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ANTICOAGULANTS USUELS : MANIEMENT ET GESTION DES COMPLICATIONS. / Taha BOUDAD
Titre : ANTICOAGULANTS USUELS : MANIEMENT ET GESTION DES COMPLICATIONS. Type de document : thèse Auteurs : Taha BOUDAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Héparines Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Schémas
thérapeutiques Surveillance Relais TIH HémorragiesRésumé : Le processus physiologique complexe de l'hémostase maintient l'intégrité de la circulation
sanguine en réponse à une lésion vasculaire, englobant l'hémostase primaire, la coagulation, et
la fibrinolyse. Les déséquilibres dans ce processus peuvent conduire à des pathologies
thrombotiques, nécessitant souvent l'utilisation d'anticoagulants.
Les objectifs fondamentaux de ce travail sont de fournir une compréhension approfondie des
défis liés au maniement des anticoagulants, de guider les praticiens dans des décisions cliniques
informées et de souligner l'importance cruciale d'une formation continue. Cette revue aspire à
maximiser les bénéfices thérapeutiques des anticoagulants tout en minimisant les complications
chez les patients confrontés à des conditions thromboemboliques variées.
Les anticoagulants usuels, tels que les héparines (HNF et HBPM), les antivitamines K, et les
anticoagulants oraux directs, nécessitent une gestion précise avec un respect strict des schémas
thérapeutiques prescrits. Cela garantit une administration régulière des doses pour maintenir
une anticoagulation efficace.
La surveillance régulière de l'efficacité, souvent réalisée par des tests adaptés, permet d'ajuster
les doses en fonction des besoins individuels, assurant ainsi un équilibre optimal entre la
prévention des thromboses et la minimisation des risques hémorragiques.
De plus, la transition entre différentes classes d'anticoagulants, si nécessaire, exige une
connaissance approfondie des propriétés pharmacologiques de chaque agent et le suivi de
protocoles spécifiques de relais pour assurer une continuité efficace du traitement.
Enfin, une gestion proactive des complications, telles que la thrombopénie induite par l'héparine
et les hémorragies sous anticoagulants, s'avère essentielle, impliquant le suivi attentif des
protocoles établis pour la prise en charge de ces situations spécifiques, avec la mise en œuvre
d'interventions adaptées pour y faire face efficacement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI ANTICOAGULANTS USUELS : MANIEMENT ET GESTION DES COMPLICATIONS. [thèse] / Taha BOUDAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Héparines Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Schémas
thérapeutiques Surveillance Relais TIH HémorragiesRésumé : Le processus physiologique complexe de l'hémostase maintient l'intégrité de la circulation
sanguine en réponse à une lésion vasculaire, englobant l'hémostase primaire, la coagulation, et
la fibrinolyse. Les déséquilibres dans ce processus peuvent conduire à des pathologies
thrombotiques, nécessitant souvent l'utilisation d'anticoagulants.
Les objectifs fondamentaux de ce travail sont de fournir une compréhension approfondie des
défis liés au maniement des anticoagulants, de guider les praticiens dans des décisions cliniques
informées et de souligner l'importance cruciale d'une formation continue. Cette revue aspire à
maximiser les bénéfices thérapeutiques des anticoagulants tout en minimisant les complications
chez les patients confrontés à des conditions thromboemboliques variées.
Les anticoagulants usuels, tels que les héparines (HNF et HBPM), les antivitamines K, et les
anticoagulants oraux directs, nécessitent une gestion précise avec un respect strict des schémas
thérapeutiques prescrits. Cela garantit une administration régulière des doses pour maintenir
une anticoagulation efficace.
La surveillance régulière de l'efficacité, souvent réalisée par des tests adaptés, permet d'ajuster
les doses en fonction des besoins individuels, assurant ainsi un équilibre optimal entre la
prévention des thromboses et la minimisation des risques hémorragiques.
De plus, la transition entre différentes classes d'anticoagulants, si nécessaire, exige une
connaissance approfondie des propriétés pharmacologiques de chaque agent et le suivi de
protocoles spécifiques de relais pour assurer une continuité efficace du traitement.
Enfin, une gestion proactive des complications, telles que la thrombopénie induite par l'héparine
et les hémorragies sous anticoagulants, s'avère essentielle, impliquant le suivi attentif des
protocoles établis pour la prise en charge de ces situations spécifiques, avec la mise en œuvre
d'interventions adaptées pour y faire face efficacement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0182024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible ENTRE SAVOIR ET PRATIQUE: LES ANTICOAGULANTS A TRAVERS LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LES PATIENTS: A PROPOS D’UNE ENQUÊTE AUPRÈS DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET DE PATIENTS / LAHLOU OUMAIMA
Titre : ENTRE SAVOIR ET PRATIQUE: LES ANTICOAGULANTS A TRAVERS LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LES PATIENTS: A PROPOS D’UNE ENQUÊTE AUPRÈS DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET DE PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Héparines Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Education thérapeutique professionnels de santé Patients Heparins Vitamin K antagonists Direct oral anticoagulants Therapeutic education Healthcare professionals Patients اََلهبارين مَضادات فَيتامين كَ مََضادات اَلتخثر اَلفموي اَلمباشرة اَلتعليم اَلعلاجي، Résumé : Introduction : L’avènement des AODَa bouleversé la prise en charge anticoagulante, après la domination des AVK et des héparines. Ce tournant a nécessité une révision des pratiques de prescription et de suivi. Cette étude a pour objectif d’évaluer le niveau de connaissance des patients sous anticoagulants et d’identifier les besoins en formation des professionnels de santé. Matériels et méthodes : Deux études descriptives transversales ont été menée au CHU SOUISSI, incluant une enquête auprès des patients sous anticoagulants et une autre auprès des professionnels de santé.
Résultats : La première étude, menée auprès de 91 patients, a révélé que 53 % étaient des femmes. Ces patients présentaient plusieurs comorbidités, dont des maladies cardiaques (42 %) et l'hypertension artérielle (40%). Ils étaient également polymédiqués, avec 43 % prenant des AINS et 37 % des antiagrégants plaquettaires. Si 69 % des patients connaissaient l’importance de leur anticoagulant, beaucoup méconnaissaient le nom de leur médicament (64 %), les tests et la fréquence de surveillance (54 %), les interactions médicamenteuses (76 %) et les effets indésirables (64 %). La deuxième enquête, auprès de 103 professionnels de santé, montre que 54% prescrivent principalement des AOD. Parmi eux, 77% considèrent les AVK responsables d’effets indésirables, notamment des hémorragies (47%), mais 76% ne les signalent pas aux centres de pharmacovigilance. En outre, 95% des prescripteurs expriment un besoin de formation continue, via des conférences et congrès. Enfin, 34% des prescripteurs envisagent de passer aux AOD, et 65% procèdent à des examens complémentaires avant leur introduction.
Conclusion : Ces résultats soulignent la nécessité d'une collaboration étroite entre patients et prescripteurs. Une éducation thérapeutique et un accompagnement personnalisé des patients s'avèrent cruciaux pour améliorer la sécurité et l'efficacité des traitements anticoagulants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992024 Président : Yasmina TADLAOUI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIYA Juge : CHAIBI Aicha ENTRE SAVOIR ET PRATIQUE: LES ANTICOAGULANTS A TRAVERS LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LES PATIENTS: A PROPOS D’UNE ENQUÊTE AUPRÈS DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET DE PATIENTS [thèse] / LAHLOU OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Héparines Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Education thérapeutique professionnels de santé Patients Heparins Vitamin K antagonists Direct oral anticoagulants Therapeutic education Healthcare professionals Patients اََلهبارين مَضادات فَيتامين كَ مََضادات اَلتخثر اَلفموي اَلمباشرة اَلتعليم اَلعلاجي، Résumé : Introduction : L’avènement des AODَa bouleversé la prise en charge anticoagulante, après la domination des AVK et des héparines. Ce tournant a nécessité une révision des pratiques de prescription et de suivi. Cette étude a pour objectif d’évaluer le niveau de connaissance des patients sous anticoagulants et d’identifier les besoins en formation des professionnels de santé. Matériels et méthodes : Deux études descriptives transversales ont été menée au CHU SOUISSI, incluant une enquête auprès des patients sous anticoagulants et une autre auprès des professionnels de santé.
Résultats : La première étude, menée auprès de 91 patients, a révélé que 53 % étaient des femmes. Ces patients présentaient plusieurs comorbidités, dont des maladies cardiaques (42 %) et l'hypertension artérielle (40%). Ils étaient également polymédiqués, avec 43 % prenant des AINS et 37 % des antiagrégants plaquettaires. Si 69 % des patients connaissaient l’importance de leur anticoagulant, beaucoup méconnaissaient le nom de leur médicament (64 %), les tests et la fréquence de surveillance (54 %), les interactions médicamenteuses (76 %) et les effets indésirables (64 %). La deuxième enquête, auprès de 103 professionnels de santé, montre que 54% prescrivent principalement des AOD. Parmi eux, 77% considèrent les AVK responsables d’effets indésirables, notamment des hémorragies (47%), mais 76% ne les signalent pas aux centres de pharmacovigilance. En outre, 95% des prescripteurs expriment un besoin de formation continue, via des conférences et congrès. Enfin, 34% des prescripteurs envisagent de passer aux AOD, et 65% procèdent à des examens complémentaires avant leur introduction.
Conclusion : Ces résultats soulignent la nécessité d'une collaboration étroite entre patients et prescripteurs. Une éducation thérapeutique et un accompagnement personnalisé des patients s'avèrent cruciaux pour améliorer la sécurité et l'efficacité des traitements anticoagulants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992024 Président : Yasmina TADLAOUI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIYA Juge : CHAIBI Aicha Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0992024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE / Zineb ZIANI
Titre : PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE Type de document : thèse Auteurs : Zineb ZIANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Schémas thérapeutiques Surveillance Relais Suivi Education thérapeutique du patient. Résumé : Introduction : La prise en charge des patients sous traitement anticoagulant oral : Anti Vitamine K
(AVK) ou Anticoagulant Oral Direct (AOD) demeure complexe vu leur marge thérapeutique étroite, ce
ci expose à un risque iatrogène important.
L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients en ambulatoire envers leur
traitement.
Patients et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle conçue pour décrire la population sous
AVK/AOD. Le recueil des données a été réalisé pendant un stage officinal de 9 mois.
Résultats : Parmi les 92 patients, 56 patients étaient sous traitement AVK contre 36 patients sous AOD.
55 patients ont rencontré un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients est 52,82 ans avec un sexe
ratio H/F 0,61. La majorité de notre population d’étude est représentée par des analphabètes (47,80%).
75 patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec 41 d’entre eux des patients hypertendus.
L’intérêt du traitement anticoagulant était connu par 77,20% des patients, la fluidification du sang étant
l’intérêt le plus répandu (70%). Quatre-vingt-deux patients prennent leur traitement quotidiennement à
la même heure et 54,70% le prennent immédiatement en cas d’oubli. Concernant la surveillance du
traitement, 25% possèdent un carnet de suivi, 59,80% réalisent régulièrement leurs tests, et uniquement
26 patients (28,26%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. Le signe de surdosage le plus
rencontré est l’épistaxis chez quarante-cinq patients. Plus que la moitié de la population d’étude
(56,50%) n’a pas reçu d’éducation thérapeutique.
Conclusion : Notre travail a détecté plusieurs failles dans les connaissances des patients concernant leur
traitement d’où la nécessité d’établir des programmes d’éducation thérapeutique personnalisés. Le
pharmacien officinal joue un rôle clé dans cette démarche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882024 Président : BOUSLIMANE Yassir Directeur : TADLAOUI Yasmina Juge : BOUATIA Mustapha Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MOUNTASSER Dina Ibrahim PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE [thèse] / Zineb ZIANI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Schémas thérapeutiques Surveillance Relais Suivi Education thérapeutique du patient. Résumé : Introduction : La prise en charge des patients sous traitement anticoagulant oral : Anti Vitamine K
(AVK) ou Anticoagulant Oral Direct (AOD) demeure complexe vu leur marge thérapeutique étroite, ce
ci expose à un risque iatrogène important.
L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients en ambulatoire envers leur
traitement.
Patients et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle conçue pour décrire la population sous
AVK/AOD. Le recueil des données a été réalisé pendant un stage officinal de 9 mois.
Résultats : Parmi les 92 patients, 56 patients étaient sous traitement AVK contre 36 patients sous AOD.
55 patients ont rencontré un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients est 52,82 ans avec un sexe
ratio H/F 0,61. La majorité de notre population d’étude est représentée par des analphabètes (47,80%).
75 patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec 41 d’entre eux des patients hypertendus.
L’intérêt du traitement anticoagulant était connu par 77,20% des patients, la fluidification du sang étant
l’intérêt le plus répandu (70%). Quatre-vingt-deux patients prennent leur traitement quotidiennement à
la même heure et 54,70% le prennent immédiatement en cas d’oubli. Concernant la surveillance du
traitement, 25% possèdent un carnet de suivi, 59,80% réalisent régulièrement leurs tests, et uniquement
26 patients (28,26%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. Le signe de surdosage le plus
rencontré est l’épistaxis chez quarante-cinq patients. Plus que la moitié de la population d’étude
(56,50%) n’a pas reçu d’éducation thérapeutique.
