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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Hypertension artérielle pulmonaire' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLes antagonistes des récepteurs à l’endothéline. / ELKAF Zeneb
Titre : Les antagonistes des récepteurs à l’endothéline. Type de document : thèse Auteurs : ELKAF Zeneb, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle pulmonaire Endothéline Antagonistes des récepteurs à l’endothéline Bosentan Macitentan. Résumé : L'hypertension artérielle pulmonaire est une pathologie complexe et multifactorielle entrainant une élévation des résistances artérielles pulmonaires dont une dysfonction endothéliale a été observée et c’est la principale anomalie lors de l’HTAP s'accompagnant d'une diminution de la production de substances vasodilatatrices (monoxyde d’azote, prostacycline), et d'une augmentation de la production de vasoconstricteurs (endothéline-1, thromboxane). Au fil des années, des avancées considérables ont été réalisées dans le domaine de l'HTAP, aussi bien dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques de la maladie que dans sa prise en charge thérapeutique, avec la mise au point de nouveaux médicaments ayant pour cible certains dysfonctionnements physiopathologiques.
Dans la partie physiopathologie de notre travail, nous avons vu que l’endothéline représente le médiateur majeur d’HTAP et un puissant vasoconstricteur sécrété par les cellules endothéliales. Le système endothéline est activé en condition d’hypertension pulmonaire. Cette condition a mené des études sur une nouvelle classe médicamenteuse dont l’efficacité a été démontrée dans sa prise en charge, il s’agit bien des antagonistes des récepteurs à l’endothéline. Ainsi, les récepteurs de l’endothéline ETA et ETB sont devenus une nouvelle cible thérapeutique dans l’hypertension artérielle pulmonaire. A ce jour, il existe des antagonistes spécifiques à l’endothéline, le bosentan, l’ambrisentan et le macitentan dont l’indication reste restreinte au traitement d’HTAP. Le bénéfice clinique et la facilité de la voie orale des ARE, ont assez rapidement imposé ces molécules dans l’arsenal thérapeutique de l’HTAP. Toutefois ces molécules ne sont pas dénués d’effets indésirables et malgré tous ces avancées thérapeutiques l’HTAP reste une maladie incurable. Néanmoins, la recherche continue pour essayer de trouver des médicaments plus efficaces ayant un rapport bénéfice/risque plus favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022018 Président : DAMI.A Directeur : EL HARTI.J Juge : NEJJARI.R Juge : MAKRAM.S Les antagonistes des récepteurs à l’endothéline. [thèse] / ELKAF Zeneb, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension artérielle pulmonaire Endothéline Antagonistes des récepteurs à l’endothéline Bosentan Macitentan. Résumé : L'hypertension artérielle pulmonaire est une pathologie complexe et multifactorielle entrainant une élévation des résistances artérielles pulmonaires dont une dysfonction endothéliale a été observée et c’est la principale anomalie lors de l’HTAP s'accompagnant d'une diminution de la production de substances vasodilatatrices (monoxyde d’azote, prostacycline), et d'une augmentation de la production de vasoconstricteurs (endothéline-1, thromboxane). Au fil des années, des avancées considérables ont été réalisées dans le domaine de l'HTAP, aussi bien dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques de la maladie que dans sa prise en charge thérapeutique, avec la mise au point de nouveaux médicaments ayant pour cible certains dysfonctionnements physiopathologiques.
Dans la partie physiopathologie de notre travail, nous avons vu que l’endothéline représente le médiateur majeur d’HTAP et un puissant vasoconstricteur sécrété par les cellules endothéliales. Le système endothéline est activé en condition d’hypertension pulmonaire. Cette condition a mené des études sur une nouvelle classe médicamenteuse dont l’efficacité a été démontrée dans sa prise en charge, il s’agit bien des antagonistes des récepteurs à l’endothéline. Ainsi, les récepteurs de l’endothéline ETA et ETB sont devenus une nouvelle cible thérapeutique dans l’hypertension artérielle pulmonaire. A ce jour, il existe des antagonistes spécifiques à l’endothéline, le bosentan, l’ambrisentan et le macitentan dont l’indication reste restreinte au traitement d’HTAP. Le bénéfice clinique et la facilité de la voie orale des ARE, ont assez rapidement imposé ces molécules dans l’arsenal thérapeutique de l’HTAP. Toutefois ces molécules ne sont pas dénués d’effets indésirables et malgré tous ces avancées thérapeutiques l’HTAP reste une maladie incurable. Néanmoins, la recherche continue pour essayer de trouver des médicaments plus efficaces ayant un rapport bénéfice/risque plus favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022018 Président : DAMI.A Directeur : EL HARTI.J Juge : NEJJARI.R Juge : MAKRAM.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0022018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0022018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible
Titre : L’hypertension artérielle pulmonaire : Expérience de l’Hôpital Moulay Youssef CHU Rabat Type de document : thèse Auteurs : EL SAYED Hanane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle pulmonaire stratégie thérapeutique traitement conventionnel traitement spécifique Hôpital Moulay Youssef Résumé : L’HTAP est une maladie rare et grave se manifestant principalement par une dyspnée. Elle est caractérisée par trois mécanismes physiopathologiques que sont : l’hyperréactivité, le remodelage et l’inflammation des artères pulmonaires.
