : MEROUANE.N Juge : HOSNI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1362024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MYASTHENIE AUTO-IMMUNE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / Abdelhay MNINA
Titre : MYASTHENIE AUTO-IMMUNE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Abdelhay MNINA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MyasthĂ©nie auto-immune Anticorps anti-RACh AnticholinestĂ©rase Traitement immunologique Thymectomie RĂ©sumĂ© : La myasthénie grave, une maladie auto-immune rare, est caractérisée par la présence d'anticorps
ciblant les récepteurs de l'acétylcholine (dans environ 80% des cas) ou d'autres composants de la plaque
motrice des muscles squelettiques, produits souvent en association avec un thymome ou une hyperplasie
thymique, ainsi que par des facteurs environnementaux, génétiques et immunitaires. Le diagnostic de la
myasthénie grave est évoqué face à une faiblesse musculaire fluctuante, généralisée ou localisée,
affectant divers groupes musculaires incluant les muscles oculaires, faciaux, cervicaux, des membres et
respiratoires. Il est confirmé par divers examens incluant le test de la glace, le test à
l'anticholinestérasique, la recherche d'anticorps sériques, les études électromyographiques et l'imagerie
thoracique pour dépister un éventuel thymome. Le traitement est généralement chronique et repose
principalement sur l'utilisation d'anticholinestérasiques, notamment la pyridostigmine, éventuellement
combinés à des corticoïdes et/ou des immunosuppresseurs en fonction de la réponse et des contreindications. La thymectomie est recommandée chez les patients présentant une myasthénie généralisée
à début précoce avec des anticorps anti-récepteurs de l'acétylcholine positifs et/ou la présence de
thymome. L'évolution de la maladie est imprévisible, avec environ 20% des patients souffrant de crises
myasthéniques pouvant entraîner une défaillance respiratoire, souvent déclenchées par des infections,
des interventions chirurgicales ou des médicaments exacerbant la myasthénie. Ces situations nécessitent
une prise en charge intensive en unité de réanimation, où l'utilisation d'immunoglobulines intraveineuses
et/ou d'échanges plasmatiques ainsi que l'administration de corticoïdes à forte dose et/ou
d'immunosuppresseurs ont montré leur efficacité, sous surveillance étroite. La prise en charge de la
myasthénie grave pose des défis complexes, notamment en termes de diagnostic, de pronostic et de
gestion des exacerbations, des complications, tout en tenant compte des considérations liées au coût et
à l'efficacité des traitements.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342024 Président : Majdouline OBTEL Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Jalal KASOUATI Juge : Mohamed JIRA MYASTHENIE AUTO-IMMUNE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / Abdelhay MNINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MyasthĂ©nie auto-immune Anticorps anti-RACh AnticholinestĂ©rase Traitement immunologique Thymectomie RĂ©sumĂ© : La myasthénie grave, une maladie auto-immune rare, est caractérisée par la présence d'anticorps
ciblant les récepteurs de l'acétylcholine (dans environ 80% des cas) ou d'autres composants de la plaque
motrice des muscles squelettiques, produits souvent en association avec un thymome ou une hyperplasie
thymique, ainsi que par des facteurs environnementaux, génétiques et immunitaires. Le diagnostic de la
myasthénie grave est évoqué face à une faiblesse musculaire fluctuante, généralisée ou localisée,
affectant divers groupes musculaires incluant les muscles oculaires, faciaux, cervicaux, des membres et
respiratoires. Il est confirmé par divers examens incluant le test de la glace, le test à
l'anticholinestérasique, la recherche d'anticorps sériques, les études électromyographiques et l'imagerie
thoracique pour dépister un éventuel thymome. Le traitement est généralement chronique et repose
principalement sur l'utilisation d'anticholinestérasiques, notamment la pyridostigmine, éventuellement
combinés à des corticoïdes et/ou des immunosuppresseurs en fonction de la réponse et des contreindications. La thymectomie est recommandée chez les patients présentant une myasthénie généralisée
à début précoce avec des anticorps anti-récepteurs de l'acétylcholine positifs et/ou la présence de
thymome. L'évolution de la maladie est imprévisible, avec environ 20% des patients souffrant de crises
myasthéniques pouvant entraîner une défaillance respiratoire, souvent déclenchées par des infections,
des interventions chirurgicales ou des médicaments exacerbant la myasthénie. Ces situations nécessitent
une prise en charge intensive en unité de réanimation, où l'utilisation d'immunoglobulines intraveineuses
et/ou d'échanges plasmatiques ainsi que l'administration de corticoïdes à forte dose et/ou
d'immunosuppresseurs ont montré leur efficacité, sous surveillance étroite. La prise en charge de la
myasthénie grave pose des défis complexes, notamment en termes de diagnostic, de pronostic et de
gestion des exacerbations, des complications, tout en tenant compte des considérations liées au coût et
à l'efficacité des traitements.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342024 Président : Majdouline OBTEL Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Jalal KASOUATI Juge : Mohamed JIRA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1342024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible SYNDROME DE ROGERS : 2 OBSERVATIONS MAROCAINES : PROFIL CLINIQUE, GENETIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF / Kenza EL MOHAFIDE
Titre : SYNDROME DE ROGERS : 2 OBSERVATIONS MAROCAINES : PROFIL CLINIQUE, GENETIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF Type de document : thèse Auteurs : Kenza EL MOHAFIDE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnĂ©mie mĂ©galoblastique SurditĂ© Diabète Mutation du gène SLC19A2 Syndrome de Rogers RĂ©sumĂ© : L’anémie mégaloblastique thiamine dépendante, connue aussi sous le nom de
syndrome de Rogers, est une maladie autosomique récessive, survient plus fréquemment
dans les familles consanguines, elle est dû d’une mutation au niveau du gène SLC19A2,
qui code pour la protéine THTR-1.
Nos deux cas, sont deux sœurs, S. âgée actuellement de 19ans et M. âgée de 13ans.
Toutes les deux ont présenté une triade : anémie mégaloblastique, diabète, surdité. S.
nous a été adressée pour une cétose diabétique découverte suite à un syndrome polyuropolydipsique et M. pour un diabète inaugural.
Les deux sœurs ont bénéficié d’un traitement par la thiamine et une
insulinothérapie. L’évolution a été marquée par la normalisation du taux de
l’hémoglobine, la stabilisation de la glycémie. L’implantation cochléaire a permis à S.
et M. de suivre des cours d’orthophonie.
Le but de cette étude est d’avoir une revue littérature autour de la maladie tout en
analysant nos deux observations afin de mieux comprendre et cerner les avantages du
traitement et orienter les décisions cliniques et les futures recherches sur le traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1322024 Président : Zineb IMANE Directeur : Zineb IMANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Ilham RATBI SYNDROME DE ROGERS : 2 OBSERVATIONS MAROCAINES : PROFIL CLINIQUE, GENETIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF [thèse] / Kenza EL MOHAFIDE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnĂ©mie mĂ©galoblastique SurditĂ© Diabète Mutation du gène SLC19A2 Syndrome de Rogers RĂ©sumĂ© : L’anémie mégaloblastique thiamine dépendante, connue aussi sous le nom de
syndrome de Rogers, est une maladie autosomique récessive, survient plus fréquemment
dans les familles consanguines, elle est dû d’une mutation au niveau du gène SLC19A2,
qui code pour la protéine THTR-1.
Nos deux cas, sont deux sœurs, S. âgée actuellement de 19ans et M. âgée de 13ans.
Toutes les deux ont présenté une triade : anémie mégaloblastique, diabète, surdité. S.
nous a été adressée pour une cétose diabétique découverte suite à un syndrome polyuropolydipsique et M. pour un diabète inaugural.
Les deux sœurs ont bénéficié d’un traitement par la thiamine et une
insulinothérapie. L’évolution a été marquée par la normalisation du taux de
l’hémoglobine, la stabilisation de la glycémie. L’implantation cochléaire a permis à S.
et M. de suivre des cours d’orthophonie.
Le but de cette étude est d’avoir une revue littérature autour de la maladie tout en
analysant nos deux observations afin de mieux comprendre et cerner les avantages du
traitement et orienter les décisions cliniques et les futures recherches sur le traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1322024 Président : Zineb IMANE Directeur : Zineb IMANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Ilham RATBI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1322024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES TUMEURS RENALES CHEZ LE GRAND ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. / Hasnae EL ABBASSI
Titre : LES TUMEURS RENALES CHEZ LE GRAND ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Hasnae EL ABBASSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etudier le profil épidémiologique clinique paraclinique et évolutif des tumeurs
rĂ©nales chez le grand enfant.RĂ©sumĂ© : Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive étalée sur une période de 16 ans,
portant sur une cohorte de 29 enfants âgés de 7 ans et plus, suivis au SHOP de Rabat pour
tumeurs rénales.
Résultats : L’âge médian de nos patients est de 8 ans avec des extrêmes allant de 7 ans à 15
ans. Une légère prédominance féminine a été notée avec un sex-ratio de 0.75. Une
consanguinité familiale a été notée chez 31% des patients et une notion de cancer familial dans
27% des cas. Le délai diagnostic médian a été d’un mois. Les motifs de consultation ont été
dominés par la distension et la douleur abdominale. La tumeur rénale était métastatique au
diagnostic au niveau pulmonaire dans 40% des cas. La prise en charge thérapeutique a consisté
en une chimiothérapie préopératoire (sauf 4 patients opérés d’emblée), un traitement chirurgical
suivi d’une chimiothérapie postopératoire chez 25 patients et d’une radiothérapie chez 19
patients. La chirurgie a consisté en une urétéro-néphrectomie totale élargie dans la plupart des
cas. L’histologie a mis en évidence 23 cas de néphroblastome, 4 cas de carcinome à cellules
rénales et 2 cas de sarcome à cellules claires du rein. Au cours du suivi, nous avons noté 4 cas
de progression tumorale, 6 cas de rechutes et 9 cas de décès.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302024 Président : HESSISSEN Laila Directeur : EL KABABRI Maria Juge : EL KHORASSANI Mohamed Juge : KILI Amina Juge : KISRA Mounir LES TUMEURS RENALES CHEZ LE GRAND ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / Hasnae EL ABBASSI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etudier le profil épidémiologique clinique paraclinique et évolutif des tumeurs
rĂ©nales chez le grand enfant.RĂ©sumĂ© : Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive étalée sur une période de 16 ans,
portant sur une cohorte de 29 enfants âgés de 7 ans et plus, suivis au SHOP de Rabat pour
tumeurs rénales.
Résultats : L’âge médian de nos patients est de 8 ans avec des extrêmes allant de 7 ans à 15
ans. Une légère prédominance féminine a été notée avec un sex-ratio de 0.75. Une
consanguinité familiale a été notée chez 31% des patients et une notion de cancer familial dans
27% des cas. Le délai diagnostic médian a été d’un mois. Les motifs de consultation ont été
dominés par la distension et la douleur abdominale. La tumeur rénale était métastatique au
diagnostic au niveau pulmonaire dans 40% des cas. La prise en charge thérapeutique a consisté
en une chimiothérapie préopératoire (sauf 4 patients opérés d’emblée), un traitement chirurgical
suivi d’une chimiothérapie postopératoire chez 25 patients et d’une radiothérapie chez 19
patients. La chirurgie a consisté en une urétéro-néphrectomie totale élargie dans la plupart des
cas. L’histologie a mis en évidence 23 cas de néphroblastome, 4 cas de carcinome à cellules
rénales et 2 cas de sarcome à cellules claires du rein. Au cours du suivi, nous avons noté 4 cas
de progression tumorale, 6 cas de rechutes et 9 cas de décès.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302024 Président : HESSISSEN Laila Directeur : EL KABABRI Maria Juge : EL KHORASSANI Mohamed Juge : KILI Amina Juge : KISRA Mounir RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1302024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE URINAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 08 CAS) / Mouad DLIMI
Titre : LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE URINAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 08 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mouad DLIMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Laparoscopie Lithiase urinaire Traitement RĂ©sumĂ© : La lithiase urinaire est une maladie fréquente qui affecte principalement les jeunes et se
distingue par sa tendance à récidiver régulièrement.
L'objectif de ce travail est d'établir la place de la cœlioscopie dans la prise en charge des lithiases
urinaires en se basant sur les données de la littérature ainsi que sur l'expérience du service
d'urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat. Cette analyse se concentre sur l'application de la
laparoscopie dans le traitement des calculs urinaires, en détaillant les aspects techniques, la
faisabilité, l'efficacité, les indications, et les résultats de cette technique.
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique descriptive sur une période de 05 ans.
08 interventions laparoscopiques ont été effectuées, L’âge moyen des patient était de 43 ans
(25-65ans) avec une prédominance des patients de sexe masculin (75%). La taille moyenne des
calculs était de 32,36 mm (25-40mm). Tous les patients ont obtenu un succès complet avec une
absence totale de calculs résiduels ("stone free"). La durée moyenne de l'intervention était de
151,87 minutes (110-185min), et la durée moyenne d'hospitalisation était de 4,87 jours (3-7
jours).
Un patient a présenté une complication post-opératoire représentée par une pyélonéphrite aigue
traitée par antibiotiques.
Les résultats de notre étude quoique la taille de l’échantillon est petite reste compatible avec les
données de la littérature.
Le taux élevé de succès, évalué par l'absence totale de résidus de calculs et la morbidité très
faible confèrent à la laparoscopie une position de choix en tant qu'alternative thérapeutique
efficace, rivalisant avec d'autres procédures thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282024 Président : IBENATTYA A.Ahmed Directeur : Yassine NOUINI Juge : Abdellatif KOUTANI Juge : Ahmed AMEUR Juge : Ahmed IBRAHIMI LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE URINAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 08 CAS) [thèse] / Mouad DLIMI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Laparoscopie Lithiase urinaire Traitement RĂ©sumĂ© : La lithiase urinaire est une maladie fréquente qui affecte principalement les jeunes et se
distingue par sa tendance à récidiver régulièrement.
L'objectif de ce travail est d'établir la place de la cœlioscopie dans la prise en charge des lithiases
urinaires en se basant sur les données de la littérature ainsi que sur l'expérience du service
d'urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat. Cette analyse se concentre sur l'application de la
laparoscopie dans le traitement des calculs urinaires, en détaillant les aspects techniques, la
faisabilité, l'efficacité, les indications, et les résultats de cette technique.
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique descriptive sur une période de 05 ans.
08 interventions laparoscopiques ont été effectuées, L’âge moyen des patient était de 43 ans
(25-65ans) avec une prédominance des patients de sexe masculin (75%). La taille moyenne des
calculs était de 32,36 mm (25-40mm). Tous les patients ont obtenu un succès complet avec une
absence totale de calculs résiduels ("stone free"). La durée moyenne de l'intervention était de
151,87 minutes (110-185min), et la durée moyenne d'hospitalisation était de 4,87 jours (3-7
jours).
Un patient a présenté une complication post-opératoire représentée par une pyélonéphrite aigue
traitée par antibiotiques.
Les résultats de notre étude quoique la taille de l’échantillon est petite reste compatible avec les
données de la littérature.
Le taux élevé de succès, évalué par l'absence totale de résidus de calculs et la morbidité très
faible confèrent à la laparoscopie une position de choix en tant qu'alternative thérapeutique
efficace, rivalisant avec d'autres procédures thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282024 Président : IBENATTYA A.Ahmed Directeur : Yassine NOUINI Juge : Abdellatif KOUTANI Juge : Ahmed AMEUR Juge : Ahmed IBRAHIMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1282024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible TRAITEMENT NEOADJUVANT DES CANCERS DU SEIN TRIPLES NEGATIFS : APPORT DE L’IMMUNOTHERAPIE ET DES THERAPIES CIBLEES / Zakaria AAMIR
Titre : TRAITEMENT NEOADJUVANT DES CANCERS DU SEIN TRIPLES NEGATIFS : APPORT DE L’IMMUNOTHERAPIE ET DES THERAPIES CIBLEES Type de document : thèse Auteurs : Zakaria AAMIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement néoadjuvant Immunothérapie Thérapies ciblées,
Cancer du sein triple négatifsRésumé : Introduction
Le cancer du sein triple négatif (TNBC) représente un défi majeur en oncologie de par son
agressivité et l'absence de cibles thérapeutiques dédiées. Les approches émergentes, telles que
l'immunothérapie et les thérapies ciblées, offrent de nouvelles perspectives, en particulier dans le cadre
du traitement néoadjuvant du TNBC. Ces avancées visent à mieux comprendre leurs mécanismes
d'action, identifier des biomarqueurs prédictifs de la réponse au traitement et améliorer les résultats
cliniques par des approches personnalisées. L'espoir est d'accroître la survie et la qualité de vie des
patients, soulignant la nécessité de poursuivre les recherches pour affiner ces stratégies contre le TNBC.
Matériels et méthodes:
Une revue systématique de la littérature a été entreprise pour évaluer l'efficacité de
l'immunothérapie et des thérapies ciblées dans le traitement néoadjuvant du TNBC, s'appuyant sur des
articles originaux, y compris des essais cliniques de phases II et III impliquant des patients atteints de
TNBC.
Résultats:
Cette revue a sélectionné cinq études clés, dont trois (KEYNOTE-522, Impassion031, NeoTRIP)
évaluant l'immunothérapie néoadjuvante et deux (PARTNER, PETREMAC) analysant les thérapies
ciblées néoadjuvantes. Les patients étaient répartis entre un groupe expérimental, traité par
chimiothérapie combinée à l'immunothérapie ou à une thérapie ciblée, et un groupe contrôle, recevant
chimiothérapie et placebo. Les résultats montrent que l'ajout de l'immunothérapie ou des thérapies
ciblées à la chimiothérapie en néoadjuvant améliore significativement la réponse pathologique
complète, ainsi que la survie sans maladie et la survie globale des patients.
Conclusion
L'adoption de l'immunothérapie et des thérapies ciblées dans le traitement néoadjuvant du TNBC
constitue une avancée significative, offrant de meilleures perspectives thérapeutiques pour combattre
cette forme de cancer du sein particulièrement difficile à traiterNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1262024 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Hassan ER-RIHANI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE TRAITEMENT NEOADJUVANT DES CANCERS DU SEIN TRIPLES NEGATIFS : APPORT DE L’IMMUNOTHERAPIE ET DES THERAPIES CIBLEES [thèse] / Zakaria AAMIR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traitement néoadjuvant Immunothérapie Thérapies ciblées,
Cancer du sein triple négatifsRésumé : Introduction
Le cancer du sein triple négatif (TNBC) représente un défi majeur en oncologie de par son
agressivité et l'absence de cibles thérapeutiques dédiées. Les approches émergentes, telles que
l'immunothérapie et les thérapies ciblées, offrent de nouvelles perspectives, en particulier dans le cadre
du traitement néoadjuvant du TNBC. Ces avancées visent à mieux comprendre leurs mécanismes
d'action, identifier des biomarqueurs prédictifs de la réponse au traitement et améliorer les résultats
cliniques par des approches personnalisées. L'espoir est d'accroître la survie et la qualité de vie des
patients, soulignant la nécessité de poursuivre les recherches pour affiner ces stratégies contre le TNBC.
Matériels et méthodes:
Une revue systématique de la littérature a été entreprise pour évaluer l'efficacité de
l'immunothérapie et des thérapies ciblées dans le traitement néoadjuvant du TNBC, s'appuyant sur des
articles originaux, y compris des essais cliniques de phases II et III impliquant des patients atteints de
TNBC.
Résultats:
Cette revue a sélectionné cinq études clés, dont trois (KEYNOTE-522, Impassion031, NeoTRIP)
évaluant l'immunothérapie néoadjuvante et deux (PARTNER, PETREMAC) analysant les thérapies
ciblées néoadjuvantes. Les patients étaient répartis entre un groupe expérimental, traité par
chimiothérapie combinée à l'immunothérapie ou à une thérapie ciblée, et un groupe contrôle, recevant
chimiothérapie et placebo. Les résultats montrent que l'ajout de l'immunothérapie ou des thérapies
ciblées à la chimiothérapie en néoadjuvant améliore significativement la réponse pathologique
complète, ainsi que la survie sans maladie et la survie globale des patients.
Conclusion
L'adoption de l'immunothérapie et des thérapies ciblées dans le traitement néoadjuvant du TNBC
constitue une avancée significative, offrant de meilleures perspectives thérapeutiques pour combattre
cette forme de cancer du sein particulièrement difficile à traiterNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1262024 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Hassan ER-RIHANI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1262024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible AMYOTROPHIE SPINALE INFANTILE : AVANCEES THERAPEUTIQUES, EXPERIENCE DE L’UNITE DE NEUROPEDIATRIE ET DE MALADIES NEUROMETABOLIQUES DU SERVICE DE PEDIATRIE II HER / RIHAB ET-TALYDY
Titre : AMYOTROPHIE SPINALE INFANTILE : AVANCEES THERAPEUTIQUES, EXPERIENCE DE L’UNITE DE NEUROPEDIATRIE ET DE MALADIES NEUROMETABOLIQUES DU SERVICE DE PEDIATRIE II HER Type de document : thèse Auteurs : RIHAB ET-TALYDY, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amyotrophie spinale SMN Diagnostic clinique Diagnostic
molĂ©culaire, traitement.RĂ©sumĂ© : L’amyotrophie spinale infantile est une maladie neuromusculaire génétique à transmission
autosomique récessive caractérisée par une dégénérescence du motoneurone alpha de la corne
antérieure de la moelle épinière et des noyaux moteurs du bulbe ce qui entraîne une faiblesse
musculaire proximale et amyotrophie. Cette maladie génétique a bénéficié ces dernières
années de l’émergence de thérapies innovantes comme la thérapie génique qui ont
considérablement amélioré l’histoire naturelle de la maladie. Notre travail représente une
étude rétrospective à propos de 15 cas d’amyotrophie spinale hospitalisés ou vus en
consultation dans l’unité de neuropédiatrie et de maladies neuro-métaboliques du service de
pédiatrie II de l’HER. Le but de notre travail est de décrire les aspects épidémiologiques,
cliniques, génétiques de l’amyotrophie spinale infantile au sein de notre service et de discuter
les nouvelles avancées thérapeutiques en matière d’Amyotrophie spinale infantile. 60% de
nos patients étaient de type II, 27% de type III et 13% de type I. Le sexe ratio
Masculin/Féminin était de 0,66. Le taux de consanguinité était élevé à 80%. L’âge moyen du
premier symptôme et l’âge moyen du diagnostic étaient respectivement 38 et 24 mois. Les
premiers symptômes les plus fréquents étaient l’hypotonie chez le type I et II et la faiblesse
musculaire proximale des membres inférieurs chez le type III. Les motifs de consultation les
plus fréquents était le retard du développement psychomoteur et l’impotence fonctionnelle des
membres inférieurs. Tous nos patients avaient une confirmation génétique (délétion
homozygote de l’exon 7-8 du gène SMN1) par PCR avec digestion enzymatique par RaI.
L’évolution était marquée par des pneumopathies à répétition, une scoliose évolutive, des
déformations articulaires, des troubles de déglutition et le décès chez 5 patients avec un taux
de décès de 100% chez le type I (2/2) avant l’âge de 2 ans et de 33% chez le type II (3/9).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Yamna KRIOUILE Juge : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Ilham RATBI AMYOTROPHIE SPINALE INFANTILE : AVANCEES THERAPEUTIQUES, EXPERIENCE DE L’UNITE DE NEUROPEDIATRIE ET DE MALADIES NEUROMETABOLIQUES DU SERVICE DE PEDIATRIE II HER [thèse] / RIHAB ET-TALYDY, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amyotrophie spinale SMN Diagnostic clinique Diagnostic
molĂ©culaire, traitement.RĂ©sumĂ© : L’amyotrophie spinale infantile est une maladie neuromusculaire génétique à transmission
autosomique récessive caractérisée par une dégénérescence du motoneurone alpha de la corne
antérieure de la moelle épinière et des noyaux moteurs du bulbe ce qui entraîne une faiblesse
musculaire proximale et amyotrophie. Cette maladie génétique a bénéficié ces dernières
années de l’émergence de thérapies innovantes comme la thérapie génique qui ont
considérablement amélioré l’histoire naturelle de la maladie. Notre travail représente une
étude rétrospective à propos de 15 cas d’amyotrophie spinale hospitalisés ou vus en
consultation dans l’unité de neuropédiatrie et de maladies neuro-métaboliques du service de
pédiatrie II de l’HER. Le but de notre travail est de décrire les aspects épidémiologiques,
cliniques, génétiques de l’amyotrophie spinale infantile au sein de notre service et de discuter
les nouvelles avancées thérapeutiques en matière d’Amyotrophie spinale infantile. 60% de
nos patients étaient de type II, 27% de type III et 13% de type I. Le sexe ratio
Masculin/Féminin était de 0,66. Le taux de consanguinité était élevé à 80%. L’âge moyen du
premier symptôme et l’âge moyen du diagnostic étaient respectivement 38 et 24 mois. Les
premiers symptômes les plus fréquents étaient l’hypotonie chez le type I et II et la faiblesse
musculaire proximale des membres inférieurs chez le type III. Les motifs de consultation les
plus fréquents était le retard du développement psychomoteur et l’impotence fonctionnelle des
membres inférieurs. Tous nos patients avaient une confirmation génétique (délétion
homozygote de l’exon 7-8 du gène SMN1) par PCR avec digestion enzymatique par RaI.
L’évolution était marquée par des pneumopathies à répétition, une scoliose évolutive, des
déformations articulaires, des troubles de déglutition et le décès chez 5 patients avec un taux
de décès de 100% chez le type I (2/2) avant l’âge de 2 ans et de 33% chez le type II (3/9).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Yamna KRIOUILE Juge : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Ilham RATBI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1222024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT / Ismail ACHIR
Titre : LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Ismail ACHIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Anomalies vasculaires approche chirurgicale cervico-faciales malformations vasculaires ISSVA RĂ©sumĂ© : Les anomalies vasculaires, sont un groupe d’affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux
sanguins et lymphatiques.
Elles sont déterminées in utero et résultent de défauts localisés dans les étapes de la
vasculogenèse et l’angiogenèse.
Le diagnostic des anomalies vasculaires est surtout clinique, imposant la réalisation d'une étude
sémiologique globale de la lésion, et pose un réel problème thérapeutique d'où l'intérêt de cette étude
qui a pour objectif de comprendre et d'optimiser la prise en charge des malformations vasculaires
cervico-faciales en examinant les approches passées, en caractérisant leurs aspects épidémiologiques,
cliniques, paracliniques et thérapeutiques, et en évaluant les différentes méthodes chirurgicales
disponibles.
C’est une étude rétrospective incluant 33 malades, tous les patients présentant une anomalie
vasculaire et se présentant au service de chirurgie maxillo-faciale et d’esthétique de l’hôpital des
spécialités de Rabat sur la période de 3ans, allant du début 2021 à fin 2023 ont été examinés de manière
rétrospective. La nomenclature, le processus de diagnostic, les caractéristiques des lésions, le traitement
et les résultats ont été examinés. Les lésions ont été (re)classées selon la classification ISSVA.
La moyenne d’âge est de 26 ans, le sexe ratio H/F : 1.06. La forme la plus fréquente est la
malformation artério veineuse à 36 % suivie de la malformation veineuse à 27% puis la malformation
lymphatique à 18%. 90% de nos malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical.
Les techniques chirurgicales sont très variées et peuvent dépendre de plusieurs facteurs
sémiologiques de la lésion, mais certaines directives globales peuvent être établies pour la prise en
charge chirurgicale globale des anomalies vasculaires de la face.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202024 Président : FEJJAL Nawfal Directeur : BOULAADAS Malik Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT [thèse] / Ismail ACHIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Anomalies vasculaires approche chirurgicale cervico-faciales malformations vasculaires ISSVA RĂ©sumĂ© : Les anomalies vasculaires, sont un groupe d’affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux
sanguins et lymphatiques.
Elles sont déterminées in utero et résultent de défauts localisés dans les étapes de la
vasculogenèse et l’angiogenèse.
Le diagnostic des anomalies vasculaires est surtout clinique, imposant la réalisation d'une étude
sémiologique globale de la lésion, et pose un réel problème thérapeutique d'où l'intérêt de cette étude
qui a pour objectif de comprendre et d'optimiser la prise en charge des malformations vasculaires
cervico-faciales en examinant les approches passées, en caractérisant leurs aspects épidémiologiques,
cliniques, paracliniques et thérapeutiques, et en évaluant les différentes méthodes chirurgicales
disponibles.
C’est une étude rétrospective incluant 33 malades, tous les patients présentant une anomalie
vasculaire et se présentant au service de chirurgie maxillo-faciale et d’esthétique de l’hôpital des
spécialités de Rabat sur la période de 3ans, allant du début 2021 à fin 2023 ont été examinés de manière
rétrospective. La nomenclature, le processus de diagnostic, les caractéristiques des lésions, le traitement
et les résultats ont été examinés. Les lésions ont été (re)classées selon la classification ISSVA.
La moyenne d’âge est de 26 ans, le sexe ratio H/F : 1.06. La forme la plus fréquente est la
malformation artério veineuse à 36 % suivie de la malformation veineuse à 27% puis la malformation
lymphatique à 18%. 90% de nos malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical.
Les techniques chirurgicales sont très variées et peuvent dépendre de plusieurs facteurs
sémiologiques de la lésion, mais certaines directives globales peuvent être établies pour la prise en
charge chirurgicale globale des anomalies vasculaires de la face.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202024 Président : FEJJAL Nawfal Directeur : BOULAADAS Malik Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire TRAITEMENT DES TUMEURS DESMOÏDES :ETAT DES LIEUX EN 2023 / Marouane ELQABLY
Titre : TRAITEMENT DES TUMEURS DESMOĂŹDES :ETAT DES LIEUX EN 2023 Type de document : thèse Auteurs : Marouane ELQABLY, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tumeur desmoĂŻde fibromatose agressive surveillance active chirurgie Traitement systĂ©mique . RĂ©sumĂ© : Introduction: La tumeur desmoïde, également connue sous le nom de fibromatose agressive,
est une tumeur rare et bénigne qui représente un défi clinique en raison de sa nature
localement agressive et de son risque de récidive. Notre étude a pour but d'examiner l'état
actuel du traitement des tumeurs desmoïdes, en mettant l'accent sur les indications les plus
récentes et les approches les plus efficaces.
Matériel et méthodes : revue de littérature qui traite l'état de l'art en ce qui concerne le
traitement des tumeurs desmoïdes .
Résultats :Les résultats de cette revue mettent en évidence une variété d'options
thérapeutiques pour les tumeurs desmoïdes, allant de la surveillance active à la chirurgie et
aux traitements systémiques. Les indications de la surveillance active sont examinées en
détail, soulignant l'importance d'une approche individualisée basée sur le risque de
progression. La chirurgie reste un pilier essentiel du traitement, en particulier dans les cas de
tumeurs localisées. De nouvelles approches thérapeutiques, telles que les inhibiteurs de la
tyrosine kinase et les inhibiteurs de la γ-sécrétase, montrent un potentiel prometteur, bien que
leur utilisation nécessite davantage de recherche pour déterminer leur efficacité à long terme
et leur impact sur la survie. Une approche multidisciplinaire et personnalisée est essentielle
pour optimiser les résultats thérapeutiques chez les patients atteints de tumeurs desmoïdes .
Conclusion : La variété des méthodes thérapeutiques efficaces pour les tumeurs desmoïdes
souligne l'importance d'une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés.
Cependant, en raison du manque d'études contrôlées, la prise en charge de ces tumeurs reste
toujours complexe.le développement de nouvelles thérapies offrent de nouvelles perspectives
pour une prise en charge plus efficace de cette pathologie complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182024 Président : TANZ Rachid Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE amine Juge : EL Ghissassi Ibrahim TRAITEMENT DES TUMEURS DESMOĂŹDES :ETAT DES LIEUX EN 2023 [thèse] / Marouane ELQABLY, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tumeur desmoĂŻde fibromatose agressive surveillance active chirurgie Traitement systĂ©mique . RĂ©sumĂ© : Introduction: La tumeur desmoïde, également connue sous le nom de fibromatose agressive,
est une tumeur rare et bénigne qui représente un défi clinique en raison de sa nature
localement agressive et de son risque de récidive. Notre étude a pour but d'examiner l'état
actuel du traitement des tumeurs desmoïdes, en mettant l'accent sur les indications les plus
récentes et les approches les plus efficaces.
Matériel et méthodes : revue de littérature qui traite l'état de l'art en ce qui concerne le
traitement des tumeurs desmoïdes .
Résultats :Les résultats de cette revue mettent en évidence une variété d'options
thérapeutiques pour les tumeurs desmoïdes, allant de la surveillance active à la chirurgie et
aux traitements systémiques. Les indications de la surveillance active sont examinées en
détail, soulignant l'importance d'une approche individualisée basée sur le risque de
progression. La chirurgie reste un pilier essentiel du traitement, en particulier dans les cas de
tumeurs localisées. De nouvelles approches thérapeutiques, telles que les inhibiteurs de la
tyrosine kinase et les inhibiteurs de la γ-sécrétase, montrent un potentiel prometteur, bien que
leur utilisation nécessite davantage de recherche pour déterminer leur efficacité à long terme
et leur impact sur la survie. Une approche multidisciplinaire et personnalisée est essentielle
pour optimiser les résultats thérapeutiques chez les patients atteints de tumeurs desmoïdes .
Conclusion : La variété des méthodes thérapeutiques efficaces pour les tumeurs desmoïdes
souligne l'importance d'une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés.
Cependant, en raison du manque d'études contrôlées, la prise en charge de ces tumeurs reste
toujours complexe.le développement de nouvelles thérapies offrent de nouvelles perspectives
pour une prise en charge plus efficace de cette pathologie complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182024 Président : TANZ Rachid Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE amine Juge : EL Ghissassi Ibrahim RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1182024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LE MYÉLOME MULTIPLE A IGD , A PROPOS D’UNE SÉRIE DE CAS DU LABORATOIRE CENTRAL DE BIOCHIMIE DU CENTRE HOSPITALOUNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT. / Ilyass BEHILIL
Titre : LE MYÉLOME MULTIPLE A IGD , A PROPOS D’UNE SÉRIE DE CAS DU LABORATOIRE CENTRAL DE BIOCHIMIE DU CENTRE HOSPITALOUNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Ilyass BEHILIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myélome à IgD myélome multiple immunoglobuline monoclonale diagnostic
biologiqueRĂ©sumĂ© : Le Le myélome multiple à IgD est une forme rare de la maladie, ne représentant que 1 à
2 % de tous les cas. Notre étude, menée sur une période de 10 ans à l'hôpital Ibn Sina de
Rabat, au Maroc, a examiné sept cas de cette variante spécifique, qui constitue 0,55 % de
l'ensemble des cas de gammapathies monoclonales. Les patients atteints sont principalement
des hommes, avec un âge médian de 48 ans. Cette forme de myélome se caractérise par une
présentation clinique marquée par des manifestations osseuses et extra-osseuses, incluant
souvent des problèmes rénaux.
Sur le plan biologique, tous les patients présentaient une anémie et une protéinurie de
Bence-Jones, avec une prédominance des chaînes légères lambda. L'hypercalcémie était
également fréquente. L'infiltration de la moelle osseuse par des plasmocytes était constante,
bien que variable en proportion. Le diagnostic biologique peut être complexe, nécessitant
parfois une expertise pour identifier les caractéristiques spécifiques à l'électrophorèse.
Comparativement à d'autres études, notre recherche confirme plusieurs caractéristiques
courantes du myélome à IgD, telles que la prévalence chez les hommes, la fréquence élevée
des chaînes légères lambda, et les manifestations de l'anémie et de l'atteinte rénale.
Cependant, nous notons un âge médian plus bas dans notre cohorte. En somme, le myélome
multiple à IgD présente des aspects cliniques et biologiques distincts, comme mis en évidence
dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162024 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : BENCHEKROUN LAILA Juge : EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Juge : BOUABDELLAH MOUNYA Juge : KHIBRI HAJAR LE MYÉLOME MULTIPLE A IGD , A PROPOS D’UNE SÉRIE DE CAS DU LABORATOIRE CENTRAL DE BIOCHIMIE DU CENTRE HOSPITALOUNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT. [thèse] / Ilyass BEHILIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myélome à IgD myélome multiple immunoglobuline monoclonale diagnostic
biologiqueRĂ©sumĂ© : Le Le myélome multiple à IgD est une forme rare de la maladie, ne représentant que 1 à
2 % de tous les cas. Notre étude, menée sur une période de 10 ans à l'hôpital Ibn Sina de
Rabat, au Maroc, a examiné sept cas de cette variante spécifique, qui constitue 0,55 % de
l'ensemble des cas de gammapathies monoclonales. Les patients atteints sont principalement
des hommes, avec un âge médian de 48 ans. Cette forme de myélome se caractérise par une
présentation clinique marquée par des manifestations osseuses et extra-osseuses, incluant
souvent des problèmes rénaux.
Sur le plan biologique, tous les patients présentaient une anémie et une protéinurie de
Bence-Jones, avec une prédominance des chaînes légères lambda. L'hypercalcémie était
également fréquente. L'infiltration de la moelle osseuse par des plasmocytes était constante,
bien que variable en proportion. Le diagnostic biologique peut être complexe, nécessitant
parfois une expertise pour identifier les caractéristiques spécifiques à l'électrophorèse.
Comparativement à d'autres études, notre recherche confirme plusieurs caractéristiques
courantes du myélome à IgD, telles que la prévalence chez les hommes, la fréquence élevée
des chaînes légères lambda, et les manifestations de l'anémie et de l'atteinte rénale.
Cependant, nous notons un âge médian plus bas dans notre cohorte. En somme, le myélome
multiple à IgD présente des aspects cliniques et biologiques distincts, comme mis en évidence
dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162024 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : BENCHEKROUN LAILA Juge : EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Juge : BOUABDELLAH MOUNYA Juge : KHIBRI HAJAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1162024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible FERMETURE PAR CATHÉTÉRISME INTERVENTIONNEL DES COMMUNICATIONS INTERAURICULAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A DE LA LIGUE NATIONALE DE LUTTE CONTRE LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES – CHU IBN SINA DE RABAT / Aida ABOULMAKARIM
Titre : FERMETURE PAR CATHÉTÉRISME INTERVENTIONNEL DES COMMUNICATIONS INTERAURICULAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A DE LA LIGUE NATIONALE DE LUTTE CONTRE LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES – CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Aida ABOULMAKARIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Communication interauriculaire Ostium secundum Fermeture percutanĂ©e Dispositif d’occlusion septale Fermeture par prothèse RĂ©sumĂ© : Mots clés : Communication interauriculaire, ostium secundum, fermeture percutanée,
dispositif d’occlusion septale, fermeture par prothèse.
Contexte : Les communications interauriculaires (CIA) constituent la cardiopathie
congénitale la plus fréquente et le type ostium secundum (OS) en est la forme la plus courante. La
fermeture percutanée des CIA est une fascinante odyssée de presque 50 ans. Elle est reconnue depuis
une vingtaine d’années comme le traitement de référence des CIA de siège ostium secundum avec
anatomie favorable.
Objectif : Évaluer les résultats immédiats et à moyen terme de la technique de fermeture
percutanée des CIA ostium secundum en se rapportant à l’expérience de l’équipe de cardiologie A du
centre hospitalier universitaire de Rabat.
Méthodes : Étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans s’étalant entre
Janvier 2017 et Décembre 2022 incluant tous les patients ayant bénéficié d’une fermeture par
cathétérisme interventionnel de CIA ostium secundum.
Résultats : La fermeture percutanée a été effectuée consécutivement chez 23 patients (69.6%
femmes). Les moyennes d’âge et de poids ont été, respectivement, de 30.4 ans (6 -70 ans) et 51.3 kg
(15 -100 kg). Le diamètre moyen des CIA à l’ETT a été de 20.1 mm. Le diamètre moyen des CIA à
l’ETO a été de 22.4 mm (17/23). La procédure a été réalisée sous contrôle fluoroscopique combiné à
un guidage échocardiographique transoesophagien (ETO) et à un guidage transthoracique (ETT)
respectivement chez 56.5% et 43.5% (4 adultes, 6 enfants) des cas. La calibration au ballon de la CIA
n’a été réalisée que chez la population adulte (73.9%). Le stop-flow diamètre moyen a été de 24.8 mm
(extrêmes : 17 à 34 mm). Le diamètre moyen de l’ensemble des dispositifs utilisés a été de 24.6 mm
(extrêmes : 16 à 36 mm). Trois cas (13%) ont eu une berge rétro-aortique absente. Le succès
procédural a été de 95.7% (22/23). Le taux d’occlusion totale immédiat a été de 100 % (22/22). Une
seule complication majeure a été survenue : la migration immédiate de la prothèse dans l’artère
pulmonaire nécessitant le recours à la chirurgie. Au terme d’un suivi moyen de 48.8 mois, aucun cas
de migration de prothèse secondaire ni de complication thromboembolique n’a été survenu. Aucune
fibrillation auriculaire (FA) de novo n’a été rapportée.
Conclusion : La fermeture percutanée des CIA de type ostium secundum est une méthode
sûre et efficace. Comme toutes les procédures structurelles, l’analyse préopératoire est essentielle pour
déterminer la faisabilité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402024 Président : Rokya FELLAT Directeur : Nadia FELLAT Juge : Jamila ZARZUR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Younes MOUTAKI ALLAH-Abderrahmane BAKKALI FERMETURE PAR CATHÉTÉRISME INTERVENTIONNEL DES COMMUNICATIONS INTERAURICULAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A DE LA LIGUE NATIONALE DE LUTTE CONTRE LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES – CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Aida ABOULMAKARIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Communication interauriculaire Ostium secundum Fermeture percutanĂ©e Dispositif d’occlusion septale Fermeture par prothèse RĂ©sumĂ© : Mots clés : Communication interauriculaire, ostium secundum, fermeture percutanée,
dispositif d’occlusion septale, fermeture par prothèse.
Contexte : Les communications interauriculaires (CIA) constituent la cardiopathie
congénitale la plus fréquente et le type ostium secundum (OS) en est la forme la plus courante. La
fermeture percutanée des CIA est une fascinante odyssée de presque 50 ans. Elle est reconnue depuis
une vingtaine d’années comme le traitement de référence des CIA de siège ostium secundum avec
anatomie favorable.
Objectif : Évaluer les résultats immédiats et à moyen terme de la technique de fermeture
percutanée des CIA ostium secundum en se rapportant à l’expérience de l’équipe de cardiologie A du
centre hospitalier universitaire de Rabat.
Méthodes : Étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans s’étalant entre
Janvier 2017 et Décembre 2022 incluant tous les patients ayant bénéficié d’une fermeture par
cathétérisme interventionnel de CIA ostium secundum.
Résultats : La fermeture percutanée a été effectuée consécutivement chez 23 patients (69.6%
femmes). Les moyennes d’âge et de poids ont été, respectivement, de 30.4 ans (6 -70 ans) et 51.3 kg
(15 -100 kg). Le diamètre moyen des CIA à l’ETT a été de 20.1 mm. Le diamètre moyen des CIA à
l’ETO a été de 22.4 mm (17/23). La procédure a été réalisée sous contrôle fluoroscopique combiné à
un guidage échocardiographique transoesophagien (ETO) et à un guidage transthoracique (ETT)
respectivement chez 56.5% et 43.5% (4 adultes, 6 enfants) des cas. La calibration au ballon de la CIA
n’a été réalisée que chez la population adulte (73.9%). Le stop-flow diamètre moyen a été de 24.8 mm
(extrêmes : 17 à 34 mm). Le diamètre moyen de l’ensemble des dispositifs utilisés a été de 24.6 mm
(extrêmes : 16 à 36 mm). Trois cas (13%) ont eu une berge rétro-aortique absente. Le succès
procédural a été de 95.7% (22/23). Le taux d’occlusion totale immédiat a été de 100 % (22/22). Une
seule complication majeure a été survenue : la migration immédiate de la prothèse dans l’artère
pulmonaire nécessitant le recours à la chirurgie. Au terme d’un suivi moyen de 48.8 mois, aucun cas
de migration de prothèse secondaire ni de complication thromboembolique n’a été survenu. Aucune
fibrillation auriculaire (FA) de novo n’a été rapportée.
Conclusion : La fermeture percutanée des CIA de type ostium secundum est une méthode
sûre et efficace. Comme toutes les procédures structurelles, l’analyse préopératoire est essentielle pour
déterminer la faisabilité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402024 Président : Rokya FELLAT Directeur : Nadia FELLAT Juge : Jamila ZARZUR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Younes MOUTAKI ALLAH-Abderrahmane BAKKALI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0402024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PERFORATION INTESTINALE (GRELIQUE) POST TRAUMATIQUE APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE CORRELATION RADIO-CHIRURGICALE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES CHU IBN SINA DE RABAT / Mariam AL YANDOUZI
Titre : PERFORATION INTESTINALE (GRELIQUE) POST TRAUMATIQUE APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE CORRELATION RADIO-CHIRURGICALE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mariam AL YANDOUZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tomodensitométrie Perforation grêlique Traumatisme. Résumé : OBJECTIFS :
Reconnaître une perforation intestinale.
Adopter une bonne conduite à tenir devant une perforation intestinale post-
traumatique.
MATÉRIEL ET MÉTHODES :
C’est une étude rétrospective portant sur 07 cas colligés au service de la
radiologie des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat en collaboration avec le
service des UCV, menée sur une période de 02 ans et 08 mois ; allant du 1e
Octobre 2020 au 1e Juin 2023.
RÉSULTATS :
L’âge des patients variait entre 20 et 45 ans avec prédominance masculine.
L’étude de nos dossiers et la littérature compulsée montrent que :
• Les jeunes adultes de sexe masculin sont les plus souvent touchés.
• Les accidents de la route en sont la cause principale dans le cadre des
traumatismes fermés.
• L’examen clinique est une étape primordiale ; en aidant à identifier si
une urgence vitale nécessite une réanimation ou une chirurgie d'urgence, en
fournissant une synthèse initiale des lésions, et en orientant les examens
complémentaires.
• Actuellement, l'imagerie tient une place essentielle dans le diagnostic
précoce et la prise en charge des perforations intestinales post-traumatiques,
et constitue donc le pilier du traitement conservateur. Même si les examens
conventionnels ont encore un rôle à jouer dans les cas d'urgence, il faut
reconnaître que le scanner a considérablement amélioré le pronostic des
patients, en fournissant une évaluation initiale de la lésion, en guidant le choix
et la décision thérapeutiques, et en permettant le suivi des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122024 Président : JROUNDI Laila Directeur : LAAMRANI Fatima Zahrae Juge : EL AOUFIR Omar Juge : OMOR Youssef Juge : BAKALI Youness PERFORATION INTESTINALE (GRELIQUE) POST TRAUMATIQUE APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE CORRELATION RADIO-CHIRURGICALE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Mariam AL YANDOUZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tomodensitométrie Perforation grêlique Traumatisme. Résumé : OBJECTIFS :
Reconnaître une perforation intestinale.
Adopter une bonne conduite à tenir devant une perforation intestinale post-
traumatique.
MATÉRIEL ET MÉTHODES :
C’est une étude rétrospective portant sur 07 cas colligés au service de la
radiologie des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat en collaboration avec le
service des UCV, menée sur une période de 02 ans et 08 mois ; allant du 1e
Octobre 2020 au 1e Juin 2023.
RÉSULTATS :
L’âge des patients variait entre 20 et 45 ans avec prédominance masculine.
L’étude de nos dossiers et la littérature compulsée montrent que :
• Les jeunes adultes de sexe masculin sont les plus souvent touchés.
• Les accidents de la route en sont la cause principale dans le cadre des
traumatismes fermés.
• L’examen clinique est une étape primordiale ; en aidant à identifier si
une urgence vitale nécessite une réanimation ou une chirurgie d'urgence, en
fournissant une synthèse initiale des lésions, et en orientant les examens
complémentaires.
• Actuellement, l'imagerie tient une place essentielle dans le diagnostic
précoce et la prise en charge des perforations intestinales post-traumatiques,
et constitue donc le pilier du traitement conservateur. Même si les examens
conventionnels ont encore un rôle à jouer dans les cas d'urgence, il faut
reconnaître que le scanner a considérablement amélioré le pronostic des
patients, en fournissant une évaluation initiale de la lésion, en guidant le choix
et la décision thérapeutiques, et en permettant le suivi des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122024 Président : JROUNDI Laila Directeur : LAAMRANI Fatima Zahrae Juge : EL AOUFIR Omar Juge : OMOR Youssef Juge : BAKALI Youness RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1122024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT. / IMANE DRISSI-BARKA
Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : IMANE DRISSI-BARKA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tuberculose Enfants Chirurgie PĂ©ritoine Laparoscopie RĂ©sumĂ© : Introduction : La tuberculose pédiatrique demeure une préoccupation majeure de santé
publique à l'échelle mondiale, particulièrement dans les pays en développement. La forme
péritonéale de la maladie, bien que rare, n'est pas exceptionnelle. Le diagnostic de la tuberculose
péritonéale chez les enfants reste particulièrement délicat en raison du manque de spécificité
des symptômes. Souvent le diagnostic est établi tardivement au cours de l'évolution de la
maladie d’où l’intérêt de la chirurgie dans l’amélioration du pronostic.
Objectif : Cette étude vise à examiner les caractéristiques épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et le rôle de la chirurgie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale chez les
enfants.
Matériels et méthodes : Cette recherche repose sur une analyse rétrospective des cas de
tuberculose péritonéale traités au service de chirurgie pédiatrique A de l'hôpital d'enfants de
Rabat sur une période de 5 ans.
Résultats : huit cas de tuberculose péritonéale ont été concernés par cette étude, dont 6 sont de
sexe masculin et 2 féminin, avec une moyenne d’âge de six ans. Le tableau clinique, varié et
non spécifique, était caractérisé par la fièvre, l’amaigrissement, l’altération de l’état général et
la douleur abdominale. Le diagnostic définitif reposait sur la chirurgie, notamment l'étude
histologique des biopsies péritonéales effectuées lors de la laparoscopie ou laparotomie
exploratrice. Le traitement médical par les médicaments antituberculeux a été privilégié et
prescrit chez tous les cas étudiés, ainsi la quasi-totalité des patients ont connu une évolution
favorable.
Conclusion : L'identification clinique et paraclinique de cette maladie est entravée par la
diversité de ses manifestations, en particulier chez les enfants ; La coelioscopie avec biopsies
péritonéales reste l'examen de choix pour confirmer le diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SIHAM EL HADDAD PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / IMANE DRISSI-BARKA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tuberculose Enfants Chirurgie PĂ©ritoine Laparoscopie RĂ©sumĂ© : Introduction : La tuberculose pédiatrique demeure une préoccupation majeure de santé
publique à l'échelle mondiale, particulièrement dans les pays en développement. La forme
péritonéale de la maladie, bien que rare, n'est pas exceptionnelle. Le diagnostic de la tuberculose
péritonéale chez les enfants reste particulièrement délicat en raison du manque de spécificité
des symptômes. Souvent le diagnostic est établi tardivement au cours de l'évolution de la
maladie d’où l’intérêt de la chirurgie dans l’amélioration du pronostic.
Objectif : Cette étude vise à examiner les caractéristiques épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et le rôle de la chirurgie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale chez les
enfants.
Matériels et méthodes : Cette recherche repose sur une analyse rétrospective des cas de
tuberculose péritonéale traités au service de chirurgie pédiatrique A de l'hôpital d'enfants de
Rabat sur une période de 5 ans.
Résultats : huit cas de tuberculose péritonéale ont été concernés par cette étude, dont 6 sont de
sexe masculin et 2 féminin, avec une moyenne d’âge de six ans. Le tableau clinique, varié et
non spécifique, était caractérisé par la fièvre, l’amaigrissement, l’altération de l’état général et
la douleur abdominale. Le diagnostic définitif reposait sur la chirurgie, notamment l'étude
histologique des biopsies péritonéales effectuées lors de la laparoscopie ou laparotomie
exploratrice. Le traitement médical par les médicaments antituberculeux a été privilégié et
prescrit chez tous les cas étudiés, ainsi la quasi-totalité des patients ont connu une évolution
favorable.
Conclusion : L'identification clinique et paraclinique de cette maladie est entravée par la
diversité de ses manifestations, en particulier chez les enfants ; La coelioscopie avec biopsies
péritonéales reste l'examen de choix pour confirmer le diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SIHAM EL HADDAD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1002024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible REHABILITATION RESPIRATOIRE CHEZ LES PATIENTS BPCO / SADOK Ikram
Titre : REHABILITATION RESPIRATOIRE CHEZ LES PATIENTS BPCO Type de document : thèse Auteurs : SADOK Ikram, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©habilitation respiratoire BPCO dyspnĂ©e qualitĂ© de vie RĂ©sumĂ© : Introduction: La réhabilitation respiratoire (RR) est un processus thérapeutique non
pharmacologique qui consiste à adopter une approche sur mesure au profit des patients souffrant
de BPCO.
Objectif: Analyser l’impact de la réhabilitation respiratoire sur la dyspnée et la qualité de vie
chez les patients atteints de BPCO.
Méthodes: Etude rétrospective descriptive et analytique incluant des patients référés à l’unité
de réhabilitation respiratoire de l’hôpital Moulay Youssef- CHU Ibn Sina de Rabat, d’Octobre
2016 au Janvier 2024; en plus d’une enquête téléphonique portant sur les patients BPCO.
Résultats: L'étude a porté sur 49 patients BPCO, dont 98% étaient des hommes. L’âge moyen
était de 64,9ans. L’exposition au tabac est retrouvée chez 91,83%. À l'initiation de la RR, les
phénotypes: A (2%)- B(38,8%)- E(59,2%); 71,4% des patients cotent leur dyspnée>2 sur
l’échelle mMRC et le pourcentage des comorbidités est de 43%. La médiane du nombre total
des séances de réentrainement à l’effort était de 20 séances. À l‘issue de la RR, la distance
parcourue au TM6 augmentait de 57m (p=0,0498) ; le gain de qualité de vie était de -14,4
(p=0,0134); et la dyspnée diminue de 1,08 (p<0,0001). Il n'y a pas eu de différence significative
dans l'amélioration de l’IMC et la masse musculaire. 31 patients ont répondu au questionnaire
par téléphone: 74% étaient très satisfait du déroulement du stage, 81% ont maintenu une activité
physique après la fin du programme, 94% ont senti une amélioration de leur qualité de vie et
84% souhaitent refaire le stage. Le taux d’abandon est de 10,84%.
Conclusion: Notre programme de RR a réduit la dyspnée et a amélioré la qualité de vie et la
capacité fonctionnelle à l’exercice chez les patients BPCO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022024 Président : BOURKADI Jamal Eddine Directeur : ZAHRAOUI Rachida Juge : SOUALHI Mouna Juge : KARKOURI Samia REHABILITATION RESPIRATOIRE CHEZ LES PATIENTS BPCO [thèse] / SADOK Ikram, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©habilitation respiratoire BPCO dyspnĂ©e qualitĂ© de vie RĂ©sumĂ© : Introduction: La réhabilitation respiratoire (RR) est un processus thérapeutique non
pharmacologique qui consiste à adopter une approche sur mesure au profit des patients souffrant
de BPCO.
Objectif: Analyser l’impact de la réhabilitation respiratoire sur la dyspnée et la qualité de vie
chez les patients atteints de BPCO.
Méthodes: Etude rétrospective descriptive et analytique incluant des patients référés à l’unité
de réhabilitation respiratoire de l’hôpital Moulay Youssef- CHU Ibn Sina de Rabat, d’Octobre
2016 au Janvier 2024; en plus d’une enquête téléphonique portant sur les patients BPCO.
Résultats: L'étude a porté sur 49 patients BPCO, dont 98% étaient des hommes. L’âge moyen
était de 64,9ans. L’exposition au tabac est retrouvée chez 91,83%. À l'initiation de la RR, les
phénotypes: A (2%)- B(38,8%)- E(59,2%); 71,4% des patients cotent leur dyspnée>2 sur
l’échelle mMRC et le pourcentage des comorbidités est de 43%. La médiane du nombre total
des séances de réentrainement à l’effort était de 20 séances. À l‘issue de la RR, la distance
parcourue au TM6 augmentait de 57m (p=0,0498) ; le gain de qualité de vie était de -14,4
(p=0,0134); et la dyspnée diminue de 1,08 (p<0,0001). Il n'y a pas eu de différence significative
dans l'amélioration de l’IMC et la masse musculaire. 31 patients ont répondu au questionnaire
par téléphone: 74% étaient très satisfait du déroulement du stage, 81% ont maintenu une activité
physique après la fin du programme, 94% ont senti une amélioration de leur qualité de vie et
84% souhaitent refaire le stage. Le taux d’abandon est de 10,84%.
Conclusion: Notre programme de RR a réduit la dyspnée et a amélioré la qualité de vie et la
capacité fonctionnelle à l’exercice chez les patients BPCO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022024 Président : BOURKADI Jamal Eddine Directeur : ZAHRAOUI Rachida Juge : SOUALHI Mouna Juge : KARKOURI Samia RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES CHEZ L’ENFANT / Houda FADRIQ
Titre : LES INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Houda FADRIQ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Intoxication MĂ©dicament Enfant RĂ©sumĂ© : Introduction : L'intoxication médicamenteuse est définie comme l'ensemble des
manifestations pathologiques qui résultent de l'ingestion de médicament(s) dont la gravité
dépend du toxique, du délai et de la qualité de la prise en charge.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 01/01/2022 à
31/12/2022 et incluant toutes les intoxications médicamenteuses qui ont consulté aux urgences
médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Ont été évalués les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques et évolutives.
Résultats : Nous avons enregistré 70 cas d’intoxications médicamenteuses (0,10 % de
l’ensemble des consultations). L’âge médian était de 3 ans, avec un minimum de 18 mois et un
maximum de 15 ans [2,5 ; 6,75]. Le sexe ratio était de 0,8 en faveur des filles. 70 % des patients
appartenaient à la catégorie d’âge de 1– 4 ans, alors que 30% avaient plus de 5 ans. La
circonstance accidentelle était majoritaire (81,4 %). Les médicaments incriminés en premier
sont les psychotropes (27%) suivi par les antihistaminiques (11%) puis le paracétamol (9%).
Seuls 52.9% des patients étaient symptomatiques, et les principaux signes étaient neurologiques
(28,57%). L’hospitalisation a été indiquée chez 74,3 % des cas : 70 % en service de pédiatrie
et 4,3 % en réanimation. L’évolution était favorable dans 98,5 %, un décès a été recensé.
Discussion : Les résultats des études internationales témoignent de l’ampleur que
prennent les intoxications médicamenteuses qu’elles soient accidentelles ou volontaires d’où
l’urgence de mettre en place des mesures préventives pour freiner l’évolution de cette
problématique.
Conclusion : Les intoxications médicamenteuses sont caractérisées par leur fréquence,
leur bénignité habituelle, mais parfois elles peuvent être graves voire mortelles. Les enfants de
bas âge en ont fréquemment victimes, et ça concerne les intoxications accidentelles. Les
circonstances dans les autres tranches d’âges sont souvent volontaires et nécessitent une prise
en charge psychiatrique adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962024 Directeur : Nour MEKAOUI LES INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Houda FADRIQ, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Intoxication MĂ©dicament Enfant RĂ©sumĂ© : Introduction : L'intoxication médicamenteuse est définie comme l'ensemble des
manifestations pathologiques qui résultent de l'ingestion de médicament(s) dont la gravité
dépend du toxique, du délai et de la qualité de la prise en charge.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 01/01/2022 à
31/12/2022 et incluant toutes les intoxications médicamenteuses qui ont consulté aux urgences
médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Ont été évalués les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques et évolutives.
Résultats : Nous avons enregistré 70 cas d’intoxications médicamenteuses (0,10 % de
l’ensemble des consultations). L’âge médian était de 3 ans, avec un minimum de 18 mois et un
maximum de 15 ans [2,5 ; 6,75]. Le sexe ratio était de 0,8 en faveur des filles. 70 % des patients
appartenaient à la catégorie d’âge de 1– 4 ans, alors que 30% avaient plus de 5 ans. La
circonstance accidentelle était majoritaire (81,4 %). Les médicaments incriminés en premier
sont les psychotropes (27%) suivi par les antihistaminiques (11%) puis le paracétamol (9%).
Seuls 52.9% des patients étaient symptomatiques, et les principaux signes étaient neurologiques
(28,57%). L’hospitalisation a été indiquée chez 74,3 % des cas : 70 % en service de pédiatrie
et 4,3 % en réanimation. L’évolution était favorable dans 98,5 %, un décès a été recensé.
Discussion : Les résultats des études internationales témoignent de l’ampleur que
prennent les intoxications médicamenteuses qu’elles soient accidentelles ou volontaires d’où
l’urgence de mettre en place des mesures préventives pour freiner l’évolution de cette
problématique.
Conclusion : Les intoxications médicamenteuses sont caractérisées par leur fréquence,
leur bénignité habituelle, mais parfois elles peuvent être graves voire mortelles. Les enfants de
bas âge en ont fréquemment victimes, et ça concerne les intoxications accidentelles. Les
circonstances dans les autres tranches d’âges sont souvent volontaires et nécessitent une prise
en charge psychiatrique adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962024 Directeur : Nour MEKAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0962024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible SYNDROME CORONARIEN AIGU ST+ CHEZ LE SUJET JEUNE / Yousra MESFIOUI
Titre : SYNDROME CORONARIEN AIGU ST+ CHEZ LE SUJET JEUNE Type de document : thèse Auteurs : Yousra MESFIOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome coronarien aigu ST+ Sujet jeune Ŕ Facteur de risque
cardiovasculaire RevascularisationRĂ©sumĂ© : La coronaropathie est la première cause de mortalité au monde et au Maroc. Le syndrome
coronarien aigu avec sus décalage du ST représente sa manifestation la plus grave, et commence à
se manifester de plus en plus tôt dans la vie.
Notre étude est descriptive et analytique visant à mettre en lumière les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, électriques, échographiques, angiographiques, thérapeutiques et
évolutives du syndrome coronarien aigu chez les individus jeunes, à travers l'analyse d'une série
de 140 patients patients admis pour un syndrome coronarien aigu ST+ au service de cardiologie B
de l’hôpital de Maternité Souissi à Rabat durant l’année 2023. Nous avons défini le sujet jeune par
un âge inférieur ou égal à 45 ans. Cette limite nous a permis de diviser nos patients et de les
comparer.
Les sujets jeunes représentaient 12% des patients de la série, avec une nette prédominance
masculine (70% des patients) dans les deux groupes.
La dyslipidémie et le cannabisme étaient les deux facteurs de risque cardiovasculaire associés à la
survenue d’un syndrome coronarien aigu ST+ chez les sujets jeunes. Le tabagisme était le facteur
de risque le plus prépondérant (60% des patients) dans les deux groupes, mais sans différence
significative.
L’IDM était la manifestation inaugurale chez la majorité de nos jeunes patients (83%).
La topographie antérieure était la plus fréquente, représentant presque la moitié des STEMI.
L'évaluation angiographique a révélé fréquemment une atteinte monotronculaire, affectant
principalement l'artère interventriculaire antérieure dans 50% des cas chez les deux groupes. Les
jeunes individus consultaient plus rapidement, et bénéficiaient significativement plus
d’angioplastie primaire comparé aux patients âgés.
Les jeunes patients se compliquaient moins de dysfonction VG, avec un pronostic à court et
moyen terme meilleur que les sujets âgés. Un traitement agressif et la prévention primaire
demeurent la base de la prise en charge de cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802024 Président : Mohammed CHERTI SYNDROME CORONARIEN AIGU ST+ CHEZ LE SUJET JEUNE [thèse] / Yousra MESFIOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome coronarien aigu ST+ Sujet jeune Ŕ Facteur de risque
cardiovasculaire RevascularisationRĂ©sumĂ© : La coronaropathie est la première cause de mortalité au monde et au Maroc. Le syndrome
coronarien aigu avec sus décalage du ST représente sa manifestation la plus grave, et commence à
se manifester de plus en plus tôt dans la vie.
Notre étude est descriptive et analytique visant à mettre en lumière les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, électriques, échographiques, angiographiques, thérapeutiques et
évolutives du syndrome coronarien aigu chez les individus jeunes, à travers l'analyse d'une série
de 140 patients patients admis pour un syndrome coronarien aigu ST+ au service de cardiologie B
de l’hôpital de Maternité Souissi à Rabat durant l’année 2023. Nous avons défini le sujet jeune par
un âge inférieur ou égal à 45 ans. Cette limite nous a permis de diviser nos patients et de les
comparer.
Les sujets jeunes représentaient 12% des patients de la série, avec une nette prédominance
masculine (70% des patients) dans les deux groupes.
La dyslipidémie et le cannabisme étaient les deux facteurs de risque cardiovasculaire associés à la
survenue d’un syndrome coronarien aigu ST+ chez les sujets jeunes. Le tabagisme était le facteur
de risque le plus prépondérant (60% des patients) dans les deux groupes, mais sans différence
significative.
L’IDM était la manifestation inaugurale chez la majorité de nos jeunes patients (83%).
La topographie antérieure était la plus fréquente, représentant presque la moitié des STEMI.
L'évaluation angiographique a révélé fréquemment une atteinte monotronculaire, affectant
principalement l'artère interventriculaire antérieure dans 50% des cas chez les deux groupes. Les
jeunes individus consultaient plus rapidement, et bénéficiaient significativement plus
d’angioplastie primaire comparé aux patients âgés.
Les jeunes patients se compliquaient moins de dysfonction VG, avec un pronostic à court et
moyen terme meilleur que les sujets âgés. Un traitement agressif et la prévention primaire
demeurent la base de la prise en charge de cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802024 Président : Mohammed CHERTI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0802024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible COMPARAISON ENTRE GASTRECTOMIE OUVERTE ET LAPAROSCOPIQUE POUR ADENOCARCINOME GASTRIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE MONO-CENTRIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE / Youssef ACHOUR
Titre : COMPARAISON ENTRE GASTRECTOMIE OUVERTE ET LAPAROSCOPIQUE POUR ADENOCARCINOME GASTRIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE MONO-CENTRIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Youssef ACHOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer gastrique gastrectomie cĹ“lioscopie mortalitĂ© morbiditĂ©s RĂ©sumĂ© : Objectif : L'objectif de notre étude était de comparer les résultats
carcinologiques des gastrectomies pour adénocarcinomes gastriques réalisées
par voie ouverte et laparoscopique.
Méthodes : Nous avons inclus 45 patients ayant subi une gastrectomie
curative pour un adénocarcinome gastrique, situé entre deux centimètres en
dessous de la jonction œsogastrique et le pylore, entre janvier 2015 et décembre
2022. Les données ont été extraites des dossiers de cas de cette période et
analysées.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 55,87 ans, avec un sex ratio
de 0,95. La majorité des patients (97,77%) étaient classés ASA I ou II, un seul
était ASA III. La localisation antro-pylorique était la plus courante (53,4%),
puis la localisation fundique (40%) et toto-gastrique (6,6%). Tous les patients
ont subi une biopsie diagnostique, les adénocarcinomes indifférenciés étant les
plus fréquents (31,1%). La majorité des tumeurs étaient classées TII (31%) et
TIII (57,6%). Une chimiothérapie a été administrée à 29 patients, dont 12 en
pré-opératoire (26,6%) et 17 en adjuvante. La laparoscopie a été choisie pour
14 patients (31,1%) et la laparotomie pour 31 patients (68,9%). 25
gastrectomies totales (55,4%) et 20 distales (44,5%) ont été réalisées. Tous les
patients du groupe laparoscopique ont eu un curage D1,5, tandis que dans le
groupe ouvert, 8 curages D2 ont été effectués. La durée opératoire moyenne
était de 243 minutes en laparoscopie contre 210 minutes en voie ouverte. La
morbidité postopératoire était de 53,33%. La résection était R0 chez 40 patients
(93%) avec une moyenne de 24,2 ganglions prélevés.
Conclusion : Bien que techniquement plus difficile, la gastrectomie
laparoscopique pour adénocarcinome gastrique présente des résultats similaires
à la voie ouverte, avec une récupération postopératoire plus rapide, mais une
durée opératoire plus longue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2992023 Directeur : Mohammed RAISS COMPARAISON ENTRE GASTRECTOMIE OUVERTE ET LAPAROSCOPIQUE POUR ADENOCARCINOME GASTRIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE MONO-CENTRIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Youssef ACHOUR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer gastrique gastrectomie cĹ“lioscopie mortalitĂ© morbiditĂ©s RĂ©sumĂ© : Objectif : L'objectif de notre étude était de comparer les résultats
carcinologiques des gastrectomies pour adénocarcinomes gastriques réalisées
par voie ouverte et laparoscopique.
Méthodes : Nous avons inclus 45 patients ayant subi une gastrectomie
curative pour un adénocarcinome gastrique, situé entre deux centimètres en
dessous de la jonction œsogastrique et le pylore, entre janvier 2015 et décembre
2022. Les données ont été extraites des dossiers de cas de cette période et
analysées.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 55,87 ans, avec un sex ratio
de 0,95. La majorité des patients (97,77%) étaient classés ASA I ou II, un seul
était ASA III. La localisation antro-pylorique était la plus courante (53,4%),
puis la localisation fundique (40%) et toto-gastrique (6,6%). Tous les patients
ont subi une biopsie diagnostique, les adénocarcinomes indifférenciés étant les
plus fréquents (31,1%). La majorité des tumeurs étaient classées TII (31%) et
TIII (57,6%). Une chimiothérapie a été administrée à 29 patients, dont 12 en
pré-opératoire (26,6%) et 17 en adjuvante. La laparoscopie a été choisie pour
14 patients (31,1%) et la laparotomie pour 31 patients (68,9%). 25
gastrectomies totales (55,4%) et 20 distales (44,5%) ont été réalisées. Tous les
patients du groupe laparoscopique ont eu un curage D1,5, tandis que dans le
groupe ouvert, 8 curages D2 ont été effectués. La durée opératoire moyenne
était de 243 minutes en laparoscopie contre 210 minutes en voie ouverte. La
morbidité postopératoire était de 53,33%. La résection était R0 chez 40 patients
(93%) avec une moyenne de 24,2 ganglions prélevés.
Conclusion : Bien que techniquement plus difficile, la gastrectomie
laparoscopique pour adénocarcinome gastrique présente des résultats similaires
à la voie ouverte, avec une récupération postopératoire plus rapide, mais une
durée opératoire plus longue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2992023 Directeur : Mohammed RAISS RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2992023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA NEPHROPATHIE LUPIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) / SARA BENCHIDMI
Titre : LA NEPHROPATHIE LUPIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SARA BENCHIDMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NĂ©phropathie lupus GlomĂ©rulonĂ©phrite EpidĂ©miologie Maladies autoimmunes RĂ©sumĂ© : Le lupus érythémateux disséminé représente la maladie systémique auto-immune la
plus fréquente entraînant des atteintes rénales.
Notre étude, basée sur les critères de la SLICC validés chez les enfants, vise à explorer
les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et
évolutives de la néphropathie lupique chez les enfants. Nous avons mené une étude
rétrospective, recueillant les données de 26 cas de néphropathie lupique au service de
cardiologie-néphrologie-hématologie et rhumatologie pédiatrique de l'hôpital d'enfants
de Rabat entre Juin2013 et Juin2023. L'atteinte rénale chez les enfants atteints de lupus
est sévère, caractérisée par une protéinurie positive 42,3% néphrotique, 23% hématurie
positive, 76% insuffisance rénale. Tous les patients, à l'exception d'un cas présentant
une cardiomyopathie probablement lupique, ont subi une PBR. Les résultats
histologiques montrent une prédominance des glomérulonéphrites de type III (42,3%),
suivies des types II (19%), IV (23%), V (une patiente avec une néphrite membraneuse)
et I (un seul patient). Outre l'atteinte rénale, les manifestations cliniques comprennent
la fièvre (50%), des manifestations cutanées (65,3%), des manifestations articulaires
(73%), un épanchement péricardique (7,6%) ainsi qu'une atteinte neurologique. Les
anticorps anti-nucléaires sont positifs chez 73% des patients, les anticorps anti-DNA
chez 61,5%, et le complément est consommé chez 65%. Tous les patients ont reçu une
corticothérapie, et 80% ont été traités par immunosuppresseurs. L'Endoxan a été utilisé
comme traitement d'attaque dans 65% des cas, et le mycophénolate mofétil dans 30%.
La rémission complète a été obtenue chez 46% des patients. La mise en place d'un
registre national du lupus pédiatrique au Maroc pourrait contribuer à établir un profil
de la néphropathie lupique dans le pays, fournissant ainsi des orientations pour la prise
en charge à l'échelle nationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2972023 Directeur : AIT OUAMAR HASSAN LA NEPHROPATHIE LUPIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) [thèse] / SARA BENCHIDMI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NĂ©phropathie lupus GlomĂ©rulonĂ©phrite EpidĂ©miologie Maladies autoimmunes RĂ©sumĂ© : Le lupus érythémateux disséminé représente la maladie systémique auto-immune la
plus fréquente entraînant des atteintes rénales.
Notre étude, basée sur les critères de la SLICC validés chez les enfants, vise à explorer
les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et
évolutives de la néphropathie lupique chez les enfants. Nous avons mené une étude
rétrospective, recueillant les données de 26 cas de néphropathie lupique au service de
cardiologie-néphrologie-hématologie et rhumatologie pédiatrique de l'hôpital d'enfants
de Rabat entre Juin2013 et Juin2023. L'atteinte rénale chez les enfants atteints de lupus
est sévère, caractérisée par une protéinurie positive 42,3% néphrotique, 23% hématurie
positive, 76% insuffisance rénale. Tous les patients, à l'exception d'un cas présentant
une cardiomyopathie probablement lupique, ont subi une PBR. Les résultats
histologiques montrent une prédominance des glomérulonéphrites de type III (42,3%),
suivies des types II (19%), IV (23%), V (une patiente avec une néphrite membraneuse)
et I (un seul patient). Outre l'atteinte rénale, les manifestations cliniques comprennent
la fièvre (50%), des manifestations cutanées (65,3%), des manifestations articulaires
(73%), un épanchement péricardique (7,6%) ainsi qu'une atteinte neurologique. Les
anticorps anti-nucléaires sont positifs chez 73% des patients, les anticorps anti-DNA
chez 61,5%, et le complément est consommé chez 65%. Tous les patients ont reçu une
corticothérapie, et 80% ont été traités par immunosuppresseurs. L'Endoxan a été utilisé
comme traitement d'attaque dans 65% des cas, et le mycophénolate mofétil dans 30%.
La rémission complète a été obtenue chez 46% des patients. La mise en place d'un
registre national du lupus pédiatrique au Maroc pourrait contribuer à établir un profil
de la néphropathie lupique dans le pays, fournissant ainsi des orientations pour la prise
en charge à l'échelle nationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2972023 Directeur : AIT OUAMAR HASSAN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2972023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LITHIASE URINAIRE CHEZ L’ENFANT ANALYSE DE L’APPORT DE LA CRISTALLURIE. / ZaĂŻnab RIFAĂŹ
Titre : LITHIASE URINAIRE CHEZ L’ENFANT ANALYSE DE L’APPORT DE LA CRISTALLURIE. Type de document : thèse Auteurs : Zaïnab RIFAÏ, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase urinaire cristallurie enfant cristaux urinaires Résumé : La lithiase urinaire affecte non seulement les adultes, mais aussi les enfants. La
formation de calculs urinaires est généralement multifactorielle et liée à une
saturation excessive de l’urine en minéraux. Étant donné le risque élevé de
récidive et de dommages aux reins, il est justifié d'investiguer les causes sousjacentes de toute maladie lithiasique. Matériel et méthode : La cristallurie est un
marqueur de la sursaturation des urines qui s’observe en urines normales ou
pathologiques, elle désigne la présence de cristaux dans les urines. L'examen de
la cristallurie peut être effectué en utilisant la microscopie optique à polarisation
sur la première urine du matin, conservée à 37 °C et examinée dans les deux
heures suivant la collecte pour garantir sa pertinence clinique maximale. Résultat
et Discussion : La distinction entre une cristallurie « physiologique » et une
cristallurie « pathologique » tient à la reconnaissance des différents critères qui
la caractérisent : pH de l’urine, nature des cristaux, faciès cristallin, abondance,
agrégation, mais aussi fréquence de la cristallurie appréciée par la répétition de
l’examen sur des prélèvements sériés et, bien entendu, au contexte clinique.
L’identification de certains cristaux oriente vers des diagnostics très spécifiques
tels que des tubulopathies ou des pathologies enzymatiques, et permet
d’optimiser le traitement médical. Conclusion. L'analyse de la cristallurie est un
examen essentiel dans le dépistage et le suivi des pathologies qui entraînent une
forte formation de cristaux, pouvant conduire à des calculs rénaux ou à des
altérations de la fonction rénale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2962023 Directeur : Hassan AIT OUAMAR LITHIASE URINAIRE CHEZ L’ENFANT ANALYSE DE L’APPORT DE LA CRISTALLURIE. [thèse] / ZaĂŻnab RIFAĂŹ, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase urinaire cristallurie enfant cristaux urinaires Résumé : La lithiase urinaire affecte non seulement les adultes, mais aussi les enfants. La
formation de calculs urinaires est généralement multifactorielle et liée à une
saturation excessive de l’urine en minéraux. Étant donné le risque élevé de
récidive et de dommages aux reins, il est justifié d'investiguer les causes sousjacentes de toute maladie lithiasique. Matériel et méthode : La cristallurie est un
marqueur de la sursaturation des urines qui s’observe en urines normales ou
pathologiques, elle désigne la présence de cristaux dans les urines. L'examen de
la cristallurie peut être effectué en utilisant la microscopie optique à polarisation
sur la première urine du matin, conservée à 37 °C et examinée dans les deux
heures suivant la collecte pour garantir sa pertinence clinique maximale. Résultat
et Discussion : La distinction entre une cristallurie « physiologique » et une
cristallurie « pathologique » tient à la reconnaissance des différents critères qui
la caractérisent : pH de l’urine, nature des cristaux, faciès cristallin, abondance,
agrégation, mais aussi fréquence de la cristallurie appréciée par la répétition de
l’examen sur des prélèvements sériés et, bien entendu, au contexte clinique.
L’identification de certains cristaux oriente vers des diagnostics très spécifiques
tels que des tubulopathies ou des pathologies enzymatiques, et permet
d’optimiser le traitement médical. Conclusion. L'analyse de la cristallurie est un
examen essentiel dans le dépistage et le suivi des pathologies qui entraînent une
forte formation de cristaux, pouvant conduire à des calculs rénaux ou à des
altérations de la fonction rénale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2962023 Directeur : Hassan AIT OUAMAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2962023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA MALADIE DE WILLBRAND : ETATS DES LIEUX / BABOUR SARA
Titre : LA MALADIE DE WILLBRAND : ETATS DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : BABOUR SARA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Willbrand hĂ©morragie Facteur VIII Facteur de von Willbrand RĂ©sumĂ© : Cette étude rétrospective, menée au Centre d'Hématologie et Oncologie Pédiatrique
(CHOP) du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat sur une période de 15 ans, a analysé les cas
de la maladie de Willebrand. Les données de 23 patients ont été examinées, couvrant les
aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Les critères d'inclusion comprenaient des patients âgés de 15 ans et moins,
diagnostiqués et suivis pour la maladie de Willebrand au CHOP. Les résultats ont révélé une
légère prédominance féminine (54%) parmi les 23 patients, avec une moyenne d'âge de 8 ans
et demi. La plupart des patients provenaient d'un milieu urbain (56,5%).
Sur le plan clinique, les symptômes hémorragiques, tels que l'épistaxis, les
gingivorragies et les ecchymoses, étaient les principaux motifs de consultation (80%). La
maladie de Willebrand a été découverte fortuitement dans 20,8% des cas. La confirmation du
diagnostic s'est basée sur divers moyens diagnostiques, notamment le bilan de crase et la
mesure de l'antigène facteur von Willebrand plasmatique total.
En termes de prise en charge, des traitements curatifs comme la desmopressine nasale
et des injections de concentré de Fvw/FVIII ont été administrés. Certains patients ont
nécessité un traitement préventif, notamment des injections prophylactiques.
L'étude a conclu que, sur la période de 15 ans, la maladie de Willebrand présentait une
diversité de manifestations cliniques, avec des réponses favorables au traitement. Aucun
décès n'a été enregistré parmi les 23 patients, indiquant une évolution positive de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2952023 Directeur : EL KHORASSANI LA MALADIE DE WILLBRAND : ETATS DES LIEUX [thèse] / BABOUR SARA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Willbrand hĂ©morragie Facteur VIII Facteur de von Willbrand RĂ©sumĂ© : Cette étude rétrospective, menée au Centre d'Hématologie et Oncologie Pédiatrique
(CHOP) du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat sur une période de 15 ans, a analysé les cas
de la maladie de Willebrand. Les données de 23 patients ont été examinées, couvrant les
aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Les critères d'inclusion comprenaient des patients âgés de 15 ans et moins,
diagnostiqués et suivis pour la maladie de Willebrand au CHOP. Les résultats ont révélé une
légère prédominance féminine (54%) parmi les 23 patients, avec une moyenne d'âge de 8 ans
et demi. La plupart des patients provenaient d'un milieu urbain (56,5%).
Sur le plan clinique, les symptômes hémorragiques, tels que l'épistaxis, les
gingivorragies et les ecchymoses, étaient les principaux motifs de consultation (80%). La
maladie de Willebrand a été découverte fortuitement dans 20,8% des cas. La confirmation du
diagnostic s'est basée sur divers moyens diagnostiques, notamment le bilan de crase et la
mesure de l'antigène facteur von Willebrand plasmatique total.
En termes de prise en charge, des traitements curatifs comme la desmopressine nasale
et des injections de concentré de Fvw/FVIII ont été administrés. Certains patients ont
nécessité un traitement préventif, notamment des injections prophylactiques.
L'étude a conclu que, sur la période de 15 ans, la maladie de Willebrand présentait une
diversité de manifestations cliniques, avec des réponses favorables au traitement. Aucun
décès n'a été enregistré parmi les 23 patients, indiquant une évolution positive de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2952023 Directeur : EL KHORASSANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2952023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible NEUTROPENIE FEBRILE A L’UNITE DE L’HĂ´PITAL DE JOUR : SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE / El Mehdi BAHOUS
Titre : NEUTROPENIE FEBRILE A L’UNITE DE L’HĂ´PITAL DE JOUR : SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi BAHOUS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NeutropĂ©nie fĂ©brile Microbiologie Infection ChimiothĂ©rapie AntibiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction: La neutropénie fébrile représente une urgence médicale en hématologieoncologie pédiatrique. Elles prédisposent les enfants à des infections graves qui doivent être
traités par une antibiothérapie empirique à large spectre en tenant compte de l’écologie
bactérienne de chaque hôpital.
Objectif: Ressortir les particularités épidémiologiques, cliniques, microbiologiques,
thérapeutiques et évolutives de ces épisodes de neutropénie fébrile.
Matériel et méthodes: C’est une étude prospective menée au service d’hématooncologie pédiatrique de Rabat à l’unité de l’hôpital de jour sur une durée de 6mois.
Résultats : 33 épisodes de neutropénie fébrile, survenus chez 30 patients, ont été retenus.
La neutropénie fébrile a été constatée chez 51.5% des patients ayant une leucémie avec 82.6%
des cas de leucémie aiguë lymphoblastique et11.6% des cas de leucémie aiguë myéloblastique,
5.8% des cas concernent des lymphomes non hodgkiniens. Les tumeurs solides ont été
représentées dans 48.5% des cas, dominées par le neuroblastome soit 21%. Les infections
cliniquement documentées sont dominées par les infections digestives. La documentation
microbiologique a été marquée dans 4 épisodes, les germes retrouvés ont été les staphylococcus
(2cas), Klepsiellapneumoniae (1cas) et entérobacterie (1cas). La médiane de la durée
d'hospitalisation était de 11 jours, avec une dispersion mesurée par l'écart interquartile de 5 à
28 jours. Concernant la durée de l'antibiothérapie intraveineuse, la médiane se situait à 10 jours,
avec un écart interquartile de 5 à 25 jours. L'issue a été positive pour 91% des patients, tandis
que 3 cas ont abouti à un décès.
Conclusion: En oncologie pédiatrique, l'apparition de neutropénie fébrile est considérée
comme un événement particulièrement préoccupant. Bien que l'utilisation de divers traitements
intensifs soit efficace, elle peut également conduire à l'émergence de résistances. Par
conséquent, l'instauration de stratégies préventives solides, qui reposent sur une évaluation
minutieuse du risque de complications, est fondamentale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2932023 Directeur : Amina KILI NEUTROPENIE FEBRILE A L’UNITE DE L’HĂ´PITAL DE JOUR : SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE [thèse] / El Mehdi BAHOUS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NeutropĂ©nie fĂ©brile Microbiologie Infection ChimiothĂ©rapie AntibiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction: La neutropénie fébrile représente une urgence médicale en hématologieoncologie pédiatrique. Elles prédisposent les enfants à des infections graves qui doivent être
traités par une antibiothérapie empirique à large spectre en tenant compte de l’écologie
bactérienne de chaque hôpital.
Objectif: Ressortir les particularités épidémiologiques, cliniques, microbiologiques,
thérapeutiques et évolutives de ces épisodes de neutropénie fébrile.
Matériel et méthodes: C’est une étude prospective menée au service d’hématooncologie pédiatrique de Rabat à l’unité de l’hôpital de jour sur une durée de 6mois.
Résultats : 33 épisodes de neutropénie fébrile, survenus chez 30 patients, ont été retenus.
La neutropénie fébrile a été constatée chez 51.5% des patients ayant une leucémie avec 82.6%
des cas de leucémie aiguë lymphoblastique et11.6% des cas de leucémie aiguë myéloblastique,
5.8% des cas concernent des lymphomes non hodgkiniens. Les tumeurs solides ont été
représentées dans 48.5% des cas, dominées par le neuroblastome soit 21%. Les infections
cliniquement documentées sont dominées par les infections digestives. La documentation
microbiologique a été marquée dans 4 épisodes, les germes retrouvés ont été les staphylococcus
(2cas), Klepsiellapneumoniae (1cas) et entérobacterie (1cas). La médiane de la durée
d'hospitalisation était de 11 jours, avec une dispersion mesurée par l'écart interquartile de 5 à
28 jours. Concernant la durée de l'antibiothérapie intraveineuse, la médiane se situait à 10 jours,
avec un écart interquartile de 5 à 25 jours. L'issue a été positive pour 91% des patients, tandis
que 3 cas ont abouti à un décès.
Conclusion: En oncologie pédiatrique, l'apparition de neutropénie fébrile est considérée
comme un événement particulièrement préoccupant. Bien que l'utilisation de divers traitements
intensifs soit efficace, elle peut également conduire à l'émergence de résistances. Par
conséquent, l'instauration de stratégies préventives solides, qui reposent sur une évaluation
minutieuse du risque de complications, est fondamentale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2932023 Directeur : Amina KILI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2932023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible OPTIMISATION DU PROCEDE DE FABRICATION DE CETIRIZINE 10 mg COMPRIME PELLICULE / Jean-Marie OUEDRAOGO
Titre : OPTIMISATION DU PROCEDE DE FABRICATION DE CETIRIZINE 10 mg COMPRIME PELLICULE Type de document : thèse Auteurs : Jean-Marie OUEDRAOGO, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : : ProcĂ©dĂ© de fabrication Optimisation Validation Analyse de risque Protocole de validation rapport de validation RĂ©sumĂ© : Le procédé de fabrication de CETIRIZINE 10 mg comprimé pelliculé a été soumis à une étude
d’amélioration de procédé de fabrication. La problématique est liée aĚ€ la dureté des comprimés
non conforme aĚ€ l’étape de compression, clivage des comprimés, test de friabilité non conforme
L’analyse de risque du procédé de fabrication, le suivi du granulé en cause de la non-conformité
et des essais réalisés nous ont permis d’élucider un facteur d’optimisation du procédé de
fabrication de CETERIZINE 10 mg : L’humidité résiduelle du mélange final. Une validation
prospective du procédé de fabrication optimisée a été effectuée sur trois lot de taille industrielle.
Il s’agit d’une validation complète des étapes de préparation, de mélange, de compression, de
pelliculage et de conditionnement primaire et secondaire.
Les résultats de contrôle en cours de fabrication sont conformes aux spécifications définies dans
le dossier de fabrication aĚ€ l’étape de mélange, de compression, de pelliculage et de
conditionnement. Le calcul du paramètre de capabilité globale cpk du procédé de fabrication
sur les masses individuelles du 1er , 2e
et 3e
lot de validation sont respectivement : 2.478 ; 1.538,
1,247.
Les analyses statistiques des masses individuelles des 3 lots de CETIRIZINE 10 mg comprimés
montrent une bonne capabilité du procédé de compression pour les lots 2 et 3 et une excellente
capabilité pour le lot 1. Les résultats physico-chimiques et microbiologiques au niveau du
produit fini sont dans les normes spécifiées au niveau du bulletin d’analyse. Au vu de ces
résultats la validation du procédé de fabrication de CETIRIZINE 10 mg réalisée sur trois lots
est acceptéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2922023 OPTIMISATION DU PROCEDE DE FABRICATION DE CETIRIZINE 10 mg COMPRIME PELLICULE [thèse] / Jean-Marie OUEDRAOGO, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : : ProcĂ©dĂ© de fabrication Optimisation Validation Analyse de risque Protocole de validation rapport de validation RĂ©sumĂ© : Le procédé de fabrication de CETIRIZINE 10 mg comprimé pelliculé a été soumis à une étude
d’amélioration de procédé de fabrication. La problématique est liée aĚ€ la dureté des comprimés
non conforme aĚ€ l’étape de compression, clivage des comprimés, test de friabilité non conforme
L’analyse de risque du procédé de fabrication, le suivi du granulé en cause de la non-conformité
et des essais réalisés nous ont permis d’élucider un facteur d’optimisation du procédé de
fabrication de CETERIZINE 10 mg : L’humidité résiduelle du mélange final. Une validation
prospective du procédé de fabrication optimisée a été effectuée sur trois lot de taille industrielle.
