| Titre : | L’ATTEINTE CORONARIENNE DANS LA MALADIE DE KAWASAKI | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Salima BARY, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Maladie de kawasaki Lésion cardiaque Anévrysme coronarien | | Résumé : | Le but de cette enquête rétrospective, concernant 139 cas identifiés dans les registres de
l’échocardiographie du service P4 de HER, de Janvier 2017 à Mars 2021, est de faire le point
sur les particularités de cette maladie, notamment l’atteinte coronaire, et étudier ses aspects
durant la pandémie Covid-19.
Avant Covid-19: nous avons relevé 92 cas répartis en 55 garçons et 37 filles (sex-ratio 1.5).
L’âge varie de 2 mois à 7 ans, avec un âge moyen de 30 mois, les nourrissons âgés entre un et deux
ans représentent 20 cas (21.7%), avec un pic d’incidence hivernal. La symptomatologie est représentée
par la fièvre (100%), modifications buccopharyngées (80.4%), éruption cutanée (78.2%),
modifications des extrémités (66.3%), conjonctivite (71.7%) et adénopathies (37%). Le syndrome
inflammatoire, avec accélération de la VS (97.8%), la CRP (96.7%), anémie inflammatoire (77%),
leucocytose (66.3%) et thrombocytose (89.1%). L’échocardiographie a objectivé 26% d’atteinte
coronaire, 27.1% de valvulopathie, 12% cas de péricardite, 3.2% cas de myocardite.
93.47% des cas ont reçu IgIV, 100% l’aspirine, et 16.3% des corticoïdes. Le traitement
précoce prévient les complications coronariennes. L’évolution est favorable chez tous les patients.
Pendant covid-19: L’incidence des cas a augmenté avec 47 cas (de Mars 2020 à Mars 2021),
avec prédominance masculine. Les enfants de plus de 5 ans représentent 24 cas soit 51%. La biologie
révèle un syndrome inflammatoire important et un syndrome d’activation macrophagique constaté
chez 14 enfants soit 29.8%. L’atteinte coronarienne présente chez 35 patients, soit 74.4%.
Le traitement repose sur les immunoglobulines intraveineuses, l’acide acétylsalicylique,
et les bolus de méthylprédnisolone en cas de résistance aux IgIV ou de syndrome d’activation
macrophagique.
L’évolution était favorable pour tous les malades | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0022022 | | Président : | Ahmed GAOUZI | | Directeur : | Abdelali BENTAHILA | | Juge : | Thami BENOUACHANE | | Juge : | Fatima JABOUIRIK |
L’ATTEINTE CORONARIENNE DANS LA MALADIE DE KAWASAKI [thèse] / Salima BARY, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Maladie de kawasaki Lésion cardiaque Anévrysme coronarien | | Résumé : | Le but de cette enquête rétrospective, concernant 139 cas identifiés dans les registres de
l’échocardiographie du service P4 de HER, de Janvier 2017 à Mars 2021, est de faire le point
sur les particularités de cette maladie, notamment l’atteinte coronaire, et étudier ses aspects
durant la pandémie Covid-19.
Avant Covid-19: nous avons relevé 92 cas répartis en 55 garçons et 37 filles (sex-ratio 1.5).
L’âge varie de 2 mois à 7 ans, avec un âge moyen de 30 mois, les nourrissons âgés entre un et deux
ans représentent 20 cas (21.7%), avec un pic d’incidence hivernal. La symptomatologie est représentée
par la fièvre (100%), modifications buccopharyngées (80.4%), éruption cutanée (78.2%),
modifications des extrémités (66.3%), conjonctivite (71.7%) et adénopathies (37%). Le syndrome
inflammatoire, avec accélération de la VS (97.8%), la CRP (96.7%), anémie inflammatoire (77%),
leucocytose (66.3%) et thrombocytose (89.1%). L’échocardiographie a objectivé 26% d’atteinte
coronaire, 27.1% de valvulopathie, 12% cas de péricardite, 3.2% cas de myocardite.
93.47% des cas ont reçu IgIV, 100% l’aspirine, et 16.3% des corticoïdes. Le traitement
précoce prévient les complications coronariennes. L’évolution est favorable chez tous les patients.
Pendant covid-19: L’incidence des cas a augmenté avec 47 cas (de Mars 2020 à Mars 2021),
avec prédominance masculine. Les enfants de plus de 5 ans représentent 24 cas soit 51%. La biologie
révèle un syndrome inflammatoire important et un syndrome d’activation macrophagique constaté
chez 14 enfants soit 29.8%. L’atteinte coronarienne présente chez 35 patients, soit 74.4%.
Le traitement repose sur les immunoglobulines intraveineuses, l’acide acétylsalicylique,
et les bolus de méthylprédnisolone en cas de résistance aux IgIV ou de syndrome d’activation
macrophagique.
L’évolution était favorable pour tous les malades | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0022022 | | Président : | Ahmed GAOUZI | | Directeur : | Abdelali BENTAHILA | | Juge : | Thami BENOUACHANE | | Juge : | Fatima JABOUIRIK |
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