Titre : | LES ABCÈS TUBERCULEUX DE LA PAROI THORACIQUE : SERIE DE CAS | Type de document : | thèse | Auteurs : | BRAHMI OUSSAMA, Auteur | Année de publication : | 2024 | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | Abcès froid Abcès tuberculeux Tuberculose Paroi thoracique Cold abscess Tuberculous abscess Tuberculosis Thoracic wall الخراج البارد الخراج السلي السل جدار الصدر | Résumé : | La tuberculose de la paroi thoracique est une forme rare et souvent méconnue. Elle se
présente généralement sous la forme d'un abcès froid ou d'une masse pseudo-tumorale,
ce qui rend le diagnostic complexe et nécessite une biopsie chirurgicale, avec des preuves
bactériologiques et pathologiques.
Cette étude rétrospective concerne une série de 26 patients souffrant d'un abcès froid de
la paroi thoracique, traités par une intervention chirurgicale combinée à une thérapie
antituberculeuse, sur une période de 13 ans, de janvier 2011 à mars 2023, à l'Hôpital
Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, au Maroc.
Cinq patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire et deux patients
présentaient une infection active concomitante. Il y avait 6 cas du côté gauche, 17 cas du
côté droit et trois cas sur la paroi thoracique antérieure et médiane. Le diagnostic
préopératoire de l'abcès a été posé dans tous les cas par l'examen clinique, et
essentiellement la tomodensitométrie thoracique. Tous les patients ont été traités par un
drainage chirurgical et un débridement, avec un curetage des foyers osseux infectés chez
4 patients. Les prélèvements postopératoires pour des analyses bactériologiques et
histologiques ont confirmé l’origine tuberculeuse. Un traitement antituberculeux a été
administré systématiquement (6 à 9 mois) avec des associations de médicaments
comprenant l'Isoniazide, la Rifampicine, la Pyrazinamide et l'Ethambutol. Le pronostic
était favorable dans tous les cas et aucune complication ni récidive n'a été constatée.
Le drainage des abcès de la paroi thoracique avec un débridement large combinés aux
antibacillaires, ainsi qu’une prise en charge précoce, constituent un traitement efficace et
préventif des récidives et des complications. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4612024 | Président : | KABIRI EL Hassane | Directeur : | EL HAMMOUMI Massine | Juge : | CHADLI Mariama | Juge : | BELKOUCH Ahmed | Juge : | EL OCHI Mohamed Reda |
LES ABCÈS TUBERCULEUX DE LA PAROI THORACIQUE : SERIE DE CAS [thèse] / BRAHMI OUSSAMA, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | Abcès froid Abcès tuberculeux Tuberculose Paroi thoracique Cold abscess Tuberculous abscess Tuberculosis Thoracic wall الخراج البارد الخراج السلي السل جدار الصدر | Résumé : | La tuberculose de la paroi thoracique est une forme rare et souvent méconnue. Elle se
présente généralement sous la forme d'un abcès froid ou d'une masse pseudo-tumorale,
ce qui rend le diagnostic complexe et nécessite une biopsie chirurgicale, avec des preuves
bactériologiques et pathologiques.
Cette étude rétrospective concerne une série de 26 patients souffrant d'un abcès froid de
la paroi thoracique, traités par une intervention chirurgicale combinée à une thérapie
antituberculeuse, sur une période de 13 ans, de janvier 2011 à mars 2023, à l'Hôpital
Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, au Maroc.
Cinq patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire et deux patients
présentaient une infection active concomitante. Il y avait 6 cas du côté gauche, 17 cas du
côté droit et trois cas sur la paroi thoracique antérieure et médiane. Le diagnostic
préopératoire de l'abcès a été posé dans tous les cas par l'examen clinique, et
essentiellement la tomodensitométrie thoracique. Tous les patients ont été traités par un
drainage chirurgical et un débridement, avec un curetage des foyers osseux infectés chez
4 patients. Les prélèvements postopératoires pour des analyses bactériologiques et
histologiques ont confirmé l’origine tuberculeuse. Un traitement antituberculeux a été
administré systématiquement (6 à 9 mois) avec des associations de médicaments
comprenant l'Isoniazide, la Rifampicine, la Pyrazinamide et l'Ethambutol. Le pronostic
était favorable dans tous les cas et aucune complication ni récidive n'a été constatée.
Le drainage des abcès de la paroi thoracique avec un débridement large combinés aux
antibacillaires, ainsi qu’une prise en charge précoce, constituent un traitement efficace et
préventif des récidives et des complications. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4612024 | Président : | KABIRI EL Hassane | Directeur : | EL HAMMOUMI Massine | Juge : | CHADLI Mariama | Juge : | BELKOUCH Ahmed | Juge : | EL OCHI Mohamed Reda |
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