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LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUËS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / HMIMASS Saber
Titre : LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUËS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HMIMASS Saber, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe indications chirurgicales Résumé : La pancréatite aiguë résulte de l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une urgence médico-chirurgicale, de gravité variable, et d'évolution imprévisible. La prise en charge est multidisciplinaire. Le diagnostic positif est fait devant une douleur épigastrique transfixiante associée à une lipasémie sup à 3N. Le diagnostic de gravité est base sur le score de SIRS et le score de Balthazar .Le diagnostic étiologique doit rechercher les causes les plus fréquentes : biliaires, tumorales et métaboliques.
Le but de notre travail est de rapporter les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 35 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA, durant une période de 5 ans entre 2015 et 2019.
1-Le pronostic des pancréatites aiguës est fondé sur la présence de défaillance d’organe (SIRS), la tomodensitométrie.
2-Le diagnostic étiologique est organisé en trois temps : à la phase initiale de la pancréatite, puis deux mois après la poussée aiguë en cas de pancréatite idiopathique ou de cause incertaine, et enfin sur le suivi de toute forme idiopathique.
3-Les pancréatites aiguës biliaires bénignes justifient une cholécystectomie dans les suites immédiates de la crise.
4-La sphinctérotomie endoscopique en urgence est indiquée en cas d’angiocholite.
5-Le traitement de la nécrose infectée symptomatique relève d’une approche multidisciplinaire dite « pas à pas » en commençant le plus souvent par le drainage radiologique, puis par l’abord endoscopique avant de proposer une chirurgie.
6-Seuls les pseudo-kystes symptomatiques et évoluant depuis plus de 6 semaines doivent être drainés en privilégiant l’approche écho-endoscopique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M Juge : MDAGHRI.J LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUËS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / HMIMASS Saber, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigüe indications chirurgicales Résumé : La pancréatite aiguë résulte de l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une urgence médico-chirurgicale, de gravité variable, et d'évolution imprévisible. La prise en charge est multidisciplinaire. Le diagnostic positif est fait devant une douleur épigastrique transfixiante associée à une lipasémie sup à 3N. Le diagnostic de gravité est base sur le score de SIRS et le score de Balthazar .Le diagnostic étiologique doit rechercher les causes les plus fréquentes : biliaires, tumorales et métaboliques.
Le but de notre travail est de rapporter les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 35 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA, durant une période de 5 ans entre 2015 et 2019.
1-Le pronostic des pancréatites aiguës est fondé sur la présence de défaillance d’organe (SIRS), la tomodensitométrie.
2-Le diagnostic étiologique est organisé en trois temps : à la phase initiale de la pancréatite, puis deux mois après la poussée aiguë en cas de pancréatite idiopathique ou de cause incertaine, et enfin sur le suivi de toute forme idiopathique.
3-Les pancréatites aiguës biliaires bénignes justifient une cholécystectomie dans les suites immédiates de la crise.
4-La sphinctérotomie endoscopique en urgence est indiquée en cas d’angiocholite.
5-Le traitement de la nécrose infectée symptomatique relève d’une approche multidisciplinaire dite « pas à pas » en commençant le plus souvent par le drainage radiologique, puis par l’abord endoscopique avant de proposer une chirurgie.
6-Seuls les pseudo-kystes symptomatiques et évoluant depuis plus de 6 semaines doivent être drainés en privilégiant l’approche écho-endoscopique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M Juge : MDAGHRI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0142020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0142020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0142020URL MISE AU POINT SUR LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LA MALADIE DE CROHN / AL ZOUBI Du’ae Mohammad Ahmed
Titre : MISE AU POINT SUR LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : AL ZOUBI Du’ae Mohammad Ahmed, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn Indications chirurgicales Complications Techniques chirugicales Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) pouvant affecter
l'ensemble du tube digestif. Elle est souvent diagnostiquée chez les jeunes adultes, mais peut survenir
à tout âge. Bien que son étiologie soit inconnue, elle semble résulter d'une interaction entre des
facteurs environnementaux et le système immunitaire, surtout chez les personnes génétiquement
prédisposées.
Les symptômes incluent des douleurs abdominales, des diarrhées chroniques, des rectorragies et des
manifestations extra-digestives telles que des troubles articulaires. Le diagnostic repose sur une
combinaison d’évaluations cliniques, d'examens biologiques, radiologiques, endoscopiques et
histologique.
La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire, incluant des traitements médicaux, des
thérapies nutritionnelles et des interventions chirurgicales.
Les indications chirurgicales sont généralement classées en deux catégories : les indications électives
et d’urgence. Les indications électives incluent les cas qui ne répondent pas au traitement médical, les
sténoses digestives chroniques, les fistules intestinales, et les cas de dégénérescence cancéreuse.
D’autres situations, comme le retard de croissance chez l’enfant, peuvent également justifier une
intervention chirurgicale préventive. Cependant, les indications d’urgence, se présentent dans des
situations critiques telles que l'occlusion intestinale aiguë, les abcès, la perforation péritonéale libre,
les hémorragies digestives, et le mégacôlon toxique.
Les techniques chirurgicales incluent la résection intestinale, la stricturoplastie et le drainage d’abcès,
avec une préférence pour les techniques laparoscopiques, offrant une récupération plus rapide et
moins de douleur postopératoire.
Malgré l'efficacité des traitements chirurgicaux, il existe des risques de complications postopératoires.
Une surveillance rigoureuse et un suivi adapté sont donc cruciaux pour optimiser les résultats et
améliorer la qualité de vie des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID MISE AU POINT SUR LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LA MALADIE DE CROHN [thèse] / AL ZOUBI Du’ae Mohammad Ahmed, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn Indications chirurgicales Complications Techniques chirugicales Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) pouvant affecter
l'ensemble du tube digestif. Elle est souvent diagnostiquée chez les jeunes adultes, mais peut survenir
à tout âge. Bien que son étiologie soit inconnue, elle semble résulter d'une interaction entre des
facteurs environnementaux et le système immunitaire, surtout chez les personnes génétiquement
prédisposées.
Les symptômes incluent des douleurs abdominales, des diarrhées chroniques, des rectorragies et des
manifestations extra-digestives telles que des troubles articulaires. Le diagnostic repose sur une
combinaison d’évaluations cliniques, d'examens biologiques, radiologiques, endoscopiques et
histologique.
La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire, incluant des traitements médicaux, des
thérapies nutritionnelles et des interventions chirurgicales.
Les indications chirurgicales sont généralement classées en deux catégories : les indications électives
et d’urgence. Les indications électives incluent les cas qui ne répondent pas au traitement médical, les
sténoses digestives chroniques, les fistules intestinales, et les cas de dégénérescence cancéreuse.
D’autres situations, comme le retard de croissance chez l’enfant, peuvent également justifier une
intervention chirurgicale préventive. Cependant, les indications d’urgence, se présentent dans des
situations critiques telles que l'occlusion intestinale aiguë, les abcès, la perforation péritonéale libre,
les hémorragies digestives, et le mégacôlon toxique.
Les techniques chirurgicales incluent la résection intestinale, la stricturoplastie et le drainage d’abcès,
avec une préférence pour les techniques laparoscopiques, offrant une récupération plus rapide et
moins de douleur postopératoire.
Malgré l'efficacité des traitements chirurgicaux, il existe des risques de complications postopératoires.
Une surveillance rigoureuse et un suivi adapté sont donc cruciaux pour optimiser les résultats et
améliorer la qualité de vie des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible TUMEURS INTRACANALAIRES PAPILLAIRES ET MUCINEUSES DU PANCREAS DEGENEREES (A PROPOS DE 04 CAS) / CHERKAOUI DEKKAKI SAFAE
Titre : TUMEURS INTRACANALAIRES PAPILLAIRES ET MUCINEUSES DU PANCREAS DEGENEREES (A PROPOS DE 04 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI DEKKAKI SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs intra-papillaires dégénérées Critères de dégénérescence anatomopathologie carcinome invasif Indications chirurgicales chimiothérapie adjuvante et
néoadjuvante.Résumé : Les tumeurs intra-papillaires mucineuses dégénérées (TIPMP dégénérées) représentent une
forme avancée et maligne de néoplasies pancréatiques, souvent caractérisée par une
transformation invasive. Elles dérivent de lésions bénignes qui évoluent, avec le temps, vers
des formes cancéreuses plus agressives, associées à un pronostic sombre et un potentiel
métastatique, surtout en cas de diagnostic tardif.
Cette étude rétrospective porte sur quatre cas suivis au service de chirurgie viscérale de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre 2022 et 2024. Nous avons
observé la progression de TIPMP initialement bénignes vers des formes dégénérées nécessitant
des traitements combinés de chirurgie et de chimiothérapie. L'âge moyen des patients était de
69,25 ans, avec des extrêmes de 54 à 80 ans, et un ratio homme/femme de 1. Le symptôme le
plus fréquent était la douleur abdominale accompagnée de sensibilité épigastrique. Deux
patients ont reçu un traitement chirurgical curatif avec radiochimiothérapie néoadjuvante et
examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse ; les deux autres ont reçu un traitement
endoscopique et une chimiothérapie à visée palliative.
La prise en charge optimale de ces tumeurs requiert une collaboration multidisciplinaire entre
biologiste, radiologue, anatomopathologiste, chirurgien et oncologue, chacun jouant un rôle clé
dans le diagnostic, la planification thérapeutique et la gestion post-opératoire. Le succès du
traitement dépend de la qualité des soins ainsi que d'une surveillance rigoureuse pour détecter
précocement récidives ou complications et ajuster la prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5022024 Président : AZIZ AOURARH Directeur : ABDELMOUNAIM AITALI Juge : ABDERRAHMANE ELHJOUJ Juge : MOHAMED ALLAOUI Juge : YASSER EL BRAHMI TUMEURS INTRACANALAIRES PAPILLAIRES ET MUCINEUSES DU PANCREAS DEGENEREES (A PROPOS DE 04 CAS) [thèse] / CHERKAOUI DEKKAKI SAFAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs intra-papillaires dégénérées Critères de dégénérescence anatomopathologie carcinome invasif Indications chirurgicales chimiothérapie adjuvante et
néoadjuvante.Résumé : Les tumeurs intra-papillaires mucineuses dégénérées (TIPMP dégénérées) représentent une
forme avancée et maligne de néoplasies pancréatiques, souvent caractérisée par une
transformation invasive. Elles dérivent de lésions bénignes qui évoluent, avec le temps, vers
des formes cancéreuses plus agressives, associées à un pronostic sombre et un potentiel
métastatique, surtout en cas de diagnostic tardif.
Cette étude rétrospective porte sur quatre cas suivis au service de chirurgie viscérale de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre 2022 et 2024. Nous avons
observé la progression de TIPMP initialement bénignes vers des formes dégénérées nécessitant
des traitements combinés de chirurgie et de chimiothérapie. L'âge moyen des patients était de
69,25 ans, avec des extrêmes de 54 à 80 ans, et un ratio homme/femme de 1. Le symptôme le
plus fréquent était la douleur abdominale accompagnée de sensibilité épigastrique. Deux
patients ont reçu un traitement chirurgical curatif avec radiochimiothérapie néoadjuvante et
examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse ; les deux autres ont reçu un traitement
endoscopique et une chimiothérapie à visée palliative.
La prise en charge optimale de ces tumeurs requiert une collaboration multidisciplinaire entre
biologiste, radiologue, anatomopathologiste, chirurgien et oncologue, chacun jouant un rôle clé
dans le diagnostic, la planification thérapeutique et la gestion post-opératoire. Le succès du
traitement dépend de la qualité des soins ainsi que d'une surveillance rigoureuse pour détecter
précocement récidives ou complications et ajuster la prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5022024 Président : AZIZ AOURARH Directeur : ABDELMOUNAIM AITALI Juge : ABDERRAHMANE ELHJOUJ Juge : MOHAMED ALLAOUI Juge : YASSER EL BRAHMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible La varicocèle chez l’enfant : indications chirurgicales et pronostic. A propos de 19 cas. / Milouda NADIF
Titre : La varicocèle chez l’enfant : indications chirurgicales et pronostic. A propos de 19 cas. Type de document : thèse Auteurs : Milouda NADIF, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : varicocèle enfants indications chirurgicales évolution. Résumé : La varicocèle est la dilatation variqueuse des veines du plexus pampiniforme, secondaire à un reflux veineux réno-spermatique. Elle est rare avant l'âge de 9 ans, son incidence augmente dès le début de la puberté. Elle se voit le plus souvent à gauche rarement bilatérale.
Le diagnostic de la varicocèle est essentiellement clinique. Les explorations paracliniques, notamment l'échographie et l'écho-doppler cherchent un obstacle sur l'écoulement veineux spermatique et évaluent le retentissement de la stase sur le testicule.
De nombreuses techniques peuvent être utilisées pour occlure la varicocèle chez l’adolescent.
Les indications chirurgicales de la cure de varicocèle sont dominées par la douleur scrotale.
De nombreuses complications peuvent se voir après la cure de varicocèle dont les plus fréquentes sont l’hydrocèle et la récidive, Ceci implique une surveillance post opératoire immédiate et à long terme.
Notre travail s’est porté sur une série constituée de 19 enfants âgés de 11 à 15 ans, ces enfants présentent une varicocèle à prédominance gauche, dont le diagnostic a été fait suite à l'apparition d'une douleur ou d’une tuméfaction scrotale voire une grosse bourse. Ces enfants ont bénéficié d'un traitement par chirurgie classique ou par cœlioscopie et dont les résultats étaient satisfaisants hormis quelques complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482017 Président : M'BARAK.A Directeur : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H La varicocèle chez l’enfant : indications chirurgicales et pronostic. A propos de 19 cas. [thèse] / Milouda NADIF, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : varicocèle enfants indications chirurgicales évolution. Résumé : La varicocèle est la dilatation variqueuse des veines du plexus pampiniforme, secondaire à un reflux veineux réno-spermatique. Elle est rare avant l'âge de 9 ans, son incidence augmente dès le début de la puberté. Elle se voit le plus souvent à gauche rarement bilatérale.
Le diagnostic de la varicocèle est essentiellement clinique. Les explorations paracliniques, notamment l'échographie et l'écho-doppler cherchent un obstacle sur l'écoulement veineux spermatique et évaluent le retentissement de la stase sur le testicule.
De nombreuses techniques peuvent être utilisées pour occlure la varicocèle chez l’adolescent.
Les indications chirurgicales de la cure de varicocèle sont dominées par la douleur scrotale.
De nombreuses complications peuvent se voir après la cure de varicocèle dont les plus fréquentes sont l’hydrocèle et la récidive, Ceci implique une surveillance post opératoire immédiate et à long terme.
Notre travail s’est porté sur une série constituée de 19 enfants âgés de 11 à 15 ans, ces enfants présentent une varicocèle à prédominance gauche, dont le diagnostic a été fait suite à l'apparition d'une douleur ou d’une tuméfaction scrotale voire une grosse bourse. Ces enfants ont bénéficié d'un traitement par chirurgie classique ou par cœlioscopie et dont les résultats étaient satisfaisants hormis quelques complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482017 Président : M'BARAK.A Directeur : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0482017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible