| Titre : | LA MALADIE CORONAIRE ATHEROMATEUSE RAPIDEMENT PROGRESSIVE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Nour El Houda SNOUSSI, Auteur | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | athérosclérose coronaire rapidement progressive | | Résumé : | La progression rapide des lésions coronaires athéromateuses est une entité
pathologique récemment décrite, en outre que l’athérosclérose spontanée et
l’athérosclérose accélérée.
Jusqu’à présent il n’existe pas de définition universelle, mais les études faites
dans ce sens ont considéré que la progression est rapide si elle répond à l’une des
3 formes suivantes :
• Réduction supérieure ou égale à 10% du diamètre de la lumière d’au moins
une sténose préexistante supérieure ou égale à 50%.
• Réduction supérieure ou égale à 30% du diamètre de la lumière d’une
lésion préexistante faisant moins de 50%.
• La progression rapide en quelques mois d’une lésion jusqu’à son occlusion
totale.
Sur une période allant de quelques mois à 2-3 ans.
Il est admis que la vulnérabilité de la plaque est le principal mécanisme
responsable de ce phénomène à l’échelle locale. Cependant, l'instabilité de la
plaque peut être en elle-même due à un processus pan-vasculaire pouvant être
responsable de la déstabilisation des plaques athéromateuses non coupables.
Bien que la progression rapide de la maladie coronarienne ait été considérée
comme étant un puissant prédicteur des événements cardiovasculaires, les
facteurs de risque de la progression rapide ne sont pas entièrement compris chez
les patients atteints du SCA.
Il a été démontré que l'activation des monocytes/macrophages et d’autres
marqueurs inflammatoires systémiques jouent un rôle important dans la
progression de l'athérosclérose coronarienne. Le vasospasme, la complexité des
lésions coronaires, les taux des TG et de la Lp (a), ainsi que les spotty
calcifications sont également incriminés. L’inflammation importante est
probablement la voie finale qui mène à la progression rapide de l’athérosclérose.
Alors il semble être nécessaire d’étudier tous ces marqueurs simultanément afin
de déterminer les facteurs responsables de progression rapide vu que toutes les
études publiées jusqu’à présent ne considèrent qu’un ou deux critères.
La capacité de différencier les patients progresseurs rapides de ceux lents
permettrait aux patients d'être suivis de près pendant qu'ils reçoivent un traitement
médical optimal. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0062022 | | Président : | Jamila ZARZUR |
LA MALADIE CORONAIRE ATHEROMATEUSE RAPIDEMENT PROGRESSIVE [thèse] / Nour El Houda SNOUSSI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | athérosclérose coronaire rapidement progressive | | Résumé : | La progression rapide des lésions coronaires athéromateuses est une entité
pathologique récemment décrite, en outre que l’athérosclérose spontanée et
l’athérosclérose accélérée.
Jusqu’à présent il n’existe pas de définition universelle, mais les études faites
dans ce sens ont considéré que la progression est rapide si elle répond à l’une des
3 formes suivantes :
• Réduction supérieure ou égale à 10% du diamètre de la lumière d’au moins
une sténose préexistante supérieure ou égale à 50%.
• Réduction supérieure ou égale à 30% du diamètre de la lumière d’une
lésion préexistante faisant moins de 50%.
• La progression rapide en quelques mois d’une lésion jusqu’à son occlusion
totale.
Sur une période allant de quelques mois à 2-3 ans.
Il est admis que la vulnérabilité de la plaque est le principal mécanisme
responsable de ce phénomène à l’échelle locale. Cependant, l'instabilité de la
plaque peut être en elle-même due à un processus pan-vasculaire pouvant être
responsable de la déstabilisation des plaques athéromateuses non coupables.
Bien que la progression rapide de la maladie coronarienne ait été considérée
comme étant un puissant prédicteur des événements cardiovasculaires, les
facteurs de risque de la progression rapide ne sont pas entièrement compris chez
les patients atteints du SCA.
Il a été démontré que l'activation des monocytes/macrophages et d’autres
marqueurs inflammatoires systémiques jouent un rôle important dans la
progression de l'athérosclérose coronarienne. Le vasospasme, la complexité des
lésions coronaires, les taux des TG et de la Lp (a), ainsi que les spotty
calcifications sont également incriminés. L’inflammation importante est
probablement la voie finale qui mène à la progression rapide de l’athérosclérose.
Alors il semble être nécessaire d’étudier tous ces marqueurs simultanément afin
de déterminer les facteurs responsables de progression rapide vu que toutes les
études publiées jusqu’à présent ne considèrent qu’un ou deux critères.
La capacité de différencier les patients progresseurs rapides de ceux lents
permettrait aux patients d'être suivis de près pendant qu'ils reçoivent un traitement
médical optimal. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0062022 | | Président : | Jamila ZARZUR |
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