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Titre : ENDOCARDITE A HÉMOCULTURE NÉGATIVE Type de document : thèse Auteurs : ANGOUD YOUSRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : endocardite hémoculture négative moyens diagnostiques prise en charge endocarditis blood culture negative diagnostic tools management التهاب الشغاف مزرعة الدم سالبة طرق التشخيص التدبير Résumé : Le diagnostic et la prise en charge de l'endocardite à hémoculture négative constituent un formidable défi clinique, et une approche systémique est nécessaire pour obtenir de bons résultats. L’incidence de l'endocardite à hémoculture négative s'échelonnait de 2,5 à 31 %. Ce large éventail s'explique principalement par des variations dans les critères utilisés pour définir l'endocardite et interpréter les hémocultures, ainsi qu'à des différences dans les techniques d'analyse et les milieux disponibles pour les hémocultures et les cultures des pathogènes.
Les hémocultures sont négatives dans les endocardites dues principalement à l'administration antérieure d'antibiotiques ou à des organismes fastidieux à croissance lente. Dans une moindre mesure, l'endocardite non infectieuse est une manifestation paranéoplasique ou peut survenir en association avec des maladies auto-immunes.
Lorsque le diagnostic clinique est envisagé et que les cultures et les sérologies sont négatives, l'examen histologique et moléculaire du tissu valvulaire prélevé peut confirmer le diagnostic. Un traitement antibiotique est souvent justifié et le remplacement de la valve reste approprié pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de lésions valvulaires sévéres.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : ABI RACHID ENDOCARDITE A HÉMOCULTURE NÉGATIVE [thèse] / ANGOUD YOUSRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : endocardite hémoculture négative moyens diagnostiques prise en charge endocarditis blood culture negative diagnostic tools management التهاب الشغاف مزرعة الدم سالبة طرق التشخيص التدبير Résumé : Le diagnostic et la prise en charge de l'endocardite à hémoculture négative constituent un formidable défi clinique, et une approche systémique est nécessaire pour obtenir de bons résultats. L’incidence de l'endocardite à hémoculture négative s'échelonnait de 2,5 à 31 %. Ce large éventail s'explique principalement par des variations dans les critères utilisés pour définir l'endocardite et interpréter les hémocultures, ainsi qu'à des différences dans les techniques d'analyse et les milieux disponibles pour les hémocultures et les cultures des pathogènes.
Les hémocultures sont négatives dans les endocardites dues principalement à l'administration antérieure d'antibiotiques ou à des organismes fastidieux à croissance lente. Dans une moindre mesure, l'endocardite non infectieuse est une manifestation paranéoplasique ou peut survenir en association avec des maladies auto-immunes.
Lorsque le diagnostic clinique est envisagé et que les cultures et les sérologies sont négatives, l'examen histologique et moléculaire du tissu valvulaire prélevé peut confirmer le diagnostic. Un traitement antibiotique est souvent justifié et le remplacement de la valve reste approprié pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de lésions valvulaires sévéres.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : ABI RACHID Réservation
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Titre : FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MGUIL Yassine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE [thèse] / MGUIL Yassine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI Réservation
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Titre : PANCREATITE AIGUE LITHIASIQUE :ACTUALITEES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : KHADIRI FAYCAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigue Lithiase Diagnostique Prise en charge Acute pancreatitis Biliary Diagnosis Management التهاب البنكرياس الحاد تحصيات البنكرياس التشخيص التدبير Résumé : La pancréatite aiguë est causée par une inflammation importante de la glande pancréatique, due
à l'autoactivation en cascade de ses enzymes.
La pancréatite aiguë biliaire est déclenchée par la migration d'un calcul biliaire qui obstrue le
canal pancréatique principal, provoquant une hyperpression intracanalaire et un reflux des
sécrétions pancréatiques.
Le diagnostic de la pancréatite aiguë est retenu si une douleur abdominale intense est présente
avec une augmentation de la lipasémie. Une échographie abdominale est réalisée en urgence
dans les premières 24 heures.
La tomodensitométrie (TDM) abdominale et pelvienne avec produit de contraste est effectuée
vers le troisième jour suivant l'apparition des symptômes pour rechercher des complications,
comme la nécrose pancréatique. Elle permet également la ponction à l'aiguille fine des zones
nécrotiques pour confirmer et documenter une infection, et pour guider le drainage des
collections et des zones nécrotiques infectées.
Le diagnostic de gravité est évalué à l'aide de scores comme le SIRS, le score modifié de
Marshall pour la défaillance d’organes, le BISAP et le score de Balthazar.
L'évolution est généralement favorable.
Les complications de la pancréatite aiguë se divisent en complications précoces et tardives.
Le traitement de la pancréatite aiguë lithiasique débute par une prise en charge symptomatique,
avec hospitalisation, jeûne, réhydratation par voie intraveineuse et gestion de la douleur. Les
antibiotiques ne sont utilisés qu'en cas d'infection. Si la pancréatite est bénigne, une
cholécystectomie est réalisée durant la même hospitalisation pour éviter les récidives.
En cas de gravité, une intervention plus tardive est envisagée.
Si une obstruction biliaire persiste, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
(CPRE) avec sphinctérotomie peut être réalisée pour extraire les calculs.
La nécrosectomie se fait par une approche mini-invasive (nécrosectomie vidéo-assistée ou
laparoscopique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512024 Président : Said BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PANCREATITE AIGUE LITHIASIQUE :ACTUALITEES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / KHADIRI FAYCAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigue Lithiase Diagnostique Prise en charge Acute pancreatitis Biliary Diagnosis Management التهاب البنكرياس الحاد تحصيات البنكرياس التشخيص التدبير Résumé : La pancréatite aiguë est causée par une inflammation importante de la glande pancréatique, due
à l'autoactivation en cascade de ses enzymes.
La pancréatite aiguë biliaire est déclenchée par la migration d'un calcul biliaire qui obstrue le
canal pancréatique principal, provoquant une hyperpression intracanalaire et un reflux des
sécrétions pancréatiques.
Le diagnostic de la pancréatite aiguë est retenu si une douleur abdominale intense est présente
avec une augmentation de la lipasémie. Une échographie abdominale est réalisée en urgence
dans les premières 24 heures.
La tomodensitométrie (TDM) abdominale et pelvienne avec produit de contraste est effectuée
vers le troisième jour suivant l'apparition des symptômes pour rechercher des complications,
comme la nécrose pancréatique. Elle permet également la ponction à l'aiguille fine des zones
nécrotiques pour confirmer et documenter une infection, et pour guider le drainage des
collections et des zones nécrotiques infectées.
Le diagnostic de gravité est évalué à l'aide de scores comme le SIRS, le score modifié de
Marshall pour la défaillance d’organes, le BISAP et le score de Balthazar.
L'évolution est généralement favorable.
Les complications de la pancréatite aiguë se divisent en complications précoces et tardives.
Le traitement de la pancréatite aiguë lithiasique débute par une prise en charge symptomatique,
avec hospitalisation, jeûne, réhydratation par voie intraveineuse et gestion de la douleur. Les
antibiotiques ne sont utilisés qu'en cas d'infection. Si la pancréatite est bénigne, une
cholécystectomie est réalisée durant la même hospitalisation pour éviter les récidives.
En cas de gravité, une intervention plus tardive est envisagée.
Si une obstruction biliaire persiste, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
(CPRE) avec sphinctérotomie peut être réalisée pour extraire les calculs.
La nécrosectomie se fait par une approche mini-invasive (nécrosectomie vidéo-assistée ou
laparoscopique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512024 Président : Said BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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