De nombreuses recherches ont pu mettre en lumière de nombreux dysfonctionnements comme par exemple une diminution de production de médiateurs vasodilatateurs (monoxyde d’azote et prostacycline) et une augmentation de production de médiateurs vasoconstricteurs (endothéline et sérotonine) par les cellules endothéliales. Au niveau des cellules musculaires lisses, une altération de l’expression et de l’activité des canaux potassiques, une activation de la voie RhoA-ROCK ainsi l’excès de médiateurs vasoconstricteurs et le défaut de médiateurs vasodilatateurs sont à l’origine d’une contraction excessive.
Il existe des traitements dits conventionnels. Puis des traitements spécifiques ont pu être développés,. Bien que ces traitements améliorent considérablement le confort des patients par rapport aux traitements conventionnels, ceux-ci restent symptomatiques. L’HTAP est pour le moment toujours au rang des maladies incurables.
Néanmoins, au Maroc, nous manquons de données épidémiologiques concernant l’HTAP. En effet, la prise en charge se fait dans des centres hospitaliers spécialisés : à Rabat, il y a le centre hospitalier universitaire qui comporte le CHIS (Ibn Sina) et l’hôpital Moulay Youssef, et à Casablanca le centre hospitalier universitaire Ibn Rochd. Mais le coût du traitement est très élevé et la plupart des médicaments disponibles ne sont pas remboursables.
L’hôpital Moulay Youssef prend en charge actuellement 4 patients bénéficiant annuellement des traitements disponibles à la pharmacie, le Macitentan qui est sous AMM, le Séléxipag en ATU et le Tadalafil dont l’AMM ne détient pas l’indication de l’HTAP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202018 Président : DAMI.A Directeur : NEJJARI.R Juge : EL HARTI.J Juge : BENAMOR.J Juge : MARC.K L’hypertension artérielle pulmonaire : Expérience de l’Hôpital Moulay Youssef CHU Rabat [thèse] / EL SAYED Hanane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension artérielle pulmonaire stratégie thérapeutique traitement conventionnel traitement spécifique Hôpital Moulay Youssef Résumé : L’HTAP est une maladie rare et grave se manifestant principalement par une dyspnée. Elle est caractérisée par trois mécanismes physiopathologiques que sont : l’hyperréactivité, le remodelage et l’inflammation des artères pulmonaires.
De nombreuses recherches ont pu mettre en lumière de nombreux dysfonctionnements comme par exemple une diminution de production de médiateurs vasodilatateurs (monoxyde d’azote et prostacycline) et une augmentation de production de médiateurs vasoconstricteurs (endothéline et sérotonine) par les cellules endothéliales. Au niveau des cellules musculaires lisses, une altération de l’expression et de l’activité des canaux potassiques, une activation de la voie RhoA-ROCK ainsi l’excès de médiateurs vasoconstricteurs et le défaut de médiateurs vasodilatateurs sont à l’origine d’une contraction excessive.
Il existe des traitements dits conventionnels. Puis des traitements spécifiques ont pu être développés,. Bien que ces traitements améliorent considérablement le confort des patients par rapport aux traitements conventionnels, ceux-ci restent symptomatiques. L’HTAP est pour le moment toujours au rang des maladies incurables.
Néanmoins, au Maroc, nous manquons de données épidémiologiques concernant l’HTAP. En effet, la prise en charge se fait dans des centres hospitaliers spécialisés : à Rabat, il y a le centre hospitalier universitaire qui comporte le CHIS (Ibn Sina) et l’hôpital Moulay Youssef, et à Casablanca le centre hospitalier universitaire Ibn Rochd. Mais le coût du traitement est très élevé et la plupart des médicaments disponibles ne sont pas remboursables.
L’hôpital Moulay Youssef prend en charge actuellement 4 patients bénéficiant annuellement des traitements disponibles à la pharmacie, le Macitentan qui est sous AMM, le Séléxipag en ATU et le Tadalafil dont l’AMM ne détient pas l’indication de l’HTAP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202018 Président : DAMI.A Directeur : NEJJARI.R Juge : EL HARTI.J Juge : BENAMOR.J Juge : MARC.K Réservation
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Titre : LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANAL ATRIOVENTRICULAIRE COMPLET : REVUE DE LITTERATURE ET PRESENTATION DE CAS Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila LAHNAOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Canal atrioventriculaire complet Cardiopathie congénitale Trisomie 21 Hypertension artérielle pulmonaire Shunt gauche-droit Résumé : Introduction : Le canal atrioventriculaire complet (CAVc) est une cardiopathie
congénitale complexe liée à un défaut de développement septale, souvent associée à la trisomie
21. Il représente un défi majeur en termes de prise en charge diagnostique et thérapeutique.
Objectifs : L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les aspects cliniques et
thérapeutiques des CAV complets pris en charge par notre équipe, en soulignant l’intérêt de
développer la chirurgie cardiaque pédiatrique dans notre système de santé marocain.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 20 patients opérés pour
CAV complet. Les données cliniques, échocardiographiques, chirurgicales et évolutives ont été
collectées et analysées.
Résultats : La médiane d’âge à la chirurgie était de 7,5 mois, et 90 % des patients étaient
porteurs de trisomie 21. Parmi les 20 patients inclus, 19 ont survécu à l’intervention,
représentant un taux de survie de 95 %. Les complications postopératoires comprenaient une
hypertension pulmonaire sévère transitoire chez 4 patients (20 %), une insuffisance mitrale
résiduelle modérée chez 6 patients (30 %), et des complications rares telles qu’un choc septique
et un chylothorax. La technique à un patch a été utilisée dans 95 % des cas.
Conclusion : Le CAV complet nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Cette
étude met en évidence l’importance d’un diagnostic précoce et d’une intervention chirurgicale
adaptée pour améliorer les résultats cliniques et réduire la morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5302024 Président : Mohammed DRISSI Directeur : Mina AMELLAL Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Hatim EL GHADBANE ABDEDAIM LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANAL ATRIOVENTRICULAIRE COMPLET : REVUE DE LITTERATURE ET PRESENTATION DE CAS [thèse] / Nouhaila LAHNAOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Canal atrioventriculaire complet Cardiopathie congénitale Trisomie 21 Hypertension artérielle pulmonaire Shunt gauche-droit Résumé : Introduction : Le canal atrioventriculaire complet (CAVc) est une cardiopathie
congénitale complexe liée à un défaut de développement septale, souvent associée à la trisomie
21. Il représente un défi majeur en termes de prise en charge diagnostique et thérapeutique.
Objectifs : L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les aspects cliniques et
thérapeutiques des CAV complets pris en charge par notre équipe, en soulignant l’intérêt de
développer la chirurgie cardiaque pédiatrique dans notre système de santé marocain.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 20 patients opérés pour
CAV complet. Les données cliniques, échocardiographiques, chirurgicales et évolutives ont été
collectées et analysées.
Résultats : La médiane d’âge à la chirurgie était de 7,5 mois, et 90 % des patients étaient
porteurs de trisomie 21. Parmi les 20 patients inclus, 19 ont survécu à l’intervention,
représentant un taux de survie de 95 %. Les complications postopératoires comprenaient une
hypertension pulmonaire sévère transitoire chez 4 patients (20 %), une insuffisance mitrale
résiduelle modérée chez 6 patients (30 %), et des complications rares telles qu’un choc septique
et un chylothorax. La technique à un patch a été utilisée dans 95 % des cas.
Conclusion : Le CAV complet nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Cette
étude met en évidence l’importance d’un diagnostic précoce et d’une intervention chirurgicale
adaptée pour améliorer les résultats cliniques et réduire la morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5302024 Président : Mohammed DRISSI Directeur : Mina AMELLAL Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Hatim EL GHADBANE ABDEDAIM Réservation
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