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HEPARINES ET HEPARINOÏDES : DONNEES DE LITTERATURE / : Nawal HAMEDA BENCHEKROUN
Titre : HEPARINES ET HEPARINOÏDES : DONNEES DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : : Nawal HAMEDA BENCHEKROUN, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : HEPARINES HEPARINOÏDES COMPLICATIONS SURVEILLANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’héparine non fractionnée ou l’héparine standard est un polysaccharide sulfaté extrait de tissus animaux. Sa mauvaise biodisponibilité et la grande variabilité de la réponse individuelle au traitement ont conduit au développement des héparines de bas poids moléculaire, obtenues par fractionnement de l’héparine standard. Le développement de nouvelles molécules antithrombotiques privilégiant l’inhibition du facteur X activé, notamment le Fondaparinux (pentasacharide) et le Danaparoïde sodique (héparinoïde) a révolutionné la thérapeutique anticoagulante.
L’objectif de notre travail est de rapporter les données récentes sur les héparines et les héparinoïdes en insistant sur la place du laboratoire d’hématologie dans la surveillance thérapeutique.
En effet, le suivi des traitements hépariniques se base sur des tests biologiques simples : le temps de céphaline activateur, le dosage de l’activité anti-Xa et la numération plaquettaire. Le monitoring des traitements hépariniques, est surtout nécessaire pour détecter à temps les complications thérapeutiques. Les thrombopénies induites à l’héparine constituent une urgence thérapeutique prédisposant aux thromboses. Les autres complications telles que les hémorragies et la résistance au traitement peuvent aussi être fatales si elles sont ignorées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382010 Président : AMAL THIMOU AZGUA Directeur : AZZE LARAB MASRAR Juge : NEZHA MESSAOUDI HEPARINES ET HEPARINOÏDES : DONNEES DE LITTERATURE [thèse] / : Nawal HAMEDA BENCHEKROUN, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : HEPARINES HEPARINOÏDES COMPLICATIONS SURVEILLANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’héparine non fractionnée ou l’héparine standard est un polysaccharide sulfaté extrait de tissus animaux. Sa mauvaise biodisponibilité et la grande variabilité de la réponse individuelle au traitement ont conduit au développement des héparines de bas poids moléculaire, obtenues par fractionnement de l’héparine standard. Le développement de nouvelles molécules antithrombotiques privilégiant l’inhibition du facteur X activé, notamment le Fondaparinux (pentasacharide) et le Danaparoïde sodique (héparinoïde) a révolutionné la thérapeutique anticoagulante.
L’objectif de notre travail est de rapporter les données récentes sur les héparines et les héparinoïdes en insistant sur la place du laboratoire d’hématologie dans la surveillance thérapeutique.
En effet, le suivi des traitements hépariniques se base sur des tests biologiques simples : le temps de céphaline activateur, le dosage de l’activité anti-Xa et la numération plaquettaire. Le monitoring des traitements hépariniques, est surtout nécessaire pour détecter à temps les complications thérapeutiques. Les thrombopénies induites à l’héparine constituent une urgence thérapeutique prédisposant aux thromboses. Les autres complications telles que les hémorragies et la résistance au traitement peuvent aussi être fatales si elles sont ignorées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382010 Président : AMAL THIMOU AZGUA Directeur : AZZE LARAB MASRAR Juge : NEZHA MESSAOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0382010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible Thrombopénies induites par l’héparine, avancées actuelles / Adil benjeddi
Titre : Thrombopénies induites par l’héparine, avancées actuelles Type de document : thèse Auteurs : Adil benjeddi, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : THROMBOPENIE HEPARINE HEPARINOIDES PF4 ELISA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La thrombopénie induite par l’héparine est une baisse absolue des thrombocytes à moins de 150 G/L ou baisse relative de plus de 50% de la valeur de base des thrombocytes avant le début de l’héparinothérapie, ou par la survenue d’une complication thromboembolique artérielle ou veineuse
En effet, moins de 10% des patients traités par l’héparine développent des anticorps potentiellement impliqués dans l’apparition d’une thrombopénie. Parmi ces derniers, 3% à 5% des patients vont développés une thrombopénie. 30% à 60 % du groupe de patients ayant une thrombopénie vont faire des manifestations thrombotiques isolées.
Leur diagnostic est essentiellement biologique qui consiste à des tests fonctionnels (test d’agrégation plaquettaire qui est le test de dépistage) et immunoenzymatiques (ELISA) dans un contexte clinique évocateur.
En pratique, il faut arrêter immédiatement l’héparine non fractionnée ou l’héparine de bas poids moléculaire.
À l’exclusion de l’interruption de veine cave, de la revascularisation chirurgicale et des thrombolytiques, les traitements qui peuvent être proposés appartiennent aux deux catégories suivantes : les anticoagulants et apparentés et les agents antiplaquettaires.
Au maroc la non disponibilité des tests biologiques spécifiques; l’absence sur le marché des médicaments de substitution indiqués dans la prise en charge de la TIH, constitue un autre problème majeur pour la prise en charge des patients présentant une TIH et menacés de thrombose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682009 Président : BENABDELLAH CHAHRAZAD Directeur : AZE ALARABE MASRAR Juge : HAMID BENZIANE Thrombopénies induites par l’héparine, avancées actuelles [thèse] / Adil benjeddi, Auteur . - 2009.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THROMBOPENIE HEPARINE HEPARINOIDES PF4 ELISA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La thrombopénie induite par l’héparine est une baisse absolue des thrombocytes à moins de 150 G/L ou baisse relative de plus de 50% de la valeur de base des thrombocytes avant le début de l’héparinothérapie, ou par la survenue d’une complication thromboembolique artérielle ou veineuse
En effet, moins de 10% des patients traités par l’héparine développent des anticorps potentiellement impliqués dans l’apparition d’une thrombopénie. Parmi ces derniers, 3% à 5% des patients vont développés une thrombopénie. 30% à 60 % du groupe de patients ayant une thrombopénie vont faire des manifestations thrombotiques isolées.
Leur diagnostic est essentiellement biologique qui consiste à des tests fonctionnels (test d’agrégation plaquettaire qui est le test de dépistage) et immunoenzymatiques (ELISA) dans un contexte clinique évocateur.
En pratique, il faut arrêter immédiatement l’héparine non fractionnée ou l’héparine de bas poids moléculaire.
À l’exclusion de l’interruption de veine cave, de la revascularisation chirurgicale et des thrombolytiques, les traitements qui peuvent être proposés appartiennent aux deux catégories suivantes : les anticoagulants et apparentés et les agents antiplaquettaires.
Au maroc la non disponibilité des tests biologiques spécifiques; l’absence sur le marché des médicaments de substitution indiqués dans la prise en charge de la TIH, constitue un autre problème majeur pour la prise en charge des patients présentant une TIH et menacés de thrombose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682009 Président : BENABDELLAH CHAHRAZAD Directeur : AZE ALARABE MASRAR Juge : HAMID BENZIANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0682009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible THROMBOPENIES INDUITES PAR L’HEPARINE : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE : / MOUNA ID-LKADI
Titre : THROMBOPENIES INDUITES PAR L’HEPARINE : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE : Type de document : thèse Auteurs : MOUNA ID-LKADI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : TIH HNF HBPM IgG facteur plaquettaire 4 thrombose thrombopénie héparinoïdes Résumé : La thrombocytopénie induite par l’héparine (TIH) représente une complication pouvant
survenir suite à l’utilisation de n’importe quel type d’héparine, bien qu’elle soit davantage
associée aux héparines non fractionnées. Cette condition, rare mais potentiellement grave, peut
mener à des problèmes thromboemboliques ou hémorragiques, pouvant aboutir à des issues
fatales. L'objectif de cette thèse est d'analyser en profondeur les thrombopénies induites par
l'héparine en détaillant la physiopathologie sous-jacente, les manifestations cliniques, les
différents outils de diagnostic disponibles, ainsi que les stratégies de prise en charge et de
prévention.
Il existe deux classifications de la thrombocytopénie induite par l’héparine. Les TIH de type I
ne sont pas causées par des mécanismes immunitaires. Elles ne provoquent généralement aucun
symptôme clinique et se résolvent d'elles-mêmes lorsque l'administration d’héparine est arrêtée.
Les TIH de type II, souvent plus sévères, sont causées par des mécanismes immunitaires. Elles
résultent de la formation d’un complexe entre des anticorps IgG et le facteur plaquettaire 4 lié
à l’héparine (FP4/H), ce qui active les plaquettes. Ces formes de TIH se manifestent par une
diminution absolue ou relative du nombre de plaquettes. Cela se traduit par une numération
plaquettaire inférieure à 150 × 10⁹/L, ou par une diminution de 30 à 50 % du taux de plaquettes,
observée lors de deux comptages successifs.
Pour établir le diagnostic, il est nécessaire d’exclure toute autre cause possible et de détecter la
présence d’anticorps anti-facteur plaquettaire 4 activant les plaquettes, à l’aide de deux tests,
immunologique et fonctionnel.
Il est essentiel de suspendre immédiatement l'utilisation de l’héparine et de mettre en place un
traitement antithrombotique alternatif. Un diagnostic rapide, basé à la fois sur des critères
cliniques et biologiques, et associé à une prise en charge appropriée, contribue de manière
significative à la diminution de la morbidité et de la mortalité liées à cette complication.(103)Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1042024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid zahid THROMBOPENIES INDUITES PAR L’HEPARINE : PHYSIOPATHOLOGIE ET PRISE EN CHARGE : [thèse] / MOUNA ID-LKADI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TIH HNF HBPM IgG facteur plaquettaire 4 thrombose thrombopénie héparinoïdes Résumé : La thrombocytopénie induite par l’héparine (TIH) représente une complication pouvant
survenir suite à l’utilisation de n’importe quel type d’héparine, bien qu’elle soit davantage
associée aux héparines non fractionnées. Cette condition, rare mais potentiellement grave, peut
mener à des problèmes thromboemboliques ou hémorragiques, pouvant aboutir à des issues
fatales. L'objectif de cette thèse est d'analyser en profondeur les thrombopénies induites par
l'héparine en détaillant la physiopathologie sous-jacente, les manifestations cliniques, les
différents outils de diagnostic disponibles, ainsi que les stratégies de prise en charge et de
prévention.
Il existe deux classifications de la thrombocytopénie induite par l’héparine. Les TIH de type I
ne sont pas causées par des mécanismes immunitaires. Elles ne provoquent généralement aucun
symptôme clinique et se résolvent d'elles-mêmes lorsque l'administration d’héparine est arrêtée.
Les TIH de type II, souvent plus sévères, sont causées par des mécanismes immunitaires. Elles
résultent de la formation d’un complexe entre des anticorps IgG et le facteur plaquettaire 4 lié
à l’héparine (FP4/H), ce qui active les plaquettes. Ces formes de TIH se manifestent par une
diminution absolue ou relative du nombre de plaquettes. Cela se traduit par une numération
plaquettaire inférieure à 150 × 10⁹/L, ou par une diminution de 30 à 50 % du taux de plaquettes,
observée lors de deux comptages successifs.
Pour établir le diagnostic, il est nécessaire d’exclure toute autre cause possible et de détecter la
présence d’anticorps anti-facteur plaquettaire 4 activant les plaquettes, à l’aide de deux tests,
immunologique et fonctionnel.
Il est essentiel de suspendre immédiatement l'utilisation de l’héparine et de mettre en place un
traitement antithrombotique alternatif. Un diagnostic rapide, basé à la fois sur des critères
cliniques et biologiques, et associé à une prise en charge appropriée, contribue de manière
significative à la diminution de la morbidité et de la mortalité liées à cette complication.(103)Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1042024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid zahid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible