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INTÉRÊT DE LA BIOPSIE CÉRÉBRALE STÉRÉOTAXIQUE EN NEUROCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HÔPITAL AVICENNE DE RABAT / LAMHAMDI OTMANE

Public ISBD Titre : INTÉRÊT DE LA BIOPSIE CÉRÉBRALE STÉRÉOTAXIQUE EN NEUROCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HÔPITAL AVICENNE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAMHAMDI OTMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : biopsie stéréotaxique cérébrale  neurochirurgie  lésions intracrâniennes  tumeurs gliales  imagerie médicale  cadre LEKSELL®  stereotactic brain biopsy  neurosurgery  intracranial lesions  glial tumors  medical imaging  LEKSELL® frame  الخزعة الدماغیة المجسّمة  جراحة الأعصاب  آفات القحف  أورام دبقیة  التصویر الطبي  إطار توجیھ مجسّم Résumé : La biopsie stéréotaxique cérébrale (BST) s’impose comme une technique de pointe en neurochirurgie, permettant un accès mini-invasif aux lésions intracrâniennes pour des diagnostics histologiques essentiels et des interventions thérapeutiques précises. Cette étude rétrospective, portant sur 100 cas de BST réalisés au service de neurochirurgie de l’Hôpital Avicenne de Rabat, couvre une période de 55 mois (2016-2020). Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et moyennant une fiche d’exploitation, incluant des informations épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et évolutives, assurant une analyse exhaustive des implications de la BST dans la prise en charge des lésions cérébrales. L’âge des patients varie de 17 à 88 ans, avec une moyenne de 53 ans, et une prédominance masculine (sex-ratio de 1,7). Les présentations cliniques étaient dominées par des déficits neurologiques (33 %), suivis des céphalées (30 %) et du syndrome d'hypertension intracrânienne (18 %). Les lésions étaient uniques dans 79 % des cas ; parmi elles, 75 % étaient des tumeurs gliales, 7 % des métastases, 5 % des craniopharyngiomes et 3 % des tuberculomes. Tous les patients ont bénéficié d'un repérage scannographique avec un cadre de stéréotaxie de type LEKSELL®, et les prélèvements ont été effectués par rosettes étagées, garantissant la représentativité des échantillons pour l’analyse anatomo-pathologique. La BST a obtenu un taux de succès diagnostique de 98 %. Un cas de complication a été observé, consistant en un hématome extra-dural ayant nécessité une intervention chirurgicale immédiate. Aucune mortalité n’a été enregistrée. Les scanners de contrôle post-opératoires ont révélé uniquement des pneumocéphalies transitoires et bénignes. Ces résultats, en accord avec les études de la littérature, valident l’efficacité de la BST pour une prise en charge optimale et sécurisée des lésions intracrâniennes, permettant des orientations thérapeutiques adaptées et spécifiques à chaque type de lésion.Grâce à une imagerie avancée, une méthodologie de prélèvement rigoureuse et une analyse anatomo-pathologique approfondie, la BST s’affirme comme un outil essentiel pour la prise en charge des lésions intracrâniennes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752024 Président : EL MAAQUILI My Rachid Directeur : HEMAMA Mustapha Juge : ELFATEMI Nizare Juge : FIKRI Meriem Juge : ZNATI Kaoutar INTÉRÊT DE LA BIOPSIE CÉRÉBRALE STÉRÉOTAXIQUE EN NEUROCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HÔPITAL AVICENNE DE RABAT [thèse] / LAMHAMDI OTMANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : biopsie stéréotaxique cérébrale  neurochirurgie  lésions intracrâniennes  tumeurs gliales  imagerie médicale  cadre LEKSELL®  stereotactic brain biopsy  neurosurgery  intracranial lesions  glial tumors  medical imaging  LEKSELL® frame  الخزعة الدماغیة المجسّمة  جراحة الأعصاب  آفات القحف  أورام دبقیة  التصویر الطبي  إطار توجیھ مجسّم Résumé : La biopsie stéréotaxique cérébrale (BST) s’impose comme une technique de pointe en neurochirurgie, permettant un accès mini-invasif aux lésions intracrâniennes pour des diagnostics histologiques essentiels et des interventions thérapeutiques précises. Cette étude rétrospective, portant sur 100 cas de BST réalisés au service de neurochirurgie de l’Hôpital Avicenne de Rabat, couvre une période de 55 mois (2016-2020). Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et moyennant une fiche d’exploitation, incluant des informations épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et évolutives, assurant une analyse exhaustive des implications de la BST dans la prise en charge des lésions cérébrales. L’âge des patients varie de 17 à 88 ans, avec une moyenne de 53 ans, et une prédominance masculine (sex-ratio de 1,7). Les présentations cliniques étaient dominées par des déficits neurologiques (33 %), suivis des céphalées (30 %) et du syndrome d'hypertension intracrânienne (18 %). Les lésions étaient uniques dans 79 % des cas ; parmi elles, 75 % étaient des tumeurs gliales, 7 % des métastases, 5 % des craniopharyngiomes et 3 % des tuberculomes. Tous les patients ont bénéficié d'un repérage scannographique avec un cadre de stéréotaxie de type LEKSELL®, et les prélèvements ont été effectués par rosettes étagées, garantissant la représentativité des échantillons pour l’analyse anatomo-pathologique. La BST a obtenu un taux de succès diagnostique de 98 %. Un cas de complication a été observé, consistant en un hématome extra-dural ayant nécessité une intervention chirurgicale immédiate. Aucune mortalité n’a été enregistrée. Les scanners de contrôle post-opératoires ont révélé uniquement des pneumocéphalies transitoires et bénignes. Ces résultats, en accord avec les études de la littérature, valident l’efficacité de la BST pour une prise en charge optimale et sécurisée des lésions intracrâniennes, permettant des orientations thérapeutiques adaptées et spécifiques à chaque type de lésion.Grâce à une imagerie avancée, une méthodologie de prélèvement rigoureuse et une analyse anatomo-pathologique approfondie, la BST s’affirme comme un outil essentiel pour la prise en charge des lésions intracrâniennes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752024 Président : EL MAAQUILI My Rachid Directeur : HEMAMA Mustapha Juge : ELFATEMI Nizare Juge : FIKRI Meriem Juge : ZNATI Kaoutar

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M4752024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

SEVERE CARDIAC COMPLICATIONS IN PERIOPERATIVE NEUROSURGERY / CHAIBI SAAD 

Public ISBD Titre : SEVERE CARDIAC COMPLICATIONS IN PERIOPERATIVE NEUROSURGERY Type de document : thèse Auteurs : CHAIBI SAAD, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adverse Events  Perioperative Care Cardiac Complications  Neurosurgery  Resuscitation Résumé : "Au cours de la dernière décennie, le volume des interventions chirurgicales mondiales a augmenté de façon exponentielle en réponse au vieillissement de la population. Avec tous les progrès réalisés en matière de sécurité des patients et d'accès à une chirurgie et à une anesthésie sûres, l'arrêt cardiaque et les complications cardiaques périopératoires restent des événements graves associés à une morbidité et une mortalité importante. Ainsi, il était important de comprendre l'étiopathogénie de ces événements et de proposer des directives adéquates pour les prévenir, et également les traiter lors des opérations neurochirurgicales caractérisées par le positionnement spécifique. Nous avons défini les événements indésirables cardiaques sévères comme toute complication incluant la fibrillation ventriculaire, l'activité électrique sans pouls, l'asystolie, ou la bradycardie sévère (<40/min) avec hypotension ; cependant, en l'absence de définitions consensuelles à la période peropératoire, il est difficile de mener des comparaisons et des analyses exhaustives. L'objectif de notre travail était d'analyser 4 cas cliniques de patients admis au bloc opératoire de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V (HMIMV) qui respectaient notre définition de cas. Ces observations et discussions sont complétées par une revue de l'étiopathogénie, du diagnostic et de la prise en charge de ces événements. L'arrêt cardiaque pendant les craniotomies est facilement diagnostiqué en raison de la surveillance périopératoire étroite, cependant, avec les conditions spécifiques (fixation de la tête, position du corps), ces événements sont très difficiles à traiter, vu que l'accès veineux, l'accès aux voies aériennes et la possibilité de mener une RCP peuvent être compromis. Enfin, il est important d'insister sur la nécessité d'une formation et de mise en place de directives pour ces événements rares mais avec des conséquences graves." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012021 Président : ABOU ELALAA KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BOUTARBOUCH MAHJOUBA Juge : BENTALHA AZIZA SEVERE CARDIAC COMPLICATIONS IN PERIOPERATIVE NEUROSURGERY [thèse] / CHAIBI SAAD, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adverse Events  Perioperative Care Cardiac Complications  Neurosurgery  Resuscitation Résumé : "Au cours de la dernière décennie, le volume des interventions chirurgicales mondiales a augmenté de façon exponentielle en réponse au vieillissement de la population. Avec tous les progrès réalisés en matière de sécurité des patients et d'accès à une chirurgie et à une anesthésie sûres, l'arrêt cardiaque et les complications cardiaques périopératoires restent des événements graves associés à une morbidité et une mortalité importante. Ainsi, il était important de comprendre l'étiopathogénie de ces événements et de proposer des directives adéquates pour les prévenir, et également les traiter lors des opérations neurochirurgicales caractérisées par le positionnement spécifique. Nous avons défini les événements indésirables cardiaques sévères comme toute complication incluant la fibrillation ventriculaire, l'activité électrique sans pouls, l'asystolie, ou la bradycardie sévère (<40/min) avec hypotension ; cependant, en l'absence de définitions consensuelles à la période peropératoire, il est difficile de mener des comparaisons et des analyses exhaustives. L'objectif de notre travail était d'analyser 4 cas cliniques de patients admis au bloc opératoire de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V (HMIMV) qui respectaient notre définition de cas. Ces observations et discussions sont complétées par une revue de l'étiopathogénie, du diagnostic et de la prise en charge de ces événements. L'arrêt cardiaque pendant les craniotomies est facilement diagnostiqué en raison de la surveillance périopératoire étroite, cependant, avec les conditions spécifiques (fixation de la tête, position du corps), ces événements sont très difficiles à traiter, vu que l'accès veineux, l'accès aux voies aériennes et la possibilité de mener une RCP peuvent être compromis. Enfin, il est important d'insister sur la nécessité d'une formation et de mise en place de directives pour ces événements rares mais avec des conséquences graves." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012021 Président : ABOU ELALAA KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : BOUTARBOUCH MAHJOUBA Juge : BENTALHA AZIZA

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M3012021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2021	Disponible
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