Il s’agit d’une validation complète des étapes de préparation, de mélange, de compression, de
pelliculage et de conditionnement primaire et secondaire.
Les résultats de contrôle en cours de fabrication sont conformes aux spécifications définies dans
le dossier de fabrication aĚ€ l’étape de mélange, de compression, de pelliculage et de
conditionnement. Le calcul du paramètre de capabilité globale cpk du procédé de fabrication
sur les masses individuelles du 1er , 2e
et 3e
lot de validation sont respectivement : 2.478 ; 1.538,
1,247.
Les analyses statistiques des masses individuelles des 3 lots de CETIRIZINE 10 mg comprimés
montrent une bonne capabilité du procédé de compression pour les lots 2 et 3 et une excellente
capabilité pour le lot 1. Les résultats physico-chimiques et microbiologiques au niveau du
produit fini sont dans les normes spécifiées au niveau du bulletin d’analyse. Au vu de ces
résultats la validation du procédé de fabrication de CETIRIZINE 10 mg réalisée sur trois lots
est acceptéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2922023 RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2922023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible BILAN DE L’ACTIVITE DE L’ECHOGRAPHIE CARDIAQUE AU SERVICE DE CARDIOPEDIATRIE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT DURANT L’ANNEE 2021 / Hanae AOURAGHE
Titre : BILAN DE L’ACTIVITE DE L’ECHOGRAPHIE CARDIAQUE AU SERVICE DE CARDIOPEDIATRIE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT DURANT L’ANNEE 2021 Type de document : thèse Auteurs : Hanae AOURAGHE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Echocardiographie Cardiopathies rhumatismales Cardiopathies congĂ©nitales EpidĂ©miologie Maladies gĂ©nĂ©rales RĂ©sumĂ© : Le service de cardiologie pédiatrique prend en charge tous types de maladies cardiaques de
l’enfant. Il s’agit en majorité des malformations cardiaques congénitales mais aussi des
cardiomyopathies, des valvulopathies, des troubles du rythme, ainsi que des complications
cardiaques des maladies chroniques de l’enfant. La disponibilité de l’échocardiographie Doppler
en milieu pédiatrique, au Maroc, a permis de mieux connaître les cardiopathies, surtout
congénitales, et de les prendre en charge précocement.
Notre étude rétrospective a porté sur 2640 explorations échocardiographiques au sein du service
pédiatrique IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant la période du 2 janvier 2021 au 31 décembre
2021. Nos patients se répartissent en 1505 garçons et 1135 filles avec une légère prédominance
masculine (sexe-ratio à 1,3). L’âge moyen est de 3,8 ans avec des extrêmes de 3 jours à 15 ans.
Les indications de l’échocardiographie au service de Pédiatrie IV ont été dominées par la gêne
respiratoire (23%) suivie de la fièvre prolongée (19%), et du souffle cardiaque de 8%. Les
cardiopathies congénitales étaient retrouvées chez 32% des cas. 67% étaient des cardiopathies
congénitales avec shunt gauche-droit, 26% des cardiopathies congénitales cyanogènes, et 7% des
malformations obstructives. La consanguinité était présente dans 11% des cas, la Trisomie 21 est
l’anomalie chromosomique la plus fréquente (85% des malformations génétiques). 31 patients
ont bénéficié d’une échocardiographie dans le cadre d’un RAA. 230 enfants explorés pour
suspicion de maladie de Kawasaki, dont 90% étaient des Kawasaki like post covid. 28 cas
de cardiomyopathies dont 68% des cas étaient des cardiomyopathies dilatées. Le reste des
malades étaient explorés pour des maladies générales. A la lumière de ce travail, nous insistons
sur l’importance de la mise en place d’une stratégie de dépistage et de prise en charge des
cardiopathies congénitales vu le nombre important.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2912023 Directeur : Abdelali BENTAHILA BILAN DE L’ACTIVITE DE L’ECHOGRAPHIE CARDIAQUE AU SERVICE DE CARDIOPEDIATRIE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT DURANT L’ANNEE 2021 [thèse] / Hanae AOURAGHE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Echocardiographie Cardiopathies rhumatismales Cardiopathies congĂ©nitales EpidĂ©miologie Maladies gĂ©nĂ©rales RĂ©sumĂ© : Le service de cardiologie pédiatrique prend en charge tous types de maladies cardiaques de
l’enfant. Il s’agit en majorité des malformations cardiaques congénitales mais aussi des
cardiomyopathies, des valvulopathies, des troubles du rythme, ainsi que des complications
cardiaques des maladies chroniques de l’enfant. La disponibilité de l’échocardiographie Doppler
en milieu pédiatrique, au Maroc, a permis de mieux connaître les cardiopathies, surtout
congénitales, et de les prendre en charge précocement.
Notre étude rétrospective a porté sur 2640 explorations échocardiographiques au sein du service
pédiatrique IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant la période du 2 janvier 2021 au 31 décembre
2021. Nos patients se répartissent en 1505 garçons et 1135 filles avec une légère prédominance
masculine (sexe-ratio à 1,3). L’âge moyen est de 3,8 ans avec des extrêmes de 3 jours à 15 ans.
Les indications de l’échocardiographie au service de Pédiatrie IV ont été dominées par la gêne
respiratoire (23%) suivie de la fièvre prolongée (19%), et du souffle cardiaque de 8%. Les
cardiopathies congénitales étaient retrouvées chez 32% des cas. 67% étaient des cardiopathies
congénitales avec shunt gauche-droit, 26% des cardiopathies congénitales cyanogènes, et 7% des
malformations obstructives. La consanguinité était présente dans 11% des cas, la Trisomie 21 est
l’anomalie chromosomique la plus fréquente (85% des malformations génétiques). 31 patients
ont bénéficié d’une échocardiographie dans le cadre d’un RAA. 230 enfants explorés pour
suspicion de maladie de Kawasaki, dont 90% étaient des Kawasaki like post covid. 28 cas
de cardiomyopathies dont 68% des cas étaient des cardiomyopathies dilatées. Le reste des
malades étaient explorés pour des maladies générales. A la lumière de ce travail, nous insistons
sur l’importance de la mise en place d’une stratégie de dépistage et de prise en charge des
cardiopathies congénitales vu le nombre important.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2912023 Directeur : Abdelali BENTAHILA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2912023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible "LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HĂ”PITAL DES SPÉCIALITÉS DE RABAT" / ACHIR ISMAIL
Titre : "LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HĂ”PITAL DES SPÉCIALITÉS DE RABAT" Type de document : thèse Auteurs : ACHIR ISMAIL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Anomalies vasculaires approche chirurgicale cervico-faciales malformations vasculaires ISSVA Vascular anomalies surgical approach cervicofacial vascular malformations ISSVA ŘŞŘ´Ůهاة الأŮعية الدمŮŮŠŘ© Ř› النهج الجراŘŮŠ Ř› العنق ŮالŮجه Ř› الجمعية الدŮŮ„ŮŠŘ© لدراسة ŘŞŘ´Ůهات الأŮعية الدمŮŮŠŘ© RĂ©sumĂ© : Les anomalies vasculaires, sont un groupe d’affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux
sanguins et lymphatiques.
Elles sont déterminées in utero et résultent de défauts localisés dans les étapes de la
vasculogenèse et l’angiogenèse.
Le diagnostic des anomalies vasculaires est surtout clinique, imposant la réalisation d'une étude
sémiologique globale de la lésion, et pose un réel problème thérapeutique d'où l'intérêt de cette étude
qui a pour objectif de comprendre et d'optimiser la prise en charge des malformations vasculaires
cervico-faciales en examinant les approches passées, en caractérisant leurs aspects épidémiologiques,
cliniques, paracliniques et thérapeutiques, et en évaluant les différentes méthodes chirurgicales
disponibles.
C’est une étude rétrospective incluant 33 malades, tous les patients présentant une anomalie
vasculaire et se présentant au service de chirurgie maxillo-faciale et d’esthétique de l’hôpital des
spécialités de Rabat sur la période de 3ans, allant du début 2021 à fin 2023 ont été examinés de manière
rétrospective. La nomenclature, le processus de diagnostic, les caractéristiques des lésions, le traitement
et les résultats ont été examinés. Les lésions ont été (re)classées selon la classification ISSVA.
La moyenne d’âge est de 26 ans, le sexe ratio H/F : 1.06. La forme la plus fréquente est la
malformation artério veineuse à 36 % suivie de la malformation veineuse à 27% puis la malformation
lymphatique à 18%. 90% de nos malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical.
Les techniques chirurgicales sont très variées et peuvent dépendre de plusieurs facteurs
sémiologiques de la lésion, mais certaines directives globales peuvent être établies pour la prise en
charge chirurgicale globale des anomalies vasculaires de la face.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202024 Président : FEJJAL Nawfal Directeur : BOULAADAS Malik Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen "LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HĂ”PITAL DES SPÉCIALITÉS DE RABAT" [thèse] / ACHIR ISMAIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Anomalies vasculaires approche chirurgicale cervico-faciales malformations vasculaires ISSVA Vascular anomalies surgical approach cervicofacial vascular malformations ISSVA ŘŞŘ´Ůهاة الأŮعية الدمŮŮŠŘ© Ř› النهج الجراŘŮŠ Ř› العنق ŮالŮجه Ř› الجمعية الدŮŮ„ŮŠŘ© لدراسة ŘŞŘ´Ůهات الأŮعية الدمŮŮŠŘ© RĂ©sumĂ© : Les anomalies vasculaires, sont un groupe d’affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux
sanguins et lymphatiques.
Elles sont déterminées in utero et résultent de défauts localisés dans les étapes de la
vasculogenèse et l’angiogenèse.
Le diagnostic des anomalies vasculaires est surtout clinique, imposant la réalisation d'une étude
sémiologique globale de la lésion, et pose un réel problème thérapeutique d'où l'intérêt de cette étude
qui a pour objectif de comprendre et d'optimiser la prise en charge des malformations vasculaires
cervico-faciales en examinant les approches passées, en caractérisant leurs aspects épidémiologiques,
cliniques, paracliniques et thérapeutiques, et en évaluant les différentes méthodes chirurgicales
disponibles.
C’est une étude rétrospective incluant 33 malades, tous les patients présentant une anomalie
vasculaire et se présentant au service de chirurgie maxillo-faciale et d’esthétique de l’hôpital des
spécialités de Rabat sur la période de 3ans, allant du début 2021 à fin 2023 ont été examinés de manière
rétrospective. La nomenclature, le processus de diagnostic, les caractéristiques des lésions, le traitement
et les résultats ont été examinés. Les lésions ont été (re)classées selon la classification ISSVA.
La moyenne d’âge est de 26 ans, le sexe ratio H/F : 1.06. La forme la plus fréquente est la
malformation artério veineuse à 36 % suivie de la malformation veineuse à 27% puis la malformation
lymphatique à 18%. 90% de nos malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical.
Les techniques chirurgicales sont très variées et peuvent dépendre de plusieurs facteurs
sémiologiques de la lésion, mais certaines directives globales peuvent être établies pour la prise en
charge chirurgicale globale des anomalies vasculaires de la face.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202024 Président : FEJJAL Nawfal Directeur : BOULAADAS Malik Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1202024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LE RETARD DE CROISSANCE DANS LES ARTHRITES JUVENILES IDIOPATHIQUES: EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. / CHAYMAA Nasmi
Titre : LE RETARD DE CROISSANCE DANS LES ARTHRITES JUVENILES IDIOPATHIQUES: EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : CHAYMAA Nasmi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : retard de croissance enfant arthrite juvĂ©nile idiopathique. RĂ©sumĂ© : Introduction : Le retard de croissance est une complication fréquente des arthrites
juvéniles idiopathiques de l’enfant (AJI). L’objectif de notre travail est d’apprécier la
prévalence du retard de croissance chez les patients suivis pour arthrites juvéniles idiopathiques
et les facteurs de risque incriminés dans sa genèse.
Matériels-Méthodes : Notre étude a porté sur 255 cas d’arthrites juvéniles idiopathiques
colligés au sein du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 6
ans de janvier 2017 à octobre 2023.
Résultats-discussion : La fréquence du retard de croissance chez les patients suivis pour
arthrites juvéniles idiopathiques est de 27.5%, dont 20% ont un retard statural sévère à -4 DS.
Un niveau socio-économique bas à moyen a été noté chez 81 % des malades. Une malnutrition
modérée a été retrouvée dans 12.2% des cas. Le retard de croissance a été noté dans 21% des
cas au moment du diagnostic de l’AJI. Le délai moyen du diagnostic du retard de croissance est
de 2 ans et 3 mois. La forme systémique de l’AJI est la plus fréquemment associée au retard de
croissance (47%). 88% des patients était sous corticothérapie orale à la dose de 1 mg/kg/j et
41.5% étaient sous biothérapie. La durée moyenne de prescription des corticoïdes était de 6 ans
et 6 mois. Le retard de croissance a été objectivé chez tous nos patients avant le début de la
biothérapie. Sur le plan évolutif, un échec thérapeutique ou une amélioration ont été notés dans
82.5%. Huit patients ont repris une croissance staturale normale après un sevrage cortisonique.
Conclusion : La biothérapie associée à un traitement par l’hormone de croissance (GH)
permet un meilleur contrôle de l’inflammation et une prévention du retard de croissance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2902023 Directeur : Bouchra CHKIRATE LE RETARD DE CROISSANCE DANS LES ARTHRITES JUVENILES IDIOPATHIQUES: EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. [thèse] / CHAYMAA Nasmi, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : retard de croissance enfant arthrite juvĂ©nile idiopathique. RĂ©sumĂ© : Introduction : Le retard de croissance est une complication fréquente des arthrites
juvéniles idiopathiques de l’enfant (AJI). L’objectif de notre travail est d’apprécier la
prévalence du retard de croissance chez les patients suivis pour arthrites juvéniles idiopathiques
et les facteurs de risque incriminés dans sa genèse.
Matériels-Méthodes : Notre étude a porté sur 255 cas d’arthrites juvéniles idiopathiques
colligés au sein du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 6
ans de janvier 2017 à octobre 2023.
Résultats-discussion : La fréquence du retard de croissance chez les patients suivis pour
arthrites juvéniles idiopathiques est de 27.5%, dont 20% ont un retard statural sévère à -4 DS.
Un niveau socio-économique bas à moyen a été noté chez 81 % des malades. Une malnutrition
modérée a été retrouvée dans 12.2% des cas. Le retard de croissance a été noté dans 21% des
cas au moment du diagnostic de l’AJI. Le délai moyen du diagnostic du retard de croissance est
de 2 ans et 3 mois. La forme systémique de l’AJI est la plus fréquemment associée au retard de
croissance (47%). 88% des patients était sous corticothérapie orale à la dose de 1 mg/kg/j et
41.5% étaient sous biothérapie. La durée moyenne de prescription des corticoïdes était de 6 ans
et 6 mois. Le retard de croissance a été objectivé chez tous nos patients avant le début de la
biothérapie. Sur le plan évolutif, un échec thérapeutique ou une amélioration ont été notés dans
82.5%. Huit patients ont repris une croissance staturale normale après un sevrage cortisonique.
Conclusion : La biothérapie associée à un traitement par l’hormone de croissance (GH)
permet un meilleur contrôle de l’inflammation et une prévention du retard de croissance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2902023 Directeur : Bouchra CHKIRATE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2902023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES BIOTHÉRAPIES DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES IntitulĂ© CHRONIQUES DE L’ENFANT : PROFILS D'EFFICACITÉ ET DE TOLÉRANCE : EXPÉRIENCE DE l’UNITE DE RHUMATOLOGIE PÉDIATRIQUE Ă€ L’HĂ”PITAL D’ENFANT DE RABAT -A PROPOS DE 170 CAS / IHSSAN AGOUZOUL
Titre : LES BIOTHÉRAPIES DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES IntitulĂ© CHRONIQUES DE L’ENFANT : PROFILS D'EFFICACITÉ ET DE TOLÉRANCE : EXPÉRIENCE DE l’UNITE DE RHUMATOLOGIE PÉDIATRIQUE Ă€ L’HĂ”PITAL D’ENFANT DE RABAT -A PROPOS DE 170 CAS Type de document : thèse Auteurs : IHSSAN AGOUZOUL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : biothĂ©rapie arthrite juvĂ©nile idiopathique efficacitĂ© tolĂ©rance RĂ©sumĂ© : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents reposant sur les progrès du
génie génétique et moléculaire. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de
la biothérapie dans les maladies inflammatoires chroniques de l’enfant.
Matériel-Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive avec un suivi prospectif menée au
service de pédiatrie P4 à l'hôpital d’enfants de Rabat, auprès des enfants suivis pour des
maladies rhumatismales et inflammatoires chroniques sur une période de 7ans, allant de 2015
au 2022
Résultats-discussion : 170 patients ont reçu un traitement par biothérapie soit 35%
présentaient une AS ; 18 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 17,6% une polyarthrite séro-
; 14,7% d’Oligo arthrite ; 8,2% de SPJ. L’âge moyen du début de la biothérapie était de 6,5.
L'échec des traitements de première et deuxième ligne, L'émergence de déformations
articulaires et l'atteinte oculaire résistante étaient les principales indications. Sous biothérapie,
on a observé une réduction significative de l'activité de la maladie chez tous nos malades avec
des progrès cliniques et paracliniques significatifs ont été relevés chez 97 % des patients. Tous
les malades de notre travail ayant reçu de l'Anakinra ont présenté une amélioration notable.
L'Adalimumab s'est révélé plus efficace dans la gestion des Arthrite juvénile à présentation
polyarticulaire. Le Tocilizumab a démontré son efficacité dans le contrôle des AJI,
particulièrement dans leur forme systémique. La tolérance était globalement bonne.
Conclusion : La biothérapie a marqué un changement évolutif dans la prise en charge des
pathologies inflammatoires et rhumatisme articulaire chez l'enfant. Des études multicentriques
sont en cours pour mieux comprendre l'efficacité et la tolérance de ces molécules à moyen et à
long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2892023 Directeur : BOUCHRA CHKIRATE LES BIOTHÉRAPIES DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES IntitulĂ© CHRONIQUES DE L’ENFANT : PROFILS D'EFFICACITÉ ET DE TOLÉRANCE : EXPÉRIENCE DE l’UNITE DE RHUMATOLOGIE PÉDIATRIQUE Ă€ L’HĂ”PITAL D’ENFANT DE RABAT -A PROPOS DE 170 CAS [thèse] / IHSSAN AGOUZOUL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : biothĂ©rapie arthrite juvĂ©nile idiopathique efficacitĂ© tolĂ©rance RĂ©sumĂ© : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents reposant sur les progrès du
génie génétique et moléculaire. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de
la biothérapie dans les maladies inflammatoires chroniques de l’enfant.
Matériel-Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive avec un suivi prospectif menée au
service de pédiatrie P4 à l'hôpital d’enfants de Rabat, auprès des enfants suivis pour des
maladies rhumatismales et inflammatoires chroniques sur une période de 7ans, allant de 2015
au 2022
Résultats-discussion : 170 patients ont reçu un traitement par biothérapie soit 35%
présentaient une AS ; 18 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 17,6% une polyarthrite séro-
; 14,7% d’Oligo arthrite ; 8,2% de SPJ. L’âge moyen du début de la biothérapie était de 6,5.
L'échec des traitements de première et deuxième ligne, L'émergence de déformations
articulaires et l'atteinte oculaire résistante étaient les principales indications. Sous biothérapie,
on a observé une réduction significative de l'activité de la maladie chez tous nos malades avec
des progrès cliniques et paracliniques significatifs ont été relevés chez 97 % des patients. Tous
les malades de notre travail ayant reçu de l'Anakinra ont présenté une amélioration notable.
L'Adalimumab s'est révélé plus efficace dans la gestion des Arthrite juvénile à présentation
polyarticulaire. Le Tocilizumab a démontré son efficacité dans le contrôle des AJI,
particulièrement dans leur forme systémique. La tolérance était globalement bonne.
Conclusion : La biothérapie a marqué un changement évolutif dans la prise en charge des
pathologies inflammatoires et rhumatisme articulaire chez l'enfant. Des études multicentriques
sont en cours pour mieux comprendre l'efficacité et la tolérance de ces molécules à moyen et à
long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2892023 Directeur : BOUCHRA CHKIRATE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2892023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES UVEITES DE L ENFANTS : EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT / Oumayma SAIDI
Titre : LES UVEITES DE L ENFANTS : EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Oumayma SAIDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéites Enfant Maladie inflammatoire Arthrite juvénile idiopathique Corticoïdes Résumé : Introduction:
Les uvéites de l’enfant représentent 10% des uvéites. Leurs étiologies sont multiples. Il
s’agit d’une urgence ophtalmologique dont la prise en charge doit être rapide et
multidisciplinaire.
L’objectif de notre étude est de rapporter notre expérience sur l’uvéite chez l’enfant,
en étudiant les aspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques et évolutifs d’une série
pédiatrique de 60 cas.
Matériels-Méthodes:
Etude rétrospective, descriptive et analytique, qui porte sur 60 cas d’enfants suivis pour
uvéites, colligés en unité de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie Ĺ” médecine
interne pédiatrique à l’Hôpital d’Enfant de Rabat, qui s’étale sur une période de 20ans, allant
de juin 2003 à Juin 2023.
Résultats:
L’âge moyen des patients est de 8ans, avec prédominance féminine (Ratio H/F à 0.76),
la tranche d’âge 5ans -10 ans était la plus touchée, le délai moyen entre le diagnostic initial et
la découverte de l’uvéite était de 10 mois. 46% des uvéites étaient asymptomatiques, 25% des
patients avaient présenté une baisse de l’acuité visuelle et 22% une rougeur oculaire.
Les principales étiologies retrouvées étaient l’arthrite juvénile idiopathique dans 53% la
maladie de Beçet dans 28% des cas. L’examen ophtalmologique a permis de classer l’uvéite:
uvéites antérieures 50%, uvéites intermédiaires 15%, uvéites postérieures 18 % et panuvéites
17% des cas. Des complications oculaires ont été retrouvées dans 66 ,3 % des cas dont les
principales étaient des synéchies irido-cristaliniennes (30 %). le recours aux
immunosuppresseurs s’est fait dans 26 cas, nous avons constaté une amélioration
fonctionnelle sous traitement chez 42 % de nos patients.
Conclusion:
L’uvéite de l’enfant est une affection dont l’évolution est émaillée de complications
mettant en jeu le pronostic visuel. La prise en charge doit être précoce basée sur une démarche
diagnostique rigoureuse et un bilan étiologique orienté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2882023 Directeur : Bouchra CHKIRATE LES UVEITES DE L ENFANTS : EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT [thèse] / Oumayma SAIDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéites Enfant Maladie inflammatoire Arthrite juvénile idiopathique Corticoïdes Résumé : Introduction:
Les uvéites de l’enfant représentent 10% des uvéites. Leurs étiologies sont multiples. Il
s’agit d’une urgence ophtalmologique dont la prise en charge doit être rapide et
multidisciplinaire.
L’objectif de notre étude est de rapporter notre expérience sur l’uvéite chez l’enfant,
en étudiant les aspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques et évolutifs d’une série
pédiatrique de 60 cas.
Matériels-Méthodes:
Etude rétrospective, descriptive et analytique, qui porte sur 60 cas d’enfants suivis pour
uvéites, colligés en unité de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie Ĺ” médecine
interne pédiatrique à l’Hôpital d’Enfant de Rabat, qui s’étale sur une période de 20ans, allant
de juin 2003 à Juin 2023.
Résultats:
L’âge moyen des patients est de 8ans, avec prédominance féminine (Ratio H/F à 0.76),
la tranche d’âge 5ans -10 ans était la plus touchée, le délai moyen entre le diagnostic initial et
la découverte de l’uvéite était de 10 mois. 46% des uvéites étaient asymptomatiques, 25% des
patients avaient présenté une baisse de l’acuité visuelle et 22% une rougeur oculaire.
Les principales étiologies retrouvées étaient l’arthrite juvénile idiopathique dans 53% la
maladie de Beçet dans 28% des cas. L’examen ophtalmologique a permis de classer l’uvéite:
uvéites antérieures 50%, uvéites intermédiaires 15%, uvéites postérieures 18 % et panuvéites
17% des cas. Des complications oculaires ont été retrouvées dans 66 ,3 % des cas dont les
principales étaient des synéchies irido-cristaliniennes (30 %). le recours aux
immunosuppresseurs s’est fait dans 26 cas, nous avons constaté une amélioration
fonctionnelle sous traitement chez 42 % de nos patients.
Conclusion:
L’uvéite de l’enfant est une affection dont l’évolution est émaillée de complications
mettant en jeu le pronostic visuel. La prise en charge doit être précoce basée sur une démarche
diagnostique rigoureuse et un bilan étiologique orienté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2882023 Directeur : Bouchra CHKIRATE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2882023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ETUDE STATISTIQUE D’UNE SERIE DU CANCER DU RECTUM DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C SUR 21 ANS D’EXPERIENCE: SURVIE ET FACTEURS DE RISQUE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES / Sarah BENAMMI
Titre : ETUDE STATISTIQUE D’UNE SERIE DU CANCER DU RECTUM DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C SUR 21 ANS D’EXPERIENCE: SURVIE ET FACTEURS DE RISQUE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Sarah BENAMMI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Colorectal Rectum Fistule anastomotique Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude est d'analyser les facteurs de risque inhérents aux fistules
anastomotiques après chirurgie du cancer rectal, et apporter une courbe de survie.
Méthodes et matériels :
Il s’agit une étude rétrospective descriptive menée dans le service Chirurgie C au CHU
Ibn Sina de 2001 à 2022. Tous les patients admis pour un traitement contre un cancer rectal ont
été inclus. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée afin de définir les facteurs associés
aux FA.
Résultats :
De 891 hospitalisations pour prise en charge de cancer du rectum nous avons inclus un
total de 306 patients. Les fistules anastomotiques ont été rapportée dans 16,3 % des cas inclus.
En analyse univariée, les covariables associées aux fistules anastomotiques étaient la
localisation de la tumeur rectale(p = 0,016), le traitement néoadjuvant rapporté(p = 0,030),
l'indication chirurgicale(p = 0,007) et la confection de la stomie de dérivation(p = 0,006). Lors
de l'analyse multivariée, le traitement néo-adjuvant et l'indication chirurgicale étaient
significativement associés aux fistules anastomotiques multivariée avec(p = 0,009) et(p =
0,006) respectivement.
Discussion :
La fistule anastomotique est la complication postopératoire le plus préjudiciable parmi
tous les facteurs rapportés en termes d'impact sur la morbidité, la mortalité et la qualité de vie.
Leurs survenus majorent significativement le pronostic oncologique postopératoire. De telles
nuisances sur le pronostic oncologique et fonctionnel soulignent la nécessité d'élucider la
question des facteurs de risque impliqués dans la survenu des fistules anastomotiques.
Conclusion :
Notre étude fait suite à la volonté d’analyser par le biais de notre expérience les facteurs
pronostics qui peuvent s’associer aux fistules anastomotiques et ceci à partir de notre expérience
propre à notre plateforme médicale MarocaineNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2872023 Directeur : Abdelmalek HRORA ETUDE STATISTIQUE D’UNE SERIE DU CANCER DU RECTUM DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C SUR 21 ANS D’EXPERIENCE: SURVIE ET FACTEURS DE RISQUE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES [thèse] / Sarah BENAMMI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Colorectal Rectum Fistule anastomotique Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude est d'analyser les facteurs de risque inhérents aux fistules
anastomotiques après chirurgie du cancer rectal, et apporter une courbe de survie.
Méthodes et matériels :
Il s’agit une étude rétrospective descriptive menée dans le service Chirurgie C au CHU
Ibn Sina de 2001 à 2022. Tous les patients admis pour un traitement contre un cancer rectal ont
été inclus. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée afin de définir les facteurs associés
aux FA.
Résultats :
De 891 hospitalisations pour prise en charge de cancer du rectum nous avons inclus un
total de 306 patients. Les fistules anastomotiques ont été rapportée dans 16,3 % des cas inclus.
En analyse univariée, les covariables associées aux fistules anastomotiques étaient la
localisation de la tumeur rectale(p = 0,016), le traitement néoadjuvant rapporté(p = 0,030),
l'indication chirurgicale(p = 0,007) et la confection de la stomie de dérivation(p = 0,006). Lors
de l'analyse multivariée, le traitement néo-adjuvant et l'indication chirurgicale étaient
significativement associés aux fistules anastomotiques multivariée avec(p = 0,009) et(p =
0,006) respectivement.
Discussion :
La fistule anastomotique est la complication postopératoire le plus préjudiciable parmi
tous les facteurs rapportés en termes d'impact sur la morbidité, la mortalité et la qualité de vie.
Leurs survenus majorent significativement le pronostic oncologique postopératoire. De telles
nuisances sur le pronostic oncologique et fonctionnel soulignent la nécessité d'élucider la
question des facteurs de risque impliqués dans la survenu des fistules anastomotiques.
Conclusion :
Notre étude fait suite à la volonté d’analyser par le biais de notre expérience les facteurs
pronostics qui peuvent s’associer aux fistules anastomotiques et ceci à partir de notre expérience
propre à notre plateforme médicale MarocaineNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2872023 Directeur : Abdelmalek HRORA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2872023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible BIOTHERAPIE CHEZ L’ENFANT : EFFICACITE ET TOLERANCE DU REMSIMA (INFLIXIMAB) A PROPOS DE 12 CAS. / SIDDO ZAKARY Hadjara
Titre : BIOTHERAPIE CHEZ L’ENFANT : EFFICACITE ET TOLERANCE DU REMSIMA (INFLIXIMAB) A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thèse Auteurs : SIDDO ZAKARY Hadjara, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BiothĂ©rapie Rhumatisme Inflammation chronique Enfant RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Les biothérapies sont des traitements de fond biologique largement
prescrites en rhumatologie dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques. Les
molécules courantes utilisées sont : Anakinra (Kineret), Adalimumab (Humira), Etanercept
(Enbrel), Infliximab (Rémicade, Remsima, Inflectra).
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance du Remsima dans les
rhumatismes inflammatoires chroniques de l’enfant.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique portée
sur 12 patients suivis pour pathologies rhumatismales inflammatoires et traités par le Remsima
à l’unité de rhumatologie pédiatrique du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
RESULTATS : Nous notons une prédominance masculine avec un sexe ratio égal à 3.
L’âge de nos patients variaient entre 3 ans et 13 ans avec une moyenne d’âge de 9 ans. Les
principales pathologies dont souffraient nos patients étaient d’une part, la spondylarthrite
juvénile (SPJ) et la polyarthrite chacune de 41,66% des patients, et d’autre part l’oligoarthrite
dans 16,66% des cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par les arthrites qui sont
retrouvées chez 91% des patients. Le syndrome inflammatoire biologique était présent dans
58% des cas au moment du diagnostic. 16,66% de nos patients avaient une HLA B27 positive.
Concernant la tolérance du Remsima chez nos patients, nous ne notons pas d’effets indésirables
particuliers. Quant à son efficacité, elle était satisfaisante dans 75% des cas avec un Score de
Giannini (SG) à 90%, mauvaise chez 25% avec un SG à 30%, un patient a été perdu de vue.
CONCLUSION : Le Remsima a fait preuve de son efficacité et de sa tolérance dans la
prise en charge des rhumatismes inflammatoires. Cependant, il faudra mettre l’accent sur une
bonne préparation pré biothérapique dont la vaccination afin de prévenir les complications et
d’aboutir à des résultats satisfaisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2862023 Directeur : Bouchra CHKIRAT BIOTHERAPIE CHEZ L’ENFANT : EFFICACITE ET TOLERANCE DU REMSIMA (INFLIXIMAB) A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / SIDDO ZAKARY Hadjara, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BiothĂ©rapie Rhumatisme Inflammation chronique Enfant RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Les biothérapies sont des traitements de fond biologique largement
prescrites en rhumatologie dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques. Les
molécules courantes utilisées sont : Anakinra (Kineret), Adalimumab (Humira), Etanercept
(Enbrel), Infliximab (Rémicade, Remsima, Inflectra).
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance du Remsima dans les
rhumatismes inflammatoires chroniques de l’enfant.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique portée
sur 12 patients suivis pour pathologies rhumatismales inflammatoires et traités par le Remsima
à l’unité de rhumatologie pédiatrique du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
RESULTATS : Nous notons une prédominance masculine avec un sexe ratio égal à 3.
L’âge de nos patients variaient entre 3 ans et 13 ans avec une moyenne d’âge de 9 ans. Les
principales pathologies dont souffraient nos patients étaient d’une part, la spondylarthrite
juvénile (SPJ) et la polyarthrite chacune de 41,66% des patients, et d’autre part l’oligoarthrite
dans 16,66% des cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par les arthrites qui sont
retrouvées chez 91% des patients. Le syndrome inflammatoire biologique était présent dans
58% des cas au moment du diagnostic. 16,66% de nos patients avaient une HLA B27 positive.
Concernant la tolérance du Remsima chez nos patients, nous ne notons pas d’effets indésirables
particuliers. Quant à son efficacité, elle était satisfaisante dans 75% des cas avec un Score de
Giannini (SG) à 90%, mauvaise chez 25% avec un SG à 30%, un patient a été perdu de vue.
CONCLUSION : Le Remsima a fait preuve de son efficacité et de sa tolérance dans la
prise en charge des rhumatismes inflammatoires. Cependant, il faudra mettre l’accent sur une
bonne préparation pré biothérapique dont la vaccination afin de prévenir les complications et
d’aboutir à des résultats satisfaisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2862023 Directeur : Bouchra CHKIRAT RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2862023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible TUBERCULOSE PEERITONEAL CHEZ L’ENFANT:A PRPOS DE 07 CAS / Mariem SIDI BRAHIM
Titre : TUBERCULOSE PEERITONEAL CHEZ L’ENFANT:A PRPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mariem SIDI BRAHIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose extrapulmonaire Tuberculose péritonéale Enfant Antituberculeux Résumé : Introduction :
La tuberculose péritonéale chez l’enfant est une infection peu courante qui peut rester
longtemps insoupçonnée et non diagnostiquée. Notre travail avait pour but d’analyser les
données épidémiologiques ,d'exposer les aspects cliniques, biologiques et radiologiques , pour
mieux cerner ces aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.
Matériels et Méthodes : Une étude épidémiologique rétrospective descriptive a portée sur 07
patients atteints de tuberculose péritonéal hospitalisés dans le service de Pédiatrie IV de
l’hôpital des enfants de Rabat (HER),durant une période de de 5 ans ,en collectant les données
à partir du registre des archives du service de pédiatrie IV à l’HER, du registre de la consultation
pédiatrique (Pr Benouachane), des dossiers des patients.
Résultats : Sept cas de tuberculose péritonéales ont été diagnostique,moyenne d’âge étaient de
12 ans,avec prédominance féminine (71.3 %). L’ensemble des patients sont issus d’un milieu
urbain et tous vaccine par le BCG. Sur le plan clinique la douleur abdominal est le maitre
symptômes (100 %). L’échographie abdominale était pathologique chez tous les cas.
La ponction d'ascite faite chez 3 patients étaient exsudatif avec une prédominance
lymphocytaire dans(100 %);la recherche du BK direct était négatif. Tandis que la laparoscopie
faite dans 57,1% avec biopsie d'adénopathie montrant un aspect de nécrose caséeuse. Un seul
patient ayant présenté une perforation intestinale compliquant une laparoscopie. Une évolution
favorable après traitement a étéĚmarquée chez 6 cas
Conclusion :
Peu de données sur la tuberculose péritonéale surtout chez l'enfant.
Vue la clinique longtemps insidieuse et polymorphe, conduisant souvent à un retard diagnostic
de la tuberculose péritonéale.
Ces résultats peuvent servir de référence pour réduire le délai entre la présentation des
symptômes et un diagnostic définitif plus précoce , donc un traitement antituberculeux plus
précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2852023 Directeur : THAMI BENOUACHANE TUBERCULOSE PEERITONEAL CHEZ L’ENFANT:A PRPOS DE 07 CAS [thèse] / Mariem SIDI BRAHIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose extrapulmonaire Tuberculose péritonéale Enfant Antituberculeux Résumé : Introduction :
La tuberculose péritonéale chez l’enfant est une infection peu courante qui peut rester
longtemps insoupçonnée et non diagnostiquée. Notre travail avait pour but d’analyser les
données épidémiologiques ,d'exposer les aspects cliniques, biologiques et radiologiques , pour
mieux cerner ces aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.
Matériels et Méthodes : Une étude épidémiologique rétrospective descriptive a portée sur 07
patients atteints de tuberculose péritonéal hospitalisés dans le service de Pédiatrie IV de
l’hôpital des enfants de Rabat (HER),durant une période de de 5 ans ,en collectant les données
à partir du registre des archives du service de pédiatrie IV à l’HER, du registre de la consultation
pédiatrique (Pr Benouachane), des dossiers des patients.
Résultats : Sept cas de tuberculose péritonéales ont été diagnostique,moyenne d’âge étaient de
12 ans,avec prédominance féminine (71.3 %). L’ensemble des patients sont issus d’un milieu
urbain et tous vaccine par le BCG. Sur le plan clinique la douleur abdominal est le maitre
symptômes (100 %). L’échographie abdominale était pathologique chez tous les cas.
La ponction d'ascite faite chez 3 patients étaient exsudatif avec une prédominance
lymphocytaire dans(100 %);la recherche du BK direct était négatif. Tandis que la laparoscopie
faite dans 57,1% avec biopsie d'adénopathie montrant un aspect de nécrose caséeuse. Un seul
patient ayant présenté une perforation intestinale compliquant une laparoscopie. Une évolution
favorable après traitement a étéĚmarquée chez 6 cas
Conclusion :
Peu de données sur la tuberculose péritonéale surtout chez l'enfant.
Vue la clinique longtemps insidieuse et polymorphe, conduisant souvent à un retard diagnostic
de la tuberculose péritonéale.
Ces résultats peuvent servir de référence pour réduire le délai entre la présentation des
symptômes et un diagnostic définitif plus précoce , donc un traitement antituberculeux plus
précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2852023 Directeur : THAMI BENOUACHANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2852023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible METASTASE D’UN CANCER DU SEIN AU NIVEAU D’UN POLYPE ENDOMETRIAL Ă€ PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE / BENLGHAZI Abdelhamid
Titre : METASTASE D’UN CANCER DU SEIN AU NIVEAU D’UN POLYPE ENDOMETRIAL À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENLGHAZI Abdelhamid, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Tamoxifène Endomètre Voies génitales Cancer
de l'endomètre Polype.RĂ©sumĂ© : Les métastases malignes les plus fréquentes dans l'appareil génital féminin
proviennent du sein, de l'estomac et du côlon. Les métastases dans l'endomètre sont
rares, mais elles peuvent être symptomatiques, se manifestant principalement par
des saignements vaginaux. Ces saignements peuvent parfois être confondus avec
une complication du traitement au tamoxifène, un médicament utilisé pour traiter
certains types de cancers du sein. Il est donc recommandé d'examiner les patientes
atteintes d'un carcinome mammaire et souffrant de saignements vaginaux pour
exclure toute atteinte métastatique de l'endomètre.
Une recherche bibliographique exhaustive a permis d'identifier 10 cas de
carcinome mammaire métastatique sous forme de polype endométrial. L'âge
moyen des patientes au moment du diagnostic variait entre 53 ans et 92 ans, et un
saignement vaginal était rapporté dans tous les cas. Dans 10 cas, le polype
endométrial semblait être associé à la prise de tamoxifène. Les examens
histologiques ont montré que le carcinome lobulaire invasif du sein était le type
histologique le plus susceptible de métastaser dans l'appareil génital féminin.
Les métastases utérines impliquent le plus souvent le myomètre, mais des cas de
métastases endométriales ont également été signalés en association avec une
atteinte du myomètre. Les métastases dans un polype endométrial sont rares, et
leur détection est souvent le signe d'une maladie avancée et de métastases
importantes.
La définition d'une maladie oligométastatique n'est pas consensuelle, mais elle se
réfère à une situation où le volume et le nombre de métastases tumorales sont
faibles. Dans ces cas, un traitement local ciblé peut être envisagé, permettant
potentiellement une guérison.
Il est recommandé que toutes les patientes atteintes d'un carcinome mammaire
bénéficient d'une surveillance gynécologique régulière. Lorsque des lésions sont
découvertes dans le tractus génital, il est essentiel de confirmer leur origine
mammaire par un examen histologique précis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2842023 Directeur : KOUACH JAOUAD METASTASE D’UN CANCER DU SEIN AU NIVEAU D’UN POLYPE ENDOMETRIAL Ă€ PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BENLGHAZI Abdelhamid, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Tamoxifène Endomètre Voies génitales Cancer
de l'endomètre Polype.RĂ©sumĂ© : Les métastases malignes les plus fréquentes dans l'appareil génital féminin
proviennent du sein, de l'estomac et du côlon. Les métastases dans l'endomètre sont
rares, mais elles peuvent être symptomatiques, se manifestant principalement par
des saignements vaginaux. Ces saignements peuvent parfois être confondus avec
une complication du traitement au tamoxifène, un médicament utilisé pour traiter
certains types de cancers du sein. Il est donc recommandé d'examiner les patientes
atteintes d'un carcinome mammaire et souffrant de saignements vaginaux pour
exclure toute atteinte métastatique de l'endomètre.
Une recherche bibliographique exhaustive a permis d'identifier 10 cas de
carcinome mammaire métastatique sous forme de polype endométrial. L'âge
moyen des patientes au moment du diagnostic variait entre 53 ans et 92 ans, et un
saignement vaginal était rapporté dans tous les cas. Dans 10 cas, le polype
endométrial semblait être associé à la prise de tamoxifène. Les examens
histologiques ont montré que le carcinome lobulaire invasif du sein était le type
histologique le plus susceptible de métastaser dans l'appareil génital féminin.
Les métastases utérines impliquent le plus souvent le myomètre, mais des cas de
métastases endométriales ont également été signalés en association avec une
atteinte du myomètre. Les métastases dans un polype endométrial sont rares, et
leur détection est souvent le signe d'une maladie avancée et de métastases
importantes.
La définition d'une maladie oligométastatique n'est pas consensuelle, mais elle se
réfère à une situation où le volume et le nombre de métastases tumorales sont
faibles. Dans ces cas, un traitement local ciblé peut être envisagé, permettant
potentiellement une guérison.
Il est recommandé que toutes les patientes atteintes d'un carcinome mammaire
bénéficient d'une surveillance gynécologique régulière. Lorsque des lésions sont
découvertes dans le tractus génital, il est essentiel de confirmer leur origine
mammaire par un examen histologique précis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2842023 Directeur : KOUACH JAOUAD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2842023 W Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible GROSSESSE MOLAIRE EXTRA-UTERINE EN LOCALISATION CORNUALE / Moad BELOUAD
Titre : GROSSESSE MOLAIRE EXTRA-UTERINE EN LOCALISATION CORNUALE Type de document : thèse Auteurs : Moad BELOUAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Grossesse molaire Grossesse extra-utĂ©rine grossesse cornuale RĂ©sumĂ© : Le corne de l'utérus est l'un des sites peu courants de grossesse extra-utérine. La
grossesse ectopique molaire est extrêmement rare et seuls quelques cas sont rapportés
dans la littérature. Nous rapportons le cas d’une jeune femme de 20 ans, nullipare ,
adresser dans un tableau d’aménorrhée de 6 semaines et de douleurs pelviennes aigues
avec métrorragie noirâtre et instabilité hémodynamique . L'échographie a révélé une
image hétérogène sous forme d'une masse ectopique fundique sessile. Cet aspect était
visible sur les coupes longitudinales. Sur les coupes transversales, l'image était en
situation latérale droite accolée à l'utérus dont la ligne cavitaire était individualisable ,cet
image mesure 2,5cm*2cm, avec des signes d'hémopéritoine. La patiente a été prise en
charge par traitement conservateur(résection cunéiforme de la lésion) par laparotomie.
