Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'myocardial infarction' 
Affiner la recherche Faire une suggestionECG dans le SCA type STEMI, revue de la littérature et cas cliniques / SOUISSI TARIK
Titre : ECG dans le SCA type STEMI, revue de la littérature et cas cliniques Type de document : thèse Auteurs : SOUISSI TARIK, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome coronarien aigu Infarctus du myocarde Electrocardiogramme Cardiopathie ischémique Reperfusion Acute coronary syndrome myocardial infarction electrocardiogram ischemic
heart disease reperfusionRésumé : L’ECG a un rôle primordial dans le STEMI puisqu’il peut indiquer une thérapie de
reperfusion urgente par thrombolyse ou activation du laboratoire de cathétérisme cardiaque, et
donc réduire le temps ischémique, la taille de l’infarctus, les complications fonctionnelles et
le risque de mortalité. Pour ce faire, l’élévation du segment ST répondant aux critères du
document consensus avec un tableau clinique suggestif est considérée STEMI avant même les
résultats des marqueurs biologiques. Or, les données de la littérature sont en faveur d’une
sensibilité sous optimale de ces critères pour la détection de l’infarctus du myocarde
impliquant l’occlusion d’une artère coronaire epicardique , la principale cause est l’existence
d’une entité de patients se présentant soit avec des élévations ST subtiles ou des schémas
ECG différents, ces derniers sont désignés dans la littérature par le terme Equivalent STEMI
et représentent un terrain d’intérêt pour plusieurs experts dans le domaine, l’amélioration de
notre connaissance sur cette entité améliorait sans doute le pronostic d’un grand nombre de
patients. Les auteurs indiquent qu’aussi, un bon triage aux départements des urgences est
d’une grande importance car il permet une détection des patients avec indication d’un ECG
immédiat ce qui permet le diagnostic précoce et ainsi augmente le bénéfice de cet outil
diagnostic. L’intérêt de l’ECG dépasse le verson diagnostic, il a aussi un intérêt d’évaluation
pronostic et de planification thérapeutique puisqu’il prédit la possibilité d’une récupération
myocardique et donc l’indication ou non d’une thérapie de reperfusion pour les présentations
tardives ou dans le cas d’une contre-indication au traitement. Les auteurs proposent, une
réalisation des protocoles de triages aux urgences performants ; des études d’élaboration et de
validation des algorithmes et des critères diagnostic dans les formes atypiques ; d’un
entrainement additionnel des praticiens des urgences dans le diagnostic des formes atypiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012022 Président : Rokya FELLAT Directeur : Nadia FELLAT Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Naoufel MADANI ECG dans le SCA type STEMI, revue de la littérature et cas cliniques [thèse] / SOUISSI TARIK, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome coronarien aigu Infarctus du myocarde Electrocardiogramme Cardiopathie ischémique Reperfusion Acute coronary syndrome myocardial infarction electrocardiogram ischemic
heart disease reperfusionRésumé : L’ECG a un rôle primordial dans le STEMI puisqu’il peut indiquer une thérapie de
reperfusion urgente par thrombolyse ou activation du laboratoire de cathétérisme cardiaque, et
donc réduire le temps ischémique, la taille de l’infarctus, les complications fonctionnelles et
le risque de mortalité. Pour ce faire, l’élévation du segment ST répondant aux critères du
document consensus avec un tableau clinique suggestif est considérée STEMI avant même les
résultats des marqueurs biologiques. Or, les données de la littérature sont en faveur d’une
sensibilité sous optimale de ces critères pour la détection de l’infarctus du myocarde
impliquant l’occlusion d’une artère coronaire epicardique , la principale cause est l’existence
d’une entité de patients se présentant soit avec des élévations ST subtiles ou des schémas
ECG différents, ces derniers sont désignés dans la littérature par le terme Equivalent STEMI
et représentent un terrain d’intérêt pour plusieurs experts dans le domaine, l’amélioration de
notre connaissance sur cette entité améliorait sans doute le pronostic d’un grand nombre de
patients. Les auteurs indiquent qu’aussi, un bon triage aux départements des urgences est
d’une grande importance car il permet une détection des patients avec indication d’un ECG
immédiat ce qui permet le diagnostic précoce et ainsi augmente le bénéfice de cet outil
diagnostic. L’intérêt de l’ECG dépasse le verson diagnostic, il a aussi un intérêt d’évaluation
pronostic et de planification thérapeutique puisqu’il prédit la possibilité d’une récupération
myocardique et donc l’indication ou non d’une thérapie de reperfusion pour les présentations
tardives ou dans le cas d’une contre-indication au traitement. Les auteurs proposent, une
réalisation des protocoles de triages aux urgences performants ; des études d’élaboration et de
validation des algorithmes et des critères diagnostic dans les formes atypiques ; d’un
entrainement additionnel des praticiens des urgences dans le diagnostic des formes atypiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012022 Président : Rokya FELLAT Directeur : Nadia FELLAT Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Naoufel MADANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5012022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5012022URL
Titre : IMPACT DES DELAIS DE PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVEC SUS DECALAGE PERSISTANT DU SEGMENT ST SUR LES RESULTATS CARDIOVASCULAIRES A COURT ET A MOYEN TERME Type de document : thèse Auteurs : CHAGDALI MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : STEMI infarctus du myocarde délais de prise en charge complications STEMI myocardial infarction time to treatment complications متلازمة الشریان التاجي الحادة احتشاء عضلة القلب الوقت اللازم للعلاج المضاعفات Résumé : Introduction : Les délais de prise en charge d’un STEMI sont un facteur pronostic clé.
