| Titre : | L’ÉVALUATION PRÉOPÉRATOIRE DANS LES RÉSECTIONS PULMONAIRES MAJEURES. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | IDRISSI KAITOUNI Boubker, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Résections pulmonaires évaluation préopératoire | | Résumé : | La chirurgie de résection pulmonaire est grevée d’une lourde morbi-mortalité, d’où l’intérêt d’une sélection soigneuse des candidats à cette chirurgie et d’une prise en charge rigoureuse en pré, en per et en postopératoire de ces malades.
Notre étude rétrospective a porté sur 72 patients, sur une période s’étalant sur 2 ans de Janvier 2018 à Décembre 2019.
Notre série fut dominée par le sexe masculin qui représentait 57%. Nous avons opéré des patients de tout âge, avec des extrêmes allant de 15 à 78 ans. Les antécédents étaient dominés par le tabagisme et la tuberculose, 16% et 33%.
La pathologie néoplasique fut la plus fréquente [39 patients]. Elle était suivie par la pathologie infectieuse [22 patients]. Finalement la pathologie inflammatoire fut la moins recensée [11 patients].
L’évaluation fonctionnelle respiratoire, évaluée essentiellement par la spirométrie chez tous nos patients, a mis en évidence un VEMS moyen avoisinant les 77% avec des extrêmes allants de 43% à 100%. La scintigraphie pulmonaire a pu être pratiquée chez [5 patients]. Quant à la DLCO, elle ne fut réalisée que chez [2 patients].
L’évaluation cardiovasculaire a été appréciée chez [8 patients] à l’aide d’une ergospirométrie. Le VO2max mesuré durant le test de marche de 6 min, a varié entre 13,1 et 21,9 ml/kg/min.
L’intervention chirurgicale la plus pratiquée fut la lobectomie [55 patients] suivie de la pneumonectomie [10 patients] et finalement la bi-lobectomie [7 patients]. La chirurgie mini-invasive, vidéo-assistée fut réalisée chez [8 patients].
Seulement [3 patients] ont présenté des complications postopératoires et ont donc été hospitalisés dans un service de réanimation chirurgicale. Tous ces patients ont présenté des complications d’ordre respiratoire. La mortalité postopératoire était de 2,7%.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2172020 | | Président : | ACHACHI.L | | Directeur : | ACHIR.A | | Juge : | BOUCHEKH.M | | Juge : | ALILOU.M |
L’ÉVALUATION PRÉOPÉRATOIRE DANS LES RÉSECTIONS PULMONAIRES MAJEURES. [thèse] / IDRISSI KAITOUNI Boubker, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Résections pulmonaires évaluation préopératoire | | Résumé : | La chirurgie de résection pulmonaire est grevée d’une lourde morbi-mortalité, d’où l’intérêt d’une sélection soigneuse des candidats à cette chirurgie et d’une prise en charge rigoureuse en pré, en per et en postopératoire de ces malades.
Notre étude rétrospective a porté sur 72 patients, sur une période s’étalant sur 2 ans de Janvier 2018 à Décembre 2019.
Notre série fut dominée par le sexe masculin qui représentait 57%. Nous avons opéré des patients de tout âge, avec des extrêmes allant de 15 à 78 ans. Les antécédents étaient dominés par le tabagisme et la tuberculose, 16% et 33%.
La pathologie néoplasique fut la plus fréquente [39 patients]. Elle était suivie par la pathologie infectieuse [22 patients]. Finalement la pathologie inflammatoire fut la moins recensée [11 patients].
L’évaluation fonctionnelle respiratoire, évaluée essentiellement par la spirométrie chez tous nos patients, a mis en évidence un VEMS moyen avoisinant les 77% avec des extrêmes allants de 43% à 100%. La scintigraphie pulmonaire a pu être pratiquée chez [5 patients]. Quant à la DLCO, elle ne fut réalisée que chez [2 patients].
L’évaluation cardiovasculaire a été appréciée chez [8 patients] à l’aide d’une ergospirométrie. Le VO2max mesuré durant le test de marche de 6 min, a varié entre 13,1 et 21,9 ml/kg/min.
L’intervention chirurgicale la plus pratiquée fut la lobectomie [55 patients] suivie de la pneumonectomie [10 patients] et finalement la bi-lobectomie [7 patients]. La chirurgie mini-invasive, vidéo-assistée fut réalisée chez [8 patients].
Seulement [3 patients] ont présenté des complications postopératoires et ont donc été hospitalisés dans un service de réanimation chirurgicale. Tous ces patients ont présenté des complications d’ordre respiratoire. La mortalité postopératoire était de 2,7%.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2172020 | | Président : | ACHACHI.L | | Directeur : | ACHIR.A | | Juge : | BOUCHEKH.M | | Juge : | ALILOU.M |
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