L'analyse histopathologique a révélé la présence de tissu placentaire présentant des
caractéristiques compatibles avec une grossesse molaire invasive. Il est souligné que
l'examen histopathologique des tissus prélevés doit être envisagé après chaque cas de
prise en charge chirurgicale d'une grossesse extra-utérine afin d'exclure une grossesse
molaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2832023 Directeur : Abdellah BABAHABIB GROSSESSE MOLAIRE EXTRA-UTERINE EN LOCALISATION CORNUALE [thèse] / Moad BELOUAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Grossesse molaire Grossesse extra-utĂ©rine grossesse cornuale RĂ©sumĂ© : Le corne de l'utérus est l'un des sites peu courants de grossesse extra-utérine. La
grossesse ectopique molaire est extrêmement rare et seuls quelques cas sont rapportés
dans la littérature. Nous rapportons le cas d’une jeune femme de 20 ans, nullipare ,
adresser dans un tableau d’aménorrhée de 6 semaines et de douleurs pelviennes aigues
avec métrorragie noirâtre et instabilité hémodynamique . L'échographie a révélé une
image hétérogène sous forme d'une masse ectopique fundique sessile. Cet aspect était
visible sur les coupes longitudinales. Sur les coupes transversales, l'image était en
situation latérale droite accolée à l'utérus dont la ligne cavitaire était individualisable ,cet
image mesure 2,5cm*2cm, avec des signes d'hémopéritoine. La patiente a été prise en
charge par traitement conservateur(résection cunéiforme de la lésion) par laparotomie.
L'analyse histopathologique a révélé la présence de tissu placentaire présentant des
caractéristiques compatibles avec une grossesse molaire invasive. Il est souligné que
l'examen histopathologique des tissus prélevés doit être envisagé après chaque cas de
prise en charge chirurgicale d'une grossesse extra-utérine afin d'exclure une grossesse
molaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2832023 Directeur : Abdellah BABAHABIB RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2832023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ASPECT DES ANTICORPS ANTI-NUCLEAIRES DANS LE CADRE DU DIAGNOSTIC DU LES CHEZ UNE SERIE DE LA POPULATION MAROCAINE / BAKKALI Safaa
Titre : ASPECT DES ANTICORPS ANTI-NUCLEAIRES DANS LE CADRE DU DIAGNOSTIC DU LES CHEZ UNE SERIE DE LA POPULATION MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : BAKKALI Safaa, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES Immunofluorescence indirecte HEP 2 Résumé : Introduction :
Le LES est une maladie auto-immune non spécifique d’organe. Son diagnostic
répond à plusieurs critères dont des critères immunologiques. Les anticorps antiADN natifs représentent un marqueur sérologique essentiel. L’objectif de notre
étude est de décrire les différents aspects retrouvés à l’IFI dans le cadre d’établir
un diagnostic de LES chez une série de la population marocaine.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients hospitalisés à différents
services de l’hopital militaire de Rabat dans la cadre d’un bilan de dépistage du
LES.
Les techniques utilisées étaient IFI sur cellule HEP2 pour le dépistage.
L’identification était réalisée par IFI sur Chritidiae Luciliae et par Immunodot
Blue Diver Dot ANA 10 et ANA 8.
Résultats :
Nos résultats montrent une prédominance de l’aspect moucheté suivi de l’aspect
homogèneNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2812023 Directeur : ZRARA ABDELHAMID ASPECT DES ANTICORPS ANTI-NUCLEAIRES DANS LE CADRE DU DIAGNOSTIC DU LES CHEZ UNE SERIE DE LA POPULATION MAROCAINE [thèse] / BAKKALI Safaa, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES Immunofluorescence indirecte HEP 2 Résumé : Introduction :
Le LES est une maladie auto-immune non spécifique d’organe. Son diagnostic
répond à plusieurs critères dont des critères immunologiques. Les anticorps antiADN natifs représentent un marqueur sérologique essentiel. L’objectif de notre
étude est de décrire les différents aspects retrouvés à l’IFI dans le cadre d’établir
un diagnostic de LES chez une série de la population marocaine.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients hospitalisés à différents
services de l’hopital militaire de Rabat dans la cadre d’un bilan de dépistage du
LES.
Les techniques utilisées étaient IFI sur cellule HEP2 pour le dépistage.
L’identification était réalisée par IFI sur Chritidiae Luciliae et par Immunodot
Blue Diver Dot ANA 10 et ANA 8.
Résultats :
Nos résultats montrent une prédominance de l’aspect moucheté suivi de l’aspect
homogèneNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2812023 Directeur : ZRARA ABDELHAMID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2812023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’EXPRESSION DU PDL-1 DANS LE CBNPC : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT / Mohammed FARIK
Titre : L’EXPRESSION DU PDL-1 DANS LE CBNPC : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mohammed FARIK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer pulmonaire CBNPC immunothĂ©rapie PDL-1 RĂ©sumĂ© : Le cancer du poumon constitue selon l’OMS, la première cause de mortalité par cancer et
le deuxième cancer le plus fréquent au monde. Il s’agit d’un cancer découvert le plus souvent à
un stade tardif rendant sa prise en charge difficile et souvent palliative. Durant la dernière
décennie, l’immunothérapie PD1- PDL1 a révolutionnée la prise en charge de cette pathologie
sous réserve que le cancer exprime de façon suffisante cette molécule. Cette étude a pour objectif
d’évaluer la fréquence de l’expression de PDL-1 chez des patients marocains atteints de cancer
du poumon avec étude de corrélation des données cliniques et anatomopathologiques avec
l’expression de PDL-1.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2802023 Directeur : EL GHISSASSI Ibrahim L’EXPRESSION DU PDL-1 DANS LE CBNPC : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / Mohammed FARIK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer pulmonaire CBNPC immunothĂ©rapie PDL-1 RĂ©sumĂ© : Le cancer du poumon constitue selon l’OMS, la première cause de mortalité par cancer et
le deuxième cancer le plus fréquent au monde. Il s’agit d’un cancer découvert le plus souvent à
un stade tardif rendant sa prise en charge difficile et souvent palliative. Durant la dernière
décennie, l’immunothérapie PD1- PDL1 a révolutionnée la prise en charge de cette pathologie
sous réserve que le cancer exprime de façon suffisante cette molécule. Cette étude a pour objectif
d’évaluer la fréquence de l’expression de PDL-1 chez des patients marocains atteints de cancer
du poumon avec étude de corrélation des données cliniques et anatomopathologiques avec
l’expression de PDL-1.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2802023 Directeur : EL GHISSASSI Ibrahim RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2802023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’INFECTIOLOGUE A L’HOPITAL : UN EXPERT AU SERVICE DE LA QUALITE DES SOINS ET DE LA SECURITE DU PATIENT ET DE LA COMMUNAUTE / Youssef AAD
Titre : L’INFECTIOLOGUE A L’HOPITAL : UN EXPERT AU SERVICE DE LA QUALITE DES SOINS ET DE LA SECURITE DU PATIENT ET DE LA COMMUNAUTE Type de document : thèse Auteurs : Youssef AAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : L’infectiologue est un médecin clinicien assurant la prise en charge des patients atteints
d’infections bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires, notamment les plus complexes et
difficiles à traiter, et les maladies infectieuses émergentes.
Dans cette étude, nous explorerons en détail le rôle complexe et multifacette de
l’infectiologue à l’hôpital. Nous examinerons les compétences requises à ce spécialiste pour
exceller dans ce domaine, son rôle dans la gestion des infections qu’elles soient
communautaires ou nosocomiales, simples ou complexes, nous parlerons de son implication
dans la recherche médicale, ainsi que sa collaboration interdisciplinaire avec d’autres
professionnels de la santé.
Même si la plupart des spécialistes des maladies infectieuses estiment qu’il est évidentque leurs
soins soient précieux, cette opinion n’est pas universelle. Nous pensons qu'ilest impératif que
les médecins spécialisés en infectiologie soient capables d'exprimer leur valeur auprès des
multiples acteurs du service de santé et auprès de la société.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2792023 Directeur : Ahmed REGGAD L’INFECTIOLOGUE A L’HOPITAL : UN EXPERT AU SERVICE DE LA QUALITE DES SOINS ET DE LA SECURITE DU PATIENT ET DE LA COMMUNAUTE [thèse] / Youssef AAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : L’infectiologue est un médecin clinicien assurant la prise en charge des patients atteints
d’infections bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires, notamment les plus complexes et
difficiles à traiter, et les maladies infectieuses émergentes.
Dans cette étude, nous explorerons en détail le rôle complexe et multifacette de
l’infectiologue à l’hôpital. Nous examinerons les compétences requises à ce spécialiste pour
exceller dans ce domaine, son rôle dans la gestion des infections qu’elles soient
communautaires ou nosocomiales, simples ou complexes, nous parlerons de son implication
dans la recherche médicale, ainsi que sa collaboration interdisciplinaire avec d’autres
professionnels de la santé.
Même si la plupart des spécialistes des maladies infectieuses estiment qu’il est évidentque leurs
soins soient précieux, cette opinion n’est pas universelle. Nous pensons qu'ilest impératif que
les médecins spécialisés en infectiologie soient capables d'exprimer leur valeur auprès des
multiples acteurs du service de santé et auprès de la société.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2792023 Directeur : Ahmed REGGAD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2792023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL COMPARATIF DE LA VAGUE OMICRON AVEC LES VAGUES PRECEDENTES ALPHA ET DELTA DU SARS COV2 / Fadoua EL AMRAOUI
Titre : PROFIL COMPARATIF DE LA VAGUE OMICRON AVEC LES VAGUES PRECEDENTES ALPHA ET DELTA DU SARS COV2 Type de document : thèse Auteurs : Fadoua EL AMRAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : pandĂ©mie COVID-19 variant OMICRON vaccins anti-COVID-19 RĂ©sumĂ© : Depuis le déclenchement de la pandémie COVID-19 déclarée par l’OMS le
11 mars 2019, le Maroc a adopté des mesures préventives visant à affaiblir la
chaine de transmission interhumaine. Toutefois, des pics de contamination ont été
observés le long des deux dernières années, le plus récent étant celui de la saison
hivernale 2021 avec la nouvelle variante B.1.1.529 Omicron désignée
préoccupante à cause de sa haute transmissibilité et son échappement au spectre
d’anticorps neutralisants.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive sur une période de trois mois de
décembre 2021 au février 2022 ayant comme objectif de mettre le point sur
l’émergence du nouveau variant Omicron dans le cadre de l’expérience de
l’HMIMV de Rabat.
Les tests diagnostiques réalisés au CVMIT de l’HMIMV ont révélé 5442 cas
positifs, dont 77% par RT-PCR constitués de 96% de souches Sdrop positives
dont 179 hospitalisés correspondant à 5,36 %, toutefois le taux moyen
d’hospitalisation était de 5.81%. 57 % des patients hospitalisés avait un statut non
conforme au protocole de vaccination anti-COVID-19, ce même statut vaccinal
s’estimait à 66% pour les patients admis en réanimation dont l’âge moyen était de
72ans, alors que des facteurs de gravité ont été retrouvés chez 94% parmi eux.
Le taux de létalité étant de 1,3%, un pic de décès a été enregistré en fin
janvier 2022, avec un délai d’aggravation clinique et paraclinique entre 10-15
jours.
Au terme de cette étude et en comparant avec les deux vagues précédente
Alpha et Delta, la 3èmevague Omicron s’est distinguée en termes de temps par une
durée plus courte de 8 semaines, un nombre de cas positif moins important, et un
taux d’admission en réanimation n’excédant pas les 1,9 % par rapport à 3% durant
la vague DeltaNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2782023 Directeur : Khalid ENNIBI PROFIL COMPARATIF DE LA VAGUE OMICRON AVEC LES VAGUES PRECEDENTES ALPHA ET DELTA DU SARS COV2 [thèse] / Fadoua EL AMRAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : pandĂ©mie COVID-19 variant OMICRON vaccins anti-COVID-19 RĂ©sumĂ© : Depuis le déclenchement de la pandémie COVID-19 déclarée par l’OMS le
11 mars 2019, le Maroc a adopté des mesures préventives visant à affaiblir la
chaine de transmission interhumaine. Toutefois, des pics de contamination ont été
observés le long des deux dernières années, le plus récent étant celui de la saison
hivernale 2021 avec la nouvelle variante B.1.1.529 Omicron désignée
préoccupante à cause de sa haute transmissibilité et son échappement au spectre
d’anticorps neutralisants.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive sur une période de trois mois de
décembre 2021 au février 2022 ayant comme objectif de mettre le point sur
l’émergence du nouveau variant Omicron dans le cadre de l’expérience de
l’HMIMV de Rabat.
Les tests diagnostiques réalisés au CVMIT de l’HMIMV ont révélé 5442 cas
positifs, dont 77% par RT-PCR constitués de 96% de souches Sdrop positives
dont 179 hospitalisés correspondant à 5,36 %, toutefois le taux moyen
d’hospitalisation était de 5.81%. 57 % des patients hospitalisés avait un statut non
conforme au protocole de vaccination anti-COVID-19, ce même statut vaccinal
s’estimait à 66% pour les patients admis en réanimation dont l’âge moyen était de
72ans, alors que des facteurs de gravité ont été retrouvés chez 94% parmi eux.
Le taux de létalité étant de 1,3%, un pic de décès a été enregistré en fin
janvier 2022, avec un délai d’aggravation clinique et paraclinique entre 10-15
jours.
Au terme de cette étude et en comparant avec les deux vagues précédente
Alpha et Delta, la 3èmevague Omicron s’est distinguée en termes de temps par une
durée plus courte de 8 semaines, un nombre de cas positif moins important, et un
taux d’admission en réanimation n’excédant pas les 1,9 % par rapport à 3% durant
la vague DeltaNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2782023 Directeur : Khalid ENNIBI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2782023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible IMPLEMENTATION DE LA REVUE MORBI-MORTALITE A L’HOPITAL DE JOUR / Fatima-Zahra KAHOUADJI
Titre : IMPLEMENTATION DE LA REVUE MORBI-MORTALITE A L’HOPITAL DE JOUR Type de document : thèse Auteurs : Fatima-Zahra KAHOUADJI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Introduction- Objectifs : une revue de morbidité et de mortalité (RMM) est une
analyse collective, rétrospective et systémique de cas marqués par la survenue d’un décès,
d’une complication ou d’un évènement qui aurait pu causer un dommage au patient, qui a
pour objectif la mise en œuvre et le suivi d’actions pour améliorer la prise en charge des
patients et la sécurité des soins.
Matériel et méthodes : nous avons sélectionné des cas de complications graves
survenues dans un service d’oncologie médicale, à l’hôpital de jour, entre mars 2023 et
octobre 2023, pour être présentés par un résident en oncologie médicale, et discutés lors des
réunions RMM, suivant une présentation PowerPoint basée sur une méthode d’analyse
ALARM.
Résultats : parmi quatre cas de complications graves durant cette période d’étude, trois
cas ont été discutés lors des réunions RMM. Les catégories les plus activées dans les quatre
cas sont le patient, le soignant et l’équipe. A noter que la catégorie « patient » a été activée
dans tous les cas présentés. Chaque revue de morbi-mortalité a émis au moins une mesure
d'amélioration. Parmi les quatre cas, trois recommandations ont été retenues :
- Pas de cure d’oxaliplatine, si pas de prise de prémédication par le patient.
- Chez une femme jeune en âge de procréer, le dosage du BHCG est systématique au
début du traitement et en cas d’aménorrhée sous traitement antitumoral.
- Améliorer le parcours des soins et réévaluer à l’HDJ l’état du patient provenant d’un
circuit extra HDJ.
Conclusion : l’implémentation de la RMM en oncologie permet d’améliorer la culture
de la sécurité et la transparence. Cette expérience qui n’a fait qu’homogénéiser l’équipe :
travail en équipe, esprit critique, maîtrise et gestion des risques, amélioration continue de la
qualité des soins. Et qu’il faut implémenter aussi aux autres services d’oncologie médicale
(unité d’hospitalisation), puis instaurer des RMM multidisciplinaire en collaboration avec les
services correspondant notamment la chirurgie, la pharmacie, etc…Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2772023 Directeur : Sihame LKHOYAALI IMPLEMENTATION DE LA REVUE MORBI-MORTALITE A L’HOPITAL DE JOUR [thèse] / Fatima-Zahra KAHOUADJI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Introduction- Objectifs : une revue de morbidité et de mortalité (RMM) est une
analyse collective, rétrospective et systémique de cas marqués par la survenue d’un décès,
d’une complication ou d’un évènement qui aurait pu causer un dommage au patient, qui a
pour objectif la mise en œuvre et le suivi d’actions pour améliorer la prise en charge des
patients et la sécurité des soins.
Matériel et méthodes : nous avons sélectionné des cas de complications graves
survenues dans un service d’oncologie médicale, à l’hôpital de jour, entre mars 2023 et
octobre 2023, pour être présentés par un résident en oncologie médicale, et discutés lors des
réunions RMM, suivant une présentation PowerPoint basée sur une méthode d’analyse
ALARM.
Résultats : parmi quatre cas de complications graves durant cette période d’étude, trois
cas ont été discutés lors des réunions RMM. Les catégories les plus activées dans les quatre
cas sont le patient, le soignant et l’équipe. A noter que la catégorie « patient » a été activée
dans tous les cas présentés. Chaque revue de morbi-mortalité a émis au moins une mesure
d'amélioration. Parmi les quatre cas, trois recommandations ont été retenues :
- Pas de cure d’oxaliplatine, si pas de prise de prémédication par le patient.
- Chez une femme jeune en âge de procréer, le dosage du BHCG est systématique au
début du traitement et en cas d’aménorrhée sous traitement antitumoral.
- Améliorer le parcours des soins et réévaluer à l’HDJ l’état du patient provenant d’un
circuit extra HDJ.
Conclusion : l’implémentation de la RMM en oncologie permet d’améliorer la culture
de la sécurité et la transparence. Cette expérience qui n’a fait qu’homogénéiser l’équipe :
travail en équipe, esprit critique, maîtrise et gestion des risques, amélioration continue de la
qualité des soins. Et qu’il faut implémenter aussi aux autres services d’oncologie médicale
(unité d’hospitalisation), puis instaurer des RMM multidisciplinaire en collaboration avec les
services correspondant notamment la chirurgie, la pharmacie, etc…Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2772023 Directeur : Sihame LKHOYAALI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2772023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible TOXICITE DES THERAPIES CIBLEES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN : A PROPOS DE 75 CAS / Ouail BENZEROUALE
Titre : TOXICITE DES THERAPIES CIBLEES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN : A PROPOS DE 75 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ouail BENZEROUALE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du rein thérapies cibles toxicité, Oncologie, Maroc Résumé : Introduction
Le cancer du rein représente 3% des cancers de l’adulte et 85% de l’ensemble des
tumeurs rénales.
Matériels et Méthodes
C’est une étude rétrospective concernant 75 patients porteurs de cancer du rein
dans le service d’oncologie médicale de l’institut national d’oncologie de RABAT
entre Janvier 2015 à juin 2023.
Résultats
Notre série comprend un total de 75 patients traité par thérapies ciblées repartit
59% d’homme et 41% de femme
L’âge moyen au diagnostic chez la femme est 59 ans versus 64 ans chez l’homme
Le type histologique prédominant est le carcinome à cellules claires rénales avec
une fréquence de 58,6%
87% des patients étaient diagnostiqué avec un cancer du rein d’emblée
métastatique
Les effets indésirables retrouvés par ordre décroissant de fréquence : athénie 12%,
hypothyroïdie neutropénie et diarrhée à 10%, suivis des mucites et perturbation
du bilan hépatique 6% ; toxicité cutanée et nausées vomissements 4%, et enfin
dyslipidemie ; HTA , insuffisance rénale et douleurs thoraciques à 1.3%
Conclusion
L’oncologie a connu une évolution majeure en se tournant vers les thérapies par
voie orale : les thérapies ciblées principalement les inhibiteurs de tyrosine kinase
et les inhibiteurs de mTOR.
Les effets indésirables provoqués par les thérapies ciblées pour le traitement du
cancer du rein demeurent fréquents, nombreux. Ce qui ouvre la voie aux essais
cliniques dans le but de découvrir de nouvelles molécules ou combinaisons de
thérapies ciblées pour améliorer la survie globale et réduire l'incidence des
toxicitésNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2762023 Directeur : Sarah NACIRI - Hassan ERRIHANI TOXICITE DES THERAPIES CIBLEES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN : A PROPOS DE 75 CAS [thèse] / Ouail BENZEROUALE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du rein thérapies cibles toxicité, Oncologie, Maroc Résumé : Introduction
Le cancer du rein représente 3% des cancers de l’adulte et 85% de l’ensemble des
tumeurs rénales.
Matériels et Méthodes
C’est une étude rétrospective concernant 75 patients porteurs de cancer du rein
dans le service d’oncologie médicale de l’institut national d’oncologie de RABAT
entre Janvier 2015 à juin 2023.
Résultats
Notre série comprend un total de 75 patients traité par thérapies ciblées repartit
59% d’homme et 41% de femme
L’âge moyen au diagnostic chez la femme est 59 ans versus 64 ans chez l’homme
Le type histologique prédominant est le carcinome à cellules claires rénales avec
une fréquence de 58,6%
87% des patients étaient diagnostiqué avec un cancer du rein d’emblée
métastatique
Les effets indésirables retrouvés par ordre décroissant de fréquence : athénie 12%,
hypothyroïdie neutropénie et diarrhée à 10%, suivis des mucites et perturbation
du bilan hépatique 6% ; toxicité cutanée et nausées vomissements 4%, et enfin
dyslipidemie ; HTA , insuffisance rénale et douleurs thoraciques à 1.3%
Conclusion
L’oncologie a connu une évolution majeure en se tournant vers les thérapies par
voie orale : les thérapies ciblées principalement les inhibiteurs de tyrosine kinase
et les inhibiteurs de mTOR.
Les effets indésirables provoqués par les thérapies ciblées pour le traitement du
cancer du rein demeurent fréquents, nombreux. Ce qui ouvre la voie aux essais
cliniques dans le but de découvrir de nouvelles molécules ou combinaisons de
thérapies ciblées pour améliorer la survie globale et réduire l'incidence des
toxicitésNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2762023 Directeur : Sarah NACIRI - Hassan ERRIHANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2762023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT / CONDE FADAMA
Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : CONDE FADAMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : TVEUS, voies excrétrices supérieures carcinome Urothelial NUT, collerette
vésicale coelioscopie laparotomie URS UPRRésumé : Introduction :
Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVEUS) sont des tumeurs urologiques
occupant 5 % de C.U dont le maitre symptôme reste l’hématurie macroscopique dans 80% des
cas. Cette. L’objectif de cette étude est d’évaluer les différents aspects
Matériel Méthode :
C’est une étude rétrospective étalée sur 05 ans concernant 32 patients diagnostiqués et
traités entre 2017 et 2022. Les caractéristiques qualitatives et quantitatives ont été analysées
puis comparées à certaines séries antérieures.
Résultats :
Au terme de cette enquête, 32 patients ont été diagnostiqués et traités, l’âge moyen était
de 68.5 ans, le sexe ratio était de 9.8 H/1F. Les localisations pyelo-calicielles est la plus
représentée….
La symptomatologie clinique était marquée par une hématurie macroscopique chez
100% cas.
L’uroscanner était la technique radiologique la plus représenté soit 96.875%.
L’attitude thérapeutique radicale par la NUT a été le traitement de référence adoptée dans
cette série 96.875% plus ou moins associée à la réalisation d’une résection de collerette. Les
autres moins thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie, et Immunothérapie locales) sont
complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Une surveillance clinique et paraclinique nous a permis de détecter cinq cas de récidives
vésicales
Le pronostic est lié essentiellement aux stades et aux grades tumoraux ainsi que le geste
opératoire
Conclusion :
Les tumeurs de la voie excrétrices supérieures sont rares et invasive dont le diagnostic
repose sur un faisceau d’argument clinique, radiologique ou endo-urologique.
La NUT est restée le traitement de référence. Le véritable challenge reste le contrôle
carcinologique et la préservation de la fonction rénale
Un suivi strict en consultation spécialisée est nécessaire enfin de diagnostiquer les
récidive et de progressionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2722023 Directeur : MOHAMMED ALAMI ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / CONDE FADAMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TVEUS, voies excrétrices supérieures carcinome Urothelial NUT, collerette
vésicale coelioscopie laparotomie URS UPRRésumé : Introduction :
Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVEUS) sont des tumeurs urologiques
occupant 5 % de C.U dont le maitre symptôme reste l’hématurie macroscopique dans 80% des
cas. Cette. L’objectif de cette étude est d’évaluer les différents aspects
Matériel Méthode :
C’est une étude rétrospective étalée sur 05 ans concernant 32 patients diagnostiqués et
traités entre 2017 et 2022. Les caractéristiques qualitatives et quantitatives ont été analysées
puis comparées à certaines séries antérieures.
Résultats :
Au terme de cette enquête, 32 patients ont été diagnostiqués et traités, l’âge moyen était
de 68.5 ans, le sexe ratio était de 9.8 H/1F. Les localisations pyelo-calicielles est la plus
représentée….
La symptomatologie clinique était marquée par une hématurie macroscopique chez
100% cas.
L’uroscanner était la technique radiologique la plus représenté soit 96.875%.
L’attitude thérapeutique radicale par la NUT a été le traitement de référence adoptée dans
cette série 96.875% plus ou moins associée à la réalisation d’une résection de collerette. Les
autres moins thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie, et Immunothérapie locales) sont
complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Une surveillance clinique et paraclinique nous a permis de détecter cinq cas de récidives
vésicales
Le pronostic est lié essentiellement aux stades et aux grades tumoraux ainsi que le geste
opératoire
Conclusion :
Les tumeurs de la voie excrétrices supérieures sont rares et invasive dont le diagnostic
repose sur un faisceau d’argument clinique, radiologique ou endo-urologique.
La NUT est restée le traitement de référence. Le véritable challenge reste le contrôle
carcinologique et la préservation de la fonction rénale
Un suivi strict en consultation spécialisée est nécessaire enfin de diagnostiquer les
récidive et de progressionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2722023 Directeur : MOHAMMED ALAMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2722023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MACROBIOPSIE MAMMAIRE : DIFFERENCE ENTRE LA MACROBIOPSIE SOUS TOMOSYNTHESE ET SOUS ECHOGRAPHIE (A PROPOS DE 30 CAS) / Najwa AMSIGUINE
Titre : MACROBIOPSIE MAMMAIRE : DIFFERENCE ENTRE LA MACROBIOPSIE SOUS TOMOSYNTHESE ET SOUS ECHOGRAPHIE (A PROPOS DE 30 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Najwa AMSIGUINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein macro biopsie mammaire échographie tomosynthèse Résumé : Introduction :
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dont le diagnostic précoce
constitue la pierre angulaire de la prise en charge. Le guidage par échographie et par
tomosynthèse supplante les biopsies chirurgicales.
Objectifs de l’étude :
Evaluer la corrélation radio-histologique des macro biopsies réalisées par guidage
échographique et celles effectuées par tomosynthèse.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective descriptive de 30 cas colligés sur une période de 1 an au service de
radiologie de l’institut national d’oncologie de Rabat.
Résultats :
Notre étude a porté sur 30 patientes avec une moyenne d’âge de 54.7 ans dont 20 patientes étaient
suivies pour une lésion mammaire. L’anomalie la plus fréquente en imagerie était les foyers de
microcalcification, présente chez 24 patientes. Des lésions associées étaient présentes dans 34.3% des
cas (à type de distorsion architecturale, de nodule ou d’ectasie canalaire). Le guidage était réalisé par
échographie chez 4 patientes et par tomosynthèse chez 21 patientes. Chez une seule patiente la macro
biopsie a nécessité l’utilisation d’un guidage par échographie et par tomosynthèse.
L’anatomopathologie a révélé des lésions malignes chez 7 patientes, une mastopathie
fibrokystique sans atypie chez 11 patientes, une hyperplasie canalaire atypique focale chez 1 patiente,
une hyperplasie canalaire focale sans atypie chez 1 patiente, un papillome chez 1 patiente et l’absence
de lésion pathologique chez 4 patientes. Ces résultats ont permis de surclasser 7 lésions mammaires et
de sous-classer 17 autres. Chez 1 seule patiente, le stade (BIRADS 3) n’a pas été modifié.
Conclusion :
La macro biopsie sous échographie doit être privilégiée vu la facilité d’accès, l’absence
d’irradiation et la possibilité du contrôle en temps réel. La macro biopsie sous tomosynthèse
s’avère utile en cas de lésion ou de microcalcifications non visibles en échographie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2712023 Directeur : Youssef OMOR - Rachida LATIB MACROBIOPSIE MAMMAIRE : DIFFERENCE ENTRE LA MACROBIOPSIE SOUS TOMOSYNTHESE ET SOUS ECHOGRAPHIE (A PROPOS DE 30 CAS) [thèse] / Najwa AMSIGUINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein macro biopsie mammaire échographie tomosynthèse Résumé : Introduction :
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dont le diagnostic précoce
constitue la pierre angulaire de la prise en charge. Le guidage par échographie et par
tomosynthèse supplante les biopsies chirurgicales.
Objectifs de l’étude :
Evaluer la corrélation radio-histologique des macro biopsies réalisées par guidage
échographique et celles effectuées par tomosynthèse.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective descriptive de 30 cas colligés sur une période de 1 an au service de
radiologie de l’institut national d’oncologie de Rabat.
Résultats :
Notre étude a porté sur 30 patientes avec une moyenne d’âge de 54.7 ans dont 20 patientes étaient
suivies pour une lésion mammaire. L’anomalie la plus fréquente en imagerie était les foyers de
microcalcification, présente chez 24 patientes. Des lésions associées étaient présentes dans 34.3% des
cas (à type de distorsion architecturale, de nodule ou d’ectasie canalaire). Le guidage était réalisé par
échographie chez 4 patientes et par tomosynthèse chez 21 patientes. Chez une seule patiente la macro
biopsie a nécessité l’utilisation d’un guidage par échographie et par tomosynthèse.
L’anatomopathologie a révélé des lésions malignes chez 7 patientes, une mastopathie
fibrokystique sans atypie chez 11 patientes, une hyperplasie canalaire atypique focale chez 1 patiente,
une hyperplasie canalaire focale sans atypie chez 1 patiente, un papillome chez 1 patiente et l’absence
de lésion pathologique chez 4 patientes. Ces résultats ont permis de surclasser 7 lésions mammaires et
de sous-classer 17 autres. Chez 1 seule patiente, le stade (BIRADS 3) n’a pas été modifié.
Conclusion :
La macro biopsie sous échographie doit être privilégiée vu la facilité d’accès, l’absence
d’irradiation et la possibilité du contrôle en temps réel. La macro biopsie sous tomosynthèse
s’avère utile en cas de lésion ou de microcalcifications non visibles en échographie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2712023 Directeur : Youssef OMOR - Rachida LATIB RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2712023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION AU SEIN DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT MAROC / Abdessamad ERRAFYG
Titre : LE PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION AU SEIN DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT MAROC Type de document : thèse Auteurs : Abdessamad ERRAFYG, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Paludisme AccĂ©s grave palustre Plasmodium falciparum RĂ©sumĂ© : Depuis l'éradication du dernier foyer de P. vivax au Maroc en 2004, la lutte contre le paludisme importé est devenue une priorité. Cette lutte repose sur la surveillance épidémiologique du parasite d'une part, et le contrôle du vecteur d'autre part.
Le paludisme grave peut se manifester cliniquement par différentes atteintes organiques, dont la plus redoutable est l'atteinte cérébrale ou neuro-paludisme, caractérisée par des troubles de la conscience, une prostration et des convulsions. Notre étude est une analyse rétrospective descriptive des cas graves de paludisme, incluant leurs caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques. Elle a été menée au laboratoire de parasitologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V à Rabat sur une période de 9 ans, de 2011 à 2020.
Parmi les 32 cas identifiés, le ratio hommes/femmes était de 9,6. L'âge moyen des patients était de 31 ans, et la majorité d'entre eux (88 %) étaient de nationalité marocaine, suivis par des individus de nationalité gabonaise et ivoirienne à hauteur de 3 % respectivement. La durée moyenne du séjour dans les zones endémiques était de 168 jours, et 69 % de la population avait respecté une chimio prophylaxie rigoureuse. Divers symptômes ont été observés, principalement une fièvre chez 18 % des cas, avec une température moyenne de 38,8 °C.
Sur le plan biologique, l'examen de référence était la goutte épaisse. Tous les sujets, sans exception, présentaient une goutte épaisse positive ainsi qu'un frottis sanguin positif. Parmi les cas diagnostiqués, 27 étaient dus à Plasmodium falciparum, et 3 cas présentaient une co-infection de Plasmodium falciparum et Plasmodium ovale. Dans 59 % des cas, le stade identifié était le trophozoïte, 19 % présentaient à la fois des trophozoïtes et des gamétocytes, et 3 % présentaient des trophozoïtes et des schizontes. Cependant, le stade n'a pas été précisé dans 19 % des cas. La parasitémie moyenne était de 7,73 avec une médiane de 7,00.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2702023 Directeur : NAOUI Hafida LE PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION AU SEIN DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT MAROC [thèse] / Abdessamad ERRAFYG, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Paludisme AccĂ©s grave palustre Plasmodium falciparum RĂ©sumĂ© : Depuis l'éradication du dernier foyer de P. vivax au Maroc en 2004, la lutte contre le paludisme importé est devenue une priorité. Cette lutte repose sur la surveillance épidémiologique du parasite d'une part, et le contrôle du vecteur d'autre part.
Le paludisme grave peut se manifester cliniquement par différentes atteintes organiques, dont la plus redoutable est l'atteinte cérébrale ou neuro-paludisme, caractérisée par des troubles de la conscience, une prostration et des convulsions. Notre étude est une analyse rétrospective descriptive des cas graves de paludisme, incluant leurs caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques. Elle a été menée au laboratoire de parasitologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V à Rabat sur une période de 9 ans, de 2011 à 2020.
Parmi les 32 cas identifiés, le ratio hommes/femmes était de 9,6. L'âge moyen des patients était de 31 ans, et la majorité d'entre eux (88 %) étaient de nationalité marocaine, suivis par des individus de nationalité gabonaise et ivoirienne à hauteur de 3 % respectivement. La durée moyenne du séjour dans les zones endémiques était de 168 jours, et 69 % de la population avait respecté une chimio prophylaxie rigoureuse. Divers symptômes ont été observés, principalement une fièvre chez 18 % des cas, avec une température moyenne de 38,8 °C.
Sur le plan biologique, l'examen de référence était la goutte épaisse. Tous les sujets, sans exception, présentaient une goutte épaisse positive ainsi qu'un frottis sanguin positif. Parmi les cas diagnostiqués, 27 étaient dus à Plasmodium falciparum, et 3 cas présentaient une co-infection de Plasmodium falciparum et Plasmodium ovale. Dans 59 % des cas, le stade identifié était le trophozoïte, 19 % présentaient à la fois des trophozoïtes et des gamétocytes, et 3 % présentaient des trophozoïtes et des schizontes. Cependant, le stade n'a pas été précisé dans 19 % des cas. La parasitémie moyenne était de 7,73 avec une médiane de 7,00.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2702023 Directeur : NAOUI Hafida RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2702023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible « RUPTURE PATHOLOGIQUE DE LA RATE LORS DES ACCES PALUSTRES A PLASMODIUM OVALE (A PROPOS DE 3 CAS) » / RAHMAOUI Fatima Zohra
Titre : « RUPTURE PATHOLOGIQUE DE LA RATE LORS DES ACCES PALUSTRES A PLASMODIUM OVALE (A PROPOS DE 3 CAS) » Type de document : thèse Auteurs : RAHMAOUI Fatima Zohra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Paludisme Rupture pathologique de la rate Plasmodium ovale RĂ©sumĂ© : Objectif : une mise au point sur la rupture splénique due à Plasmodium ovale
La rupture spontanée de la rate au cours des accès palustres est l’une des complications graves
du paludisme ce qui nécessite une prise en charge urgente.
Ce travail rapporte trois observations de rupture spontanée de la rate au cours de l’accès palustre
diagnostiquées au sein de de l’HMIMV de Rabat.
Le 1er cas un patient de 39ans, 9 mois après son retour au Maroc de la république démocratique
du Congo, admis pour syndrome fébrile à 40°C associé à des douleurs abdominales. IL a
bénéficié d’une exploration radiologique objectivant la présence d’un hémopéritoine avec
hématome sous capsulaire splénique et biologique qui ont confirmé l’accès palustre.
Le 2ème cas : un patient de 34ans 3mois après son retour au Maroc de la côte d’ivoire, il a
présenté un syndrome fébrile isolé. Il a bénéficié des explorations biologiques qui ont confirmé
l’accès palustre et le traitement par la nivaquine a été débuté. Deux jours plus tard, l’imagerie
révèle un hémopéritoine abondant d’origine splénique.
Le 3ème cas concerne un homme de 35 ans, 6mois après son retour de République
Démocratique du Congo, hospitalisé en raison d'un syndrome fébrile avec fièvre de 40.5°C. Les
examens d'imagerie ont révélé un hémopéritoine et un hématome sous-capsulaire de la rate. Les
analyses sanguines ont confirmé un diagnostic de paludisme.
Le diagnostic est suspecté devant une splénomégalie douloureuse fébrile ou un état de choc
hémorragique associé à un contexte d’infection palustre et confirmé par le scanner abdominal
ou bien parfois par une exploration chirurgicale en peropératoire. Quant au traitement il dépend
de la gravité de la rupture splénique et l’abondance du saignement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2692023 Directeur : NAOUI Hafida « RUPTURE PATHOLOGIQUE DE LA RATE LORS DES ACCES PALUSTRES A PLASMODIUM OVALE (A PROPOS DE 3 CAS) » [thèse] / RAHMAOUI Fatima Zohra, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Paludisme Rupture pathologique de la rate Plasmodium ovale RĂ©sumĂ© : Objectif : une mise au point sur la rupture splénique due à Plasmodium ovale
La rupture spontanée de la rate au cours des accès palustres est l’une des complications graves
du paludisme ce qui nécessite une prise en charge urgente.
Ce travail rapporte trois observations de rupture spontanée de la rate au cours de l’accès palustre
diagnostiquées au sein de de l’HMIMV de Rabat.
Le 1er cas un patient de 39ans, 9 mois après son retour au Maroc de la république démocratique
du Congo, admis pour syndrome fébrile à 40°C associé à des douleurs abdominales. IL a
bénéficié d’une exploration radiologique objectivant la présence d’un hémopéritoine avec
hématome sous capsulaire splénique et biologique qui ont confirmé l’accès palustre.
Le 2ème cas : un patient de 34ans 3mois après son retour au Maroc de la côte d’ivoire, il a
présenté un syndrome fébrile isolé. Il a bénéficié des explorations biologiques qui ont confirmé
l’accès palustre et le traitement par la nivaquine a été débuté. Deux jours plus tard, l’imagerie
révèle un hémopéritoine abondant d’origine splénique.
Le 3ème cas concerne un homme de 35 ans, 6mois après son retour de République
Démocratique du Congo, hospitalisé en raison d'un syndrome fébrile avec fièvre de 40.5°C. Les
examens d'imagerie ont révélé un hémopéritoine et un hématome sous-capsulaire de la rate. Les
analyses sanguines ont confirmé un diagnostic de paludisme.
Le diagnostic est suspecté devant une splénomégalie douloureuse fébrile ou un état de choc
hémorragique associé à un contexte d’infection palustre et confirmé par le scanner abdominal
ou bien parfois par une exploration chirurgicale en peropératoire. Quant au traitement il dépend
de la gravité de la rupture splénique et l’abondance du saignement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2692023 Directeur : NAOUI Hafida RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2692023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible KYSTE HYDATIQUE CARDIAQUE : A PROPOS DE 02 CAS / RAGHANI Abdeljalil
Titre : KYSTE HYDATIQUE CARDIAQUE : A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : RAGHANI Abdeljalil, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hydatidose Echinococcus granulosis kyste cardiaque sĂ©rologie hydatique RĂ©sumĂ© : L'hydatidose est une zoonose parasitaire qui est causée par le développement de la forme
larvaire d'Echinococcus granulosus, un parasite également connu sous le nom de ténia du chien,
chez les êtres humains. Cette maladie prévalente dans les pays d'élevage ovin pose un problème
majeur de santé publique au Maroc. Bien que les localisations hépatique et pulmonaire soient
les plus fréquentes, l'atteinte cardiaque, bien que rare (représentant seulement 0,5 à 2% des cas),
peut être potentiellement mortelle.
Dans cette étude, nous rapportons deux cas d'hydatidose cardiaque, l'un découvert fortuitement
et l'autre suite à des symptômes tels que dyspnée et douleur thoracique. Les examens
radiologiques tels que l'échocardiographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par
résonance magnétique (IRM) ont révélé la présence de kystes au niveau du cœur. Chez un seul
patient, les tests sérologiques ont confirmé la présence d'une infection hydatique, ainsi que
l'étude parasitologique confirmant l'origine hydatique des kystes chez les deux patients.
Le diagnostic positif repose sur l'utilisation des moyens radiologiques et biologiques
disponibles, afin de permettre une intervention chirurgicale curative par exérèse, dans les plus
brefs délais, et ainsi préserver la vie du patient. Heureusement, des programmes
prophylactiques existent pour mieux comprendre et contrôler cette maladie échinococcique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2682023 Directeur : NAOUI Hafida KYSTE HYDATIQUE CARDIAQUE : A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / RAGHANI Abdeljalil, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hydatidose Echinococcus granulosis kyste cardiaque sĂ©rologie hydatique RĂ©sumĂ© : L'hydatidose est une zoonose parasitaire qui est causée par le développement de la forme
larvaire d'Echinococcus granulosus, un parasite également connu sous le nom de ténia du chien,
chez les êtres humains. Cette maladie prévalente dans les pays d'élevage ovin pose un problème
majeur de santé publique au Maroc. Bien que les localisations hépatique et pulmonaire soient
les plus fréquentes, l'atteinte cardiaque, bien que rare (représentant seulement 0,5 à 2% des cas),
peut être potentiellement mortelle.
Dans cette étude, nous rapportons deux cas d'hydatidose cardiaque, l'un découvert fortuitement
et l'autre suite à des symptômes tels que dyspnée et douleur thoracique. Les examens
radiologiques tels que l'échocardiographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par
résonance magnétique (IRM) ont révélé la présence de kystes au niveau du cœur. Chez un seul
patient, les tests sérologiques ont confirmé la présence d'une infection hydatique, ainsi que
l'étude parasitologique confirmant l'origine hydatique des kystes chez les deux patients.
Le diagnostic positif repose sur l'utilisation des moyens radiologiques et biologiques
disponibles, afin de permettre une intervention chirurgicale curative par exérèse, dans les plus
brefs délais, et ainsi préserver la vie du patient. Heureusement, des programmes
prophylactiques existent pour mieux comprendre et contrôler cette maladie échinococcique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2682023 Directeur : NAOUI Hafida RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2682023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE RESISTANCE DES BACTERIEMIES DIAGNOSTIQUEES AUX SERVICES DE REANIMATION DE CHU IBN SINA DE RABAT / El Mehdi SARSI
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE RESISTANCE DES BACTERIEMIES DIAGNOSTIQUEES AUX SERVICES DE REANIMATION DE CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi SARSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BactĂ©riĂ©mie MultirĂ©sistance HĂ©moculture RĂ©animation RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Les infections nosocomiales représentent un problème de santé
publique dont le diagnostic fait appel aux hémocultures. L’objectif est de déterminer le
profil épidémiologique et de résistance des bactéries isolées chez les patients
hospitalisés dans les différents services de réanimation du CHU Ibn Sina de Rabat.
MATERIELS ET METHODES : Nous avons inclus les isolats d’hémocultures reçues
des différents services de réanimation. Les flacons d’hémoculture étaient incubés à
37°C dans le système BD BACTEC FX. À partir des flacons positifs, un examen
microscopique et une identification par des galeries manuelles et automatisées BD
PHOENIX, étaient effectués. L’étude du profil de résistance était réalisée par le même
système automatisé et par technique de diffusion sur gélose MH pour les bactéries non
exigeantes, et sur gélose chocolat PolyViteX® pour les bactéries exigeantes avec une
interprétation selon les recommandations de la SFM.
RESULTATS : Sur 2067 hémocultures, 725 étaient positives (35,1%) parmi lesquelles
423 (20.4%) répondaient à la définition d'une bactériémie. 14.4% des patients étaient
hospitalisés en réanimation pédiatrique et 85.6% en réanimation adulte avec un sexratio H/F de 1.84. Les BGN (N=236) étaient plus isolés que les CGP (N=187). Les
espèces bactériennes les plus isolées étaient Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter
baumannii, à raison de 19.15% et 15.84% des cas respectivement. L’incidence des
entérobactéries productrices de BLSE était de 49.01%, isolées principalement chez
Klebsiella pneumoniae (62.96%), Escherichia coli (40.62%) et Enterobacter sp. (25%).
16.99% des souches des entérobactéries étaient résistantes aux carbapénèmes, dont le
producteur potentiel des carbapénèmases est représenté par Klebsiella pneumoniae
(24.69%). Nous avons recensé 135 isolats de staphylocoques dans notre série, parmi
lesquels 46 étaient des Staphylococcus aureus, dont 7 étaient résistants à la méticilline.
CONCLUSION : Notre travail illustre la multirésistance des souches isolées,
notamment de Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii et Staphylococcus
aureus, ce qui incite à instaurer des mesures préventives, incluant essentiellement le
lavage des mains, la désinfection des locaux et le suivi épidémiologique des résistancesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2672023 Directeur : Karim SOULY PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE RESISTANCE DES BACTERIEMIES DIAGNOSTIQUEES AUX SERVICES DE REANIMATION DE CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / El Mehdi SARSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BactĂ©riĂ©mie MultirĂ©sistance HĂ©moculture RĂ©animation RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Les infections nosocomiales représentent un problème de santé
publique dont le diagnostic fait appel aux hémocultures. L’objectif est de déterminer le
profil épidémiologique et de résistance des bactéries isolées chez les patients
hospitalisés dans les différents services de réanimation du CHU Ibn Sina de Rabat.
MATERIELS ET METHODES : Nous avons inclus les isolats d’hémocultures reçues
des différents services de réanimation. Les flacons d’hémoculture étaient incubés à
37°C dans le système BD BACTEC FX. À partir des flacons positifs, un examen
microscopique et une identification par des galeries manuelles et automatisées BD
PHOENIX, étaient effectués. L’étude du profil de résistance était réalisée par le même
système automatisé et par technique de diffusion sur gélose MH pour les bactéries non
exigeantes, et sur gélose chocolat PolyViteX® pour les bactéries exigeantes avec une
interprétation selon les recommandations de la SFM.
RESULTATS : Sur 2067 hémocultures, 725 étaient positives (35,1%) parmi lesquelles
423 (20.4%) répondaient à la définition d'une bactériémie. 14.4% des patients étaient
hospitalisés en réanimation pédiatrique et 85.6% en réanimation adulte avec un sexratio H/F de 1.84. Les BGN (N=236) étaient plus isolés que les CGP (N=187). Les
espèces bactériennes les plus isolées étaient Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter
baumannii, à raison de 19.15% et 15.84% des cas respectivement. L’incidence des
entérobactéries productrices de BLSE était de 49.01%, isolées principalement chez
Klebsiella pneumoniae (62.96%), Escherichia coli (40.62%) et Enterobacter sp. (25%).
16.99% des souches des entérobactéries étaient résistantes aux carbapénèmes, dont le
producteur potentiel des carbapénèmases est représenté par Klebsiella pneumoniae
(24.69%). Nous avons recensé 135 isolats de staphylocoques dans notre série, parmi
lesquels 46 étaient des Staphylococcus aureus, dont 7 étaient résistants à la méticilline.
CONCLUSION : Notre travail illustre la multirésistance des souches isolées,
notamment de Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii et Staphylococcus
aureus, ce qui incite à instaurer des mesures préventives, incluant essentiellement le
lavage des mains, la désinfection des locaux et le suivi épidémiologique des résistancesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2672023 Directeur : Karim SOULY RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2672023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE DE SYNDROME TAKO-TSUBO : Ă€ PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Abde louahhab BAZZOUT
Titre : PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE DE SYNDROME TAKO-TSUBO : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Abde louahhab BAZZOUT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : phéochromocytome syndrome de tako-tsubo cardiomyopathie anesthésie Résumé : Introduction :
Le ph ochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare, dot d’une expression clinique est très
variable.il se caractérisé par une libération excessive des catécholamines responsable des complications
cardiovasculaires notamment et métaboliques redoutables, dont la clinique est caractérisée par la triade
classiqe de Ménard. La cardiomyopathie de stress connu sous le nom de syndrome tako-tsubo, forme
l’une des formes cliniques rares de r v lation de ces tumeurs.
Objectif :
travers d’un cas clinique et une revue de la litt rature, nous discutons la prise en charge p ri
op ratoire de cette affection.
Observation médicale :
Il s’agit d’une patiente â g e de 42 ans qui s’est pr sent e en consultation pr - anesth sique pour une
valuation pr op ratoire pour une chirurgie d’une tumeur surr naliennedroite. Durant cette valuation
une cardiomyopapathie s v re à été diagnostiqué, compliqué dethrombus ventriculaire gauche mise sous
anticoagulant, et de dysfonction systolique sévère du ventriculaire gauche. La patiente a b n fici d’une
surr nalectomie droite sous anesth sie g n rale, monitorage invasive et drogues vasoactives. Les suites
perop ratoire s’ taient d roul sans incidents. L’ tude anatomopathologique confirme l’atteinte d’un
ph ochromocytome. Les suites post opératire cardiovasculaire à 3 mois, révéle une am lioration des
signes fonctionnels, une disparition du thrombus du VG, et une récupération totale de la fonction
cardiaque gauche.
Ult rieurement l’ volution tait tr s favorable.
Conclusion :
La cardiomyopathie de stress ou le syndrome de tako-tsubo constitue entité rare, et un mode de
r v lation rare du ph ochromocytome. Dont la prise en charge thérapeutqiue est chirurgicale pour
une cure de , n c ssitant une pr paration p riop raoire optimale pour lutter contre des
complications redoutables, et favoriser la r solution de la cardiopathie associée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2662023 Directeur : Ilyasse ASFALOU PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE DE SYNDROME TAKO-TSUBO : Ă€ PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Abde louahhab BAZZOUT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : phéochromocytome syndrome de tako-tsubo cardiomyopathie anesthésie Résumé : Introduction :
Le ph ochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare, dot d’une expression clinique est très
variable.il se caractérisé par une libération excessive des catécholamines responsable des complications
cardiovasculaires notamment et métaboliques redoutables, dont la clinique est caractérisée par la triade
classiqe de Ménard. La cardiomyopathie de stress connu sous le nom de syndrome tako-tsubo, forme
l’une des formes cliniques rares de r v lation de ces tumeurs.
Objectif :
travers d’un cas clinique et une revue de la litt rature, nous discutons la prise en charge p ri
op ratoire de cette affection.
Observation médicale :
Il s’agit d’une patiente â g e de 42 ans qui s’est pr sent e en consultation pr - anesth sique pour une
valuation pr op ratoire pour une chirurgie d’une tumeur surr naliennedroite. Durant cette valuation
une cardiomyopapathie s v re à été diagnostiqué, compliqué dethrombus ventriculaire gauche mise sous
anticoagulant, et de dysfonction systolique sévère du ventriculaire gauche. La patiente a b n fici d’une
surr nalectomie droite sous anesth sie g n rale, monitorage invasive et drogues vasoactives. Les suites
perop ratoire s’ taient d roul sans incidents. L’ tude anatomopathologique confirme l’atteinte d’un
ph ochromocytome. Les suites post opératire cardiovasculaire à 3 mois, révéle une am lioration des
signes fonctionnels, une disparition du thrombus du VG, et une récupération totale de la fonction
cardiaque gauche.
Ult rieurement l’ volution tait tr s favorable.
Conclusion :
La cardiomyopathie de stress ou le syndrome de tako-tsubo constitue entité rare, et un mode de
r v lation rare du ph ochromocytome. Dont la prise en charge thérapeutqiue est chirurgicale pour
une cure de , n c ssitant une pr paration p riop raoire optimale pour lutter contre des
complications redoutables, et favoriser la r solution de la cardiopathie associée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2662023 Directeur : Ilyasse ASFALOU RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2662023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL WESTERN BLOT DES PATIENTS SUIVIS POUR L’INFECTION A HIV AU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / GANHOUTODE Adjimon
Titre : PROFIL WESTERN BLOT DES PATIENTS SUIVIS POUR L’INFECTION A HIV AU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : GANHOUTODE Adjimon, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : western blot charge virale stade clinique RĂ©sumĂ© : L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine est l’infection sexuellement
transmissible la plus grave en termes de morbi-mortalité. Son diagnostic repose sur le ELISA
de 4e
génération suivi obligatoirement d’un test de confirmation par western blot si le résultat
est positif. Ce dernier permet de mettre en évidence les anticorps dirigés contre les différentes
protéines virales. Le but de ce travail est d’évaluer le profil western blot des patients diagnostiqués au laboratoire de virologie de l’Hôpital Instruction Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre étude s’est déroulée entre Janvier 2018 et Mai 2023. La population d’étude est
composée de 81 patients. La confirmation de l’infection à HIV est faite par le test WB (HIV
BLOT 2.2, MP Diagnostics). Les résultats du test western blot ont été interprétés selon la recommandation de l’OMS, adoptés par l’Institut national d’hygiène de Rabat, centre de référence
pour le diagnostic et le suivi de l’infection à HIV au Maroc.
L’âge médian de nos patients est de 39 ans et le sexe ratio H/F est de 2,24.Sept (8,6%)
patients avaient un profil western blot complet. La bande protéique la plus représentée est la
gp160 (1/81) et la moins représentée est la p39 (66/81). Ailleurs, 34,56% de patients sont au
stade A ; 0,98% au stade B et 44,44% au stade C de l’infection. Trois patients ont un profil
indéterminé. Leur a pu être posé grâce à la charge virale.
En somme, le western blot est un test diagnostic d’interprétation délicate. Il n’est pas
adapté au diagnostic précoce de l’infection à cause du délai et de nombreux cas d’indéterminé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2652023 Directeur : ELANNAZ Hicham PROFIL WESTERN BLOT DES PATIENTS SUIVIS POUR L’INFECTION A HIV AU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / GANHOUTODE Adjimon, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : western blot charge virale stade clinique RĂ©sumĂ© : L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine est l’infection sexuellement
transmissible la plus grave en termes de morbi-mortalité. Son diagnostic repose sur le ELISA
de 4e
génération suivi obligatoirement d’un test de confirmation par western blot si le résultat
est positif. Ce dernier permet de mettre en évidence les anticorps dirigés contre les différentes
protéines virales. Le but de ce travail est d’évaluer le profil western blot des patients diagnostiqués au laboratoire de virologie de l’Hôpital Instruction Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre étude s’est déroulée entre Janvier 2018 et Mai 2023. La population d’étude est
composée de 81 patients. La confirmation de l’infection à HIV est faite par le test WB (HIV
BLOT 2.2, MP Diagnostics). Les résultats du test western blot ont été interprétés selon la recommandation de l’OMS, adoptés par l’Institut national d’hygiène de Rabat, centre de référence
pour le diagnostic et le suivi de l’infection à HIV au Maroc.
L’âge médian de nos patients est de 39 ans et le sexe ratio H/F est de 2,24.Sept (8,6%)
patients avaient un profil western blot complet. La bande protéique la plus représentée est la
gp160 (1/81) et la moins représentée est la p39 (66/81). Ailleurs, 34,56% de patients sont au
stade A ; 0,98% au stade B et 44,44% au stade C de l’infection. Trois patients ont un profil
indéterminé. Leur a pu être posé grâce à la charge virale.
En somme, le western blot est un test diagnostic d’interprétation délicate. Il n’est pas
adapté au diagnostic précoce de l’infection à cause du délai et de nombreux cas d’indéterminé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2652023 Directeur : ELANNAZ Hicham RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2652023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE CANCER DU POUMON CHEZ LA FEMME EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE A RABAT : A PROPOS DE 131 PATIENTES / CHEBLI NAJWA
Titre : LE CANCER DU POUMON CHEZ LA FEMME EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE A RABAT : A PROPOS DE 131 PATIENTES Type de document : thèse Auteurs : CHEBLI NAJWA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer poumon Femme Résumé : Introduction :
Le cancer bronchique est un problème actuel de santé publique. L’incidence et
la mortalité du cancer broncho-pulmonaire ne cesse d’augmenter chez les
femmes alors que ces paramètres se stabilisent ou diminuent chez les hommes.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive d'une série de 131 patientes
atteintes d'un cancer broncho-pulmonaire traitées au service d'oncologie de
Rabat sur 4 ans entre 2019 et 2022.
Résultats :
La fréquence annuelle était de 32.7 nouveaux cas par an. La majorité des
patientes vivent en milieu urbain. L’âge moyen était de 64 ans, avec des
extrêmes allant de 35 ans à 90 ans. 45% d'entre elles présentaient une
intoxication tabagique. La plupart de nos patientes avaient présenté des signes
respiratoires au moment de diagnostic ces derniers étaient dominés par la toux
chez 64 % des cas
Le diagnostic positif était porté par biopsie transpariétale chez 36% des
patientes
Le CNPC est prouvé chez 93 % des patientes
le stade le plus fréquent était le stade IV chez 91 % des cas.
La recherche des mutations était réalisée chez 22 patientes avec mutation
EGFR chez 77%
Une chimiothérapie exclusive était administrée chez 50% des patientes
L’immunothérapie était administrée chez uniquement 3.4% des cas
Parmi les patientes ayant une maladie évaluable, on avait noté une rémission
complète chez 2.29% des cas, une rémission partielle chez 15.26% des cas une
stabilité radiologique était maintenue chez 32% des cas et une progression était
notée chez 14.5 % des cas
Conclusion :.
La présence des contributeurs épidémiologiques ainsi que des particularités
propres aux femmes, telles que les variations hormonales, ainsi qu'une possible
sensibilité accrue aux agents cancérigènes du tabac, font du cancer du poumon
chez les femmes une entité distincteNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2642023 Directeur : Hassan ERRIHANI- Saad LAANAZ LE CANCER DU POUMON CHEZ LA FEMME EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE A RABAT : A PROPOS DE 131 PATIENTES [thèse] / CHEBLI NAJWA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer poumon Femme Résumé : Introduction :
Le cancer bronchique est un problème actuel de santé publique. L’incidence et
la mortalité du cancer broncho-pulmonaire ne cesse d’augmenter chez les
femmes alors que ces paramètres se stabilisent ou diminuent chez les hommes.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive d'une série de 131 patientes
atteintes d'un cancer broncho-pulmonaire traitées au service d'oncologie de
Rabat sur 4 ans entre 2019 et 2022.
Résultats :
La fréquence annuelle était de 32.7 nouveaux cas par an. La majorité des
patientes vivent en milieu urbain. L’âge moyen était de 64 ans, avec des
extrêmes allant de 35 ans à 90 ans. 45% d'entre elles présentaient une
intoxication tabagique. La plupart de nos patientes avaient présenté des signes
respiratoires au moment de diagnostic ces derniers étaient dominés par la toux
chez 64 % des cas
Le diagnostic positif était porté par biopsie transpariétale chez 36% des
patientes
Le CNPC est prouvé chez 93 % des patientes
le stade le plus fréquent était le stade IV chez 91 % des cas.
La recherche des mutations était réalisée chez 22 patientes avec mutation
EGFR chez 77%
Une chimiothérapie exclusive était administrée chez 50% des patientes
L’immunothérapie était administrée chez uniquement 3.4% des cas
Parmi les patientes ayant une maladie évaluable, on avait noté une rémission
complète chez 2.29% des cas, une rémission partielle chez 15.26% des cas une
stabilité radiologique était maintenue chez 32% des cas et une progression était
notée chez 14.5 % des cas
Conclusion :.
La présence des contributeurs épidémiologiques ainsi que des particularités
propres aux femmes, telles que les variations hormonales, ainsi qu'une possible
sensibilité accrue aux agents cancérigènes du tabac, font du cancer du poumon
chez les femmes une entité distincteNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2642023 Directeur : Hassan ERRIHANI- Saad LAANAZ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2642023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL DE TOLERANCE DU FOLFORINOX CHEZ DES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER DU PANCREAS METASTATIQUE A PROPOS DE 45 CAS : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT DE JANVIER 2019 A DECEMBRE 2022 / Meryem EL AAMRAOUI
Titre : PROFIL DE TOLERANCE DU FOLFORINOX CHEZ DES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER DU PANCREAS METASTATIQUE A PROPOS DE 45 CAS : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT DE JANVIER 2019 A DECEMBRE 2022 Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL AAMRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome pancréatique métastatique folforinox, tolérance et toxicités Résumé : Introduction :
Le cancer du pancréas reste de très mauvais pronostic malgré l’évolution thérapeutique. En
situation métastatique la chimiothérapie ne fait qu'allonger la survie de quelques mois .
À ce jour, le meilleur traitement pour les adénocarcinomes pancréatiques métastatiques est le
protocole FOLFIRINOX avec un profil de sécurité jugé précis pour une tri chimiothérapie.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée à l’institut national d’oncologie médicale de Rabat
sur une période de 4 ans allant de 2019 à 2022 sur 45 patients ayant un cancer du pancréas
métastatique.
Résultats :
45 patients ont pu recevoir le FOLFORINOX, dont 60 % étaient de sexe masculin, l’âge moyen
était de 59.91 ans.
Il y a eu environ 42% de toxicités hématologiques grade 1-2 et 15,7 % grade 3-4 .
18,4% de diarrhées aiguës de grade 1-2 et 5,2% de grade 4.
76,3% de nausées/vomissements de grade 1-2.
28,9% de cas de mucites de grade 1-2 et 2,6% de grade 4.
18,4 de neurotoxicité de grade 1 et 2,6 % de grade 3.
17,78% de Syndrome main-pied.
31,5% de patients avaient initialement des douleurs abdominales et 7,9% avaient une fatigue et
une anorexie.
7,9 % de patients avait une très bonne tolérance au traitement.
Conclusion :
Il apparait que le FOLFORINOX est un protocole gérable chez les patients en bon état général,
cependant une prise en charge rapide des effets secondaires et une information du patient sur
les risques éventuels doivent être prises en compte au centre a l’administration de toute
chimiothérapie et en particulier lorsqu’elle associe plus de 2 molécules de cytotoxiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2632023 Directeur : Hassan ERRIHANI-Salma NAJEM PROFIL DE TOLERANCE DU FOLFORINOX CHEZ DES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER DU PANCREAS METASTATIQUE A PROPOS DE 45 CAS : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT DE JANVIER 2019 A DECEMBRE 2022 [thèse] / Meryem EL AAMRAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome pancréatique métastatique folforinox, tolérance et toxicités Résumé : Introduction :
Le cancer du pancréas reste de très mauvais pronostic malgré l’évolution thérapeutique. En
situation métastatique la chimiothérapie ne fait qu'allonger la survie de quelques mois .
À ce jour, le meilleur traitement pour les adénocarcinomes pancréatiques métastatiques est le
protocole FOLFIRINOX avec un profil de sécurité jugé précis pour une tri chimiothérapie.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée à l’institut national d’oncologie médicale de Rabat
sur une période de 4 ans allant de 2019 à 2022 sur 45 patients ayant un cancer du pancréas
métastatique.
Résultats :
45 patients ont pu recevoir le FOLFORINOX, dont 60 % étaient de sexe masculin, l’âge moyen
était de 59.91 ans.
Il y a eu environ 42% de toxicités hématologiques grade 1-2 et 15,7 % grade 3-4 .
18,4% de diarrhées aiguës de grade 1-2 et 5,2% de grade 4.
76,3% de nausées/vomissements de grade 1-2.
28,9% de cas de mucites de grade 1-2 et 2,6% de grade 4.
18,4 de neurotoxicité de grade 1 et 2,6 % de grade 3.
17,78% de Syndrome main-pied.
31,5% de patients avaient initialement des douleurs abdominales et 7,9% avaient une fatigue et
une anorexie.
7,9 % de patients avait une très bonne tolérance au traitement.
Conclusion :
Il apparait que le FOLFORINOX est un protocole gérable chez les patients en bon état général,
cependant une prise en charge rapide des effets secondaires et une information du patient sur
les risques éventuels doivent être prises en compte au centre a l’administration de toute
chimiothérapie et en particulier lorsqu’elle associe plus de 2 molécules de cytotoxiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2632023 Directeur : Hassan ERRIHANI-Salma NAJEM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2632023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU COLON LOCALEMENT AVANCEĚ : AĚ€ PROPOS DE 39 CAS / Zakaria EL MOUATASSIM
Titre : RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU COLON LOCALEMENT AVANCEĚ : AĚ€ PROPOS DE 39 CAS Type de document : thèse Auteurs : Zakaria EL MOUATASSIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du colon RĂ©section multi-viscĂ©rale MorbiditĂ© Pronostic RĂ©sumĂ© : Objectifs : cette étude a comme objectif l’analyse des résultats du traitement et
l’identification des facteurs de risques chez les patients qui ont bénéficié d’une résection multiviscérale
Méthodes : Cette section méthodologique a inclus 39 patients atteints de cancers du
côlon localement avancés, avec des critères morphologiques, per-opératoires et
anatomopathologiques. L'analyse statistique, utilisant SPSS20, a évalué la survie avec KaplanMeier et les facteurs d'impact via des modèles de risque proportionnel de Cox (p ≤ 0,05).
Résultats : notre étude a porté sur 39 cas d'adénocarcinome colique localement avancé,
avec une moyenne d'âge de 59,58 ans et une prédominance dans la tranche 51-60 ans.La
répartition des tumeurs colorectales localement avancées dans notre étude note une
prédominance au niveau du sigmoïde (31,6%).
La Résection Multiviscérale (RMV) a été fréquemment utilisée dans notre série
intéressant le plus souvent l'intestin grêle (12 fois) suivi de la vessie (6 fois). L’estimation de
vie de Kaplan Meyer est de 57%. L’analyse univariée montre que le facteur de risque de survie
à 5 ans était l’envahissement ganglionnaire
Conclusion : La résection multi-viscérale émerge comme une procédure sûre et curative
pour les patients atteints de cancer du côlon localement avancé, où l'infiltration ganglionnaire
se profile comme le principal facteur de risque pronosticNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2622023 Directeur : IFRINE LAHCEN RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU COLON LOCALEMENT AVANCEĚ : AĚ€ PROPOS DE 39 CAS [thèse] / Zakaria EL MOUATASSIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du colon RĂ©section multi-viscĂ©rale MorbiditĂ© Pronostic RĂ©sumĂ© : Objectifs : cette étude a comme objectif l’analyse des résultats du traitement et
l’identification des facteurs de risques chez les patients qui ont bénéficié d’une résection multiviscérale
Méthodes : Cette section méthodologique a inclus 39 patients atteints de cancers du
côlon localement avancés, avec des critères morphologiques, per-opératoires et
anatomopathologiques. L'analyse statistique, utilisant SPSS20, a évalué la survie avec KaplanMeier et les facteurs d'impact via des modèles de risque proportionnel de Cox (p ≤ 0,05).
Résultats : notre étude a porté sur 39 cas d'adénocarcinome colique localement avancé,
avec une moyenne d'âge de 59,58 ans et une prédominance dans la tranche 51-60 ans.La
répartition des tumeurs colorectales localement avancées dans notre étude note une
prédominance au niveau du sigmoïde (31,6%).
La Résection Multiviscérale (RMV) a été fréquemment utilisée dans notre série
intéressant le plus souvent l'intestin grêle (12 fois) suivi de la vessie (6 fois). L’estimation de
vie de Kaplan Meyer est de 57%. L’analyse univariée montre que le facteur de risque de survie
à 5 ans était l’envahissement ganglionnaire
Conclusion : La résection multi-viscérale émerge comme une procédure sûre et curative
pour les patients atteints de cancer du côlon localement avancé, où l'infiltration ganglionnaire
se profile comme le principal facteur de risque pronosticNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2622023 Directeur : IFRINE LAHCEN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2622023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EPIDEMIOLOGIE DES VIRUS RESPIRATOIRES (HORS SARS-COV-2) A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) DE RABAT : ETUDE RETROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 44 MOIS (SEPTEMBRE 2019 – AVRIL 2023) / Hajar MEHDAOUI
Titre : EPIDEMIOLOGIE DES VIRUS RESPIRATOIRES (HORS SARS-COV-2) A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) DE RABAT : ETUDE RETROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 44 MOIS (SEPTEMBRE 2019 – AVRIL 2023) Type de document : thèse Auteurs : Hajar MEHDAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus respiratoires RT-PCR multiplexe Epidémiologie. Résumé : Introduction:
Les infections respiratoires virales engendrent une morbidité et une mortalité significatives.
Les techniques moléculaires multiplexes ont permis d’optimiser la prise en charge des
patients et de mieux appréhender l'épidémiologie des virus respiratoires. L'objectif de ce
travail a été d'étudier l’épidémiologie des virus respiratoires à l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) et l’impact du SARS-CoV-2 sur la circulation de ces virus.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au laboratoire de Virologie de
l’HMIMV de Rabat, de Septembre 2019 à Avril 2023. Elle a inclus tous les patients ayant
reçu un test PCR respiratoire multiplexe par le kit BioFire® Respiratory 2.1 sur un
prélèvement naso/oro-pharyngé.
Résultats:
Sur 1050 PCR réalisées, 38 % (564 patients) étaient positives. L’âge médian des patients avec
une PCR positive était de 31 ans (1-91 ans), avec une prédominance des adultes (59%). Le
sex-ratio H/F était de 1.52. Le taux de positivité variait de 57 % en 2019 et 44% en 2023.
Durant cette période, 447 PCR positives correspondaient à des mono-infections (79%) et 117
(21%) étaient des co-infections (110 à 2 virus et 7 à plus de 2 virus). Les virus les plus
fréquemment détectés étaient le Rhinovirus (38 %), suivi du virus de la grippe (16 %) et du
virus respiratoire syncytial (11 %).
Discussion /conclusion:
Les mesures barrières instaurées ont réduit la propagation des virus respiratoires. Cependant,
leur circulation a repris avec la saisonnalité après la levée de ces mesures. Dans ce contexte, il
est crucial de hiérarchiser la recherche des agents viraux en fonction du tableau respiratoire.
Le SARS-CoV-2 doit être prioritaire en période épidémique, tandis que le Rhinovirus et la
grippe sont à considérer chez l'adulte, et le Rhinovirus et le VRS chez l'enfant. En cas de
négativité avec des symptômes graves ou des facteurs de risque, un test multiplex peut être
envisagé en automne-hiver. Une sensibilisation des cliniciens aux indications des tests
multiplex pourrait optimiser les coûts.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2612023 Directeur : Mohammed Rida TAGAJDID EPIDEMIOLOGIE DES VIRUS RESPIRATOIRES (HORS SARS-COV-2) A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) DE RABAT : ETUDE RETROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 44 MOIS (SEPTEMBRE 2019 – AVRIL 2023) [thèse] / Hajar MEHDAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus respiratoires RT-PCR multiplexe Epidémiologie. Résumé : Introduction:
Les infections respiratoires virales engendrent une morbidité et une mortalité significatives.
Les techniques moléculaires multiplexes ont permis d’optimiser la prise en charge des
patients et de mieux appréhender l'épidémiologie des virus respiratoires. L'objectif de ce
travail a été d'étudier l’épidémiologie des virus respiratoires à l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) et l’impact du SARS-CoV-2 sur la circulation de ces virus.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au laboratoire de Virologie de
l’HMIMV de Rabat, de Septembre 2019 à Avril 2023. Elle a inclus tous les patients ayant
reçu un test PCR respiratoire multiplexe par le kit BioFire® Respiratory 2.1 sur un
prélèvement naso/oro-pharyngé.
Résultats:
Sur 1050 PCR réalisées, 38 % (564 patients) étaient positives. L’âge médian des patients avec
une PCR positive était de 31 ans (1-91 ans), avec une prédominance des adultes (59%). Le
sex-ratio H/F était de 1.52. Le taux de positivité variait de 57 % en 2019 et 44% en 2023.
Durant cette période, 447 PCR positives correspondaient à des mono-infections (79%) et 117
(21%) étaient des co-infections (110 à 2 virus et 7 à plus de 2 virus). Les virus les plus
fréquemment détectés étaient le Rhinovirus (38 %), suivi du virus de la grippe (16 %) et du
virus respiratoire syncytial (11 %).
Discussion /conclusion:
Les mesures barrières instaurées ont réduit la propagation des virus respiratoires. Cependant,
leur circulation a repris avec la saisonnalité après la levée de ces mesures. Dans ce contexte, il
est crucial de hiérarchiser la recherche des agents viraux en fonction du tableau respiratoire.
Le SARS-CoV-2 doit être prioritaire en période épidémique, tandis que le Rhinovirus et la
grippe sont à considérer chez l'adulte, et le Rhinovirus et le VRS chez l'enfant. En cas de
négativité avec des symptômes graves ou des facteurs de risque, un test multiplex peut être
envisagé en automne-hiver. Une sensibilisation des cliniciens aux indications des tests
multiplex pourrait optimiser les coûts.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2612023 Directeur : Mohammed Rida TAGAJDID RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2612023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 82 CAS ENTRE 1993 ET 2023 AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT -MAROC / OUCHARQUI Sara
Titre : CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 82 CAS ENTRE 1993 ET 2023 AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT -MAROC Type de document : thèse Auteurs : OUCHARQUI Sara, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Cette étude rétrospective, menée sur une période de 31 ans (1993-2023) au Laboratoire de
parasitologie et mycologie du Centre hospitalier universitaire Ibn Sina à Rabat, a examiné 82
cas de cryptococcose neuroméningée (CNM).
Les résultats ont révélé une évolution significative des cas de CNM au fil des années ; d’abord
une faible incidence (1993-2002), puis augmentation significative des cas (2003-2012 : 25 cas,
2013-2023 : 54 cas).
La majorité des patients étaient de sexe masculin (sex ratio 1,73). L'âge moyen de survenue
était de 40 ans.
Concernant le statut immunologique, la grande majorité des patients (81,7%) étaient
séropositifs pour le VIH. La cryptococcose a été une complication chez 73% de ces patients,
tandis qu'elle a révélé l'infection VIH chez 21%.
Les signes cliniques étaient principalement le syndrome méningé chez environ 50% des
patients.
Environ 20,7% des patients présentaient une infection opportuniste associée, la toxoplasmose
étant la plus fréquente. De plus, 35,4% des patients avaient une cryptococcose extra méningée,
une fongémie étant la manifestation la plus courante.
La numération des lymphocytes T CD4+ a révélé que la majorité des patients avaient un taux
inférieur à 100 éléments/mm3, indiquant une immunodépression sévère au moment du
diagnostic.
Tous les patients ont présenté un examen direct positif à l'encre de chine et une culture positive
sur milieux Sabouraud-chloramphénicol.
Le traitement le plus couramment utilisé était l'amphotéricine B et le fluconazole. L'évolution
a été favorable pour 35,4% des patients, tandis que 24,4% sont décédés, et 8% ont présenté des
complications.
Cette étude met en exergue l’importance capitale d’un diagnostic preĚcoce et rapide, d’autant
plus important en cas de contexte d’immunodeĚpression sévère.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2602023 Directeur : AOUFI Sara CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 82 CAS ENTRE 1993 ET 2023 AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT -MAROC [thèse] / OUCHARQUI Sara, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Cette étude rétrospective, menée sur une période de 31 ans (1993-2023) au Laboratoire de
parasitologie et mycologie du Centre hospitalier universitaire Ibn Sina à Rabat, a examiné 82
cas de cryptococcose neuroméningée (CNM).
Les résultats ont révélé une évolution significative des cas de CNM au fil des années ; d’abord
une faible incidence (1993-2002), puis augmentation significative des cas (2003-2012 : 25 cas,
2013-2023 : 54 cas).
La majorité des patients étaient de sexe masculin (sex ratio 1,73). L'âge moyen de survenue
était de 40 ans.
Concernant le statut immunologique, la grande majorité des patients (81,7%) étaient
séropositifs pour le VIH. La cryptococcose a été une complication chez 73% de ces patients,
tandis qu'elle a révélé l'infection VIH chez 21%.
Les signes cliniques étaient principalement le syndrome méningé chez environ 50% des
patients.
Environ 20,7% des patients présentaient une infection opportuniste associée, la toxoplasmose
étant la plus fréquente. De plus, 35,4% des patients avaient une cryptococcose extra méningée,
une fongémie étant la manifestation la plus courante.
La numération des lymphocytes T CD4+ a révélé que la majorité des patients avaient un taux
inférieur à 100 éléments/mm3, indiquant une immunodépression sévère au moment du
diagnostic.
Tous les patients ont présenté un examen direct positif à l'encre de chine et une culture positive
sur milieux Sabouraud-chloramphénicol.
Le traitement le plus couramment utilisé était l'amphotéricine B et le fluconazole. L'évolution
a été favorable pour 35,4% des patients, tandis que 24,4% sont décédés, et 8% ont présenté des
complications.
Cette étude met en exergue l’importance capitale d’un diagnostic preĚcoce et rapide, d’autant
plus important en cas de contexte d’immunodeĚpression sévère.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2602023 Directeur : AOUFI Sara RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2602023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PRONOSTIC DU CHOC CARDIOGENIQUE A LA PHASE AIGUE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE (A propos de 100 cas) / SKANDAJI Mohamed Amine
Titre : PRONOSTIC DU CHOC CARDIOGENIQUE A LA PHASE AIGUE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE (A propos de 100 cas) Type de document : thèse Auteurs : SKANDAJI Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : choc cardiogénique infarctus du myocarde angioplastie coronaire pronostic. Résumé : Introduction :
Le choc cardiogénique (CC) représente une complication grave de l'infarctus du myocarde avec
sus-décalage du segment ST (STEMI), grevée d’une mortalité qui reste élevée malgré les
progrès thérapeutiques récents. Les objectifs de notre étude étaient d’étudier les caractéristiques
cliniques, les délais de prise en charge ainsi que les stratégies thérapeutiques entreprises pour
le traitement de ces patients, d’investiguer les facteurs pronostiques en termes de mortalité intrahospitalière et à 30 jours
Méthodes :
Nous avons rapporté dans ce travail rétrospectif, entre le 30 mars 2015 et le 11 avril 2022, notre
expérience à travers 100 patients consécutifs admis pour un STEMI à sa phase aigüe compliqué
de CC et ayant bénéficié systématiquement d’une stratégie invasive en vue d’une angioplastie
coronaire.
Résultats :
L’âge moyen était de 64,7 ± 11,7 ans, le sex ratio était de 3,2 avec le tabagisme le facteur de
risque le plus fréquent (71%) suivi du diabète (48%), de l’HTA (43%) et de la dyslipidémie
(18%). Le STEMI était de localisation antérieure dans 58% des cas. 8% de complications
mécaniques ont été rapportée dans notre série. L’angioplastie était réalisée dans un contexte
primaire, de sauvetage et d’urgence différée après un succès de thrombolyse respectivement
dans 73, 26 et 1% des cas. Le taux d’arrêt cardio-respiratoire en pré-procédural était de 9%.
L’artère coupable était par ordre de prépondérance l’IVA, la CD, la CX et le TCG
respectivement dans 57, 30, 12 et 1% des cas. Le statut multitronculaire était observé chez 63%
des patients et la présence d’une occlusion coronaire chronique totale dans 20% des cas. Le
taux de succès procédural était de 75% avec une forte prévalence du « no reflow » final
compliquant 18% des procédures malgré l’administration d’un anti- GPIIbIIIa et la réalisation
d’une thrombectomie instrumentale chez 31 et 49% des patients respectivement. Une
angioplastie multitronculaire a été de mise chez 22% des patients. Une régression significative
du susdécalage du segment ST ≥ 50% en post-procédural n’était relevée que chez 51,2%.
La mortalité de toute cause, au terme du suivi à 30 jours, était de 60%. Les facteurs indépendants
associés à la mortalité à 30 jours en analyse multivariée étaient : l'angioplastie multitronculaire
et le pourcentage de résolution du sus-décalage du segment ST < 50%.
Conclusion :
Malgré une stratégie invasive avec recours à une revascularisation percutanée la mortalité par
CC compliquant un STEMI reste élevée dans notre étude. Les avancées thérapeutiques à ce
sujet ont montré à ce jour un bénéfice clinique probant avec l’«extracorporeal membrane
oxygenation » en pont, en l’absence d’une récupération, à une assistance cardiaque de longue
durée ou à une transplantation cardiaqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2592023 Directeur : FELLAT NADIA-FRANCOIS ROUBILLE PRONOSTIC DU CHOC CARDIOGENIQUE A LA PHASE AIGUE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE (A propos de 100 cas) [thèse] / SKANDAJI Mohamed Amine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : choc cardiogénique infarctus du myocarde angioplastie coronaire pronostic. Résumé : Introduction :
Le choc cardiogénique (CC) représente une complication grave de l'infarctus du myocarde avec
sus-décalage du segment ST (STEMI), grevée d’une mortalité qui reste élevée malgré les
progrès thérapeutiques récents. Les objectifs de notre étude étaient d’étudier les caractéristiques
cliniques, les délais de prise en charge ainsi que les stratégies thérapeutiques entreprises pour
le traitement de ces patients, d’investiguer les facteurs pronostiques en termes de mortalité intrahospitalière et à 30 jours
Méthodes :
Nous avons rapporté dans ce travail rétrospectif, entre le 30 mars 2015 et le 11 avril 2022, notre
expérience à travers 100 patients consécutifs admis pour un STEMI à sa phase aigüe compliqué
de CC et ayant bénéficié systématiquement d’une stratégie invasive en vue d’une angioplastie
coronaire.
Résultats :
L’âge moyen était de 64,7 ± 11,7 ans, le sex ratio était de 3,2 avec le tabagisme le facteur de
risque le plus fréquent (71%) suivi du diabète (48%), de l’HTA (43%) et de la dyslipidémie
(18%). Le STEMI était de localisation antérieure dans 58% des cas. 8% de complications
mécaniques ont été rapportée dans notre série. L’angioplastie était réalisée dans un contexte
primaire, de sauvetage et d’urgence différée après un succès de thrombolyse respectivement
dans 73, 26 et 1% des cas. Le taux d’arrêt cardio-respiratoire en pré-procédural était de 9%.
L’artère coupable était par ordre de prépondérance l’IVA, la CD, la CX et le TCG
respectivement dans 57, 30, 12 et 1% des cas. Le statut multitronculaire était observé chez 63%
des patients et la présence d’une occlusion coronaire chronique totale dans 20% des cas. Le
taux de succès procédural était de 75% avec une forte prévalence du « no reflow » final
compliquant 18% des procédures malgré l’administration d’un anti- GPIIbIIIa et la réalisation
d’une thrombectomie instrumentale chez 31 et 49% des patients respectivement. Une
angioplastie multitronculaire a été de mise chez 22% des patients. Une régression significative
du susdécalage du segment ST ≥ 50% en post-procédural n’était relevée que chez 51,2%.
La mortalité de toute cause, au terme du suivi à 30 jours, était de 60%. Les facteurs indépendants
associés à la mortalité à 30 jours en analyse multivariée étaient : l'angioplastie multitronculaire
et le pourcentage de résolution du sus-décalage du segment ST < 50%.
Conclusion :
Malgré une stratégie invasive avec recours à une revascularisation percutanée la mortalité par
CC compliquant un STEMI reste élevée dans notre étude. Les avancées thérapeutiques à ce
sujet ont montré à ce jour un bénéfice clinique probant avec l’«extracorporeal membrane
oxygenation » en pont, en l’absence d’une récupération, à une assistance cardiaque de longue
durée ou à une transplantation cardiaqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2592023 Directeur : FELLAT NADIA-FRANCOIS ROUBILLE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2592023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ECTASIE CORONAIRE : A PROPOS DE 14 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / Marouane BOUAZAZE
Titre : ECTASIE CORONAIRE : A PROPOS DE 14 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Marouane BOUAZAZE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ectasie coronaire classification de MARKIS traitement médical angioplastie coronaire Résumé : Les ectasies coronaires sont des anomalies relativement rares, souvent
découvertes de manière inattendue lors d'une angiographie coronarienne, et elles
présentent divers schémas de présentation. Leur origine la plus courante chez les
adultes est liée à l'athérosclérose. Bien qu'elles soient souvent considérées
comme ayant un pronostic sombre, ces anomalies peuvent entraîner un risque de
thrombose intracoronaire en raison de l'écoulement sanguin altéré. Cependant,
dans la plupart des cas, elles sont associées à des lésions sténosantes, ce qui
semble être le facteur prédictif le plus important.
Notre étude vise à définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
angiographiques de patients atteints d'ectasie coronarienne pour mieux
comprendre la physiopathologie de cette affection rare. Les données suggèrent
que la thrombose intrinsèque n'est pas le principal mécanisme en jeu. Il semble
que, dans la population étudiée, il s'agisse d'une forme spécifique
d'athérosclérose coronarienne, ce qui peut poser des défis techniques pour la
revascularisation. En conséquence, le traitement médical seul est généralement
privilégié, avec une utilisation limitée des anticoagulants à long terme. La
complexité des présentations angiographiques de ces lésions pourrait expliquer
en partie le faible nombre d'interventions de revascularisation.
Le pronostic est principalement influencé par la gravité des obstructions
coronariennes concomitantes. Dans l'ensemble, la prise en charge de cette
condition est limitée par le manque de données probantes. Des études
prospectives et des registres sont nécessaires pour approfondir notre
compréhension de la gestion de cette affection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2582023 Directeur : Jamila ZARZUR ECTASIE CORONAIRE : A PROPOS DE 14 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Marouane BOUAZAZE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ectasie coronaire classification de MARKIS traitement médical angioplastie coronaire Résumé : Les ectasies coronaires sont des anomalies relativement rares, souvent
découvertes de manière inattendue lors d'une angiographie coronarienne, et elles
présentent divers schémas de présentation. Leur origine la plus courante chez les
adultes est liée à l'athérosclérose. Bien qu'elles soient souvent considérées
comme ayant un pronostic sombre, ces anomalies peuvent entraîner un risque de
thrombose intracoronaire en raison de l'écoulement sanguin altéré. Cependant,
dans la plupart des cas, elles sont associées à des lésions sténosantes, ce qui
semble être le facteur prédictif le plus important.
Notre étude vise à définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
angiographiques de patients atteints d'ectasie coronarienne pour mieux
comprendre la physiopathologie de cette affection rare. Les données suggèrent
que la thrombose intrinsèque n'est pas le principal mécanisme en jeu. Il semble
que, dans la population étudiée, il s'agisse d'une forme spécifique
d'athérosclérose coronarienne, ce qui peut poser des défis techniques pour la
revascularisation. En conséquence, le traitement médical seul est généralement
privilégié, avec une utilisation limitée des anticoagulants à long terme. La
complexité des présentations angiographiques de ces lésions pourrait expliquer
en partie le faible nombre d'interventions de revascularisation.
Le pronostic est principalement influencé par la gravité des obstructions
coronariennes concomitantes. Dans l'ensemble, la prise en charge de cette
condition est limitée par le manque de données probantes. Des études
prospectives et des registres sont nécessaires pour approfondir notre
compréhension de la gestion de cette affection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2582023 Directeur : Jamila ZARZUR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2582023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SIMULATION EN RADIOTHERAPIE EXTERNE CHEZ L'ADULTE : CIRCUIT DE SIMULATION POUR LE SERVICE DE RADIOTHERAPIE EXTERNE DE L’INO / Halima AHMUT
Titre : SIMULATION EN RADIOTHERAPIE EXTERNE CHEZ L'ADULTE : CIRCUIT DE SIMULATION POUR LE SERVICE DE RADIOTHERAPIE EXTERNE DE L’INO Type de document : thèse Auteurs : Halima AHMUT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Procédures Préparation à la radiothérapie externe Immobilisation,
Acquisition Produit de contraste.RĂ©sumĂ© : Cette mémoire se penche sur la simulation en radiothérapie externe chez l’adulte, une
étape primordiale dans la planification du traitement en radiothérapie.
Elle s'ouvre sur une introduction à la radiothérapie, mettant en évidence son rôle crucial
dans la prise en charge des patients atteints de cancer.
Une partie du sujet porte sur la description des scanners simulateurs utilisés en
radiothérapie externe. L'évolution historique de ces appareils, ainsi que les différents
composants qui les constituent, tels que le système de détection, la table et la console. Le
principe du scanner de simulation en radiothérapie externe est également expliqué en détail,
offrant une compréhension approfondie de son fonctionnement.
La préparation d'une radiothérapie externe constitue la première étape du traitement.
Les techniques de positionnement et d'immobilisation pour la simulation en radiothérapie sont
également détaillées pour différentes localisations anatomiques, notamment les localisations
ORL et cérébrales, digestives, bronchopulmonaires, génito-urinaires, pelvis/gynécologique et
le sein.
Un chapitre important traite de l'injection de produit de contraste, en précisant les
principales contre-indications, ainsi que des modalités d'injection adaptées à chaque site
anatomique traité.
Vient ensuite l’étape d'acquisition des données anatomiques par les lasers muraux à
l’aide des repères anatomique et enfin un système de marquage des patients permettant la
reproductibilité du positionnement lors des séances de radiothérapie.
En conclusion, le mémoire souligne l'évolution constante de la radiothérapie externe et
la recherche continue de moyens pour améliorer la simulation en radiothérapie externe et par
conséquent, le traitement.
Il convient de noter que, à la fin de cette mémoire, une procédure d’écrivant les
différentes étapes de simulation a été établie pour le service de radiothérapie de Rabat, offrant
ainsi une contribution pratique et concrète à l'amélioration des pratiques au sein de ce service.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2562023 Directeur : Hanan El Kacemi SIMULATION EN RADIOTHERAPIE EXTERNE CHEZ L'ADULTE : CIRCUIT DE SIMULATION POUR LE SERVICE DE RADIOTHERAPIE EXTERNE DE L’INO [thèse] / Halima AHMUT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Procédures Préparation à la radiothérapie externe Immobilisation,
Acquisition Produit de contraste.RĂ©sumĂ© : Cette mémoire se penche sur la simulation en radiothérapie externe chez l’adulte, une
étape primordiale dans la planification du traitement en radiothérapie.
Elle s'ouvre sur une introduction à la radiothérapie, mettant en évidence son rôle crucial
dans la prise en charge des patients atteints de cancer.
Une partie du sujet porte sur la description des scanners simulateurs utilisés en
radiothérapie externe. L'évolution historique de ces appareils, ainsi que les différents
composants qui les constituent, tels que le système de détection, la table et la console. Le
principe du scanner de simulation en radiothérapie externe est également expliqué en détail,
offrant une compréhension approfondie de son fonctionnement.
La préparation d'une radiothérapie externe constitue la première étape du traitement.
Les techniques de positionnement et d'immobilisation pour la simulation en radiothérapie sont
également détaillées pour différentes localisations anatomiques, notamment les localisations
ORL et cérébrales, digestives, bronchopulmonaires, génito-urinaires, pelvis/gynécologique et
le sein.
Un chapitre important traite de l'injection de produit de contraste, en précisant les
principales contre-indications, ainsi que des modalités d'injection adaptées à chaque site
anatomique traité.
Vient ensuite l’étape d'acquisition des données anatomiques par les lasers muraux à
l’aide des repères anatomique et enfin un système de marquage des patients permettant la
reproductibilité du positionnement lors des séances de radiothérapie.
En conclusion, le mémoire souligne l'évolution constante de la radiothérapie externe et
la recherche continue de moyens pour améliorer la simulation en radiothérapie externe et par
conséquent, le traitement.
Il convient de noter que, à la fin de cette mémoire, une procédure d’écrivant les
différentes étapes de simulation a été établie pour le service de radiothérapie de Rabat, offrant
ainsi une contribution pratique et concrète à l'amélioration des pratiques au sein de ce service.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2562023 Directeur : Hanan El Kacemi RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2562023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROCEDURE DE TRAITEMENT DES TUMEURS PROSTATIQUES PAR RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT / Houda BENMESSAOUD
Titre : PROCEDURE DE TRAITEMENT DES TUMEURS PROSTATIQUES PAR RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Houda BENMESSAOUD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ProcĂ©dure StĂ©rĂ©otaxie Traitement Cancer prostate RĂ©sumĂ© : Les progrès technologiques et la considération de la radiobiologie du cancer de la
prostate ont conduit à l'adoption de la SBRT en tant qu'option thérapeutique efficace. pour les
patients atteints d'un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire.
Les résultats publiés de multiples études prospectives et expériences institutionnelles,
avec un suivi de l'ordre de 2 à 5 ans ont démontré des taux de BCRFS de 90 à 100 % pour les
PCa à faible risque, et de 84 à 100% pour les risques intérmédiaires favorable.
Pour les cancers de la prostate à haut risque, les études prospectives en cours indiquent
des résultats prometteurs, mais les données ne sont pas encore suffisamment mûres pour
recommander un traitement en dehors du contexte d'un essai clinique.
Grâce aux progrès de la radiothérapie guidée par l'image et à la disponibilité de mesures
de protection des OARs telles que l'espaceur rectal, la SBRT est devenue relativement facile à
mettre en œuvre et constitue un choix de traitement pratique pour les patients, avec une
toxicité minimale. Il est concevable que dans un avenir proche, la SBRT devienne la
principale forme de traitement par faisceau externe pour les patients atteints d'un cancer de la
prostate.
Ce document est une procédure générale à suivre, afin de standardiser la prise en
charge des patients traités par radiothérapie stéréotaxique, et afin d’homogénéiser cette
technique dans notre service.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2552023 Directeur : Sanae EL MAJJAOU PROCEDURE DE TRAITEMENT DES TUMEURS PROSTATIQUES PAR RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / Houda BENMESSAOUD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ProcĂ©dure StĂ©rĂ©otaxie Traitement Cancer prostate RĂ©sumĂ© : Les progrès technologiques et la considération de la radiobiologie du cancer de la
prostate ont conduit à l'adoption de la SBRT en tant qu'option thérapeutique efficace. pour les
patients atteints d'un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire.
Les résultats publiés de multiples études prospectives et expériences institutionnelles,
avec un suivi de l'ordre de 2 à 5 ans ont démontré des taux de BCRFS de 90 à 100 % pour les
PCa à faible risque, et de 84 à 100% pour les risques intérmédiaires favorable.
Pour les cancers de la prostate à haut risque, les études prospectives en cours indiquent
des résultats prometteurs, mais les données ne sont pas encore suffisamment mûres pour
recommander un traitement en dehors du contexte d'un essai clinique.
Grâce aux progrès de la radiothérapie guidée par l'image et à la disponibilité de mesures
de protection des OARs telles que l'espaceur rectal, la SBRT est devenue relativement facile à
mettre en œuvre et constitue un choix de traitement pratique pour les patients, avec une
toxicité minimale. Il est concevable que dans un avenir proche, la SBRT devienne la
principale forme de traitement par faisceau externe pour les patients atteints d'un cancer de la
prostate.
Ce document est une procédure générale à suivre, afin de standardiser la prise en
charge des patients traités par radiothérapie stéréotaxique, et afin d’homogénéiser cette
technique dans notre service.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2552023 Directeur : Sanae EL MAJJAOU RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2552023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PLACE DE LA CAPECITABINE DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DES CANCERS BILIARES RESEQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT A PROPOS DE 22 CAS / NTAMA Dauphin
Titre : PLACE DE LA CAPECITABINE DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DES CANCERS BILIARES RESEQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT A PROPOS DE 22 CAS Type de document : thèse Auteurs : NTAMA Dauphin, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adjuvant Capecitabine Cholangiocarcinome Résumé : Introduction
Les cancers biliaires sont de mauvais pronostic et sont souvent diagnostiqués à un stade
avancé.
La résection n’est possible que dans moins de 30% des cas. Malgré le traitement
chirurgical et le traitement adjuvant, ils gardent un pronostic péjoratif.
Matériels et Méthodes
C’est une étude rétrospective sur une période de 3ans (2018 à 2020) durant laquelle 22
patients ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante à la chirurgie. La collecte de données a
été réalisé au niveau des dossiers médicaux informatisés d’une part ou archives d’autres part.
Résultats
Au total 22 patients opérés d’un cancer biliaire ont bénéficié d’une chimiothérapie
adjuvante. La moyenne d’âge était de 60,72ans avec de extrêmes de 34ans à 78ans. Le sexe
féminin était la population prédominante avec un sex ratio de 0,57.
Le cancer de la vésicule biliaire était la localisation la plus fréquente (68,18%) suivi du
cholangiocarcinome intrahépatique (22,72%) et du cholangiocarcinome extra hépatique
(9,09%). La majorité des patients avait une tumeur de stade II (55%) et un caractère
histologique moyennement différencié (50%)
58,27% des patients avaient un envahissement ganglionnaire locorégional et une
chirurgie saine a été possible dans 68,18% des cas. Le traitement adjuvant était en général bien
toléré avec toxicités habituelles comme le syndrome main-pied, diarrhées, neutropénie non
fébrile
L’évolution à 24 mois était péjorative avec un taux de récidive de 54,54% malgré le
traitement adjuvant. L’envahissement ganglionnaire et un caractère histologique mal
différencié semblaient cliniquement constituer des facteurs de mauvais pronostic mais non
statistiquement significatifs.
Conclusion
Malgré le stade localisé et la possibilité de faire une chimiothérapie adjuvante à la
chirurgie, les cancers biliaires localisés reste de mauvais pronostic. D’autres études sont
nécessaires pour tester notamment les traitements d’actualités tels que l’immunothérapie afin
d’améliorer le pronostic de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2542023 Directeur : Hassan ERRIHANI-Halima ABAHSSAIN PLACE DE LA CAPECITABINE DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DES CANCERS BILIARES RESEQUE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT A PROPOS DE 22 CAS [thèse] / NTAMA Dauphin, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adjuvant Capecitabine Cholangiocarcinome Résumé : Introduction
Les cancers biliaires sont de mauvais pronostic et sont souvent diagnostiqués à un stade
avancé.
La résection n’est possible que dans moins de 30% des cas. Malgré le traitement
chirurgical et le traitement adjuvant, ils gardent un pronostic péjoratif.
Matériels et Méthodes
C’est une étude rétrospective sur une période de 3ans (2018 à 2020) durant laquelle 22
patients ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante à la chirurgie. La collecte de données a
été réalisé au niveau des dossiers médicaux informatisés d’une part ou archives d’autres part.
Résultats
Au total 22 patients opérés d’un cancer biliaire ont bénéficié d’une chimiothérapie
adjuvante. La moyenne d’âge était de 60,72ans avec de extrêmes de 34ans à 78ans. Le sexe
féminin était la population prédominante avec un sex ratio de 0,57.
Le cancer de la vésicule biliaire était la localisation la plus fréquente (68,18%) suivi du
cholangiocarcinome intrahépatique (22,72%) et du cholangiocarcinome extra hépatique
(9,09%). La majorité des patients avait une tumeur de stade II (55%) et un caractère
histologique moyennement différencié (50%)
58,27% des patients avaient un envahissement ganglionnaire locorégional et une
chirurgie saine a été possible dans 68,18% des cas. Le traitement adjuvant était en général bien
toléré avec toxicités habituelles comme le syndrome main-pied, diarrhées, neutropénie non
fébrile
L’évolution à 24 mois était péjorative avec un taux de récidive de 54,54% malgré le
traitement adjuvant. L’envahissement ganglionnaire et un caractère histologique mal
différencié semblaient cliniquement constituer des facteurs de mauvais pronostic mais non
statistiquement significatifs.
Conclusion
Malgré le stade localisé et la possibilité de faire une chimiothérapie adjuvante à la
chirurgie, les cancers biliaires localisés reste de mauvais pronostic. D’autres études sont
nécessaires pour tester notamment les traitements d’actualités tels que l’immunothérapie afin
d’améliorer le pronostic de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2542023 Directeur : Hassan ERRIHANI-Halima ABAHSSAIN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2542023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE COMPLET ET TRANSPOSITION CORRIGÉE DES GROS VAISSEAUX : A PROPOS DE 4 CAS / Oussama SIDATY
Titre : BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE COMPLET ET TRANSPOSITION CORRIGÉE DES GROS VAISSEAUX : A PROPOS DE 4 CAS Type de document : thèse Auteurs : Oussama SIDATY, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BAV double discordance TCGVx situs solitus RĂ©sumĂ© : Introduction : la double discordance ou transposition corrigée des gros vaisseaux est une
cardiopathie congénitale rare elle se manifeste souvent à l’âge adulte ou chez l’adolescent lors
des complications dont les troubles conductifs .
Méthodes : nous avons étudié d’une manière prospective et rétrospective les profils
épidémiologiques , clinique et thérapeutiques des patients hospitalise pour BAV complet
associée à une double discordance et nécessitant une implantation de pacemaker .
Résultats : nous avons pu recruter 4 patients avec un âge entre 19 et 52 ans le BAV complet
était plus précoce et plus sévère chez les patient avec un situs solitus .Tous nos patients avaient
bénéficié d’une implantation de Pacemaker double chambre avec succès et aucun de nos
patients n’avaient une indication de traitement chirurgicale .
Conclusion : Le BAV constitue une complications grave chez les patients suivis pour double
discordance . il est plus grave et d’apparition plus précoce en cas de situs solitus .Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2532023 Directeur : I. FELLAT BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE COMPLET ET TRANSPOSITION CORRIGÉE DES GROS VAISSEAUX : A PROPOS DE 4 CAS [thèse] / Oussama SIDATY, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BAV double discordance TCGVx situs solitus RĂ©sumĂ© : Introduction : la double discordance ou transposition corrigée des gros vaisseaux est une
cardiopathie congénitale rare elle se manifeste souvent à l’âge adulte ou chez l’adolescent lors
des complications dont les troubles conductifs .
Méthodes : nous avons étudié d’une manière prospective et rétrospective les profils
épidémiologiques , clinique et thérapeutiques des patients hospitalise pour BAV complet
associée à une double discordance et nécessitant une implantation de pacemaker .
Résultats : nous avons pu recruter 4 patients avec un âge entre 19 et 52 ans le BAV complet
était plus précoce et plus sévère chez les patient avec un situs solitus .Tous nos patients avaient
bénéficié d’une implantation de Pacemaker double chambre avec succès et aucun de nos
patients n’avaient une indication de traitement chirurgicale .
Conclusion : Le BAV constitue une complications grave chez les patients suivis pour double
discordance . il est plus grave et d’apparition plus précoce en cas de situs solitus .Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2532023 Directeur : I. FELLAT RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2532023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES HYPERPARATHYROĂŹDIES PRIMAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE B, CENTRE HOSPITALIER IBN SINA RABAT / EL FELLAH Youssef
Titre : LES HYPERPARATHYROĂŹDIES PRIMAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE B, CENTRE HOSPITALIER IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL FELLAH Youssef, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Objectif : Étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques
et évolutifs de cette maladie.
Matériels et méthodes : Dans cette étude rétrospective nous avons analysé les dossiers
des patients ayant subi une intervention chirurgicale pour hyperparathyroïdie primaire entre
janvier 2016 et mars 2021.
Résultats : Nous avons étudié 15 patients, dont la plupart étaient des femmes âgées de
50 à 60 ans. Les signes de découverte les plus courants étaient l'asthénie, l'amaigrissement, les
signes osseux et rénaux. La plupart des patients présentaient une hypercalcémie, et tous avaient
des niveaux élevés de PTH. Les examens de localisation ont révélé que l'échographie avait une
sensibilité de 60%, la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI avait une sensibilité de 90%. Les
patients présentant une hypercalcémie ont bénéficié d'un traitement médical pour normaliser
leur taux de calcium avant l'intervention chirurgicale. Les suites opératoires étaient
généralement simples. À moyen et long terme, l'évolution a été satisfaisante chez 14 patients,
tandis que 1 cas de récidive a été rapporté.
Conclusion : Le traitement de l'hyperparathyroïdie primaire reste chirurgical malgré de
nouvelles perspectives de traitement médicamenteux, l'objectif étant d'avoir une
normocalcémie en retirant tout le tissu parathyroïdien pathologique tout en préservant
suffisamment de tissu parathyroïdien sain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2522023 Directeur : MEDARHRI Jalil LES HYPERPARATHYROĂŹDIES PRIMAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE B, CENTRE HOSPITALIER IBN SINA RABAT [thèse] / EL FELLAH Youssef, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Objectif : Étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques
et évolutifs de cette maladie.
Matériels et méthodes : Dans cette étude rétrospective nous avons analysé les dossiers
des patients ayant subi une intervention chirurgicale pour hyperparathyroïdie primaire entre
janvier 2016 et mars 2021.
Résultats : Nous avons étudié 15 patients, dont la plupart étaient des femmes âgées de
50 à 60 ans. Les signes de découverte les plus courants étaient l'asthénie, l'amaigrissement, les
signes osseux et rénaux. La plupart des patients présentaient une hypercalcémie, et tous avaient
des niveaux élevés de PTH. Les examens de localisation ont révélé que l'échographie avait une
sensibilité de 60%, la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI avait une sensibilité de 90%. Les
patients présentant une hypercalcémie ont bénéficié d'un traitement médical pour normaliser
leur taux de calcium avant l'intervention chirurgicale. Les suites opératoires étaient
généralement simples. À moyen et long terme, l'évolution a été satisfaisante chez 14 patients,
tandis que 1 cas de récidive a été rapporté.
Conclusion : Le traitement de l'hyperparathyroïdie primaire reste chirurgical malgré de
nouvelles perspectives de traitement médicamenteux, l'objectif étant d'avoir une
normocalcémie en retirant tout le tissu parathyroïdien pathologique tout en préservant
suffisamment de tissu parathyroïdien sain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2522023 Directeur : MEDARHRI Jalil RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2522023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PRECISION ET SECURITE DE L'INSERTION DES VIS TRANSPEDICULAIRES ASSISTEE PAR FLUOROSCOPIE DANS LA CHIRURGIE DE LA COLONNE VERTEBRALE THORACO-LOMBAIRE : ÉVALUATION DE 250 VIS / SAHRI Imad-Eddine
Titre : PRECISION ET SECURITE DE L'INSERTION DES VIS TRANSPEDICULAIRES ASSISTEE PAR FLUOROSCOPIE DANS LA CHIRURGIE DE LA COLONNE VERTEBRALE THORACO-LOMBAIRE : ÉVALUATION DE 250 VIS Type de document : thèse Auteurs : SAHRI Imad-Eddine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : L'objectif de cette étude est d’évaluer la précision et la sécurité de l'insertion des vis
transpédiculaires dans la colonne vertébrale thoraco-lombaire à l'aide d'une technique
chirurgicale assistée par fluoroscopie.
Matériel et méthodes : Nous avons évalué rétrospectivement tous les patients ayant subi
une tomodensitométrie postopératoire pour évaluer l'emplacement des vis pédiculaires après
une chirurgie rachidienne thoraco-lombaire, à l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat,
entre janvier 2018 et janvier 2023. Au total, 50 patients ont été inclus dans l'étude. Parmi eux,
25 patients présentaient des traumatismes, 15 patients étaient atteints de troubles dégénératifs,
10 patients étaient atteints de tumeurs.
Résultats : Nous avons inclus un total de 250 vis insérées dans les vertèbres de T1 à L5.
L'âge moyen des patients était de 46 ans. Pour l'insertion des vis, nous avons utilisé un
guidage fluoroscopique latéral et antéro-postérieur. Au cours de l'étude, nous avons identifié
un total de 19 effractions des vis transpédiculaires. L'incidence des effractions était
significativement plus élevée au niveau des pédicules thoraciques, avec 14 vis, par rapport
aux pédicules lombaires, avec 5 vis.
Parmi les efffractions identifiées, nous avons observé quatre cas critiques chez trois
patients, l’un d’entre eux a nécessité une réintervention. Les quinze autres effractions n'étaient
pas critiques et ont été étroitement surveillées.
Conclusion : Ces résultats démontrent que la fixation chirurgicale assistée par
fluoroscopie des vis transpédiculaires peut être réalisée pour la stabilisation de la colonne
vertébrale thoracolombaire avec une sécurité et une précision satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2502023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ PRECISION ET SECURITE DE L'INSERTION DES VIS TRANSPEDICULAIRES ASSISTEE PAR FLUOROSCOPIE DANS LA CHIRURGIE DE LA COLONNE VERTEBRALE THORACO-LOMBAIRE : ÉVALUATION DE 250 VIS [thèse] / SAHRI Imad-Eddine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : L'objectif de cette étude est d’évaluer la précision et la sécurité de l'insertion des vis
transpédiculaires dans la colonne vertébrale thoraco-lombaire à l'aide d'une technique
chirurgicale assistée par fluoroscopie.
Matériel et méthodes : Nous avons évalué rétrospectivement tous les patients ayant subi
une tomodensitométrie postopératoire pour évaluer l'emplacement des vis pédiculaires après
une chirurgie rachidienne thoraco-lombaire, à l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat,
entre janvier 2018 et janvier 2023. Au total, 50 patients ont été inclus dans l'étude. Parmi eux,
25 patients présentaient des traumatismes, 15 patients étaient atteints de troubles dégénératifs,
10 patients étaient atteints de tumeurs.
Résultats : Nous avons inclus un total de 250 vis insérées dans les vertèbres de T1 à L5.
L'âge moyen des patients était de 46 ans. Pour l'insertion des vis, nous avons utilisé un
guidage fluoroscopique latéral et antéro-postérieur. Au cours de l'étude, nous avons identifié
un total de 19 effractions des vis transpédiculaires. L'incidence des effractions était
significativement plus élevée au niveau des pédicules thoraciques, avec 14 vis, par rapport
aux pédicules lombaires, avec 5 vis.
Parmi les efffractions identifiées, nous avons observé quatre cas critiques chez trois
patients, l’un d’entre eux a nécessité une réintervention. Les quinze autres effractions n'étaient
pas critiques et ont été étroitement surveillées.
Conclusion : Ces résultats démontrent que la fixation chirurgicale assistée par
fluoroscopie des vis transpédiculaires peut être réalisée pour la stabilisation de la colonne
vertébrale thoracolombaire avec une sécurité et une précision satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2502023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2502023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible "INTERET DE L’EPITHESE DANS LES RECONSTRUCTIONS MAXILLOFACIALES" / AKHNOUKH HOUSSAM
Titre : "INTERET DE L’EPITHESE DANS LES RECONSTRUCTIONS MAXILLOFACIALES" Type de document : thèse Auteurs : AKHNOUKH HOUSSAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Carcinomes cutanĂ©s Nez PDS nasales Rhinopoïèse Reconstruction maxillo-faciale Cutaneous carcinomas Epithesis Nose loss of nasal substance maxillofacial reconstruction األŮرام السرطانية الجلدية بدلة األن٠األن٠Ůقدان المادة األنŮŮŠŘ© إعادة بناء الŮجه
ŮالŮŮينRĂ©sumĂ© : Objectif : comparer le résultat d’un cas clinique avec revue de littérature
Introduction :
Les pertes de substance nasale exercent un impact substantiel sur la fonctionnalité et
l'esthétique faciale. Les épithèses nasales constitue une option thérapeutique dans Les
reconstructions maxillofaciales complexes.
Méthodes :
Ce travail entreprend une revue de la littérature pour évaluer l'utilité de l'épithèse nasale
dans les reconstructions maxillofaciales. Une étude de cas est également menée, impliquant un
patient présentant un carcinome épidermoïde de la pyramide nasale, ayant subi une exérèse
suivie d'une prothèse nasale.
Résultats :
Nos investigations révèlent que l'épithèse nasale, outre sa contribution à la restauration
esthétique du nez, améliore la respiration et la qualité de vie des patients. L'étude de cas
démontre une satisfaction significative du patient bénéficiant d’une épithèse nasale.
Conclusion :
L'épithèse nasale se positionne comme une alternative pratique pour les reconstructions
maxillofaciales complexes, conférant des bénéfices esthétiques et fonctionnels. Elle reste une
solution fiable, de qualité, préférée à la chirurgie reconstructrice dans les pertes de substance
étendues de la pyramide nasale. Les fixations traditionnelles cèdent la place aux implants extra-
oraux en titane avec ancrage osseux, améliorant la rétention de l'épithèse.
Informer les patients des avantages, inconvénients et contraintes est essentiel pour guider
leur choix de réhabilitation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : KHALFI Lahcen Juge : HAMAMA Jalal Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG "INTERET DE L’EPITHESE DANS LES RECONSTRUCTIONS MAXILLOFACIALES" [thèse] / AKHNOUKH HOUSSAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Carcinomes cutanĂ©s Nez PDS nasales Rhinopoïèse Reconstruction maxillo-faciale Cutaneous carcinomas Epithesis Nose loss of nasal substance maxillofacial reconstruction األŮرام السرطانية الجلدية بدلة األن٠األن٠Ůقدان المادة األنŮŮŠŘ© إعادة بناء الŮجه
ŮالŮŮينRĂ©sumĂ© : Objectif : comparer le résultat d’un cas clinique avec revue de littérature
Introduction :
Les pertes de substance nasale exercent un impact substantiel sur la fonctionnalité et
l'esthétique faciale. Les épithèses nasales constitue une option thérapeutique dans Les
reconstructions maxillofaciales complexes.
Méthodes :
Ce travail entreprend une revue de la littérature pour évaluer l'utilité de l'épithèse nasale
dans les reconstructions maxillofaciales. Une étude de cas est également menée, impliquant un
patient présentant un carcinome épidermoïde de la pyramide nasale, ayant subi une exérèse
suivie d'une prothèse nasale.
Résultats :
Nos investigations révèlent que l'épithèse nasale, outre sa contribution à la restauration
esthétique du nez, améliore la respiration et la qualité de vie des patients. L'étude de cas
démontre une satisfaction significative du patient bénéficiant d’une épithèse nasale.
Conclusion :
L'épithèse nasale se positionne comme une alternative pratique pour les reconstructions
maxillofaciales complexes, conférant des bénéfices esthétiques et fonctionnels. Elle reste une
solution fiable, de qualité, préférée à la chirurgie reconstructrice dans les pertes de substance
étendues de la pyramide nasale. Les fixations traditionnelles cèdent la place aux implants extra-
oraux en titane avec ancrage osseux, améliorant la rétention de l'épithèse.
Informer les patients des avantages, inconvénients et contraintes est essentiel pour guider
leur choix de réhabilitation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : KHALFI Lahcen Juge : HAMAMA Jalal Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1312024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PLACE DE LA RACHIANESTHESIE EN SELLE DANS LA CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE / EL CHEAIRI NIHALE
Titre : PLACE DE LA RACHIANESTHESIE EN SELLE DANS LA CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL CHEAIRI NIHALE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : chirurgie proctologique fissure anale rachianesthĂ©sie en selle rachianesthĂ©sie classique Hypotension proctologic surgery anal fissure saddle block conventional spinal anesthesia Hypotension جر Ř Ů…ŘłŘŞŮ‚ŮŠŮ… Ů‚ رجي تخد ر Ř Ř§ ŮŠ رجي تخد ر نخاعي نخŮاض ضغط ŘŻŮ…. RĂ©sumĂ© : Introduction :
La rachianesthésie en selle est une variante de la rachianesthésie réalisant un bloc de la région périnéale par
une faible dose d'anesthésique local en maintenant le patient assis après injection. Le but de cette étude était
d’analyser l’intérêt de la rachianesthésie en selle dans la chirurgie des fissures anales non compliquées.
Matériels et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée, incluant 90 patients, candidats à une chirurgie de fissure
anale non compliquée. Les patients ont été randomisés en 3 groupes :
- Groupe rachianesthésie en selle (groupe 1) : ayant reçu 5mg de bupivacaïne hyperbare + 25μg de
fentanyl + 100μg de morphine avec maintien en position assise pendant 5min.
- Groupe rachianesthésie classique à dose réduite (groupe 2) ayant reçu 5mg de bupivacaïne hyperbare
+ 25μg de fentanyl +100μg de morphine puis remis en décubitus dorsal strict.
- Groupe rachianesthésie classique à dose normale (groupe 3) ayant reçu 7,5mg de bupivacaïne
hyperbare + 25μg de fentanyl +100μg de morphine puis remis en décubitus dorsal strict.
La comparaison entre les trois groupes portait sur l’incidence de l’hypotension artérielle, le recours à une
sédation complémentaire, l’incidence des NVPO et l’analgésie postopératoire.
Résultats
L’incidence de l’hypotension per-opératoire était plus faible dans le groupe 1 par rapport aux deux autres
groupes avec une différence significative. Aucun patient du groupe 1 n’a nécessité le recours à une sédation
complémentaire. Aucun patient du groupe 1 n’a présenté des NVPO. Les scores de douleur postopératoire
ainsi que la consommation des antalgiques étaient comparables entre les trois groupes.
Discussion et conclusion :
La rachianesthésie en selle est une technique intéressante dans la chirurgie des fissures anales procurant un
faible retentissement hémodynamique, une faible incidence des NVPO, et une anesthésie adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952024 Président : Abdelouahed BAIT Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Hicham LARAQUI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Youssef MOTIAA PLACE DE LA RACHIANESTHESIE EN SELLE DANS LA CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE [thèse] / EL CHEAIRI NIHALE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : chirurgie proctologique fissure anale rachianesthĂ©sie en selle rachianesthĂ©sie classique Hypotension proctologic surgery anal fissure saddle block conventional spinal anesthesia Hypotension جر Ř Ů…ŘłŘŞŮ‚ŮŠŮ… Ů‚ رجي تخد ر Ř Ř§ ŮŠ رجي تخد ر نخاعي نخŮاض ضغط ŘŻŮ…. RĂ©sumĂ© : Introduction :
La rachianesthésie en selle est une variante de la rachianesthésie réalisant un bloc de la région périnéale par
une faible dose d'anesthésique local en maintenant le patient assis après injection. Le but de cette étude était
d’analyser l’intérêt de la rachianesthésie en selle dans la chirurgie des fissures anales non compliquées.
Matériels et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée, incluant 90 patients, candidats à une chirurgie de fissure
anale non compliquée. Les patients ont été randomisés en 3 groupes :
- Groupe rachianesthésie en selle (groupe 1) : ayant reçu 5mg de bupivacaïne hyperbare + 25μg de
fentanyl + 100μg de morphine avec maintien en position assise pendant 5min.
- Groupe rachianesthésie classique à dose réduite (groupe 2) ayant reçu 5mg de bupivacaïne hyperbare
+ 25μg de fentanyl +100μg de morphine puis remis en décubitus dorsal strict.
- Groupe rachianesthésie classique à dose normale (groupe 3) ayant reçu 7,5mg de bupivacaïne
hyperbare + 25μg de fentanyl +100μg de morphine puis remis en décubitus dorsal strict.
La comparaison entre les trois groupes portait sur l’incidence de l’hypotension artérielle, le recours à une
sédation complémentaire, l’incidence des NVPO et l’analgésie postopératoire.
Résultats
L’incidence de l’hypotension per-opératoire était plus faible dans le groupe 1 par rapport aux deux autres
groupes avec une différence significative. Aucun patient du groupe 1 n’a nécessité le recours à une sédation
complémentaire. Aucun patient du groupe 1 n’a présenté des NVPO. Les scores de douleur postopératoire
ainsi que la consommation des antalgiques étaient comparables entre les trois groupes.
Discussion et conclusion :
La rachianesthésie en selle est une technique intéressante dans la chirurgie des fissures anales procurant un
faible retentissement hémodynamique, une faible incidence des NVPO, et une anesthésie adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952024 Président : Abdelouahed BAIT Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Hicham LARAQUI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Youssef MOTIAA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0952024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES SÉQUELLES CLINIQUES ET BIOLOGIQUES A LONG TERME DE LA COVID-19 / BERKIA MALAK
Titre : LES SÉQUELLES CLINIQUES ET BIOLOGIQUES A LONG TERME DE LA COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : BERKIA MALAK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Covid-19 Covid-long SARS-CoV-2 SĂ©quelles SymptĂ´mes Covid-long SARS-CoV-2 Sequelae Symptoms ŮŮŮيدء 19 ŮŮŮيدء 19 ŮŮŮيدءطŮŮŠŮ„ األمد سارس-ŮŮŮŘŚ - التŮابع األعراض RĂ©sumĂ© : Le syndrome post-COVID-19 se caractérise par la persistance de symptômes
après la phase aiguë de la maladie. De la même manière qu'il y a une variété de
symptômes pendant la phase infectieuse aiguë, il y a également une diversité de
complications à long terme.
L'objectif de cette étude est de synthétiser les informations actuelles de la
littérature concernant les diverses conséquences à long terme observées dans
chaque système d'organes après une infection par le SARS-CoV-2. Cela s’est fait
en examinant des recommandations, des articles, des sites Web et des revues.
Les symptômes les plus fréquents comprennent la fatigue, l'essoufflement,
les douleurs articulaires, les troubles du sommeil et les douleurs thoraciques.
Selon des rapports récents, les survivants de la phase aiguë de la maladie
présentent également un risque accru de séquelles à long terme affectant la peau,
les voies respiratoires, le cœur, le système musculo-squelettique, la santé mentale,
le système nerveux et les reins.
Il est nécessaire de mener davantage de recherches pour comprendre les
mécanismes sous-jacents de cette maladie et développer des traitements plus
efficaces pour la COVID-19 à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972024 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES SÉQUELLES CLINIQUES ET BIOLOGIQUES A LONG TERME DE LA COVID-19 [thèse] / BERKIA MALAK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Covid-19 Covid-long SARS-CoV-2 SĂ©quelles SymptĂ´mes Covid-long SARS-CoV-2 Sequelae Symptoms ŮŮŮيدء 19 ŮŮŮيدء 19 ŮŮŮيدءطŮŮŠŮ„ األمد سارس-ŮŮŮŘŚ - التŮابع األعراض RĂ©sumĂ© : Le syndrome post-COVID-19 se caractérise par la persistance de symptômes
après la phase aiguë de la maladie. De la même manière qu'il y a une variété de
symptômes pendant la phase infectieuse aiguë, il y a également une diversité de
complications à long terme.
L'objectif de cette étude est de synthétiser les informations actuelles de la
littérature concernant les diverses conséquences à long terme observées dans
chaque système d'organes après une infection par le SARS-CoV-2. Cela s’est fait
en examinant des recommandations, des articles, des sites Web et des revues.
Les symptômes les plus fréquents comprennent la fatigue, l'essoufflement,
les douleurs articulaires, les troubles du sommeil et les douleurs thoraciques.
Selon des rapports récents, les survivants de la phase aiguë de la maladie
présentent également un risque accru de séquelles à long terme affectant la peau,
les voies respiratoires, le cœur, le système musculo-squelettique, la santé mentale,
le système nerveux et les reins.
Il est nécessaire de mener davantage de recherches pour comprendre les
mécanismes sous-jacents de cette maladie et développer des traitements plus
efficaces pour la COVID-19 à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972024 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0972024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 / RAMZI DIAA EDDINE
Titre : GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 Type de document : thèse Auteurs : RAMZI DIAA EDDINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Covid 19 AnesthĂ©sie Voies aĂ©riennes Anesthesia Airway management ŮŮŮŮŠŘŻ 19 التخدير مجرى الهŮاء RĂ©sumĂ© : Introduction :
La pandémie de COVID-19 a profondément affecté la pratique médicale et les systèmes
de santé mondiaux, notamment en ce qui concerne l'anesthésie et la gestion des voies aériennes.
L'objectif de cette thèse est d'analyser les défis spécifiques rencontrés par les anesthésistes dans
ce contexte et de proposer des stratégies efficaces pour réduire le risque de transmission du
virus.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire de l’HMIMV sur
une période allant du mois mars 2020 au mois de mars 2022.
Une analyse des procédures de gestion des voies respiratoires a été effectuée, incluant
une revue de la littérature internationale sur l'impact de cette pandémie sur ces différentes
procédures.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont clairement démontré l'efficacité de diverses mesures de
précaution et techniques pour réduire les risques de transmission du virus tout en assurant des
soins de qualité supérieure. Cela concerne : l'organisation de la CPA, l'évaluation des voies
respiratoires, les techniques d'induction, d'intubation et d'extubation.
Conclusion :
La gestion des voies aériennes en anesthésie durant la pandémie de COVID-19 a nécessité une
adaptation rapide des pratiques et l'application de mesures de sécurité rigoureuses pour protéger
à la fois les patients et le personnel médical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Hassan ALAOUI Juge : Ahlam MOSADIK GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 [thèse] / RAMZI DIAA EDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Covid 19 AnesthĂ©sie Voies aĂ©riennes Anesthesia Airway management ŮŮŮŮŠŘŻ 19 التخدير مجرى الهŮاء RĂ©sumĂ© : Introduction :
La pandémie de COVID-19 a profondément affecté la pratique médicale et les systèmes
de santé mondiaux, notamment en ce qui concerne l'anesthésie et la gestion des voies aériennes.
L'objectif de cette thèse est d'analyser les défis spécifiques rencontrés par les anesthésistes dans
ce contexte et de proposer des stratégies efficaces pour réduire le risque de transmission du
virus.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire de l’HMIMV sur
une période allant du mois mars 2020 au mois de mars 2022.
Une analyse des procédures de gestion des voies respiratoires a été effectuée, incluant
une revue de la littérature internationale sur l'impact de cette pandémie sur ces différentes
procédures.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont clairement démontré l'efficacité de diverses mesures de
précaution et techniques pour réduire les risques de transmission du virus tout en assurant des
soins de qualité supérieure. Cela concerne : l'organisation de la CPA, l'évaluation des voies
respiratoires, les techniques d'induction, d'intubation et d'extubation.
Conclusion :
La gestion des voies aériennes en anesthésie durant la pandémie de COVID-19 a nécessité une
adaptation rapide des pratiques et l'application de mesures de sécurité rigoureuses pour protéger
à la fois les patients et le personnel médical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Hassan ALAOUI Juge : Ahlam MOSADIK RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1172024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible EVOLUTIONARY DYNAMICS OF SARS-COV-2 DELTA AND OMICRON VARIANTS IN MOROCCO: WHOLE GENOME SEQUENCING AND GENOMIC ANALYSIS / EL MAZOURI SAFAE
Titre : EVOLUTIONARY DYNAMICS OF SARS-COV-2 DELTA AND OMICRON VARIANTS IN MOROCCO: WHOLE GENOME SEQUENCING AND GENOMIC ANALYSIS Type de document : thèse Auteurs : EL MAZOURI SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : SARS-CoV-2 Variants Genomic Surveillance Evolutionary Dynamics Spike
Protein Pandemic Variants du SARS-CoV-2 Surveillance GĂ©nomique Dynamique Évolutive ProtĂ©ine Spike PandĂ©mie سالالت ŮيرŮŘł سارس-ŮŮŮ2- مراقبة جينية ديناميات ŘŞŘ·Ůرية برŮتين سباي٠جائŘŘ©RĂ©sumĂ© : The COVID-19 pandemic, caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2, has posed
unprecedented global health challenges. This thesis provides a comprehensive monitoring of
the genetic characteristics and evolutionary patterns of the Delta and Omicron variants of
SARS-CoV-2 in Morocco. Employing the Ion Torrent S5 Prime for Next Generation
Sequencing, we have sequenced 415 of SARS-CoV-2 genomes, submitted to the GISAID
database, from March 2020 to November 2022. The dataset specifically emphasizes the analysis
of 164 Delta and 937 Omicron genomes originating from Morocco. For the Delta variant, our
research detects at least four separate introductions into Morocco, linked to international
sources. The Delta sub-lineage AY.33 was found to be dominant in the region. This study also
uncovers three mutations in the Spike protein's N-terminal domain (NTD) specific to Moroccan
AY.33 isolates: T29A, T250I, and T299I. These mutations may affect the Spike protein's
function and have implications for the variant's behavior. In studying the Omicron variant, our
analysis identifies a distinctive genetic diversity in Moroccan SARS-CoV-2 genomes,
diverging from other global strains. This variant was introduced into Morocco through multiple
sources, as evidenced by the genomic data. Among the Omicron lineages, certain clades
demonstrated higher transmissibility, with clade 22E becoming globally dominant. Notably,
mutations in the Receptor-Binding Domain (RBD) of the Spike protein, such as K444T and
N460K, were identified. These mutations potentially enhance the variant's ability to evade
immunity conferred by vaccines. The findings from this research emphasize the importance of
continuous genomic surveillance to understand local and global genomic dynamics of SARS-
CoV-2. This approach is vital for effective pandemic response and for preparing public health
measures to mitigate the spread of current and future variants. This thesis not only enhances
our understanding of the COVID-19 pandemic in Morocco but also offers valuable insights for
international public health considerations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052024 Président : Abdelilah LARAQUI Directeur : Mouna OUADGHIRI Juge : Abdenbi EL KARKOURI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Yassir BOUSLIMAN ; Abdelhakim BOUYAHYA ; Tarik AANNIZ EVOLUTIONARY DYNAMICS OF SARS-COV-2 DELTA AND OMICRON VARIANTS IN MOROCCO: WHOLE GENOME SEQUENCING AND GENOMIC ANALYSIS [thèse] / EL MAZOURI SAFAE, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : SARS-CoV-2 Variants Genomic Surveillance Evolutionary Dynamics Spike
Protein Pandemic Variants du SARS-CoV-2 Surveillance GĂ©nomique Dynamique Évolutive ProtĂ©ine Spike PandĂ©mie سالالت ŮيرŮŘł سارس-ŮŮŮ2- مراقبة جينية ديناميات ŘŞŘ·Ůرية برŮتين سباي٠جائŘŘ©RĂ©sumĂ© : The COVID-19 pandemic, caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2, has posed
unprecedented global health challenges. This thesis provides a comprehensive monitoring of
the genetic characteristics and evolutionary patterns of the Delta and Omicron variants of
SARS-CoV-2 in Morocco. Employing the Ion Torrent S5 Prime for Next Generation
Sequencing, we have sequenced 415 of SARS-CoV-2 genomes, submitted to the GISAID
database, from March 2020 to November 2022. The dataset specifically emphasizes the analysis
of 164 Delta and 937 Omicron genomes originating from Morocco. For the Delta variant, our
research detects at least four separate introductions into Morocco, linked to international
sources. The Delta sub-lineage AY.33 was found to be dominant in the region. This study also
uncovers three mutations in the Spike protein's N-terminal domain (NTD) specific to Moroccan
AY.33 isolates: T29A, T250I, and T299I. These mutations may affect the Spike protein's
function and have implications for the variant's behavior. In studying the Omicron variant, our
analysis identifies a distinctive genetic diversity in Moroccan SARS-CoV-2 genomes,
diverging from other global strains. This variant was introduced into Morocco through multiple
sources, as evidenced by the genomic data. Among the Omicron lineages, certain clades
demonstrated higher transmissibility, with clade 22E becoming globally dominant. Notably,
mutations in the Receptor-Binding Domain (RBD) of the Spike protein, such as K444T and
N460K, were identified. These mutations potentially enhance the variant's ability to evade
immunity conferred by vaccines. The findings from this research emphasize the importance of
continuous genomic surveillance to understand local and global genomic dynamics of SARS-
CoV-2. This approach is vital for effective pandemic response and for preparing public health
measures to mitigate the spread of current and future variants. This thesis not only enhances
our understanding of the COVID-19 pandemic in Morocco but also offers valuable insights for
international public health considerations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052024 Président : Abdelilah LARAQUI Directeur : Mouna OUADGHIRI Juge : Abdenbi EL KARKOURI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Yassir BOUSLIMAN ; Abdelhakim BOUYAHYA ; Tarik AANNIZ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© D0052024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2024 Disponible ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE / HMID WAIL
Titre : ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : HMID WAIL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hypertension artĂ©rielle ActivitĂ© physique ContrĂ´le PrĂ©vention Hypertension Physical Activity Control Prevention ارتŮاع ضغط الدم النشاط البدني التŘŮŮ… الŮقایة. RĂ©sumĂ© : Objectif :
L'objectif de notre travail a été d’identifier le rôle de l’activité physique dans le contrôle
et la prévention de l’hypertension artérielle en menant une analyse des recherches existantes.
Matériels et Méthodes :
Nous avons mené une revue systématique de littérature selon les recommandations
PRISMA. La base de données recherchée est Pubmed-Medline. Nous avons inclus des études
publiées en français et anglais entre le 2017 et le 2023 et qui collectent des données sur l’impact
de l’activité physique dans le contrôle et prévention de l’hypertension artérielle
Résultats :
Cette analyse systématique de 17 essais cliniques contrôlés randomisés, met en évidence
le rôle crucial de l'activité physique dans la lutte contre l'hypertension. Les résultats mettent en
avant les bénéfices de divers types d'exercices, incluant l'entraînement en résistance, les
exercices isométriques, les séances aérobies et les activités plus douces comme la marche, ainsi
que les avantages particuliers de l'entraînement combiné. Ce dernier, se distingue par son
approche globale visant plusieurs dimensions de la santé cardiovasculaire, procurant ainsi des
avantages prolongés.
L'ajustement de l'activité physique aux préférences personnelles, y compris le choix du
moment pour s'exercer, est essentiel pour optimiser les effets sur la pression artérielle.
Conclusion :
Cette recherche confirme l'importance essentielle et les multiples facettes de l'activité
physique dans la gestion de l'hypertension. Elle met en avant l'idée que l'intégration
systématique et personnalisée de l'exercice dans la vie quotidienne ne sert pas uniquement à
combattre l'hypertension, mais contribue également de manière significative à l'amélioration de
la santé et du bien-être général. Par conséquent, encourager l'activité physique, en tenant
compte des capacités et des préférences individuelles, devrait constituer un élément
fondamental des politiques de santé publique destinées à la maîtrise et à la prévention de
l'hypertension à travers le monde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232024 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE [thèse] / HMID WAIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hypertension artĂ©rielle ActivitĂ© physique ContrĂ´le PrĂ©vention Hypertension Physical Activity Control Prevention ارتŮاع ضغط الدم النشاط البدني التŘŮŮ… الŮقایة. RĂ©sumĂ© : Objectif :
L'objectif de notre travail a été d’identifier le rôle de l’activité physique dans le contrôle
et la prévention de l’hypertension artérielle en menant une analyse des recherches existantes.
Matériels et Méthodes :
Nous avons mené une revue systématique de littérature selon les recommandations
PRISMA. La base de données recherchée est Pubmed-Medline. Nous avons inclus des études
publiées en français et anglais entre le 2017 et le 2023 et qui collectent des données sur l’impact
de l’activité physique dans le contrôle et prévention de l’hypertension artérielle
Résultats :
Cette analyse systématique de 17 essais cliniques contrôlés randomisés, met en évidence
le rôle crucial de l'activité physique dans la lutte contre l'hypertension. Les résultats mettent en
avant les bénéfices de divers types d'exercices, incluant l'entraînement en résistance, les
exercices isométriques, les séances aérobies et les activités plus douces comme la marche, ainsi
que les avantages particuliers de l'entraînement combiné. Ce dernier, se distingue par son
approche globale visant plusieurs dimensions de la santé cardiovasculaire, procurant ainsi des
avantages prolongés.
L'ajustement de l'activité physique aux préférences personnelles, y compris le choix du
moment pour s'exercer, est essentiel pour optimiser les effets sur la pression artérielle.
Conclusion :
Cette recherche confirme l'importance essentielle et les multiples facettes de l'activité
physique dans la gestion de l'hypertension. Elle met en avant l'idée que l'intégration
systématique et personnalisée de l'exercice dans la vie quotidienne ne sert pas uniquement à
combattre l'hypertension, mais contribue également de manière significative à l'amélioration de
la santé et du bien-être général. Par conséquent, encourager l'activité physique, en tenant
compte des capacités et des préférences individuelles, devrait constituer un élément
fondamental des politiques de santé publique destinées à la maîtrise et à la prévention de
l'hypertension à travers le monde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232024 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1232024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES PROTHĂSES AUDITIVES Ă€ CONDUCTION OSSEUSE / Ali CHANA
Titre : LES PROTHĂSES AUDITIVES Ă€ CONDUCTION OSSEUSE Type de document : thèse Auteurs : Ali CHANA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Prothèses auditives Conduction osseuse Bonebridge Hearing aids bone conduction Bonebridge المعينات السمعية التŮصيل العظمي جسر العضم RĂ©sumĂ© : La conduction osseuse désigne le phénomène de propagation du son jusqu’à l’oreille interne via
les os du crâne.
Les prothèses à conduction osseuse sont indiquées dans certaines surdités de transmission ou
mixte dans lesquelles l’appareillage par voie aérienne n’est pas possible ou ne donne pas de résultats
satisfaisants, et dans les cophoses unilatérales.
L’objectif de notre étude est de mettre le point sur les prothèses à conduction osseuses. Il s’agit
d’une étude rétrospective portant sur une série de 6 patients colligés au service d’oto-rhino-
laryngologie et chirurgie cervico-faciale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de
Rabat, sur une période de 4 ans allant de Janvier 2018 au décembre 2021.
L’âge de nos patients variait entre 5 et 32 ans avec une moyenne de 15 ans et une prédominance
masculine de 83,3% contre 16,7% de femmes. La tranche 5-18 ans représentait 66,67% et la tranche
>18 ans 33,33%.
La cophose unilatérale représentait 83,3% des indications et 16,7% des patients avaient une
surdité de transmission.
Avec le test de Hirsch, nous avons constaté l’amélioration de la discrimination et
d’intelligibilité de la parole dans le bruit. L’évaluation avec le questionnaire SSQ12 a montré des
scores comparables à ceux des normo-entendants, surtout dans la localisation et la qualité de la parole.
Les implants à conduction osseuse restent un moyen de réhabilitation efficace et fiable
lorsqu’ils sont proposés dans les bonnes indications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Fouad BENARIBA Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Saloua OURAINI Juge : Bouchaib HEMMAOUI LES PROTHĂSES AUDITIVES Ă€ CONDUCTION OSSEUSE [thèse] / Ali CHANA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Prothèses auditives Conduction osseuse Bonebridge Hearing aids bone conduction Bonebridge المعينات السمعية التŮصيل العظمي جسر العضم RĂ©sumĂ© : La conduction osseuse désigne le phénomène de propagation du son jusqu’à l’oreille interne via
les os du crâne.
Les prothèses à conduction osseuse sont indiquées dans certaines surdités de transmission ou
mixte dans lesquelles l’appareillage par voie aérienne n’est pas possible ou ne donne pas de résultats
satisfaisants, et dans les cophoses unilatérales.
L’objectif de notre étude est de mettre le point sur les prothèses à conduction osseuses. Il s’agit
d’une étude rétrospective portant sur une série de 6 patients colligés au service d’oto-rhino-
laryngologie et chirurgie cervico-faciale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de
Rabat, sur une période de 4 ans allant de Janvier 2018 au décembre 2021.
L’âge de nos patients variait entre 5 et 32 ans avec une moyenne de 15 ans et une prédominance
masculine de 83,3% contre 16,7% de femmes. La tranche 5-18 ans représentait 66,67% et la tranche
>18 ans 33,33%.
La cophose unilatérale représentait 83,3% des indications et 16,7% des patients avaient une
surdité de transmission.
Avec le test de Hirsch, nous avons constaté l’amélioration de la discrimination et
d’intelligibilité de la parole dans le bruit. L’évaluation avec le questionnaire SSQ12 a montré des
scores comparables à ceux des normo-entendants, surtout dans la localisation et la qualité de la parole.
Les implants à conduction osseuse restent un moyen de réhabilitation efficace et fiable
lorsqu’ils sont proposés dans les bonnes indications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Fouad BENARIBA Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Saloua OURAINI Juge : Bouchaib HEMMAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3502022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUĂ‹S / ANAJJAR Mohamed
Titre : ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUĂ‹S Type de document : thèse Auteurs : ANAJJAR Mohamed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NLR pancrĂ©atite aiguĂ« gravitĂ© RĂ©sumĂ© : Les pancréatites aiguëes sont des affections médicales graves nécessitant une évaluation rapide
de leur sévérité pour une prise en charge appropriée. Cependant, les scores clinicobiologiques
existants présentent des limites en termes de précision diagnostique précoce. Le but de notre
étude est l'évaluation du Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) en tant que marqueur précoce
de la gravité des pancréatites aiguës à l'admission des patients.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur une cohorte
monocentrique de 52 patients admis pour une pancréatite aiguë lithiasique au sein du service
"Chirurgie viscérale II" de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les patients sont répartis
en trois groupes de sévérité selon la classification d'Atlanta : légère, modérée et sévère. Les
données collectées comprennent l'âge, le sexe, la classification de Balthazar (notée de A à E),
les niveaux de lipase, de protéine C-réactive (CRP), de globules blancs (Gb), de neutrophiles
(PNN), de lymphocytes, ainsi que le Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR). Les résultats
mettent en évidence des différences significatives entre les groupes de sévérité, notamment en
ce qui concerne le NLR (p = 0,046), qui augmente avec la gravité des pancréatites.
L'étude des performances du NLR a révélé un AUC de 0,779 avec une valeur seuil de 7,5. Cette
valeur seuil affiche une sensibilité de 100 %, une spécificité de 58,7 %, une valeur prédictive
positive de 24 % et une valeur prédictive négative de 100 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492023 Directeur : AIT Ali Abdelmounaim ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUĂ‹S [thèse] / ANAJJAR Mohamed, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NLR pancrĂ©atite aiguĂ« gravitĂ© RĂ©sumĂ© : Les pancréatites aiguëes sont des affections médicales graves nécessitant une évaluation rapide
de leur sévérité pour une prise en charge appropriée. Cependant, les scores clinicobiologiques
existants présentent des limites en termes de précision diagnostique précoce. Le but de notre
étude est l'évaluation du Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) en tant que marqueur précoce
de la gravité des pancréatites aiguës à l'admission des patients.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur une cohorte
monocentrique de 52 patients admis pour une pancréatite aiguë lithiasique au sein du service
"Chirurgie viscérale II" de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les patients sont répartis
en trois groupes de sévérité selon la classification d'Atlanta : légère, modérée et sévère. Les
données collectées comprennent l'âge, le sexe, la classification de Balthazar (notée de A à E),
les niveaux de lipase, de protéine C-réactive (CRP), de globules blancs (Gb), de neutrophiles
(PNN), de lymphocytes, ainsi que le Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR). Les résultats
mettent en évidence des différences significatives entre les groupes de sévérité, notamment en
ce qui concerne le NLR (p = 0,046), qui augmente avec la gravité des pancréatites.
L'étude des performances du NLR a révélé un AUC de 0,779 avec une valeur seuil de 7,5. Cette
valeur seuil affiche une sensibilité de 100 %, une spécificité de 58,7 %, une valeur prédictive
positive de 24 % et une valeur prédictive négative de 100 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492023 Directeur : AIT Ali Abdelmounaim RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2492023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE CIRCUIT DES PREPARATIONS CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL IBN SINA-RABAT : CONTROLE ET GESTION DE RISQUE / Hajar DAOUDI
Titre : LE CIRCUIT DES PREPARATIONS CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL IBN SINA-RABAT : CONTROLE ET GESTION DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Hajar DAOUDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Ce travail est composé de deux grandes parties ; la partie théorique traite le circuit des
médicaments cytotoxique au sein de l’hôpital Ibn Sina-Rabat. Dans cette partie nous avons
détaillé et discutée circuit des cytotoxiques et les bonnes pratiques de préparation et
d’administration des antimitotiques.
Concernant la partie pratique sera consacrée au contrôle de la préparation au sein de l’unité de
préparation des cytotoxiques, et d’administration des chimiothérapies au niveau du service
d’hématologie clinique de l’hôpital Ibn Sina CHU Rabat. Ce contrôle a été réalisé par le suivi
d’un médicament traceur « Quinine » tout au long du circuit des préparations cytotoxiques.
De nombreuses défaillances ont été relevées au cours de la détection de la propagation de la
contamination des différentes zones et au cours de l’évaluation de la contamination chimique
lors du circuit de chimiothérapies grâce à la méthode d’analyse des risques employés reposent
sur la démarche AMDEC (Analyse des Modes de Défaillances, de leurs Effets et de leur
Criticité) et a conduit à l’identification des risques, et la mise en place des mesures
correctives, visant à limiter fortement le risque de contamination des préparations pour assurer
une meilleure protection du personnel, de l’environnement et du patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2482023 Directeur : Mina AIT EL CADI LE CIRCUIT DES PREPARATIONS CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL IBN SINA-RABAT : CONTROLE ET GESTION DE RISQUE [thèse] / Hajar DAOUDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Ce travail est composé de deux grandes parties ; la partie théorique traite le circuit des
médicaments cytotoxique au sein de l’hôpital Ibn Sina-Rabat. Dans cette partie nous avons
détaillé et discutée circuit des cytotoxiques et les bonnes pratiques de préparation et
d’administration des antimitotiques.
Concernant la partie pratique sera consacrée au contrôle de la préparation au sein de l’unité de
préparation des cytotoxiques, et d’administration des chimiothérapies au niveau du service
d’hématologie clinique de l’hôpital Ibn Sina CHU Rabat. Ce contrôle a été réalisé par le suivi
d’un médicament traceur « Quinine » tout au long du circuit des préparations cytotoxiques.
De nombreuses défaillances ont été relevées au cours de la détection de la propagation de la
contamination des différentes zones et au cours de l’évaluation de la contamination chimique
lors du circuit de chimiothérapies grâce à la méthode d’analyse des risques employés reposent
sur la démarche AMDEC (Analyse des Modes de Défaillances, de leurs Effets et de leur
Criticité) et a conduit à l’identification des risques, et la mise en place des mesures
correctives, visant à limiter fortement le risque de contamination des préparations pour assurer
une meilleure protection du personnel, de l’environnement et du patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2482023 Directeur : Mina AIT EL CADI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2482023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES INHIBITEURS DES CHECKPOINTS DANS LE LYMPHOME DE HODGKIN EN RECHUTE ET OU REFRACTAIRE : ETUDE MONOCENTRIQUE / HAWA MOUSSA BOUH
Titre : LES INHIBITEURS DES CHECKPOINTS DANS LE LYMPHOME DE HODGKIN EN RECHUTE ET OU REFRACTAIRE : ETUDE MONOCENTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAWA MOUSSA BOUH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome de hodgkin Rechute Réfractaire Inhibiteurs de checkpoint Résumé : Objectif :
Décrire l’efficacité et l’innocuité des inhibiteurs de checkpoints (anti-PD1) chez les
patients atteints de LH en rechute et ou réfractaire.
Patients et Méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients atteints de Lymphome de
hodgkin classique suivi à l’Hôpital Militaire de Mohammed V de Rabat traités par un inhibiteur
de checkpoint entre Mai 2018 à Mai 2022.
Résultats :
Sept patients ont été inclus avec un âge médian de 22 ans et un sex- ratio à 0.75. Six
patients avaient reçu du Pembrolizumab et une patiente avait reçu du Nivolumab. La médiane
du nombre des cycles de traitement reçu était de 10 cycles. L’ORR était de 57% dominée par
un taux RP à 75%. Pour un suivi médian de 25 mois, la PFS médiane était de 18 mois [4-58
mois],la médiane de l’OS était non atteinte et le traitement a été bien toléré.
Conclusion :
Cette étude démontre que le traitement par un inhibiteur de checkpoint offre une efficacité
et innocuité chez ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2472023 Directeur : MAHTAT EL MEHDI LES INHIBITEURS DES CHECKPOINTS DANS LE LYMPHOME DE HODGKIN EN RECHUTE ET OU REFRACTAIRE : ETUDE MONOCENTRIQUE [thèse] / HAWA MOUSSA BOUH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome de hodgkin Rechute Réfractaire Inhibiteurs de checkpoint Résumé : Objectif :
Décrire l’efficacité et l’innocuité des inhibiteurs de checkpoints (anti-PD1) chez les
patients atteints de LH en rechute et ou réfractaire.
Patients et Méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients atteints de Lymphome de
hodgkin classique suivi à l’Hôpital Militaire de Mohammed V de Rabat traités par un inhibiteur
de checkpoint entre Mai 2018 à Mai 2022.
Résultats :
Sept patients ont été inclus avec un âge médian de 22 ans et un sex- ratio à 0.75. Six
patients avaient reçu du Pembrolizumab et une patiente avait reçu du Nivolumab. La médiane
du nombre des cycles de traitement reçu était de 10 cycles. L’ORR était de 57% dominée par
un taux RP à 75%. Pour un suivi médian de 25 mois, la PFS médiane était de 18 mois [4-58
mois],la médiane de l’OS était non atteinte et le traitement a été bien toléré.
Conclusion :
Cette étude démontre que le traitement par un inhibiteur de checkpoint offre une efficacité
et innocuité chez ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2472023 Directeur : MAHTAT EL MEHDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2472023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU SODIUM SELON LES EXIGENCES COFRAC SUR AUTOMATE ALINITY/ABBOTT / Yasser BOUBEL
Titre : VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU SODIUM SELON LES EXIGENCES COFRAC SUR AUTOMATE ALINITY/ABBOTT Type de document : thèse Auteurs : Yasser BOUBEL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Sodium VĂ©rification de mĂ©thodes COFRAC Alinity RĂ©sumĂ© : Introduction : la vérification d’une méthode d’analyse est une exigence des référentielles qualités qu’ils
soient réglementaires (GBEA) ou normatifs (NM ISO 15189). Elle consiste à évaluer les performances
d’une méthode d’analyse suivant un protocole bien définie puis à les comparer par rapport à des objectifs
analytiques préétablis. La maitrise de cette démarche doit être la préoccupation de tout biologiste.
Nous nous proposons, dans le présent travail, de présenter les résultats du protocole de vérification de
la méthode de dosage de la natrémie, sur Alinity c selon les recommandations des documents COFRAC
(Comité français d’accréditation).
Matériel et Méthodes : Sur une période de 30 jours, ont été vérifiés les performances analytiques ; la
Répétabilité et la fidélité intermédiaire. L’automate nouvellement adopté (Alinyti c) a également été
comparé à l’ARCHITECT ci-8200TM précédemment utilisé au laboratoire, et l’incertitude de mesure a
été calculée, en se fixant comme objectif les valeurs des limites préconisées par la SFBC et Ricos. Le
protocole de vérification/validation adopté est celui des guides techniques du COFRAC. Les données
ont été traitées et exploitées sur le logiciel EVM.
Résultats : L’ensemble des résultats répond aux exigences analytiques préétablies, les CV obtenus sont
conformes aux limites souhaitables de RICOS et conformes aux valeurs limites de la SFBC.
L’estimation de l’incertitude de mesure par la méthode combinée CQI-EEQ était conforme aux objectifs.
Concernant la comparaison de méthode, nous avons obtenu une équation de régression linéaire y=
1,0059x - 0,5539 avec un facteur de corrélation R2=0,98 (proche de 1).
Conclusion : Les résultats obtenus nous ont permis de vérifier les performances du nouvel automate
Alinity c et de les comparer aux objectifs analytiques fixés et ainsi de répondre aux exigences
réglementaires et normatives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2462023 Directeur : Abdellah DAMI VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU SODIUM SELON LES EXIGENCES COFRAC SUR AUTOMATE ALINITY/ABBOTT [thèse] / Yasser BOUBEL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Sodium VĂ©rification de mĂ©thodes COFRAC Alinity RĂ©sumĂ© : Introduction : la vérification d’une méthode d’analyse est une exigence des référentielles qualités qu’ils
soient réglementaires (GBEA) ou normatifs (NM ISO 15189). Elle consiste à évaluer les performances
d’une méthode d’analyse suivant un protocole bien définie puis à les comparer par rapport à des objectifs
analytiques préétablis. La maitrise de cette démarche doit être la préoccupation de tout biologiste.
Nous nous proposons, dans le présent travail, de présenter les résultats du protocole de vérification de
la méthode de dosage de la natrémie, sur Alinity c selon les recommandations des documents COFRAC
(Comité français d’accréditation).
Matériel et Méthodes : Sur une période de 30 jours, ont été vérifiés les performances analytiques ; la
Répétabilité et la fidélité intermédiaire. L’automate nouvellement adopté (Alinyti c) a également été
comparé à l’ARCHITECT ci-8200TM précédemment utilisé au laboratoire, et l’incertitude de mesure a
été calculée, en se fixant comme objectif les valeurs des limites préconisées par la SFBC et Ricos. Le
protocole de vérification/validation adopté est celui des guides techniques du COFRAC. Les données
ont été traitées et exploitées sur le logiciel EVM.
Résultats : L’ensemble des résultats répond aux exigences analytiques préétablies, les CV obtenus sont
conformes aux limites souhaitables de RICOS et conformes aux valeurs limites de la SFBC.
L’estimation de l’incertitude de mesure par la méthode combinée CQI-EEQ était conforme aux objectifs.
Concernant la comparaison de méthode, nous avons obtenu une équation de régression linéaire y=
1,0059x - 0,5539 avec un facteur de corrélation R2=0,98 (proche de 1).
Conclusion : Les résultats obtenus nous ont permis de vérifier les performances du nouvel automate
Alinity c et de les comparer aux objectifs analytiques fixés et ainsi de répondre aux exigences
réglementaires et normatives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2462023 Directeur : Abdellah DAMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2462023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA CELLULE D'ORIGINE SELON LA CLASSIFICATION DE HANS : FACTEUR PRONOSTIQUE INDÉPENDANT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DIFFUS Ă€ GRANDES CELLULES B Ă€ L’ĂRE DU RITUXIMAB (Ă€ PROPOS DE 140 CAS) / Imane AIT EL FILALI
Titre : LA CELLULE D'ORIGINE SELON LA CLASSIFICATION DE HANS : FACTEUR PRONOSTIQUE INDÉPENDANT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DIFFUS Ă€ GRANDES CELLULES B Ă€ L’ĂRE DU RITUXIMAB (Ă€ PROPOS DE 140 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane AIT EL FILALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Lymphome B diffus Ă grandes cellules RCHOP facteurs
pronostiques Cellule d’origineRĂ©sumĂ© : Le lymphome B diffus à grandes cellules est la forme la plus fréquente de
lymphome non hodgkinien. Cette étude rétrospective, menée au Service d'Hématologie
Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat sur 140 patients, a révélé que
l'âge médian des patients était de 58 ans, avec une prédominance masculine de 68 %.
Parmi les patients, 58 % avaient des stades avancés de la maladie, et 60 % présentaient
des localisations extra-ganglionnaires. La médiane de survie s'est établie à 137 mois, et
la médiane de survie sans rechute n'a pas pu être déterminée. L'identification de la
cellule d'origine selon l'algorithme de Hans a révélé un impact significatif et
indépendant sur la survie globale et la survie sans rechute des patients,
indépendamment d'autres facteurs pronostiques. Les patients présentant le sous-type
CG ont montré un pronostic favorable par rapport à ceux ayant le sous-type non-CG.
L'identification de la cellule d'origine pourrait jouer un rôle clé en tant que
facteur pronostique permettant de prédire la réponse au traitement à long terme chez
les patients traités par l'association R-CHOP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2452023 Directeur : El Mehdi MAHTAT LA CELLULE D'ORIGINE SELON LA CLASSIFICATION DE HANS : FACTEUR PRONOSTIQUE INDÉPENDANT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DIFFUS Ă€ GRANDES CELLULES B Ă€ L’ĂRE DU RITUXIMAB (Ă€ PROPOS DE 140 CAS) [thèse] / Imane AIT EL FILALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules RCHOP facteurs
pronostiques Cellule d’origineRĂ©sumĂ© : Le lymphome B diffus à grandes cellules est la forme la plus fréquente de
lymphome non hodgkinien. Cette étude rétrospective, menée au Service d'Hématologie
Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat sur 140 patients, a révélé que
l'âge médian des patients était de 58 ans, avec une prédominance masculine de 68 %.
Parmi les patients, 58 % avaient des stades avancés de la maladie, et 60 % présentaient
des localisations extra-ganglionnaires. La médiane de survie s'est établie à 137 mois, et
la médiane de survie sans rechute n'a pas pu être déterminée. L'identification de la
cellule d'origine selon l'algorithme de Hans a révélé un impact significatif et
indépendant sur la survie globale et la survie sans rechute des patients,
indépendamment d'autres facteurs pronostiques. Les patients présentant le sous-type
CG ont montré un pronostic favorable par rapport à ceux ayant le sous-type non-CG.
L'identification de la cellule d'origine pourrait jouer un rôle clé en tant que
facteur pronostique permettant de prédire la réponse au traitement à long terme chez
les patients traités par l'association R-CHOP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2452023 Directeur : El Mehdi MAHTAT RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2452023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE MYELOME MULTIPLE CHEZ LES PATIENTS UNFIT AU MAROC : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE CLINIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) / Nora ELMAACHI
Titre : LE MYELOME MULTIPLE CHEZ LES PATIENTS UNFIT AU MAROC : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE CLINIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Nora ELMAACHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : myélome multiple sujet âgé Maroc étude de vraie vie Résumé : Introduction :
La prise en charge du myélome multiple (MM) chez le sujet âgé est compliquée.
Patient et methodes :
Nous avons mené une étude monocentrique rétrospective au sein du service
d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat au Maroc entre 2002 et
2021.
Resultats :
Cinquante dossiers ont été colligés. L'âge médian était de 71 ans. Le sexe ratio était de
1,16. Les douleurs osseuses étaient le symptôme le plus fréquemment rapporté par 53,3 % des
patients. L'électrophorèse des protéines sériques a mis en évidence un pic monoclonal type
igG dans 60 % des cas, le taux médian du pic était de 27,6 g/dl.55 % des patients avaient un
myélome multiple type Lambda. La plasmocytose médullaire moyenne était de 28 %.71%des
patients avaient des lésions ostéolytiques et une anémie. L’altération de la fonction rénale
était observée chez 58% avec l’hypercalcémie chez 17% au moment du diagnostic. La plupart
des patients avaient un stade avancé : stade III ISS chez 71 % des patients.
Le traitement de première intention comprenait majoritairement soit le bortézomib
(11 % : VTD) et (22 % : VCD) soit un schéma thérapeutique à base de thalidomide (22 %,
MPT) ou (26 %, CTD). Le reste des patients étaient traités par une chimiothérapie
(melphalan : 22 %). Le taux de Réponse complète, très bonne réponse partielle, réponse
partielle et non-réponse étaient respectivement de 11 %, 35 %, 11 % et 14 %. Le traitement de
deuxième intention le plus courant était le lénalidomide suivi de la chimiothérapie ou le
daratumumab. 33 % des patients ont rechuté après la deuxième ligne. Les toxicités de grade
3-4 les plus fréquemment signalées étaient d’ordre hématologiques, infectieuses et
neurologiques.À la fin de notre étude : 50% des patients sont décédés en raison d'une
progression (52%) ou d'une toxicité (51%). La SG à 2 ans dans l'ensemble de l'étude était de
75 % et la SG médiane était de 25 mois.
Conclusion :
Malgré les limites d'une étude rétrospective monocentrique, elle représente la réalité des
patients âgés atteints de MM dans les pays africainsNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2442023 Directeur : Elmehdi MAHTAT LE MYELOME MULTIPLE CHEZ LES PATIENTS UNFIT AU MAROC : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE CLINIQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / Nora ELMAACHI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : myélome multiple sujet âgé Maroc étude de vraie vie Résumé : Introduction :
La prise en charge du myélome multiple (MM) chez le sujet âgé est compliquée.
Patient et methodes :
Nous avons mené une étude monocentrique rétrospective au sein du service
d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat au Maroc entre 2002 et
2021.
Resultats :
Cinquante dossiers ont été colligés. L'âge médian était de 71 ans. Le sexe ratio était de
1,16. Les douleurs osseuses étaient le symptôme le plus fréquemment rapporté par 53,3 % des
patients. L'électrophorèse des protéines sériques a mis en évidence un pic monoclonal type
igG dans 60 % des cas, le taux médian du pic était de 27,6 g/dl.55 % des patients avaient un
myélome multiple type Lambda. La plasmocytose médullaire moyenne était de 28 %.71%des
patients avaient des lésions ostéolytiques et une anémie. L’altération de la fonction rénale
était observée chez 58% avec l’hypercalcémie chez 17% au moment du diagnostic. La plupart
des patients avaient un stade avancé : stade III ISS chez 71 % des patients.
Le traitement de première intention comprenait majoritairement soit le bortézomib
(11 % : VTD) et (22 % : VCD) soit un schéma thérapeutique à base de thalidomide (22 %,
MPT) ou (26 %, CTD). Le reste des patients étaient traités par une chimiothérapie
(melphalan : 22 %). Le taux de Réponse complète, très bonne réponse partielle, réponse
partielle et non-réponse étaient respectivement de 11 %, 35 %, 11 % et 14 %. Le traitement de
deuxième intention le plus courant était le lénalidomide suivi de la chimiothérapie ou le
daratumumab. 33 % des patients ont rechuté après la deuxième ligne. Les toxicités de grade
3-4 les plus fréquemment signalées étaient d’ordre hématologiques, infectieuses et
neurologiques.À la fin de notre étude : 50% des patients sont décédés en raison d'une
progression (52%) ou d'une toxicité (51%). La SG à 2 ans dans l'ensemble de l'étude était de
75 % et la SG médiane était de 25 mois.
Conclusion :
Malgré les limites d'une étude rétrospective monocentrique, elle représente la réalité des
patients âgés atteints de MM dans les pays africainsNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2442023 Directeur : Elmehdi MAHTAT RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2442023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’INCIDENCE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA MEDIASTINITE APRES PONTAGE CORONAIRE CHEZ LE DIABETIQUE. / AMIR ADEN ALI
Titre : L’INCIDENCE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA MEDIASTINITE APRES PONTAGE CORONAIRE CHEZ LE DIABETIQUE. Type de document : thèse Auteurs : AMIR ADEN ALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : mĂ©diastinite pontage coronaire diabète. RĂ©sumĂ© : La médiastinite est une complication gravissime après pontage coronaire. Elle est liée au
diabète et l’utilisation des deux artères mammaires internes.
Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique descriptif colligeant tous les cas de
médiastinite au service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat. Durant 08 ans, nous avons recensé 320 patients diabétiques opérés pour
coronaropathie sous CEC.
Les médiastinites avérés repressentaient un taux 3.48 %. L’âge moyen était de 62.5 ans. La
coronaropathie était tritronculaire dans six cas et sept patients présentaient un dérèglement
glycémique en préopératoire avec une moyenne de l’hémoglobine glyquée à 9.7 %. La
moyenne des anastomoses distales était de 2.4 anastomoses par patient avec un usage des
deux artères mammaires chez cinq patients. Les temps de CEC et de clampage aortique étaient
de 115.3 minutes et 85.5 minutes. La reprise chirurgicale pour cause de médiastinite a été
effectué dans tous les cas avec un seul recours à la Vacuum Thérapie et un seul recouvrement
de la perte de substance par greffe de lambeau. Le Staphylocoque à coagulase négative a été
mis en évidence chez six patients. La médiastinite était plus fréquente en cas de prélèvement
des deux artères mammaires internes. Nous avons identifié comme facteurs prédictifs de la
survenue de médiastinite après pontage coronaire chez les patientsdiabétiques à savoir l’âge,
l’ancienneté du diabète, l’obésité, le déséquilibre glycémique, le séjour prolongé en
réanimation, l’utilisation au long cours et/ou à fortes doses de drogues vasoactives et
inotropes positives, la reprise chirurgicale et la transfusion sanguine.
Bien que l’incidence soit faible, il s’agit d’une complication gravissime survenant après
pontages coronaires avec un retentissement important sur la prise en charge des patients, la
durée d’hospitalisation et les couts socio-économiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2432023 Directeur : YOUNES MOUTAKI ALLAH L’INCIDENCE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA MEDIASTINITE APRES PONTAGE CORONAIRE CHEZ LE DIABETIQUE. [thèse] / AMIR ADEN ALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : mĂ©diastinite pontage coronaire diabète. RĂ©sumĂ© : La médiastinite est une complication gravissime après pontage coronaire. Elle est liée au
diabète et l’utilisation des deux artères mammaires internes.
Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique descriptif colligeant tous les cas de
médiastinite au service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat. Durant 08 ans, nous avons recensé 320 patients diabétiques opérés pour
coronaropathie sous CEC.
Les médiastinites avérés repressentaient un taux 3.48 %. L’âge moyen était de 62.5 ans. La
coronaropathie était tritronculaire dans six cas et sept patients présentaient un dérèglement
glycémique en préopératoire avec une moyenne de l’hémoglobine glyquée à 9.7 %. La
moyenne des anastomoses distales était de 2.4 anastomoses par patient avec un usage des
deux artères mammaires chez cinq patients. Les temps de CEC et de clampage aortique étaient
de 115.3 minutes et 85.5 minutes. La reprise chirurgicale pour cause de médiastinite a été
effectué dans tous les cas avec un seul recours à la Vacuum Thérapie et un seul recouvrement
de la perte de substance par greffe de lambeau. Le Staphylocoque à coagulase négative a été
mis en évidence chez six patients. La médiastinite était plus fréquente en cas de prélèvement
des deux artères mammaires internes. Nous avons identifié comme facteurs prédictifs de la
survenue de médiastinite après pontage coronaire chez les patientsdiabétiques à savoir l’âge,
l’ancienneté du diabète, l’obésité, le déséquilibre glycémique, le séjour prolongé en
réanimation, l’utilisation au long cours et/ou à fortes doses de drogues vasoactives et
inotropes positives, la reprise chirurgicale et la transfusion sanguine.
Bien que l’incidence soit faible, il s’agit d’une complication gravissime survenant après
pontages coronaires avec un retentissement important sur la prise en charge des patients, la
durée d’hospitalisation et les couts socio-économiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2432023 Directeur : YOUNES MOUTAKI ALLAH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2432023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA DYSFONCTION HÉPATIQUE DANS LE SEPSIS : A PROPOS DE 50 CAS / Walid Mohamed Moussa
Titre : LA DYSFONCTION HÉPATIQUE DANS LE SEPSIS : A PROPOS DE 50 CAS Type de document : thèse Auteurs : Walid Mohamed Moussa, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sepsis Choc septique Défaillance hépatique Pronostic Résumé : Introduction
Le sepsis constitue une pathologie grave associée à une mortalité importante
surtout en cas de choc septique. Le foie constitue un des organes cibles de cette
affection. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence de la dysfonction
hépatique et son impact sur le pronostic.
Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique colligeant les
patients admis pour aux urgences de l’HMIMV de Rabat de Janvier à Mai 2023
Résultats
Notre étude a permis de retenir 50 patients soit une incidence de 37,3%, avec
âge moyen de 74 ans et une prédominance masculine.
Le principal foyer infectieux retrouvé était d’origine pulmonaire suivie de
l’origine urinaire. La dysfonction hépatique retrouvée chez 40% des cas n’était
pas aussi fréquente que l’atteinte rénale et respiratoire. Le taux de mortalité était
de 42% et l’atteinte hépatique était retrouvée chez 47,6% des patients décédés.
Conclusion
La dysfonction hépatique survenait plus fréquemment chez les patients dont
l’issue était fatale par rapport aux patients ayant survécu, mais elle ne représentait
pas un facteur de risque mortalité indépendante dans le sepsis. Ceci pourrait être
expliqué par le taux d’échantillon faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2422023 Directeur : BELKOUCH Ahmed LA DYSFONCTION HÉPATIQUE DANS LE SEPSIS : A PROPOS DE 50 CAS [thèse] / Walid Mohamed Moussa, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sepsis Choc septique Défaillance hépatique Pronostic Résumé : Introduction
Le sepsis constitue une pathologie grave associée à une mortalité importante
surtout en cas de choc septique. Le foie constitue un des organes cibles de cette
affection. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence de la dysfonction
hépatique et son impact sur le pronostic.
Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique colligeant les
patients admis pour aux urgences de l’HMIMV de Rabat de Janvier à Mai 2023
Résultats
Notre étude a permis de retenir 50 patients soit une incidence de 37,3%, avec
âge moyen de 74 ans et une prédominance masculine.
Le principal foyer infectieux retrouvé était d’origine pulmonaire suivie de
l’origine urinaire. La dysfonction hépatique retrouvée chez 40% des cas n’était
pas aussi fréquente que l’atteinte rénale et respiratoire. Le taux de mortalité était
de 42% et l’atteinte hépatique était retrouvée chez 47,6% des patients décédés.
Conclusion
La dysfonction hépatique survenait plus fréquemment chez les patients dont
l’issue était fatale par rapport aux patients ayant survécu, mais elle ne représentait
pas un facteur de risque mortalité indépendante dans le sepsis. Ceci pourrait être
expliqué par le taux d’échantillon faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2422023 Directeur : BELKOUCH Ahmed RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2422023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE BPCO AUX URGENCES : A PROPOS DE 30 CAS / Aicha HOUSSEIN MOUSSA
Titre : APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE BPCO AUX URGENCES : A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Aicha HOUSSEIN MOUSSA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Decompensation BPCO Ventilation non invasive Facteurs pronostiques Résumé : Objectif: La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie
chronique qui évolue lentement, caractérisée par des épisodes d'exacerbations parfois sévères
mettant en jeu le pronostic vital. L’objectiif de notre étude est de décrire le profil
épidémiologique, clinique et pronostique des patients hospitalisés en raison d'une
décompensation de la BPCO et ayant bénéficié d'une ventilation non invasive.
Methodes: Il s'agit d'une étude descriptive prospective recensant 30 malades admis
pour décompensation de BPCO au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction
Mohamed V à Rabat.
Résultats: Nous avons recueilli les données de 30 cas d'exacerbation sévère de la
BPCO, avec un âge moyen de 66 ans et une prédominance masculine. Le tabagisme a été
observé chez 93% des cas. Parmi nos patients, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous
avons classé nos cas selon la classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient
d'origine infectieuse dans 17 cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités
par ventilation non invasive, avec succès chez 22 cas. La présence de facteurs de mauvais
pronostic a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la
ventilation.
Conclusion: la gestion des décompensations de la BPCO aux services d'urgence
nécessite une approche individualisée prenant en compte la gravité de la situation, les
caractéristiques propres au patient et la réponse au traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2412023 Directeur : Naoufal Chouaib APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE BPCO AUX URGENCES : A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Aicha HOUSSEIN MOUSSA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Decompensation BPCO Ventilation non invasive Facteurs pronostiques Résumé : Objectif: La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie
chronique qui évolue lentement, caractérisée par des épisodes d'exacerbations parfois sévères
mettant en jeu le pronostic vital. L’objectiif de notre étude est de décrire le profil
épidémiologique, clinique et pronostique des patients hospitalisés en raison d'une
décompensation de la BPCO et ayant bénéficié d'une ventilation non invasive.
Methodes: Il s'agit d'une étude descriptive prospective recensant 30 malades admis
pour décompensation de BPCO au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction
Mohamed V à Rabat.
Résultats: Nous avons recueilli les données de 30 cas d'exacerbation sévère de la
BPCO, avec un âge moyen de 66 ans et une prédominance masculine. Le tabagisme a été
observé chez 93% des cas. Parmi nos patients, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous
avons classé nos cas selon la classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient
d'origine infectieuse dans 17 cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités
par ventilation non invasive, avec succès chez 22 cas. La présence de facteurs de mauvais
pronostic a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la
ventilation.
Conclusion: la gestion des décompensations de la BPCO aux services d'urgence
nécessite une approche individualisée prenant en compte la gravité de la situation, les
caractéristiques propres au patient et la réponse au traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2412023 Directeur : Naoufal Chouaib RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2412023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE / Moustapha TRAORE
Titre : LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE Type de document : thèse Auteurs : Moustapha TRAORE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Plaies iatrogènes de la VBP cholĂ©cystectomie rĂ©paration biliaire RĂ©sumĂ© : Les traumatismes iatrogènes des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée lors d’unecholécystectomie courante. 24 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers cette étude rétrospective menée entre 2009et
2022 dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sexe ratio F/H était de 11 avec une prédominance fémininemajeure.La cholécystite aigue, l’obésité, les variations anatomiques et les antécédents de chirurgie digestiveétaient les principaux facteurs de risque retrouvés. Le diagnostic a été fait en per-opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire chez troispatients.En post-opératoire précoce, le diagnostic a été fait devant un ictère rétentionnel (7 cas), une péritonitebiliaire (4 cas), un cholépéritoine (2 cas), et un biliome (1 cas). En post-opératoire tardif, les signes révélateurs étaient un ictère cholestatique plus ou moins compliquédepoussées d’angiocholite (4 cas) et de coliques hépatiques (3 cas). Le bilan morphologique réalisé a compris une échographie abdominale dans 46%des cas, uneécho-endoscopie dans 12,5%, une TDM abdominale dans 20,8% des cas, une cholangio-IRMdans92%, et une CPRE dans 33,34% des cas. Les modalités de réparations biliaires dans notre étude ont varié d’une simple suture bout àbout
pour 4 patients à des anastomoses bilio-digestives pour 18 cas dont : 16 anastomoses hépaticojéjunales et 2 anastomoses cholédoco-jéjunales. Dans un seul cas, la réparation n’a pas pu être faite, en raison d’une insuffisance hépato- cellulaire compliquant une cirrhose biliaire secondaire. L’évolution à long terme était favorable pour 70% des cas, avec un recul médian de 6,26ansavec des extrêmes allant de 1 an à 13 ans. La bonne connaissance de l’anatomie chirurgicale et le respect des bonnes pratiques lors descholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2402023 Directeur : A. SETTAF LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE [thèse] / Moustapha TRAORE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Plaies iatrogènes de la VBP cholĂ©cystectomie rĂ©paration biliaire RĂ©sumĂ© : Les traumatismes iatrogènes des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée lors d’unecholécystectomie courante. 24 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers cette étude rétrospective menée entre 2009et
2022 dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sexe ratio F/H était de 11 avec une prédominance fémininemajeure.La cholécystite aigue, l’obésité, les variations anatomiques et les antécédents de chirurgie digestiveétaient les principaux facteurs de risque retrouvés. Le diagnostic a été fait en per-opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire chez troispatients.En post-opératoire précoce, le diagnostic a été fait devant un ictère rétentionnel (7 cas), une péritonitebiliaire (4 cas), un cholépéritoine (2 cas), et un biliome (1 cas). En post-opératoire tardif, les signes révélateurs étaient un ictère cholestatique plus ou moins compliquédepoussées d’angiocholite (4 cas) et de coliques hépatiques (3 cas). Le bilan morphologique réalisé a compris une échographie abdominale dans 46%des cas, uneécho-endoscopie dans 12,5%, une TDM abdominale dans 20,8% des cas, une cholangio-IRMdans92%, et une CPRE dans 33,34% des cas. Les modalités de réparations biliaires dans notre étude ont varié d’une simple suture bout àbout
pour 4 patients à des anastomoses bilio-digestives pour 18 cas dont : 16 anastomoses hépaticojéjunales et 2 anastomoses cholédoco-jéjunales. Dans un seul cas, la réparation n’a pas pu être faite, en raison d’une insuffisance hépato- cellulaire compliquant une cirrhose biliaire secondaire. L’évolution à long terme était favorable pour 70% des cas, avec un recul médian de 6,26ansavec des extrêmes allant de 1 an à 13 ans. La bonne connaissance de l’anatomie chirurgicale et le respect des bonnes pratiques lors descholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2402023 Directeur : A. SETTAF RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2402023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRESET SOLIDES DUPANCREAS: A PROPOS DE5 CAS / SABAR Jihane
Titre : LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRESET SOLIDES DUPANCREAS: A PROPOS DE5 CAS Type de document : thèse Auteurs : SABAR Jihane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeur pseudopapillaire et solide pancrĂ©as rare RĂ©sumĂ© : La TPPSP est une tumeur rarissime, ne représentant que 1 à 2%des toutes les tumeurspancréatiques. Nous rapportons 5 observations cliniques, et étudions 1495 cas colligés danslalittérature entre 1933 et 2009. La TPPSP concerne la femme jeune (89% des cas) avec un âge moyen de 26 ans, sansprédominance raciale. Les aspects radiologiques de cette tumeur sont importants, carconfrontés aux données cliniques et épidémiologiques, ils évoquent le diagnostic. Cependant, l’analyse histologique associée à l’immunohistochimie reste l’élément clé du diagnostic, et
permet également d’écarter la TNE, principal diagnostic différentiel. Le traitement est basé sur la chirurgie, pouvant alle d’une simple tumorectomie àunepancréatectomie partielle, voire totale selon le siège de la TPPSP. Les métastases à distanceainsi que les organes de voisinage envahis doivent être réséqués si accessibles. L’efficacitédes traitements adjuvants reste à voir. Son pronostic est excellent. Sa survie à longtermeaprès exérèse complète est bonne. Elle est de 95% à 5 ans, mais associée à un taux de récidivede 10 à 15%; ce qui justifie la nécessité d’une surveillance clinique et radiologique prolongée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2392023 Directeur : A. SETTAF LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRESET SOLIDES DUPANCREAS: A PROPOS DE5 CAS [thèse] / SABAR Jihane, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeur pseudopapillaire et solide pancrĂ©as rare RĂ©sumĂ© : La TPPSP est une tumeur rarissime, ne représentant que 1 à 2%des toutes les tumeurspancréatiques. Nous rapportons 5 observations cliniques, et étudions 1495 cas colligés danslalittérature entre 1933 et 2009. La TPPSP concerne la femme jeune (89% des cas) avec un âge moyen de 26 ans, sansprédominance raciale. Les aspects radiologiques de cette tumeur sont importants, carconfrontés aux données cliniques et épidémiologiques, ils évoquent le diagnostic. Cependant, l’analyse histologique associée à l’immunohistochimie reste l’élément clé du diagnostic, et
permet également d’écarter la TNE, principal diagnostic différentiel. Le traitement est basé sur la chirurgie, pouvant alle d’une simple tumorectomie àunepancréatectomie partielle, voire totale selon le siège de la TPPSP. Les métastases à distanceainsi que les organes de voisinage envahis doivent être réséqués si accessibles. L’efficacitédes traitements adjuvants reste à voir. Son pronostic est excellent. Sa survie à longtermeaprès exérèse complète est bonne. Elle est de 95% à 5 ans, mais associée à un taux de récidivede 10 à 15%; ce qui justifie la nécessité d’une surveillance clinique et radiologique prolongée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2392023 Directeur : A. SETTAF RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2392023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EPILEPSIE ET STRESS / Kadira ABDI ADEN
Titre : EPILEPSIE ET STRESS Type de document : thèse Auteurs : Kadira ABDI ADEN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
L’épilepsie touche près de 50 millions de personnes dans le monde selon l’OMS. Le
stress étant l’un des facteurs déclencheurs de crises le plus souvent rapporté, sa prévalence
demeure floue dans la littérature.
L’objectif était de déterminer la prévalence du stress et analyser les facteurs associés
chez les patients suivis pour l’épilepsie.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une étude transversale menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat sur une période de 5 mois. Ont été inclus tous les patients suivis en consultation de
neurophysiologie pour le suivi d’une épilepsie. Le niveau de stress a été évalué à travers une
échelle visuelle analogique numérotée de 0 à 10.
Résultats :
L’âge médian des patients (n=155) était de 30 ans [20-39,5. Les comorbidités
psychiatriques étaient présentes dans un tiers des cas. La dette de sommeil (42.6%), le stress
(41,3 %) et la malobservance thérapeutique (29,7 %) étaient les facteurs déclenchants les plus
cités. On a pu évaluer 142 patients car les treize autres présentaient un retard des acquisitions
psychomotrices. Le stress était confirmé (≥6/10) chez 84 patients, léger (≥6/10) chez 18
patients et absent chez 40 patients. Les principales causes du stress étaient liées au
travail/étude (54%), au problème familial (49%) et à la maladie (41%). En analyse uni et
multivariée, les facteurs statistiquement associés au stress étaient la présence d’une
comorbidité psychiatrique, la fréquence mensuelle et annuelle des crises, l’ancienneté de
l’épilepsie et la durée du traitement.
Conclusion :
Le stress constitue un facteur déclenchant des crises, assez fréquent mais sous
diagnostiqué chez les patients suivis pour l’épilepsie. Ainsi le dépistage systématique du
stress pourrait prévenir la survenue des crises et améliorer la qualité de vie de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2372023 Directeur : Amal SATTE EPILEPSIE ET STRESS [thèse] / Kadira ABDI ADEN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
L’épilepsie touche près de 50 millions de personnes dans le monde selon l’OMS. Le
stress étant l’un des facteurs déclencheurs de crises le plus souvent rapporté, sa prévalence
demeure floue dans la littérature.
L’objectif était de déterminer la prévalence du stress et analyser les facteurs associés
chez les patients suivis pour l’épilepsie.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une étude transversale menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat sur une période de 5 mois. Ont été inclus tous les patients suivis en consultation de
neurophysiologie pour le suivi d’une épilepsie. Le niveau de stress a été évalué à travers une
échelle visuelle analogique numérotée de 0 à 10.
Résultats :
L’âge médian des patients (n=155) était de 30 ans [20-39,5. Les comorbidités
psychiatriques étaient présentes dans un tiers des cas. La dette de sommeil (42.6%), le stress
(41,3 %) et la malobservance thérapeutique (29,7 %) étaient les facteurs déclenchants les plus
cités. On a pu évaluer 142 patients car les treize autres présentaient un retard des acquisitions
psychomotrices. Le stress était confirmé (≥6/10) chez 84 patients, léger (≥6/10) chez 18
patients et absent chez 40 patients. Les principales causes du stress étaient liées au
travail/étude (54%), au problème familial (49%) et à la maladie (41%). En analyse uni et
multivariée, les facteurs statistiquement associés au stress étaient la présence d’une
comorbidité psychiatrique, la fréquence mensuelle et annuelle des crises, l’ancienneté de
l’épilepsie et la durée du traitement.
Conclusion :
Le stress constitue un facteur déclenchant des crises, assez fréquent mais sous
diagnostiqué chez les patients suivis pour l’épilepsie. Ainsi le dépistage systématique du
stress pourrait prévenir la survenue des crises et améliorer la qualité de vie de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2372023 Directeur : Amal SATTE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2372023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SINUS NODE DYSFUNCTION AND PACEMAKER IMPLEMENTATION AN OBSERVATIONAL AND DESCRIPTIVE STUDY AND LITERATURE REVIEW / AAJAL Assia
Titre : SINUS NODE DYSFUNCTION AND PACEMAKER IMPLEMENTATION AN OBSERVATIONAL AND DESCRIPTIVE STUDY AND LITERATURE REVIEW Type de document : thèse Auteurs : AAJAL Assia, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : nœud sinusal dysfonctionnement du nœud sinusal syndrome du sinus
malade stimulateur cardiaqueRĂ©sumĂ© : Introduction : le dysfonctionnement du nœud sinusal est un trouble du nœud
sinusal causé par une altération de la fonction du stimulateur cardiaque et de la transmission
des impulsions, produisant une constellation de rythmes anormaux. Certains cas sont une
indication pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Nous avons mené cette étude afin
d'évaluer les bénéfices de la stimulation dans le SND, en identifiant les caractéristiques
cliniques des patients et les indications de l'implantation d'un pacemaker, ainsi que les
résultats.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle et
descriptive. Nous avons inclus les patients ayant un dysfonctionnement documentaire du
nœud sinusal qui subissent l'implantation d'un pacemaker au service de cardiologie B ,
hôpital universitaire IbnSina ,Rabat, Maroc , sur une période d'une année de janvier à
décembre 2018, avec un suivi de 5 ans.
Résultats : Au total 11 patients ont été inclus , 73% sont des femmes , L'âge moyen
était de 66yo+/- 13,8 avec des extrêmes de : 34 yo et 82 yo. La moitié de notre population
présentait une hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie et le tabagisme étaient
également présents dans 25 % des cas. Une cardiomyopathie ischémique était présente dans
36,4 % des cas. Le principal symptôme à l'admission était la syncope/lipothymie dans plus de
63 % des cas, suivi par les palpitations dans 45 % des cas et la dyspnée dans 27 % des
patients. L’ECG et l’holter rythmqiue ont pu mettre en évidence : des pauses cardiaque
significatives, blocs sino-auriculaire du 2e degré et syndrome de tachycardie et de
bradycardie. L'examen tomodensitométrique a révélé que la fonction systolique du ventricule
gauche était préservée dans 60 % des cas et que la taille de l'oreillette gauche était dilatée
dans plus de 40 % des cas. Les indications du stimulateur cardiaque étaient les suivantes :
pauses cardiaques significatives (54,5 %), syndrome de tachycardie et de bradycardie (27,3
%) et bloc sino-auriculaire (18,2 %). Un stimulateur cardiaque double chambre a été utilisé
dans 82% des cas, le mode de stimulation DDD a été préféré au VVI. Un suivi moyen de 5 ans
a montré un passage en fibrillation auriculaire dans 54,5% des cas, une insuffisance
cardiaque dans 36,4% des cas, un accident vasculaire cérébral dans un cas (9%), un
déplacement des sondes du pacemaker dans un cas (9%) et une endocardite infectieuse (un
cas : 9%).
Conclusion : Plus de 80% de nos patients ont rapporté une amélioration de
leur qualité de vie. Par contre, malgré le petit échantillon, le suivi a retrouvé certaines
complications telles que : passage en fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque, accident
vasculaire cérébral, déplacement des sondes de pacemaker et endocardite infectieuse. Nous
souhaitons insister sur la nécessité de mener d'autres études multicentriques avec un
échantillon plus important, afin d'évaluer les bénéfices et les complications (et leurs facteurs
de risque) de l'implantation d'un stimulateur cardiaque dans le cadre de la SND.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2362023 Directeur : FELLAT Ibtissam SINUS NODE DYSFUNCTION AND PACEMAKER IMPLEMENTATION AN OBSERVATIONAL AND DESCRIPTIVE STUDY AND LITERATURE REVIEW [thèse] / AAJAL Assia, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : nœud sinusal dysfonctionnement du nœud sinusal syndrome du sinus
malade stimulateur cardiaqueRĂ©sumĂ© : Introduction : le dysfonctionnement du nœud sinusal est un trouble du nœud
sinusal causé par une altération de la fonction du stimulateur cardiaque et de la transmission
des impulsions, produisant une constellation de rythmes anormaux. Certains cas sont une
indication pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Nous avons mené cette étude afin
d'évaluer les bénéfices de la stimulation dans le SND, en identifiant les caractéristiques
cliniques des patients et les indications de l'implantation d'un pacemaker, ainsi que les
résultats.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle et
descriptive. Nous avons inclus les patients ayant un dysfonctionnement documentaire du
nœud sinusal qui subissent l'implantation d'un pacemaker au service de cardiologie B ,
hôpital universitaire IbnSina ,Rabat, Maroc , sur une période d'une année de janvier à
décembre 2018, avec un suivi de 5 ans.
Résultats : Au total 11 patients ont été inclus , 73% sont des femmes , L'âge moyen
était de 66yo+/- 13,8 avec des extrêmes de : 34 yo et 82 yo. La moitié de notre population
présentait une hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie et le tabagisme étaient
également présents dans 25 % des cas. Une cardiomyopathie ischémique était présente dans
36,4 % des cas. Le principal symptôme à l'admission était la syncope/lipothymie dans plus de
63 % des cas, suivi par les palpitations dans 45 % des cas et la dyspnée dans 27 % des
patients. L’ECG et l’holter rythmqiue ont pu mettre en évidence : des pauses cardiaque
significatives, blocs sino-auriculaire du 2e degré et syndrome de tachycardie et de
bradycardie. L'examen tomodensitométrique a révélé que la fonction systolique du ventricule
gauche était préservée dans 60 % des cas et que la taille de l'oreillette gauche était dilatée
dans plus de 40 % des cas. Les indications du stimulateur cardiaque étaient les suivantes :
pauses cardiaques significatives (54,5 %), syndrome de tachycardie et de bradycardie (27,3
%) et bloc sino-auriculaire (18,2 %). Un stimulateur cardiaque double chambre a été utilisé
dans 82% des cas, le mode de stimulation DDD a été préféré au VVI. Un suivi moyen de 5 ans
a montré un passage en fibrillation auriculaire dans 54,5% des cas, une insuffisance
cardiaque dans 36,4% des cas, un accident vasculaire cérébral dans un cas (9%), un
déplacement des sondes du pacemaker dans un cas (9%) et une endocardite infectieuse (un
cas : 9%).
Conclusion : Plus de 80% de nos patients ont rapporté une amélioration de
leur qualité de vie. Par contre, malgré le petit échantillon, le suivi a retrouvé certaines
complications telles que : passage en fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque, accident
vasculaire cérébral, déplacement des sondes de pacemaker et endocardite infectieuse. Nous
souhaitons insister sur la nécessité de mener d'autres études multicentriques avec un
échantillon plus important, afin d'évaluer les bénéfices et les complications (et leurs facteurs
de risque) de l'implantation d'un stimulateur cardiaque dans le cadre de la SND.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2362023 Directeur : FELLAT Ibtissam RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2362023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE PHEOCHROMOCYTOME : A PROPOS DE 20 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Boutheina MOHAMED ALI
Titre : LE PHEOCHROMOCYTOME : A PROPOS DE 20 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Boutheina MOHAMED ALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : phĂ©ochromocytome paragangliome prĂ©valence diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare, qui sécrète en excès les
catécholamines responsables des modifications hémodynamiques importantes avec des
complications cardiovasculaires.
L’ bj c f ava l app l p f l p l g qu , cl qu h ap u qu
de cette pathologie rare dans notre série de 20 patients présentant un phéochromocytome et
h p al au u v c ’ c l g du CHU Rabat sur une période de 4 ans.
L’âg y pa a 42.5 ans avec des âges extrêmes allant de 22 ans à 69
ans, on note une prédominance féminine (le sexe ratio F /H est de 4).
L g cl qu l plu uv l’H A dans 60%, une masse abdominale avec
douleurs abdominale ont été présente chez 20% et une hypotension orthostatique chez 10%
des patients. Le principal examen biologique pour confirmer le diagnostic du
phéochromocytome était le dosage des métanéphrines fractionnées urinaires réalisé chez 90%
des patients.
L’ ag a p l cal la u u ch ch ’ v u ll a a , la DM
l’IRM a l xa l plu u l p u v ual l phéochromocytome, la
tumeur a été prédominante au niveau du côté droit (45%).
Le traitement de choix du phéochromocytome est la surrénalectomie, elle a été pratiquée chez
19 de nos pa , 04 ’ ux p pa v uv , 15 pa v lapa c p qu .
Une tumorectomie par laparoscopie a été realisée chez une patiente atteinte de paragangliome
rétropéritonéale.
C ch u g a p c ’u p pa a cal pa alphabloquant chez tous nos
patients à f ’ v l c pl ca p , p p -opératoire.
Une prise en charge multidisciplinaire par un centre de référence est indispensable et un suivi
indéfini est nécessaire compte-tenu du risque de récidive et de dissémination métastatique.»Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2352023 Directeur : Hinde IRAQI LE PHEOCHROMOCYTOME : A PROPOS DE 20 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Boutheina MOHAMED ALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : phĂ©ochromocytome paragangliome prĂ©valence diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare, qui sécrète en excès les
catécholamines responsables des modifications hémodynamiques importantes avec des
complications cardiovasculaires.
L’ bj c f ava l app l p f l p l g qu , cl qu h ap u qu
de cette pathologie rare dans notre série de 20 patients présentant un phéochromocytome et
h p al au u v c ’ c l g du CHU Rabat sur une période de 4 ans.
L’âg y pa a 42.5 ans avec des âges extrêmes allant de 22 ans à 69
ans, on note une prédominance féminine (le sexe ratio F /H est de 4).
L g cl qu l plu uv l’H A dans 60%, une masse abdominale avec
douleurs abdominale ont été présente chez 20% et une hypotension orthostatique chez 10%
des patients. Le principal examen biologique pour confirmer le diagnostic du
phéochromocytome était le dosage des métanéphrines fractionnées urinaires réalisé chez 90%
des patients.
L’ ag a p l cal la u u ch ch ’ v u ll a a , la DM
l’IRM a l xa l plu u l p u v ual l phéochromocytome, la
tumeur a été prédominante au niveau du côté droit (45%).
Le traitement de choix du phéochromocytome est la surrénalectomie, elle a été pratiquée chez
19 de nos pa , 04 ’ ux p pa v uv , 15 pa v lapa c p qu .
Une tumorectomie par laparoscopie a été realisée chez une patiente atteinte de paragangliome
rétropéritonéale.
C ch u g a p c ’u p pa a cal pa alphabloquant chez tous nos
patients à f ’ v l c pl ca p , p p -opératoire.
Une prise en charge multidisciplinaire par un centre de référence est indispensable et un suivi
indéfini est nécessaire compte-tenu du risque de récidive et de dissémination métastatique.»Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2352023 Directeur : Hinde IRAQI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2352023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHEZ L’ADULTE ATTEINT DE CARDIOPATHIE CONGENITALE : PREVALENCE, MECANISMES, PRONOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Ă€ TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE / BOUROUHOU Zaineb
Titre : L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHEZ L’ADULTE ATTEINT DE CARDIOPATHIE CONGENITALE : PREVALENCE, MECANISMES, PRONOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. À TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : BOUROUHOU Zaineb, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathies congénitales de l’adulte Insuffisance cardiaque Épreuve d’effort cardiorespiratoire avec mesure de VO2 max Traitement
pharmacologique prise en charge multidisciplinaire transplantation cardiaque Suivi à long termeRésumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une complication courante chez les
adultes atteints de cardiopathies congénitales. L’objectif de cette étude est
d'analyser la prévalence de l'IC chez les adultes atteints de cardiopathie
congénitale, d'étudier ses différents mécanismes et de décrire les diverses
approches thérapeutiques disponibles.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 36 adultes
atteints de cardiopathie congénitales, colligés dans le service de cardiologie B
durant une période de 2 ans.
Résultats : Parmi nos patients, 20 étaient de sexe féminin (56%) et 16 de sexe
masculin (44%) avec un âge moyen de 42 ans. Presque 40% des patients avaient
au moins un facteur de risque cardiovasculaire modifiable. Une cardiomyopathie
ischémique a été retrouvée dans 8% des cas. Les principales CC étaient la CIA
(27 %), la tétralogie de Fallot (22%), le CAV (10 %), la CIV et la maladie
d’Ebstein (9%). Les cardiopathies étaient modérées (75%) ou complexes (25%).
L’échocardiographie a montré une altération de la fonction ventriculaire droite
(14%) ou gauche (22%), des signes d’HTAP dans 55% des cas, un syndrome
d’Eisenmenger dans 11% des cas, et des troubles cinétiques dans 10% des cas.
Des lésions résiduelles ont été trouvées chez tous les patients opérés. Les
principales complications étaient l’hypertension artérielle pulmonaire (55%) et les
arythmies (50%). Le taux d’hospitalisation est de 72% et le taux de mortalité est
de 11%.
Conclusion : L'insuffisance cardiaque est responsable d'une morbidité et d'une
mortalité importante dans la population des adultes atteints de CC. Sa prise en
charge reste un défi en raison de la complexité de ces cardiopathies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2342023 Directeur : AMRI Rachida L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHEZ L’ADULTE ATTEINT DE CARDIOPATHIE CONGENITALE : PREVALENCE, MECANISMES, PRONOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Ă€ TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE [thèse] / BOUROUHOU Zaineb, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathies congénitales de l’adulte Insuffisance cardiaque Épreuve d’effort cardiorespiratoire avec mesure de VO2 max Traitement
pharmacologique prise en charge multidisciplinaire transplantation cardiaque Suivi à long termeRésumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une complication courante chez les
adultes atteints de cardiopathies congénitales. L’objectif de cette étude est
d'analyser la prévalence de l'IC chez les adultes atteints de cardiopathie
congénitale, d'étudier ses différents mécanismes et de décrire les diverses
approches thérapeutiques disponibles.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 36 adultes
atteints de cardiopathie congénitales, colligés dans le service de cardiologie B
durant une période de 2 ans.
Résultats : Parmi nos patients, 20 étaient de sexe féminin (56%) et 16 de sexe
masculin (44%) avec un âge moyen de 42 ans. Presque 40% des patients avaient
au moins un facteur de risque cardiovasculaire modifiable. Une cardiomyopathie
ischémique a été retrouvée dans 8% des cas. Les principales CC étaient la CIA
(27 %), la tétralogie de Fallot (22%), le CAV (10 %), la CIV et la maladie
d’Ebstein (9%). Les cardiopathies étaient modérées (75%) ou complexes (25%).
L’échocardiographie a montré une altération de la fonction ventriculaire droite
(14%) ou gauche (22%), des signes d’HTAP dans 55% des cas, un syndrome
d’Eisenmenger dans 11% des cas, et des troubles cinétiques dans 10% des cas.
Des lésions résiduelles ont été trouvées chez tous les patients opérés. Les
principales complications étaient l’hypertension artérielle pulmonaire (55%) et les
arythmies (50%). Le taux d’hospitalisation est de 72% et le taux de mortalité est
de 11%.
Conclusion : L'insuffisance cardiaque est responsable d'une morbidité et d'une
mortalité importante dans la population des adultes atteints de CC. Sa prise en
charge reste un défi en raison de la complexité de ces cardiopathies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2342023 Directeur : AMRI Rachida RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2342023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’ANALYSE APPLIQUEE DU COMPORTEMENT (ABA) DANS LA PRISE EN CHARGE D’ENFANTS ATTEINTS DE TSA : A PROPOS DE 80 CAS / Hajar BELHADGA
Titre : L’ANALYSE APPLIQUEE DU COMPORTEMENT (ABA) DANS LA PRISE EN CHARGE D’ENFANTS ATTEINTS DE TSA : A PROPOS DE 80 CAS Type de document : thèse Auteurs : Hajar BELHADGA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : trouble du spectre de l’autisme analyse appliquĂ©e comportement ABA RĂ©sumĂ© : Introduction : Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental
présentant des défis significatifs dans le domaine de la communication, du comportement et des
interactions sociales des enfants. La prise en charge des enfants atteints de TSA constitue un
domaine d'étude et d'intervention crucial pour les professionnels de santé mentale, notamment
au sein de services de pédopsychiatrie.
Objectif : Cette étude se concentre sur l'utilisation de l'ABLLS pour évaluer les progrès des
enfants atteints de TSA participant à un programme ABA à l'hôpital de jour. Les domaines
d'amélioration comprennent la communication verbale, la scolarisation, les compétences
sociales intégratives et l’avis des parents sur l’évolution.
Méthode : Un échantillon 80 enfants atteints de TSA ayant suivi un programmes de thérapie
ABA a été inclus. Diverses variables démographiques, psychosociales, cliniques et les résultats
de l’évaluation par l’ABLLS ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été
effectuées pour déterminer les corrélations significatives.
Résultats : Les résultats ont montré que l'ABA a amélioré la communication, les compétences
sociales et la scolarisation, avec une corrélation positive à la durée de traitement. La multiplicité
des domaines travaillés a montré des corrélations avec la sévérité de l'autisme et d'autres
facteurs. L'analyse de régression a révélé que l’amélioration des enfants est associée à un
nombre élevé de domaines acquis. À l'inverse, des facteurs comme le bas niveau socioéconomique, le retard dans la prise en charge, l'absence de langage, la sévérité du TSA et le
nombre élevé de domaines non acquis sont liés à une évolution moins favorable.
Conclusion : Notre étude suggère l'importance cruciale d'une intervention précoce et
individualisée, mettant en avant l'approche de l'Analyse Comportementale Appliquée pour les
enfants souffrant de TSA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2332023 Directeur : Hassan KISRA L’ANALYSE APPLIQUEE DU COMPORTEMENT (ABA) DANS LA PRISE EN CHARGE D’ENFANTS ATTEINTS DE TSA : A PROPOS DE 80 CAS [thèse] / Hajar BELHADGA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : trouble du spectre de l’autisme analyse appliquĂ©e comportement ABA RĂ©sumĂ© : Introduction : Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental
présentant des défis significatifs dans le domaine de la communication, du comportement et des
interactions sociales des enfants. La prise en charge des enfants atteints de TSA constitue un
domaine d'étude et d'intervention crucial pour les professionnels de santé mentale, notamment
au sein de services de pédopsychiatrie.
Objectif : Cette étude se concentre sur l'utilisation de l'ABLLS pour évaluer les progrès des
enfants atteints de TSA participant à un programme ABA à l'hôpital de jour. Les domaines
d'amélioration comprennent la communication verbale, la scolarisation, les compétences
sociales intégratives et l’avis des parents sur l’évolution.
Méthode : Un échantillon 80 enfants atteints de TSA ayant suivi un programmes de thérapie
ABA a été inclus. Diverses variables démographiques, psychosociales, cliniques et les résultats
de l’évaluation par l’ABLLS ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été
effectuées pour déterminer les corrélations significatives.
Résultats : Les résultats ont montré que l'ABA a amélioré la communication, les compétences
sociales et la scolarisation, avec une corrélation positive à la durée de traitement. La multiplicité
des domaines travaillés a montré des corrélations avec la sévérité de l'autisme et d'autres
facteurs. L'analyse de régression a révélé que l’amélioration des enfants est associée à un
nombre élevé de domaines acquis. À l'inverse, des facteurs comme le bas niveau socioéconomique, le retard dans la prise en charge, l'absence de langage, la sévérité du TSA et le
nombre élevé de domaines non acquis sont liés à une évolution moins favorable.
Conclusion : Notre étude suggère l'importance cruciale d'une intervention précoce et
individualisée, mettant en avant l'approche de l'Analyse Comportementale Appliquée pour les
enfants souffrant de TSA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2332023 Directeur : Hassan KISRA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2332023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LYMPHOME COMPOSITE : UNE MISE AU POINT / Mouhoubo IBRAHIM HOUSSEIN
Titre : LYMPHOME COMPOSITE : UNE MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : Mouhoubo IBRAHIM HOUSSEIN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Lymphome composite Lymphome non hodgkinien Lymphome hodgkinien EBV LymphomagĂ©nèse RĂ©sumĂ© : Le lymphome composite (LC) est une entité très rare.
Il est caractérisé par l'apparition simultanée de deux ou plusieurs types histologiques de
lymphome au sein du même site anatomique.
Les lymphomes composites peuvent être des combinaisons de deux lymphomes non
hodgkiniens, ou d'un lymphome non hodgkinien et d'un lymphome hodgkinien.
En raison de la complexité des LC, la plupart des cas suivent une évolution clinique
agressive. Le LC représente un défi unique pour les cliniciens car il existe peu de données sur
le traitement et les résultats.
Dans ce travail, nous passons en revue les principaux aspects de l'évaluation
pathologique des lymphomes composites et nous discutons ce que l'on sait de leur
pathogenèse et de la façon dont ils sont traités.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2322023 Directeur : Mohamed OUKABLI LYMPHOME COMPOSITE : UNE MISE AU POINT [thèse] / Mouhoubo IBRAHIM HOUSSEIN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Lymphome composite Lymphome non hodgkinien Lymphome hodgkinien EBV LymphomagĂ©nèse RĂ©sumĂ© : Le lymphome composite (LC) est une entité très rare.
Il est caractérisé par l'apparition simultanée de deux ou plusieurs types histologiques de
lymphome au sein du même site anatomique.
Les lymphomes composites peuvent être des combinaisons de deux lymphomes non
hodgkiniens, ou d'un lymphome non hodgkinien et d'un lymphome hodgkinien.
En raison de la complexité des LC, la plupart des cas suivent une évolution clinique
agressive. Le LC représente un défi unique pour les cliniciens car il existe peu de données sur
le traitement et les résultats.
Dans ce travail, nous passons en revue les principaux aspects de l'évaluation
pathologique des lymphomes composites et nous discutons ce que l'on sait de leur
pathogenèse et de la façon dont ils sont traités.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2322023 Directeur : Mohamed OUKABLI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2322023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PROFIL MOLÉCULAIRE DES CANCERS DU SEIN Ă€ L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE-RABAT / Salma JEBLI
Titre : PROFIL MOLÉCULAIRE DES CANCERS DU SEIN Ă€ L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE-RABAT Type de document : thèse Auteurs : Salma JEBLI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer du sein sous type molĂ©culaire immunohistochimie RĂ©sumĂ© : Introduction : Le cancer du sein constitue un problème de santé publique et la première
cause de décès liée au cancer chez la femme. Sa classification moléculaire en se basant sur le
profil immunohistochimique a conduit à la reconnaissance de quatre groupes moléculaires
distincts : luminal A, luminal B, Her2 positive ou enrichie, et triple négatif. L'objectif de cette
recherche, menée à l’institut national d’oncologie de Rabat, consiste à classifier 1698 cas de
cancer du sein infiltrant en fonction de ces groupes moléculaires, puis à établir des corrélations
avec les caractéristiques clinicopathologiques.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective s'est déroulée sur une période de 4
ans et a inclus 1698 patientes suivies à l’institut national d’oncologie de Rabat. Les tumeurs ont
été soumises à une analyse histologique et ont été classées en différents groupes à l'aide d'une
étude immunohistochimique (luminal A, luminal B, HER2+, triple négatif).
Résultats : L’âge moyen était de 51,71± 12 ans. La tranche d’âge la plus atteinte était
celle de 40-49 ans. Le type histologique le plus représenté était le carcinome canalaire infiltrant
NST. Le luminal A était le sous-type le plus représenté (54,44%), suivi des tumeurs luminales
B (20,86%), Triple négatif (15,58%), Her2+ (9,12%). Les sous-types moléculaires étaient
significativement liés au type histologique, grade SBR, les emboles vasculaires ainsi qu’à la
composante intracanalaire.
Conclusion : Le cancer du sein survient dans notre série à un âge relativement jeune.
Le phénotype luminal A prédomine et se caractérise par un profil moins agressif que les autres
groupes. Notre travail a jeté un éclairage crucial sur le profil moléculaire des cancers du sein,
posant des bases solides pour une compréhension plus approfondie et des avancées
significatives dans la lutte contre cette maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2312023 Directeur : Basma EL KHANNOUSSI PROFIL MOLÉCULAIRE DES CANCERS DU SEIN Ă€ L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE-RABAT [thèse] / Salma JEBLI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer du sein sous type molĂ©culaire immunohistochimie RĂ©sumĂ© : Introduction : Le cancer du sein constitue un problème de santé publique et la première
cause de décès liée au cancer chez la femme. Sa classification moléculaire en se basant sur le
profil immunohistochimique a conduit à la reconnaissance de quatre groupes moléculaires
distincts : luminal A, luminal B, Her2 positive ou enrichie, et triple négatif. L'objectif de cette
recherche, menée à l’institut national d’oncologie de Rabat, consiste à classifier 1698 cas de
cancer du sein infiltrant en fonction de ces groupes moléculaires, puis à établir des corrélations
avec les caractéristiques clinicopathologiques.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective s'est déroulée sur une période de 4
ans et a inclus 1698 patientes suivies à l’institut national d’oncologie de Rabat. Les tumeurs ont
été soumises à une analyse histologique et ont été classées en différents groupes à l'aide d'une
étude immunohistochimique (luminal A, luminal B, HER2+, triple négatif).
Résultats : L’âge moyen était de 51,71± 12 ans. La tranche d’âge la plus atteinte était
celle de 40-49 ans. Le type histologique le plus représenté était le carcinome canalaire infiltrant
NST. Le luminal A était le sous-type le plus représenté (54,44%), suivi des tumeurs luminales
B (20,86%), Triple négatif (15,58%), Her2+ (9,12%). Les sous-types moléculaires étaient
significativement liés au type histologique, grade SBR, les emboles vasculaires ainsi qu’à la
composante intracanalaire.
Conclusion : Le cancer du sein survient dans notre série à un âge relativement jeune.
Le phénotype luminal A prédomine et se caractérise par un profil moins agressif que les autres
groupes. Notre travail a jeté un éclairage crucial sur le profil moléculaire des cancers du sein,
posant des bases solides pour une compréhension plus approfondie et des avancées
significatives dans la lutte contre cette maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2312023 Directeur : Basma EL KHANNOUSSI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2312023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SIGNE DE LA BANDE MOTRICE : FREQUENCE ET ANALYSE QUANTITATIVE EN IMAGERIE DE SUSCEPTIBILITE MAGNETIQUE / Behyamet ONKA
Titre : SIGNE DE LA BANDE MOTRICE : FREQUENCE ET ANALYSE QUANTITATIVE EN IMAGERIE DE SUSCEPTIBILITE MAGNETIQUE Type de document : thèse Auteurs : Behyamet ONKA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Signe de la bande motrice IRM Susceptibilité magnétique Fer Pathologies neurodégénératives Résumé : Objectifs :
Évaluer la fréquence du SBM en imagerie de susceptibilité magnétique
Évaluer la différence quantitative du SBM en imagerie de susceptibilité magnétique
chez des patients ayant une pathologie neurodégénérative par rapport à des témoins normaux
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 434 IRM de patients recueillis au sein du service de
neuroradiologie de l’hôpital de spécialité de rabat au Maroc sur une période de 07 mois. La bande
motrice a été détecté sur la séquence SWI. Une étude statistique a été réalisé et une analyse
quantitative au niveau du groupe des patients atteints de pathologies neurodégénératives.
Résultats :
Il s’agissait de 236 femmes et 198 hommes. L’âge moyen était de 55 ans. 55% avaient un
âge supérieur à 60 ans. 69% des patients avaient des pathologies neurodégénératives,
inflammatoires et autres (vasculaires, tumorales et infectieuses), 31% n’avaient aucune pathologie.
Les patients ayant des pathologies neurodégénératives avaient majoritairement un Roi inférieur à 0,6
de façon bilatérale.
Conclusion :
Le signe de la bande motrice se définit par la présence d’un hypo signal de la bande corticale
du gyrus pré central en IRM, visible sur les séquences de susceptibilité. Il reflète un dépôt de fer au
niveau du cortex moteur primaire. Ce signe ne présente aucune spécificité diagnostic. Il est présent
dans diverse situation pathologique (neurodégénérative, inflammatoire et autre) ou dans le
vieillissement cérébral normal. Notre étude a montré une baisse de la valeur du Roi au niveau du
SBM chez les patients atteints de pathologies neurodégénératives par rapport aux témoins. La valeur
de déphasage au niveau du SBM « 0,6 » pourrait être une valeur cut off, compte tenu des données
clinico-radiologiques, pour orienter vers la probabilité d’une pathologie neurodégénérative.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2302023 Directeur : Firdaous TOUARSA SIGNE DE LA BANDE MOTRICE : FREQUENCE ET ANALYSE QUANTITATIVE EN IMAGERIE DE SUSCEPTIBILITE MAGNETIQUE [thèse] / Behyamet ONKA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Signe de la bande motrice IRM Susceptibilité magnétique Fer Pathologies neurodégénératives Résumé : Objectifs :
Évaluer la fréquence du SBM en imagerie de susceptibilité magnétique
Évaluer la différence quantitative du SBM en imagerie de susceptibilité magnétique
chez des patients ayant une pathologie neurodégénérative par rapport à des témoins normaux
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 434 IRM de patients recueillis au sein du service de
neuroradiologie de l’hôpital de spécialité de rabat au Maroc sur une période de 07 mois. La bande
motrice a été détecté sur la séquence SWI. Une étude statistique a été réalisé et une analyse
quantitative au niveau du groupe des patients atteints de pathologies neurodégénératives.
Résultats :
Il s’agissait de 236 femmes et 198 hommes. L’âge moyen était de 55 ans. 55% avaient un
âge supérieur à 60 ans. 69% des patients avaient des pathologies neurodégénératives,
inflammatoires et autres (vasculaires, tumorales et infectieuses), 31% n’avaient aucune pathologie.
Les patients ayant des pathologies neurodégénératives avaient majoritairement un Roi inférieur à 0,6
de façon bilatérale.
Conclusion :
Le signe de la bande motrice se définit par la présence d’un hypo signal de la bande corticale
du gyrus pré central en IRM, visible sur les séquences de susceptibilité. Il reflète un dépôt de fer au
niveau du cortex moteur primaire. Ce signe ne présente aucune spécificité diagnostic. Il est présent
dans diverse situation pathologique (neurodégénérative, inflammatoire et autre) ou dans le
vieillissement cérébral normal. Notre étude a montré une baisse de la valeur du Roi au niveau du
SBM chez les patients atteints de pathologies neurodégénératives par rapport aux témoins. La valeur
de déphasage au niveau du SBM « 0,6 » pourrait être une valeur cut off, compte tenu des données
clinico-radiologiques, pour orienter vers la probabilité d’une pathologie neurodégénérative.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2302023 Directeur : Firdaous TOUARSA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2302023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES DIABETIQUES TYPE 2 PAR LE MODELE DIABETES LIFETIME PERSPECTIVE PREDICTION (DIAL) / Zakaria LAANIBI
Titre : EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES DIABETIQUES TYPE 2 PAR LE MODELE DIABETES LIFETIME PERSPECTIVE PREDICTION (DIAL) Type de document : thèse Auteurs : Zakaria LAANIBI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : diabète type2 risque cardiovasculaire modèle DIAL RĂ©sumĂ© : Introduction: Le diabète type 2 est souvent accompagné d‘anomalies du bilan lipidique, qui
sont des facteurs de risque cardiovasculaire (RCV) importants. Notre objectif est d‘évaluer le
RCV chez des patients diabétiques type 2 (DT2) sur une période de 2 ans, et d‘étudier la
corrélation entre leurs paramètres biologiques et le RCV évalué.
Patients et méthodes: Il s‘agissait d‘une étude rétrospective réalisée au service
d‘endocrinologie de l‘HMIMV de Rabat entre le 1er Janvier 2021 et 31 Décembre 2022,
incluant 100 patients DT2.
Le calculateur DIAL a fourni l‘espérance de vie sans atteinte cardiovasculaire (ACV), le RCV
sur 10 ans et le RCV à vie à partir de l‘âge, antécédents cardiovasculaires, IMC, HbA1c,
pression artérielle, ancienneté du diabète, bilan lipidique et rénal. Une analyse descriptive et
comparative a été réalisée par Jamovi2.3.2.
Résultats: 19% de nos patients avaient une espérance de vie sans ACV inférieur à 10 ans,
23% avec un RCV à 10 ans supérieurs à 10%, 21% des patients présentaient un RCV à vie
supérieur à 70%.
Les antécédents cardiovasculaires et la maladie rénale diminuaient l‘espérance de vie sans
ACV et augmentaient le RCV à 10 ans et à vie. L‘HTA, l‘ancienneté du diabète et l‘obésité
diminuaient l‘espérance de vie sans ACV. L‘âge et l‘ACR augmentaient le RCV à 10 ans.
Discussion: Aucune étude d'évaluation du RCV avec ce modèle n'a été menée. Les
pourcentages des patients à haut RCV de notre série étaient faibles (21%), contrairement aux
résultats de l‘étude d‘Amellouk (40%).
Nos résultats étaient concordants avec la littérature qui rapporte que chez le DT2, le contrôle
tentionnel réduit la mortalité liée au diabète. L‘insuffisance rénale, l‘ancienneté du diabète et
l‘ACR augmentaient le RCV.
Conclusion: le modèle DIAL permet de faciliter la prescription chez les diabétiques d‘un
traitement préventif des maladies cardiovasculaires personnalisé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2292023 Directeur : Abdellah DAMI-Asmaa BIAZ EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES DIABETIQUES TYPE 2 PAR LE MODELE DIABETES LIFETIME PERSPECTIVE PREDICTION (DIAL) [thèse] / Zakaria LAANIBI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : diabète type2 risque cardiovasculaire modèle DIAL RĂ©sumĂ© : Introduction: Le diabète type 2 est souvent accompagné d‘anomalies du bilan lipidique, qui
sont des facteurs de risque cardiovasculaire (RCV) importants. Notre objectif est d‘évaluer le
RCV chez des patients diabétiques type 2 (DT2) sur une période de 2 ans, et d‘étudier la
corrélation entre leurs paramètres biologiques et le RCV évalué.
Patients et méthodes: Il s‘agissait d‘une étude rétrospective réalisée au service
d‘endocrinologie de l‘HMIMV de Rabat entre le 1er Janvier 2021 et 31 Décembre 2022,
incluant 100 patients DT2.
Le calculateur DIAL a fourni l‘espérance de vie sans atteinte cardiovasculaire (ACV), le RCV
sur 10 ans et le RCV à vie à partir de l‘âge, antécédents cardiovasculaires, IMC, HbA1c,
pression artérielle, ancienneté du diabète, bilan lipidique et rénal. Une analyse descriptive et
comparative a été réalisée par Jamovi2.3.2.
Résultats: 19% de nos patients avaient une espérance de vie sans ACV inférieur à 10 ans,
23% avec un RCV à 10 ans supérieurs à 10%, 21% des patients présentaient un RCV à vie
supérieur à 70%.
Les antécédents cardiovasculaires et la maladie rénale diminuaient l‘espérance de vie sans
ACV et augmentaient le RCV à 10 ans et à vie. L‘HTA, l‘ancienneté du diabète et l‘obésité
diminuaient l‘espérance de vie sans ACV. L‘âge et l‘ACR augmentaient le RCV à 10 ans.
Discussion: Aucune étude d'évaluation du RCV avec ce modèle n'a été menée. Les
pourcentages des patients à haut RCV de notre série étaient faibles (21%), contrairement aux
résultats de l‘étude d‘Amellouk (40%).
Nos résultats étaient concordants avec la littérature qui rapporte que chez le DT2, le contrôle
tentionnel réduit la mortalité liée au diabète. L‘insuffisance rénale, l‘ancienneté du diabète et
l‘ACR augmentaient le RCV.
Conclusion: le modèle DIAL permet de faciliter la prescription chez les diabétiques d‘un
traitement préventif des maladies cardiovasculaires personnalisé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2292023 Directeur : Abdellah DAMI-Asmaa BIAZ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2292023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SARCOME D’EWING A LOCALISATIONS INHABITUELLES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 16 CAS / Amine CHERRAQI
Titre : SARCOME D’EWING A LOCALISATIONS INHABITUELLES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 16 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amine CHERRAQI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Sarcome Ewing Inhabituel enfant imagerie RĂ©sumĂ© : Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en
charge des sarcomes d’Ewing. Le but de notre travail est de détailler l’apport des
techniques d’imagerie et décrire et illustrer les topographies inhabituelles du sarcome
d’Ewing en pédiatrie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 3ans (période
2020-2022) portant sur 16 cas colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant
Rabat.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 10 ans avec des extrêmes allant de 4 ans
à 14 ans avec prédominance masculine. Les sites inhabituels du sarcome Ewing étaient
au niveau de la colonne vertébrale mobile 37%, os cranio-faciaux 18%, main et pied
18%, cubitus et clavicule 12%, rénal 6% et tissus mous infra-temporal 6%.
Conclusion : Le sarcome d’Ewing touche essentiellement les os du bassin et des
extrémités, mais il peut toucher rarement n’importe quel site osseux ou extra-osseux.
L’imagerie joue un rôle essentiel pour suspecter le diagnostic de SE dans les
localisations inhabituelles, pour évaluer la réponse au traitement néoadjuvant, diriger
la résection chirurgicale et détecter la récidive locale ou la maladie métastatique. Une
connaissance des sites tumoraux inhabituels des sarcomes d’Ewing peut aider à une
meilleure prise en charge, depuis l’étape de l’imagerie à l’étude histologique et au
traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2282023 Directeur : Latifa CHAT-Amine CHERRAQI SARCOME D’EWING A LOCALISATIONS INHABITUELLES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 16 CAS [thèse] / Amine CHERRAQI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Sarcome Ewing Inhabituel enfant imagerie RĂ©sumĂ© : Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en
charge des sarcomes d’Ewing. Le but de notre travail est de détailler l’apport des
techniques d’imagerie et décrire et illustrer les topographies inhabituelles du sarcome
d’Ewing en pédiatrie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 3ans (période
2020-2022) portant sur 16 cas colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant
Rabat.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 10 ans avec des extrêmes allant de 4 ans
à 14 ans avec prédominance masculine. Les sites inhabituels du sarcome Ewing étaient
au niveau de la colonne vertébrale mobile 37%, os cranio-faciaux 18%, main et pied
18%, cubitus et clavicule 12%, rénal 6% et tissus mous infra-temporal 6%.
Conclusion : Le sarcome d’Ewing touche essentiellement les os du bassin et des
extrémités, mais il peut toucher rarement n’importe quel site osseux ou extra-osseux.
L’imagerie joue un rôle essentiel pour suspecter le diagnostic de SE dans les
localisations inhabituelles, pour évaluer la réponse au traitement néoadjuvant, diriger
la résection chirurgicale et détecter la récidive locale ou la maladie métastatique. Une
connaissance des sites tumoraux inhabituels des sarcomes d’Ewing peut aider à une
meilleure prise en charge, depuis l’étape de l’imagerie à l’étude histologique et au
traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2282023 Directeur : Latifa CHAT-Amine CHERRAQI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2282023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ELEVATION DES SEUILS DE STIMULATION VENTRICULAIRE DE PACEMAKER A PROPOS DE 30 CAS
Titre : ELEVATION DES SEUILS DE STIMULATION VENTRICULAIRE DE PACEMAKER A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ă©lĂ©vation seuil stimulation ventriculaire complications pacemaker RĂ©sumĂ© : L’élévation des seuils de stimulation ventriculaire est une complication fréquemment
retrouvée chez les patients implantés de pacemaker pouvant être responsable de récidive de
troubles conductifs pouvant être fatals.
Notre étude a porté sur 30 patients ayant élevé le seuil au cours du suivi. Il s’agit d’une étude
rétrospective observationnelle à visée descriptive réalisée au service de cardiologie B à la Maternité
Souissi de Rabat durant une période de 2 ans, de 2020 à 2022.
Notre objectif est de caractériser la performance chronique des sondes de stimulation à
long terme et d’identifier les facteurs de risque associés à l’augmentation du seuil dans cette
population.
L’âge moyen de nos patients est de 62,9 ± 12,2 ans avec une prédominance masculine
de 63,4%.
Les résultats de notre étude sont assez proches de la littérature, en effet l’élévation du
seuil est essentiellement retrouvée chez les patients diabétiques qui représentent 60% de nos
patients et coronariens représentant 40%. Le délai entre la primo implantation et l’élévation
du seuil est observé à partir de 1 an chez la majorité de nos patients.
Au cours du suivi, des contrôles radiologique, électrique et biologique incluant le
dosage de la kaliémie, de l’hémoglobine glycquée et la troponine, sont impératifs devant toute
élévation du seuil.
Les élévations minimes et progressives sont sujettes à une surveillance avec suivi
rapproché, tandis que les élévations brutales et importantes imposent un traitement
interventionnel par repositionnement de l’ancienne sonde ventriculaire ou son extraction avec
implantation d’une nouvelle.
Il est important d’expliquer aux patients implantés l’importance d’un suivi régulier et de
les inciter à consulter à la moindre symptomatologie clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2272023 Directeur : Myriam LAHRAOUI- Ibtissam FELLAT ELEVATION DES SEUILS DE STIMULATION VENTRICULAIRE DE PACEMAKER A PROPOS DE 30 CAS [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ă©lĂ©vation seuil stimulation ventriculaire complications pacemaker RĂ©sumĂ© : L’élévation des seuils de stimulation ventriculaire est une complication fréquemment
retrouvée chez les patients implantés de pacemaker pouvant être responsable de récidive de
troubles conductifs pouvant être fatals.
Notre étude a porté sur 30 patients ayant élevé le seuil au cours du suivi. Il s’agit d’une étude
rétrospective observationnelle à visée descriptive réalisée au service de cardiologie B à la Maternité
Souissi de Rabat durant une période de 2 ans, de 2020 à 2022.
Notre objectif est de caractériser la performance chronique des sondes de stimulation à
long terme et d’identifier les facteurs de risque associés à l’augmentation du seuil dans cette
population.
L’âge moyen de nos patients est de 62,9 ± 12,2 ans avec une prédominance masculine
de 63,4%.
Les résultats de notre étude sont assez proches de la littérature, en effet l’élévation du
seuil est essentiellement retrouvée chez les patients diabétiques qui représentent 60% de nos
patients et coronariens représentant 40%. Le délai entre la primo implantation et l’élévation
du seuil est observé à partir de 1 an chez la majorité de nos patients.
Au cours du suivi, des contrôles radiologique, électrique et biologique incluant le
dosage de la kaliémie, de l’hémoglobine glycquée et la troponine, sont impératifs devant toute
élévation du seuil.
Les élévations minimes et progressives sont sujettes à une surveillance avec suivi
rapproché, tandis que les élévations brutales et importantes imposent un traitement
interventionnel par repositionnement de l’ancienne sonde ventriculaire ou son extraction avec
implantation d’une nouvelle.
Il est important d’expliquer aux patients implantés l’importance d’un suivi régulier et de
les inciter à consulter à la moindre symptomatologie clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2272023 Directeur : Myriam LAHRAOUI- Ibtissam FELLAT RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2272023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible