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Affiner la recherche Faire une suggestionL'ENDOMETRIOSE URINAIRE / FATIMA ZOHRA HOUSSAINI
Titre : L'ENDOMETRIOSE URINAIRE Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZOHRA HOUSSAINI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMATURIE CATAMENIALE RTUV IRM URETERECTOMIE SEGMENTAIRE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’endométriose est caractérisée par la présence en situation ectopique de tissus possédant les caractères morphologiques et fonctionnels de L’endomètre.
Sa pathogénie ne relève pas d’un simple mécanisme univoque, plusieurs hypothèses ont été proposées pour expliquer ses différentes localisations.
L’une des complications est l’atteinte urétérale, pouvant être extrinsèque ou intrinsèque, uni ou bilatérale, isolée ou associée.
Sa symptomatologie étant peu spécifique et constante, le diagnostic de cette localisation est encore malheureusement trop tardif. Les répercussions sont alors irréversibles sur le rein en amont.
Un dépistage systématique chez toute femme connue pour une endométriose améliorerait le pronostic par un diagnostic plus précoce.
Grâce aux progrès en imagerie et en hormonothérapie, l’orientation diagnostique peut être plus précoce, le traitement mieux adapté et plus conservateur.
Quelle que soit la nature du traitement instauré, une surveillance vigilante s’impose pour évaluer son efficacité et dépister toute récidive minime.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752011 Président : MOHAMED FAIK Directeur : MOHAMED AOUNI Juge : NAZHA SAADI L'ENDOMETRIOSE URINAIRE [thèse] / FATIMA ZOHRA HOUSSAINI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMATURIE CATAMENIALE RTUV IRM URETERECTOMIE SEGMENTAIRE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’endométriose est caractérisée par la présence en situation ectopique de tissus possédant les caractères morphologiques et fonctionnels de L’endomètre.
Sa pathogénie ne relève pas d’un simple mécanisme univoque, plusieurs hypothèses ont été proposées pour expliquer ses différentes localisations.
L’une des complications est l’atteinte urétérale, pouvant être extrinsèque ou intrinsèque, uni ou bilatérale, isolée ou associée.
Sa symptomatologie étant peu spécifique et constante, le diagnostic de cette localisation est encore malheureusement trop tardif. Les répercussions sont alors irréversibles sur le rein en amont.
Un dépistage systématique chez toute femme connue pour une endométriose améliorerait le pronostic par un diagnostic plus précoce.
Grâce aux progrès en imagerie et en hormonothérapie, l’orientation diagnostique peut être plus précoce, le traitement mieux adapté et plus conservateur.
Quelle que soit la nature du traitement instauré, une surveillance vigilante s’impose pour évaluer son efficacité et dépister toute récidive minime.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752011 Président : MOHAMED FAIK Directeur : MOHAMED AOUNI Juge : NAZHA SAADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0752011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : EVALUATION PREOPERATOIRE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES : ACE, CA19-9 ET CA125 DANS LES TUMEURS INFILTRANT LE MUSCLE VESICAL (ETUDE PROSPECTIVE-HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : M. Youssef HAFIDI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR DE VESSIE INFILTRANTE ACE : CA125 RTUV PRONOSTIC. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs de vessie forment un groupe de tumeurs très hétérogène quant à la cancérogenèse, au pronostic et au traitement avec une histoire naturelle très variable. Deux grands groupes de tumeurs de vessie doivent être individualisés : les tumeurs superficielles respectant le muscle vésical (70 à 80% des cas) et les tumeurs infiltrantes qui envahissent ou dépassent le muscle vésical.
Objectifs : Cette étude prospective examine l’intérêt de trois marqueurs tumoraux sérique dans le pronostic des tumeurs de vessie infiltrante en phase préopératoire.
Patients et Méthodes : Nous avons effectué le dosage sérique de l’ACE, du CA19-9 et du CA 125, prospectivement chez 43 patients souffrant d’une tumeur de vessie, pris en charge au service d’Urologie de l’HMIMV, de janvier 2008 au mois de Février 2009, programmés soit pour une résection endoscopique à titre diagnostique ou une cystectomie partielle ou radicale à titre curatif. Ces biomarqueurs ont été comparés suivant deux groupes : TVS (<pT2) et TVI (≥pT2).
Résultats : Des 43 patients opérés, 24 cas (55,8%) ont une TVS et 19 cas (44,2%) ont une TVI. Le sexe ratio est de 9,75/1 et l’âge moyen est de 59 ans. Le signe révélateur est l’hématurie macroscopique. La comparaison des valeurs par la méthode de référence des courbe ROC nous a montré : une sensibilité, une spécificité, selon une valeur seuil optimale respectivement pour chaque test, ACE : 45,1%, 95,8%, 4,1 µg/ml (avec ASC : 0,737 et p= 0,002) ; CA 19-9 : 84,2%, 54,2%, 9,91 U/ml (avec ASC : 0,724 et p= 0,005) et CA 125 : 63,16%, 58,33%, 8,84 U/ml (avec ASC : 0,542 et p= 0,641). L’analyse multivariée par la régression logistique a formé un modèle parcimonieux constitué de trois facteurs prédictifs indépendants : le grade (OR : 20,36 ; p=0,004), l’ACE (OR : 3,27 ; p=0,038) et l’hématurie macroscopique (OR : 0,01 ; p=0,012). Ce modèle possède un bon ajustement statistique et une excellente discrimination : p de Hosmer et Lemeshow de 0,568. La courbe ROC des probabilités de la fonction Logit de ce modèle est caractérisé par un ASC de 0,923 (p=0,0001).
Conclusion : L’augmentation de certains marqueurs tumoraux sériques avant l’acte chirurgical chez des patients ayant une tumeur de vessie pourrait être un indicateur pronostique important. Néanmoins, il reste à démontrer le caractère prédictif de ces marqueurs dans la récidive, la réponse à la thérapie préconisé à travers l’étude de leur cinétique, et enfin la survie à court (1ans), moyen (3ans) et long (5ans) terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : SAIDA TELLAL Juge : ZOUHRA OUZZIF EVALUATION PREOPERATOIRE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES : ACE, CA19-9 ET CA125 DANS LES TUMEURS INFILTRANT LE MUSCLE VESICAL (ETUDE PROSPECTIVE-HMIMV) [thèse] / M. Youssef HAFIDI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR DE VESSIE INFILTRANTE ACE : CA125 RTUV PRONOSTIC. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs de vessie forment un groupe de tumeurs très hétérogène quant à la cancérogenèse, au pronostic et au traitement avec une histoire naturelle très variable. Deux grands groupes de tumeurs de vessie doivent être individualisés : les tumeurs superficielles respectant le muscle vésical (70 à 80% des cas) et les tumeurs infiltrantes qui envahissent ou dépassent le muscle vésical.
Objectifs : Cette étude prospective examine l’intérêt de trois marqueurs tumoraux sérique dans le pronostic des tumeurs de vessie infiltrante en phase préopératoire.
Patients et Méthodes : Nous avons effectué le dosage sérique de l’ACE, du CA19-9 et du CA 125, prospectivement chez 43 patients souffrant d’une tumeur de vessie, pris en charge au service d’Urologie de l’HMIMV, de janvier 2008 au mois de Février 2009, programmés soit pour une résection endoscopique à titre diagnostique ou une cystectomie partielle ou radicale à titre curatif. Ces biomarqueurs ont été comparés suivant deux groupes : TVS (<pT2) et TVI (≥pT2).
Résultats : Des 43 patients opérés, 24 cas (55,8%) ont une TVS et 19 cas (44,2%) ont une TVI. Le sexe ratio est de 9,75/1 et l’âge moyen est de 59 ans. Le signe révélateur est l’hématurie macroscopique. La comparaison des valeurs par la méthode de référence des courbe ROC nous a montré : une sensibilité, une spécificité, selon une valeur seuil optimale respectivement pour chaque test, ACE : 45,1%, 95,8%, 4,1 µg/ml (avec ASC : 0,737 et p= 0,002) ; CA 19-9 : 84,2%, 54,2%, 9,91 U/ml (avec ASC : 0,724 et p= 0,005) et CA 125 : 63,16%, 58,33%, 8,84 U/ml (avec ASC : 0,542 et p= 0,641). L’analyse multivariée par la régression logistique a formé un modèle parcimonieux constitué de trois facteurs prédictifs indépendants : le grade (OR : 20,36 ; p=0,004), l’ACE (OR : 3,27 ; p=0,038) et l’hématurie macroscopique (OR : 0,01 ; p=0,012). Ce modèle possède un bon ajustement statistique et une excellente discrimination : p de Hosmer et Lemeshow de 0,568. La courbe ROC des probabilités de la fonction Logit de ce modèle est caractérisé par un ASC de 0,923 (p=0,0001).
Conclusion : L’augmentation de certains marqueurs tumoraux sériques avant l’acte chirurgical chez des patients ayant une tumeur de vessie pourrait être un indicateur pronostique important. Néanmoins, il reste à démontrer le caractère prédictif de ces marqueurs dans la récidive, la réponse à la thérapie préconisé à travers l’étude de leur cinétique, et enfin la survie à court (1ans), moyen (3ans) et long (5ans) terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : SAIDA TELLAL Juge : ZOUHRA OUZZIF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0412009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : SCORE "VI-RADS" : PERFORMANCE DIAGNOSTIQUE DANS LA PREDICTION DE L'INFILTRATION MUSCULAIRE DES TUMEURS DE LA VESSIE Type de document : thèse Auteurs : BOURIMI CHADI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Score VI-RADS IRM multiparamétrique Infiltration musculaire Tumeurs urothéliales RTUV Résumé : Introduction: Le score VI-RADS a été élaboré pour standardiser les applications cliniques de
l’IRM multiparamétrique dans la stadification locale des cancers de la vessie et évaluer la probabilité
d'infiltration du détrusor suivant un protocole précis d’acquisitions.
Objectif: déterminer la validité du score VI-RADS dans la prédiction de l’infiltration musculaire.
Matériels et méthodes: Etude de cohorte prospective analytique menée de Novembre 2021 à
Avril 2023 au sein du service d'« Urologie A » du CHU Ibn Sina de rabat, incluant 101 patients
présentant une suspicion de cancer de la vessie, ayant bénéficié d’une IRM multiparamétrique avant
l’intervention et sans retard de prise en charge. La précision diagnostique a été évaluée en analysant la
corrélation entre le score VI-RADS préopératoire et la présence d'invasion musculaire sur les résultats
anatomopathologiques de la RTUV et/ou de la pièce de cystectomie.
Résultats: L'âge médian était de 65 ans avec une prédominance masculine(93,1%). L'IRM était
réalisée dans les 4 jours précédant la RTUV. Pour un cut-off optimal VI-RADS ≥ 4, nous avions
objectivé, un taux d'invasion musculaire de 60.7%, une aire sous la courbe de 0,861, une sensibilité de
97,1% et une spécificité de 66,7%. Concernant les patients ayant bénéficié d'une deuxième RTUV, nous
avions objectivé pour le même seuil, une AUC de 0,850, une sensibilité de 100%, une spécificité de
70%. une association significative entre la taille tumorale, une hydronéphrose concomitante et
l'infiltration musculaire, a été démontrée avec un OR à 16,00 et 7,68 respectivement.
Conclusion: la performance de l’IRM vésicale semble prometteuse en envisageant le score VIRADS comme système de rapport standardisé, offrant de nouvelles perspectives dans le diagnostic, le
traitement et le suivi du cancer de la vessie. Cependant, elle s'avère loin de remplacer la RTUVNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2892023 Président : Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI Directeur : Yassine NOUINI Juge : Redouane ABOUQUAL Juge : Ahmed AMEUR Juge : Ittimade NASSAR ; Ahmed IBRAHIMI Membre associé SCORE "VI-RADS" : PERFORMANCE DIAGNOSTIQUE DANS LA PREDICTION DE L'INFILTRATION MUSCULAIRE DES TUMEURS DE LA VESSIE [thèse] / BOURIMI CHADI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Score VI-RADS IRM multiparamétrique Infiltration musculaire Tumeurs urothéliales RTUV Résumé : Introduction: Le score VI-RADS a été élaboré pour standardiser les applications cliniques de
l’IRM multiparamétrique dans la stadification locale des cancers de la vessie et évaluer la probabilité
d'infiltration du détrusor suivant un protocole précis d’acquisitions.
Objectif: déterminer la validité du score VI-RADS dans la prédiction de l’infiltration musculaire.
Matériels et méthodes: Etude de cohorte prospective analytique menée de Novembre 2021 à
Avril 2023 au sein du service d'« Urologie A » du CHU Ibn Sina de rabat, incluant 101 patients
présentant une suspicion de cancer de la vessie, ayant bénéficié d’une IRM multiparamétrique avant
l’intervention et sans retard de prise en charge. La précision diagnostique a été évaluée en analysant la
corrélation entre le score VI-RADS préopératoire et la présence d'invasion musculaire sur les résultats
anatomopathologiques de la RTUV et/ou de la pièce de cystectomie.
Résultats: L'âge médian était de 65 ans avec une prédominance masculine(93,1%). L'IRM était
réalisée dans les 4 jours précédant la RTUV. Pour un cut-off optimal VI-RADS ≥ 4, nous avions
objectivé, un taux d'invasion musculaire de 60.7%, une aire sous la courbe de 0,861, une sensibilité de
97,1% et une spécificité de 66,7%. Concernant les patients ayant bénéficié d'une deuxième RTUV, nous
avions objectivé pour le même seuil, une AUC de 0,850, une sensibilité de 100%, une spécificité de
70%. une association significative entre la taille tumorale, une hydronéphrose concomitante et
l'infiltration musculaire, a été démontrée avec un OR à 16,00 et 7,68 respectivement.
Conclusion: la performance de l’IRM vésicale semble prometteuse en envisageant le score VIRADS comme système de rapport standardisé, offrant de nouvelles perspectives dans le diagnostic, le
traitement et le suivi du cancer de la vessie. Cependant, elle s'avère loin de remplacer la RTUVNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2892023 Président : Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI Directeur : Yassine NOUINI Juge : Redouane ABOUQUAL Juge : Ahmed AMEUR Juge : Ittimade NASSAR ; Ahmed IBRAHIMI Membre associé Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2892023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
