| Titre : | LES TRAUMATISMES DUODENO-PANCREATIQUES A PROPOS DE 27 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HATHOUT KARIM, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | TRAUMATISME DUODENO-PANCREATIQUE PERITONITE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Ce travail regroupe 27 observations de patients atteints de traumatisme duodeno-pancreatique ayant été hospitalisés et traités au service des UCV (urgences chirurgicales viscérales) du CHU Ibn Sina à Rabat sur une période de 8 ans (2000- 2007).
Au terme de cette étude on dresse le bilan suivant:
* Les traumatismes duodéno-pancréatiques sont peu fréquents dans notre pratique (4.96%) .
* Ils sont fréquents chez l'homme et l'adulte jeune avec un âge moyen de 29 ans
* Les traumatismes fermés représentent la principale étiologie (77,8 %)
* Cliniquement, le tableau de péritonite est le plus fréquent, avec un délai diagnostic court (1 à 6 heures pour 21 malades) .
* Le diagnostic se base sur un faisceau d'arguments: la clinique (péritonite), l'abdomen sans préparation (pneumopéritoine dans 3 cas et rétro pneumopéritoine dans 2 cas), l'échographie abdominale (contusion pancréatique dans un cas,) et le scanner qui demeure l'examen le plus performant .
* Le traitement repose sur la chirurgie. Un seul malade a bénéficié d'un drainage échoguidé d'un faux kyste de pancréas. On a trouvé :
_ Il lésions duodénales isolées: Suture simple (6 cas), Exclusion duodénale (2 cas) grade II (3 cas) grade III selon la classification de 1 AAST.
_ 14 lésions pancréatiques isolées: Drainage (9cas), Anastomose pancréatico jéjunale.(3 cas), Spléno-pancréatectomie caudale (2 cas).
_ 2 lésions duodéno-pancréatiques: DPC (1 cas), Pancréatectomie caudale sans splénectomie avec cholecystostomie ( 1 cas) .
* Un seul malade a présenté une fistule biliaire qui a bien évolué .
* nous déplorons 2 décès.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0392008 | | Président : | CHKOFF RACHID | | Directeur : | EL OUNANI MOHAMED | | Juge : | AMRAOUI MOHAMED | | Juge : | ECHARAB EL MAHJOUB | | Juge : | ECHARAB EL MAHJOUB |
LES TRAUMATISMES DUODENO-PANCREATIQUES A PROPOS DE 27 CAS [thèse] / HATHOUT KARIM, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | TRAUMATISME DUODENO-PANCREATIQUE PERITONITE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Ce travail regroupe 27 observations de patients atteints de traumatisme duodeno-pancreatique ayant été hospitalisés et traités au service des UCV (urgences chirurgicales viscérales) du CHU Ibn Sina à Rabat sur une période de 8 ans (2000- 2007).
Au terme de cette étude on dresse le bilan suivant:
* Les traumatismes duodéno-pancréatiques sont peu fréquents dans notre pratique (4.96%) .
* Ils sont fréquents chez l'homme et l'adulte jeune avec un âge moyen de 29 ans
* Les traumatismes fermés représentent la principale étiologie (77,8 %)
* Cliniquement, le tableau de péritonite est le plus fréquent, avec un délai diagnostic court (1 à 6 heures pour 21 malades) .
* Le diagnostic se base sur un faisceau d'arguments: la clinique (péritonite), l'abdomen sans préparation (pneumopéritoine dans 3 cas et rétro pneumopéritoine dans 2 cas), l'échographie abdominale (contusion pancréatique dans un cas,) et le scanner qui demeure l'examen le plus performant .
* Le traitement repose sur la chirurgie. Un seul malade a bénéficié d'un drainage échoguidé d'un faux kyste de pancréas. On a trouvé :
_ Il lésions duodénales isolées: Suture simple (6 cas), Exclusion duodénale (2 cas) grade II (3 cas) grade III selon la classification de 1 AAST.
_ 14 lésions pancréatiques isolées: Drainage (9cas), Anastomose pancréatico jéjunale.(3 cas), Spléno-pancréatectomie caudale (2 cas).
_ 2 lésions duodéno-pancréatiques: DPC (1 cas), Pancréatectomie caudale sans splénectomie avec cholecystostomie ( 1 cas) .
* Un seul malade a présenté une fistule biliaire qui a bien évolué .
* nous déplorons 2 décès.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0392008 | | Président : | CHKOFF RACHID | | Directeur : | EL OUNANI MOHAMED | | Juge : | AMRAOUI MOHAMED | | Juge : | ECHARAB EL MAHJOUB | | Juge : | ECHARAB EL MAHJOUB |
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