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INTÉRÊT DE LA BIOPSIE CÉRÉBRALE STÉRÉOTAXIQUE EN NEUROCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HÔPITAL AVICENNE DE RABAT / LAMHAMDI OTMANE
Titre : INTÉRÊT DE LA BIOPSIE CÉRÉBRALE STÉRÉOTAXIQUE EN NEUROCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HÔPITAL AVICENNE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAMHAMDI OTMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : biopsie stéréotaxique cérébrale neurochirurgie lésions
intracrâniennes tumeurs gliales imagerie médicale cadre LEKSELL® stereotactic brain biopsy neurosurgery intracranial lesions glial tumors medical
imaging LEKSELL® frame الخزعة الدماغیة المجسّمة جراحة الأعصاب آفات القحف أورام دبقیة التصویر الطبي إطار
توجیھ مجسّمRésumé : La biopsie stéréotaxique cérébrale (BST) s’impose comme une technique de pointe en
neurochirurgie, permettant un accès mini-invasif aux lésions intracrâniennes pour des
diagnostics histologiques essentiels et des interventions thérapeutiques précises. Cette étude
rétrospective, portant sur 100 cas de BST réalisés au service de neurochirurgie de l’Hôpital
Avicenne de Rabat, couvre une période de 55 mois (2016-2020). Les données ont été
recueillies à partir des dossiers médicaux et moyennant une fiche d’exploitation, incluant des
informations épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et
évolutives, assurant une analyse exhaustive des implications de la BST dans la prise en charge
des lésions cérébrales.
L’âge des patients varie de 17 à 88 ans, avec une moyenne de 53 ans, et une prédominance
masculine (sex-ratio de 1,7). Les présentations cliniques étaient dominées par des déficits
neurologiques (33 %), suivis des céphalées (30 %) et du syndrome d'hypertension
intracrânienne (18 %). Les lésions étaient uniques dans 79 % des cas ; parmi elles, 75 %
étaient des tumeurs gliales, 7 % des métastases, 5 % des craniopharyngiomes et 3 % des
tuberculomes. Tous les patients ont bénéficié d'un repérage scannographique avec un cadre de
stéréotaxie de type LEKSELL®, et les prélèvements ont été effectués par rosettes étagées,
garantissant la représentativité des échantillons pour l’analyse anatomo-pathologique.
La BST a obtenu un taux de succès diagnostique de 98 %. Un cas de complication a été
observé, consistant en un hématome extra-dural ayant nécessité une intervention chirurgicale
immédiate. Aucune mortalité n’a été enregistrée. Les scanners de contrôle post-opératoires
ont révélé uniquement des pneumocéphalies transitoires et bénignes. Ces résultats, en accord
avec les études de la littérature, valident l’efficacité de la BST pour une prise en charge
optimale et sécurisée des lésions intracrâniennes, permettant des orientations thérapeutiques
adaptées et spécifiques à chaque type de lésion.Grâce à une imagerie avancée, une
méthodologie de prélèvement rigoureuse et une analyse anatomo-pathologique approfondie,
la BST s’affirme comme un outil essentiel pour la prise en charge des lésions intracrâniennes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752024 Président : EL MAAQUILI My Rachid Directeur : HEMAMA Mustapha Juge : ELFATEMI Nizare Juge : FIKRI Meriem Juge : ZNATI Kaoutar INTÉRÊT DE LA BIOPSIE CÉRÉBRALE STÉRÉOTAXIQUE EN NEUROCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HÔPITAL AVICENNE DE RABAT [thèse] / LAMHAMDI OTMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biopsie stéréotaxique cérébrale neurochirurgie lésions
intracrâniennes tumeurs gliales imagerie médicale cadre LEKSELL® stereotactic brain biopsy neurosurgery intracranial lesions glial tumors medical
imaging LEKSELL® frame الخزعة الدماغیة المجسّمة جراحة الأعصاب آفات القحف أورام دبقیة التصویر الطبي إطار
توجیھ مجسّمRésumé : La biopsie stéréotaxique cérébrale (BST) s’impose comme une technique de pointe en
neurochirurgie, permettant un accès mini-invasif aux lésions intracrâniennes pour des
diagnostics histologiques essentiels et des interventions thérapeutiques précises. Cette étude
rétrospective, portant sur 100 cas de BST réalisés au service de neurochirurgie de l’Hôpital
Avicenne de Rabat, couvre une période de 55 mois (2016-2020). Les données ont été
recueillies à partir des dossiers médicaux et moyennant une fiche d’exploitation, incluant des
informations épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et
évolutives, assurant une analyse exhaustive des implications de la BST dans la prise en charge
des lésions cérébrales.
L’âge des patients varie de 17 à 88 ans, avec une moyenne de 53 ans, et une prédominance
masculine (sex-ratio de 1,7). Les présentations cliniques étaient dominées par des déficits
neurologiques (33 %), suivis des céphalées (30 %) et du syndrome d'hypertension
intracrânienne (18 %). Les lésions étaient uniques dans 79 % des cas ; parmi elles, 75 %
étaient des tumeurs gliales, 7 % des métastases, 5 % des craniopharyngiomes et 3 % des
tuberculomes. Tous les patients ont bénéficié d'un repérage scannographique avec un cadre de
stéréotaxie de type LEKSELL®, et les prélèvements ont été effectués par rosettes étagées,
garantissant la représentativité des échantillons pour l’analyse anatomo-pathologique.
La BST a obtenu un taux de succès diagnostique de 98 %. Un cas de complication a été
observé, consistant en un hématome extra-dural ayant nécessité une intervention chirurgicale
immédiate. Aucune mortalité n’a été enregistrée. Les scanners de contrôle post-opératoires
ont révélé uniquement des pneumocéphalies transitoires et bénignes. Ces résultats, en accord
avec les études de la littérature, valident l’efficacité de la BST pour une prise en charge
optimale et sécurisée des lésions intracrâniennes, permettant des orientations thérapeutiques
adaptées et spécifiques à chaque type de lésion.Grâce à une imagerie avancée, une
méthodologie de prélèvement rigoureuse et une analyse anatomo-pathologique approfondie,
la BST s’affirme comme un outil essentiel pour la prise en charge des lésions intracrâniennes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752024 Président : EL MAAQUILI My Rachid Directeur : HEMAMA Mustapha Juge : ELFATEMI Nizare Juge : FIKRI Meriem Juge : ZNATI Kaoutar Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4752024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible