| Titre : | LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE AVEC ENVAHISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | KHADIJA KAID SALIM, Auteur | | Année de publication : | 2011 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE ADULTE SYSTEME NERVEUX CENTRAL LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN RECHUTE NEUROMENINGEE | | Résumé : | La leucémie aigue lymphoblastique est une affection médullaire caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes malins. Elle représente environ 20% des leucémies aigues de l’adulte. Les facteurs étiologiques restent mal connus mais d’éventuelles associations ont été décrites avec des facteurs génétiques, parentaux, socioéconomiques et environnementaux. Au cours des vingt dernières années, les stratégies thérapeutiques utilisées chez l’adulte ont suivi l’évolution des traitements des LAL de l’enfant. Cependant, les résultats restent modérés chez l’adulte.
Le SNC est un sanctuaire pour les cellules leucémiques. L’envahissement du SNC se voit dans 10% des LAL de l’adulte nouvellement diagnostiquées et dans 1 à 15% des LAL en première rechute. Les LAL avec envahissement du SNC sont classiquement considérées comme des leucémies ayant un mauvais pronostic et reçoivent généralement un traitement d’induction et de consolidation très intensif.
Le diagnostic initial de LAL est évoqué sur l’hémogramme par la recherche des blastes circulants et doit impérativement être confirmé sur le myélogramme, et l’examen cytologique du LCR doit être effectué en cas d’une atteinte neuroméningée.
Les patients atteints de LAL avec envahissement du SNC présentent souvent des symptômes qui sont la conséquence de l’hématopoïèse réduite et des symptômes d’une atteinte neuroméningée.
Dans notre travail, nous avons rapporté des cas particuliers inclus dans l’étude de Cheng et al et qui présentaient au moment du diagnostic des signes évocateurs d’une atteinte neuroméningée et montraient la présence inattendue des blastes dans le LCR mais pas dans le SP. Ces résultats montrent que les symptômes de l’hématopoïèse réduite ne sont pas toujours les signes de découverte de LAL et que les symptômes neurologiques peuvent être sa première présentation clinique et soulignent l’importance de la cytologie du LCR dans le diagnostic des LAL.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0812011 | | Président : | MAJID BENKIRANE | | Directeur : | ABDELKADER BELMEKKI | | Juge : | KAMAL DOGHMI |
LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE AVEC ENVAHISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL. [thèse] / KHADIJA KAID SALIM, Auteur . - 2011. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE ADULTE SYSTEME NERVEUX CENTRAL LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN RECHUTE NEUROMENINGEE | | Résumé : | La leucémie aigue lymphoblastique est une affection médullaire caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes malins. Elle représente environ 20% des leucémies aigues de l’adulte. Les facteurs étiologiques restent mal connus mais d’éventuelles associations ont été décrites avec des facteurs génétiques, parentaux, socioéconomiques et environnementaux. Au cours des vingt dernières années, les stratégies thérapeutiques utilisées chez l’adulte ont suivi l’évolution des traitements des LAL de l’enfant. Cependant, les résultats restent modérés chez l’adulte.
Le SNC est un sanctuaire pour les cellules leucémiques. L’envahissement du SNC se voit dans 10% des LAL de l’adulte nouvellement diagnostiquées et dans 1 à 15% des LAL en première rechute. Les LAL avec envahissement du SNC sont classiquement considérées comme des leucémies ayant un mauvais pronostic et reçoivent généralement un traitement d’induction et de consolidation très intensif.
Le diagnostic initial de LAL est évoqué sur l’hémogramme par la recherche des blastes circulants et doit impérativement être confirmé sur le myélogramme, et l’examen cytologique du LCR doit être effectué en cas d’une atteinte neuroméningée.
Les patients atteints de LAL avec envahissement du SNC présentent souvent des symptômes qui sont la conséquence de l’hématopoïèse réduite et des symptômes d’une atteinte neuroméningée.
Dans notre travail, nous avons rapporté des cas particuliers inclus dans l’étude de Cheng et al et qui présentaient au moment du diagnostic des signes évocateurs d’une atteinte neuroméningée et montraient la présence inattendue des blastes dans le LCR mais pas dans le SP. Ces résultats montrent que les symptômes de l’hématopoïèse réduite ne sont pas toujours les signes de découverte de LAL et que les symptômes neurologiques peuvent être sa première présentation clinique et soulignent l’importance de la cytologie du LCR dans le diagnostic des LAL.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0812011 | | Président : | MAJID BENKIRANE | | Directeur : | ABDELKADER BELMEKKI | | Juge : | KAMAL DOGHMI |
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