Conclusion : Notre travail a détecté plusieurs failles dans les connaissances des patients concernant leur
traitement d’où la nécessité d’établir des programmes d’éducation thérapeutique personnalisés. Le
pharmacien officinal joue un rôle clé dans cette démarche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882024 Président : BOUSLIMANE Yassir Directeur : TADLAOUI Yasmina Juge : BOUATIA Mustapha Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MOUNTASSER Dina Ibrahim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0882024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE / Zineb ZIANI
Titre : PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE Type de document : thèse Auteurs : Zineb ZIANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Schémas thérapeutiques Surveillance Relais Suivi Education thérapeutique du patient. Résumé : Introduction : La prise en charge des patients sous traitement anticoagulant oral : Anti Vitamine K
(AVK) ou Anticoagulant Oral Direct (AOD) demeure complexe vu leur marge thérapeutique étroite, ce
ci expose à un risque iatrogène important.
L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients en ambulatoire envers leur
traitement.
Patients et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle conçue pour décrire la population sous
AVK/AOD. Le recueil des données a été réalisé pendant un stage officinal de 9 mois.
Résultats : Parmi les 92 patients, 56 patients étaient sous traitement AVK contre 36 patients sous AOD.
55 patients ont rencontré un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients est 52,82 ans avec un sexe
ratio H/F 0,61. La majorité de notre population d’étude est représentée par des analphabètes (47,80%).
75 patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec 41 d’entre eux des patients hypertendus.
L’intérêt du traitement anticoagulant était connu par 77,20% des patients, la fluidification du sang étant
l’intérêt le plus répandu (70%). Quatre-vingt-deux patients prennent leur traitement quotidiennement à
la même heure et 54,70% le prennent immédiatement en cas d’oubli. Concernant la surveillance du
traitement, 25% possèdent un carnet de suivi, 59,80% réalisent régulièrement leurs tests, et uniquement
26 patients (28,26%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. Le signe de surdosage le plus
rencontré est l’épistaxis chez quarante-cinq patients. Plus que la moitié de la population d’étude
(56,50%) n’a pas reçu d’éducation thérapeutique.
Conclusion : Notre travail a détecté plusieurs failles dans les connaissances des patients concernant leur
traitement d’où la nécessité d’établir des programmes d’éducation thérapeutique personnalisés. Le
pharmacien officinal joue un rôle clé dans cette démarche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882024 Président : BOUSLIMANE Yassir Directeur : TADLAOUI Yasmina Juge : BOUATIA Mustapha Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MOUNTASSER Dina Ibrahim PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE [thèse] / Zineb ZIANI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Schémas thérapeutiques Surveillance Relais Suivi Education thérapeutique du patient. Résumé : Introduction : La prise en charge des patients sous traitement anticoagulant oral : Anti Vitamine K
(AVK) ou Anticoagulant Oral Direct (AOD) demeure complexe vu leur marge thérapeutique étroite, ce
ci expose à un risque iatrogène important.
L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients en ambulatoire envers leur
traitement.
Patients et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle conçue pour décrire la population sous
AVK/AOD. Le recueil des données a été réalisé pendant un stage officinal de 9 mois.
Résultats : Parmi les 92 patients, 56 patients étaient sous traitement AVK contre 36 patients sous AOD.
55 patients ont rencontré un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients est 52,82 ans avec un sexe
ratio H/F 0,61. La majorité de notre population d’étude est représentée par des analphabètes (47,80%).
75 patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec 41 d’entre eux des patients hypertendus.
L’intérêt du traitement anticoagulant était connu par 77,20% des patients, la fluidification du sang étant
l’intérêt le plus répandu (70%). Quatre-vingt-deux patients prennent leur traitement quotidiennement à
la même heure et 54,70% le prennent immédiatement en cas d’oubli. Concernant la surveillance du
traitement, 25% possèdent un carnet de suivi, 59,80% réalisent régulièrement leurs tests, et uniquement
26 patients (28,26%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. Le signe de surdosage le plus
rencontré est l’épistaxis chez quarante-cinq patients. Plus que la moitié de la population d’étude
(56,50%) n’a pas reçu d’éducation thérapeutique.
Conclusion : Notre travail a détecté plusieurs failles dans les connaissances des patients concernant leur
traitement d’où la nécessité d’établir des programmes d’éducation thérapeutique personnalisés. Le
pharmacien officinal joue un rôle clé dans cette démarche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882024 Président : BOUSLIMANE Yassir Directeur : TADLAOUI Yasmina Juge : BOUATIA Mustapha Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MOUNTASSER Dina Ibrahim Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire