| Titre : | L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | KHADIRI AYOUB, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Entérocolite ulcéro-nécrosante prématurité faible poids de naissance corticothérapie anténatale microbiote intestinal Necrotizing Enterocolitis prematurity low birth weight antenatal corticosteroids intestinal microbiota التهاب الأمعاء الناخر الولادة المبكرة انخفاض وزن الولادةالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة الميكروبيوم المعوي | | Résumé : | Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une affection grave des nouveau-nés prématurés, marquée par une inflammation et une nécrose intestinale. Cette thèse combine une revue de la littérature et une étude de cas visant à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ECUN pour améliorer sa prise en charge.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a inclus 12 patients sur 9 mois dans le service de néonatologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été analysées pour identifier les facteurs de risque et évaluer les interventions thérapeutiques.
Résultats : La prévalence globale de l’ECUN était de 0,47 %, atteignant 2,38 % chez les prématurés. Les principaux facteurs de risque étaient la prématurité, le faible poids de naissance et les troubles hypertensifs de la grossesse. Sur le plan clinique, 83,3 % des cas présentaient des signes digestifs initiaux et 16,6 % des complications systémiques. Tous les patients ont bénéficié d’un jeûne, d’une antibiothérapie et d’une sonde gastrique, tandis que 50 % ont nécessité une transfusion et 25 % un traitement par noradrénaline.
Discussion : Les résultats confirment les facteurs de risque rapportés dans la littérature et mettent en lumière des lacunes locales, notamment la nécessité d’améliorer le suivi de grossesse et l’utilisation de corticothérapie anténatale. L’importance du microbiote intestinal, influencé par le mode d’accouchement, l’alimentation entérale et l’usage des antibiotiques, est également soulignée, tout comme la nécessité d’une meilleure coordination avec les laboratoires pour limiter les annulations fréquentes des bilans biologiques essentiels.
Conclusion : L’étude souligne l’importance d’une prévention périnatale ciblée et d’une prise en charge précoce pour réduire l’incidence et la gravité de l’ECUN. La promotion du lait maternel et une gestion prudente des antibiotiques restent des priorités pour optimiser les résultats cliniques. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5452024 | | Président : | Rajae TACHINANTE | | Directeur : | Amina BARKAT | | Juge : | Abdelhakim OURAI | | Juge : | Zaki El Hanchi | | Juge : | Houssain TLIGUI |
L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE [thèse] / KHADIRI AYOUB, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Entérocolite ulcéro-nécrosante prématurité faible poids de naissance corticothérapie anténatale microbiote intestinal Necrotizing Enterocolitis prematurity low birth weight antenatal corticosteroids intestinal microbiota التهاب الأمعاء الناخر الولادة المبكرة انخفاض وزن الولادةالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة الميكروبيوم المعوي | | Résumé : | Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une affection grave des nouveau-nés prématurés, marquée par une inflammation et une nécrose intestinale. Cette thèse combine une revue de la littérature et une étude de cas visant à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ECUN pour améliorer sa prise en charge.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a inclus 12 patients sur 9 mois dans le service de néonatologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été analysées pour identifier les facteurs de risque et évaluer les interventions thérapeutiques.
Résultats : La prévalence globale de l’ECUN était de 0,47 %, atteignant 2,38 % chez les prématurés. Les principaux facteurs de risque étaient la prématurité, le faible poids de naissance et les troubles hypertensifs de la grossesse. Sur le plan clinique, 83,3 % des cas présentaient des signes digestifs initiaux et 16,6 % des complications systémiques. Tous les patients ont bénéficié d’un jeûne, d’une antibiothérapie et d’une sonde gastrique, tandis que 50 % ont nécessité une transfusion et 25 % un traitement par noradrénaline.
Discussion : Les résultats confirment les facteurs de risque rapportés dans la littérature et mettent en lumière des lacunes locales, notamment la nécessité d’améliorer le suivi de grossesse et l’utilisation de corticothérapie anténatale. L’importance du microbiote intestinal, influencé par le mode d’accouchement, l’alimentation entérale et l’usage des antibiotiques, est également soulignée, tout comme la nécessité d’une meilleure coordination avec les laboratoires pour limiter les annulations fréquentes des bilans biologiques essentiels.
Conclusion : L’étude souligne l’importance d’une prévention périnatale ciblée et d’une prise en charge précoce pour réduire l’incidence et la gravité de l’ECUN. La promotion du lait maternel et une gestion prudente des antibiotiques restent des priorités pour optimiser les résultats cliniques. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5452024 | | Président : | Rajae TACHINANTE | | Directeur : | Amina BARKAT | | Juge : | Abdelhakim OURAI | | Juge : | Zaki El Hanchi | | Juge : | Houssain TLIGUI |
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