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Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS Type de document : thèse Auteurs : GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS [thèse] / GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3692023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES MALADES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN DE L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE PÉDIATRE III DE L'HÔPITAL D'ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : JAFARI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Crohn RCH Enfant Régime IBD UC CD child diet مرض التهاب الأمعاء أطفال النظام الغذائي الالتهاب Résumé : La maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) est un trouble auto-immun
chronique affectant le tractus gastro-intestinal, dont les facteurs de risque incluent des éléments
génétiques et environnementaux variés. Les patients atteints de la maladie de Crohn (MC) ou
de la rectocolite hémorragique présentent souvent des altérations significatives de leur
microbiome intestinal, qui est largement influencé par l'alimentation.
L'augmentation de l'incidence des MICI pédiatrique à l'échelle mondiale, associée à la
consommation croissante de régimes alimentaires occidentaux, suggère que la nutrition de
l'hôte pourrait jouer un rôle dans la progression ou le traitement des MICI à travers le
microbiome. Plusieurs thérapies nutritionnelles ont été explorées pour le traitement de la MC
et de la RCH . Bien que leurs mécanismes d'action ne soient pas encore totalement élucidés, les
études disponibles indiquent que les changements induits par l'alimentation dans la composition
et la fonction microbienne sont fondamentaux pour les divers mécanismes d'action de ces
thérapies.
Bien que les traitements actuels des MICI mettent l'accent sur la suppression immunitaire,
la nutrition représente une option thérapeutique pertinente grâce à son profil de sécurité
supérieur, son coût potentiellement faible et ses avantages pour la croissance et le
développement, des aspects de plus en plus importants pour les patients. Dans cette étude, nous
examinerons l'efficacité clinique des différentes thérapies nutritionnelles disponibles pour la
MICI chez l’enfant. Nous analyserons également l'impact de chacune de ces thérapies sur le
microbiome intestinal et résumerons la qualité des données existantes tout en fournissant des
recommandations pour les praticiens.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Said ETTAIR Juge : Toufiq MESKINI Juge : Siham EL HADDAD LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES MALADES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN DE L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE PÉDIATRE III DE L'HÔPITAL D'ENFANTS DE RABAT [thèse] / JAFARI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Crohn RCH Enfant Régime IBD UC CD child diet مرض التهاب الأمعاء أطفال النظام الغذائي الالتهاب Résumé : La maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) est un trouble auto-immun
chronique affectant le tractus gastro-intestinal, dont les facteurs de risque incluent des éléments
génétiques et environnementaux variés. Les patients atteints de la maladie de Crohn (MC) ou
de la rectocolite hémorragique présentent souvent des altérations significatives de leur
microbiome intestinal, qui est largement influencé par l'alimentation.
L'augmentation de l'incidence des MICI pédiatrique à l'échelle mondiale, associée à la
consommation croissante de régimes alimentaires occidentaux, suggère que la nutrition de
l'hôte pourrait jouer un rôle dans la progression ou le traitement des MICI à travers le
microbiome. Plusieurs thérapies nutritionnelles ont été explorées pour le traitement de la MC
et de la RCH . Bien que leurs mécanismes d'action ne soient pas encore totalement élucidés, les
études disponibles indiquent que les changements induits par l'alimentation dans la composition
et la fonction microbienne sont fondamentaux pour les divers mécanismes d'action de ces
thérapies.
Bien que les traitements actuels des MICI mettent l'accent sur la suppression immunitaire,
la nutrition représente une option thérapeutique pertinente grâce à son profil de sécurité
supérieur, son coût potentiellement faible et ses avantages pour la croissance et le
développement, des aspects de plus en plus importants pour les patients. Dans cette étude, nous
examinerons l'efficacité clinique des différentes thérapies nutritionnelles disponibles pour la
MICI chez l’enfant. Nous analyserons également l'impact de chacune de ces thérapies sur le
microbiome intestinal et résumerons la qualité des données existantes tout en fournissant des
recommandations pour les praticiens.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Said ETTAIR Juge : Toufiq MESKINI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
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