Cette étude vise à évaluer l’influence de ces différents délais sur les résultats cardiovasculaires
chez les patients STEMI à court et à moyen terme.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, menée à l’HMIMV,
sur 12 mois, incluant 50 patients admis pour un SCA ST+ datant de moins de 12 heures au
moment du PCM.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,24 ans (DS=10,08), avec un sex ratio
H/F de 5,25. La médiane des délais était : douleur – premier contact médical (120 min), douleur
– arrivée à l’HMIMV (210 min), arrivée à l’HMIMV - contact avec le médecin aux urgences
de l’HMIMV (10 min), contact avec le médecin aux urgences de l’HMIMV – ECG (5 min),
ECG - contact avec le cardiologue (15 min), contact avec le cardiologue – angioplastie primaire
(85 min), contact avec le cardiologue – thrombolyse (60 min), thrombolyse – angioplastie de
sauvetage (210 min), thrombolyse – angioplastie complémentaire (10 h), temps ischémique
total (6,25 h). L’allongement du temps ischémique totale était significativement corrélé à une
incidence accrue de complications (p = 0,035), les références inter hospitalières ont était
identifié comme facteur de retard (p <0,001). L’altération de la FEVG à l’admission était un
facteur prédictif d’évolution défavorable à court terme (p <0,001). Ce paramètre a été réévalué
après 3 mois avec une amélioration statistiquement significative (p <0,001).
Conclusion : L'impact des délais sur les résultats cardiovasculaires des patients STEMI est
significatif. Des efforts supplémentaires sont nécessaires, visant à la fois le patient et le système
de santé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4552024 Président : Nadia FELLAT Directeur : Zouhair LAKHAL Juge : Jamila ZARZUR Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ IMPACT DES DELAIS DE PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVEC SUS DECALAGE PERSISTANT DU SEGMENT ST SUR LES RESULTATS CARDIOVASCULAIRES A COURT ET A MOYEN TERME [thèse] / CHAGDALI MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STEMI infarctus du myocarde délais de prise en charge complications STEMI myocardial infarction time to treatment complications متلازمة الشریان التاجي الحادة احتشاء عضلة القلب الوقت اللازم للعلاج المضاعفات Résumé : Introduction : Les délais de prise en charge d’un STEMI sont un facteur pronostic clé.
Cette étude vise à évaluer l’influence de ces différents délais sur les résultats cardiovasculaires
chez les patients STEMI à court et à moyen terme.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, menée à l’HMIMV,
sur 12 mois, incluant 50 patients admis pour un SCA ST+ datant de moins de 12 heures au
moment du PCM.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,24 ans (DS=10,08), avec un sex ratio
H/F de 5,25. La médiane des délais était : douleur – premier contact médical (120 min), douleur
– arrivée à l’HMIMV (210 min), arrivée à l’HMIMV - contact avec le médecin aux urgences
de l’HMIMV (10 min), contact avec le médecin aux urgences de l’HMIMV – ECG (5 min),
ECG - contact avec le cardiologue (15 min), contact avec le cardiologue – angioplastie primaire
(85 min), contact avec le cardiologue – thrombolyse (60 min), thrombolyse – angioplastie de
sauvetage (210 min), thrombolyse – angioplastie complémentaire (10 h), temps ischémique
total (6,25 h). L’allongement du temps ischémique totale était significativement corrélé à une
incidence accrue de complications (p = 0,035), les références inter hospitalières ont était
identifié comme facteur de retard (p <0,001). L’altération de la FEVG à l’admission était un
facteur prédictif d’évolution défavorable à court terme (p <0,001). Ce paramètre a été réévalué
après 3 mois avec une amélioration statistiquement significative (p <0,001).
Conclusion : L'impact des délais sur les résultats cardiovasculaires des patients STEMI est
significatif. Des efforts supplémentaires sont nécessaires, visant à la fois le patient et le système
de santé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4552024 Président : Nadia FELLAT Directeur : Zouhair LAKHAL Juge : Jamila ZARZUR Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4552024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
