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Affiner la recherche Faire une suggestionL’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE / KHADIRI AYOUB
Titre : L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE Type de document : thèse Auteurs : KHADIRI AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérocolite ulcéro-nécrosante prématurité faible poids de naissance corticothérapie anténatale microbiote intestinal Necrotizing Enterocolitis prematurity low birth weight antenatal corticosteroids intestinal microbiota التهاب الأمعاء الناخر الولادة المبكرة انخفاض وزن الولادةالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة الميكروبيوم المعوي Résumé : Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une affection grave des nouveau-nés prématurés, marquée par une inflammation et une nécrose intestinale. Cette thèse combine une revue de la littérature et une étude de cas visant à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ECUN pour améliorer sa prise en charge.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a inclus 12 patients sur 9 mois dans le service de néonatologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été analysées pour identifier les facteurs de risque et évaluer les interventions thérapeutiques.
Résultats : La prévalence globale de l’ECUN était de 0,47 %, atteignant 2,38 % chez les prématurés. Les principaux facteurs de risque étaient la prématurité, le faible poids de naissance et les troubles hypertensifs de la grossesse. Sur le plan clinique, 83,3 % des cas présentaient des signes digestifs initiaux et 16,6 % des complications systémiques. Tous les patients ont bénéficié d’un jeûne, d’une antibiothérapie et d’une sonde gastrique, tandis que 50 % ont nécessité une transfusion et 25 % un traitement par noradrénaline.
Discussion : Les résultats confirment les facteurs de risque rapportés dans la littérature et mettent en lumière des lacunes locales, notamment la nécessité d’améliorer le suivi de grossesse et l’utilisation de corticothérapie anténatale. L’importance du microbiote intestinal, influencé par le mode d’accouchement, l’alimentation entérale et l’usage des antibiotiques, est également soulignée, tout comme la nécessité d’une meilleure coordination avec les laboratoires pour limiter les annulations fréquentes des bilans biologiques essentiels.
Conclusion : L’étude souligne l’importance d’une prévention périnatale ciblée et d’une prise en charge précoce pour réduire l’incidence et la gravité de l’ECUN. La promotion du lait maternel et une gestion prudente des antibiotiques restent des priorités pour optimiser les résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5452024 Président : Rajae TACHINANTE Directeur : Amina BARKAT Juge : Abdelhakim OURAI Juge : Zaki El Hanchi Juge : Houssain TLIGUI L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE [thèse] / KHADIRI AYOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Entérocolite ulcéro-nécrosante prématurité faible poids de naissance corticothérapie anténatale microbiote intestinal Necrotizing Enterocolitis prematurity low birth weight antenatal corticosteroids intestinal microbiota التهاب الأمعاء الناخر الولادة المبكرة انخفاض وزن الولادةالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة الميكروبيوم المعوي Résumé : Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une affection grave des nouveau-nés prématurés, marquée par une inflammation et une nécrose intestinale. Cette thèse combine une revue de la littérature et une étude de cas visant à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ECUN pour améliorer sa prise en charge.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a inclus 12 patients sur 9 mois dans le service de néonatologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été analysées pour identifier les facteurs de risque et évaluer les interventions thérapeutiques.
Résultats : La prévalence globale de l’ECUN était de 0,47 %, atteignant 2,38 % chez les prématurés. Les principaux facteurs de risque étaient la prématurité, le faible poids de naissance et les troubles hypertensifs de la grossesse. Sur le plan clinique, 83,3 % des cas présentaient des signes digestifs initiaux et 16,6 % des complications systémiques. Tous les patients ont bénéficié d’un jeûne, d’une antibiothérapie et d’une sonde gastrique, tandis que 50 % ont nécessité une transfusion et 25 % un traitement par noradrénaline.
Discussion : Les résultats confirment les facteurs de risque rapportés dans la littérature et mettent en lumière des lacunes locales, notamment la nécessité d’améliorer le suivi de grossesse et l’utilisation de corticothérapie anténatale. L’importance du microbiote intestinal, influencé par le mode d’accouchement, l’alimentation entérale et l’usage des antibiotiques, est également soulignée, tout comme la nécessité d’une meilleure coordination avec les laboratoires pour limiter les annulations fréquentes des bilans biologiques essentiels.
Conclusion : L’étude souligne l’importance d’une prévention périnatale ciblée et d’une prise en charge précoce pour réduire l’incidence et la gravité de l’ECUN. La promotion du lait maternel et une gestion prudente des antibiotiques restent des priorités pour optimiser les résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5452024 Président : Rajae TACHINANTE Directeur : Amina BARKAT Juge : Abdelhakim OURAI Juge : Zaki El Hanchi Juge : Houssain TLIGUI Réservation
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Titre : NUTRITION PARENTÉRALE DU PREMATURÉ : STRESS OXYDANT ET PATHOLOGIES Type de document : thèse Auteurs : RAHMAOUI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nutrition parentérale prématurité stress oxydant radicaux libres Parenteral nutrition prematurity oxidative stress free radicals تغذ و د ، خد ج جها تأكسدي جذ رة Résumé : La nutrition parentérale (NP) des prématurés est une pratique cruciale en néonatologie qui
implique l'administration intraveineuse de nutriments essentiels assurant la croissance et le
développement des nourrissons nés avant 37 semaines de gestation. Les prématurés sont
particulièrement vulnérables car leur système digestif et métabolique n'est pas pleinement
développé, rendant la nutrition entérale inefficace.
La composition des NP des prématurés doit être soigneusement équilibrée, prenant en compte
leurs besoins nutritionnels uniques. Elle comprend des macronutriments tels que les glucides,
les lipides et les protéines, ainsi que des micronutriments tels que les vitamines et les minéraux.
Les médecins, les pharmaciens et les nutritionnistes travaillent en étroite collaboration pour
élaborer des solutions adaptées à chaque enfant, surveillant de près leur croissance et ajustant
la composition en conséquence.
Les préoccupations majeures dans la NP des prématurés sont la stabilité des nutriments, la
prévention d'infections et la gestion des complications potentielles. C’est ainsi que les NP sont
préparées dans un environnement stérile pour minimiser les risques d'infection.
Le stress oxydant chez les prématurés sous nutrition parentérale est un sujet d'importance
clinique, il peut avoir des conséquences sur la santé de ces nourrissons. Il se produit lorsque le
corps ne parvient pas à neutraliser les radicaux libres et les espèces réactives de l'oxygène,
entraînant des dommages cellulaires et des réactions inflammatoires.
Dans l'ensemble, la NP est essentielle pour répondre aux besoins nutritionnels des prématurés
et soutenir leur croissance. Les avancées dans la formulation, la préparation et la gestion des
solutions de NP ont grandement amélioré les résultats pour ces nourrissons, réduisant les risques
et favorisant leur développement. Une surveillance attentive et des ajustements continus sont
essentiels pour assurer que chaque prématuré reçoive les nutriments nécessaires pour sa
croissance et son bien-être.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1432023 Président : Yassir Bousliman Directeur : Mustapha Bouatia Juge : Jaouad El Harti Juge : Rachid NEJJARI NUTRITION PARENTÉRALE DU PREMATURÉ : STRESS OXYDANT ET PATHOLOGIES [thèse] / RAHMAOUI ZAKARIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nutrition parentérale prématurité stress oxydant radicaux libres Parenteral nutrition prematurity oxidative stress free radicals تغذ و د ، خد ج جها تأكسدي جذ رة Résumé : La nutrition parentérale (NP) des prématurés est une pratique cruciale en néonatologie qui
implique l'administration intraveineuse de nutriments essentiels assurant la croissance et le
développement des nourrissons nés avant 37 semaines de gestation. Les prématurés sont
particulièrement vulnérables car leur système digestif et métabolique n'est pas pleinement
développé, rendant la nutrition entérale inefficace.
La composition des NP des prématurés doit être soigneusement équilibrée, prenant en compte
leurs besoins nutritionnels uniques. Elle comprend des macronutriments tels que les glucides,
les lipides et les protéines, ainsi que des micronutriments tels que les vitamines et les minéraux.
Les médecins, les pharmaciens et les nutritionnistes travaillent en étroite collaboration pour
élaborer des solutions adaptées à chaque enfant, surveillant de près leur croissance et ajustant
la composition en conséquence.
Les préoccupations majeures dans la NP des prématurés sont la stabilité des nutriments, la
prévention d'infections et la gestion des complications potentielles. C’est ainsi que les NP sont
préparées dans un environnement stérile pour minimiser les risques d'infection.
Le stress oxydant chez les prématurés sous nutrition parentérale est un sujet d'importance
clinique, il peut avoir des conséquences sur la santé de ces nourrissons. Il se produit lorsque le
corps ne parvient pas à neutraliser les radicaux libres et les espèces réactives de l'oxygène,
entraînant des dommages cellulaires et des réactions inflammatoires.
Dans l'ensemble, la NP est essentielle pour répondre aux besoins nutritionnels des prématurés
et soutenir leur croissance. Les avancées dans la formulation, la préparation et la gestion des
solutions de NP ont grandement amélioré les résultats pour ces nourrissons, réduisant les risques
et favorisant leur développement. Une surveillance attentive et des ajustements continus sont
essentiels pour assurer que chaque prématuré reçoive les nutriments nécessaires pour sa
croissance et son bien-être.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1432023 Président : Yassir Bousliman Directeur : Mustapha Bouatia Juge : Jaouad El Harti Juge : Rachid NEJJARI Réservation
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