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Titre : IMPACT DES DELAIS DE PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVEC SUS DECALAGE PERSISTANT DU SEGMENT ST SUR LES RESULTATS CARDIOVASCULAIRES A COURT ET A MOYEN TERME Type de document : thèse Auteurs : CHAGDALI MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : STEMI infarctus du myocarde délais de prise en charge complications STEMI myocardial infarction time to treatment complications متلازمة الشریان التاجي الحادة احتشاء عضلة القلب الوقت اللازم للعلاج المضاعفات Résumé : Introduction : Les délais de prise en charge d’un STEMI sont un facteur pronostic clé.
Cette étude vise à évaluer l’influence de ces différents délais sur les résultats cardiovasculaires
chez les patients STEMI à court et à moyen terme.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, menée à l’HMIMV,
sur 12 mois, incluant 50 patients admis pour un SCA ST+ datant de moins de 12 heures au
moment du PCM.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,24 ans (DS=10,08), avec un sex ratio
H/F de 5,25. La médiane des délais était : douleur – premier contact médical (120 min), douleur
– arrivée à l’HMIMV (210 min), arrivée à l’HMIMV - contact avec le médecin aux urgences
de l’HMIMV (10 min), contact avec le médecin aux urgences de l’HMIMV – ECG (5 min),
ECG - contact avec le cardiologue (15 min), contact avec le cardiologue – angioplastie primaire
(85 min), contact avec le cardiologue – thrombolyse (60 min), thrombolyse – angioplastie de
sauvetage (210 min), thrombolyse – angioplastie complémentaire (10 h), temps ischémique
total (6,25 h). L’allongement du temps ischémique totale était significativement corrélé à une
incidence accrue de complications (p = 0,035), les références inter hospitalières ont était
identifié comme facteur de retard (p <0,001). L’altération de la FEVG à l’admission était un
facteur prédictif d’évolution défavorable à court terme (p <0,001). Ce paramètre a été réévalué
après 3 mois avec une amélioration statistiquement significative (p <0,001).
Conclusion : L'impact des délais sur les résultats cardiovasculaires des patients STEMI est
significatif. Des efforts supplémentaires sont nécessaires, visant à la fois le patient et le système
de santé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4552024 Président : Nadia FELLAT Directeur : Zouhair LAKHAL Juge : Jamila ZARZUR Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ IMPACT DES DELAIS DE PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVEC SUS DECALAGE PERSISTANT DU SEGMENT ST SUR LES RESULTATS CARDIOVASCULAIRES A COURT ET A MOYEN TERME [thèse] / CHAGDALI MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STEMI infarctus du myocarde délais de prise en charge complications STEMI myocardial infarction time to treatment complications متلازمة الشریان التاجي الحادة احتشاء عضلة القلب الوقت اللازم للعلاج المضاعفات Résumé : Introduction : Les délais de prise en charge d’un STEMI sont un facteur pronostic clé.
Cette étude vise à évaluer l’influence de ces différents délais sur les résultats cardiovasculaires
chez les patients STEMI à court et à moyen terme.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, menée à l’HMIMV,
sur 12 mois, incluant 50 patients admis pour un SCA ST+ datant de moins de 12 heures au
moment du PCM.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,24 ans (DS=10,08), avec un sex ratio
H/F de 5,25. La médiane des délais était : douleur – premier contact médical (120 min), douleur
– arrivée à l’HMIMV (210 min), arrivée à l’HMIMV - contact avec le médecin aux urgences
de l’HMIMV (10 min), contact avec le médecin aux urgences de l’HMIMV – ECG (5 min),
ECG - contact avec le cardiologue (15 min), contact avec le cardiologue – angioplastie primaire
(85 min), contact avec le cardiologue – thrombolyse (60 min), thrombolyse – angioplastie de
sauvetage (210 min), thrombolyse – angioplastie complémentaire (10 h), temps ischémique
total (6,25 h). L’allongement du temps ischémique totale était significativement corrélé à une
incidence accrue de complications (p = 0,035), les références inter hospitalières ont était
identifié comme facteur de retard (p <0,001). L’altération de la FEVG à l’admission était un
facteur prédictif d’évolution défavorable à court terme (p <0,001). Ce paramètre a été réévalué
après 3 mois avec une amélioration statistiquement significative (p <0,001).
Conclusion : L'impact des délais sur les résultats cardiovasculaires des patients STEMI est
significatif. Des efforts supplémentaires sont nécessaires, visant à la fois le patient et le système
de santé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4552024 Président : Nadia FELLAT Directeur : Zouhair LAKHAL Juge : Jamila ZARZUR Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4552024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible 
Titre : PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVEC ELEVATION DU SEGMENT ST AU SERVICE DES URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED 5 Type de document : thèse Auteurs : Ichrak BEN ABDALLAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infarctus du myocarde STEMI Thrombolyse Angioplastie Résumé : Le STEMI représente la manifestation urgente ultime des SCA. Sa prise en charge, véritable
course contre la montre, est bien codifiée par les recommandations et repose essentiellement sur la
re-perfusion urgente.
L’objectif de cette étude est d’analyser les particularités du STEMI dans notre population
par la définition de ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au sein d’un
centre hospitalier universitaire marocain.
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle monocentrique, réalisée sur une durée de
06 mois, allant du 1er janvier 2022 jusqu’au 30 juin 2022 et portant sur 56 patients admis pour
PEC de STEMI au service des urgences de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed 5.
Notre enquête montre que parmi les patients atteints, le sexe masculin est prédominant, la
moyenne d’âge des personnes touchées est de 62,6 ans. Concernant les facteurs de risque
cardiovasculaire retrouvés par ordre de prévalence, nous trouvons le diabète 50%, le tabac 42,8%
et la dyslipidémie 42,8%, puis l’HTA en dernier 38,7%.
Cliniquement, le maitre symptôme est la douleur thoracique angineuse typique, qui est
présente chez tous les patients de notre série. Le délai moyen de consultation est de 8,7 heures
après le début des symptômes.
Sur le plan thérapeutique, 78,5% des patients ont reçu une angioplastie primaire comme
procédure de revascularisation, tandis que 10,7% ont bénéficié d’une thrombolyse.
D’après notre étude, le délai moyen d’admission reste relativement long, ne permettant pas
ainsi le traitement dans les délais recommandés, ce qui doit inciter à une plus grande éducation de
la population et au développement des circuits de prise en charge pré-hospitalière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302022 Président : Lahcen BELYAMANI Directeur : Saad ZIDOUH Juge : Zouhair LEKHAL Juge : Mustapha ALILOU Juge : Abdedlhamid JIRARI PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVEC ELEVATION DU SEGMENT ST AU SERVICE DES URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED 5 [thèse] / Ichrak BEN ABDALLAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infarctus du myocarde STEMI Thrombolyse Angioplastie Résumé : Le STEMI représente la manifestation urgente ultime des SCA. Sa prise en charge, véritable
course contre la montre, est bien codifiée par les recommandations et repose essentiellement sur la
re-perfusion urgente.
L’objectif de cette étude est d’analyser les particularités du STEMI dans notre population
par la définition de ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au sein d’un
centre hospitalier universitaire marocain.
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle monocentrique, réalisée sur une durée de
06 mois, allant du 1er janvier 2022 jusqu’au 30 juin 2022 et portant sur 56 patients admis pour
PEC de STEMI au service des urgences de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed 5.
Notre enquête montre que parmi les patients atteints, le sexe masculin est prédominant, la
moyenne d’âge des personnes touchées est de 62,6 ans. Concernant les facteurs de risque
cardiovasculaire retrouvés par ordre de prévalence, nous trouvons le diabète 50%, le tabac 42,8%
et la dyslipidémie 42,8%, puis l’HTA en dernier 38,7%.
Cliniquement, le maitre symptôme est la douleur thoracique angineuse typique, qui est
présente chez tous les patients de notre série. Le délai moyen de consultation est de 8,7 heures
après le début des symptômes.
Sur le plan thérapeutique, 78,5% des patients ont reçu une angioplastie primaire comme
procédure de revascularisation, tandis que 10,7% ont bénéficié d’une thrombolyse.
D’après notre étude, le délai moyen d’admission reste relativement long, ne permettant pas
ainsi le traitement dans les délais recommandés, ce qui doit inciter à une plus grande éducation de
la population et au développement des circuits de prise en charge pré-hospitalière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302022 Président : Lahcen BELYAMANI Directeur : Saad ZIDOUH Juge : Zouhair LEKHAL Juge : Mustapha ALILOU Juge : Abdedlhamid JIRARI Réservation
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